У собаки повышены эозинофилы в крови что это значит
Эозинофилы у собаки в общем клиническом анализе крови
Эозинофилы – это клетки крови, относящиеся к лейкоцитам. В своей цитоплазме эозинофилы содержат гранулы, которые при окраске мазка крови эозином приобретают цвет.
Эозинофилы производятся костным мозгом и недолго содержатся в периферической крови: они могут покидать кровеносные сосуды и мигрировать в ткани (преимущественно в легкие, тракт и кожу). Эозинофилы обладают способностью к хемотаксису – находят очаг воспаления и устремляются к нему.
Эозинофилы могут поглощать и инактивировать такие вещества, как гепарин, гистамин, лейкотриены и т.д. Таким образом, эозинофилы регулируют аллергические реакции.
Содержащиеся в эозинофилах вещества токсичны для некоторых клеток организма, поэтому длительная инфильтрация тканей эозинофилами может провоцировать повреждение тканей и приводить к заболеваниям (эозинофильный гастрит, эозинофильный миозит, эозинофильный менингоэнцефаломиелит и т.д.).
Доказано, что в лабораторных условиях эозинофилы способны уничтожать паразитов.
В организме эозинофилы фагоцитируют («поедают») вредные агенты, проникшие в ткани, и «отмеченные» соответствующими антителами (комплексы ).
Причины повышения содержания эозинофилов
Причины повышения процентного содержания эозинофилов в анализе крови у собак:
Причин для эозинофилии множество, поэтому только на основании количества эозинофилов в мазке крови поставить диагноз не представляется возможным. Необходимо учитывать данные анамнеза, осмотра и дополнительных диагностических исследований.
У собаки повышены эозинофилы в крови что это значит
Эозинофилы выполняют в организме ряд важных функций. Они фагоцитируют образующиеся иммунные комплексы, содержащие IgE, секретируют гистаминазу, ингибирующую гистамин, и таким образом купируют проявление аллергического процесса. Механизм развития эозинофилии связан с сенсибилизацией организма микробными клетками, продуктами их метаболизма, а также с хемотаксическим фактором, выделяемым паразитами, опухолями. При аллергических состояниях высокая концентрация IgE вызывает повреждение тучных клеток, что приводит к выделению большого количества различных медиаторов, которые, действуя как хемотаксический фактор, вызывают увеличение количества эозинофилов в крови (А. Ф.Романова и др., 2000г). Эозинофилию наблюдают при некоторых острых и хронических инфекционных болезнях, гнойных и воспалительных процессах в пищеварительном канале, мочевом пузыре, легких, паразитарных и аллергических заболеваниях, гемоблазстозах, часто при злокачественных новообразованиях. После удаления опухоли эозинофилия исчезает, а при рецидиве появляется вновь. Отсутствие эозинофилов в крови наблюдают при стрессе, интоксикациях (уремия). Таким образом, приведенные данные говорят о том, что эозинофилия свидетельствует об аллергизации организма разными сенсибилизирующими факторами. В клиническом плане определение содержания эозинофилов в крови может служить лабораторным тестом на наличие аллергии у животного, то есть, поможет выявить животных-аллергиков.
Однако, практическое использование этого теста затрудняется ввиду отсутствия единого мнения разных авторов в отношении содержания эозинофилов в крови у здоровых животных. По данным Васильева М. Ф.(2004) процентное содержание эозинофилов у здоровых собак находится в диапазоне от 6 до 10% лейкограммы, по данным Бажибиной Е.(2004) – в диапазоне от 2,5 до 10%, в справочнике за 2003 r (автор-составитель Линева А.) – в диапазоне от 2 до 4%. Абсолютное количество эозинофилов при этом находится в пределах от 212 до 1050 клеток в 1 мкл периферической крови. Нет также консолидированного мнения в отношении содержания эозинофилов в крови при различных заболеваниях, не установлено влияние течения болезни на изменение их количества в периферической крови.
В связи с этим была поставлена цель определить абсолютное и относительное содержание эозинофилов у здоровых собак и при некоторых видах патологии. Нами был проведен ретроспективный анализ результатов гематологических исследований у здоровых и больных собак за последние три года. В исследуемые группы отбирались только собаки с диагнозом, подтвержденным клиническими, гематологическими, биохимическими результатами исследований, а также УЗИ-, рентгенографией, специальными исследованиями мочи, кала, лимфоузлов (пункционная биопсия), волосяного и кожного покрова и т. д. В результате были выделены 7 групп животных:
1 группа – здоровые собаки (n= 8);
2 группа – собаки с диагнозом «острый дерматит» (n=56);
3 группа – собаки с диагнозом «хронический дерматит» (n=33);
4 группа – собаки с диагнозом «острый гепатит неинфекционной этиологии» (n=33);
5 группа – собаки с диагнозом «хронический гепатит неинфекционной этиологии» (n=41);
6 группа – собаки с диагнозом «пиелонефрит с явлениями почечной недостаточности» (n=17);
7 группа – собаки с диагнозом «инсулинозависимый сахарный диабет (I типа)» (n=13).
Таблица 1. Результаты гематологических исследований (М+-M)
У собаки повышены эозинофилы в крови что это значит
Просим перейти по ссылке на новый сайт, т.к. информация и цены на этом могут быть не актуальны.
ВЕРАВЕТ.РФ
Спасибо за понимание!
По клиническому анализу изучают форменные элементы крови (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). Благодаря этому анализу можно определить общее состояния здоровья животного.
Эритроциты
1)Недостаток эритроцитов в крови называется эритропения.
Эритропения может быть абсолютной или относительной.
В клинической практике наиболее распространена следующая классификация анемий:
2) Эритроцитоз
1. Абсолютный эритроцитоз – увеличение количества эритроцитов в организме. Такая картина наблюдается у больных животных с хроническими заболеваниями сердца и легких.
2. Относительный эритроцитоз – наблюдается когда общее количество эритроцитов в организме не увеличено, но за счёт сгущения крови процентное содержание эритроцитов в единице объёма крови увеличивается. Кровь становится гуще, когда организм теряет много воды.
Гемоглобин
Гемоглобин входит в состав эритроцитов и служит для переноса газов (кислорода, углекислого газа) с кровью.
Нормальное количество гемоглобина: у собак 110-170г/л и у кошек 80-170 г\л
1. Пониженное содержание гемоглобина в эритроцитах свидетельствует об
2.Повышенное содержание гемоглобина может быть связанно с заболеваниями
крови или усиленным кроветворением в костном мозге при некоторых
заболеваниях:- хроническом бронхите,
-врождённых или приобретённых пороках сердца,
— поликистозе почек и других, а также после приёма некоторых лекарств, например,
Гематокрит
Гематокрит показывает процентное соотношение плазмы и форменных элементов (эритроциты, лейкоциты и
1. Повышенное содержание форменных элементов наблюдается при обезвоживании организма (рвота, понос) и
2. Снижение количества форменных элементов крови наблюдается при увеличении циркулирующей крови- такое
может быть при отёках и при поступлении в кровь большого количества жидкости.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
В норме у собак и кошек скорость оседания эритроцитов 2-6 мм в час.
1. Более быстрое оседание наблюдается при воспалительных процессах, анемиях и некоторых других заболеваниях.
2. Медленное оседание эритроцитов бывает при увеличении их концентрации в крови; при увеличении желчных
Лейкоциты
У собак в норме количество лейкоцитов от 8,5-10,5 *10^9 /л крови, у кошек 6,5-18,5*10^9/л. В крови животного есть несколько видов лейкоцитов. И для того чтобы уточнить состояние организма, выводят лейкоцитную формулу – процентное соотношение разных форм лейкоцитов.
1)Лейкоцитоз – увеличение содержания лейкоцитов в крови.
