У ребенка распух глаз что делать
Что делать, если опух глаз у ребенка
При многих патологиях органов зрения и кожи вокруг них может образовываться припухлость глаз.
При этом орган зрения может быть хорошо виден или казаться полностью отсутствующим.
В этом случае необходимо предпринимать экстренные меры по лечению малыша. Чтобы начать терапию, необходимо поставить диагноз, который определяет врач-педиатр или узкопрофильные специалисты.
Причины отека на одном глазу
Если опух только один глаз, это может вызвать образование следующих причин:
Некоторые из этих причин врач может определить визуально, для других потребуются диагностические тесты.
Симптомы
Помимо припухлости на одном глазу у ребенка могут проявляться так же и дополнительные симптомы:
По вышеперечисленным симптомам врач может предложить определенный диагноз, но подтвердить его необходимо с помощью лабораторных и инструментальных методов обследования.
Диагностика
Диагностика состояния пациента складывается в несколько этапов:
После получения всех данных врач ставит достоверный диагноз, после этого начинается терапия.
Лечение
Метод терапии зависит от причины, которая вызвала болезнь, наиболее часто предпринимают следующие меры:
Некоторые препараты для детей не применимы. Поэтому следует внимательно читать инструкцию к лекарству перед применением. Возможно, его необходимо использовать только с определенного возраста.
Осложнения
Если терапия была проведена не своевременно или полностью отсутствовала, у ребенка могут возникнуть следующие осложнения:
Чтобы избежать осложнений, необходимо обращаться к врачу при первых признаках заболевания.
Профилактика
Для предупреждения заболевания, которое вызывает припухлость глаз, следует руководствоваться следующими правилами:
Припухлость одного глаза возникает только при наличии какой-либо патологии. Необходимо незамедлительно начинать лечебные действия, чтобы предупредить возможные осложнения. Если родители ребенка не могут справиться самостоятельно, следует сразу обращаться к педиатру.
Полезное видео
Конъюнктивиты у детей
Евгения Васильевна Голубева,
зам.главного врача ОПТИК СИТИ,
детский офтальмолог
Конъюнктива – это наружная соединительная оболочка глазного яблока, которая выполняет защитную, барьерную, увлажняющую, питательную функции. Конъюнктива покрывает видимую белочную оболочку и выстилает внутреннюю поверхность век. Детская конъюнктива очень тонка и нежна. Чувствительность ее еще не высока, поэтому маленькие дети часто не жалуются на боль в глазах и есть опасность «пропустить» развитие инфекции, не заметить ее ранних признаков, а значит, не начать своевременное лечение.
Конъюнктивиты – это большая группа воспалительных заболеваний глазного яблока, имеющая инфекционное или аллергическое происхождение.
Начало заболевания бывает острым, появляется покраснение глаз, отек, боль в глазах. Дети старшего возраста жалуются на чувство инородного тела, «песка» в глазах. После сна слипаются веки, появляется отделяемое из глаза, на ресницах засыхают корочки. Утром ребенку трудно открыть глаза, что часто пугает и детей и их родителей. Ребенок младшего возраста становится раздражительным, плохо спит, трет глаза, отказывается от еды. В некоторых случаях может подняться температура.
По виду возбудителя, который вызывает конъюнктивит, можно выделить группы, объединенные общими характерными признаками:
Вирусные коньюнктивиты
Причиной являются вирусы, поэтому заразиться ребенок может воздушно-капельным путем. Распространяется такой конъюнктивит очень быстро, особенно в детских коллективах. Да и дома, вирусной инфекцией может переболеть вся семья. Начало острое, часто заболевает сначала один глаз, затем присоединяется второй. Появляется жидкое водянистое отделяемое (глаза «текут», говорят пациенты). Глаз становится красным, отекает, болит. У ребенка поднимается температура, что бывает на фоне катаральных (простудных) явлений.
Конъюнктивит на фоне детских инфекций:
Бактериальные конъюнктивиты
При попадании в глаз микроорганизмов возникают бактериальные конъюнктивиты. Ребенок может заразиться через грязные руки, игрушки, предметы обихода. Даже мелкие соринки, пыль, песок проникшие в конъюнктивальную полость, могут вызвать микроскопические травмы конъюнктивы. В них-то и попадают бактерии, вызывающие заболевание.
Начало бывает как острым, в случае травмы глаза, так и постепенным, Покрасневшим может быть один глаз или сразу оба, иногда второй глаз вовлекается в инфекционный процесс при несоблюдении правил гигиены. Появляется чувство «песка» в глазах, отек, вязкое желто-зеленое отделяемое, по утрам веки склеены и на ресничках засыхают желтоватые корочки.
Нередко воспалительные заболевания уха (отиты), носа (риниты) и придаточных пазух (гайморит, этмоидит) могут приводить к распространению инфекции на глаза. У детей младшего возраста, испытывающих трудности с освобождением носовых ходов от скапливающегося отделяемого, возникает заброс содержимого носа в глаз через носослезный канал. Поэтому педиатры рекомендуют освобождать носовые ходы ребенку без «сморкательных» действий и обязательно проводить ежедневный туалет глаз заболевшему ребенку для профилактики распространения инфекции.
Грибковые коньюнктивиты
Грибковые коньюнктивиты развиваются реже других форм, часто как осложнение при грибковой инфекции век и кожи вокруг глаз, при иммунодефицитных состояниях. Характеризуется тяжелым течением с вовлечением глубоких сред глаза и плохо поддается лечению.
Аллергические коньюнктивиты
Причиной является действие всевозможных аллергенов, все больше и больше окружающих нас и наших детей. К аллергенам можно отнести домашнюю пыль и шерсть животных, сигаретный дым, бытовую химию и лекарственные препараты, продукты питания, пыльцу растений в весеннее-летний период. Отдельный вид аллергической реакции развивается при инфекционных заболеваниях, когда организм отвечает аллергией на проникновение инфекционного агента.
Заболевание имеет двусторонний характер, развивается остро или постепенно, часто встречаются хронические формы, текущие длительное время и плохо поддающиеся лечению. Основным проявлением является отек, сильный зуд, жжение. Отек часто распространяется и на кожу век.
Острый лекарственный конъюнктивит развивается в среднем в течение 6 часов после введения лекарственного средства, проявляется резким нарастанием отека слизистой, сильным зудом, жжением. При длительном использовании лекарств также может развиваться аллергический процесс, но он имеет подострое течение, часто с развитием сухости слизистой, чувством «засоренности» глаз, непостоянным зудом.
При весеннем аллергическом конъюнктивите, так называемом весеннем катаре, выходя на яркое солнышко, дети жалуются на светобоязнь и слезотечение. Это связано с повышенной чувствительностью организма к УФ лучам.
Конъюнктивиты новорожденных
Отдельно нужно обратить внимание на гонококковые и хламидийные коньюнктивиты, развивающиеся у новорожденных детей. Заражение происходит при прохождении через родовые пути матерей, страдающих гонореей или хламидиозом.
Хламидийный конъюнктивит (паратрахома) развивается на 5-12 сутки жизни ребенка, проявляется острым началом, слизистым или гнойным отделяемым, возникает часто на фоне врожденных пневмоний.
В настоящее время все женщины должны проходить обязательное обследование в женской консультации и при выявлении инфицирования активно лечить заболевание. Всем новорожденным детям проводят профилактический туалет глаз с использованием раствора борной кислоты и закапывают 1% раствор нитрата серебра.
Такие коньюнктивиты новорожденных, как гоннобленнорея и паратрахома лечатся сначала в родильных домах, а в тяжелых случаях, ребенка могут перевести в специализированное отделение для проведения дальнейшего лечения.
Диагностика
Распознать конъюнктивит у ребенка может каждый родитель, воспитатель или учитель. Важно своевременно принять меры по уточнению диагноза для правильного выбора лекарственной терапии. Быстрое распространение конъюнктивита в коллективе диктует необходимость изоляции заболевшего ребенка и проведения мер по обработке предметов обихода, которыми пользовался ребенок.
Поставить диагноз конъюнктивита может только квалифицированный врач-офтальмолог на основании жалоб, клинической картины, инструментального обследования и лабораторных методов диагностики. Для выделения возбудителя и определения его чувствительности к лекарственным препаратам проводят посев отделяемого из глаза. Анализ крови позволит определить наличие аллергической предрасположенности у ребенка. Кожные пробы и иммунологическое исследование позволяет выявить аллергены, к которым у ребенка есть аллергия.
Но еще до обращения к врачу родители должны знать, как помочь ребенку, как облегчить его состояние. Важно уметь оказать первую помощь ребенку при попадании в глаз песка, грязи, пыли. Эти мероприятия могут предотвратить развитие бактериального конъюнктивита у ребенка. Важно знать меры профилактики и ухода за глазами ребенка во время вирусных инфекционных заболеваний.
Общие принципы лечения конъюнктивитов у детей:
Туалет глаз необходимо проводить ватными тампонами с использованием настоя ромашки, крепкого чая, фурациллина или раствора борной кислоты. Каждый глаз обрабатывается отдельно в направлении от наружного угла глаз к внутреннему. Необходимо следить за тем, чтобы отделяемое из одного глаза не попало в другой. Целью обработки является удаление выделений из глаза и предотвращение распространения инфекции. Засохшие корочки нужно удалять очень аккуратно, сначала наложив примочку на несколько минут, чтобы корочки стали мягче и не травмировали края век. Проводить очистку следует несколько раз в день в зависимости от интенсивности выделений и тяжести состояния глаз. В среднем рекомендуемая частота процедур от 6-8 раз в день в начале заболевания до 3-4 раза в день при стихании процесса
При бактериальных конъюнктивитах начинают лечение с закапывания антибактериальных капель. До получения результатов посева с чувствительностью к различным препаратам обычно назначают антибиотики широкого спектра действия. Пока возбудитель неизвестен используют 0,01% раствор Мирамистина, 20% раствор Сульфацил-натрия, 0,25% раствор Левомицетина.
При подозрении на вирусный конъюнктивит рекомендуется использовать противовирусные препараты. Издавна применяют раствор Интерферона лейкоцитарного человеческого по 4000Ед/мл или Полудана каждые 2 часа. В виде мазей рекомендуется использовать, например, 0,25% Оксолиновую мазь. В этом случае антибиотики не только не дают эффекта, но и могут ухудшить состояние глаз, вызвав аллергическую реакцию. Их назначают только в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции.
После уточнения причины и получения результатов посева врач может изменить лечение, назначив те лекарственные средства, к которым чувствителен данный возбудитель. Арсенал таких средств в настоящее время достаточно велик.
Выявление аллергии требует всестороннего обследования ребенка, включающего общие анализы крови, иммунологические исследования, выявление дисбактериоза, хронических очагов инфекции, паразитарных инвазий. В случае появления у ребенка аллергического конъюнктивита следует провести кожные аллергические пробы, которые позволят определить, какой аллерген вызывает у ребенка реакцию. Лучший способ лечения аллергий – исключение контакта пациента с аллергеном.
Детям с повышенной чувствительностью к УФ лучам следует использовать солнцезащитные очки, сократить время пребывания на ярком солнце, ограничить время воздействия прямыми солнечными лучами. В весеннее-летнее время применяют десенсибилизирующие препараты 2% раствор Лекролин, 0,1% раствор Аломид. На ночь можно закладывать мазь, например, Гидрокортизон 0,5%. Препараты, содержащие гормональные компоненты применяют с большой осторожностью, так как они снижают сопротивляемость к инфекции, вызывают привыкание и могут привести к ухудшению состояния в случае резкой отмены лечения. Для снижения риска присоединения вторичной инфекции желательно использовать комбинированные препараты, например, Максидекс. Учитывая высокий риск побочных эффектов, лечение глюкокортикоидными средствами проводится строго по назначению врача.
Наиболее эффективным способом лечения поллинозов является проведение специфической гипосенсибилизации. В период полного отсутствия проявлений заболевания пациенту предлагается провести введение пыльцевых аллергенов в низких дозах. Это позволяет «подготовить» организм к следующей «встрече» с аллергеном. В период обострения используют антигистаминные средства местного и общего действия. Начинать терапию необходимо не менее чем за 2 недели до начала цветения предполагаемого аллергена, продолжать весь период цветения и еще, как минимум 2 недели после окончания цветения.
В случае развития острой лекарственной аллергии следует немедленно отменить лекарственный препарат, вызвавший реакцию. Назначаются противоотечные и десенсибилизирующие средства (тавегил, кларитин) В тяжелых случаях в глаза закапываются кортикостероидные растворы.
Если все же с малышом случилась беда, и он заболел конъюнктивитом, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Выполняйте назначения и обратитесь за повторной консультацией для того, чтобы быть уверенным, что заболевание прошло бесследно!
Причины и методики лечения отека век
Что делать родителям, если у детей появляется отечность глаз? В нашей информационной статьей отвечаем на вопрос, а также выясняем причины отека нижнего и верхнего века.
В этой статье
Что такое отек века у ребенка?
Отек верхнего века у ребенка — это избыточное скопление жидкости в определенном месте. Данный недуг может быть краткосрочным или носить хронический характер. В большинстве случаев опухнуть может только одно нижнее или верхнее веко. Часто родители сталкиваются с тем, что после сна у ребенка веки опухают. Офтальмологи говорят, что в этом случае поводов для беспокойств быть не может — это абсолютная норма. А если отеки глаз у ребенка не проходят в течение дня, сопровождаются плохим самочувствием и жалобами на боли в глазах?
Тогда окулисты рекомендуют записываться на прием, так как возможно у Вашего ребенка имеется какое-то заболевание, даже не имеющее отношения к офтальмологии.
Какие бывают отеки века?
Опухать может как нижнее, так и верхнее веко у ребенка. В чем разница? Существенной нет, но все же офтальмологи выделяют некоторые причины, по которым происходит отек либо над глазом, либо под ним. Если опухло верхнее веко, то возможно в подкожном слое скопилась жировая ткань. Также отек верхнего века сигнализирует о заболеваниях пищеварительной системы, хронической болезни почек или сердца. Причины могут крыться и в аллергических реакциях, проходящих в организме.
Вышеперечисленные причины провоцируют и отек нижнего века глаза. Однако есть мнение, что отек века (нижнего) считается одним из признаков проблем с сердечно-сосудистой системой или щитовидной железой.
Какие бывают симптомы отека век глаз у детей?
Помимо очевидного признака, самого отека века, у детей может наблюдаться и ряд других симптомов. Именно наличие сопутствующих признаков будет сигнализировать о том, что необходимо записаться на прием к специалисту. Чаще у ребенка появляется гнойное отделяемое из глаза или есть уплотнение в тканях, повышается слезотечение и температура тела. Особое внимание следует уделить именно повышению температуры тела при отеке века. Если одновременно с данным симптомом у ребенка усиливается слезоотделение, наблюдаются нарушения в работе мочеиспускания, а также присутствуют головные боли, возможно, причина — в развитии патологии сердца. В этом случае отечности больше проявляются в вечернее время, чем в утреннее.
Также перечисленные симптомы диагностируют при дисфункции почек, болезнях лимфатической и венозной системы, в том числе при отеке Квинке. Если Вы заметили что-то из вышеперечисленного, то записывайтесь на прием к офтальмологу и педиатру. Оба специалиста после установления диагноза пропишут курс грамотного лечения.
О причинах отечности век
Итак, самый главный вопрос — почему веко над глазом у ребенка опухло? На сегодняшний день у детей может быть масса причин, по которым опухают веки глаз (как верхние, так и нижние), и далеко не все говорят об офтальмологических заболеваниях (кератите, гипотиреозе или абсцессе века).
Среди патологических причин окулисты выделяют некоторые болезни и нарушения, к которым относятся:
Причинами отека век у детей могут быть также ОРЗ, ОРВИ, ангина, грипп, аллергическая реакция, которая сопровождается покраснением и может вызвать зуд и жжение. Внутричерепное давление или нарушение гормонального фона, а также предрасположенность или наличие ВСД (вегетососудистой дистонии). Также стоит выделить причины, при которых помощь офтальмологов не требуется и медикаментозное лечение не нужно. Например, отек верхнего века у ребенка может быть спровоцирован неудобным положением головы во время сна или воздействием солнечных лучей на протяжении долгого времени. Если ребенку прописывали антибиотики или у него имеются врожденные анатомические нарушения глаза или травмы, они также могут стать причиной отека.
Какие еще могут быть причины отека нижнего и верхнего века у ребенка?
Продолжая тему причин отека века у ребенка, стоит отметить, что обычно опухает верхнее веко у ребенка, так как его кожа более тонкая и нежная. В большинстве случаев окулисты сталкиваются с теми причинами отека верхнего века у ребенка, о которых мы рассказали выше. Но есть речь идет о малышах, которым еще нет года, то отек верхнего века может являться симптомом прорезывания зубов. В этом случае процессу подвергается лишь один глаз. В таком возрасте, конечно, нет смысла вести речь об отеках век глаза вследствие перенапряжения органов зрения. Однако есть факторы, способные спровоцировать так называемое косвенное переутомление и перенапряжение глаз и, как результат, отек верхнего века. Например, долгое пребывание детей в слишком темных или светлых помещениях. Предрасположенность к временным деформациям тканей глаза часто может служить причиной отечности верхнего века у ребенка. Ответить на вопрос, почему это происходит, достаточно сложно, несмотря на большой прорыв медицины не только в офтальмологии, но и в других отраслях.
Если исключить перечисленные патологические состояния и нарушения, опухать верхнее веко у ребенка более старшего возраста может в случае недосыпания, переутомления и перенапряжения зрительных органов, при чрезмерном употреблении в пищу соленой и острой пищи, а также из-за обильного питья перед сном. Иногда причиной отечности становится неправильный отток крови из мышечных тканей зрительных органов, но обычно эта патология сопровождается дополнительными симптомами — глаза могут покраснеть, появляется зуд.
Лечение при отечности век у ребенка
В первую очередь стоит сказать, что заниматься самолечением не рекомендуется. Сперва специалист должен установить первопричину отека верхнего века и ликвидировать ее, а затем с помощью местной терапии убрать отечность. Как проходит диагностика? Окулист собирает анамнез, а затем приступает к комплексному обследованию, если причина не выяснена. Помимо анализов, позволяющих понять, есть ли воспалительный процесс внутри организма, назначается диагностика глаз с использованием специальной офтальмологической аппаратуры.
Что касается народных методов лечения в домашних условиях, то без одобрения врача к ним приступать не стоит. Почему? Первую причину мы привели выше. Во-вторых, к народным методам при лечении детских болезней прибегают крайне редко, так как предугадать реакцию еще неокрепшего и не сформировавшегося организма сложно.
Статистка показывает, что отек верхнего века у детей возникает в результате аллергии: как пищевой, так и вызванной цветением. В этом случае, учитывая индивидуальные особенности, врач прописывает противоаллергенные препараты, которые могут быть в виде капель или мазей.
Среди популярных средств, стоит отметить капли «Лекролин», таблетки «Супрастин». Важно применять в комплексе адсорбирующие препараты, например, активированный уголь. Если отек век появился из-за воспалительного процесса в тканях глаза, то целесообразно будет офтальмологу назначить средства, которые снимут отек, а также мази и капли для местного применения с антибактериальным и успокаивающим эффектом. Сосудорасширяющие препараты тоже иногда прописывают при отеке век. Капли «Альбуцид» выступают в качестве отличного антибактериального средства, а «Офтальмоферон» — противовирусного. После извлечения инородного тела рекомендуется прибегнуть к каплям «Витасик» или «Баларпан». При заболеваниях внутренних органов, когда отечность является следствием, необходимо пройти полноценное обследование.
Профилактические меры, которые позволят избежать отечности верхних век у детей
В детском возрасте в первую очередь главной профилактической мерой будет полное обследование и регулярное посещения офтальмолога. В процессе исследования врачи выясняют предрасположенность к аллергии или некоторым заболеваниям, которые могут спровоцировать развитие отека верхнего века у ребенка. Также, чтобы избежать появления отечности, следует соблюдать элементарные правила гигиены зрения. К ним относятся: режим дня и полноценный сон, использование плоской подушки (в случае, если отечность появляется из-за дискомфортного сна). Следует также исключить питье большого количество воды перед сном, проводить как можно больше времени на свежем воздухе.
Рекомендации
У маленьких детей патологические причины отеков глаз те же, что и у детей старшего возраста. Но есть и другие симптомы и причины отечности, о которых мы подробно рассказали выше и которые необходимо знать родителям. В любом случае заниматься самолечением ни в коем случае нельзя. Запишитесь на прием к специалисту, который сможет установить верную причину заболевания и подобрать необходимое лечение конкретно Вашему ребенку. Чем раньше будем выявлена причина, тем оперативнее ее удастся устранить.
Конъюнктивит у детей: симптомы и лечение
Конъюнктива – тонкая прозрачная слизистая оболочка, покрывающая внутренние поверхности век и плотно облегающая глазное яблоко (иногда употребляется выразительный термин «конъюнктивальный мешок»). При моргании, во время сна и, вообще, при любом смыкании век глаз полностью охвачен этой оболочкой. Назначение конъюнктивы состоит в секреции естественной «смазки» и ее распределении, – наряду с секретом слезных желез, – по поверхности глаза, прежде всего по переднему защитному роговичному слою. Этим достигается необходимое увлажнение (при длительном непрерывном контакте с кислородом воздуха роговица пересыхала бы) и очищение от мелких частиц, а также минимизируется трение при глазных движениях.
Причины заболевания
Обширная группа воспалительных процессов в конъюнктиве, имеющих существенные различия в причинах, эпидемиологии, динамике, прогнозе и т.д., носит собирательное название «конъюнктивит». В офтальмологической практике используются различные классификации конъюнктивитов, но, как правило, в них подчеркивается этиопатогенетический фактор, т.е. причины и механизмы воспаления, например:
Первые два типа являются наиболее распространенными; вообще, конъюнктивиты считаются самым частым диагнозом в офтальмологии, и особенно – в детской.
Симптомы конъюнктивита у ребенка
Основные жалобы, общие для всех возрастов и разновидностей конъюнктивита, включают покраснение и характерное помутнение глаз, заметную красноту краев век, усиленное истечение слез (в некоторых случаев со слизисто-гнойным экссудатом), жжение, резь, зуд, ощущение инородного тела и другие симптомы. В зависимости от поражающего фактора и типа течения, выраженность симптоматики варьирует от вполне терпимой до мучительной. В возрастном аспекте следует, однако, заметить, что для самых маленьких пациентов попросту не существует «терпимых» симптомов; иначе говоря, при первых признаках воспаления конъюнктивы меры должны быть своевременными и, главное, адекватными.
Учитывая, что конъюнктивит вовсе не так безобиден, как зачастую кажется взрослым, и в ряде случаев чреват опасными осложнениями, наиболее адекватной реакцией родителей является обращение к офтальмологу, наименее – попытка самодеятельной медикаментозной терапии детского конъюнктивита.
Возрастные особенности
Данные о заболеваемости конъюнктивитами во многом противоречивы. Так, некоторые специалисты утверждают, что возрастных различий практически нет, однако в большинстве источников четко показано: дети заболевают конъюнктивитами гораздо чаще работоспособных взрослых, и чаще пожилых людей (которые по ряду причин подвержены не столько острым, сколько хроническим формам).
Достоверно известно также, что различается структура заболеваемости, в частности, инфекционными конъюнктивитами, где у взрослых пациентов преобладающей (в несколько раз) причиной является аденовирусная инфекция. Среди детей же бактериальные и вирусные конъюнктивиты распространяются одинаково «охотно» – и очень быстро. Объясняется это высокой контагиозностью и вирулентностью возбудителей (аденовирусов, кокков, синегнойной палочки и т.п.), то сеть, попросту говоря, заразностью подобных инфекций и вероятностью того, что при попадании в организм возбудитель вызовет заболевание.
Учитывая особенности детских коллективов в дошкольных и школьных учреждениях, неполную сформированность иммунитета и санитарно-гигиенических автоматизмов, а также основные пути заражения (вирусная инфекция передается воздушно-капельным путем, бактериальная через грязные руки, общие полотенца, подушки и т.д.), – нет ничего удивительного в том, что детский инфекционный конъюнктивит почти всегда приобретает характер эпидемической вспышки. Поэтому остро заболевшего ребенка рекомендуют как можно скорее изолировать и, если есть такая возможность, несколько дней «подержать дома» – пока иммунная система и/или назначенное лечение не ликвидируют инфекцию.
Кроме того, существует еще один специфически детский механизм заражения, причем самыми опасными и легко хронифицирующимися урогенитальными инфекциями (гонококки, хламидии и т.п.), патогенными также в отношении конъюнктивы: инфицирование от матери во время родов. Именно поэтому игнорировать направления на мазки и анализы в период беременности, а также пренебрегать необходимостью лечения такого рода инфекций, – преступно.
Лечение конъюнктивита у детей
Очевидно, что лечение конъюнктивита определяется теми факторами, которые его вызвали. Установить эти причины – прерогатива врача, и не стоит в этом случае строить догадки, напр., «В позапрошлом году был диатез, значит, и конъюнктивит аллергический». В качестве доврачебной помощи допускаются промывания глаз отварами с асептическими и успокаивающими свойствами (ромашка, шалфей, обычная чайная заварка), специальными растворами фурацилина или борной кислоты.
Любые повязки на глаз противопоказаны: если конъюнктивит бактериальный, повязка будет способствовать накоплению кишащих возбудителем слизисто-гнойных выделений, которые затем подсыхают, склеивают веки, вызывают дополнительное раздражение, инфицируют второй глаз (если воспаление началось на одном). Следует помнить о важности соблюдения правил асептики, выдать ребенку индивидуальное постельное белье, полотенце и т.д. Пипетка, если она понадобится, должна быть со скругленными краями – во избежание даже случайной травматизации.
Дальнейшее лечение будет назначено врачом, как говорится, по показаниям.
Капли и мази для глаз
При аллергических конъюнктивитах применяются антигистаминные средства (капли), в более тяжелых случаях могут потребоваться гормонсодержащие противовоспалительные мази. При бактериальном конъюнктивите основным терапевтическим средством являются антибиотики, в т.ч. в форме глазных мазей (при выраженном воспалении и гнойном компоненте). При вирусном необходима иммуностимуляция; с этой целью назначаются капли на основе человеческого интерферона, либо препараты, способствующие выработке собственного интерферона. Кроме того, в качестве симптоматического лечения, – в зависимости от конкретной клинической картины, – могут быть рекомендованы дополнительные увлажняющие, десенсибилизирующие, противовоспалительные средства, препараты на основе нитрата серебра и т.п.
Следует помнить, что медикаментозные назначения офтальмолога категорически нельзя модифицировать, – «дополнять», «улучшать», «корректировать дозы», – и отменять по своему собственному разумению: это чревато рецидивами и формированием лекарственно-резистентных штаммов; к тому же некоторые виды конъюнктивитов (например, грибковые) требуют значительно более длительного и упорного лечения, чем, например, аденовирусные (с которыми иммунная система зачастую может за несколько дней справиться самостоятельно, без какого-либо лечения).
Торговые названия каких-либо лекарств здесь пропущены умышленно. Во-первых, чтобы исключить иллюзию «простоты» и соблазн самолечения конъюнктивита: многие препараты детям ПРОТИВОПОКАЗАНЫ! Во-вторых, потому, что большинство практикуемых сегодня средств обладают широким спектром и комбинированным характером действия. Они могут назначаться в рамках лечебного курса при конъюнктивитах разного типа, что отнюдь не означает врачебную ошибку или некомпетентность.
В заключение следует повторить: при вовлечении в воспалительный процесс смежных тканей или структур глазного дна «банальный» конъюнктивит может привести к тяжелым последствиям для зрения в целом. Если ваш ребенок подвержен частым конъюнктивитам, или же есть основания подозревать хроническую форму, – обратите на это самое серьезное внимание. Возможно, понадобится тщательное всестороннее обследование, лабораторные анализы, инструментальная диагностика, аллергопробы, консультации смежных специалистов, решительные меры по изменению, например, рациона питания или даже региона проживания – однако в любом случае это будет на порядки разумнее, чем рисковать зрением собственного ребенка.