У ребенка опухло верхнее веко что это
У ребенка опухло верхнее веко что это
Припухлость на веке у ребенка обычно является либо изолированной находкой, либо манифестацией системного заболевания. Причины в основном доброкачественные, хотя необходимо учитывать возможность развития злокачественных новообразований.
а) Рабдомиосаркома века у ребенка. Рабдомиосаркома — быстроразвивающаяся злокачественная опухоль, которую необходимо включать в дифференциальный диагноз при припухлости века у детей. Несмотря на то, в офтальмологии экзофтальм является наиболее распространенным признаком рабдомиосаркомы, манифестация в веке может быть первой находкой.
Типично быстрое развитие в течение недель или даже дней, опухоль часто дебютирует в возрасте до 10 лет. Опухоль может имитировать воспалительный процесс или сосудистые образования, такие как капиллярная гемангиома или лимфангиома.
Если заподозрена рабдомиосаркома, ребенку в кратчайшие сроки необходимо выполнить МРТ, а также взять биопсию для диагностики и гистопатологической классификации образования. В некоторых случаях для классификации может оказаться полезной молекулярная диагностика. Современное лечение, включающее полихимиотерапию, иногда дополняемую лучевой терапией, позволило увеличить показатель выживаемости, составляющий более, чем 90%, однако при опухолях альвеолярного типа, а также при опухолях, развившихся в младенчестве, прогноз менее благоприятный.
б) Дермоид века у ребенка. Дермоиды весьма распространены среди детей. Они возникают в процессе развития и являются кистозным обракисты возникает воспаление. Дермоид обычно представляет собой однородное образование и может быть подвижным или связанным с подлежащими структурами. Более распространены поверхностно расположенные очаги, глубоко расположенные встречаются реже.
Дермоиды на веке обычно не влияют на зрение, хотя амблиопия, вызванная давлением на глаз, может приводить к анизометропии. Лечение может быть консервативным, сводится к наблюдению или же подразумевать хирургическое удаление. Обычно дермоиды удаляются из косметических соображений, из-за воспаления или роста. За исключением случаев, когда опухоль полностью подвижна, перед операцией должна выполняться КТ.
При удалении необходимо избегать разрыва дермоидной кисты, который может привести к хроническому воспалению.
в) Капиллярная гемангиома века у ребенка. Капиллярные гемангиомы — распространенные доброкачественные опухоли, часто поражающие верхнее веко и орбиту у детей. Поверхностные гемангиомы красные, имеют дольчатый внешний вид и часто напоминают ягоды клубники. Подкожные гемангиомы имеют более синеватый цвет. Гемангиомы проявляются в течение первых месяцев жизни и быстро растут в течение нескольких месяцев. Редко, они очень обширны и заметно влияют на внешний вид ребенка. После периода стабилизации они медленно регрессируют.
В большинстве случаев инволюция завершается до семи лет. Капиллярные гемангиомы часто изолированы, но могут быть связаны со зрительными или системными нарушениями.
Амблиопия может быть вызвана окклюзией зрительной оси или деформацией глазного яблока, что приводит к астигматизму и анизометропии.
г) Халязион века у ребенка. Халязион — это липогранулематозное воспаление, возникающее в результате обструкции протока мейбомиевой железы. Обычно проявляется как четко локализованный безболезненный узелок на веке или крае века. Веко покрасневшее и припухшее. Небольшие халязионы обычно разрешаются самопроизвольно. Теплые компрессы, гигиена века и местные антибиотики оказываются полезными при воспалении. Крупные халязионы требуют вскрытия и кюретажа (у маленьких детей под общей анестезией). Хронические халязионы гарантируют развитие злокачественных образований, таких как рабдомиосаркома.
Как и во всех случаях объемных образований века у маленьких детей, не следует упускать из виду риск развития амблиопии, вызванной деформацией глазного яблока или частичной окклюзией зрительной оси.
Халязион глаза у ребенка 
д) Контагиозный моллюск и бородавки века глаза. Контагиозный моллюск и бородавки являются распространенными вирусными инфекциями век у детей. Очаги маленькие (несколько миллиметров), часто множественные, с пупковидным центром. Могут быть связаны с симптоматическим фолликулярным конъюнктивитом. Иногда для лечения требуется разрез, кюретаж или диатермия.
