У ребенка покраснело ухо и опухло что делать
Отит у ребенка
Огромное спасибо замечательному доктору гинекологу Виктории Викторовне за отличный, очень грамотный, очень профессиональный и очень душевный прием. Я получила рекомендации по лечению и профилактике.
Рекомендую всем женщинам посетить этого замечательного доктора.
Средний отит очень распространен у детей. Вирусное или бактериальное воспаление слизистых оболочек достаточно болезненное, но чаще всего заживает быстро и без осложнений. Воспалению среднего уха предшествует простудное заболевание носоглотки. Но не стоит недооценивать данное состояние. Чем раньше будет поставлен диагноз и назначено лечение, тем лучше.
Наружный отит у ребенка развивается при прямом контакте с источником инфекции и поражает наиболее подверженную воздействию часть слухового прохода. Более распространенным является средний отит, который затрагивает часть за барабанной перепонкой (эта форма болезни не заразна).
Виды отита у детей
Воспалительное заболевание уха имеет различную локализацию и симптоматику:
Наружный. Поражает видимую часть ушной раковины и начинается с появления фурункула или нагноения.
Средний. Патологический процесс охватывает область среднего уха и барабанную перепонку.
Отит бывает катаральный и гнойный, в зависимости от характера воспалительного экссудата Катаральная форма развивается на фоне воспалительного процесса носоглотки и часто протекает без ярко выраженной симптоматики. Гнойный отит у ребенка имеет инфекционный характер и охватывает все анатомические отделы среднего уха.
Причины отита у ребенка
Дети более восприимчивы к отиту, особенно в дошкольном возрасте. Причины этой предрасположенности различны. Прежде всего, это проблема анатомического строения: евстахиева труба, расположенная внутри слухового прохода и соединяющая ухо с горлом, еще не имеет такого положения, как у взрослого человека. Именно поэтому гнойное содержимое трудно выделяется, застаиваясь внутри.
Кроме того, иммунная система ребенка, как правило, незрелая в первые годы жизни, что затрудняет борьбу с инфекциями. Увеличенные миндалины, носовые полипы (наросты слизистой оболочки в носу) или хронические инфекции верхних дыхательных путей осложняются присоединением различных инфекций. Как только бактерии или вирусы попадают в среднее ухо через ушную трубку, они вызывают воспалительный процесс.
Маленькие дети особенно восприимчивы к ушным инфекциям, т. к. евстахиева труба у них еще очень короткая, но имеет сравнительно большой диаметр. В результате отделяемый секрет или другая тканевая жидкость выделяется значительно хуже, чем у взрослых, обеспечивая вирусы и бактерии идеальной питательной средой. В результате воспаления, вызванного возбудителями, слизистые оболочки продолжают набухать, и выделяемый секрет закупоривает внутреннее ухо. В редких случаях патогены проникают в ухо через кровь. Примерами этого является отит при скарлатине.
Факторы, повышающие риск развития среднего отита у детей:
Острый средний отит у детей часто вызван бактериями, такими как пневмококк, стрептококк или стафилококк. Они проникают из носоглотки в среднее ухо, где размножаются и вызывают воспаление. Среди причин также следует выделить мельчайшие травмы кожи слухового прохода, которые возникают при неправильном использовании ватных палочек или других вспомогательных средств.
Если заболевание протекает без осложнений, то может быть вылечено спонтанно – через 2-3 дня. При назначении терапии первые улучшения, как правило, происходят через несколько дней, а инфекция должна исчезнуть в течение недели. Если у ребенка осталась жидкость в ухе после выздоровления, то необходимо динамическое наблюдение. В норме она присутствует в течение 3-6 недель после выздоровления.
Симптомы отита у детей
При развитии заболевания дети очень беспокойны и много плачут. Сначала они хватаются за больное ухо, позже любое прикосновение вызывает сильную боль. Дети старшего возраста отказываются от какой-либо пищи, жалуются на резкую, пульсирующую боль.
Основные симптомы отита у детей:
высокая температура тела (до 40 градусов);
ухудшение общего состояния.
Поскольку накопление выделений в ухе вызывает декомпенсацию в механизме управления давлением, могут присутствовать такие симптомы, как тошнота, рвота, головокружение, потеря аппетита и бессонница.
Случается, что из уха также вытекает гнойный, кровянистый секрет. Данный признак указывает на разорванную барабанную перепонку. После появления гнойных выделений внутреннее давление ослабевает и боль проходит. Наружный отит сопровождается болью при нажатии на козелок, отеком и зудом в области ушной раковины.
Возможные осложнения
Накопление жидкости в среднем ухе может повлиять на слух. Если жидкость не удаляется или ушная трубка остается заблокированной в течение длительного времени, то есть риски присоединения бактериальной инфекции.
Редкие осложнения отита у детей:
воспаление прилегающих костей (мастоидит) с покраснением за ухом и оттопыренной ушной раковиной;
воспаление мозговой оболочки (менингит) или паралич лицевого нерва.
Если у ребенка часто возникает данное заболевание, слух может ухудшаться. Не исключено, что это замедлит развитие речи.
Диагностика отита у детей
При появлении первичных симптомов необходимо проконсультироваться с педиатром, чтобы определить верный терапевтический путь. При необходимости пациент будет направлен к узкому специалисту – отоларингологу.
Врач осматривает ухо с помощью отоскопа. Выпуклость барабанной перепонки указывает на скопление жидкости и повышение внутреннего давления. Специалист в обязательном порядке изучает историю болезни ребенка:
часто ли он страдает от ушных инфекций;
была ли диагностирована инфекция в недавнем времени в области дыхательных путей.
При ухудшении слуховых качеств ЛОР проверяет слух ребенка. Специалист также может провести проверку подвижности барабанной перепонки (тимпанометрию), чтобы обнаружить скопление жидкости в среднем ухе.
Лечение отита у ребенка
Существуют различные подходы к лечению инфекции слухового прохода. Врачи, как правило, избегают немедленного назначения антибиотиков по нескольким причинам, тем более что отит часто заживает спонтанно через несколько дней. Если инфекция вызвана вирусом, антибактериальные препараты будут совершенно бесполезны. Антибиотики также не лишены побочных эффектов и могут вызывать резистентность.
Основные методы лечения отита у ребенка:
Антибактериальное. Назначаются антибиотики, если ребенок страдает частыми ушными инфекциями, а также при наличии факторов риска развития осложнений. Врачи, как правило, принимают выжидательную тактику (от 48 до 72 часов), чтобы оценить состояние пациента. Препаратом выбора, как правило, является Амоксициллин.
Болеутоляющее. Для облегчения общего состояния ребенка и уменьшения боли назначаются обезболивающие препараты. Ушные капли не только снимают дискомфорт, но также уменьшают отек и устраняют воспалительный процесс. Имеется противопоказание – нарушение целостности барабанной перепонки.
Обязательно назначаются назальные сосудосуживающие спреи, которые останавливают образование слизи в носовых пазухах и предотвращают прогрессирование болезни.
В тяжелых случаях, когда средний отит повторяется снова и снова, в барабанную перепонку вставляется небольшая трубка. Таким образом, жидкость может стекать. Иногда при частых ушных инфекциях необходимо удалить миндалин.
В неперфоративной стадии проводится очищение наружного слухового прохода и промывание среднего уха. Для улучшения функции слуховой трубы назначается процедура продувания по Политцеру.
Хирургическое лечение отита у ребенка проводится при сильных и продолжительных болях, нагноении в ушной полости и разрыве барабанной перепонки. Операция (тимпанопластика) необходима в запущенных случаях, когда прогрессирует тугоухость и повреждается слуховая косточка.
Профилактика
Чтобы предотвратить развитие отита, нужно соблюдать ряд рекомендаций:
Если у ребенка простуда, следует использовать сосудосуживающие назальные капли (по назначению врача).
Прививки против отдельных патогенов, таких как пневмококк и грипп могут предотвратить часть инфекций.
Своевременное и правильное очищение носовых ходов от скопившейся слизи.
Острый отит у детей является одним из наиболее распространенных заболеваний. Частые или запущенные ушные инфекции представляют опасность для слуха и речи. Лечение нужно проводить своевременно, обратившись к врачу.
Преимущества лечения отита в клинике «РебенОК»
В клинике работают врачи с большим практическим опытом. Специалисты используют современное диагностическое оборудование и назначают эффективное лечение детского отита, учитывая возраст и состояние пациента. При необходимости можно вызвать врача на дом или воспользоваться услугой «Online-консультация».
Бойкова Н.Э., Рыбалкин С.В. Острый средний отит у детей: стандарты лечения. [Электронный ресурс]
Устинович А.А., Устинович К.Н. Особенности клинических проявлений острого среднего отита у детей первых месяцев жизни. [Электронный ресурс]
Действия родителей, если у ребенка опухло и покраснело ухо
Наиболее часто причины покраснений и отеков в области уха заключаются в ушных инфекциях (воспалительных процессах), которые чаще всего встречаются у детей в возрасте от 6 месяцев до 1 года. Впоследствии такие проблемы возникают все реже и минимизируются до достижения ребенком 5 лет. Другие причины покраснений и отеков – экземы, аллергические реакции – сохраняются до взрослого возраста, периодически проявляясь и доставляя дискомфорт.
Причины красноты ушей и их отеков
Факторов, вызывающих неприятные проявления в области уха, много. Ниже представлены наиболее распространенные.
Воспаление среднего уха – отит
Воспаление среднего уха (средний отит) возникает, когда бактериальная или вирусная инфекция проникает внутрь по евстахиевой трубке, соединяющей его с глоткой. Обычно, речь идет об осложнении ранее возникшего воспаления в горле.
Также проблема возникает, если застудить ухо. Инфекции в среднем ухе очень болезненны, поскольку гнойные выделения из этого небольшого пространства не могут свободно выходить. Если воспаление преобразуется в хроническое, оно способно привести к глухоте.
Воспаление ушного канала (внешнего уха)
Другим источником неприятностей является наружное ухо, известное, как «ухо пловца». Это прозвище воспаления ушного канала возникло в результате частых воспалений из-за воды, попадающей во внешний слуховой проход. Воспаление наружного слухового канала обычно сопровождается жжением, отеком и зудом. Вода в ухе создает теплую и влажную среду, которая способствует росту патогенов.
Другими причинами, способными вызвать воспаление в наружном ухе, являются костные инфекции у основания черепа. А также присутствие посторонних предметов, которые травмируют ухо, раздражение от неправильной очистки.
Воспаление наружного слухового прохода может вызывать аллергия на металлические серьги или различные кожные заболевания, такие, как экзема в области ушной раковины. Не менее частый причинный фактор – инсектная аллергия, реакция, возникающая вследствие контакта с метаболитами и насекомыми.
Паротит (свинка)
Речь идет об инфекционном вирусном заболевании, вызываемом парамиксовирусами, поражающем слюнные железы, особенно, параноидальные.
Болезнь может поразить, как детей (обычно, в возрасте от 2 лет), так и взрослых. Передача осуществляется по воздуху при тесном контакте с инфицированным человеком (речь идет о капельной инфекции).
Согласно утверждениям специалистов, передача через предметы, свежезараженные инфицированной слюной, исключительна. Поскольку инкубационный период составляет 14–23 дней, инфекции нельзя избежать. После заражения остается постоянный иммунитет.
Пансинусит
Синусит – это воспаление носовых пазух, которые есть несколько. Две – в верхней челюсти, две – в лобной кости, одна (соответственно, 3 взаимосвязанные) – в осевой кости и две – в клиновидной кости. Все эти полости соединены с носовой полостью (внутри носа) с ее выходами.
Все выстланы слизистой оболочкой, так же, как и нос. Пансинусит – это воспаление всех пазух. Ввиду обширной локализации воспалительного процесса, наряду с болезненностью назальной области, возникает боль в ухе.
Ушная пробка
Накопление ушной серы вызывает различные проблемы, прежде всего, и временное нарушение слуха.
Непригодные предметы – спички, шпильки – кроме того что травмируют ухо, продвигают серу в более узкую часть ушного канала, который она полностью забивает.
Скопление серы является причиной раздражения, отеков и жужжания в ухе, нередко вызывает острую боль.
Другие причины
Красное ухо и боль могут быть признаками серьезной инфекции, и в этой ситуации важно проконсультироваться с врачом. Если боль в ухе сопровождается болезненность в костях, а также припухлостью мочки и целой раковины, может иметь место инфекция костей или узлов.
Красное ухо и боль может быть вызвано травмой, сопровождающейся гематомой. Нередко причиной неприятности является фурункул, образовавшийся в ушном канале и вызывающий сильную болезненность на ощупь.
Характерные симптомы
Признаки очень разнообразны и зависят от причины. У маленьких детей их можно не заметить.
Воспаление обычно сопровождает боль в ушах и температура 38–39°С. Боль – пульсирующая и усиливающаяся при глотании, кашле или плаче, ее максимальные проявления приходятся на ночное время. Ребенок не может спать, становится беспокойным, плачет, трогает мочку уха или ушную раковину на пораженной стороне. Старшие дети осознают временное ухудшение слуха или ощущение присутствия постороннего предмета.
Если распухло ухо и появилась сильная болезненность, скорее всего, речь идет о гнойном воспалении. В настоящее время ввиду возможностей антибиотического лечения к такому курсу доходит редко.
Симптомы воспаления уха:
Симптомы поражения экземой:
Признаки аллергической реакции:
Первая помощь
Облегчить ребенку первые проявления заболеваний можно различными способами. Существуют специальные капли для ушей, снимающие боль. Вместе с тем необходимо очищать полость носа, используя носовые капли и аспираторы. В случае повышенной температуры рекомендуется принимать лекарства, предназначенные для детского возраста (Парацетамол, Ибупрофен). Вместе со снижением температуры, они уменьшают боль.
Если состояние ребенка не улучшается, а температура сохраняется или повышается, обязательно нужно обратиться к врачу, который выберет подходящий терапевтический подход. Повторное воспаление может привести к нарушению слуховых функций, поэтому своевременное посещение врача – необходимость.
Методы лечения
Применение фармацевтических препаратов необходимо обсудить с врачом, который, согласно состоянию воспаления, назначит подходящее лекарство. Антибиотики могут быть использованы в сочетании с некоторыми дополнительными лекарствами для лечения ушных инфекций.
Лечение воспаления зависит от его типа. В случае гнойного воспаления требуется немедленный полный терапевтический курс – 10-дневный – с использованием антибиотиков (сиропы или таблетки). При негнойном воспалении в наружном или среднем ухе врач может принять решение повременить с приемом антибиотиков.
Препараты, содержащие Парацетамол, используются для подавления боли и облегчения других признаков ввиду его противовоспалительного действия. Ограничение использования антибиотиков необходимо из-за повышения устойчивости бактерий ко многим часто используемым лекарственным средствам. Если распухло ухо, но не обнаруживаются симптомы гнойного воспаления, целесообразно подождать с применением антибиотиков, и дождаться результатов последующих обследований.
Лечение инфекционных заболеваний уха
При обнаружении инфекции уха, обычно рекомендуется один из следующих видов препаратов:
Антибиотики, действующие против бактерий, являющихся причиной ушных инфекций. Если врач назначает антибиотик, внимательно следуйте инструкциям и убедитесь, что ребенок принимает полную дозу. В противном случае некоторые бактерии выживают и вызывают другие инфекции.
Болеутоляющие средства, такие, как Парацетамол или Ибупрофен, облегчают боль и неприятные ощущения.
Боль также уменьшат теплые или холодные компрессы (индивидуально), приложенные к пораженному уху. Детям до 12 лет не рекомендуются компрессы во время сна – они могут задохнуться.
Терапия пансинусита и паротита
Для того чтобы вылечить пансинусит, необходимо принимать во внимание причину заболевания. Недуг вирусного происхождения требует спокойного режима и дополнительной поддерживающей терапии, направленной на повышение иммунитета. НПВС используются для облегчения симптомов. Другие лекарства, которые может назначить врач, включают:
Лечение паротита включает в себя постельный режим наряду с приемом лекарств, снижающих температуру и боль (жаропонижающие средства, анальгетики), компрессы. В случае осложнений (воспаление яичек), назначаются глюкокортикоиды (лекарства, препятствующие воспалению). Терапевтический курс – 5–14 дней.
Профилактика
Защита ребенка от всех инфекций, чтобы он не поддался атаке патогена и не застудил ухо, невозможна и неправильна. Тем не менее известно, что долгосрочное грудное вскармливание снижает риск инфекций или развитие осложнений заболеваний, включая ушные инфекции. Основные меры предосторожности включают защиту ребенка от неблагоприятного воздействия табачного дыма.
Если у детей с повторными респираторными инфекциями чаще возникают воспаления среднего уха, важно искать причины рецидивов. К таким причинам относятся нарушения защитных сил организма, незрелость иммунной системы, некоторые врожденные аномалии или чрезмерная микробная нагрузка.
Одной из очень эффективных профилактических мер является (в оправданных случаях) вакцинация. Детям с рецидивирующими ушными инфекциями требуется повышенное внимание и консультации с несколькими врачами (педиатр, врач ЛОР, аллерголог, иммунолог).
Наружный отит
Воспалительные заболевания ушной области составляют около 17% от всех оториноларингологических патологий. При этом более 50% отита связано с поражением наружной части уха.
Отит наружного уха протекает очень болезненно, но редко служит причиной длительной утраты трудоспособности. Однако при сопутствующих иммунодефицитных состояниях, сахарном диабете возможно развитие злокачественной формы.
Что это такое
Под наружным отитом понимают воспаление тканей ушной раковины и начальной части слухового канала — вплоть до барабанной перепонки. Костно-хрящевой канал физиологически защищен изнутри от инфекционных возбудителей слоем серы. Её недостаток и переизбыток (в том числе и из-за попадания воды внутрь уха) способствует развитию заболевания.
После инфицирования возникает поверхностное воспаление и отек, что и вызывает определенную клинику. В редких случаях инфекция может проникать глубже в мягкие ткани, и даже затрагивать височную кость, провоцируя остеомиелитные изменения.
Острый отит делят на:
Ограниченный. Развивается в результате внедрения инфекционного агента (часто из-за мелкой травмы) в протоки сальных желез или волосяные фолликулы. Выглядит как локализованный фурункул, карбункул
Диффузный. Возникает при попадании внутрь уха воды, а также при попытке прочистить ухо тампоном или палочкой. Другой причиной является хронический дерматит, представляющий идеальную среду для внедрения бактерий и грибов в кожу.
Если заболевание рецидивирует от 4-х раз в году и более, либо его продолжительность превышает месяц, наружный отит переходит в хроническую форму. Основная причина хронизации — некачественное лечение или отсутствие такового, а также регулярная механическая чистка слухового прохода. «Гигиенические» процедуры приводят к травматизации, огрублению, утолщению кожи и последующему стенозу слухового канала.
По этиологии различают:
Кроме того, существует геморрагическая форма, которая возникает как осложнение на фоне инфицирования вирусом гриппа. Из-за резкого снижения проницаемости стенки мелких капилляров в слуховом проходе появляется выпот и высыпания в виде багрово-фиолетовых геморрагических пузырьков. Другой редкий вариант, злокачественный, развивается при диабете или слабом иммунитете и сопровождается остеомиелитом височной кости.
По степени тяжести отит наружного уха бывает легкий, умеренный и разлитой.
Рожистое воспаление наружного уха.
Основным диагностическим признаком которого является достаточно невыразительные симптомы:
Повышение (максимум 39–40 °С) температуры.
Лихорадка с дрожью.
Эритематозную. При этой под формы, отмечается яркое покраснение всех кожных покровов ушной раковины c отеком и выраженными краями, в том числе и мочки уха. При надавливании определяется выраженная болезненность.
Буллезную. Патогенетическим симптомом является покраснение ушной раковины на фоне образования пузырей, содержащих серозную жидкость.
Буллезно-геморрагическую. При последней форме определяются те же симптомы, что и в предыдущей только пузыри содержат серозно-геморрагическим жидкость.
Необходимо отметить, что одним из вариантов классического течения стрептококковой инфекции, вызванной S. pyogenes., является рожистое воспаление.
Возможно также распространение этого заболевания на барабанную перепонку, при этом возникает рожистый средний отит.
При прогрессировании заболевания, возможно, появление гнойных выделений. Происходит деформация ушной раковины по причине расплавления хряща с отторжением некротизированных тканей. При этом дифференциальный диагноз проводят с рожистым воспалением и отогематомой.
Основным свойственным фактором, приводящим к воспалению наружного уха, являются травматическое повреждение кожных покровов наружного слухового прохода.
Зачастую во время самостоятельного туалета наружного слухового прохода с «гигиеническими» целями.
У ребенка покраснело ухо и опухло что делать
Фурункулез наружного уха детей. Его вызывает S. aureus, поражает только волосистую наружную треть слухового прохода. Легкие формы лечат приемом внутрь антибиотиков, активных против S. aureus, при абсцессе возможны разрез и дренирование.
Острый панникулит. Это заболевание наружного уха и наружного слухового прохода обычно вызывает Streptococcus группы А, а иногда S. aureus. Кожа при этом краснеет, становится горячей и уплотненной, без четкой границы. Возможна лихорадка при наличии небольшого экссудата или отсутствии его в слуховом проходе. Парентеральное введение пенициллина G или пенициллиназа-резистентного пенициллина — вариант лечения.
Перихондрит/хондрит наружного уха детей. Перихондрит — это инфекция, поражающая кожу и надхрящницу наружного уха; распространение инфекции на хрящ называется хондритом. Слуховой проход, особенно боковая сторона, может также быть вовлечен в процесс. Начальный перихондрит бывает трудно отличить от панникулита, так как для обоих характерны покраснение кожи, отечность и болезненность. Основной причиной перихондрита/хондрита и панникулита является травма (случайная или ятрогенная, разрыв или ушиб), включая прокалывание ушей (особенно в области хряща). Наиболее частый возбудитель — P. aeruginosa, хотя можно обнаружить другие грамотрицательные, а иногда и грамположительные микроорганизмы. Лечение системными антибиотиками, часто парентеральное; возможно оперативное вмешательство с целью дренировать абсцесс или удалить нежизнеспособную ткань либо хрящ. При наличии инфекции нельзя носить в ушах никаких украшений.
Дерматоз наружного уха детей. Различные дерматозы (себорейный, контактный, инфекционный, экземовидный или нейродерматоидный) являются обычной причиной воспаления наружного слухового прохода; в этих условиях острый наружный отит возникает из-за царапин или попадания инфицирующих микроорганизмов.
Себорейный дерматит характеризуется сальными чешуйками, которые отслаиваются и рассыпаются по мере отделения от эпидермиса; обычно сопровождается изменениями в области волосистой части головы, лба, щек, бровей, в заушной области и раковине.
Контактный дерматит наружного уха или слухового прохода возможен при ношении сережек или применении местных ушных препаратов, таких как неомицин, который может привести к эритеме, образованию пузырьков, отеку и мокнутию. Ядовитый плющ, дуб и сумах тоже могут вызвать контактный дерматит, как и средства ухода за волосами при индивидуальной чувствительности к ним.
Экземовидный инфекционный дерматит вызывается гнойной инфекцией наружного слухового прохода, среднего уха или сосцевидного отростка; дренирование гноя инфицирует кожу слухового прохода, наружного уха или того и другого. Пораженный участок мокнет, эритематозен или покрыт струпьями.
Атонический дерматит встречается у детей с семейной или индивидуальной аллергией в анамнезе; наружное ухо, в особенности заушная складка, утолщается, становится чешуйчатой и шелушится.
Нейродерматит распознается по сильному зуду и эритематозному утолщенному эпидермису на раковине и в отверстии слухового прохода.
Лечение дерматозов зависит от их типа, но необходимо использовать соответствующие местные препараты, исключить источник инфекции или контакта, если он определен, и устранить все дерматологические проблемы, лежащие в их основе. Кроме местных антибиотиков (или противогрибковых средств) подходят местные кортикостерои-ды, если подозревается контактный, атопический или экзематозный дерматит.
Простой герпес наружного уха детей. Он может появиться в виде пузырьков на ушной раковине или губах. В конце концов пораженное место покрывается коркой и подсыхает, его можно принять за импетиго. Симптоматически подходит местное применение 10% раствора пероксида карбамида в безводном глицерине. Синдром Рамзая Хаита (herpes zoster уха) возможен вместе с пузырчатым герпесом в слуховом проходе и наружном ухе, с параличом лицевого нерва и болью. Могут быть поражены другие черепные нервы, особенно VIII. Современное лечение herpes zoster уха включает системные антивирусные препараты, такие как ацикловир и кортикостероиды. У 50 % больных с этим синдромом функция лицевого нерва полностью не восстанавливается.
Буллезный мирингит (воспаление БП) наружного уха детей. Обычно связан с острой инфекцией верхних дыхательных путей, проявляется как инфекция уха, но с более сильной болью. При обследовании на БП можно наблюдать гемморагические или серозные пузырьки (буллы). Иногда эту патологию трудно отличить от острого СрО, так как большую буллу можно принять за выпячивание БП. Вызывают мирингит те же бактерии и вирусы, что и острый СрО. Лечение состоит в применении эмпирических антибиотиков и лекарственных средств для снятия боли; кроме ибупрофена или кодеина при сильной боли какое-то облегчение могут дать местные ушные капли. Вскрытие буллы, хотя в этом нет необходимости, быстро облегчает боль.
Экзостоз и остеома наружного уха детей. Экзостоз представляет собой доброкачественную гиперплазию надхрящницы и нижележащей кости наружного слухового прохода, часто встречается у тех, кто много плавает в холодной воде. Экзостоз занимает обширные участки, часто бывает множественным и двусторонним. Остеома — доброкачественный костный нарост в слуховом проходе неясного генеза, обычно одиночный, крепится с помощью узкой ножки к тимпаносквамозной и тимпаномастоидной линии швов. Те и другие, как правило, встречаются у мужчин; экзостоз встречается чаще, чем остеома. Хирургическое вмешательство рекомендуется, если большие разрастания приводят к образованию серной пробки, закупорке слухового прохода или нарушению слуха.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021