У ребенка не проходит кашель уже месяц что делать
У ребенка не проходит кашель уже месяц что делать
Важно понимать, что кашель при гриппе может продолжаться в течение недели, но со временем сухой кашель должен переходить во влажный. Иначе говоря, на третий день в норме уже начинается отхождение мокроты. Если этого не происходит, имеет смысл обратиться к врачу и рассказать все симптомы заболевания. Для установления возбудителя вирусной инфекции используются методы экспресс-диагностики. Также при подозрении на пневмонию, возбудителей которой может быть множество, врач назначит рентгенографию грудной клетки, возможно также взятие мокроты на посев.
Иногда столь неприятный симптом может быть признаком не инфекции, а кашлевой формой бронхиальной астмы. Наблюдательные родители сразу заподозрят неладное, ведь назойливый сухой кашель при астме не сопровождается повышением температуры и признаками интоксикации, он часто носит приступообразный характер, усиливается после физической нагрузки, на сухом и холодном воздухе, сопровождается одышкой, которую ребенок характеризует как затрудненный выдох. При этом может выделяться ничтожное количество прозрачной, стекловидной мокроты. Антибиотики и противовирусные препараты в таком случае не помогают, а если сделать анализ крови, то признаков воспалительного процесса не будет выявлено.
В качестве уточнения диагноза ребенку могут назначить ингаляционные кортикостероиды (к примеру, пульмикорт), которые значительно улучшают состояние. В некоторых случаях берут мокроту на микроскопическое исследование. Также с диагностической целью врач назначает бронхофонографию. Это простое и безопасное исследование позволяет оценить дыхательную функцию ребенка на основе изучения звуков дыхательной волны.
В некоторых случаях навязчивый сухой кашель выступает как аллергическая реакция на прием лекарственных препаратов. Он может продолжаться до трех недель, при этом никаких признаков инфекции, как и при астме, нет. Температура, озноб, слабость, признаки воспалительного процесса в анализе крови отсутствуют. К сухому аллергическому кашлю может присоединяться заложенность носа. Такой кашель нередко провоцируется приемом антибиотиков ряда пенициллинов, особенно у детей первых лет жизни, витаминов группы В, пивных дрожжей. Впрочем, любое лекарственное средство может стать причиной появления этого симптома, ведь на все медикаменты каждый организм реагирует по-разному. Врач, скорее всего, порекомендует отказаться от такого препарата, что и повлечет за собой улучшение состояния, кашель пройдет. То же относится к средствам народной медицины. Например, сосновые шишки и почки, цветки липы, ромашка, мать-и-мачеха, шиповник, тысячелистник и другое растительное сырье может усиливать сухой кашель или провоцировать его появление.
Конечно, аллергический кашель может возникнуть на любой раздражитель: шерсть, духи, пыль, моющие средства. Понаблюдайте, в какой обстановке развился сухой кашель, помогает ли проветривание помещения или переход в другую комнату? Так вы быстро найдет причину неприятного симптома.
Иногда в основе сухого кашля лежат врожденные пороки сердечнососудистой системы, в таком случае кашель еще называют «сердечным». Конечно, никаких признаков инфекционного процесса здесь тоже не будет. Кашель усиливается при физической нагрузке, сопровождается одышкой и бледно-синеватой окраской губ, кожных покровов. Диагностика таких пороков обычно не составляет труда, диагноз можно предположить после осмотра, выслушивания сердца и оценке пульса.
— Вернуться в оглавление раздела «Пульмонология.»
Лечение затяжного кашля у детей
Если кашель у ребенка не проходит более трех недель подряд, то мы имеем дело с затяжным кашлем. У детей он протекает тяжелее, чем у взрослых, так как детская слизистая более чувствительна и сильнее раздражается при кашле.