1.Физиологический лейкоцитоз – увеличение количества лейкоцитов на немного и не надолго, обычно за счёт поступления лейкоцитов в кровь из селезёнки, костного мозга и лёгких при приеме пищи, физической нагрузке.
2.Медикаментозный(белковосодержащие препараты-сыворотки, вакцины, жаропонижающие препараты, эфиросодержащие препараты).
3.Беременных
4.Новорожденных(14 дней жизни)
5.Реактивный (истинный) лейкоцитоз развивается при инфекционных и воспалительных процессах, происходит это за счёт усиленной выработки лейкоцитов органами кроветворения
Лейкограмма— процентное соотношение различных форм лейкоцитов (эозинофилы;моноциты;базофилы;миелоциты;юные;нейтрофилы:палочкоядерные,сегментоядерные;лимфоциты)
Лимф
40-50
36-50
43-71
21-40
1.Эозинофилы являются фагоцитирующими клетками, поглощающими иммунные комплексы антиген-антитело (в основном иммуноглобулин Е).У собак в норме 3-9%, у кошек 2-8 %.
1.2. Эозинопения – это снижение или полное отсутствие эозинофилов в периферической крови. Эозинопения наблюдается при инфекционных и восплительно-гнойных процессах в организме.
2.Моноциты выполняют ряд важных функций: борются с инфекциями, паразитами, опухолями, растворяют кровяные сгустки и отмершие ткани организма.В норме у собак и кошек 1-5 %.
3.1.Базофилия — это увеличение содержания базофилов в перефирической крови, отмечается при:
a)понижении функции щитовидной железы,
b)заболеваниях системы крови,
c)аллергических состояниях.
3.2.Базопения — это уменьшение содержания базофилов в периферической крови отмечается при:
a)остром воспалении легких,
b)острых инфекциях,
c)синдроме Кушинга,
d)стрессовых воздействиях,
e)беременности,
f)повышенной функции щитовидной железы.
4.Миелоциты и метамиелоциты – предшественники лейкоцитов с сегментарным ядром (нейтрофилов). Локализуются они в костном мозге и поэтому в норме при клиническом анализе крови не определяются. Появление
предшественников нейтрофилов в клиническом анализе крови носит название –сдвиг лейкоцитарной формулы влево и может наблюдаться при различных заболеваниях сопровождающихся абсолютным лейкоцитозом. Высокие количественные показатели миелоцитов и метамиелоцитов наблюдаются при миелоидной лейкемии. Основная их функция – защита от инфекций путем хемотаксиса ( направленное движение к стимулирующим агентам) и фагоцитоза( поглощение и переваривание) чужеродных микроорганизмов.
Основной причиной повышения нейтрофилов в крови является воспалительный процесс в организме, особенно при гнойных процессах. По увеличению содержания абсолютного количества нейтрофилов в крови при воспалительном процессе, можно косвенно судить о обширности воспаления и адекватности иммунного ответа на воспалительный процесс в организме.
5.2.Нейтропения— снижение количества нейтрофилов в периферической крови. Причиной уменьшения нейтрофилов в периферической крови может быть угнетение костномозгового кроветворения органического или функционального характера, усиленное разрушение нейтрофилов, истощение организма на фоне длительных заболеваний.
Наиболее часто нейтропения встречается при:
b) Воспалительных заболеваниях, протекающих в тяжелой форме и приобретающих характер генерализованной инфекции.
c) Побочном действии некоторых медикаментов (цитостатики, сульфаниламиды, анальгетики и др.)
d) Гипопластической и апластической анемии.
g) Выраженном дефиците массы тела с развитием кахексии.
6.Лимфоциты – это форменные элементы крови,один из видов лейкоцитов, которые являются частью иммунной системы. Их функцией является циркуляция в крови и тканях с целью обеспечения иммунной защиты, направленной против чужеродных агентов, проникающих в организм. У собак в норме в лейкограмме 21-40%, у кошек 36-50%
2.Абсолютный лимфоцитоз, в отличие от относительного, связан с увеличением общего количества лимфоцитов в крови и встречается при заболеваниях и патологических состояниях, сопровождающихся усиленной стимуляцией лимфопоэза.