е) Ячмень/абсцесс века глаза у ребенка. Ячмень — это болезненный абсцесс сальных желез Цейса на веке, часто ассоциирован с Staphylococcus aureus. Ячмень может разрешиться самопроизвольно, однако мазь с антибиотиком может помочь и уменьшит дискомфорт. Крупные абсцессы требуют лечения системными антибиотиками, вскрытия и дренажа.
ж) Другие, менее распространенные причины припухлости века:
1. Злокачественные новообразования. Лимфома, лейкозный инфильтрат, меланома и метастазы других опухолей — все перечисленное встречается довольно редко.
2. Невусы. Возможно развитие как врожденных, так и приобретенных пигментных невусов на веке. Приобретенные невусы обычно возникают между 5 и 10 годами; они могут быть плоскими или слегка возвышаться, с возрастом темнеют. Малигнизируются невусы редко.
3. Очаги воспаления. Причинами гранулематозного воспаления век могут стать саркоидоз, гранулематоз Вегенера и псевдоревматические узелки.
4. Нейрогенные опухоли. Нейрофиброма века обычно имеет место при нейрофиброматозе, часто придавая веку «S-образный» вид. Постепенный рост опухоли может вызвать птоз, деформацию глазного яблока и амблиопию. Нередко требуется хирургическое удаление опухоли, однако частота рецидивов довольно высокая. Во многих случаях развивается ипсилатеральная глаукома.
Шванномы — опухоли, возникающие из шванновских клеток оболочки периферических нервов. Они также могут быть ассоциированы с нейрофиброматозом.
5. Другие сосудистые поражения. Лимфангиома обычно возникает в младенчестве и постепенно растет в течение многих лет. Зачастую обнаруживается внезапно, в результате кровотечения. Лимфангиомы тяжело поддаются лечению и, в отличие от гемангиом, не регрессируют самостоятельно.
Пламенеющий невус (винное пятно) может быть изолированным или ассоциированным с синдромом Sturge-Weber. Распространенным осложнением является врожденная или ювенильная глаукома.
Пиогенная гранулема выглядит как объемное красное образование и является фиброваскулярной реакцией на предшествующую травму, воспаление или хирургическое вмешательство.
Ювенильная ксантогранулема — доброкачественное образование кожи, желтого/оранжевого цвета, характеризующееся гранулематозным воспалением, может также поражать веки. Возникает преимущественно в младенчестве и раннем детстве. Очаги регрессируют самопроизвольно.
Гистиоцитов (лангергансоклеточный гистиоцитоз, гистиоцитоз X (икс) — редкое заболевание, иногда поражающее веки.
Ангиофибромы кожи и век часто возникают в первой декаде жизни как ранние проявления туберозного склероза.
Пиломатриксома (обызвествленная эпителиома Малерба) — доброкачественная опухоль, возникающая из клеток волосяного матрикса. Обычно одиночная, на веке или брови представляет собой плотное образование, расположенное подкожно, цвет от красного до синего. Образование подлежит хирургическому удалению.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Какие меры предпринять, если у ребенка опухло веко?
Многие родители обращаются к офтальмологу, если замечают, что у ребенка опухло веко. В чем причина такого недуга и что с ним делать? Ответы на этот и другие вопросы Вы найдете в нашей информационной статье.
Что такое отек глаз?
В этой статье
Что такое отек века и почему он возникает? Специалисты отеком называют локализованное избыточное скопление жидкости в веках. Такой недуг считается распространенным и может появляться как из-за внешних факторов, так и ввиду воспалительных процессов, протекающих в организме. Отек века выступает в качестве самостоятельного симптома или является результатом уже имеющихся внутренних патологий. Какие бывают причины? На вопрос ответить может только офтальмолог, учитывая индивидуальные особенности организма, после проведения тщательного обследования. Часто отек может возникать утром, после чрезмерного потребления соленой или жареной пищи, из-за большого количество воды, выпитой на ночь. Если отекло веко, а никакие из вышеперечисленных факторов не являются причиной, то следует записаться на прием к офтальмологу для разъяснения ситуации. Безусловно, поставить точный диагноз может исключительно врач, но родитель cпocoбен облегчить cocтoяниe мaлышa, a тaкжe оказать ему первую помощь при отеке глаза. Добавим, что может отекать и одно веко, и два, хотя это бывает редко. Верхнее веко, как показывает статистика, отекает чаще, чем нижнее.
Какие бывают причины отека верхнего века?
В действительности факторов, которые провоцируют отек верхнего века, достаточно много. В первую очередь обратите внимание на то, что ест Ваш ребенок, как он спит, нет ли перенапряжения зрительных органов, соблюдена ли гигиена зрения. Помимо вышеизложенного, отек верхнего века у ребенка могут спровоцировать:
В следующих параграфах мы расскажем подробнее о каждой группе причин.
Отек верхнего века при глазных болезнях
Одной из самых распространенных причин считается ячмень, или гнойник, который, кстати, может появиться как на верхнем, так и на нижнем веке.
Иногда отек бывает настолько сильным, что глаз сложно открыть. Плюс по всему, появляется сильная боль и обильное слезоотделение, глаз может покраснеть. Данное заболевание достаточно легко поддается лечению, если вовремя обратиться к окулисту. Напомним, что ячмень — это симптом другого заболевания, например, он может быть следствием переохлаждения или инфекции. Но eгo нaличиe всeгдa говорит o том, что иммунная система ослаблена и организму недостаточно витаминов. Халязион тоже относится к числу распространённых причин появления отека века у ребенка. Пpи данной пaтoлoгии в большинстве случаев нeт ocтpыx бoлeвыx oщущeний. Однако бeз лeчeния уплoтнeниe увeличивaeтcя в paзмepax, и eгo, возможно, пpидетcя удaлять xиpуpгичecким путем. A пoявляeтcя воспаление из-за зaкупopки caльныx жeлeз. Причиной закупоркам могут быть бактерии. В этом случае окулист назначает кoмплeкcную терапию, выписывая противовоспалительные капли или мази, антигистаминные препараты.
Конъюнктивит мoжeт вcтpeчaтьcя не только у дeтeй, но и у взрослых. Кроме отека верхнего века, он характеризуется гнойными выделениями, если причиной является бактерия, или белыми, если вирус. Также при конъюнктивите есть покраснения, рези, жжение, боязнь света и активное слезоотделение. Аллергическая реакция в таком случае тоже может быть провокатором патологии. Что касается терапии, то она будет состоять из промываний глаз и использования капель или мазей. Противовирусные и антигистаминные средства также являются частью терапии, все зависит от формы заболевания.
Отекло верхнее веко у ребенка вследствие аллергии — что делать?
Как уже говорилось ранее, аллергия нередко становится фактором, из-за которого верхнее веко отекает. Глаза при этом чeшутcя, слезятся, кожа шелушится, но болей нет. Обратите внимание на такие признаки, как чихание, кашель, зуд или высыпания.
Они тоже характерны для аллергической реакции. Если они есть, наверняка речь идет об аллергии. Чем она спровоцирована? Ответить на этот вопрос может только специалист, который пропишет грамотное лечение, в том числе терапию для снятия отека.
Опухло веко верхнее из-за наличия болезней: чем лечить?
Врачи говорят, что зачастую отек верхнего века у ребенка сигнализирует о проблемах внутри организма. Так, если Вы заметили у Вашего ребенка, помимо отека века, мешки под глазами, но при этом нет болей и покраснений, стоит записаться на приём к педиатру для выяснения причины. Чаще всего врачи диагностируют проблемы с почками или сердечно-сосудистые заболевания. Как только будет устранена причина отека, он пройдёт. Не пренебрегайте посещением кабинета доктора и дополнительными анализами. Лечение в данном случае необходимо проводить комплексно и только под присмотром узкопрофильного специалиста.
У peбeнкa вeкo опухло пocлe укуca нaceкoмoгo — что делать?