Чем лечить затяжной кашель
Если его не лечить, он может перейти в бронхит или пневмонию, поэтому нужно быть внимательным и грамотно подбирать лекарства. Не стоит заниматься самолечением и без назначения врача использовать антибиотики при затяжном кашле у ребенка – они могут не только не помочь, но и оказать негативное действие на микрофлору ЖКТ (желудочно-кишечный тракт). Однако не следует бросаться и в другую крайность – применять для лечения затяжного кашля у детей народные средства: прогревания, ингаляции над горячим картофелем, травяные отвары и полоскания горла. Нужно обратиться к врачу, чтобы получить адекватную схему терапии. Также при необходимости можно использовать препараты растительного происхождения. Однако прежде чем начать лечение кашля, необходимо выяснить его причину.
Причины возникновения затяжного кашля у детей
Чтобы знать, чем лечить затяжной кашель у ребенка, важно понять, каким именно возбудителем он был вызван. Такое состояние часто провоцируется не бактериями или вирусами, а бытовыми причинами. Ниже мы привели наиболее распространенные. Затяжной кашель у ребенка может быть вызван серьезными заболеваниями вроде бронхита, коклюша или пневмонии — и в каждом случае понадобится своя тактика лечения. Кроме того, затяжной лающий кашель порой имеет аллергическую природу, развивается на фоне неблагоприятной экологической обстановки, возникает на почве стресса или вследствие гастроэзофагеального рефлюкса — речь идет о нарушении пищеварения, при котором пища вместе с желудочным соком попадает обратно в пищевод, что и провоцирует приступ кашля.
Иногда же причины появления у ребенка затяжного кашля без температуры вполне безобидные и от них легко избавиться. К примеру, это слишком сухой и теплый воздух в квартире или большое количество пыли, осевшей за ночь на мягких игрушках. Одна из главных причин затяжного кашля — высокая чувствительность кашлевых рецепторов на фоне выделения мокроты после перенесенного бронхита, простуды, ОРВИ или гриппа. В этой ситуации ребенок в целом чувствует себя хорошо, но по-прежнему кашляет. Особенно сильные приступы случаются после активных игр на свежем воздухе, занятий спортом или, скажем, вдыхания холодного воздуха.
Что делать при затяжном кашле у ребенка
Если затяжной сухой или влажный кашель у ребенка наблюдается в процессе терапии дыхательной системы после перенесенного респираторного заболевания, важно следовать определенным рекомендациям, чтобы успешно его вылечить.
Ребёнок долго кашляет. Когда волноваться?
✔ Кашель-это друг! Кашель нужен для эвакуации остатков слизи из легких.
✔ Это НОРМАЛЬНО. Если после ОРВИ держится вплоть до 6 и даже 8 недель, постепенно становясь все реже.
❗При кашле ПОСЛЕ ОРВИ никакое лечение и обследование не нужно
❗Ребенок с остаточным кашлем не заразен для окружающих!
❗Назначение при кашле после ОРВИ муколитиков, ингаляций (с физраствором и др), противокашлевых и прочих препаратов приводит к избыточной секреции слизи в дыхательных путях и более длительному сохранению кашля после ОРВИ!
✔ ❗ Единственное что нужно при кашле после ОРВИ- это успокоиться, увлажнять воздух, почаще проветривать, выйти на улицу чтобы побольше двигаться и способствовать выведению мокроты, проводить дыхательную гимнастику и перкуторный массаж. Важно устранить раздражающие факторы (краска, парфюм, табачный дым, сухой и теплый воздух, пыль и т.д.)
✔ Если после ОРВИ на фоне активных движений у ребенка усиливается кашель,- не пугайтесь! Это нормально, так выводится остаток мокроты из легких!
✔ В 90% случаев кашель обусловлен ОРВИ, но есть и другие причины
Пристального внимания требует кашель, который:
возник НЕ НА ФОНЕ ОРВИ
длится более 8 нед. после ОРВИ
прогрессирует (а не становится реже) в течение 4 нед. после ОРВИ
✔ Врач проводит сбор информации, осмотр и доп.диагностику, которая может включать в себя: рентген, оценку функции внешнего дыхания, лабораторные исследования и др и только потом устанавливает ДИАГНОЗ.