Увеличение лимфоцитов чаще всего носит абсолютный характер и встречается при следующих заболеваниях и патологических состояниях:
a) Вирусные инфекции,
b) Острый и хронический лимфолейкоз,
Лимфоцитопения, также как и лимфоцитоз, подразделяется на относительную и абсолютную.
2.Абсолютная лимфоцитопения – это снижение общего количества лимфоцитов в крови. Встречается при заболеваниях и патологических состояниях сопровождающихся угнетением лимфоцитарного ростка кроветворения или всех ростков кроветворения (панцитопения). Также лимфоцитопения возникает при усиленной гибели лимфоцитов.
Тромбоциты необходимы для свёртываемости крови. Анализы могут показать увеличение содержания тромбоцитов – это возможно при некоторых заболеваниях или повышенной активности костного мозга. Может наблюдаться снижение количества тромбоцитов – это характерно для некоторых заболеваний.
Общий анализ крови
Диагностическое значение анализов в ветеринарной медицине очень велико. Животное не может сказать, что именно у него болит, поэтому анализы важны для формирования доктором полной картины заболевания.
В первую очередь нужно сдать общий клинический и биохимический анализы крови. Эти исследования покажут общее состояние организма и органов животного.
Организм всегда подвергается воздействию различных факторов окружающей среды и дает специфическую ответную реакцию на раздражители. Каждая клеточка крови выполняет свои функции по защите организма. При повышении или понижении количества определенных клеток можно говорить о возможной причине заболевания.
Общий клинический анализ крови может показать степень развития воспалительного процесса, имеется ли анемия, обезвоживание, а также есть ли новообразования в системе крови, или нет. Также не нужно забывать о скрытых (хронических) инфекционных, инвазионных или каких-либо других процессах неинфекционного характера в организме, которые также можно обнаружить при исследовании крови как одного из методов диагностики.
Никакой специальной подготовки проведение общего анализа крови не требует, однако в редких случаях врач может попросить сдать анализ натощак. Сама проба берется из периферических вен.
В нашей ветеринарной клинике общий анализ крови проводится на автоматическом анализаторе Exigo EOS (VET).
От забора крови до готовности результата пройдет всего 10 минут!
Расшифровка общего анализа крови
По общему анализу определяют основные показатели крови, расшифровку которых проводит врач. В вашем личном кабинете (на нашем сайте) результат анализа будет опубликован в виде схематичной таблицы, содержащей значения показателей крови и референсный диапазон.
Давайте рассмотрим данные показатели и их нормальные значения. Следует учитывать, что отклонения от нормы не обязательно указывают на патологию — многие из них могут быть объяснимы различными факторами.
Эритроциты (RBC) — «красные кровяные клетки», содержащие гемоглобин. Основная функция — доставить кислород от легких к тканям организма и двуокись углерода от тканей — к органам дыхания.
Повышение (эритроцитоз) — заболевания крови (первичный эритроцитоз, полицитемия), гипоксия при заболеваниях легких и врожденных пороках сердца, обезвоживание (рвота, диарея), недостаточность функции коры надпочечников.
Понижение (анемия) — кровопотеря, гемолиз, дефицит железа, витамина В12, фолиевой кислоты.
Нормальное значение, ×10 12 кл/л:
Гемоглобин (HGB) — красный железосодержащий пигмент крови, выполняющий функцию переноса кислорода и углекислого газа, регуляция кислотно-основного состояния.
Повышение — врожденные пороки сердца, легочный фиброз, кишечная непроходимость, онкологические заболевания. А также характерно для «рабочих» пород собак: при постоянных усиленных физических нагрузках повышается потребность в кислороде и, соответственно, повышается уровень гемоглобина.
Понижение — кровопотери, инфекционные и аутоиммунные болезни, глистные инвазии, беременность и лактация, нарушение усвояемости железа и витамина В12, злокачественные заболевания крови, химиотерапия.
Нормальное значение, г/дл:
Гематокрит (HCT) — объёмная фракция эритроцитов в цельной крови (соотношение объёмов эритроцитов и плазмы).
Повышение — гипоксия, новообразования почек с усилением эритропотина, поликистоз и гидронефроз почек, уменьшение объёма циркулирующей крови (ожоговая болезнь, перитонит и др.), лейкозы.
Понижение — анемия, беременность, гипергидратация.
Эритроцитарные индексы:
Средний объём эритроцита (MCV) — показатель, характеризующий тип анемии.
Нормальное значение, фл:
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC) — показатель, определяющий насыщенность эритроцитов гемоглобином.
Нормальное значение, г/дл:
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) — один из показателей определения типа анемии.
Нормальное значение, пг:
Ширина распределения эритроцитов (RDW) — показатель, свидетельствующий о том, насколько сильно эритроциты различаются между собой по размерам.
Тромбоциты (PLT) — форменные элементы крови, участвующие в процессе ее свертывания.
Повышение — обострение хронических заболеваний, вирусные или бактериальные инфекции, заболевания крови или кроветворения, состояния после хирургических манипуляций, злокачественные опухоли, следствия применения некоторых групп лекарств.
Понижение — идиопатическая гипоплазия гемопоэза, опухолевые поражения (острый лейкоз крови, раковые метастазы, саркома, остеомиелосклероз, миелофиброз), интоксикация, вирусные инфекции (гепатит, аденовирусы), аутоиммунные заболевания.
Нормальное значение, ×10 9 кл/л:
Анализатор также может посчитать средний объем тромбоцитов (MPV).
Лейкоциты (WBC) — «белые кровяные тельца», имеющие ядро. Основная функция заключается в защите организма от различных патологических агентов, а также от внутренних типичных патологических процессов, сопровождающихся мощным воспалением.
Они делятся на две фракции: гранулоциты, или клетки, имеющие зернистость в ядре (нейтрофилы, базофилы, эозинофилы), и агранулоциты с монохромным, незернистым ядром (лимфоциты и моноциты).
Нормальное значение, ×10 9 кл/л:
Лейкоцитарная формула (лейкоформула) — процентное соотношение различных видов лейкоцитов, определяемое при подсчете их в окрашенном мазке крови под микроскопом.
Гранулоциты (GRAN) — это общее количество таких показателей, как палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы, эозинофилы и базофилы.
Палочкоядерные нейтрофилы (NEUT) — разновидность нейтрофилов, имеющие S-образное ядро. Являются молодыми формами нейтрофилов, с течением времени палочкоядерные нейтрофилы созревают и преобразуются в сегментоядерные.
Повышение — инфекции, послеоперационный период, ишемический некроз тканей, интоксикация ртутью или свинцом, онкологические заболевания, некоторые воспалительные процессы, реакция на некоторые препараты.
Сегментоядерные нейтрофилы (NEUT) — выполняют защитную функцию в отношении различных бактериальных и грибковых инфекций, а также поддерживают иммунную систему в норме.
Повышение — пневмония, гнойное воспаление, острая ишемия или некроз тканей, обширный ожог, заболевания кровеносной системы, острая кровопотеря.
Понижение — вирусные инфекции, аутоиммунные заболевания, химиотерапия или лучевая терапия, апластическая анемия, агранулоцитоз.
Эозинофилы (EOS) — гранулоцитарные лейкоциты, способные поглощать различные медиаторы воспаления, тем самым участвуя в аллергических реакциях.
Повышение (эозинофилия) — паразитарные заболевания, аллергические реакции, болезни легких (эозинофильная пневмония, астма, аллергический аспергиллез, инфильтрат легочный), заболевания крови, аутоиммунные заболевания, заболевания желудка и кишечника, ревматические болезни, прием некоторых лекарственных препаратов.
Понижение — В12-дефицитная анемия, травма. Часто клинического значения не имеет.
Базофилы (BAS) — фракция лейкоцитов, отвечающая за аллергические реакции замедленного и немедленного (реакции анафилактического шока) типов.
Повышение — болезни крови, хронические воспалительные заболевания ЖКТ, аллергические реакции (пищевые или ятрогенного характера), гипофункция щитовидной железы, лечение эстрогенами.
Лимфоциты (LYM) — клетки иммунной системы, разновидность лейкоцитов фракции агранулоцитов. Различают Т- и В-лимфоциты. Т-лимфоциты отвечают за клеточный иммунитет (контактное взаимодействие с клетками-жертвами), В-лимфоциты обеспечивают гуморальный иммунитет (выработка антител), а также лимфоциты регулируют деятельность клеток других типов.
Повышение — вирусные инфекции, гипертиреоз, онкологические заболевания крови и костного мозга.
Понижение — бактериальная инфекция, сепсис, лечение кортикостероидами, иммуносупрессивная терапия, некоторые разновидности лимфом, лучевая терапия.
Нормальное значение, ×10 9 кл/л:
Моноциты (MONО) — агранулоцитарные лейкоциты, обладающие способностью фагоцитировать чужеродные агенты.
Повышение (моноцитоз) — инфекции разной этиологии, а также период после острых инфекций, болезни крови, отравление фосфором.
Понижение — поражение костного мозга со снижением его функции (апластическая анемия, В12-дефицитная анемия), лучевая болезнь.
Нормальное значение, ×10 9 кл/л:
Лейкоцитарные сдвиги
Сдвиг лейкоцитарной формулы влево — острые инфекционные заболевания, физическое перенапряжение, ацидоз и коматозные состояния.
Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо — мегалобластная анемия, болезни почек и печени, состояния после переливания крови.
Если у вас возникнут дополнительные вопросы, ветеринарные врачи клиники «Аверия» рады вам помочь 24 часа в сутки!
Лекарственная эозинофилия
Эозинофилы токсичны для гельминтов in vitro, и также возможно, что эозинофилы защищают от некоторых тканевых инвазивных паразитов метазоа, таких как Pneumocystis carinii. Наконец, они могут действовать через гормоны, такие как адреналин, эстрогены или глюкокортикоиды.
Эозинофилия определяется как количество эозинофилов в периферической крови, превышающее 350 на мм3. (гиперэозинофилия определяется как периферический анализ крови более 1500 на мм3.). Это обычное аллергическое проявление многих лекарств, которое обычно исчезает после прекращения приема препарата. Части тела, которые имеют тенденцию поражаться при эозинофилии, это сердце, легкие, кожа, суставы, кишечник и центральная нервная система. Длительные периоды эозинофилии могут привести к повреждению ткани, хотя точный механизм, с помощью которого это происходит, до сих пор неясен.
Существует ряд причин возникновения эозинофилии, аллергических и атопических заболеваний. Инфекции, особенно паразитарные, могут вызывать эозинофилию, а также ее вызывают грибковые инфекции. Как правило, однако, бактериальные или вирусные инфекции связаны с эозинопенией. Неопластическая болезнь, например, болезнь Ходжкина, может иногда вызывать повышенное количество эозинофилов. Заболевания соединительной ткани и кожные заболевания, такие как пузырчатка, часто связаны с эозинофилией.
Эозинофильные пневмонии представляют собой группу заболеваний как известной, так и неизвестной этиологии, характеризующихся эозинофильной легочной инфильтрацией и эозинофилией периферической крови. Простая легочная эозинофилия известна как синдром Лефлера и может быть связана с низкой температурой, минимальными респираторными симптомами и быстрым выздоровлением.
Связать эозинофилию с конкретным лекарством может быть сложно. Реакции гиперчувствительности к таким веществам, как никель, амброзия, пыльца, экстракты ядовитого плюща, глистные инвазии, бруцеллез, амебиаз и кокцидиоидомикоз, связаны с эозинофилией. Диагностика дополнительно осложняется тем, что лекарство может ухудшить течение уже существующей эозинофилией, особенно у пациентов с атопией.
Сообщалось, что терапия пенициллином вызывает эозинофилию с лихорадкой и макулопапулезной сыпью. Частота возникновения эозинофильных реакций у пациентов, принимающих цефалоспорины, составляет приблизительно 8%. Тем не менее, в литературе имеется мало сообщений о цефалоспорин-индуцированной эозинофилии, как и пенициллин-индуцированной эозинофилии, последняя обычно бывает здесь легкой и преходящей. Сообщается о случае терапии цефалоспоринами, связанной с периферической эозинофилией, перикардитом и эозинофильным холециститом. Ванкомицин вызывает задержанную реакцию гиперчувствительности с эозинофилией и такие симптомы, как отсроченное кожное высыпание; интерстициальный нефрит и лихорадка часто присутствуют. Синдром миноциклина, вызванный легочной эозинофилией, характеризуется легочными инфильтратами на рентгенограмме грудной клетки, такими симптомами, как одышка и эозинофилия в крови.
Сульфонамиды являются одними из самых известных лекарств, способных вызывать легочную эозинофилию, которая в 1940-х годах обычно ассоциировалась с сульфонамидными антибиотиками. Сульфонамиды также были связаны с развитием гиперчувствительного миокардита.
Эозинофилия является частым побочным эффектом во время терапии каптоприлом, но редко требует прекращения терапии. Сообщалось, что эналаприл вызывает зудящую сыпь, связанную с эозинофилией. Имеется сообщение о пациенте, у которого после лечения дилтиаземом появилась лихорадка, относительная эозинофилия и зудящая макулопапулезная сыпь. Были редкие сообщения о эозинофилии у пациентов, принимающих сердечные гликозиды, иногда с кожной реакцией.
Эозинофилия, которая может быть драматической, является зарегистрированным побочным эффектом хлорпромазина, хотя она часто протекает бессимптомно и исчезает, даже если терапия хлорпромазином продолжается. Существует один зарегистрированный случай легочной инфильтрации с эозинофилией, которая стала очевидной через три недели после начала применения хлорпромазина. Симптомы включали лихорадку и непродуктивный кашель.
Антидепрессанты обычно не связаны с эозинофилией. Иногда преходящая эозинофилия встречается при лечении трициклическими антидепрессантами в течение первых нескольких недель терапии, хотя она здесь не считается клинически значимой. Имеется несколько сообщений, касающихся дезипрамина и имипрамина, и случая эозинофилии и желтухи у пациента, получавшего амитриптилин. Имеются также сообщения о случаях эозинофильной пневмонии и дыхательной недостаточности, связанной с передозировкой тразодона.
Фенобарбитал, карбамазепин и фенитоин вовлечены в тяжелые, мультисистемные, потенциально опасные для жизни эозинофильные реакции, частота которых составляет приблизительно 1 на 1000. Симптомы включают кожную сыпь, лихорадку, гематологические нарушения (включая эозинофилию), гепатотоксичность, лимфаденопатию и иногда пневмонит. Вальпроевая кислота также была связана с эозинофильным плевральным выпотом и эозинофилией периферической крови.
Эозинофилия обычно возникает в течение восьми недель после начала приема любых лекарств, поэтому препараты, начатые в этот период, следует сначала прекратить. Если эозинофилия мягкая, преходящая и бессимптомная, нет необходимости предпринимать какие-либо действия. Кортикостероиды иногда не назначают из-за опасений по поводу инфекции, вызывающей эозинофилию. Имеются сообщения о 30-40 мг суточного приема преднизона для лечения в основном легочных симптомов эозинофилии, вызванной миноциклином или тетрациклином.
Кроме того, нет единого мнения о продолжительности терапии кортикостероидами. Большинство пациентов получают лечение от двух до шести недель, хотя также рекомендуются и используются гораздо более длительные курсы. Сообщалось, что прекращение стероидной терапии, особенно у пациентов с хронической эозинофилией, может привести к рецидиву.