У ребенка головокружение что делать
Головокружение у ребенка
У детей головокружения ощущаются, как нарушение координации движений или вращение комнаты вокруг тела. Головокружения бывают у детей здоровых, и когда малыш заболевает (например, при высокой температуре).
Чаще всего у здорового ребенка головокружения появляются на короткое время и связаны с резким изменением положения тела (например, ребенок быстро встал с кровати, произошла смена положения тела из лежа в стоя).
Может появиться головокружение, если ребенок катался на карусели или качелях, такие состояния не вызывают беспокойства.
Если после головокружения или во время его ребенок теряет сознание – это повод обратиться к врачу.
Когда ребенок едет в машине, его тошнит или кружится голова, возможно, это заболевание нервной системы, необходимо проконсультироваться с детским врачом.
Если головокружение длительное, сопровождается звоном или шумом в ушах, ребенка должен немедленно осмотреть невропатолог.
ЗАДАЙТЕ СЕБЕ ВОПРОС
Высокая температура у ребенка, он вялый и капризный, отмечает головокружение
Реакция на температуру
Дайте жаропонижающие средства, если температура не снижается, то вызовите педиатра
У ребенка была кратковременная потеря сознания после головокружения
Потеря сознания вследствие жары, волнения или нахождения в душном помещении
Перенесите ребенка в прохладное и хорошо проветриваемое помещение. Если ребенок в сознании, дайте ему попить.
Если ребенок посинел и не приходит в себя больше чем через 5 минут, срочно вызовите «неотложную помощь»
На фоне звона (шума) в ушах у ребенка закружилась голова (нарушение координации движений или ощущение, что комната кружится вокруг)
Лабиринтит (вирусная инфекция внутреннего уха)
Необходима консультация детского врача, он после осмотра ребенка посоветует, что делать.
После перенесения вирусного заболевания (ветряная оспа) ребенку тяжело сохранять равновесие
Поствирусная мозжечковая атаксия (ослабленность и ухудшение координации движений)
Необходимо проконсультироваться с педиатром для тщательного обследования
Во время езды на машине, катания на лодке или катере у ребенка появляются головокружения
Обратитесь за консультацией к детскому врачу, он даст рекомендации, как предотвратить головокружения
Ребенок после падения или травмы стал жаловаться на головокружения
Покажите ребенка педиатру для тщательного обследования
У ребенка кратковременные эпизоды потери сознания, после головокружения стал жаловаться, что он не ориентируется во времени и месте
Малые эпилептические припадки
Обратитесь за консультацией к детскому врачу для тщательного обследования, возможно, понадобится консультация невролога
Ребенку трудно идти по прямой, у него тошнота или рвота, жалобы на головные боли, которые усиливаются в положении лежа
Состояние у детей встречается редко, но требует лечения и обследования
Необходима немедленная консультация педиатра для тщательного обследования
Ребенок теряет равновесие и падает при закрытых глазах, когда стоит или сидит. Не может взять предмет, движения не точные (промахивается). При просьбе достать пальцем кончик носа, промахивается
Нервно-мышечная атаксия, у детей встречается редко
Запишитесь на прием к детскому врачу для тщательного обследования, возможно, понадобится консультация невролога
Поддержание равновесия
Наша способность сохранять положение тела определяется сложным взаимодействием нервов и мышц, ответственных за слух, зрение и тактильные ощущения. Способность слышать позволяет нам менять положение тела в зависимости от получаемой звуковой информации. Наши конечности и мышцы снабжены органами чувств, которые помогают расположить тело в соответствии с формой и положением окружающих предметов. Нарушение любой части механизма поддержания равновесия может привести к головокружению и тошноте. Головокружение, как правило, прекращается, когда перестает действовать вызвавшая его причина. Головокружение, вызванное повреждением внутреннего уха, напротив, продолжается вне зависимости от внешних причин. В этих случаях головокружение нередко сопровождается звоном или шумом в ушах. Они связаны с сопутствующим повреждением слухового нерва.
Республиканская детская клиническая больница
Единый Всероссийский детский Телефон Доверия для детей, подростков и их родителей (бесплатный) 8-800-2000-122
г. Симферополь
г. Симферополь
Режимы работы:
Стационар: (круглосуточно)
Приемное отделение (круглосуточно)
Консультативно-диагностический центр
Телефоны
Приемное отделение
Колл-центр Справочной службы КДЦ( Консультативно-диагностический центр ):
Регистратура КДЦ:
Платные услуги:
Приемная главврача:
КДЦ( Консультативно-диагностический центр ):
Головокружения у детей
Головокружение – это ощущение вращения, падения, наклона или раскачивания собственного тела или окружающих предметов. Головокружение у детей бывает различной интенсивности и часто сопровождается тошнотой, рвотой, замедлением пульса, побледнением, изменением артериального давления. За ощущение равновесия в организме отвечает вестибулярный аппарат, расположенный во внутреннем ухе и поставляющий информацию в вестибулярные ядра головного мозга. Патология вестибулярного аппарата — самая частая причина головокружений. Причинами такого головокружения являются слабость вестибулярного аппарата, заболевания уха и различные вредные воздействия на головной мозг.