❗НЕЛЬЗЯ лечить кашель без установления его причины!
❗НЕ НУЖНО без установленного диагноза давать «сиропы от кашля», антигистаминные препараты, противокашлевые препараты (в тч на основе кодеина), антибиотики и тд!
❗Родителям детей с хроническим кашлем необходимо избегать курения при детях (даже в машине с открытым окном!), а лучше- совсем бросить курить, т.к. курение может усугубить кашель.
❗В первую очередь нужно найти причину кашля и ПОСТАВИТЬ ДИАГНОЗ.
ул. Советская, 181, г. Тамбов
☎ 45-25-19
⚠ Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Ребенок кашляет больше месяца, ничего не помогает – что делать? Причины кашля у ребенка
Что делать, если ребенок долго кашляет
Только врач может решать, чем лечить длительно непроходящий кашель у ребенка. Быстрый результат способна принести комплексная терапия. Поэтому схема лечения кашля должна включать в себя помимо приема медикаментозных средств, регулярные растирания, массаж грудной клетки и спины, ингаляции.
Медикаментозная терапия
Проблема, как вылечить кашель, который 2 недели не проходит, решается путем устранения причины его появления. В схему лечения включаются:
Дренажный массаж
Состояние, при котором кашель у ребенка неделю не проходит, требует проведения дренажного массажа:
Народные средства
Если у ребенка не проходит кашель длительное время, то, с разрешения врача, медикаментозную терапию можно дополнить народными средствами лечения.
Лечение кашля народными средствами дает более мягкий эффект. Как правило, все эти методики помогают не только бороться с основной инфекцией, но и усиливают иммунитет.
Например отлично помогут:
Чтобы быстро купировать приступ сухого кашля, ребенку можно дать немного теплой воды или молока с медом.
Почему у ребенка долго не проходит кашель
По сути, кашель — это обычный физиологический процесс, не несущий в себе опасности. При помощи кашля организм избавляется от чужеродных веществ (вода, слизь, бактерии) или даже предметов. Если кашель возникает не в результате заболеваний, тогда его определяют как физиологический; если по причине какой-либо болезни (ОРВИ, бронхит, коклюш, ларинготрахеит, фарингит, трахеит), то такой кашель определяется как патологический.
Физиологический (нормальный) остаточный кашель характеризуется следующими признаками:
Таким образом, восстанавливаясь, иммунитет самостоятельно подавляет кашель, и применять лекарственных препаратов нет необходимости.
Если, по подозрению родителя, затяжной кашель у ребенка является патологическим, необходимо незамедлительно обратиться к педиатру для установления причины и выбора плана лечения.
После ОРВИ
Простуда — самая частая причина возникновения кашля. В норме, при ОРВИ и ОРЗ кашель проходит в течении 4-5 дней после появления. В начале заболевания кашель сухой, через 1-2 дня он становится влажным (продуктивным); если вскоре кашель не прекращается, или становится выраженнее, это может говорить о развитии осложнения.
Справка: Если затяжной кашель не проходит у ребенка через 2 недели — необходимо проконсультироваться с врачом.
Иногда причиной затяжного кашля становится длительный прием муколитических (разжижающих мокроту) препаратов — после того, как мокрота начинает легко отходить, препараты стоит замещать обильным питьем.
Длительность остаточного кашля после ОРВИ может варьироваться от 2 недель до 1,5 месяцев, а при наличии склонности к аллергиям — до 2 месяцев.
Длительность остаточного кашля зависит от некоторых факторов:
По теме:Чем лечить кашель у ребенка, если нет температуры
Точную длительность остаточного кашля определить затруднительно; при отсутствии сопутствующего лечения, кашель может сохранятся до 5-6 месяцев.
Обычно остаточный кашель при ОРВИ считается нормальным явлением, ведь для восстановления организма и укрепления иммунитета после болезни необходимо некоторое время. Однако, если к кашлю присоединяются затруднение дыхания, отхождение мокроты с гнойным содержимым, повышение температуры тела, это указывает на развитие осложнений. При таких симптомах ребенка необходимо показать педиатру.
После бронхита
Остаточный кашель довольно частое явление у детей после перенесенного бронхита. Это характеризуется тем, что дети еще не умеют отхаркивать мокроту ввиду физиологических особенностей. Кроме того, слизистая оболочка бронхов у детей восстанавливается гораздо дольше, чем у взрослых. По этим причинам кашель может сохраняться еще некоторое время после окончания лечения с положительным результатом.
Справка: Бытует ошибочное мнение, что остаточный кашель после бронхита — это результат применения антибиотиков. Однако антибиотики не оказывают на кашель никакого действия, более того, лечение бронхита без таких препаратов проходит дольше и труднее.
Остаточный кашель у ребенка после бронхита может сохраняться на протяжении 10-14 дней, а в некоторых случаях вплоть и до 1 месяца. Если при этом ребенка не беспокоят другие тревожные симптомы, он хорошо себя чувствует — поводов для беспокойства нет.
Обратить внимание следует при появлении следующих симптомов при остаточном сухом или влажном кашле:
Все это может указывать на развитие патологических процессов в легких, вплоть до воспаления, и требует немедленной диагностики.
Общее понятие
Затяжным в медицинской практике называется кашель, который сохраняется в течение двух или трех недель.
Интенсивность приступов может быть разной.
Кашель может быть сухим, влажным, напоминать дыхательные спазмы или иметь легкую форму, при которой ребенок будет регулярно подкашливать.
Возникать приступы могут в определенное время (по утрам, ночью) или возникать внезапно. Каждая форма затяжного кашля провоцируется определенными факторами и подразумевает лечение конкретными препаратами или процедурами.
Что делать, если у ребенка не проходит кашель с мокротой?
Влажный или продуктивный кашель характеризует нормальную функцию слизистой оболочки дыхательных путей с образованием жидкой мокроты, которая выводится наружу. В 65-75% всех респираторных расстройств врачи пытаются преобразовать сухой кашель в мокрый для ускорения очистки бронхов.
Достигается указанная цель за счет применения муколитических и отхаркивающих средств. Если у ребенка долго не проходит влажный кашель, тогда необходимо воспользоваться методиками и препаратами для усиления отхождения мокроты.
Общие советы:
Тут более подробно о массаже детям https://mykashel.ru/lechenie/massazh-pri-kashle-u-rebenka.html
Параллельное присоединение гноя или непонятных для родителей примесей, выделяющихся с мокротой при кашле – сигнал к немедленному обращению за помощью. Причиной соответствующего развития событий может служить серьезная гнойная инфекция, требующая назначения антибиотиков. Кроме кашля, заболевание сопровождается лихорадкой, слабостью, потерей массы тела.
Интересно! Долгий продуктивный (влажный) кашель у ребенка – в большинстве случаев остается результатом чрезмерного применения муколитиков. Употребление препаратов по назначению с дополнительным проведением массажа – эффективные меры по стабилизации состояния малыша.
Симптомы и виды кашля у детей
Продолжительный кашель у ребёнка бывает сухим и влажным. Сухой кашель остаётся только при бронхите, воспалении слизистой оболочки и лимфы глотки, воспалительном процессе гортани. Явление обусловлено раздражением рецепторов органов дыхания.
При влажном кашле выделяется мокрота, по которой можно частично определить причину аномалии:
Эти симптомы могут указывать на опасные заболевания, такие как туберкулёз в активной форме, воспаление лёгких. Если такой кашель, к тому же, долго не проходит, то нужно срочно показать малыша доктору.
Понять, что кашель – результат аллергической реакции, можно по тому, что он сухой, возникает, обычно в утреннее время, а также, вечером и ночью. Сопутствующими признаками являются насморк, крапивница – сыпь в виде мелких пузырьков, либо покраснения кожи в виде узелков.
Что касается непроходимости дыхательных путей, при этом наблюдается одышка, ребёнок не может нормально и глубоко дышать, кашель у него мокрый с отхождением большого количества слизи.
При поражении инфекцией, мокрота имеет жёлтый цвет, может неприятно пахнуть, в ней присутствуют гнойные выделения.
В любом случае, если не проходит кашель у ребенка, что делать, знает только специалист – при различных признаках нужен медицинский осмотр и определение точного диагноза.
Если не проходит кашель у ребенка, нужен медицинский осмотр и определение точного диагноза.
Кашель
Кашель, пожалуй, это самая частая проблема, с которой встречаются родители. Очень часто кашель, даже если он звучит страшно, имеет безобидную причину и проходит сам. Иногда кашель — серьезный симптом. Попробуем разобраться, как себя вести при появлении кашля у ребенка и когда начинать бить тревогу.
Что такое кашель?
Кашель — это проявление защитного рефлекса, который предназначен для очищения дыхательных путей. Во время кашлевого толчка воздух резко выходит из легких и заставляет выйти все то, что мешает дыханию — мокроту и инородные тела. Если задуматься о механизме кашля, становится понятно, что далеко не всегда его нужно «подавлять».
Из-за чего возникает и каким бывает кашель?
Самая частая причина кашля — вирусная инфекция. Вирусы могут вызывать поражение дыхательных путей на разных уровнях — от носа (при обычном насморке) до бронхов, бронхиол и легких, причем кашель обычный симптом при всех этих болезнях. Например, воспаление горла и отделяемое из носа, стекающее по задней стенке глотки, раздражают слизистую оболочку верхних дыхательных путей и стимулируют кашлевой рефлекс. Из-за раздражения слизистой оболочки глотки возникает сухой надсадный кашель, который обязательно пройдет и без лечения, но в острый период может быть довольно частым и мучительным и даже нарушать ночной сон. Насморк и отделяемое по задней стенке глотки провоцируют влажный кашель, при этом ребенок начинает кашлять при перемене положения тела, особенно по утрам и по ночам, когда встает, ложится или переворачивается. Если вирус поражает слизистую оболочку гортани, развивается ложный круп, то есть отек и, как следствие, сужение просвета гортани, что сопровождается «лающим» кашлем, осиплостью и характерным шумным вдохом (так называемым стридором). При воспалении бронхов, бронхиол и альвеол — бронхите, бронхиолите и пневмонии соответственно — в просвете дыхательных путей скапливается мокрота, возникает отек слизистой оболочки, вследствие чего появляются кашель и одышка. В отличие от вирусных бронхита и бронхиолита, пневмония чаще вызывается бактериями и, помимо кашля и одышки, сопровождается лихорадкой. При бронхиальной астме спазм бронхов и скопление в них густой мокроты возникают после контакта с аллергеном, что также провоцирует кашель.
Когда для ребенка с кашлем нужно вызвать бригаду скорой медицинской помощи?
Вызвать бригаду скорой помощи необходимо, если у ребенка наряду с кашлем есть следующие признаки:
Если самых тяжелых симптомов нет, но состояние ребенка вызывает опасения, обратитесь к врачу. Важным признаком неблагополучия является внешний вид ребенка — если он вялый, выглядит больным и если вы не можете привлечь его внимание и поймать взгляд. Одышка, то есть учащенное дыхание, сопровождающееся усилием дыхательной мускулатуры и втяжением межреберных промежутков и яремной ямки (углубления над грудиной), — признак, который указывает на поражение нижних дыхательных путей. Если вы заметили у ребенка одышку, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Повышение температуры тела, особенно лихорадка выше 39 — 40 °С, также требует того, чтобы ребенка осмотрел врач, так как кашель и лихорадка могут быть симптомами пневмонии.
Особое отношение должно быть к детям первых месяцев жизни, потому что у маленьких детей тяжелые болезни могут протекать стерто, и состояние может ухудшиться внезапно. При лихорадке (то есть, если ректальная температура у ребенка > 38 °С) у детей младше трех месяцев нужно обязательно обратиться к врачу.
Должен ли настораживать желтый или зеленоватый цвет мокроты?
Желтый или зеленый цвет мокроты далеко не всегда свидетельствует о бактериальной инфекции. При вирусном бронхите и бронхиолите желто-зеленый цвет мокроты связан с тем, что в мокроту попадают клетки слизистой оболочки дыхательных путей, которую повредил вирус. По мере того, как образуется новая слизистая оболочка, слущенные клетки выходят с мокротой, поэтому не нужно пугаться, если ребенок откашливает желтую или даже зеленоватую мокроту, так как в большинстве случаев это нормальное проявление вирусной инфекции, не требующее назначения антибиотиков.
Что делать, если ребенок кашляет по ночам?
Чаще всего ночной кашель связан с тем, что когда ребенок лежит в кровати, выделения из носа и околоносовых пазух стекают в глотку и вызывают кашлевой рефлекс. Когда ребенок переворачивается в кровати или встает из горизонтального положения в вертикальное, возникает приступ кашля. В таких случаях врач назначит ребенку местное лечение для уменьшения насморка и, в результате этого, уменьшения кашля.
Ночной кашель бывает и при патологии нижних дыхательных путей. Поэтому если вашего ребенка беспокоит ночной кашель, проконсультируйтесь с врачом.
Как быть, если у ребенка кашель до рвоты?
Если у вашего ребенка появился приступообразный кашель до рвоты, обратитесь к педиатру, так как это может быть симптомом коклюша. Коклюш особенно опасен для детей первых месяцев жизни. Иногда коклюш развивается даже у детей, которые прививались от него, но после последней ревакцинации прошло много времени.
Длительный кашель
Нередко причиной длительного кашля бывают несколько последовательных вирусных инфекций. Ребенок не успевает выздороветь от одной инфекции и подхватывает другую. При этом кашель может продолжаться несколько недель и сильно пугать родителей, хотя причина его тривиальна.
Однако длительный кашель может быть связан с аллергией, в том числе с бронхиальной астмой, а также с коклюшем и другими болезнями дыхательных путей и ЛОР-органов (хронический кашель может быть даже из-за серных пробок в ушах!), поэтому в случае длительного кашля проконсультируйтесь с врачом.
Как лечить кашель?
У кашля может быть множество причин, и лечение в каждом случае разное. Покажите ребенка врачу, чтобы понять, с чем связан кашель и как помочь ребенку.
Если кашель сопровождается отделением мокроты (влажный, продуктивный кашель), для облегчения откашливания нужно стимулировать выделение мокроты. Давайте ребенку больше пить (например, можно давать яблочный сок или теплый куриный бульон, если разрешено по возрасту и если нет аллергии на эти продукты). Если воздух в детской спальне сухой, установите увлажнитель воздуха.
Бороться с непродуктивным (сухим) кашлем можно, уменьшая раздражение верхних дыхательных путей. Чтобы смягчить кашель и успокоить дыхательные пути, давайте ребенку попить воды или яблочного сока, это помогает и при приступе кашля. Избегайте давать газированные напитки или напитки из цитрусовых, так как они могут вызвать раздражение воспаленных слизистых оболочек. Если ребенок переносит мед, попробуйте давать его. Детям старше 6 лет можно рассасывать леденцы от кашля. Если кашель мешает спать, ходить в детский сад и школу, обратитесь к врачу, он назначит противокашлевое средство.
При приступе кашля может помочь пар в ванной. Зайдите в ванную комнату, закройте дверь, включите горячий душ и подождите несколько минут. После того, как ванная наполнится паром, зайдите туда с ребенком, посидите минут 20. Попробуйте почитать книжку или поиграть с ребенком для того, чтобы он отвлекся.
Курить дома категорически воспрещается! Это способствует частым респираторным инфекциям у ребенка и отягощает их течение.
Лекарственные средства, такие как антибиотики и ингаляции с бронхорасширяющими, противовоспалительными и муколитическими препаратами назначаются только врачом и требуются далеко не в каждом случае.