У ребенка температура без признаков простуды что это может быть
Температура без симптомов у ребенка
Возможные причины бессимптомного повышения температуры у ребенка
Вирусные заболевания. Часто причиной бессимптомного жара у детей является заражение острой респираторной вирусной инфекцией, которую в быту мы обычно называем простудой. В первые дни заболевание может и не сопровождаться насморком, болью в горле и другими неприятными проявлениями. Кроме того, дети нередко переносят ОРВИ легче, чем взрослые, продолжая играть и бегать как обычно, почти не замечая жар. Если при отсутствии симптомов температура у ребенка держится 3–4 дня, а затем на теле малыша появляются мелкие красные высыпания, это может указывать на розеолу – заболевание, вызванное вирусом герпеса.
Скрытые бактериальные инфекции. Температура 38 °С без симптомов у ребенка может указывать на развитие пневмонии, острого пиелонефрита, инфекционных заболеваний нижних мочевыводящих путей. Показания термометра могут быть выше или ниже – от 37 до 39 °С. При некоторых заболеваниях бывает и более высокая температура. В любом случае, для выявления скрытой бактериальной инфекции потребуется пройти дополнительные обследования. Какие анализы делать, расскажет врач.
Прорезывание зубов. У детей младшего возраста (в среднем от 4 месяцев до 2 лет) причиной жара без других симптомов часто бывает прорезывание молочных зубов. Показания термометра обычно варьируются от 37 до 38 °С, но иногда температура может подняться и выше. Не у всех детей в период прорезывания зубов кроме жара нет никаких ярко выраженных симптомов. Родители могут отмечать повышенное беспокойство малыша, стремление почесать десны.
Другие причины. При отсутствии других симптомов температура 39 °С у ребенка может связана с наличием некоторых системных аутоиммунных заболеваний, попаданием в кровоток инфекции, патологиями гипоталамуса (анатомического образования в головном мозге, отвечающего за терморегуляцию). Если накануне малышу делали прививку, жар может быть реакцией на введенную вакцину.
Что делать при температуре без симптомов у ребенка
Чаще поите больного. При высокой температуре вместе с потом организм теряет большое количество жидкости. Ее дефицит нужно восполнять. Вот почему при температуре без симптомов ребенку необходимо обильное питье. Малышу можно давать обычную воду, компот, ягодный морс. Желательно, чтобы напитки были теплыми, но не горячими. Если температура очень высокая, поить детей необходимо маленькими порциями (с ложки) каждые 10 минут.
Обеспечьте оптимальные условия для больного. Если у ребенка без симптомов поднялась температура, оденьте его в легкую домашнюю одежду, чтобы избежать перегрева. Каждый час проветривайте комнату, где находится малыш. Обеспечьте ему постельный режим и полный покой, особенно если он чувствует себя плохо. Не накрывайте ребенка теплым одеялом – это может привести к перегреву.
Вызовите врача. При высокой температуре без симптомов у ребенка необходимо проконсультироваться с педиатром. При осмотре специалист может заметить начальные признаки заболевания, которые бывает трудно определить без соответствующих знаний и подготовки.
В каких случаях при температуре у ребенка нужно вызвать скорую помощь
Любой из перечисленных ниже симптомов может возникнуть внезапно, даже если до этого жар не сопровождался проявлениями каких-либо известных Вам заболеваний. Появление одного или нескольких из следующих признаков является поводом для вызова скорой помощи.
Появились признаки обезвоживания. Малыш стал реже ходить в туалет, у него потемнела моча, наблюдаются такие симптомы, как слабость, вялость, отсутствие слез при плаче.
Наблюдается спутанность сознания. Ребенок не реагирует на обращенную к нему речь, не может сконцентрировать внимание, у него нарушается сознание, появился бред.
Отсутствует эффект жаропонижающих. Сбить высокую температуру даже на короткое время не удается с помощью лекарственных средств.
Наблюдаются нарушения дыхания. Дыхание малыша становится очень частым или, наоборот, редким, хриплым, свистящим.
МАКСИКОЛД® для ДЕТЕЙ при высокой температуре
МАКСИКОЛД® для ДЕТЕЙ – современное жаропонижающее средство, активным компонентом которого является ибупрофен. Препарат помогает сбить высокую температуру надолго (до 8 часов 2,3 *), тем самым облегчая самочувствие заболевшего малыша. МАКСИКОЛД® для ДЕТЕЙ представляет собой суспензию с клубничным или апельсиновым вкусом, которую удобно дозировать с помощью мерной ложки (прилагается в упаковке) и просто давать ребенку. Препарат не содержит сахара, спирта и искусственных красителей. МАКСИКОЛД® для ДЕТЕЙ в рекомендованной по возрасту дозировке может использоваться как жаропонижающее средство в течение 3-х дней. При необходимости принимать препарат дольше следует проконсультироваться с врачом.
Высокая температура у ребенка без других симптомов
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Высокая температура у ребенка без симптомов может пугать молодых родителей. Но нужно знать, что не всегда это является симптомами патологии, а иногда это может быть физиологическая реакция. Родители должны знать, что может стать причиной этого и что при этом делать.
[1], [2], [3], [4]
Эпидемиология
Статистика повышенной температуры у детей без других проявлений говорит о том, что это весьма распространенная проблема. От трех до четырех из каждых 10 родителей детей в возрасте до 5 лет говорят, что у их ребенка была лихорадка в прошлом году. Вероятно, это самая распространенная причина, по которой родители обращаются к врачу. Лихорадка также является второй по распространенности причиной того, что ребенок госпитализирован, и это может быть причиной большого беспокойства у родителей.
[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]
Причины высокой температуры у ребенка без симптомов
Причины лихорадки могут быть разные. Лихорадка возникает в ответ на инфекцию, травму или воспаление и имеет много причин. Вероятные причины лихорадки зависят от того, длится ли она 14 дней или менее (острые) или более 14 дней (хронические), а также важен возраст ребенка.
Острые лихорадки у младенцев и детей обычно вызваны инфекцией. Прорезывание зубов обычно не вызывает лихорадки более 37,5.
Наиболее частыми причинами острой лихорадки являются:
Новорожденные и маленькие дети подвергаются более высокому риску некоторых серьезных инфекций, поскольку их иммунная система не полностью развита. Такие инфекции могут быть приобретены до рождения или во время родов и включают сепсис (серьезная инфекция крови), пневмония (инфекция альвеол легких) и менингит (инфекция тканей, покрывающих мозг).
Как правило, лихорадка, вызванная вакцинацией, длится от нескольких часов после вакцинации до нескольких дней. Однако некоторые прививки могут вызвать лихорадку даже через 1 или 2 недели после вакцинации (как при вакцинации против кори). Это связано с тем, что иммунизация, как правило, предназначена для «обманывания» иммунной системы организма, считая, что она видит инфекцию, так что она развивает иммунитет. Хроническая лихорадка чаще всего возникает при пролонгированном вирусном заболевании, либо при повторяющихся вирусных инфекциях, которые не успевают вылечиваться, особенно у маленьких детей. Хроническая лихорадка также может быть вызвана многими другими инфекционными и неинфекционными расстройствами.
Инфекционные причины хронической лихорадки включают гепатит, хронический синусит, абсцессы брюшной полости, костные инфекции (такие как остеомиелит). Также повышение температуры может быть начальным симптомом туберкулеза, ювенильного идиопатического артрита или других нарушений соединительной ткани.
Также не стоит забывать, что иногда дети подделывают лихорадку.
Большинство лихорадок у маленьких детей старше 6 месяцев не являются серьезными.
Лихорадка у детей в возрасте 3-6 месяцев имеет более высокий шанс быть серьезной. Вы должны обратиться за медицинской помощью, если температура составляет 39 C или более. Лихорадка у ребенка в возрасте менее 3 месяцев необычна и вызывает беспокойство. Лихорадка у маленьких детей обычно означает, что у них есть определенная инфекция. Это понятно беспокоит родителей.
Многие вирусные инфекции, которые поражают маленьких детей, вызывают лихорадку продолжительностью до 48 часов до появления других симптомов. Небольшое количество распространенных вирусов вызывает лихорадки, которые продолжаются дольше. Поэтому незначительная гипертермия может быть единственным проявлением.
[13], [14], [15], [16], [17]
Факторы риска
Факторы риска развития повышенной температуры без других симптомов трудно подчеркнуть, поскольку это может быть проявлением и инфекционного процесса, и простого прорезывания зубов. Можно только отметить, что маленькие дети (до одного года) больше подвержены действию многих факторов, а потому лихорадка у них встречается чаще.
[18], [19], [20], [21], [22], [23]
Патогенез
Почему же у ребенка наблюдается такая температурная реакция, если нет других симптомов? Патогенез этого весьма простой и заключается он в естественной защите организма.
Нормальная температура тела у ребенка может колебаться и она составляет около 36,5 – 37 C. в течении суток этот показатель колеблется. Прорезывание зубов часто увеличивает температуру малыша на 0,5 C.
Лихорадка является частью естественной защиты организма от инфекции. Лихорадка создается вашей иммунной системой под руководством части мозга, называемой гипоталамусом. Гипоталамус действует как термостат центрального отопления. Лихорадка возникает, когда гипоталамус устанавливает температуру тела выше своего нормального уровня. Он делает это в ответ на заражение микробами, как правило, потому, что он обнаруживает присутствие инфекционных агентов, таких как бактерии или вирусы. Считается, что повышенная температура – это защита, разработанная организмом для борьбы с бактериями, вызывающими инфекции, поскольку они имеют тенденцию к размножению при нормальной температуре тела.
Механизм, посредством которого организм увеличивает свою температуру, заключается в уменьшении потерь тепла. Мы меньше потеем и чувствуем себя сухими на ощупь, затем ощущается дрожь (движение имеет тенденцию к повышению температуры), и, поскольку мы чувствуем, что нам холодно, мы скручиваемся и ищем разные способы разогрева. Кровеносные сосуды в нашей коже сокращаются, чтобы сохранить потерю тепла, поэтому мы выглядим бледными. Все это потому, что, когда температура поднимается, чтобы соответствовать направлениям термостата, мы горячие на ощупь, но чувствуем, что нам холодно. На этом этапе лихорадки ваш ребенок не будет рад, когда вы попытаетесь охладить его, так как он уже будут чувствовать себя холодно.
В конце концов, температура тела достигает новой настройки «термостата», и ощущение холода уходит. При этом установка термостата снова падает до нормального уровня, и организм пытается потерять дополнительное тепло, которое он имеет. Это делается путем повышения потоотделения и открытия кровеносных сосудов на коже, что приводит к покраснению кожи. Такой процесс характерен для большинства детей и взрослых. Но есть дети, у которых повышение температуры выглядит немного не так. Почему при высокой температуре холодные руки и ноги у ребенка? Это объясняется тем, что на этапе повышенной температуры такие детки склонны к резкому спазму сосудов на периферии, что приводит к нарушению кровообращения в дистальных участках конечностей и кожа становится холодной. Это просто особенность вашего ребенка, о которой вы должны знать, ведь это важно для лечения.
[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]
Симптомы высокой температуры у ребенка без симптомов
Инфекции вирусного происхождения могут быть общей причиной. Вирусные инфекции являются этиологическим звеном распространенных патологий с кашлем, гриппом, диареей. Иногда вирусные инфекции активизируют более серьезные заболевания. Первые признаки такой инфекции – это именно повышение температуры. Так организм реагирует на попадание бактериального агента. Как правило, есть еще общее недомогание, но дети на это не обращают внимание и поэтому температура может являться единственным признаком. Далее уже может начинаться насморк, кашель и другие проявления.
Если у ребенка температура 38.5-39 без симптомов, то, скорее всего, это начало серьезной бактериальной инфекции, например острого тонзиллита, при котором практически нет никаких других явлений, кроме видимых патологических налетов на миндалинах.
Как правило, симптомы бактериальной инфекции так же начинаются с повышения температуры, а позже появляются другие характерные признаки. Тем не менее, бактерии могут вызывать и зараженные кожные сыпи. Вирусные и бактериальные сыпи у детей – это очень актуальная проблема. Краснуха является одной из причин такого повышения температуры. И только на второй или третий день может появиться сыпь на теле, увеличиваются лимфатический узлы, что говорит уже о картине краснухи.
То же касается и розеолы, она может начинаться с субфебрилитета. Розеола – очень распространенная и редко серьезная болезнь, которая обычно заражает детей в возрасте до 2 лет. Болезнь может вызвать несколько дней высокой температуры, часто выше 38 градусов, а затем сыпь тела, которая длится от нескольких часов до нескольких дней. Лихорадка может быть единственным симптомом розеолы, но иногда дети могут иметь боль в горле, насморк, кашель и опухшие лимфатические узлы в области шеи, когда у них появляется лихорадка, которая предшествует сыпи. Розеола может быть диагностирована врачом на основании симптомов или отсутствия симптомов, а затем подтверждена сыпью. Поэтому такие заболевания на основании только гипертермии без отсутствия других симптомов, очень сложно выявить.
Температура без признаков простуды у детей более старшего возраста может иметь неинфекционный характер. Часто причиной этого бывают диффузные заболевания соединительной ткани. Иногда дети не могут верифицировать свои жалобы, поэтому нужно их тщательно опрашивать. Нужно обратить внимание, не болят ли у них ноги, суставы, сердце. Также нужно все это тщательно исследовать.
Высокая температура у ребенка без симптомов летом часто вызвана действием температуры, что нужно учитывать при длительных прогулках.
[38]
Осложнения и последствия
[39], [40], [41], [42], [43], [44]
Диагностика высокой температуры у ребенка без симптомов
В первую очередь диагностика повышения температуры тела без других симптомов должна заключаться в правильном измерении температуры тела. Измерять температуру тела можно ртутным термометром или электронным, а также инфракрасным. Ртутные термометры старой школы содержат ртуть, мощный токсин, который поражает мозг, спинной мозг, печень и почки, а также может привести к нарушениям зрения. Если он сломается, вы рискуете подвергнуть свою семью вредным парам ртути. Но это считается наиболее точным средством измерения.
Для младенцев вы получите наиболее точное показание с помощью цифрового ректального термометра. Тогда измерение можно повести легко. Инфракрасный термометр определяет температуру на барабанной перепонке. Ушной термометр, как его еще называют, хотя он быстрый и удобный, на самом деле может обманчиво показывать значения. Во-первых, вам нужно правильно разместить его в ушном канале для получения точного результата (слишком много ушной серы также может повлиять на результат).
Чтобы измерить ректальную температуру, сначала нужно натереть вазелином кончик термометра. Поместите ребенка на живот или на кровать, затем аккуратно вставьте кончик до 1/2 в прямую кишку вашего ребенка. Слегка удерживайте термометр на месте двумя пальцами, пока он не подаст звуковой сигнал. Чтобы получить точное показание с использованием термометра, подождите не менее 15 минут, прежде чем вы закончите измерение. Если вы увидели повышенные цифры, лучше перепроверить с помощью другого термометра иди повторить измерение через некоторое время.
Проверьте другие симптомы вашего ребенка. То, как он играет и чувствует себя, как правило, лучший показатель того, насколько он болен. Если у вашего ребенка вялость, раздражительность, боль в горле, ухе или желудке или боль когда он мочится, то тогда такое повышение температуры имеет диагностическое значение. Эти симптомы могут появиться позже, поэтому вы должны наблюдать за ребенком все время повышенной температуры.
[45], [46], [47], [48], [49], [50], [51]
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика серьезных заболеваний проводится уже доктором. Но как родители могут диференциировать состояние ребенка? Все симптомы, связанные с безвредными вирусными лихорадками, также могут возникать при более серьезных заболеваниях. Трудно определить, беспокоят ли вашего ребенка симптомы более серьезные. Вы знаете своего ребенка лучше, чем кто-либо другой. Если у вашего ребенка наблюдается лихорадка с симптомами, которые в отличие от тех, которые у них были с лихорадкой в прошлом, рассмотрите возможность более серьезной болезни.
Есть некоторые особенности лихорадки, которые помогут вам оценить, нужно ли вам обращаться за медицинской помощью. Если ваш малыш имеет нормальный цвет кожи, отвечает вам нормально, он бодрствует или пробуждается быстро и легко, когда вы его разбудите и обладает сильным нормальным криком, то вероятно что у него нет неотложного состояния. Особенности лихорадки, которые предполагают, что ваш ребенок может быть более нездоровым – это, когда ваш ребенок в возрасте 3-6 месяцев и имеет температуру более 39 ° C. При этом у него бледная кожа, губы или язык, он пробуждается только при длительных усилиях, не желает ничего делать, неактивный, нет аппетита. Это симптомы тревоги, даже если кроме повышенной температуры вас больше ничего не беспокоит.
Анализы и инструментальная диагностика при повышенной температуре проводится уже по направлению доктора. Ведь доктор подразумевает определенный диагноз, и уже соответственно этому проводит дополнительные методы диагностики. Единственное, что может быть актуальным на всех этапах – это общий анализ крови. Если его показатели в пределах нормы, то вероятно что температура вызвана неинфекционным агентом. А если речь идее об инфекции, то общий анализ может дать предположение о вирусной или бактериальной этиологии.
К кому обратиться?
Лекарства
Профилактика
Профилактика повышения температуры у ребенка – это, прежде всего профилактика инфекций, как наиболее распространенных причин лихорадки. Возможно, вы сможете предотвратить лихорадку, уменьшив воздействие инфекционных заболеваний. Вот несколько советов, которые могут помочь.
Лихорадка и повышение температуры тела без симптомов очень распространены у маленьких детей, особенно у лиц в возрасте до 5 лет, и это может быть действительно тревожным симптомом для родителей. Не всегда легко судить о том, насколько больным является ваш ребенок, или вам следует обратиться за медицинской помощью. Но главный критерий – это уровень температуры, ведь причиной такого повышение может быть просто прорезывание зубов. Поэтому будьте внимательны к своему малышу и не паникуйте без причины.
[58], [59], [60], [61], [62], [63], [64], [65]
Лечение высокой температуры у ребенка без симптомов
Лечение высокой температуры – это прежде всего симптоматические меры. Мама должна снизить температуру ребенка разными способами, а затем только уже выясняется причина такой гипертермии. Единственные препараты, которые можно использовать для снижения температуры у детей – это ибупрофен и парацетамол.
Витамины можно использовать для деток, которые относятся к часто болеющим. С этой целью лучше использовать комплексные детские витаминные препараты – Супервит, Юнивит, Медвежуйки.
Народное лечение
Народное лечение высокой температуры у ребенка без явной причины может быть направлено на снижение такой температуры народными методами. Такое лечение можно использовать, но только некоторые из методов. Например, обтирание ребенка уксусом или спиртом – это один из народных методов, который у детей ни в коем случае нельзя применять.
Народные методы снижения температуры заключаются в следующем:
Гомеопатические препараты в снижении температуры тела не используются, но такие препараты могут использоваться в комплексной терапии заболеваний, которые вызвали лихорадку. Разнообразие таких лекарств очень велико и зависит от причины патологии.
[52], [53], [54], [55], [56], [57]
Температура у детей без симптомов
Если у ребенка температура без симптомов?
Большинство родителей сразу подозревают, что если у ребенка высокая температура без симптомов, которая возникла внезапно, то у него тяжелое и опасное заболевание. Обычно волнение начинается уже при температуре 37, при температуре 38 без симптомов у ребенка волнение резко возрастает, а при температуре 39 у ребенка без симптомов может начаться буквально паника. Родители не учитывают, что такие внезапные скачки могут быть характерны в возрасте активного роста детей по некоторым, в общем-то, не опасным причинам, связанным в основном с незрелостью температурной регуляции организма детей. И поэтому, и часто обоснованно, вызывают врача на дом по причине: высокая температура у ребенка есть, а других симптомов — нет.
Ситуации с повышенной или высокой температурой у ребенка без симптомов (видимых признаков) заболеваний можно разделить на 2 весьма условные группы:
Бессимптомные, но понятные, скачки температуры
Родителям часто не известно, что у ребенка развитие механизмов регуляции теплоотдачи отстает от развития механизмов регуляции теплопродукции. Достаточно полное развитие обоих механизмов завершается к возрасту 7-8 лет. У ребенка до 1 года фактически формируются механизмы теплоотдачи только через поверхностные кровяные сосуды, а механизмы теплоотдачи через потоотделение формируются позднее. Это запаздывание (гистерезис) формирования механизмов теплоотдачи приводит к тому, что многие воздействия на организм ребенка приводят к высокой температуре у ребенка без других симптомов, поскольку теплопродукция не компенсируется теплоотдачей.
Перегрев тела ребенка. Родители излишне укутали ребенка или ребенок долго находился под воздействием теплого воздуха в жару, то есть фактически родители искусственно снизили теплоотдачу или повысили теплоприток. Если при этом он теряет много жидкости, происходит обезвоживание организма, и естественный результат — высокая температура без симптомов у ребенка или температура 39 у ребенка без симптомов (что может свидетельствовать о тепловом ударе). Поэтому необходимо одевать ребенка в соответствии с погодными условиями, в жару давать ему больше питья, и не оставлять его длительно на прямом солнечном облучении. Для маленьких детей есть и другие причины перегрева и нарушения теплового баланса, например, излишняя физическая нагрузка и чрезмерная усталость.
Травмы у детей. Даже незначительные повреждения кожных покровов и слизистых оболочек могут вызывать цепочку иммунных реакций организма, одним из проявлений которых (посредством особых частиц — пирогенов) является температура у ребенка без симптомов.
Психоэмоциональные причины. У детей еще слабая, не стабилизированная психика. Поэтому на фоне истерических реакций или длительного плача, громких посторонних звуков, других факторов, раздражающих нервную систему, возможно повышение температуры без явных симптомов. Поэтому важным является постоянный контроль психоэмоциональных нагрузок на ребенка.
Аллергические реакции. Условно можно отнести к этой категории, поскольку могут наблюдаться и внешние симптомы, например, кожные высыпания. Но некоторые типы аллергии с возрастом ослабевают и исчезают, но могут появляться и новые.
Реакция на вакцинацию (прививку). Повышенная температура тела, даже температура 38 без симптомов у ребенка, считается нормальной реакцией организма на прививку, а в случае использования живых вакцин может держаться до 3-х суток. Но она не должна превышать 38,5 град.
Прорезывание зубов. Механизм повышения температуры при прорезывании зубов у детей — это весьма спорный вопрос. Большинство детских стоматологов считает, что процесс прорезывания зубов несколько ослабляет иммунитет ребенка и он просто более подвержен в этот период инфекционным заболеваниям со всеми последствиями.
Транзиторная (физиологическая) лихорадка. Температура 38 без симптомов у ребенка может наблюдаться у новорожденных детей в первые дни жизни. Организм новорожденного имеет крайне несовершенные механизмы терморегуляции, его кожа богата капиллярами, но организм беден потовыми железами, относительно перенасыщен солями, может испытывать обезвоживание. Поэтому он очень «резко» реагирует на любые изменения внешней температуры, как в сторону повышения собственной температуры, так и в сторону понижения температуры тела. Но потом, как правило, в течение нескольких часов или дней, устанавливается стабильная и нормальная температура.
Длительная температура у ребенка без симптомов или периодические скачки температуры
Длительная температура у ребенка без симптомов или периодические скачки температуры могут свидетельствовать о том, что у ребенка есть опасное заболевание или непроявляемый с самого начала воспалительный процесс. Особенно опасно, если у ребенка температура 40 без симптомов, причем наблюдается периодически.
В детской медицинской практике встречаются так называемые лихорадочные состояния неизвестного происхождения, когда температура бывает около 38, а сопутствующих симптомов не наблюдается. У детей такое необъяснимое длительное явление варьирует от возраста к возрасту (более 5-6 дней подряд у младенцев и 10-15 дней у детей старшего возраста). Иногда наблюдаются некие периоды скачков температуры. И это не позволяет врачу быстро поставить диагноз заболевания, требует от него исключительной внимательности и компетентности, и в таких случаях не обойтись от обращения в специализированный детский медицинский центр.
Для того чтобы установить причину длительной температуры у ребенка без симптомов, необходимо провести тщательный сбор анамнестических (общих и видимых) сведений и провести разнообразные клинические исследования.
Анализ общих сведений. Прежде всего, проводится первичный анализ следующих данных:
Клинические и лабораторные исследования при длительной температуре у ребенка. Необходимо поставить на контроль следующие параметры:
Дополнительно могут потребоваться: УЗИ различных органов, КТ тазовой области, рентгенограмма носоглотки, пазух носа, анализ мочевых катехоламинов (при подозрении на нейробластому), ионограммы и осмолярность крови и мочи (в случае подозрения на несахарный диабет), эхокардиография (в случае подозрения на эндокардит), обследование глазного дна, биопсии лимфоузлов, эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта и другие исследования.
Только при наличии достоверных и доскональных данных можно установить правильный источник бессимптомной температуры у ребенка.
Наиболее вероятные и частые причины длительной температуры у ребенка без симптомов
На основании проведенных многочисленных клинических исследований было установлено, что наиболее частыми причинами длительной температуры у детей без видимых симптомов являются следующие.
Скрытые инфекционные заболевания. Диагностируют в 50-60% таких случаев. Это — острый пиелонефрит, пневмококковый отит, скрытая бактериальная пневмония, специфические вирусные инфекции. Другие причины: аденоидит, гайморит, легочные инфекции (пневмонии, вызванные микоплазмой), инфекции мочевыводящих путей, инфекции центральной нервной системы (в частности, менингит), остеомиелит, почечный абсцесс (осложненный пиелонефритом), туберкулез легких, тиф и паратиф (если ребенок был в эндемичных районах), бруцеллез (вызванный употреблением в пищу инфицированных продуктов животного происхождения — молока, сливок, сыров), гепатиты, токсоплазмоз, малярии.
Врожденные заболевания. Среди них — пороки сердца. При наличии врожденных пороков сердца у маленьких детей могут происходить скачки температуры, причем иногда их ошибочно связывают только с переменой климата, обстановки или с перенесенными стрессовым ситуациями.
Нарушения, заболевания нервной системы. Сбой в нервных центрах организма, в том числе расстройства центральной нервной системы, приводит к проблемам с терморегуляцией. Типичные случаи — последствия черепно-мозговых травм, травм при родах. Внешние симптомы при увеличении температуры тела проявляются только в виде увеличения сердечных сокращений и частоты дыхания.
Другие патологии. Такие опасные заболевания как лейкоз, анемии, диабет, нарушения эндокринного баланса, онкологические патологии и другие также могут быть причиной бессимптомного увеличения температуры.
Советы родителям
Высокая температура у ребенка без других симптомов, особенно если она периодически повторяется или ее нельзя объяснить разумными причинами, может быть признаком опасной детской патологии. Даже если родителям удается сбить температуру жаропонижающими или другими средствами, они не должны на этом успокаиваться. Ребенка следует незамедлительно показать детскому врачу, который может назначить исследования и анализы, необходимые для выявления причин и источников этого явления. Это позволит поставить правильный диагноз и начать, при необходимости, дальнейшее лечение.