У ребенка плоскостопие что делать с физкультурой в школе
У ребенка плоскостопие что делать с физкультурой в школе
Памятка для родителей и учащихся общеобразовательных учреждений
Правильное формирование свода стопы
Наиболее частой причиной плоскостопия является слабость мышечно-связочного аппарата тазобедренного, коленного, голеностопного суставов и самой стопы в результате чрезмерной нагрузки на ноги (длительная ходьба и стояние, ношение тяжестей, повышенный вес) и наоборот, вследствие недостаточной нагрузки из-за малоподвижного образа жизни.
Другой причиной, вызывающей уплощение стопы и плоскостопие, является неправильная обувь. У девочек в подростковом возрасте хождение на высоких каблуках приводит к уплощению поперечного свода, при этом происходит смещение центра тяжести тела вперед с последующей деформацией тазовых костей и смещением органов малого таза. Нельзя также носить в течение всего дня обувь совершенно без каблуков: тапочки, кеды, чешки, валенки и т.д.
Сохранить правильную походку и осанку, а также предотвратить деформацию стоп помогает правильно подобранная обувь.
При первых признаках плоскостопия следует обратиться к врачу-ортопеду. Основным методом лечения этого заболевания является ежедневная специальная лечебная гимнастика. При этом индивидуально подобранные упражнения полезно сочетать с комплексом общей физической подготовки, ежедневными, теплыми ножными ваннами (Т=35-37°С), специальным массажем стоп и голеней.
УПРАЖНЕНИЯ, РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ПРИ ПЛОСКОСТОПИИ
белья и т.д.), и складывать их в кучки. Другой ногой повторить то же самое. Затем пальцами ног без помощи рук переложить эти предметы из одной кучки в другую. Стараться не допускать падения предметов при переносе.
Каждое упражнение повторяется несколько раз. Продолжительность таких занятий 10минут. Перед каждым упражнением следует походить на носках, затем попрыгать на носках через скакалку на одной или двух ногах. Дыхание произвольное. (См. иллюстрации).
Плоскостопие у детей
Плоскостопие у детей, как и у взрослых, – распространенная проблема. Оно может быть выявлено с самого рождения. Примерно к 2-4 годом проблемы со стопами отмечаются у 20-30% детей, к 7 годам показатель повышается до 40%. В возрасте 12 лет практически у половины подростков отмечается плоскостопие разной степени выраженности.
С какого возраста можно обнаружить плоскостопие?
Заболевание связано с изменением конфигурации стопы с уплощением ее сводов, плоская подошва начинает соприкасаться всей поверхностью.
Примерно в год ребенок встает на ноги и делает первые шаги. До трех лет стопа имеет плоскую поверхность и большой слой жировой прослойки, а костно-мышечная система еще только развивается. По мере роста стопа начинает приобретать обычный вид – формируются своды.
В данный период появляются 3 точки давления, которые находятся в зоне большого пальца, пятки, около мизинца. Эти зоны скреплены между собой сухожилиями, связками, мышцами, что формирует два свода – поперечный и продольный. За их счет идет равномерное распределение нагрузки, смягчаются толчки при движении.
Дети дошкольного возраста
С 3 до 7 лет формируется стопа, уже более похожая на взрослую. Именно в данном возрасте чаще всего обнаруживают первые признаки плоскостопия. Заподозрить его можно по неправильной постановке ног, появлении хромоты после долгой прогулки.
Дети школьного возраста
После 7 лет практически заканчивается развитие сводов, и тут уже могут выявляться первые осложнения заболевания в виде нарушения осанки.
В целом, в раннем возрасте у всех детей плоская стопа, это физиологическая норма, которая связана с анатомо-функциональными особенностями. При правильном развитии, нормальной выносливости мышц по мере взросления она самостоятельно должна сформировать естественные своды примерно к 6-7 годам.
Причины развития плоскостопия
Заболевание могут спровоцировать многие факторы, наиболее частые:
Согласно исследованиям заболевание чаще встречается у городских детей, которые постоянно ходят в обуви в отличие от деревенских, часто бегающих босиком. Негативное влияние оказывает и пассивный образ жизни, когда ограничена активность и дети большую часть времени сидят за компьютерами. Это влияет на осанку и вызывает проблемы с нижними конечностями.
Виды плоскостопия
С учетом биомеханики есть два вида: функциональное и анатомическое плоскостопие. В первом случае стопа не уплощается полностью, но появляется ее проседание при нагрузке, при движении она наклоняется кнутри. Опора приходится преимущественно на 2 точки – пятку и область большого пальца, что ведет к его отклонению кнаружи. Анатомическое плоскостопие не несет такого негативного влияния на организм, как функциональное. Стопа в любом положении – при нагрузке или покое – имеет уплощенный продольный свод.
С учетом причины выделяют следующие виды заболевания:
По характеру изменения сводов выделяют следующие виды плоскостопия:
Большое клиническое значение имеет классификация плоскостопия по степени, но это определяется рентгенологически. На снимках отклонения выявляют с учетом оценки углов свода стопы, костных изменений.
Симптомы заболевания
Большинство детей редко жалуются на дискомфорт, или родители зачастую не придают жалобам особого значения. Это связано с тем, что дети ведут активный образ жизни, усталость в конце дня – результат непрерывного движения, поэтому не вызывает у родителей беспокойства. Но есть признаки, на которые нужно обратить внимание:
Любой из указанных признаков – повод обратиться к врачу, чтобы как можно быстрее принять меры и предотвратить прогрессирование плоскостопия.
Последствия плоскостопия
Стопа человека имеет сложное строение и выполняет очень важные функции, которые не может осуществить ни один механизм, поскольку она должна выдерживать огромные нагрузки. Человек делает в сутки тысячи шагов. Во время ходьбы, бега, прыжков организм получает удары, которые смягчает стопа, выступая амортизатором. При деформации сводов тонус мышц ослабляется, они не могут поддерживать стопу, удары не амортизируются. Это приводит к ускоренному износу всего опорно-двигательного аппарата, может затрагиваться даже работа внутренних органов.
При прогрессировании деформации возникают и трудности с подбором обуви. Безобидное на первый взгляд плоскостопие может привести к развитию:
Дети с плоскостопием быстро устают, поэтому не могут долго бегать и играть, появляются ограничения на уроках физкультуры.
Диагностика заболевания
Выявлением и лечением заболевания занимается врач-ортопед. При первом визите он подробно собирает анамнез – уточняет жалобы, когда они появились, есть ли плоскостопие у кого-либо в семье и т.д. При осмотре специалист обращает внимание на:
Установить плоскостопие у детей до 6-7 лет весьма сложно, так как ребенок растет и стопа меняется вместе с ним, но есть случаи с выраженными изменениями, где диагноз очевиден. Объективными методами исследования детей старшего возраста являются:
Для изучения биомеханики ходьбы, особенностей движений, походки назначают подографию. Для исследования требуется специальное оборудование, которым оснащены далеко не все лечебные учреждения.
Лечение плоскостопия
Заболевание имеет прогрессирующий характер, и чем раньше будут предприняты меры, тем лучше результаты. Если плоскостопие врожденное, лечение должно начинаться с первых недель жизни ребенка, чтобы по максимуму устранить деформацию. С этой целью назначают лечебную гимнастику, массаж. Чтобы удерживать стопу в правильной позиции, используют бинтование, гипсовые повязки, ночные ортезы. При ухудшении состояния единственным решением остается оперативное лечение.
Лечебный массаж
Правильное, ежедневное выполнение массажа принесет ощутимую пользу в борьбе с плоскостопием в комплексе с физиотерапией, ЛФК. Эффект от процедуры:
Первые пару сеансов должен выполнять профессиональный массажист, родители, понаблюдав за его движениями, могут их освоить и делать массаж дома самостоятельно.
Лечебная физкультура дает прекрасные результаты в сочетании с массажем и соблюдением рекомендаций врача относительно правильного выбора обуви, активности ребенка. Упражнения направлены на укрепление связок и мышц, исправление неправильной постановки стопы, формирование походки. Занятия необходимо выполнять ежедневно, лучше в утреннее время. Чтобы ребенку было интереснее их выполнять, рекомендовано родителям присоединиться к упражнениям.
Примерный комплекс упражнений в положении сидя:
В положении стоя рекомендовано приседать без отрыва пяток от пола, делать стойку, опираясь на ребра внешней стороны стопы, подниматься на носках. Дома можно заниматься перекатыванием мячика с носка на пятку, поднятием предметов пальцами ног. Главное, не перенагружать ребенка, для начала достаточно 3-4 минут на каждое упражнение. Занятия должны быть подобраны индивидуально для каждого малыша с учетом выраженности заболевания, сопутствующих проблем.
Профилактика плоскостопия у детей
Для формирования правильных сводов стопы требуются сильные мышцы, их симметричное развитие. Этого можно достичь активным образом жизни, босой ходьбой в природном ландшафте. Правильно развитые мышцы, которые крепятся сухожилиями к костям за счет своей тяги, формируют правильные своды. Но, к сожалению, детская стопа все реже сталкивается с условиями, которые способствуют развитию крепких мышц и костей. Дети начинают свои первые шаги на гладком полу дома, а далее постоянно находятся в обуви.
Родителям нужно разрешать ребенку ходить босиком по траве, неострым камням, песку и любым другим неровным поверхностям. Дома можно использовать специальные массажные коврики. Можно рассыпать на полотенце горох и позволить ребенку ходить по нему в тонких носках.
Важно следить за нагрузкой. Если она минимальна или вовсе отсутствует, то повышается и вероятность плоскостопия. Активность детей в современное время очень снизилась, многие вместо прогулок на улице стали сидеть перед телевизорами, компьютерами, что не только является риском плоскостопия, но и становится причиной нарушения осанки.
Дети должны заниматься физкультурой, различными игровыми видами спорта, например, футболом. Для полноценного развития опорно-двигательного аппарата, включая стопы, очень полезно плавание. Важно правильно подбирать обувь с мягким супинатором, минимальным каблучком (около 0.5 см), относительно жестким задником. Большую роль играет и полноценное сбалансированное питание, особенно важно не допускать дефицита фосфора, кальция, витамина D.
Если на момент осмотра у ребенка не выявлено плоскостопие, это не гарантирует, что оно не появится, поэтому с профилактической целью ежегодно детей нужно приводить на консультацию к ортопеду.
Выбор обуви для ребенка
Подбор правильной обуви – очень важный момент для сохранения здоровья стоп. Если у ребенка есть предпосылки к заболеванию или имеются уже первые его признаки, рекомендовано ношение ортопедической обуви, стелек. Даже если нет никаких проблем, к подбору обуви нужно относиться более ответственно. Практически всегда при покупке обращают внимание только на внешний вид, немногие родители задумываются о качестве и удобстве.
Современные модели детской обуви красивые и яркие, но большая их часть не отвечает качеству. Лучше всего ее приобретать в ортопедических салонах, где специалист поможет с выбором. Также нужно придерживаться следующих рекомендаций:
Лучший материал для детской обуви – кожа или нубук без грубых швов, чем их меньше, тем лучше. На летнее время лучше отдавать предпочтение перфорированной коже, чтобы нога могли «дышать».
Большое внимание нужно уделять и подбору каблука, особенно это касается подрастающих модниц, которые хотят раньше времени встать на каблуки. Это объясняет и высокую распространенность плоскостопия среди женщин. Они практически в 4 раза чаще сталкиваются с заболеванием, чем мужчины. Каблук у девочки должен быть на невысоком, устойчивом, широком основании, чтобы создавалась хорошая опора для пятки. Пальцы должны быть в свободном положение – недопустимо, чтобы они были сжаты узким носком, что происходит при ношении высоких каблуков.
Плоскостопие у детей вовсе не простое заболевание, на которое можно не обращать внимания. Это ортопедическая проблема, которая прогрессирует и в будущем повлечет за собой другие проблемы. Изменения стопы начинаются еще в детстве, именно в это время легче всего на них повлиять.
У ребенка плоскостопие что делать с физкультурой в школе
Плоскосто́пие — изменение формы стопы, характеризующееся опущением её продольного и поперечного сводов.
Уплощение продольного свода стопы приводит к развитию продольного плоскостопия, а распластанность переднего ее отдела — к поперечному. Часто плоскостопие сочетается с другими деформациями.
Различают врожденное и приобретенное плоскостопия.
Врожденное плоскостопие встречается редко, в основном это продольное плоскостопие
Причиной врожденного плоскостопия являются пороки развития структурных элементов стопы во внутриутробном периоде.
Приобретенное плоскостопие наблюдается при нарушении кальций-фосфорного обмена (например, рахите), парезах и параличах мышц нижних конечностей (например, после перенесенного полиомиелита), после повреждений (например, неправильно сросшегося перелома костей голени), а также в результате наследственной предрасположенности, перегрузки нижних конечностей, избыточного веса и других неблагоприятных влияний.
Приблизительно до 7-летнего возраста у детей происходит естественное формирование продольного свода стопы, поэтому пониженный свод специального лечения не требует, но нуждается в постоянном наблюдении для выявления неблагоприятной динамики его развития
Степень деформации стопы определяет соответствующие степени плоскостопия, всего их три.
Первая степень плоскостопия характеризуется отсутствием видимой деформации, что обуславливается пока еще слабой выраженностью сопутствующих изменений. При первой степени плоскостопия появляется быстрая утомляемость ног. Болезненность не явная, пациент может ощущать дискомфортные ощущения при надевании обуви. Иногда возможна отечность в утренние часы.
Вторая степень плоскостопия характеризуется умеренной выраженностью плоскостопия. Свод стопы на данном этапе прогрессирования заболевания исчезает, симптоматика усиливается. Так, боль становится более сильной, проявляется значительно чаще, помимо этого отмечается ее распространение к области лодыжек, а также к голени. Плавность походки на данном этапе проявления заболевания утрачивается, мышцы стопы утрачивают свойственную им эластичность.
Третья степень плоскостопия проявляется в еще более выраженной форме, чему сопутствует также и усиление деформации. Отечность и боль в стопах становятся постоянными спутниками общего состояния пациентов, помимо этого появляется очень сильная головная боль. Из болевых ощущений также присутствует боль в области поясницы. Отмечается снижение трудоспособности, затруднения возникают даже при необходимости преодоления незначительных расстояний. 3 степень плоскостопия данной формы лишает человека возможности с ней ходить, будучи обутым в обычную обувь ввиду крайней степени выраженности процессов деформации.
Внешние признаки плоскостопия зависят от степени выраженности, и как правило, заметны при второй и третей степени, проявляются в:
Наблюдается деформированные стопы: плоская стопа, искривленные, непропорциональной длины пальцы ног, «косточка» на большом пальце, деформация коленных суставов, непропорциональное развитие мышц ног и голени.
Лечение врожденного плоскостопия консервативное. С первых дней жизни накладывают этапные гипсовые повязки, назначают ортопедическую обувь, лечебную гимнастику, физиотерапевтическими процедурами и массаж.
Лечебные меры, применяемые к взрослому человеку, могут лишь улучшить его состояние. В то время как у детей полное выздоровление реально, поскольку стопы ребенка только начинают формироваться полностью.
Консервативное лечение взрослых заключается в применение медикаментов в комбинации физиотерапевтическими процедурами и лечебной гимнастикой. Такая физкультура выбирается конкретно под больного, врач-ортопед обязательно учитывает возраст, степень болезни и ее форму. Отлично помогает массаж и гидромассаж стоп. Ортопедические стельки при заболевании восстанавливают требуемый подъем сводов стопы, корректируют нормальное положение стопы, обеспечивают комфорт при ходьбе.
При установленном врачом плоскостопии, необходимо делать лечебную гимнастику. Приблизительный комплекс упражнений представлен ниже:
1) Ноги установить на ширине плеч. Далее стопы разворачиваются, сначала соединяются пятки, потом носки. Сделать не меньше 12 повторений.
2) Вращение. Сидя на кресле либо стоя, установите пятки на ширину плеч. Вращайте стопы необходимо в две стороны. Сделайте 12 повторений.
3) Установка стоп. Выполняется в сидячем или стоячем положении. Ставьте стопы на внешнюю, а потом на внутреннюю поверхность поочередно. Сделайте 15 раз.
4) Низкие выпады. Встаньте ровно. Выполните передний выпад ногой. Далее переворачиваетесь в другую сторону и делаете то же самое. В обязательном порядке удерживайте спину прямой. Следует повторить 15 раз.
5) Ходим на месте. Делайте быстрые шаги. Стопы смотрят во внутрь, ноги сгибаемы в коленях. Не двигайте плечами, держитесь ровно, ноги при этом активно задействованы. Дыхание спокойное, упражнение выполняется полминуты.
Для детей весь комплекс ЛФ выполняется в игровой форме.
Показания к хирургическому лечению:
Чем опасно плоскостопие?
Стопа при плоскостопии теряет амортизирующее свойство, и ударная волна распространяется вверх по скелету. В результате повышается нагрузка на позвоночник и суставы, возникает защемление межпозвоночных дисков. У человека меняется походка, он начинает косолапить. В запущенных случаях стопа деформируется, возникает «косточка» на большом пальце ноги, нарушается кровообращение ног.
Профилактика плоскостопия:
Несколько советов для профилактики плоскостопия у детей:
— гибкой, просторной, каблук не более 1-1,5 см;
— плотно фиксировать стопу, но не сдавливать ножку;
— минимальное количество внутренних швов;
— изготовлена из натуральных материалов;
— задник высокий жесткий, хорошо фиксирует ножку;
— подошва устойчива, не скользить;
— до 2 лет не должно быть в обуви супинатора, до этого времени его роль выполняет жировая подушечка стопы;
— обувь должна быть с запасом 1-1,5 см;
— менять чаще обувь, следить за ростом ножки.
Детям старше 2 лет, будут благоприятны упражнения для развития мышц и сухожилий стопы (брать предметы пальчиками ног, ходить на носочках, пяточках, внешней стороне стоп; можно делать прыжки на месте, карабкаться по гимнастической лестнице).
Нельзя забывать так же, что в профилактике плоскостопии немалую роль играет здоровый образ жизни, рациональное питание, пища богатая витаминами и микроэлементами в особенности кальцием.
ПЛОСКОСТОПИЕ И СПОРТ: ПОДРОБНЫЙ РАЗБОР АННЫ БОРИСОВОЙ, ТРЕНЕРА – РЕАБИЛИТОЛОГА, ТРЕНЕРА ПО ЛЕГКОЙ АТЛЕТИКЕ (РГУФКСМиТ)
Понятие плоскостопия. Причины. Анатомия стопы. Диагностика. Виды и степени плоскостопия. Гипотонус задней большеберцовой мышцы – одна из причин развития плоскостопия. Упражнения для тренировки задней большеберцовой мышцы. Топ — 5 мифов о плоскостопии. Занятие спортом при плоскостопии. Инструкция по выбору индивидуальных стелек. Запрещенные виды спорта при плоскостопии. Разрешенные виды спорта при плоскостопии.
Понятие плоскостопия
По данным ВОЗ больше половины населения Земли страдает плоскостопием. В разных странах этот диагноз имеют от 40 до 80% людей, из них 90% составляют женщины. Врачи называют плоскостопие болезнью цивилизации.
По данным РНИМУ (Российского Национального Исследовательского Медицинского Института) им. Пирогова от 40 до 60% населения России подвержены плоскостопию.
ПЛОСКОСТОПИЕ – общий термин для обозначения нарушения биомеханики стопы и всей нижней конечности в целом, в результате деформации ее сводов.
Причины плоскостопия:
Анатомия стопы человека
 |
Если рассматривать скелет стоп, то можно заметить, что стопа опирается на три точки с опорной поверхностью. Это: центр пяточной кости, бугор пяточной кости, головка первой и пятой плюсны. Они составляют опорный треугольник. Этот опорный треугольник образуется внешним опорным сводом и поперечным опорным сводом стопы.
Развивающееся плоскостопие приводит к целому ряду изменений как в межпозвоночных дисках, так и в хрящах голеностопных, коленных и тазобедренных суставов.
ОЧЕНЬ ВАЖНО НЕ УПУСТИТЬ ЭТОТ МОМЕНТ, КОГДА ПЛОСКОСТОПИЕ ТОЛЬКО ФОРМИРУЕТСЯ.
Чтобы избежать этого, необходимо диспансерное наблюдение с 5-6 летнего возраста, когда начинается активное формирование скелета.
ПЕРВЫМИ СИМПТОМАМИ РАЗВИТИЯ ПЛОСКОСТОПИЯ, ПОПЕРЕЧНОГО ИЛИ ПРОДОЛЬНОГО, ЯВЛЯЮТСЯ БОЛЕВЫЕ ОЩУЩЕНИЯ ПОСЛЕ ДЛИТЕЛЬНОЙ ХОДЬБЫ, ПРЫЖКОВ, БЕГА.
После нагрузок болит стопа, подошвенная поверхность, иногда развиваются судороги по ночам из-за перенапряжения связочно — мышечного аппарата. В этом случае не надо ждать, что все пройдет само собой и заниматься самолечением, а нужно обратиться к специалисту.
Диагностика
 |
Диагноз плоскостопие можно определить при осмотре и обязательном рентгеновском исследовании стоп. Не надо бояться обращаться к специалисту, чем раньше выявлены первые симптомы заболевания, тем легче от него избавиться или свести к минимуму дегенеративно — дистрофические изменения в стопе.
Диагностика делается на основании визуального осмотра и беседы с пациентом о беспокоящих его симптомах. Но подтверждается диагноз только после инструментального обследования. Проводятся компьютерная диагностика стоп, подометрия и рентгенография.
Чтобы поставить диагноз, учитывают, насколько правильно (согласно анатомическим критериям) располагаются ориентиры стопы и сустава между ней и голенью. Какой объем движений возможен в суставах, каковы имеющиеся отклонения по величине углов, образованных ими. Еще учитываются такие особенности, как реагирование мышечных волокон и свода стопы на оказываемые нагрузки, вид изношенной обуви и варианты изменения походки.
Виды плоскостопия:
Выделяют врожденное и приобретенное плоскостопие в течении жизни. По месту локализации, деформации оно бывает продольное, поперечное и комбинированное. А для назначения правильного лечения важно определить степень тяжести заболевания.
Врожденное плоскостопие. Иногда заболевание обусловлено наследственной предрасположенностью или особенностями внутриутробного развития. Но врожденное плоскостопие нечасто встречается, примерно в 5% случаев, а заметить его после рождения можно только при очень тяжелых деформациях.
Приобретенное. Чаще всего плоскостопие приобретается в течение жизни, оно диагностируется примерно в 65% случаев. Слабость мышц, повышенные нагрузки, неправильный выбор обуви, травмы или различные заболевания приводят к деформациям стоп. Это плоскостопие носит травматический характер. Чаще всего плоскостопие возникает из-за малоподвижного образа жизни, мышцы и связки у большинства людей настолько слабы, что не способны поддерживать своды стопы в нормальном положении. Усугубляют ситуацию высокие каблуки, узкая обувь, длительное стояние на ногах.
Продольное. Этот вид плоскостопия встречается около 33% случаев с сопутствующей распластанностью переднего отдела стопы. Такое состояние, когда постепенно исчезает продольный свод стопы, возникает чаще всего у молодых людей в возрасте от 15 до 25 лет. Иногда такая форма плоскостопия появляется при ожирении. Оно характеризуется тем, что стопа становится плоской, размер ноги увеличивается, а кости стопы полностью распластываются. При этом после нагрузки на ноги возникают сильные боли, отеки, особенно в голеностопных суставах.
Поперечное. Более половины случаев плоскостопия у взрослых приходится на этот его вид. Поперечное плоскостопие возникает, когда уплощается свод стопы под пальцами. Чаще всего это случается из-за повышенных нагрузок на стопу. ОСОБЕННО СТРАДАЮТ ОТ ПОПЕРЕЧНОГО ПЛОСКОСТОПИЯ ЖЕНЩИНЫ, ЛЮБЯЩИЕ ХОДИТЬ НА ВЫСОКИХ КАБЛУКАХ. Развивается оно также у людей, длительное время проводящих на ногах. Чаще всего встречается двустороннее поперечное плоскостопие. Его особенностью является увеличение ширины стопы, быстрая утомляемость икроножных мышц, а также сильное искривление большого пальца.
Комбинированное. Такое плоскостопие у человека объединяет сразу два вида, как продольное, так и поперечное.
Степени плоскостопия
 |
Выделяют три степени плоскостопия в зависимости от тяжести деформации.
При плоскостопии первой степени наблюдается только небольшая утомляемость ног. Мышцы могут болеть, но незначительно.
При второй степени плоскостопия уже заметны деформация и исчезновение сводов стопы. Боль почти постоянная, может быть очень сильной. Человеку становится сложно ходить, стоять. Женщины уже не могут носить высокие каблуки. Научно доказано, что высота каблука должна быть 3-4 см, именно такая высота позволяет сохранить свод стопы.
При третьей степени плоскостопия развиваются разные осложнения. Болят уже не только стопы, но и суставы ног, спина, появляются головные боли. Стопа деформируется очень сильно, что лишает пациента возможности носить обычную обувь, а иногда и движения.
Гипотонус задней большеберцовой мышцы – одна из причин развития плоскостопия
 |
Гипотонус мышц — это состояние пониженного мышечного тонуса (степени напряжения мышцы или ее сопротивления движению), часто в сочетании со снижением мышечной силы.
Задняя большеберцовая мышца начинается между большеберцовой и малоберцовой костью, прикрепляется к межкостной мембране, которая находится между этими костями внутри. Ее сухожилие проходит под внутренней лодыжкой и под ладьевидной костью.
Положение ладьевидной кости образует сам свод стопы. Если ладьевидная кость опускается вниз, то продольный свод стопы уплощается. Именно тонус задней большеберцовой мышцы определяет, в каком положении будет находится ладьевидная кость. Если задняя большеберцовая мышца теряет свой тонус, то ладьевидная кость опускается вниз, уплощается свод стопы.
Кроме нее, сухожилия задней большеберцовой мышцы прикрепляются к клиновидным и к основаниям плюсневых костей.
Также эта мышца принимает участие в формировании поперечного свода стопы. Получается эта мышца и формирует свод стопы. Само положение костей и работа всех суставов между ними, а также работа всех мышц, устроена таким образом, чтобы максимально эффективно выдерживать достаточно большую нагрузку.
ОДНА ИЗ ОСНОВНЫХ ФУНКЦИЙ СТОПЫ — АМОРТИЗАЦИЯ — ПРИЗВАНА СНИМАТЬ НАГРУЗКУ ВО ВРЕМЯ ХОДЬБЫ И БЕГА. ВСЕ ЭТО ПРОИСХОДИТ ТОЛЬКО ПРИ ПРАВИЛЬНОЙ РАБОТЕ МЫШЦ И СУСТАВОВ.
Задняя большеберцовая мышца удерживает ладьевидную и клиновидные кости в определенном положении. Эта мышца играет большую роль в процессе стабилизации костей стопы. Все начинается с ее слабости, работа мышц стопы выключается, теряет свой тонус. При ее слабости укорачивается подошвенный апоневроз, возникает нестабильность малоберцовой кости. А если малоберцовая кость нестабильна, то это провоцирует дестабилизацию коленных суставов, что в дальнейшем может привести к их артрозу.
Это происходит, когда во время ходьбы или во время бега, вес тела переносится на не разогнутую, а на расслабленную стопу. И в этот момент задняя большеберцовая мышца находится не в тонусе, ладьевидная кость ничем не удерживается и смещается вниз. Так происходит травма сухожилий большеберцовой мышцы, она страдает и перестает работать. В дальнейшем, в повседневной ходьбе, мышца не успевает восстановиться, в итоге она постепенно начинает атрофироваться. Когда мышца выключилась, начинается растяжение самого связочного аппарата, т.е. не сразу, но будет(!) происходить уплощение свода стопы.
СНАЧАЛА СВЯЗКИ БУДУТ УДЕРЖИВАТЬ КОНСТРУКЦИЮ СТОПЫ, НО ЧЕРЕЗ НЕКОТОРОЕ ВРЕМЯ БЕЗ РАБОТЫ МЫШЦЫ, БЕЗ ЕЕ ХОРОШЕГО ТОНУСА СВЯЗКИ ТОЖЕ НЕ ВЫДЕРЖАТ И НАЧНУТ РАСТЯГИВАТЬСЯ.
Упражнения для тренировки задней большеберцовой мышцы
После устранения болевых точек приступайте к тренировкам.
Комплекс упражнений
1. Исходное положение сидя на стуле. Поворот стопы вовнутрь, можно делать обеими стопами, одна стопа давит на другую в течении 3 сек. 5 — 10 повторов, по 2-3 подхода.
Важно! Колено остается неподвижным, движение выполняет стопа.
 |
Следующий этап тренировки задней большеберцовой мышцы — это упражнение с резиновым жгутом.
2. Исходное положение сидя. Нужно сделать петлю, закрепить ее, накинуть на стопу и выполнять изолированное движение стопой. При этом движении максимально сокращается задняя большеберцовая мышца. 10-15 повторов по 3-4 подхода.
 |
Это упражнение — разновидность первого варианта с резиновым жгутом, его можно применять, когда некуда закрепить резину.
3. Исходное положение сидя. Для выполнения этого упражнения задействуйте вторую ногу. Как только почувствовали усталость, прекращайте выполнять упражнение, помните, что тренируете ослабленную мышцу. 8-12 повторов на каждую ногу по 3-4 подхода.
 |
4. Упражнения с резиновым жгутом сидя на стуле. Выполнять в медленном темпе, избегать резких движений. Самое главное при этом не двигать коленом. 8-12 повторов на каждую ногу по 3-4 подхода.
 |
5. Исходное положение стоя на степе, ступеньке. Стопу ставьте таким образом, чтобы она стояла на краю. Опускаете внутренний свод вниз и поднимаете его вверх. Это упражнение нужно делать только после того, как вы с легкостью начали выполнять первые два. Сразу его выполнять нельзя, потому что можно травмировать мышцу, т.к. она еще не готова к такой нагрузке. 10-12 повторов 2-3 подхода на каждую ногу.
 |
Важно! При выполнении этих упражнений нужно следить за техникой, темпом и амплитудой движения. Нужно помнить, что вы тренируете ослабленную мышцу, которая очень долго у вас «не работала». Если вы почувствовали боль, дискомфорт нужно прекратить это упражнение.
Топ — 5 мифов о плоскостопии
Занятие спортом при плоскостопии
 |
Во всем мире спортсмены, занимающиеся профессиональным спортом, их тренеры и спортивные врачи постоянно стремятся к повышению спортивных результатов. Ни для кого не секрет, что профессиональные спортсмены используют специальную спортивную экипировку, в том числе и обувь с индивидуально изготовленным супинатором. Такие стельки помогают улучшить рессорную и опорную функции, за счет этого значительно повышается выносливость спортсмена.
Резко снижаются травмы стоп при занятиях профессиональным спортом. Очевидно, что опорно-двигательный аппарат любого спортсмена испытывает чрезмерные нагрузки, и это приводит к повреждению мышц, связок, капсул суставов. Стелька — супинатор призвана значительно снизить «силу удара» во время чрезмерных спортивных нагрузок, не допуская травм спортсменов.
 |
Но к выбору специальных стелек при наличии плоскостопия того или иного вида, стоит подходить достаточно ответственно, ведь от этого зависит здоровье и результат атлета. Существуют немало споров о целесообразности использования стелек. Одни специалисты считают, что стельки атрофируют работу мышц стоп и делают только хуже, другие считают, что стельки помогают при плоскостопии.
Есть категория спортсменов с якобы диагностируемым плоскостопием. Их стопы «полые», с достаточно сильными мышцами, которые характеризуются как гипертонусные. Как было сказано ранее, у стопы есть три опорные точки: центр пяточной кости, бугор пяточной кости, головка первой и пятой плюсный — опорный треугольник. Этот опорный треугольник образуется внешним опорным сводом и поперечным опорным сводом.
Но в ортопедии при изготовлении стелек зачастую эти своды не только не диагностируются, но и не корректируются. Поэтому вся направленность ортопедии, заключается в коррекции внутреннего свода, а он высокий, и опирается на пяточную кость и головку первой плюсны. Это высокий свод, его основная функция не поддержание тела в равновесии, хотя он и участвует в этом процессе.
Вся ортопедия построена на том, чтобы поддержать, не дать этому своду опускаться, игнорируя причинно-следственную связь пронации внутреннего свода. А деформация происходит, формируется именно на поверхности опорных сводов. Непонимание такой связи и является тем, что «классическое» действие по коррекции стопы имеет совершенно абстрактный, научно не обоснованный характер.
Инструкция по применению при подборе индивидуальных стелек
На первом этапе работаем над приведением общего центра тяжести тела в норму, над анализом состояния мышц, их тонуса. Это необходимо для выбора материала стелек.
Они должны быть подобраны таким образом, чтобы обеспечить сократительную функцию стопы, но ни в коем случае не поддерживать стопу, предавая стельке жесткую систему, при которой не могут сокращаться, работать мышцы. Это характерно для лиц с гипертонусом, и тогда стелька должна быть эластична. Тоже актуально и при слабых мышцах (гипотонусе), когда своду необходимо создать пружинящие условия, но без удержания в стабильном положении.
Так происходит, когда ортопед рекомендует использовать обувь с высокими берцами. Фиксация голеностопного сустава приводит к тому, что мышцы голени атрофируются, теряют свой тонус, уменьшается форма и размер икроножных мышц.
Запрещенные виды спорта при плоскостопии
Наличие плоскостопия у спортсмена совсем не означает, что ему нужно отказаться от занятий своим избранным видом спорта. Просто нужно будет больше уделять внимание проблеме плоскостопия.
 |
Следует ограничить нагрузку или избегать тех занятий, где при тренировках на ноги приходится значительная ударная нагрузка. Ведется много споров о приемлемости некоторых видов спорта при плоскостопии. И ограничения будут зависеть от стадии заболевания — необходима обязательная консультация врача.
Игровые виды спорта. В эту группу входят: баскетбол, футбол, теннис, хоккей, волейбол и др. Эти виды спорта противопоказаны на третьей стадии заболевания. Допускается игра на первых двух стадиях на любительском уровне. Во время тренировок на стопы и ноги приходится колоссальная нагрузка. От игрока требуется мобильность, резкость, выносливость. Много прыжков, поворотов. Эти элементы трудно выполнять, имея прогрессирующее заболевание.
Фигурное катание. Не рекомендуется заниматься этим видом спорта при наличии плоскостопия. Использование коньков вызывает сильнейшее перенапряжение связочно-мышечного аппарата. Во время тренировок спортсмены выполняют комбинации сложных прыжков. Приземление на стопы с наличием плоскостопия может вызвать серьезные травмы суставов нижних конечностей, позвоночника. С годами эти тренировки могут вызывать деформацию свода стопы даже у здоровых спортсменов.
Танцы. Заниматься танцами при плоскостопии противопоказано, особенно если это балет. Под запрет попадают танцы, предполагающие длительное пребывание в одной позе. У балерин наблюдается снижение высоты поперечного свода. Объясняется это тем, что основное давление приходится на пальцы.
Легкая атлетика. При плоскостопии запрещены: бег; спортивная ходьба; прыжки в длину и высоту. Эти виды легкой атлетики связаны с нагрузкой на связочно-мышечный аппарат нижних конечностей. Из этого списка бег можно назвать исключением, но только не профессиональный. Легкие пробежки в специальной обуви помогут укрепить связочный аппарат.
Гимнастика. В спортивной гимнастике много прыжков, соскоков, вращений. Что в свою очередь может привести к травматизации опорно — двигательного аппарата. Под запрет при наличии плоскостопия попадает и художественной гимнастика. Так как этот вид спорта имеет много схожих элементов с балетом: много прыжков и хождения на полупальцах.
Разрешенные виды спорта при плоскостопии
Восточные единоборства. Единоборства, такие как: тхэквондо, каратэ, айкидо, кун-фу и др., не попадают под запрет. В этих видах спорта отсутствуют запрещенные упражнения, которые могут принести вред (прыжки, бег, поднятие тяжестей). Разминка здесь направлена, в основном, на формирование эластичности сухожилий и мышц. Движения в восточных единоборствах плавные — никакой «перегрузки» суставов. Такие виды спорта позволяют укрепить тело, способствуют поддержанию в тонусе связочно-мышечного аппарата. Во время занятий тренируется гибкость, что важно для профилактики травматизма, заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Конный спорт. Позволяет укрепить мышцы спины, бедер. Нагрузка на ступни минимальна, противопоказаний нет.
Лыжи. Умеренное и недолгое катание на лыжах полезно. Отличный зимний вид спорта, который поможет и убрать боли, и значительно улучшить общее состояние опорно-двигательного аппарата.
Даже если у вас уже диагностировали плоскостопие, не стоит исключать занятия спортом из своей жизни! Главное — правильно подобрать спортивную обувь, индивидуальные стельки, выполнять комплекс ЛФК, укреплять мышцы стопы, принимать сеансы массажа и самомассажа. Помните: если вы испытываете боль во время занятий, вид нагрузки лучше сменить!
Текст: Анна Борисова, тренер – реабилитолог, тренер по легкой атлетике (РГУФКСМиТ)