У ребенка чешутся глазки что делать
Аллергические заболевания глаз у детей
Из-за анатомического расположения глаза человека считаются самыми уязвимыми органами для окружающей среды – солнечного света, ветра и пыли. А еще органы зрения открыты для воздействия самых разных аллергенов, которые могут находиться в воздушных массах.
Стоит отметить, что аллергические реакции в три раза чаще встречаются у мужского пола, чем у женского. Особо предрасположены к проявлению аллергии глаз дети, проживающие в городах, чем дети, проживающие в селах и поселках.
Популярные аллергены и наследственность
Большую роль играет и такой фактор, как наследственность. Если отец или мать имеют аллергию, то вероятность появления такого же заболевания у ребенка составляет более 25%, а если оба родителя, то уже 50%.
В список самых популярных аллергенов входят:
Аллергия глаз может быть вызвана и лекарствами. Например, могут не подойти по составу капли для глаз, контактными линзами, растворами для их ухода, увлажняющими средствами для снятия усталости глаз.
Причины и виды аллергии глаз
Аллергические заболевания глаз могут появиться и от продуктов, в составе которых есть определенные консервативные вещества и химические добавки.
Существует огромное количество разновидностей аллергических заболеваний глаз в зависимости от природы проявления и мест поражения.
Симптомами проявления аллергии являются:
Конъюнктивит бывает нескольких видов:
Весенний кератоконъюнктивит длится на протяжении нескольких лет и может продолжаться до полового созревания или прекратиться раньше. Обострения чередуются с состояниями ремиссии.
Рекомендации родителям при сезонной аллергии у детей
Если у ребенка начали активно проявляться симптомы аллергии глаз, следует:
Если аллергия круглогодичная и не зависит от природных факторов, а, к примеру, провоцируется бытовой химией, появлением животных в доме, следует:
Зуд можно снимать с помощью холодного компресса.
Лечить своими силами аллергические заболевания глаз нельзя. За помощью нужно обратиться к врачу и неукоснительно соблюдать рекомендации врача.
Причины зуда
Собственно, зуд, возникающий в глазах или веках, самостоятельной патологией не является. Это только одно из проявлений некоторых заболеваний. Причем, состояний, способствующих появлению столь неприятных ощущений, довольно много. Среди них:
Самой распространенной причиной зуда в глазах, является попавшее туда инородное тело. При этом, в зависимости от природы данного агента, существует довольно много причин, для обращения за медицинской помощью. Ведь тереть глаз или пытаться извлечь мешающий предмет самостоятельно не следует. Подобные действия, как правило только усугубляют ситуацию. Только своевременное обращение в специализированное медицинское учреждение поможет предотвратить негативные последствия.
Заживление травм глаз или век, особенно после оперативных вмешательств, также может вызывать ощущения зуда. Это проявления процесса, при котором организм избавляется от мертвых тканей. Веки и глаза, при этом чешутся и человек часто моргает. Подобное состояние является нормой и не должно вызывать беспокойства.
Аллергия – это еще одна частая причина зуда в глазах. Аллергенами могут выступать средства химии, применяемой в быту, декоративная или лечебная косметика, обычная пыль, а также пыльца растений и тополиный пух. Зуд глаз, сопровождающийся отеком и покраснением может стать симптомом аллергии системного характера (аллергического ринита, атопического дерматита). Чтобы снять эти неприятные симптомы, необходима консультация аллерголога, который сможет профессионально выяснить причины заболевания и грамотно назначить лекарства. Особенно внимательно стоит относится к аллергическим проявлениям у маленьких детей. Ведь в силу детской физиологии, патологические процессы протекают стремительно, поэтому и помощь нужно оказывать оперативно.
Обычно слизистая оболочка глаз способна восстанавливаться после полученных травм или трещин самостоятельно. Однако это бывает не всегда. Иногда, зуд в глазах указывает на язвенное поражение роговицы инфекционной или неинфекционной природы. Подобные состояния способны вызывать некроз тканей с появлением необратимых процессов. Развитие язвы роговицы может вызывать и синдром «сухого глаза».
Нередко зуд в глазах сопровождает начало мейбомита, а также нагноения в волосяной луковице ресниц, называемого ячменем. Появление подобного заболевания связано с проникновением бактериальной инфекции, которая развивается на фоне сниженного иммунитета. Ячмень обычно сопровождается появлением покраснения и отека, его очаг при созревании напоминает белое зернышко, из-за гноя внутри.
Воспаление ресничного края век называют блефаритом. Это заболевание тоже вызывает нестерпимый зуд в глазах. Оно имеет несколько разновидностей: чешуйчатую, язвенную, ангулярную, мейбомиевую, аллергическую. Терапия блефаритов всегда специфическая, связанная с причиной, вызвавшей процесс воспаления.
Зуд век нередко вызывает и заболевание конъюнктивы – конъюнктивит. Причиной его возникновения может стать аллергия, вирусная либо бактериальная инфекция. Самолечение в подобной ситуации неэффективно и даже опасно. При конъюнктивитах обязательно нужно обращаться за помощью к врачу.
Сухость слизистых оболочек органа зрения, как правило, вызывают авитаминозы, эндокринные заболевания, возрастные изменения, длительная зрительная работа. Сухость глаз также сопровождается зудом и ощущением дискомфорта.
Воспаление роговицы инфекционного либо травматического характера вызывает кератит, который проявляется зудом, покраснением глаз, болью, помутнением роговицы, появлением язв. Особенно опасны вирусные и грибковые кератиты.
Лечение зуда век
Устранить демодекоз можно только комплексным лечением, которое включает витаминотерапию, препараты местного применения и средства, повышающие иммунитет, к ним относятся крем для век Стоп Демодекс и антигистаминные препараты.
Чтобы избежать заболеваний, вызывающих зуд глаз и век, необходимо соблюдать совсем несложные правила личной гигиены и ответственно подходить к лечению любых хронических заболеваний. Применение в целях профилактики витаминно-минеральных комплексов, плюс организация оптимального рациона питания в течение года, поможет снизить риск возникновения патологий глаз.
В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.
Записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.
Лечение зуда в глазах
Оглавление
Зуд глаз встречается практически при всех патологиях, затрагивающих органы зрения. Он может быть симптомом серьезного офтальмологического заболевания, проявлением аллергии, реакцией на попавшую на слизистую оболочку соринку, следствием длительного пребывания перед экраном монитора.
Если глаза постоянно зудят и чешутся, пациенту нужна консультация офтальмолога с проведением осмотра.
Сопутствующие симптомы
Зуд может проявляться в разных формах. У некоторых больных глаза немного чешутся, у других наблюдается сильное жжение, которое сопровождается болью, дискомфортом и другими характерными признаками.
Зуд с покраснением
Практически во всех случаях зуд в глазах сопровождается покраснением поверхности белков или век. Появление красноты может информировать врача о наличии аллергической реакции, развитии офтальмологического заболевания.
При зуде с покраснением роговицы у пациента обычно диагностируется конъюнктивит. Заболевание сопровождается повышенной восприимчивостью к свету, помутнением зрения, ощущением песка в глазах. Кожа вокруг глаз начинает краснеть. На веках появляются слизистые выделения, которые засыхают и остаются в виде корочек.
При аллергическом конъюнктивите слизистая оболочка краснеет, может развиться насморк. Симптомы возникают при попадании аллергенов в организм.
Зуд с отеком
Отек вокруг глаз — характерный симптом аллергической реакции. Например, если зуд и отечность наблюдаются часто и вызваны определенными продуктами, пациенту нужно полностью пересмотреть рацион питания.
Зуд с шелушением
Шелушение кожи может проинформировать врача о наличии у пациента демодекоза. Это заболевание, при котором сальные железы поражает клещ.
Кожа краснеет в области глаз, вокруг губ, на подбородке. Симптомы становятся более выраженными при работе за компьютером.
Зуд в глазах и ушах
Если чешутся глаза, присутствуют неприятные ощущения в ушах, пациенту необходимо провериться на наличие микроскопических клещей.
С ними сталкивается около 80% людей. Большую часть времени клещи проводят в пассивном режиме и не беспокоят человека. Их активность начинается при ослаблении иммунитета, появлении других заболеваний.
Зуд с сухостью
Пересыхание слизистой оболочки может говорить о синдроме сухого глаза. Обычно он сопровождается зудом, жжением, боязнью света и быстрой утомляемостью пациента. Иногда присутствуют корочки в уголке, легкая краснота конъюнктивы. Глаз начинает болеть.
Ощущение сухости становится сильнее в солнечную или ветреную погоду, ослабевает при влажном и теплом воздухе.
Зуд с насморком
При насморке часто встречается краснота слизистой оболочки. Иногда присутствуют выделения из глаз: сначала прозрачные, постепенно к ним примешивается гной. Отек слизистой носа с темными кругами вокруг глаз говорит о наличии инфекции.
Зудение в ушах, глазах, горле и на небе — симптом воспаления слизистой или аллергического ринита.
Сильный зуд
Очень сильный зуд в глазах вызывают различные офтальмологические заболевания, например кератоконъюнктивит. Он затрагивает конъюнктиву века и глазное яблоко. Его сопровождают твердые и плотные разрастания на веках, чаще всего на верхних. Помимо этого могут присутствовать светобоязнь, слезотечение, вязкие выделения.
При патологии конъюнктивы роговица становится серой и гипертрофированной, появляется боль, вызванная поражением эпителия.
Локализация зуда
Симптомы и причины можно поделить по месту их локализации.
В области век
Основная причина — гиперемия, вызванная раздражением глаз при контакте с бытовой химией, пылью, шерстью домашних питомцев. Зуд на веках может появиться после употребления определенных продуктов, например шоколада. В этом случае врач может направить пациента на анализ на аллергены.
У женщин может начаться зуд из-за некачественной косметики, которая содержит запрещенные компоненты. Попадая на кожу век, ресницы или слизистую, они вызывают раздражение и зуд.
В уголке век
Возникает из-за активности бактерий или вирусов. Появляется покраснение глаз, начинается повышенное слезотечение, жжение в уголке века. Основные причины:
В редких случаях чешется и болит только кожа в уголке глаза. Это может говорить о развитии конъюнктивита. Однако чаще всего при этом заболевании неприятные ощущения затрагивают сразу всю слизистую оболочку и веки.
Под глазами
К появлению зуда в этой области приводят демодекоз и блефарит. Демодекоз вызывает живущий в бровях и ресницах клещ. Блефарит — это бактериальное поражение, затрагивающее края век, которое требует длительного кропотливого лечения. Выраженные неприятные ощущения бывают при кисте сальной железы.
Под глазами может появиться отёк. В этом случае причина зуда заключается в аллергической реакции.
Вокруг глаз
Причины часто вызваны внешними факторами. Из-за активности снега или ветра кожа пересыхает, на ней появляются трещины.
Зуд вокруг глаз вызывает аллергический дерматит, который возникает при использовании некачественной косметики или неподходящих лекарственных препаратов. К другим причинам относится блефарит, герпес или укус насекомого.
Патогенные причины
В эту группу входят патологии, вызванные слабым иммунитетом, аллергией, бактериальными или вирусными инфекциями, паразитами.
Аллергическая реакция
Реакция организма на аллергены, раздражающие слизистую оболочку. Чаще всего встречается весной, когда растения начинают цвести, а в воздух попадает огромное количество аллергенов. Из-за них глаза начинают сохнуть и чесаться изнутри. Реакцию могут вызвать некоторые продукты: молоко, яйца, шоколад, цитрусовые, гранаты или земляника.
К симптомам аллергии приводит и прием некоторых медикаментов. К ним относятся антибиотики, витаминные комплексы и препараты, содержащие йод. У женщин аллергию могут вызвать неправильно подобранные косметические средства.
Диагностика аллергии проводится при помощи ряда лабораторных анализов, которые могут точно установить причину дискомфорта. После этого врач подбирает антигистаминные препараты.
Для профилактики зуда можно несколько раз в день промывать глаза специальными каплями. Это уменьшает контакт слизистой с аллергенами.
Конъюнктивит
Воспаление слизистой оболочки, в основе которого лежит аллергия или инфекция. Инфекционную форму обычно вызывают вирусы или бактерии, очень редко грибок. Заболевание может передаваться от человека к человеку контактным путем.
При конъюнктивите зуд является первым признаком, при котором необходимо обратиться к врачу для подбора лечения. Во время терапии используются местные противовирусные или антибактериальные препараты в виде глазных капель или мазей.
Блефарит
Воспаление век, вызванное анемией, заболеваниями пищеварительной системы, сахарным диабетом, инфекцией и другими патологиями. По мере развития блефарита ухудшается преломляющая функция глаз, из-за чего появляются сопутствующие патологии, например дальнозоркость. У пациента возникает желание чесать веки, образуется припухлость.
Заболевание сопровождается образованием мелких чешуек или язв по краям век. Лечение блефарита занимает много времени и, помимо избавления от симптомов, включает устранение причин его развития.
Демодекоз
Поражение кожи паразитирующим клещом демодексом. Активность паразита приводит к тому, что появляется зуд изнутри, болит и чешется глаз. Основной способ лечения включает использование гелей или мазей, которые уменьшают активность паразита.
ССГ — синдром сухого глаза
Вызывает сухость и отек слизистой оболочки, ощущение зуда. Пациенту кажется, что под веки попал песок, из-за чего он начинает часто тереть глаза, обостряя состояние. К появлению синдрома приводит недостаток выработки слезной жидкости.
С синдромом сухого глаза обычно сталкиваются пожилые люди — у них он проявляется на 65-70% чаще, чем у молодых пациентов. В последнее время проблема встречается у офисных сотрудников, которые проводят много времени перед экраном монитора в кабинете с сухим воздухом. Синдром также вызывают химические или термические ожоги, аденовирусы.
Ячмень
Гнойное воспаление сальной железы века или фолликула ресницы. Развивается на фоне сниженного иммунитета, при сильном переохлаждении, частых стрессах.
Инфекция проникает в железу или волосяной мешочек, после чего начинается образование гноя и воспаление. Сначала на краю века появляется небольшая зудящая точка, болезненная при прикосновении. Постепенно ткани вокруг нее опухают, появляется покраснение, формируется головка гнойника. После ее вскрытия выделяется гной и омертвевшие ткани.
Для лечения ячменя и уменьшения зуда врач подбирает антибактериальные мази и капли, назначает терапию для укрепления иммунитета.
Непатогенные причины
Это причины, которые вызваны сторонними факторами, например, особенностями окружающей среды или неправильными действиями пациента.
Купание в водоемах
Это частая причина заражения вирусами, бактериями и клещами. Их активность вызывает зуд в уголках глаз, под веками или на них. Чаще всего заболевания развиваются в летние месяцы, когда в воде начинают активно размножаться микроскопические водоросли. При попадании в глаза, они вызывают ряд неприятных симптомов.
Реакция может начаться и при купании в бассейне. Хлорированная вода негативно влияет на состояние слизистой, вызывая зуд.
Ожоги ультрафиолетом
Спровоцировать резь и зуд может сильное ультрафиолетовое излучение. С ним можно столкнуться при посещении солярия без защитных очков, при наблюдении за солнцем. Ожог сетчатки может вызвать процесс электросварки, при котором используется мощный световой поток.
Закупорка слезного протока
Жжение и зуд в глазах часто появляются при закупорке слезных протоков частицами гари или мелкодисперсной пыли.
Есть простой способ справиться с закупоркой: достаточно на несколько секунд зажать точки у внутренних уголков глаз. Обычно после этого начинают идти слезы, прочищая слезные протоки. Если этого не произошло, необходимо обратиться к врачу.
Какой врач занимается лечением зуда?
Патология входит в компетенцию врача офтальмолога (окулиста). Он проводит первичное обследование и ставит предварительный диагноз. Пациенту может потребоваться помощь врачей других специальностей, например аллерголога, эндокринолога, гастроэнтеролога и других. В этом случае лечение будет назначено не только для избавления от симптомов, но и для устранения основного заболевания.
Диагностика
На консультации врач изучает жалобы пациента и собирает историю его болезни, проводит физикальный осмотр. Он подбирает методы диагностики, чтобы определить, от чего чешутся веки и область вокруг глаз. Они включают:
Если причина зуда кроется в системном заболевании, врач может назначить дополнительные диагностические процедуры. Они помогут выяснить, почему чешутся глаза, как исключить риск повторного появления симптомов.
Лечение зуда глаз
При появлении зуда можно прикладывать холодные или теплые компрессы. Они размягчают жесткие корки на веках, уменьшают проявление отеков. Прикасаться к глазам можно только предварительно вымытыми руками!
Врач подбирает специальные капли и мази для устранения зуда и других симптомов. Они увлажняют слизистую оболочку, уменьшают её раздражение и воспаление. В состав мазей может входить антибиотик широкого спектра, эффективный при борьбе с инфекцией. Он снимает воспаление и раздражение. Хорошо работают капли для глаз, например Гилан.
Если дискомфорт вызывает системное заболевание, врач определяет, как избавиться от зуда в глазах с помощью медикаментозной терапии, назначает лекарства для снятия симптомов.
Глазные капли
Хороший выбор — глазные капли, которые направлены на избавление от основных признаков офтальмологических заболеваний.
Капли подходят для лечения острого и хронического воспаления, профилактики глазных болезней. Они снимают раздражение, устраняют зуд и красноту. Могут оказывать противоаллергическое и противовоспалительное воздействие. Их часто используют для улучшения состояния глаз после травм, хирургического вмешательства, при инфекционной патологии.
Обратите внимание на капли Гилан. В их состав входит гиалуроновая кислота, обладающая длительным выраженным эффектом увлажнения. Она облегчает состояние пациента при частом пребывании за экраном монитора, нахождении за рулем. Препарат могут использовать дети и беременные женщины.
Применение антибиотиков допустимо только после назначения врача! Длительное бесконтрольное применение составов может привести к помутнению хрусталика, глаукоме или синдрому сухого глаза. Перед началом лечения необходимо выяснить, почему чешется глаз.
Как устранить зуд самостоятельно?
В первую очередь, следует определить, почему постоянно чешется кожа вокруг глаз и веки. Если причина не связана с серьезными заболеваниями, можно воспользоваться методами домашнего лечения.
Что рекомендуется делать при сильном зуде в глазах?
Сначала дайте глазам отдохнуть. Для этого нужно снять линзы или очки, смыть косметику, выключить компьютер и телевизор. Можно на несколько минут прикрыть веки ладонями, посмотреть в дальнюю точку.
Если сильно чешутся глаза, желательно промывать их кипяченой водой или физраствором, крепким чаем или отваром из лечебных трав. Лучше держать под рукой капли для увлажнения слизистой, которые можно купить в любой аптеке.
Если зуд вызван аллергией, облегчить состояние помогут антигистаминные препараты. Для ускорения процесса можно использовать глазные капли, которые увлажняют слизистую оболочку и снимают раздражение.
Несколько простых упражнений
Профилактика
Зуд при беременности
Дискомфорт может быть вызван стандартными причинами или гормональным сбоем. Необходимо обратиться к врачу, чтобы он определил точную причину и подобрал правильные препараты. Для снятия симптомов можно использовать капли Гилан.
Зуд в глазах у ребенка
При зудении век ребенок начинает активно тереть глаза, больше капризничает.
В раннем возрасте неприятные ощущения вызывает инородное тело или аллергия. При попадании соринки можно промыть глазное яблоко чайной заваркой. В остальных случаях потребуется консультация врача, который поможет выяснить, почему часто чешется глаз, как лечить причину его появления.
Аллергия на глазах
Аллергией называют системную (со стороны организма в целом) или локальную (со стороны какого-либо органа или участка, например, на коже) болезненно обостренную чувствительность к определенным веществам или группам веществ. Такие вещества, вызывающие аллергическую реакцию, называются аллергенами.
Современный мир по ряду параметров уже совершенно не соответствует естественной для человека среде обитания. К таким факторам относят загрязненный до ядовитости воздух, особенно городской; повышенный радиационный фон; мощные электромагнитные поля; саморазрушительные привычки, включая курение, употребление алкоголя или наркотиков, в т.ч. беременными женщинами; нездоровая, генетически модифицированная и/или импортируемая из других регионов земного шара пища; и особенно – продукция химической промышленности, которая составляет (наряду с электричеством) основу существования современного человеческого общества. Поэтому нет ничего удивительного в пандемическом распространении ряда заболеваний, которые ранее были крайне редки или вовсе неизвестны.
Распространенность аллергических реакций практически не поддается статистическому учету. По всей видимости, в развитых странах любой человек хотя бы однажды в течение жизни испытывает те или иные симптомы аллергии, в том числе на глазах и окружающих тканях. И если раньше аллергию называли «болезнью века», то в настоящее время ее гораздо чаще рассматривают как имманентную (внутренне присущую) плату за цивилизацию как таковую.
Причины аллергии
Аллергенов, фактически, столько же, сколько известных человеку веществ и соединений. Иными словами, причиной аллергической реакции на глазном яблоке (конъюнктиве) и коже вокруг глаз может стать что угодно: растительная пыльца, любые продукты питания, бытовая химия, шерсть животных, пух и перья птиц, домашняя пыль (кишащая микроскопическими клещами), укусы насекомых, средства гигиены и косметики, медикаменты, пот, слюна или волосы других людей, и т.д., и т.п. При этом по сей день досконально не прояснен этиопатогенетический механизм, который у одного человека «запускает» индивидуальную бурную (в некоторых случаях катастрофическую) реакцию на какое-либо вещество, а организм другого человека оставляется совершенно индифферентным к этому же веществу. Достоверно установлена, однако, роль врожденной предрасположенности, а также кумулятивный (накопительный) характер аллергенного действия.
Почему при аллергии страдают глаза?
Глаза относятся к «излюбленным мишеням» и зонам развития аллергических реакций. Ткани и структуры глазного яблока тонки, очень чувствительны, не слишком хорошо защищены от вредоносных воздействий внешней среды – и потому особенно уязвимы. Роговица, веки, ресницы, склеры, конъюнктива находятся в прямом контакте с воздухом, где в виде взвеси содержатся частицы бесчисленных веществ, а также с дождевой и водопроводной водой, с косметикой, шампунями, кремами, глазными каплями и гелями, контактными линзами. Кроме того, в непосредственной близости и в прямом сообщении с орбитой находятся многие другие, столь же уязвимые слизистые оболочки (нос, полость рта и пр.). Подвержены глаза и аллергическим реакциям на вещества, попадающие внутрь организма, например, на индивидуально-аллергенные продукты питания и медикаменты.
Какие бывают аллергические заболевания глаз?
Симптоматика аллергических реакций со стороны глаз очень многообразна. Это может быть более или менее легкое покраснение, зуд, пузырьковые высыпания, жжение на коже век (аллергический дерматит), воспаление прозрачной слизистой оболочки (аллергический конъюнктивит) со слезотечением, зудом и т.п. Однако в некоторых случаях реакция протекает значительно тяжелее и приводит к быстрому развитию кератита (токсико- или инфекционно-аллергическое воспаление роговой оболочки), увеита (аллергическое воспаление кровеносной системы глазного яблока), даже к поражениям сетчатки и диска зрительного нерва.
Наиболее распространенная форма глазной аллергической реакции, – конъюнктивит, – может принимать как острое, так и хроническое течение. Симптоматика примерно аналогична в обоих случаях: постоянное слезотечение, зуд или резь в глазу, слизистый экссудат, характерная стекловидная отечность конъюнктивы (хемоз).
Поллиноз, или сезонная «сенная» лихорадка, – типичный и широко распространенный пример аллергической реакции, включая реакцию глаз, на пыльцу растений. В классическом варианте пик поллиноза приходится на август и вызывается одним из самых мощных аллергенов пыльцой амброзии – (амброзия относится к т.н. «карантинным» сорнякам и должна целенаправленно уничтожаться специальной службой, что делается, судя по всему, далеко не повсеместно и без особых успехов). Причиной поллиноза может быть также тополиный или одуванчиковый пух, травы, цветы и любые другие растения. Аллергический конъюнктивит практически никогда не бывает изолированным и обычно сопровождается ринитом (насморком), неудержимым многократным чиханием, сыпью и зудом на коже; могут развиваться также приступы аллергической бронхиальной астмы.
Несколько отличается от поллиноза т.н. весенний катар – аллергический (керато-) конъюнктивит, который также относится к сезонным заболеваниям и развивается с приходом теплого времени года. Причина достоверно не установлена, однако достаточно аргументированной является гипотеза о том, что в основе весеннего катара лежит индивидуально-обостренная чувствительность (гиперсензитивность) к ультрафиолетовой части солнечного спектра, которая, вообще, опасна для глаз во многих аспектах. Не исключается также роль аллергенной пыльцы. Особенностями такого сезонного аллергического воспаления являются заболеваемость только в детском возрасте (преимущественно у мальчиков), хронический тип течения, присутствие в клинической картине симптомов светобоязни, усиленного выделения слезной и слизистой жидкости; специфическим проявлением служит также разрастание сосочковых высыпаний на внутренней конъюнктиве век («булыжная мостовая»), реже по лимбу – периметру роговой оболочки.
Как особая форма аллергической реакции рассматривается аллергия на контактные линзы, которая в большинстве случаев лишает пациентов с рефракционными аномалиями возможности пользоваться этим удобным способом оптической коррекции. Непосредственным аллергеном может выступать сам материал линзы либо раствор, в котором она хранится, однако на поверхности линзы могут оседать и летучие аллергены из воздуха (например, при применении аэрозольных лаков для волос, инсектицидов, дезодорантов и т.п.).
Аллергия ли это?
Для установления «аллергического» диагноза в офтальмологии требуется, прежде всего, тщательный анализ клинической картины и анамнеза, включая наследственную предрасположенность, случаи аллергии у кровных родственников, перенесенные пациентом аналогичные реакции в прошлом, известные ему и специфические для него аллергены, зависимость от времени года, присутствие домашних животных в квартире и т.д. Назначаются лабораторные исследования крови – в частности, изучается концентрация аллергических маркеров-эозинофилов, иммуноглобулина Е. Наиболее точным способом выявить аллерген, если он неизвестен, является серия внутрикожных инъекционных аллергопроб, однако даже при тестировании реакции на сотни потенциально аллергенных образцов нет гарантии, что будет найдено то вещество, которое является доминирующим аллергеном именно для данного пациента.
Лечение аллергии на глазах
Характерной особенностью любой аллергической реакции является то, что в отсутствие аллергена симптоматика исчезает без следа. Соответственно, идеальным способом лечения является полное устранение аллергенного фактора из жизненного пространства пациента, или же изоляция пациента от таких факторов (в некоторых случаях оптимальным выходом становится, например, переезд в другой регион или драматическое расставание с пушистым домашним питомцем).
В противном случае назначается как системная, так и локальная антиаллергическая терапия, которая, подобно любому другому медикаментозному лечению, имеет существенные недостатки и «подводные камни». Например, ряд препаратов этого действия (особенно предыдущих фармакологических поколений) негативно влияет на концентрацию внимания и/или вызывает сонливость; эффективность лечения может со временем снижаться из-за эффекта привыкания; с накоплением действующего вещества в отдельных случаях организм может отреагировать уже на компоненты самого лекарства как на аллерген, и т.п. Поэтому любая самодиагностика и самолечение в данном случае категорически противопоказаны: антиаллергическая терапия назначается (по результатам подтверждающей диагностики) и контролируется только специалистом соответствующего профиля.
Антигистаминные препараты
Вещество, которое является в организме медиатором и регулятором иммунных аллергических реакций, носит название гистамин. Соответственно, действие известных многим «антигистаминных препаратов» основано на ингибиции (подавлении, угнетении) специфической активности чувствительных к гистамину клеток, или h1- и h2-рецепторов. Антигистаминные препараты для применения в офтальмологии выпускаются в различных формах, но обычно это таблетки или глазные капли:
Гормональные средства в лечении аллергии
Для устранения воспалительных симптомов и уменьшения отечности могут назначаться кортикостероидные или нестероидные препараты.
Кортикостероиды обычно применяются в форме глазных капель, мазей или гелей, – как дополнительная терапия, особенно при хронических воспалениях аллергического генеза. Наиболее распространенные препараты – гидрокортизоновая глазная мазь, капли для глаз «Дексаметазон» и «Пренацид».
Однако лекарственные средства этой группы считаются небезопасными и ни в коем случае не должны приниматься пациентом произвольно, по собственной инициативе: побочным эффектом бесконтрольного применения могут стать стойкое повышение ВГД (внутриглазное давление), чрезмерное угнетение местного иммунитета и другие достаточно серьезные негативные последствия.
НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)
Нестероидные противовоспалительные препараты назначаются, как правило, в рамках комбинированной терапии тяжелых сезонных катаров, конъюнктивитов, увеитов. К ним относятся капли:
Для устранения отечности и гиперемии (покраснения) слизистых глазных оболочек и кожи век могут быть предписаны лекарства сосудосуживающего действия, однако следует понимать, что этиопатогенетическим лечением собственно аллергии такие препараты не являются.
При проблемах с реакцией глаз на контактные линзы необходимо немедленно прекратить их ношение до консультации с наблюдающим офтальмологом. В любом случае, должны строго соблюдаться все правила и инструкции по безопасному и гигиеничному применению, хранению и уходу за линзами.