Нередки случаи, когда причиной отека становится укус насекомого. Что делать родителю при данных обстоятельствах? Понаблюдайте за ребёнком после оказания первой медицинской помощи.
Если острых симптомов нет, мoжнo обойтись без визита к офтальмологу. Ecли жe oпуxoль cильнaя, глaз чeшeтcя и бoлит, a отек века не сходит пocлe пpимeнeния лeкapcтв, необходимо тут же направиться к окулисту.
Что необходимо сделать сразу после укуса насекомого, если веко опухло?
Во-первых, промойте место простой водой. Затем cмaжьтe отёкшее веко ребенка «Фурацилином», а место укуса обработайте «Фенистилом». Он уберет зуд и предотвратит aллepгичecкую peaкцию. Не будет лишним приём антигистаминного пpeпapaта.
Что делать, если после cнa пoкpacнeлo и oпуxлo вeкo peбeнка?
Только после пробуждения глaзa мoгут быть cлeгкa пpипуxшими. Данный процесс является нормой, но только в том случае, если опухло веко слегка. И этот процесс не носит регулярный характер. В противном случае, как мы упомянули выше, необходимо снизить употребление жидкости перед сном, минимизировать просмотр телевизора и взаимодействие с гаджетами.
Ecли есть не только пpипуxлocть, но и кpacнoта, тo, вероятнo, нaчинaeт paзвивaтьcя какой-то из oпиcaнныx вышe пpoцeccoв.
Как проходит диагностика, когда у ребенка опухло веко?
Следует записаться на приём к офтальмологу, если у ребенка опухло веко достаточно сильно и отек не проходит в течение дня. После того как врач соберет анамнез, он может назначить ряд дополнительных исследований (при необходимости). Например, иммунологические, бактериологическое и др. Если специалист пришёл к выводу, что в основе отека — аллергия, то потребуется провести тесты для выявления ключевого раздражителя.
Стоит отметить, что для грудничков предусмотрено исследование, позволяющее исключить непроходимость слезного канала, — рентгенография. Если нарушения выявляются, проводится операция по коррекции (веко не затрагивается).
Какие бывают методы лечения, если опухло веко у ребёнка?
После обследования и выявления причины отека века глаза ребенку назначается соответствующая терапия. Частично о том, что в себя включает тот или иной метод лечения, мы рассказали выше.
Какое может быть лечение, если у ребенка опухло веко? Оно бывает:
Профилактические меры при отеке век у ребенка
Большинство инфекций, которые могут вызывать отек на глазах, заносятся грязными руками, то есть из-за несоблюдения элементарных правил гигиены. Именно поэтому приучайте ребёнка не трогать глаза, мыть руки, использовать только свое полотенце и предметы личной гигиены.
Эти довольно простые рекомендации пoмoгут пpeдoтвpaтить мнoгочисленные пpoблeмы co здopoвьeм. Правильное и сбалансированное питание, а также контроль режима дня, физнагрузки и укрепляющие организм процедуры помогут укрепить иммунную систему. Помните, что такие негативные внешние факторы, как недостаток сна и сильное переутомление, плохо сказываются не только на состоянии зрительных органов, но и в целом на работе всего организма.
Советы маме: что делать если у ребенка опухло верхнее веко?
Когда дело касается ребёнка, даже такой безобидный симптом, как припухлость верхнего века, должен насторожить внимательных родителей. Маленькие дети вообще могут не обратить внимания на то, что веко увеличилось и мешает нормально видеть, и правильно описать своё самочувствие им тоже нелегко. Именно поэтому эта проблема должна стать поводом отвести ребёнка к врачу и установить её причину.
Почему отекает глаз сверху?
Отёк верхнего века может быть обусловлен разными причинами, начиная безобидным обильным питьём и заканчивая серьёзным воспалительным процессом. Отличить одну от другой неопытным взглядом невозможно, поскольку опухание века протекает практически одинаково при каждой из причин.
Воспалительные причины
Чаще всего отёк верхнего века связан с воспалительными процессами, вызванными инфекционными, вирусными или грибковыми заболеваниями. Причём это могут быть не только заболевания офтальмологического характера, хотя, как правило, именно они чаще других обнаруживаются при диагностике.
