У ребенка отваливается ноготь что делать

Отходит ноготь

Ногти на руках и ногах подвергаются агрессивному воздействию окружающей среды, вследствие чего они могут деформироваться, ломаться, изменять свой цвет и т. д. В нашу клинику часто приходят пациенты с одной жалобой — отходит ноготь (на медицинском языке называется онихолизис). На первичной консультации у врача-подолога выявляются основные факторы, которые могли спровоцировать эту проблему, после чего специалист предлагает возможные пути решения.

Причины

Отхождение ногтя может быть обусловлено следующими причинами:

Большое влияние на состояние ногтей оказывает работа внутренних систем организма, в частности желудочно-кишечного тракта, сердца и сосудов. К онихолизису могут привести нервные срывы, неустойчивое психоэмоциональное состояние. Дефицит витаминов и минеральных веществ также провоцирует хрупкость, ломкость и отслоение ногтей.

Клиническая картина

В зависимости от причин бывает, что отходит ноготь полностью, обнажая ногтевое ложе, или же только с краю. С учетом этого клиническая картина может включать такие симптомы, как:

Симптомы могут дополнять друг друга. Если отхождение ногтя связано с кожной патологией, возможны высыпания в зоне поражения в виде волдырей, пузырьков, пятен и других маркеров дерматоза.

Диагностика

Диагностику проводит наш специалист. В большинстве случаев достаточно визуального осмотра, однако при спорных ситуациях для постановки точного диагноза назначаются лабораторные исследования (берется соскоб с кожи и ногтя, сдаются анализы крови и т. д.). По результатам обследования назначается терапия.

Лечение

Когда отходит ноготь, лечебные мероприятия направлены на устранение причин, приведших к такой проблеме:

Наш врач-подолог разрабатывает индивидуальную схему лечения, которая позволяет избавиться от проблем с ногтями за короткий срок!

Источник

Травма ногтя у ребенка

Всем родителям знакома ситуация, когда их ребенок упал, ударился, оцарапал кожу или набил шишку. При этом страдают не только руки, ноги и голова – травма ногтя у ребенка тоже достаточно частое явление, причем с совершенно непредсказуемым развитием. В большинстве случаев достаточно пожалеть маленького непоседу и обработать палец антисептиком, но, к сожалению, так бывает не всегда.

Почему у детей возникают травмы ногтей?

Помимо ударов и других последствий активных игр, ребенок может получить травму и по другим причинам:

Любая травма ногтя не должна оставаться без внимания! Пострадавшего следует успокоить и оказать ему первую помощь. Если малыш получил травму из-за удара, сильного надавливания, неаккуратного маникюра или педикюра, рекомендуется спланировать посещение медицинской клиники, где ребенка осмотрит врач-подолог.

Какие повреждения ногтевой пластины характерны для детей?

Специалисты классифицируют травмы в зависимости от того, как быстро развился патологический процесс:

Лечение травм ногтей в Клинике Подологии

В зависимости от клинической картины врачи применяют оперативный способ лечения или терапевтический.

Для этого применятся различные методики ортониксии – установки скоб и пластин:

Самым главным лекарем в терапии травм ногтей является время, но и тут наши врачи могут повлиять на ситуацию. Чтобы маленький пациент не комплексовал, мы предлагаем протезирование пластины на время, пока не отрастет свой собственный здоровый ноготь. Ведь в детском возрасте очень хочется быть как все и не выделяться физическими недостатками.

В Клинике Подологии протезирование выбирается индивидуально для каждого ребенка и может выполняться:

Гелевые и полимерные составы содержат противогрибковые и антибактериальные компоненты, надежно защищающие поврежденную область от инфицирования.

Далеко не каждый ребенок в силу возраста или характера готов спокойно выдержать прием у врача и стойко перетерпеть все процедуры. В Клинике Подологии детям лечат ногти специально обученные доктора. У нас работают настоящие профессионалы своего дела, которые найдут подход даже к самому несчастному и расстроенному маленькому пациенту!

Фото до и после лечения

Пациентка 7 лет травмировала дверью третий палец левой кисти, после чего произошла тотальная посттравматическая отслойка ногтевой пластины. В травмпункте была назначена антибактериальная мазь.

В клинике Подологии проводилось комплексное лечение, в которое входила обработка ногтевой пластины и наружные средства. Ежемесячно проводилась аппаратная восстанавливающая чистка ногтевой пластины.

Установленная на ногтевую пластину титановая нить корректировала рост и форму ногтя во время лечения.

Для восстановления трофики ногтевого ложа была назначена процедура лазерной обработки аппаратом PinPointe.

Через 3 месяца от начала лечения ногтевая пластина плотно прилегает к ногтевому ложу, травмированный участок полностью срос, ноготь сформирован корректно. Пациенту даны рекомендации на дом по уходу.

Пациент 15 лет обратился в клинику с жалобами на острую болезненность 1-го пальца левой стопы после травматизации, самостоятельно использовал левомеколь наружно.

При осмотре тотальная посттравматическая отслойка ногтевой пластины с геморрагическим отделяемым.

Была проведена безоперационная коррекция ногтевой пластины под местной инфильтрационной анестезией.

В процессе формирования ногтевая пластина растет с деформацией, сужена. Для коррекции установлена титановая скоба.

Через 10 месяцев от начала лечения ногтевая пластина сформирована корректно, здорового розового цвета. Лечение окончено.

Около 2 недель назад во время игры девочке 6 лет наступили на 3-ий палец правой стопы.

При осмотре отмечается отслойка ногтевой пластины по медиальному краю, пигментация желтоватая.

Подологом выполнена чистка с удалением травмированной части ногтя. Взят анализ на грибковую инфекцию. Результат отрицательный.

Через 1,5 месяца лечения ногтевая пластина отрастает здорового вида.

Также пациентка предъявляет жалобы на боль при ходьбе у дистального края ногтевой пластины 4-го пальца левой стопы. Во время осмотра обнаружена дистально-латеральная отслойка ногтевой пластины, подногтевой гиперкератоз.

Однократно была произведена восстанавливающая чистка ногтя, после которой ногтевая пластина будет отрастать без деформации, на дом родителям даны рекомендации по уходу за стопами.

Гель PACT был использован для глубокой дезинфекции после чистки.

Фотодинамическая обработка способствует активной работе геля.

У ребенка трёх лет после самостоятельного удаления «заусенца» отмечается островоспалительная реакция околоногтевых тканей.

Через некоторое время процесс усугубился, появилась сильная болезненность, гнойное отделяемое.

Назначено системное и наружное антибактериальное лечение.

После купирования воспалительного процесса ногтевая пластина отрастает деформированной, с отслойкой у проксимального края.

Выполнена восстановительная чистка пораженной ногтевой пластины.

Через 3 месяца комплексного лечения ногтевая пластина полностью сформирована, розового цвета, прилежит к ложу, без признаков отслойки. Лечение окончено.

В клинику обратилась мама с 4-летним ребенком – девочкой, у которой 1 месяц назад произошла травма правой кисти (при ударе входной дверью прищемила крайнюю фалангу 5-го пальца), в результате чего была удалена часть фаланги и утеряно ногтевое ложе.

Хирургами была произведена пересадка кожи с ладонной поверхности на место утраченной фаланги.

Ногтевая пластина в процессе лечения через 2 месяца сформировалась, но отрастает деформированной.

Вид правой кисти с ладонной стороны, отмечается формирование рубцовой ткани на коже.

Установлена скоба Фрезера для коррекции роста ногтевой пластины.

Вид спереди ногтевой пластины с установленной скобой Фрезера.

Через 1 год лечения. Ногтевая пластина полностью сформирована. Лечение завершено.

Вид спереди здоровой ногтевой пластины через 1 год лечения.

Пациентка 17 лет. После перелома дистальной фаланги указательного пальца ногтевая пластина отрастает с деформацией.

В результате полученной травмы отмечается рубцовая ткань, поражение зоны матрикса и расщепление ногтевой пластины.

Проведена чистка ногтевой пластины, микроскопически активных форм гриба обнаружено не было.

Выполнено протезирование ногтевой пластины системой Аркада, которая в дальнейшем будет подвергаться коррекции 1 раз в 4 недели до полного отрастания здорового ногтя.

После отрастания ногтевой пластины назначены восстановительные чистки. Лечение продолжается.

У ребенка 5 лет после травмы, произошедшей 3 мес. назад, ногтевая пластина 1-го пальца правой стопы полностью отслоилась. Растет деформированной, упираясь в дистальный валик, вызывает болезненность в области медиального бокового валика при ходьбе в обуви.

Во время лечения ногтевая пластина подвергалась подологической коррекционной обработке 1 раз в месяц.

В течение 3 месяцев ногтевая пластина сформировалась здорового вида, лечение закончено.

Обратился мальчик 13 лет, у которого после травмы (водный аттракцион) в Греции, хирург диагностировал перелом 2-го пальца со смещением и повреждением ногтевой пластины 3 месяца назад. В результате травмы ногтевая пластина формируется с деформацией.

Прайс-лист Травма ногтя у ребенка

Специалисты

Услуги, которые могут вас заинтересовать

Часто задаваемые вопросы

Появление темного пятна свидетельствует о наличии посттравматической гематомы.

Зачастую после внешней травмы происходит отслойка ногтевой пластины, нарушение целостности органа приводит к его уязвимости и открывает «входные ворота» для бактериальной и грибковой инфекции. При появлении первых признаков воспаления (отечность кожных валиков или всей фаланги травмированного пальца, гиперемия, болезненность, грануляция, наличие гнойного/геморрагического/серозного отделяемого, наличие отслоек с пигментированным содержимым и др) необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

В данном случае будет взят материал для микроскопического исследования на наличие патологической микрофлоры, после чего будет проведена подологическая аппаратная чистка со снятием всех поражённых участков ногтевой пластины и процедура глубокой дезинфекции фотодинамическим аппаратом. При наличие активного воспалительного процесса необходимо наложить на несколько дней подсушивающую дезинфицирующую повязку. Для восстановления ногтя чистки проводятся 1 раз в 3-4 недели с назначением на дом наружной терапии.

В зависимости от степени поражения и клинической картины в план лечения могут быть добавлены дополнительные методы воздействия для достижения желаемого эффекта, например лазер и ортониксия.

02. У меня уже много лет растет уродливый ноготь, толстый и кривой, по причине полученной травмы (прищемили дверью), возможно ли что-то сделать спустя 20 лет после начала его изменений?

Каждый клинический случай индивидуален, и для точного ответа необходимо увидеть ногтевую пластину и стопу в целом для составления плана лечения и определения примерного срока выздоровления.

В связи с тем, что ногтевая пластина растет всю жизнь, важно оценить именно корневую часть ногтя (матрикс), и если там нет рубцовых изменений, то, как правило, прогноз выздоровления благоприятный, несмотря на то, что лечение может затянуться.

Также важно оценить состояние ногтевого ложа, к которому прилегает ногтевая пластина — по мере роста оно имеет свойство постепенно восстанавливаться под действием определенных подологических манипуляций.

Если есть проблемы с дистальным валиком, который мешает росту ногтя, во время комплексного лечения может привлекаться пластический хирург для решения этого вопроса.

Если из-за длительной патологии присоединилась инфекция, будет параллельно проводиться лечение, назначенное врачом-дерматологом.

Наша клиника имеет большой и успешный клинический опыт лечения ногтевых пластин после давних травм.

03. Как отучить ребенка грызть ногти на руках?

Существует множество причин, по которым ребенок может грызть ногти:

Решить проблему этой вредной привычки поможет переключение внимания, использование наружных специализированный средств (горькие лаки против обкусывания/обгрызания ногтей), консультации семейных психологов.

Также для искоренения проблемы необходимо восстановить правильный режим дня, комфортную обстановку в семье.

04. Установка скоб и пластин на ногти, которую вы предлагаете, это больно?

Чаще всего установка скоб и пластин не является болезненной процедурой и не вызывают дискомфортных ощущений во время носки. В редких случаях, когда по клинической картине (врастание ногтевых пластин, скрутка, дискомфорт в области боковых валиков, активный; воспалительный процесс с гиперемией и гнойным отделяемым) показана установка крючковых скоб, то в момент установки может быть дискомфорт и болезненные ощущения, которые могут сохраняться в течение нескольких дней.

Источник

Заболевания ногтевых пластин у детей

Чаще всего заболевание ногтей у нас ассоциируется с грибковым поражением ногтевых пластин. И если говорить о детях, то всегда возникает вопрос о возможности такого – рассказывает врач-дерматовенеролог Гермер Анна Михайловна детского медицинского центра «Мамарада»

Давайте разбираться.

И теперь, исходя из этого, мы понимаем, что проблемы ногтей могут быть и в детском возрасте, но они встречаются не так часто. Что и хорошо.

Теперь поговорим подробнее.

Разберемся с врожденными повреждениями ногтей.

Это достаточно редкая патология и связана она, чаще всего, с нарушениями в организме плода еще во внутриутробном периоде. Или дефект может передаться генетически от родителей к детям. При некоторых заболеваниях существуют несколько сразу синдромов, включая повреждение ногтевой пластины. Например, врожденная патология при синдроме Ядассона — Левандовского. Поражение будет не только ногтевых пластинок, но и костного аппарата, кожи, зрения и других органов. Но, к счастью, это бывает очень редко.

Чаще встречаем врастание ногтевых пластин, в связи с неправильной формой ногтя.

Более актуальная проблема – приобретенные заболевания ногтей и вот здесь уже вариантов много.

Травматизация ногтя

Ониходистрофии при различных заболеваниях внутренних органов.

Это красивое слово расшифровывается, как повреждение ногтя. При заболевании какого – либо органа повреждения могут касаться и других органов и систем. Вот поэтому врачи полностью осматривают пациента, с головы до пят. Ногтевые пластины изменяются при различных заболеваниях: дерматиты, заболевания легких, сердечно сосудистые заболевания, различные инфекционные заболевания (в том числе и паразитарные), авитаминозы, прием лекарственных препаратов и т.д. И при каждом заболевании идет свое изменение пластины: это может быть расщепление ногтя, поперечные или продольные борозды, белые вкрапления, изменение цвета и формы ногтя, утолщение и т.п.

Инфекции поражающие ногтевую пластину.

Я уже писала про вторичное инфицирование после травмы — присоединяется инфекция (вирусы, бактерии или грибы) в месте гематомы. Это для них очень благоприятная среда для жизни и размножения.

Но есть микротравмы, невидимые глазом, когда инфекционный агент легко проникает, вызывая заболевание. И самое распространенное заболевание это онихомикоз – грибковое поражение ногтевой пластины.

Что нужно для заражения:

— наличие грибкового агента на предмете, полу, тапочках и т.п.

— сниженный иммунитет. А у деток он слабоват.

— наличие микротравмы. Не обязательно это будет царапина, заусеница

Теперь, соединив все вместе мы получаем: сауны и бани, солярии и пляжи, дома папины тапочки (у папы не леченый грибок) или просто босые и вспотевшие ножки. Где можно заразиться? Везде.

Опухоли, в подногтевом пространстве

Да, увы, все чаще статистика говорит нам о подногтевой меланоме в детском возрасте. Меланома – это злокачественная опухоль кожи, которая развивается быстро, дает метастазы и забирает человека в течение нескольких месяцев. Подногтевая меланома встречается не так часто, но встречается, и игнорировать ее совсем никак нельзя.

Помимо меланомы могу быть различные кисты и фибромы, но с более благоприятным исходом.

Итак, первое, что нужно сделать: сесть и посмотреть ноготки своей деточки, хорошо, если с лупой. Блестящие, ровные ноготочки, розовые с твердым свободным краем, однородные с красивым околоногтевым валиком — так должно быть.

Если есть какие- нибудь изменения, то необходимо обратиться к специалисту. К какому?

К ДЕРМАТОЛОГУ. Все повреждения на коже и придатках кожи (волосы и ногти) лечит дерматолог. В зависимости от поражения кожи будет назначено обследование (помните, что заболевания ногтей часто бывают симптомом какого-либо заболевания), а затем и лечение.

Говорить о лечении я не буду, оно индивидуально. Но я могу дать несколько рекомендаций для профилактики некоторых заболеваний ногтей:

Источник

Ониходистрофия: косметический дефект или тревожный симптом?

Ониходистрофия – собирательный термин, под которым подразумевается целый ряд заболеваний ногтей, сопровождающихся различными изменениями их цвета, формы, структуры и т. д. Большое количество людей сегодня имеет тот или иной вид ониходистрофии. Но если некоторые из них проявляются незначительно и не воспринимаются в качестве серьезной проблемы, то другие могут сопровождаться существенными изменениями в состоянии ногтей, делая их эстетически непривлекательными и вызывая ряд психологических комплексов. Поэтому в первом случае признаки ониходистрофии в основном волнуют только самых взыскательных к своему внешнему виду женщин, аво втором они не могут не вызвать обеспокоенности. К счастью, в современной дерматологии существует способ вылечить ониходистрофию или как минимум добиться уменьшения выраженности ее проявлений.

Что такое ониходистрофия

Ноготь человека имеет корень, тело, т. е. видимую часть ногтя, свободный край и матрикс, в котором происходит размножение базальных клеток. Они образуются, продвигаются к корню ногтя, постепенно уплощаясь и ороговевая. Тем самым обеспечивается непрерывный рост ногтевой пластины. Между ороговевшими клетками ногтя и его корнем расположена так называемая лунула. Она имеет форму полумесяца и белый оттенок, а по ее плоскому краю проходит кутикула. Она представляет собой оболочку у основания ногтевой пластины, защищающую корень ногтя от поражения патогенными микроорганизмами. Ноготь с 3-х сторон ограничен кожными складками, называемыми валиками. Со стороны свободного края присутствует тонкий слой кожи, называемый гипонихием. По всей площади, кроме свободного края ногтевая пластина примыкает к ногтевому ложу. Оно образовано соединительной тканью, которая богата нервными окончаниями и кровеносными сосудами.

При возникновении нарушений в питании, обмене веществ, изменении химического состава ногтей под действием тех или иных факторов развивается ониходистрофия. При этом ее вид напрямую зависит не только от характера воздействующих факторов, но и от особенностей химического состава ногтей, так как у разных людей он может варьироваться в достаточно широких пределах.

В результате накопления в клетках и межклеточном пространстве продуктов метаболизма структура клеток ногтевых пластин может изменяться. Это и приводит к возникновению ониходистрофии, что может проявляться нарушениями роста ногтя, его отслоением от ложа, ломкостью, расслоением, образованием пятен, трещин, полосок и т. д.

Ониходистрофия – то заболевание, которое не имеет возрастных, сезонных, расовых и других особенностей. Оно может выступать в качестве симптома развития других соматических нарушений или самостоятельного патологического процесса. Но в любом случае ониходистрофия не должна игнорироваться, а ее появление следует рассматривать в качестве первого признака возникновения других нарушений в организме, пока не будет доказано обратное.

Ониходистрофия может поражать как ногти рук, так и ног. При этом могут страдать не все ногти сразу, а только один или несколько.

Важность своевременной диагностики и лечения заболевания обусловлена еще и тем, что оно может приводить к развитию осложнений. Наиболее опасными следствиями отсутствия лечения ониходистрофии любого вида являются:

Причины развития

Ониходистрофия может возникать на фоне действия внутренних и внешних факторов, приводящих к изменению протекания трофических процессов в ногтях. К числу первых относятся:

Тем не менее чаще ониходистрофию вызывают внешние факторы, среди которых:

Поэтому наиболее часто ониходистрофия диагностируется у женщин, которые регулярно выполняют маникюр, в том числе в специализированных маникюрных кабинетах, и работают с бытовой химией без использования перчаток.

Симптомы ониходистрофии

Внешние проявления ониходистрофии зависят от ее вида. Тем не менее во всех случаях, кроме визуальных изменений формы, структуры, прочности, цвета ногтевой пластины, могут дополнительно возникать признаки местного воспаления. В таких ситуациях больные могут отмечать покраснение и припухлость кожи в области пораженного ногтя, а также испытывать боли разной интенсивности при надавливании на ноготь или постоянно.

Сегодня еще не существует строгой и общепризнанной классификации ониходистрофий. Поэтому, как правило, дерматологи делят их по причинам развития с акцентом на специфику внешних проявлений.

В целом различают врожденные ониходистрофии и приобретенные. Первые являются следствием генных мутаций, а вторые – результатом нарушения питания ногтей под действием внешних и/или внутренних факторов. При этом приобретенные ониходистрофии делят на изолированные и те, что возникают на фоне развития других заболеваний.

Симптомы ониходистрофии очень сходны с проявлениями онихомикоза, т. е. грибкового поражения ногтей. Это вызывает возникновение ряда сложностей при ее диагностике.

Врожденные ониходистрофии

Врожденные ониходистрофии становятся результатом произошедших у больного генных мутаций или при наследовании склонности к дистрофии ногтей от родственников. Они могут проявляться с самого рождения или возникать под действием травмирующего фактора, воспалительного процесса или развития нарушений в работе внутренних органов.

Онихомадезис

Онихомадезис – передающаяся по наследству дистрофия ногтей, при которой происходит отделение ногтевой пластины от ложа в местах ее примыкания к кожным валикам. Заболевание дебютирует после травмы пальца, а изменения нарастают остро и с большой скоростью. Кроме отделения ногтя у валиков от ложа может наблюдаться развитие воспалительного процесса и возникновение болей.

При грамотном лечении удается восстановить функцию матрикса, после чего отрастает здоровый ноготь. Это не является гарантией отсутствия рецидивов при повторных травмах. Но если они частые, возможна полная атрофия ногтевого ложа и потеря ногтя.

Койлонихия

Койлонихия – ониходистрофия, характеризующаяся вдавлением ногтевой пластины в виде чаши или блюдца. Чаще всего страдают ногти указательного и среднего пальца, хотя не исключено поражение всех ногтей, включая стопы.

Пока еще точно причины развития койлонихии до конца не изучены. Считается, что склонность к развитию подобных нарушений является генетически детерминированной, а спусковым крючком для их возникновения может выступить анемия, болезнь Кушинга, тиреотоксикоз, брюшной тиф и некоторые другие заболевания.

Анонихия

Анонихия – ониходистрофия, проявляющаяся с рождения отсутствием одного или одновременно нескольких ногтей на пальцах кистей или стоп. Заболевание встречается редко, но при этом может сопровождаться отклонениями от нормы в структуре волос, функционировании потовых и сальных желез, а также другими пороками развития.

Платонихия и микронихия

Платонихией называют утолщение и уплощение ногтя. В результате ногтевая пластина является полностью плоской, лишенной естественной дугообразной формы.

Микронихия – ониходистрофия, проявляющаяся укорочением ногтевых пластин. Чаще всего подобные изменения замечаются на пальцах кистей, хотя также возможны и на пальцах стоп. Считается, что микронихия также может сопровождать псориаз.

Ногти Гиппократа

Ногти Гиппократа – генетически обусловленная ониходистрофия, при которой ногти становятся выпуклыми и увеличиваются в размерах. В результате пальцы приобретают форму барабанных палочек. При всей грубости ногтей они отличаются хрупкостью. Также подобное может наблюдаться при хронических заболеваниях органов дыхания.

Изолированные приобретенные ониходистрофии

В категорию изолированных ониходистрофий входят те, которые возникают самостоятельно без связи с другими заболеваниями. Чаще всего они становятся следствием неблагоприятного механического, химического и ультрафиолетового воздействия. К числу таковых принадлежат повышенная ломкость ногтей, образование продольных борозд, онихолизис и другие. В целом они вызывают только косметический дефект и не представляют опасности. Для восстановления здоровья ногтей (за редким исключением) в таких ситуациях достаточно устранить причину развития ониходистрофии.

Ломкость ногтей

Повышенная ломкость ногтей – самый распространенный вид ониходистрофии, заключающийся в обламывании свободного края ногтевой пластины по всей толщине. В большинстве случаев с подобной проблемой сталкиваются женщины из-за истощения ногтей частыми маникюрами, особенно проведенными с нарушением правил, или частого контакта с горячей водой или химическими средствами.

Онихошизис

Под данным термином подразумевается поперечное расслоение ногтей без возникновения других нарушений и признаков воспаления. При онихошизисе свободный край ногтя расщепляется на 2 или даже 3 слоя, причем в остальной его части не наблюдается никаких изменений. Чаще всего страдают ногтевые пластины указательного, среднего и безымянного пальцев, так как именно они больше всего травмируются в быту. Кроме того, провоцировать расслоение ногтей может пристрастие к игре на струнных музыкальных инструментах и неграмотно проведенный маникюр.

Борозды Бо

Борозда Бо – образование на ногтевой пластине поперечной выемки, что является прямым следствием механического травмирования. Подобное также называется маникюрной ониходистрофией, поскольку основной причиной возникновения такой дистрофии является нарушение техники снятия гель-лака фрезой или травмирование другими маникюрными инструментами.

Продольные борозды

Продольные борозды – слабо выраженные отдельные или множественные линии на поверхности ногтей, которые могут присутствовать как при нарушениях функции матрикса, так и у здоровых людей. Основной причиной образования продольных борозд считается дефицит цинка в организме, от чего чаще всего страдают приверженцы вегетарианской диеты. Хотя также подобный дефект ногтей может быть следствием:

Онихолизис

Онихолизис – распространенный вид ониходистрофии, при котором наблюдается отслоение части ногтевой пластины от ложа. В результате отделившаяся часть ногтя может становиться более бледной с сероватым оттенком, хотя сама поверхность сохраняет гладкость и нормальную структуру. Тем не менее при присоединении бактериальной или грибковой инфекции, она приобретает шероховатости, бугристость, может утолщаться и становиться ломкой.

Онихолизис может быть следствием действия массы различных факторов:

Онихогрифоз

Онихогрифоз – ониходистрофия, сопровождающаяся резким утолщением ногтевой пластины, изменением их цвета на грязно-желтый или даже коричневый и закручиванием в спираль или в виде рога. Пока еще доподлинно неизвестны причины развития этого вида заболевания, хотя считается в его возникновении принимают участие одновременно и экзогенные и эндогенные факторы. В качестве таковых могут выступать травмы ногтей, обморожения, инфекции, ношение неудобной, слишком узкой обуви, хронические заболевания кожи, иммунодефициты, возрастные изменения гормонального фона и даже варикозное расширение вен нижних конечностей.

Лейконихия

Лейконихия – один из самых распространенных видов ониходистрофий, для которого характерно появление в толще ногтя белых пятен, полосок различного размера. В зависимости от особенностей поражения ногтей различают следующие формы лейконихии:

Причин развития лейконихии достаточно много. Наиболее часто она возникает на фоне дефицита в организме витаминов и минеральных веществ, в частности кальция, цинка и калия. Также причиной возникновения белых пятен может становиться нарушение правил проведения маникюра, использование лака низкого качества, ношение слишком узкой обуви или частый контакт с химическими соединениями.

Гиперпигментация

Гиперпигментация ногтей – ониходистрофия, проявляющаяся пожелтением или приобретением коричневого оттенка ногтями по всей поверхности или только части. Подобное может возникать на фоне приема тетрациклина и резорцина при лечении бактериальных или других инфекций. В таких случаях говорят о лекарственной гиперпигментации. Но также изменение цвета ногтей может возникать при длительном использовании маникюрных лаков, тогда диагностируют химическую гиперпигментацию.

Ониходистрофии, как признак других заболеваний

Значительно более серьезную проблему, чем изолированные ониходистрофии, представляют собой те, что возникают в результате развития других нарушений в работе организма. В таких ситуациях пациентам требуется комплексное лечение, направленное на устранение имеющихся заболеваний и улучшение питание ногтей.

Онихорексис

Онихорексис – ониходистрофия, сопровождающаяся продольным расслоением ногтевой пластины в любой ее части, в том числе у основания ногтя. Такие изменения могут сигнализировать о развитии хронического дерматоза, причем чаще всего обусловленного частым контактом с конкретными химическими веществами.

Склеронихия

Склеронихия – яркое проявление эндокринных заболеваний, т. е. нарушений гормонального фона в результате чрезмерной или наоборот недостаточной функции той или иной эндокринной железы. Для данного вида ониходистрофии характерно изменение цвета ногтя на желто-коричневый, но в отличие от гиперпигментации, это сопровождается его утолщением, потерей эластичности и прозрачности. В дальнейшем ноготь может местами отделяться от ногтевого ложа, как при онихолизисе. Иногда наблюдается исчезновение лунулы.

Трахионихия

Трахионихия – нечасто встречаемый вид ониходистрофии, характерной для иммунодефицитных состояний. Для нее типично побледнение ногтевой пластины, потеря естественного блеска и образование на ней мелких чешуек. Также наблюдается исчезновение лунулы.

Наперстковидная истыканность ногтей

Для этой формы заболевания характерно образование на поверхности ногтя мелких вдавленных точек, как будто от иголки. Подобное может возникать при:

Диагностика

При возникновении признаков ониходистрофии стоит обратиться к дерматологу, который проведет опрос и осмотр пациента, в том числе с применением дерматоскопа. Он представляют собой компактный прибор, дающий многократное увеличение рассматриваемой поверхности.

При необходимости врач дополнительно назначит проведение анализа крови, микроскопии ногтя и бакпосева. Эти анализы в основном требуются для диагностики инфекционных осложнений ониходистрофии.

Лечение ониходистрофии

Лечение ониходистрофии носит комплексный характер и в первую очередь направлено на устранение причины ее развития. Оно осуществляется под контролем дерматолога. Врач обязательно рекомендует исключить контакт с ногтей с любыми химическими веществами и пользоваться защитными перчатками при выполнении бытовых работ. Также показано обогатить повседневный рацион свежими фруктами и овощами, ненасыщенными жирными кислотами, незаменимыми аминокислотами. Если же ониходистрофия является следствием развития того или иного заболевания, назначается соответствующее лечение, что может потребовать кроме консультации дерматолога, осмотра другого узкого специалиста, например, эндокринолога, кардиолога.

На время лечения и впоследствии важно избегать травм ногтей, в особенности при выполнении маникюра.

Поскольку наружные средства плохо проникают сквозь ноготь, их использование дополняют системной медикаментозной терапией. В ее состав могут входить:

В наиболее сложных случаях дерматолог может назначить прием кортикостероидов, хинолинов и цитостатиков.

Дополнительно рекомендуется проведение теплых ванночек для ногтей. В зависимости от вида ониходистрофии используются отвары трав, морская соль, эфирные масла. Хорошие результаты дают грязелечение и парафиновые аппликации, для выполнения которых подходит только натуральный воск.

Если ониходистрофия сопровождается развитием онихомикоза, обязательно назначается соответствующая ситуации противогрибковая терапия.

Чтобы повысить эффективность лечения дистрофии ногтей, пациентам может рекомендоваться пройти курсы:

Дополнительно пациентам может рекомендоваться сделать лечебный аппаратный маникюр. В таком случае специалист сможет максимально приблизить состояние ногтя к норме и устранить наиболее выраженные внешние изменения.

При большинстве видов ониходистрофий прогноз благоприятный. Тем не менее нельзя игнорировать изменения в состоянии ногтей, даже если эстетическая сторона вопроса не относится к числу прерогативных. Ведь это может свидетельствовать о возникновении более серьезных изменений в работе внутренних органов, последствия прогрессирования которых будут значительно существеннее, чем изменение формы, цвета или структуры ногтя. Поэтому при появлении признаков врожденных ониходистрофий или способных выступать признаком других патологий стоит как можно быстрее записаться на прием к дерматологу и следовать его рекомендациям.

Источник