Редкие причины боли в спине у детей:
Клинические типы головокружения:
Головокружение у детей сложно диагностировать. Дети сами не способны описывать этот симптом. Головокружение может быть отнесено к общему недомоганию или рассматриваться как функциональное. До тех пор, пока ребенок не научится распознавать головокружение как патологический симптом и не сможет описать его словами, его жалобы окружающие не принимают всерьез. У младенцев головокружение можно заподозрить по их поведению: обычно ребенок лежит лицом вниз с закрытыми глазами, плотно прижавшись к стенке кроватки, и не хочет, чтобы его двигали. Страх, общее недомогание, постоянное стремление за что-нибудь держаться также являются признаками головокружения. У детей постарше головокружение может быть заподозрено в тех случаях, если они не хотят вставать с постели после перенесенного острого заболевания. Если ребенок длительное время не может стоять ровно или же испытывает трудности при приобретении таких навыков, как езда на велосипеде или катание на коньках, то, по-видимому, связано не с головокружением, а другими нарушениями вестибулярной функции. Однако у детей очень часто недостаточность вестибулярной функции компенсируется в такой степени, что исчезают все патологические симптомы. Быстрое включение компенсаторных механизмов после острого вирусного лабиринтита может также полностью снять симптомы головокружения.
Наиболее частая жалоба – это укачивание в транспорте (кинетоз). Развивается в связи с раздражением рецепторов органов равновесия и зрения, вызванное ускорением движения и изменением положения тела. Ощущать нарушение равновесия и головокружение может совершенно здоровый человек при чрезмерной стимуляции вестибулярного аппарата (например, качании на качелях, на карусели, морской болезни, во время взлета самолета и др.). Однако вестибулярный аппарат многих людей, особенно детей, излишне чувствителен к раздражениям, и они с трудом переносят даже обычную поездку в транспорте. Кинетозу способствуют физическое утомление, эмоциональное напряжение, плохое освещение помещения, неприятные запахи.
Симптомы кинетоза и их выраженность разнообразна. В легкой степени он проявляется, слабостью, головной болью, тошнотой, потерей чувства равновесия. Также встречаются следующие симптомы: сильное головокружение, шум в ушах, слюнотечение, отрыжка, повышение аппетита, рвота, боль в животе, понос, бледность, холодный пот, сердцебиение, неприятные ощущения в области сердца, зевота, озноб (вплоть до обморока).
Для здорового малыша кинетоз не представляет серьезной опасности и заканчивается без последствий, как только прекращается действие раздражающего фактора (например, резкого ускорения и перемены положения тела). Но он может вызвать ослабление сердечной деятельности у детей с сердечнососудистыми заболеваниями, спровоцировать обострение некоторых хронических заболеваний уха.
Для предупреждения укачивания необходимо принять следующие меры: перед поездкой желательно отдохнуть и выспаться, а также немного покушать. Слишком перегружать ребенка плотной пищей не стоит: кинетозу способствуют как пустой, так и полный желудок. Против тошноты помогают еда и напитки с кислым вкусом, холодная пища (мороженое). В дороге вам пригодится кислая карамель, вода (лучше с лимоном), большому ребенку можно при укачивании предложить пожевать жвачку.
Существуют также специальные лекарства от укачивания (аэрон, авиа-море и др.). В наземном транспорте садитесь на передние места, как можно ближе к водителю, лицом вперед. В корабле или самолете самые подходящие места находятся в середине. Во время путешествия не рекомендуется читать и обращать внимание на качающиеся вблизи объекты и волны, лучше всего смотреть вдаль. Если вы находитесь в корабле, уместным будет погулять на свежем воздухе, а при выраженном ухудшении самочувствия положить ребенка с откинутой назад головой. Во время сна симптомы кинетоза проходят, поэтому лучшим средством в дальней дороге будет уложить ребенка спать.
Как себя вести при внезапном головокружении у ребенка?
Лечение головокружения у ребенка зависит от вызвавших его причин. При частых головокружениях обычно назначаются препараты, укрепляющие вегетативную нервную систему: витамин В6, препараты красавки (белатаминал), препараты, улучшающие кровоснабжение мозга (циннаризин, кавинтон, сермион), средства, расширяющие сосуды (но-шпа, папаверин) и другие препараты. Показаны физиотерапия, лечебная гимнастика, тренирующая вестибулярный аппарат. Органы равновесия «закаляют» упражнения, сопровождающиеся быстрым изменением положения головы и тела (упражнения на кольцах и брусьях, фигурное катание, качание на качелях, танцы и др.).
Головокружение и головные боли у детей
Дети не намного реже взрослых могут страдать от головных болей и приступов головокружения. В одних случаях они возникают на фоне относительно безобидных причин, например, при умственном переутомлении, но в других могут выступать симптомов опасных заболеваний, корень которых лежит в поражении сосудов, нервов, дисков и позвонков шейного отдела позвоночника. Образ жизни большинства современных детей создает веские предпосылки для развития различных патологий, в результате чего наблюдается резкое увеличение случаев их диагностирования у детей всех возрастов, включая дошкольников. Это создает серьезную угрозу для здоровья и существенно влияет на качество обучения. Поэтому важно вовремя диагностировать имеющиеся нарушения и принять меры для их устранения.
Особенности шейного отдела позвоночника
Шейный отдел позвоночника образован 7 позвонками, верхний из которых примыкает к костям черепа и называется атлантом. Это единственный позвонок, не имеющий хрящевой прослойки (межпозвоночного диска) со следующим – аксисом. Также от всех остальных его отличает необычная форма.
В целом шейный отдел позвоночника устроен сложнее, чем грудной или поясничный, и при этом значительно уязвимее. Его позвонки являются самыми маленькими, а особенности их строения обеспечивают высокую подвижность шеи.
Именно благодаря этому человек может изменять положение головы во многих направлениях с достаточно большой амплитудой. Но особенности строения шейного отдела обеспечивают и довольно высокий риск развития изменений в нем, которые могут возникать и у детей, провоцируя головные боли и приступы головокружения. Это:
Причины головных болей и головокружения у детей
Таким образом, в основе механизма развития головной боли и головокружения чаще всего лежит:
Нередко у детей даже младшего возраста причиной появления головных болей и головокружения становится вегетососудистая дистония (ВСД), т. е. наблюдается дисфункция вегетативной нервной системы. Наиболее часто она развивается, если у близких родственников ребенка также есть такие нарушения, но ВСД может и приобретаться в течение жизни, причем в любом возрасте.
Во всех случаях причиной частого появления головных болей и головокружения у детей служит либо нарушение кровотока и возникающая на фоне этого гипоксия головного мозга, либо раздражение нервов, отходящих от спинного мозга теми или другими анатомическими структурами.
Тем не менее все заболевания шеи отличаются затяжным течением и развитием стойких функциональных нарушений, которые при отсутствии лечения могут не только отрицательно сказаться на самочувствии ребенка и его способности к обучению, но и даже привести к его инвалидизации. Поэтому при частом появлении головных болей или головокружения у ребенка любого возраста необходимо сразу же обращаться к неврологу. Комплексное обследование и назначение соответствующего ситуации лечения поможет решить проблему и избежать развития осложнений.
Синдром позвоночной артерии у детей
Синдром позвоночной артерии является следствием нарушения кровообращения в одном из двух этих крупных сосудов. Для него характерна длительная головная боль, которая зарождается в области затылка и распространяется на виски и лоб. Иногда спазмы одной или обеих сразу позвоночных артерий достигают такой силы, что ребенок может терять сознание.
Причины развития заболевания довольно многообразны. Они могут заключаться в природной узости и извитости позвоночных артерий, травматическим повреждением, остеохондрозе шейного отдела позвоночника и спондилолистезе. При приобретенном в течение жизни синдроме позвоночной артерии они могут ущемляться в результате сжатия их отечными тканями и спазмированными мышцами, что не является редкостью для развивающего при остеохондрозе воспалительного процесса. Также причина уменьшения просвета сосудов может крыться в раздражении регулирующих их работу нервов.
На фоне нарушения кровообращения в так называемом вертебробазилярном бассейне, являющемся частью кровеносной системы головы, задние отделы головного мозга, отвечающие за координацию движений, страдают от дефицита крови. В результате это приводит не только к появлению приступов головокружения и головных болей у детей, но и к:
Отличительной чертой синдрома позвоночной артерии является резкое возникновение симптомов или их усиление при осуществлении движений головой.
Синдром позвоночной артерии может протекать в разных формах, разница между которыми заключается в том, какой из симптомов заболевания преобладает над остальными. Если ребенка больше беспокоят именно головные боли и головокружения, то у него, вероятнее всего, может наблюдаться вестибуло-атактический синдром или синдром Барре-Льеу.
Игнорировать патологию нельзя, так как кислородное голодание головного мозга может привести к необратимым последствиям. Кроме того, при сильном сжатии позвоночных артерий существует риск возникновения ишемических атак и инсульта. Дифференцировать столь опасное состояние можно по возникновению:
В таких ситуациях нужно немедленно вызывать скорую помощь для ребенка.
Остеохондроз у детей
Сегодня остеохондроз шейного отдела все чаще диагностируется у подростков. Этому способствует малоподвижный образ жизни и пристрастие к гаджетам. Для заболевания типично уменьшение высоты и изнашивание межпозвоночных дисков шейного отдела, что приводит к сближению тел позвонков и компрессии спинномозговых корешков. Это сопровождается болями в шее и голове, а также может провоцировать головокружение. Причем интенсивность и локализация болей напрямую зависит от того, нервный корешок на уровне какого позвонка подвергается защемлению:
Боли могут локализоваться только с одной стороны, что обусловлено защемлением только одного из пары спинномозговых корешков.
У ребенка кружится голова: виды приступов вертиго и его провоцирующие факторы
У ребенка кружится голова: виды приступов вертиго и его провоцирующие факторы
Состояние дискомфорта, при котором возникает иллюзия вращения окружающего прострaнcтва, называется головокружением. Подобное происходит, если нарушается передача импульса между глазным яблоком и областью мозга, отвечающей за осязание, а также той частью головного мозга, которая контролирует регуляцию баланса и равновесия.
Головокружение знакомо взрослым и детям. Но малышам порой сложно рассказать взрослым о своем плохом самочувствии. Поэтому важно вовремя распознать головокружение у ребенка, чтобы не пропустить признаки потенциального недуга.
Этапы роста ребенка как провоцирующие факторы
Примерно до 5 лет в детском организме идет формирование вестибулярного аппарата. В это время костно-мышечная система активно развивается параллельно с развитием функций мозга – растущий организм осваивает навыки балансирования. В эти моменты малыши как будто застывают на месте, опираются лбом о стену, держатся руками за устойчивые предметы мебели.
Если подобное состояние застает детей в кровати, то они отказываются подниматься, лежат, уткнувшись лицом вниз. Затруднения походки, нетипичная траектория движения, остановки, падения зачастую являются признаками головокружения у детей.
Потеря ориентации в прострaнcтве у малышей 7-8 лет часто связана с возросшей нагрузкой из-за начала учебы в младших классах школы. Неправильно организованный учебный процесс при освоении чтения и письма приводит юных учеников к переутомлению и стрессу.
Также на детях сказывается возросшая нагрузка на зрение. Момент, когда у малышей кружится голова от напряжения в ходе уроков, сопровождается отсутствием концентрации, растерянностью, нежеланием заниматься.
Есть необходимость насторожиться, если в этом возрасте трудно приобретаются навыки, требующие баланса, вроде велосипедной езды, катания на роликах или коньках.
9 лет – это возраст, когда адаптация к нагрузкам учебного процесса у большинства школьников прошла вполне успешно. Дети уже могут самостоятельно понять симптомы головокружения, описать свое состояние.
Естественная возрастная физиологическая перестройка взрослеющего организма обычно становится фактором, который провоцирует головокружение у детей 10 лет и старше. Особенно часто от этого страдают девочки, когда у них начинается процесс пoлoвoго созревания.
Манере движения детей в этот период жизни присуща резкость и быстрота. Нередко приступы головокружения случаются у подростков при резком вставании с места, поворотах головы, быстром изменении позы. Симптом головокружения проявляется чаще всего при нахождении в вертикальном положении.
Причины головокружения у ребенка
Если кружится голова у ребенка – это симптом, а не самостоятельное заболевание. Но он определенно требует пристального внимания со стороны взрослых.
Самые распространенные причины головокружения у детей – переутомление, нервное напряжение, духота в непроветриваемом помещении, укачивание в трaнcпорте, обезвоживание организма или низкий уровень глюкозы в крови вследствие нерегулярного приема пищи.
Но также головокружения у детей могут быть следствием:
Отдельно хотим акцентировать внимание на менингите: знание первых симптомов и признаков менингита у детей позволит спасти жизнь!
Виды приступов вертиго у детей
Симптом может проявляться по-разному.
В целях диагностики можно выделить несколько его разновидностей:
Медицинская помощь малышам, страдающим от головокружений
Приступ головокружения может застать врасплох совершенно здорового малыша. Чтобы облегчить ребенку это состояние, необходимо оказать ему простую помощь.
Если у ребенка кружится голова и простые меры не избавляют от проблемы, очевидно, что необходима помощь медицинских специалистов. В ряде следующих экстренных случаев необходим вызов службы скорой помощи:
Что делать, если у ребенка периодически кружится голова, но случай не является экстренным? Конечно, необходимо обследовать малыша у врача-педиатра, который выявит причины головокружений у ребенка и, если это необходимо, перенаправит к профильным специалистам (невропатолог, эндокринолог, ЛОР). Симптомы, которые нельзя игнорировать, и нужно обязательно отвести ребенка к детскому доктору:
Не стоит откладывать визит к врачу «на потом» в ожидании, что малыш «перерастет» и проблема решится сама собой. В некоторых случаях ранняя диагностика способна предупредить развитие сложного заболевания и упростить процесс последующей терапии.
У ребенка кружится голова: виды приступов вертиго и его провоцирующие факторы
Головокружение у ребенка является нередким явлением. Подобное состояние появляется по многим причинам. Для выяснения факторов, которые привели к возникновению симптома, и назначения адекватного лечения надо обратиться за помощью к детскому врачу.
Симптоматика заболевания
Достоверно выяснить, почему малыша тошнит, и у него кружится голова, способен лишь педиатр. Если у крохи возникло головокружение, следует незамедлительно посетить врача и пройти обследование. Иногда лучше сразу вызвать неотложную помощь, если ребенок жалуется на головокружение:
Тем более нужно немедленно отвезти ребенка на консультацию, если приступы возникают у него регулярно, имеют большую длительность или появляются после удара головой.
Если у ребенка кружится голова, но малыш еще слишком мал, чтобы озвучить жалобы, выяснить появление патологии можно по следующим признакам:
Родители должны насторожиться при таких симптомах, и если они повторяются должны принять соответствующие меры. Чтобы помочь врачу установить правильный диагноз следует припомнить точно все события, предшествовавшие их появлению.
Причины патологии
Подавляющее число приступов вертиго вызвано патологиями внутреннего уха. Существует более 300 болезней, при которых наблюдаются головокружения, поэтому регулярные приступы нельзя игнорировать. Если они появляются после незначительной травмы, то причина ясна. В остальных случаях надо внимательно следить за симптоматикой и обращаться за помощью своевременно.
Нередко головокружение имеет непатологические причины. Оно может быть вызвано такими факторами:
Нередко также симптом бывает вызван болезнями. И если у ребенка закружилась голова, причины могут быть такие:
Определить точно, почему у ребенка часто кружится голова и его тошнит, может только педиатр. Поэтому не следует медлить с его посещением, если у малыша возник симптом.
Терапия заболевания
Если причины появления симптома не найдены, следует придерживаться особых правил ухода за ребенком. Дети, склонные к появлению головокружений, нуждаются в особых мерах помощи при возникновении симптома и профилактики его появления:
Головокружение, которое носит временный характер, не представляет серьезный повод для родительского беспокойства. Но симптом, который возникает регулярно, свидетельствует о наличии болезни.
Виды головокружений
Головокружение имеет разные причины, и, в зависимости от тяжести заболевания, вызвавшего симптом, дает разнообразные проявления, отличающиеся по длительности, периодичности и течению:
При выявлении регулярных головокружений у малыша важно своевременно обратиться к врачу, чтобы определить причины болезни и назначить терапию. Только специалист может сказать, что делать, если у ребенка кружится голова. Зачастую срочно оказанная помощь может спасти жизнь малышу и возвратить его к нормальному существованию.
Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях и не может заменить консультацию лечащего врача.
У ребенка кружится голова: виды приступов вертиго и его провоцирующие факторы
Головокружение у ребенка является нередким явлением. Подобное состояние появляется по многим причинам. Для выяснения факторов, которые привели к возникновению симптома, и назначения адекватного лечения надо обратиться за помощью к детскому врачу.
Симптоматика заболевания
Достоверно выяснить, почему малыша тошнит, и у него кружится голова, способен лишь педиатр. Если у крохи возникло головокружение, следует незамедлительно посетить врача и пройти обследование. Иногда лучше сразу вызвать неотложную помощь, если ребенок жалуется на головокружение:
Тем более нужно немедленно отвезти ребенка на консультацию, если приступы возникают у него регулярно, имеют большую длительность или появляются после удара головой.
Если у ребенка кружится голова, но малыш еще слишком мал, чтобы озвучить жалобы, выяснить появление патологии можно по следующим признакам:
Родители должны насторожиться при таких симптомах, и если они повторяются должны принять соответствующие меры. Чтобы помочь врачу установить правильный диагноз следует припомнить точно все события, предшествовавшие их появлению.
Причины патологии
Подавляющее число приступов вертиго вызвано патологиями внутреннего уха. Существует более 300 болезней, при которых наблюдаются головокружения, поэтому регулярные приступы нельзя игнорировать. Если они появляются после незначительной травмы, то причина ясна. В остальных случаях надо внимательно следить за симптоматикой и обращаться за помощью своевременно.
Нередко головокружение имеет непатологические причины. Оно может быть вызвано такими факторами:
Нередко также симптом бывает вызван болезнями. И если у ребенка закружилась голова, причины могут быть такие:
Определить точно, почему у ребенка часто кружится голова и его тошнит, может только педиатр. Поэтому не следует медлить с его посещением, если у малыша возник симптом.
Терапия заболевания
Если причины появления симптома не найдены, следует придерживаться особых правил ухода за ребенком. Дети, склонные к появлению головокружений, нуждаются в особых мерах помощи при возникновении симптома и профилактики его появления:
Головокружение, которое носит временный характер, не представляет серьезный повод для родительского беспокойства. Но симптом, который возникает регулярно, свидетельствует о наличии болезни.
Виды головокружений
Головокружение имеет разные причины, и, в зависимости от тяжести заболевания, вызвавшего симптом, дает разнообразные проявления, отличающиеся по длительности, периодичности и течению:
При выявлении регулярных головокружений у малыша важно своевременно обратиться к врачу, чтобы определить причины болезни и назначить терапию. Только специалист может сказать, что делать, если у ребенка кружится голова. Зачастую срочно оказанная помощь может спасти жизнь малышу и возвратить его к нормальному существованию.
Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях и не может заменить консультацию лечащего врача.
Почему у ребенка кружится голова и что делать?
Головокружение может быть симптомом самых разнообразных нарушений в работе детского организма, а потому жалобы ребенка на то, что у него кружится голова, нельзя оставлять без внимания. В лучшем случае эпизодические приступы могут быть признаком вертиго — головокружения при интенсивном росте. Во всех остальных случаях необходима помощь врача.
Что это такое и когда это безопасно?
Головокружение представляет собой иллюзию вращения. Ребенок испытывает ощущение, что летит, движется вперед или назад, но при этом его тело находится в плоскости в статичном состоянии. Приступу головокружения всегда присущи нарушения поступления сенсорной информации. Ребенок получает недостоверную информацию от органов зрения, слуха, неверные сигналы от вестибулярного аппарата. При приступе ребенок затрудняется с ориентацией в прострaнcтве.
Сохранение равновесия и осознание своего положения в прострaнcтве обеспечивает солидарная работа вестибулярного аппарата, органов зрения, тактильной системы, и всю эту работу обеспечивает кора больших полушарий и подкорковые центры. Вся эта работа регулируется и на гормональном уровне, и на уровне ферментов, которые помогают передаче сигналов между задействованными системами.
Медицине известны 2 типа головокружений — вестибулярное и несистемное. Несистемным называют приступ нарушения равновесия из-за психогенного состояния. Оно считается физиологическим и может по вполне естественным причинам наблюдаться после долгого катания на карусели, при резкой смене скорость движения, при долгом наблюдении за чем-то, что быстро движется.
Способность ребенка испытывать такие головокружения подарили мамам всех времен и народов ритуалы укачивания детей — эффект сонливости возникает именно из-за физиологического головокружения, которое испытывает ребенок, которого мама качает на руках.
Системное нарушение обусловлено поражением вестибулярного аппарата и имеет более сложные механизмы и проявления. При нем ребенок может испытывать приступы в состоянии покоя, иногда оно бывает таким сильным, что ребенок не может удерживать равновесия, падает, происходят обмороки. У детей наиболее часто встречается физиологическое головокружение, которое часто совпадает с периодами активного роста ребенка — это возрастные периоды в 3-4 года, в 6 лет, в 7-8 лет.
В школьном возрасте нередко встречаются психогенные головокружения, которые являются следствием сильного стресса, например, от повышенной учебной нагрузки, при волнении перед экзаменом. Такие головокружения более свойственны детям в 10-11 лет и старше. В подростковом возрасте, в период самого активного пoлoвoго созревания, в 15-16 лет физиологические головокружения могут быть связаны с увеличением количества циркулирующей крови и изменениями гормонального фона. Физиологическое головокружение считается естественным, и если оно повторяется нечасто, ребенок в лечении обычно не нуждается.
Если же приступы происходят часто, сильно, обязательно следует посетить врача, поскольку причины могут быть не столь безобидны.
Патологические причины и симптомы
Примерно в 40-50% случаев детское головокружение не является физиологическим, врачи устанавливают его системный характер. К поражению вестибулярного аппарата могут привести:
Наиболее частой причиной считается пароксизмальное позиционное головокружение. Оно происходит из-за образования агрегатов карбоната кальция в каналах, вследствие чего происходит раздражение рецепторов вестибулярного аппарата. Симптомы такого головокружения довольно характерны — приступы недлительные, продолжаются около минуты, часто они происходят даже при просто перемещении положения головы, сопровождаются тошнотой и рвотой. Но при этом никогда не происходит шума в ушах.
Если причиной становится нейронит, то приступы могут длиться от часа до нескольких дней. И все это время у ребенка наблюдаются сильные головные боли, проблемы с равновесием. Эта форма нарушения вестибулярного аппарата обычно развивается после инфекций, которые ребенок перенес тяжело — после гриппа, ветрянки, кори. Но сознание ребенка не страдает, температуры уже нет, слух и зрение сохранены в полном объеме.
Если причиной становится травма головы, то головокружение появляется сразу после ее получения или в короткое время после нее. Ребенка тошнит, но рвота бывает не всегда, ребенок может жаловаться на постоянное головокружение и слабость либо испытывать только кратковременные приступы в положении стоя или лежа, при перемене положения тела. На токсическое поражение указывают приступы, которые склонны к отягощению. Легкое головокружение сменяется сильным, приступы становятся все более частыми. Часто нарушается координация движений — ребенок не может выполнить какое-то простое действие, с которым ранее отлично справлялся, например, намеренно взять со стола карандаш с первой попытки.
При проблемах с органами слуха голова кружится не сама по себе, это состояние всегда сопровождается возникновением шума в ушах, звона. Слух снижается. Рвота и понос при таком типе головокружений не встречается. Приступы могут длиться от пары минут до суток. Ребенок часто не может сохранить равновесия.
Несистемные патологические головокружения могут быть связаны с поражением мозжечка, приемом некоторых лекарств. В этом случае ребенок в момент приступа страдает нарушением внимания, а после приступа испытывает сильную потребность долго спать. Иногда головокружение является спутником фобических расстройств — при сильном страхе ребенок начинает испытывать паническую атаку, в признаки которой входят порой и нарушения равновесия.
Что делать?
Если приступы головокружения у ребенка повторяются часто, если были случаи потери сознания, падений, тошноты и рвоты, следует в первую очередь выяснить, физиологическим или патологическим было головокружение. Сделать это может только врач, самодиагностика тут совершенно неуместна. И самое главное, что предстоит сделать, выяснить, действительно ли ребенок страдает головокружением или маме это только так кажется.
Дело в том, что люди часто ошибочно называют головокружением нечто иное, например, помутнение в глазах, приступ головной боли. Поэтому врачу важно постараться понять, каковы истинные ощущения ребенка. Обратиться следует к детскому неврологу. Он назначит обследование, которое будет включать координаторные пробы, МРТ при необходимости для обследования состояния черепных нервов. Также может быть показано обследование шейного отдела позвоночника — рентген, КТ.
Такие методы позволяют сразу определиться, есть ли новообразования, признаки демиелизации, любые другие изменения структур мозга. При подозрении на нарушения слуховой функции назначается аудиограмма. Нередко детям назначается прохождение электроэнцефалограммы головного мозга.
После выявления истинных причин врач назначает соответствующее лечение. Если нарушено кровоснабжение мозга, будут назначены препараты венотоники, антиагрегаторы, а если будет необходимость, то и противосудорожные средства. При болезни Меньера рекомендуется диета без соли, прием мочегонных препаратов, и если эффекта консервативными методами добиться не получится, назначат хирургическое лечение. Свой подход есть к каждой первопричине, и соответствующее лечение будет рекомендовано в первую очередь.
При лечении детских головокружений большую роль играет психотерапия, поэтому часто рекомендуется начать посещать психотерапевта. Также ребенку предписывается лечебная физкультура, где под контролем опытного специалиста ребенок сможет овладеть устойчивой походкой и научиться справляться с эпизодами нарушения равновесия, если они снова случатся.
Почти всегда приступ истинного головокружения сопровождается чувством сильного стpaxa, испуга, так устроена человеческая психика — при утрате понимания, где ты находишься в прострaнcтве, возникает ужас. А потому для детей очень важно организовать в процессе лечения занятия с элементами игротерапии.
При правильном подходе даже в случае патологического головокружения врачебные прогнозы оцениваются как вполне благоприятные.
Головокружение у детей
оториноларинголог, отоневролог-вестибулолог, к.м.н.
Головокружение может быть системным и несистемным. За рубежом даже используют два отдельных понятия: vertigo (системное головокружение) – это ощущение вращения себя или окружающих предметов вокруг, ощущение падения, и dizziness (несистемное) – чувство покачивания, нечеткости в голове, слабости, приближающейся потери сознания, сложность сконцентрироваться. Тип головокружения по большей части зависит от причины, которая его вызвала. У детей патологические состояния, приводящие к головокружению, несколько отличаются от патологий взрослых.
Причины возникновения головокружения у ребенка
Самые частые причины и виды системного головокружения у детей:
Чуть реже причиной системного головокружения у детей является вестибулярный нейронит (вирусное поражение вестибулярной части VIII черепно-мозгового нерва), сопровождающийся длительным выраженным головокружением с тошнотой и рвотой.
Так же головокружение может стать побочным эффектом некоторых препаратов (например, аминогликозидных антибиотиков, петлевых диуретиков, цитостатиков и других). У подростков иногда встречается психогенное головокружение, связанное с тревожным или депрессивным расстройством.
Очень редкие, но опасные состояния, которые могут стать причиной головокружения: инфекции центральной нервной системы (менингит, энцефалит, абсцесс головного мозга), новообразования головного мозга, инсульт (редко, но может встречаться и у детей), отравление некоторыми веществами (этанол, кетамин, барбитураты).
Самые частые причины несистемного головокружения у детей:
1. Анемия – снижение количества красных кровяных телец (эритроцитов) в крови или снижение концентрации гемоглобина (белка, переносящего кислород к органам и тканям). К другим частым симптомам анемии относятся бледность кожных покровов, тахикардия, повышенная утомляемость, сонливость и многие другие.
2. Инфекционные заболевания, сопровождающиеся лихорадкой и интоксикацией.
3. Тревога или депрессия. Кроме головокружений, здесь будут отмечаться расстройства настроения: подавленное состояние, апатия или, наоборот, тревожность, повышенная возбудимость. Иногда головокружение является одним из проявлений панической атаки, для которой другими наиболее характерными симптомами являются сердцебиение, чувство нехватки воздуха, выраженная тревога или страх.
4. Ортостатическая гипотензия – временное снижение артериального давления более, чем на 20 мм.рт.ст, при резком подъеме из положения лежа или сидя. При этом возникает кратковременное (несколько секунд) головокружение, может быть слабость в ногах, потемнение в глазах, шум в ушах. Изредка это состояние может привести к потере сознания.
Последние два пункта более характерны для подросткового возраста.
Когда обращаться к врачу, если у ребенка кружится голова
Если ребенок жалуется, что у него кружится голова, или вы заметили у него нарушение равновесия, шаткость при ходьбе, обязательно проконсультируйтесь со специалистом. Очень важно как можно быстрее исключить опасные, угрожающие здоровью или жизни состояния. После того, как они исключены, можно браться за выявление причины головокружения.
Для начала необходимо определить, связано ли головокружение с поражением вестибулярной системы – в этом поможет вестибулолог (ЛОР-врач, специализирующийся на головокружениях). Если такое поражение обнаружено, то следующим шагом будет установление уровня поражения: если заподозрена патология внутреннего уха или вестибуло-кохлеарного нерва, обращаться следует к оториноларингологу, если выявлены признаки поражения структур центральной нервной системы, лучше проконсультироваться у невролога.
В случае отсутствия проблем с вестибулярной системой искать причину головокружения следует среди сердечно-сосудистых и эндокринных патологий. Иногда причиной может стать и психогенное расстройство или анемия. Обычно все эти патологии проявляются не только головокружением, но еще какими-либо симптомами.
Для каждого заболевания характерны свои проявления, поэтому важную роль играет подробная беседа с ребенком и его родителями. На основании жалоб, истории жизни и заболевания ребенка, а также исследования вестибулярной функции составляется индивидуальный план дальнейших действий: дополнительных исследований, анализов, консультаций специалистов.
Поведение маленьких детей при головокружении
Выявить причину головокружения у маленького ребенка сложнее, так как ему пока трудно описать свои ощущения, а большинство тестов предполагает внимание и сотрудничество пациента. Тем не менее, это очень важная и вполне выполнимая задача.
Что делать если у ребенка кружится голова
Если у ребенка кружится голова, обеспечьте ему покой и комфортные условия, чтобы минимизировать риск падения. И как можно скорее обратитесь к врачу.
Как избежать осложнений при головокружении у ребенка
Само по себе головокружение не опасно, т.к. это всего лишь симптом, но оно может быть проявлением одного из потенциально опасных состояний, перечисленных выше. Именно поэтому, само головокружение не имеет осложнений, помимо падения из-за нарушенной функции равновесия. А вот осложнений заболевания, которое привело к появлению головокружения, можно избежать, своевременно определив его и начав лечение.
Автор: Екатерина Довлатова, оториноларинголог, отоневролог-вестибулолог, к.м.н.