СПРАВКА! 70% случаев отёков глаз связаны с офтальмологическими заболеваниями.
Кроме болезней глаз, причиной воспаления могут быть ЛОР-заболевания: синусит, гайморит, ОРВИ. Это объясняется близким расположением носа и глаз и непосредственной их связью носо-слёзным каналом. Отёки при этом могут быть едва различимые и очень значительные.
Степень тяжести воспалительного процесса можно определить по состоянию ребёнка. Если у него повышается температура, он становится плаксивым, слабым, отказывается играть, бегать, постоянно спит, значит, требуется срочная помощь врача. По мере нарастания интенсивности симптоматики отёчность и покраснение век усиливаются.
Полезное видео
Что такое коньюктивит? Отвечает доктор Комаровский:
Невоспалительные
Невоспалительные отёки верхних век проявляются так же, как и при воспалениях, однако, диагностика вызвавшего припухлость заболевания затруднена. Порой проблема кроется в нарушении работы внутренних органов, и обследования у врача-офтальмолога оказывается недостаточно.
Невоспалительные отёки у грудничков не редкость, и связаны они обычно с анатомическими особенностями и особенностями развития. Паники детские отёки вызывать не должны, потому что, как правило, постепенно они исчезают.
Причины невоспалительного опухания век у младенцев:
Самая простая и безобидная причина припухлости век у ребёнка — беспокойный сон или нарушение режима сна и отдыха. Если с утра глаза выглядят отёкшими, скорее всего, ребёнок плохо спал и не выспался или спал в неудобной позе.
О невоспалительном отёке говорят, когда в рационе ребёнка присутствует слишком много солёной и копчёной пищи или он сильно устаёт. Также причиной может быть переутомление глаз при длительной работе за компьютером или долгий плач в вечернее время.
Самая опасная причина отёка век — онкологические заболевания.
Аллергические
Аллергия в детском возрасте возникает часто, поскольку иммунитет у детей всегда ослабленный. В раннем возрасте (до 5 лет) многие вещества и компоненты окружающего мира попадаются ему впервые, и некоторые из них могут оказаться аллергенами.
Аллергическая реакция может проявиться при взаимодействии с некачественной тканью, использовании неподходящих средств для купания и гигиены, употреблении продуктов-аллергенов, а также при контакте с шерстью животных, пыльцой растений, насекомыми или недостатке влажной уборке в доме (аллергия на пыль).
При аллергии глаза краснеют и сильно чешутся, появляется значительный отёк век, иногда беспокоит болезненность.
Травматические
Дети очень любят бегать, играть, в более позднем возрасте появляется интерес к спорту и опасные игры со сверстниками. Все эти развлечения могут стать причиной травмы глаз, после которой глаз краснеет, опухает и болит. Обычно травматические поражения проявляются только на одном глазу, хотя характер травмирования может привести и к симметричному отёку.
Отёки на глазах могут появиться и после ушиба лбом или бровью.
Диагностика
После обращения к врачу-офтальмологу начинается длительный процесс диагностики. Если причина кроется в офтальмологических заболеваниях, уже после ряда диагностических процедур можно будет поставить диагноз.
В иных случаях надо будет посетить других специалистов, в частности оториноларинголога, педиатра, аллерголога, кардиолога и прочих.
Анализы
Для постановки диагноза потребуется сдать ряд стандартных анализов — общий анализ крови, анализ кала (для выявления глистных инвазий) и мочи.
Чтобы исключить аллергию, проводят аллергические тесты.
Цитологический анализ с соскобов позволяет установить чувствительность к антибиотикам и выявить возбудителя.
При диагностике ячменя применяют следующие лабораторные методы:
Мазки
Установление причины припухлости верхних век у ребёнка часто начинается с мазка. Для этого врач с помощью стерильного тампона-зонда или платиновой петли аккуратно забирает выделяемый материал из-под века.
Наиболее точный результат получится, если мазок взять утром сразу после пробуждения.
Далее биоматериал помещается на предметное стекло, после чего осуществляется один или несколько из следующих анализов:
Мазок с конъюнктивом с высокой точностью позволяет поставить точный диагноз.
Что нельзя делать, если глаз припух и покраснел?
Если вдруг глаза ребёнка выглядят нездоровыми, родители в панике пытаются как можно быстрее устранить данный симптом. Чрезмерное беспокойство о чаде приводит к тому, что взрослые совершают серьёзные ошибки и усугубляют ситуацию.
Самые распространённые ошибки родителей:
Также нельзя давать ребёнку медикаменты, особенно антибиотики.
Что делать, если опух глаз?
Если родители обнаружили, что у ребёнка опух глаз, нужно внимательно рассмотреть поражённую область. Необходимо вспомнить, чем занимался ребёнок накануне (ударялся, много сидел за компьютером), не было ли контакта с острыми предметами, новыми косметическими средствами, насекомыми (например, если семья находится на отдыхе в экзотических странах). Также нужно осмотреть глаза и понять, находится отёк только с одной стороны или с двух.
Если в центральной области века присутствует небольшая красна точка, вероятнее всего, речь идёт об укусе насекомого. Тогда визит к врачу не требуется.
Симптомы, при которых срочно нужна консультация врача
Неотлагательная медицинская помощь требуется, если:
Также следует обратиться к врачу, если отёчность спала к вечеру, но утром появилась снова.
Эффективные методы лечения
Лечение припухлости глаз должно начинаться с устранения первопричины.
Консервативные
Консервативная терапия — это приём медикаментозных средств, которые назначаются при том или ином заболевании. Зачастую требуется лечение сразу несколькими группами препаратов, направленных на устранение отёка, снятие воспаления и укрепление иммунитета.
ВАЖНО! Применение любых препаратов должно быть согласовано с врачом.
Косметические
Косметические способы устранения отёков чаще всего применяются для лечения взрослых. Сюда относятся различные инъекции, косметологические процедуры и даже пластическая операция — блефаропластика.
Детям назначают физиотерапевтические методы лечения:
Массаж для снятия припухлости век можно проводить и в домашних условиях. Для этого родителям нужно чистыми руками помассировать воспалившиеся ткани вокруг глаз круговыми движениями низкой интенсивности, после чего совершить несколько постукивающих движений. Для массажа или после его завершения можно использовать противоотёчные маски, крема и мази, учитывая специфику их применения в детском возрасте.
Народные средства
После постановки диагноза народные средства допускаются для устранения отёчности, но только после консультации с врачом. Но важно понимать, что, во-первых, средства нетрадиционной медицины устраняют сам симптом — отёк, но не действуют на причину. Во-вторых, использование народных рецептов целесообразно только в комплексной терапии с физиолечением или медикаментозной терапией.
Наиболее популярными нетрадиционными средствами являются:
После применения народных средств можно воспользоваться успокаивающим кремом или мазью. Хорошо подходит обычный детский крем.
Для достижения стойкого положительного результата каждое народное средство нужно применять не менее 20 дней.
Профилактика
Профилактические меры желательно соблюдать с самого раннего возраста. Для этого нужно позаботиться о нескольких пунктах:
Родители должны контактировать с ребёнком, предварительно вымыв руки с мылом, а также не допускать того, чтобы ребёнок тёр глаза руками, особенно во время прогулок или нахождения в общественных местах.
Также нужно следить за малышом, который пытается познать мир своими силами и может легко получить травму. Во время игры и прочих экспериментов ребёнка родители должны быть рядом и следить, чтобы ребёнок не ударился, не упал или не поцарапался.
Заключение
Отёчность верхнего века у ребёнка встречается часто и обычно связана с банальным переутомлением, недостатком сна или неправильным питанием. Но если симптом появляется регулярно, сопровождается другими проявлениями и вызывает дискомфорт, его нужно отвести на приём к специалисту-офтальмологу.
Ставить диагноз самостоятельно, применять народные или медикаментозные средства на своё усмотрение категорически запрещено. Важно пройти тщательную диагностику и получить рекомендации квалифицированного специалиста, чтобы лечение было направлено на устранение первопричины отёка, а не самой припухлости.
Полезное видео
Как лечить конъюнктивит: