У ребенка щиплет глаза что делать
Конъюнктивиты у детей
Евгения Васильевна Голубева,
зам.главного врача ОПТИК СИТИ,
детский офтальмолог
Конъюнктива – это наружная соединительная оболочка глазного яблока, которая выполняет защитную, барьерную, увлажняющую, питательную функции. Конъюнктива покрывает видимую белочную оболочку и выстилает внутреннюю поверхность век. Детская конъюнктива очень тонка и нежна. Чувствительность ее еще не высока, поэтому маленькие дети часто не жалуются на боль в глазах и есть опасность «пропустить» развитие инфекции, не заметить ее ранних признаков, а значит, не начать своевременное лечение.
Конъюнктивиты – это большая группа воспалительных заболеваний глазного яблока, имеющая инфекционное или аллергическое происхождение.
Начало заболевания бывает острым, появляется покраснение глаз, отек, боль в глазах. Дети старшего возраста жалуются на чувство инородного тела, «песка» в глазах. После сна слипаются веки, появляется отделяемое из глаза, на ресницах засыхают корочки. Утром ребенку трудно открыть глаза, что часто пугает и детей и их родителей. Ребенок младшего возраста становится раздражительным, плохо спит, трет глаза, отказывается от еды. В некоторых случаях может подняться температура.
По виду возбудителя, который вызывает конъюнктивит, можно выделить группы, объединенные общими характерными признаками:
Вирусные коньюнктивиты
Причиной являются вирусы, поэтому заразиться ребенок может воздушно-капельным путем. Распространяется такой конъюнктивит очень быстро, особенно в детских коллективах. Да и дома, вирусной инфекцией может переболеть вся семья. Начало острое, часто заболевает сначала один глаз, затем присоединяется второй. Появляется жидкое водянистое отделяемое (глаза «текут», говорят пациенты). Глаз становится красным, отекает, болит. У ребенка поднимается температура, что бывает на фоне катаральных (простудных) явлений.
Конъюнктивит на фоне детских инфекций:
Бактериальные конъюнктивиты
При попадании в глаз микроорганизмов возникают бактериальные конъюнктивиты. Ребенок может заразиться через грязные руки, игрушки, предметы обихода. Даже мелкие соринки, пыль, песок проникшие в конъюнктивальную полость, могут вызвать микроскопические травмы конъюнктивы. В них-то и попадают бактерии, вызывающие заболевание.
Начало бывает как острым, в случае травмы глаза, так и постепенным, Покрасневшим может быть один глаз или сразу оба, иногда второй глаз вовлекается в инфекционный процесс при несоблюдении правил гигиены. Появляется чувство «песка» в глазах, отек, вязкое желто-зеленое отделяемое, по утрам веки склеены и на ресничках засыхают желтоватые корочки.
Нередко воспалительные заболевания уха (отиты), носа (риниты) и придаточных пазух (гайморит, этмоидит) могут приводить к распространению инфекции на глаза. У детей младшего возраста, испытывающих трудности с освобождением носовых ходов от скапливающегося отделяемого, возникает заброс содержимого носа в глаз через носослезный канал. Поэтому педиатры рекомендуют освобождать носовые ходы ребенку без «сморкательных» действий и обязательно проводить ежедневный туалет глаз заболевшему ребенку для профилактики распространения инфекции.
Грибковые коньюнктивиты
Грибковые коньюнктивиты развиваются реже других форм, часто как осложнение при грибковой инфекции век и кожи вокруг глаз, при иммунодефицитных состояниях. Характеризуется тяжелым течением с вовлечением глубоких сред глаза и плохо поддается лечению.
Аллергические коньюнктивиты
Причиной является действие всевозможных аллергенов, все больше и больше окружающих нас и наших детей. К аллергенам можно отнести домашнюю пыль и шерсть животных, сигаретный дым, бытовую химию и лекарственные препараты, продукты питания, пыльцу растений в весеннее-летний период. Отдельный вид аллергической реакции развивается при инфекционных заболеваниях, когда организм отвечает аллергией на проникновение инфекционного агента.
Заболевание имеет двусторонний характер, развивается остро или постепенно, часто встречаются хронические формы, текущие длительное время и плохо поддающиеся лечению. Основным проявлением является отек, сильный зуд, жжение. Отек часто распространяется и на кожу век.
Острый лекарственный конъюнктивит развивается в среднем в течение 6 часов после введения лекарственного средства, проявляется резким нарастанием отека слизистой, сильным зудом, жжением. При длительном использовании лекарств также может развиваться аллергический процесс, но он имеет подострое течение, часто с развитием сухости слизистой, чувством «засоренности» глаз, непостоянным зудом.
При весеннем аллергическом конъюнктивите, так называемом весеннем катаре, выходя на яркое солнышко, дети жалуются на светобоязнь и слезотечение. Это связано с повышенной чувствительностью организма к УФ лучам.
Конъюнктивиты новорожденных
Отдельно нужно обратить внимание на гонококковые и хламидийные коньюнктивиты, развивающиеся у новорожденных детей. Заражение происходит при прохождении через родовые пути матерей, страдающих гонореей или хламидиозом.
Хламидийный конъюнктивит (паратрахома) развивается на 5-12 сутки жизни ребенка, проявляется острым началом, слизистым или гнойным отделяемым, возникает часто на фоне врожденных пневмоний.
В настоящее время все женщины должны проходить обязательное обследование в женской консультации и при выявлении инфицирования активно лечить заболевание. Всем новорожденным детям проводят профилактический туалет глаз с использованием раствора борной кислоты и закапывают 1% раствор нитрата серебра.
Такие коньюнктивиты новорожденных, как гоннобленнорея и паратрахома лечатся сначала в родильных домах, а в тяжелых случаях, ребенка могут перевести в специализированное отделение для проведения дальнейшего лечения.
Диагностика
Распознать конъюнктивит у ребенка может каждый родитель, воспитатель или учитель. Важно своевременно принять меры по уточнению диагноза для правильного выбора лекарственной терапии. Быстрое распространение конъюнктивита в коллективе диктует необходимость изоляции заболевшего ребенка и проведения мер по обработке предметов обихода, которыми пользовался ребенок.
Поставить диагноз конъюнктивита может только квалифицированный врач-офтальмолог на основании жалоб, клинической картины, инструментального обследования и лабораторных методов диагностики. Для выделения возбудителя и определения его чувствительности к лекарственным препаратам проводят посев отделяемого из глаза. Анализ крови позволит определить наличие аллергической предрасположенности у ребенка. Кожные пробы и иммунологическое исследование позволяет выявить аллергены, к которым у ребенка есть аллергия.
Но еще до обращения к врачу родители должны знать, как помочь ребенку, как облегчить его состояние. Важно уметь оказать первую помощь ребенку при попадании в глаз песка, грязи, пыли. Эти мероприятия могут предотвратить развитие бактериального конъюнктивита у ребенка. Важно знать меры профилактики и ухода за глазами ребенка во время вирусных инфекционных заболеваний.
Общие принципы лечения конъюнктивитов у детей:
Туалет глаз необходимо проводить ватными тампонами с использованием настоя ромашки, крепкого чая, фурациллина или раствора борной кислоты. Каждый глаз обрабатывается отдельно в направлении от наружного угла глаз к внутреннему. Необходимо следить за тем, чтобы отделяемое из одного глаза не попало в другой. Целью обработки является удаление выделений из глаза и предотвращение распространения инфекции. Засохшие корочки нужно удалять очень аккуратно, сначала наложив примочку на несколько минут, чтобы корочки стали мягче и не травмировали края век. Проводить очистку следует несколько раз в день в зависимости от интенсивности выделений и тяжести состояния глаз. В среднем рекомендуемая частота процедур от 6-8 раз в день в начале заболевания до 3-4 раза в день при стихании процесса
При бактериальных конъюнктивитах начинают лечение с закапывания антибактериальных капель. До получения результатов посева с чувствительностью к различным препаратам обычно назначают антибиотики широкого спектра действия. Пока возбудитель неизвестен используют 0,01% раствор Мирамистина, 20% раствор Сульфацил-натрия, 0,25% раствор Левомицетина.
При подозрении на вирусный конъюнктивит рекомендуется использовать противовирусные препараты. Издавна применяют раствор Интерферона лейкоцитарного человеческого по 4000Ед/мл или Полудана каждые 2 часа. В виде мазей рекомендуется использовать, например, 0,25% Оксолиновую мазь. В этом случае антибиотики не только не дают эффекта, но и могут ухудшить состояние глаз, вызвав аллергическую реакцию. Их назначают только в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции.
После уточнения причины и получения результатов посева врач может изменить лечение, назначив те лекарственные средства, к которым чувствителен данный возбудитель. Арсенал таких средств в настоящее время достаточно велик.
Выявление аллергии требует всестороннего обследования ребенка, включающего общие анализы крови, иммунологические исследования, выявление дисбактериоза, хронических очагов инфекции, паразитарных инвазий. В случае появления у ребенка аллергического конъюнктивита следует провести кожные аллергические пробы, которые позволят определить, какой аллерген вызывает у ребенка реакцию. Лучший способ лечения аллергий – исключение контакта пациента с аллергеном.
Детям с повышенной чувствительностью к УФ лучам следует использовать солнцезащитные очки, сократить время пребывания на ярком солнце, ограничить время воздействия прямыми солнечными лучами. В весеннее-летнее время применяют десенсибилизирующие препараты 2% раствор Лекролин, 0,1% раствор Аломид. На ночь можно закладывать мазь, например, Гидрокортизон 0,5%. Препараты, содержащие гормональные компоненты применяют с большой осторожностью, так как они снижают сопротивляемость к инфекции, вызывают привыкание и могут привести к ухудшению состояния в случае резкой отмены лечения. Для снижения риска присоединения вторичной инфекции желательно использовать комбинированные препараты, например, Максидекс. Учитывая высокий риск побочных эффектов, лечение глюкокортикоидными средствами проводится строго по назначению врача.
Наиболее эффективным способом лечения поллинозов является проведение специфической гипосенсибилизации. В период полного отсутствия проявлений заболевания пациенту предлагается провести введение пыльцевых аллергенов в низких дозах. Это позволяет «подготовить» организм к следующей «встрече» с аллергеном. В период обострения используют антигистаминные средства местного и общего действия. Начинать терапию необходимо не менее чем за 2 недели до начала цветения предполагаемого аллергена, продолжать весь период цветения и еще, как минимум 2 недели после окончания цветения.
В случае развития острой лекарственной аллергии следует немедленно отменить лекарственный препарат, вызвавший реакцию. Назначаются противоотечные и десенсибилизирующие средства (тавегил, кларитин) В тяжелых случаях в глаза закапываются кортикостероидные растворы.
Если все же с малышом случилась беда, и он заболел конъюнктивитом, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Выполняйте назначения и обратитесь за повторной консультацией для того, чтобы быть уверенным, что заболевание прошло бесследно!
Глаз щиплет и слезится: в чём причины и как лечить?
Появление неприятных ощущений в организме для многих — повод начать переживать. Многие из нас, ощутив дискомфорт, тут же начинают искать причину недуга в медицинской литературе и статьях в Интернете. Воображение тут же рисует страшные картины редких или запущенных заболеваний. К счастью, в большинстве случаев всё оказывается не так страшно, как представлялось сначала. На приёме у врача выясняется, что заболевание поддаётся лечению, и главное — вовремя начать терапию. Именно поэтому очень важно обращаться к врачу своевременно, при возникновении первых неприятных симптомов болезни.
И всё же, чтобы не поддаваться панике, необходимо знать о некоторых неприятных симптомах заболеваний. К примеру, почему увеличилась слезоточивость и щиплет глаз? Сразу отметим, что причин для появления этих симптомов достаточно много. Расскажем подробнее о каждом из них.
Использование бытовой химии и косметических средств
Чаще всего раздражение глаз возникает из-за попадания в них бытовой химии или косметики. Ощущение дискомфорта возникает из-за специфической реакции слизистых оболочек. Первое проявление — интенсивное слезотечение. Глаза начинает щипать, появляется желание смыть вредное вещество. Самое верное решение — помочь организму избавиться от раздражителя. Промойте глаза большим количеством тёплой воды, а затем промокните их чистой салфеткой. Некоторые вещества способны вызывать продолжительное покраснение слизистой. Поэтому стоит иметь в аптечке специальные глазные капли. Они быстро снимут раздражение, если обычное промывание не помогло.
Обычно дискомфорт в глазах пропадает через 4-5 часов после применения капель. Если возникла сильная аллергическая реакция на химический раздражитель, возможно проявление аллергии. Что делать в этой ситуации, мы расскажем чуть позже.
Косметика — повседневный спутник большинства женщин. Каждой хочется создать запоминающийся и стильный образ, выглядеть привлекательно и эффектно. Если вы пользуетесь косметикой, старайтесь подходить к её выбору с особым вниманием. Это убережет вас от проблем в дальнейшем. Косметические средства для глаз могут стать причиной аллергии. Глаза будет щипать, они станут красными и начнут слезиться. А значит, все ваши старания по созданию неповторимого образа сойдут на нет.
Обезопасить себя в выборе косметики просто. Подбирайте био-серии с натуральными компонентами или линейки средств для чувствительной кожи. Старайтесь не использовать тестеры в магазинах косметики. Особенно это касается пробных экземпляров туши. Тестер несёт риск заражения клещом-демодексом. Это чревато сильным зудом и жжением в области ресниц. Эти страдания не стоят бесплатного макияжа!
Заболевания глаз
Ещё одна причина воспаления слизистой, зуда и дискомфорта — это заболевания глаз. Если у вас началось обильное слезотечение и жжение в глазах, обратитесь к офтальмологу. Все эти симптомы могут быть причиной разных заболеваний. Как правило, жжение и слезотечение — симптомы начальной стадии конъюнктивита, воспаления слизистой глаза, возникшего из-за инфекции. Существует и множество других заболеваний со схожей симптоматикой. Только офтальмолог сможет точно сказать, в чём причина вашего дискомфорта и как избавиться от него без вреда для здоровья.
Причинами дискомфорта в глазах также могут быть блефарит или ячмень. Типичные симптомы — зуд в области век. Лечение офтальмологических заболеваний всегда индивидуально. Многое зависит от характера инфекции, поразившей органы зрения. То, что эффективно в лечении одного вида инфекции, не принесёт пользу в борьбе с другой. Так, при вирусной инфекции (к примеру, герпесе или гриппе) назначаются противовирусные препараты. Наиболее эффективное противовирусное средство — интерферон. Это вещество вырабатывает человеческий организм, чтобы подавлять активность вирусов. Однако тот же герпес, однажды попав в организм, продолжает существовать в нём в скрытой форме. Иммунная система человека не идентифицирует герпес как вирус, для борьбы с которым необходимо вырабатывать интерферон. Поэтому ответ иммунитета при герпесе может запаздывать. Помощь организму можно оказать при помощи препаратов, которые пропишет опытный врач.
Большинство бактериальных инфекций вызывают стрептококки и стафилококки. Для борьбы с ними необходим комплекс мер, включая антибиотикотерапию. Организм человека самостоятельно не может выработать достаточное количество веществ для полного истребления бактерий. Он способен лишь нейтрализовать инфекционных агентов. Поэтому применение антибиотиков крайне важно при бактериальных инфекциях. Ещё один способ борьбы с бактериями — укрепление иммунитета. Сильный организм способен нейтрализовывать бактерии на протяжении долгого времени. Наиболее полезные для иммунной системы витамины — С, ретинол и витамины группы В.
Аллергическая реакция
Воздействие аллергенов на слизистую оболочку также может стать причиной того, что глаза начнёт щипать. Нередко аллергия вызывает конъюнктивит. При этом отличить раздражение от аллергии достаточно легко. При появлении аллергии глаза будет щипать до того момента, пока раздражитель не будет полностью устранен. Аллергический конъюнктивит обычно сопровождается слезотечением, припухлостью и покраснением глаз. Для лечения аллергической реакции используют комплексный подход. Наиболее эффективными являются капли, снимающие раздражение слизистой, а также антигистаминные средства, подавляющие аллергическую реакцию. Кроме того, для устранения симптомов раздражения необходимо уделить внимание правильному сбалансированному питанию.
Подведём итог. Существует три причины, по которым могут щипать и обильно слезиться глаза. Это внешний раздражитель, распространение инфекции и аллергическая реакция. Временное раздражение — самый лёгкий случай. Чтобы избавиться от раздражения, достаточно промыть глаза водой. Если причина раздражения — аллергия, достаточно устранить аллергический компонент. Если же дискомфорт возник из-за глазной инфекции и глаза щиплет уже несколько дней, необходимо обязательно обратиться к офтальмологу.
В «Центре восстановления зрения» работают врачи со стажем более 10 лет. Наша клиника обладает превосходной репутацией — каждый год лечение у нас проходят тысячи пациентов. Медицинский центр оснащён современным диагностическим оборудованием. Ещё одно преимущество обращения к нам — индивидуальный подход к лечению. Мы проводим тщательное обследование, устанавливаем точный диагноз и назначаем индивидуальную терапию.
У вас щиплет глаза? Устали от неприятных ощущений? Не откладывайте решение этой проблемы — запишитесь на приём к офтальмологу прямо сейчас!
Причины жжения и рези в глазах
Жжение и рези в глазах – неприятные ощущения, вызванные раздражением слизистой оболочки глаза под воздействием окружающей среды (ветер, дым, пыль), агрессивных компонентов косметических средств или аллергенов (пыльца, плесень, грибок). Часто боль в глазах сопровождает людей пожилого возраста. Но в большинстве случаев эти болезненные симптомы сигнализируют о необходимости незамедлительного обращения к врачу-офтальмологу для установления причин, ведь они могут быть признаком различных глазных заболеваний.
Почему «пекут» глаза?
Среди основных причин, вызывающих боль, жжение, ощущение сухости и покраснение глаз, выделяют следующие:
Существуют также другие источники ощущения дискомфорта в глазах, которые устанавливаются в ходе квалифицированного обследования, после чего врач назначает оптимальный способ лечения.
Диагностика и обследование
Если у Вас болят глаза, а ощущение в них инородных тел, жжение, рези, повышенная слезоточивость и быстрая утомляемость сопровождают ежедневно, то нельзя игнорировать проблему. Своевременно обратившись за помощью к специалисту, можно избежать осложнений, развития заболеваний и потери зрения.
Проведя полноценную диагностику (визуальный осмотр, тестирование, забор анализов), врач определит способ устранения нежелательных симптомов и выпишет необходимые препараты. Помните, что самолечение – это опасный эксперимент, который может вызвать непоправимые последствия.
Как избавиться от жжения в глазах?
В зависимости от установленной причины, применяются различные лекарственные средства. Быстро и эффективно устранить дискомфорт глаз помогут препараты искусственной слезы, которые увлажняют слизистую. При синдроме сухого глаза они являются основными в лечении, при других заболеваниях или травмах оказывают дополнительную помощь в комплексной терапии.
Одним из рекомендованных препаратов для профилактики и лечения симптомов жжения и повышенной сухости глаз являются капли от сухости глаз Хило-Комод, которые, в отличие от многих других средств, подходят даже при ношении линз.
Конъюнктивит у детей
Содержание статьи
Конъюнктива, которая также называется «соединительной оболочкой», – это прозрачная тонкая ткань. Она покрывает заднюю поверхность век и наружную сторону глаза. Главная ее функция – выработка слизистой и жидкой фракции слезной жидкости для смазывания и смачивания глаза. Конъюнктивит – это воспаление, развивающееся в данной слизистой оболочке. Это одно из самых распространенных офтальмологических заболеваний, которое может проявляться с первых месяцев жизни ребенка.
У детей первых четырех лет конъюнктивиты – это до 30 % от всех патологий глаз. С возрастом эта цифра уменьшается, начинают преобладать дальнозоркость, близорукость, астигматизм. В раннем детском возрасте конъюнктивит опасен осложнениями – кератитом, нарушением зрения, флегмоной слезного мешка, дакриоциститом. Поэтому детские офтальмологи и педиатры должны уделять максимум внимания такой болезни.
Виды конъюнктивита
Причины появления у ребенка
Воспалительный процесс на конъюнктиве могут провоцировать:
Признаки конъюнктивита у детей
Симптоматика различается, в зависимости от вида заболевания. Однако есть общие признаки, характерные для любого воспаления конъюнктивы:
У грудных детей заподозрить болезнь можно по частому плачу, беспокойству, частым попыткам потереть глаза.
Признаки заболеваний, в зависимости от вида:
Методы диагностики
Прежде чем лечить конъюнктивит, нужно выявить, какой его тип присутствует у ребенка. Для этого сначала собирается анамнез заболевания, а затем назначаются лабораторные и офтальмологические обследования:
Если подозревается аллергический вид заболевания, ребенку показана консультация аллерголога, который назначит дополнительные анализы.
Как вылечить конъюнктивит у ребенка?
Лечение конъюнктивита зависит от того, какие у ребенка симптомы и тип заболевания.
При бактериальной форме болезни показаны антибиотики в форме глазных мазей или капель. Каждые 2-3 часа для предотвращения образования гнойной корки глаза нужно промывать специальными растворами. Днем лучше закапывать капли, а мазь на глаза наносить на ночь, потому что она снимает зуд, боль, помогает уснуть и препятствует слипанию век.
При аллергическом конъюнктивите в первую очередь нужно оградить ребенка от аллергена. Назначаются антигистаминные и противоаллергенные капли. Курс лечения обычно составляет 2-4 недели. Источник:
Л.Д. Ксензова
Лечение аллергического конъюнктивита у детей // Вопросы современной педиатрии, 2008, т.7, №5, с.135-140
Вирусный конъюнктивит не требует специальной терапии. В течение нескольких дней организм ребенка сам справляется с ним. Важно в этот период предотвратить попадание инфекции – соблюдать личную гигиену, не чесать глаза, умываться два раза в день.
Профилактика заболевания
Основные меры профилактики:
Не откладывайте поход к врачу, если обнаружили у ребенка признаки этого заболевания. Чем раньше начать лечить, тем ниже риск осложнений. Запишитесь на прием к специалисту «СМ-Клиника».
Источники: