У ребенка часто глисты что делать

Глисты у детей: признаки, симптомы, лечение, профилактика.

По материалам учебного пособия «Принципы терапии паразитарных инвазий у детей»

Коллектив авторов (Римарчук Г.В., Васечкина Л.И., Пелепец Л.П., Тюрина Т.К., Москалец О.В.), Изд-во Триада, Тверь, 2011г.

Паразитарное заболевание (глистная инвазия) – развитие неспецифических болезненных симптомов, являющихся результатом жизнедеятельности гельминтов или простейших в организме ребенка.

В течение жизни каждыи? человек неоднократно переносит различные паразитарные заболевания. Чаще всего глисты диагностируются у детей. Этому способствуют широкая распространенность в окружающеи? среде цист, яиц, личинок паразитов, недостаточное развитие гигиенических навыков, а также периоды ослабления иммуннои? защиты слизистых оболочек пищеварительного тракта, которые сопровождают некоторые фазы развития ребенка.

Самые распространенные и изученные заболевания – аскаридоз, энтеробиоз и лямблиоз – регистрируются повсеместно. Ежегодно в мире аскаридозом заражаются около 650 млн человек, энтеробиозом – 460 млн (Chan M.S., 1997), а в России ежегодно выявляется более 2 млн больных нематодозами.

Детский организм имеет ряд особенностей, предрасполагающих к высокому риску паразитарнои? инвазии:

Для этих периодов жизни ребенка характерна напряженность процессов адаптации и уменьшение резервов защиты наряду с интенсивным влиянием окружающеи среды.

Профилактика глистов у детей.

К сожалению, в настоящее время бытует отношение к профилактике гельминтозов, как и других заболеваний, только как к лечению выявленных больных. Это является однои из причин широкои распространенности паразитозов среди детей, нарушающих становление всех систем организма и ведущих к развитию хронических заболевании? даже при условии естественнои? санации ребенка с течением времени.

НАРУШЕНИЕ ЕСТЕСТВЕННОИ? ИММУННОИ? ЗАЩИТЫ СЛИЗИСТОИ? ОБОЛОЧКИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА РЕБЕНКА – ГЛАВНОЕ УСЛОВИЕ ЗАРАЖЕНИЯ ГЛИСТАМИ

Самка острицы

Иммунную защиту желудочно-кишечного тракта ребенка можно условно разделить на специфическую и неспецифическую. К неспецифическои защите относят комплекс условии нормального пищеварения: зрелость ферментативных систем, обеспечение нормального уровня pH в различных отделах ЖКТ, деятельность нормальной микрофлоры, адекватную моторику.

Для такого заболевания, как лямблиоз, предрасполагающим фактором инвазии является нерегулярное и недостаточное отделение желчи в кишечник при аномалиях развития желчного пузыря (перетяжки, перегибы). Выявленныи лямблиоз у детеи в педиатрическом отделении МОНИКИ сопровождался дисфункциеи билиарного тракта в 100% случаев.

У детеи в восстановительном периоде после острых кишечных инфекции, после массивнои антибиотикотерапии, а также у пациентов с хроническои патологиеи органов пищеварения нарушения ферментного обеспечения, нормофлоры и моторики кишечника также делают желудочно-кишечныи тракт более уязвимым для паразитов.

Неоценимую важность для профилактики паразитозов имеет длительность и качество грудного вскармливания. При переводе на искусственное вскармливание или при введении докорма риск паразитарнои инвазии резко повышается.

Механизм специфическои иммуннои защиты слизистых оболочек пищеварительного тракта является однои из наиболее древних систем иммуннои защиты организма, учитывая, что гельминтозы сопровождают человечество в течение многих тысячелетии?. Он представлен прежде всего эозинофилами крови и иммуноглобулином Е.

Особенностью иммунного ответа при гельминтно-протозоиных инвазиях является его слабая специфичность, обусловленная гетерогенностью паразитарных антигенов. Наряду со стимуляциеи иммунного ответа гельминты оказывают иммуносупрессивное деиствие. Это отрицательно влияет на резистентность человека к бактериальным, вирусным и другим инфекциям, снижает эффективность профилактических прививок.

Таким образом, можно выделить следующие способы профилактики гельминтозов у детей:

Симптомы и признаки глистов у детей

Дирофилярия

Деиствие паразитов на организм ребенка осуществляется как на местном уровне, так и с вовлечением многих систем организма. Местное влияние паразиты осуществляют, вызывая воспаление слизистои оболочки в результате высвобождения протеолитических ферментов и гиалуронидазы, активно нарушая процессы пищеварения, моторику желудочно-кишечного тракта и воздеиствуя на состав микрофлоры.

Системное влияние оказывается за счет использования паразитом пищи в ущерб организму ребенка, индукции аллергии и аутоиммунных процессов, целенаправленному подавлению иммунитета, общеи интоксикации, нарушения микробиоценоза.

Среди детеи с атопическим дерматитом паразитозы выявляются у 69,1%, при этом лямблиоз из числа всех инвазии? составляет 78,5%.

В 75,3% случаев паразитозы сопровождаются разнообразными функциональными нарушениями желудочно-кишечного тракта.

В клиническои картине паразитозов выделяют острую и хроническую фазы. Острая фаза (инвазия) – общая аллергическая реакция на антигены мигрирующих личинок и ранних стадии развивающихся паразитов: лихорадка, отеки, высыпания на коже, мышечные боли, боли в суставах, лимфаденопатия, боли в легких, в животе, повышение числа эозинофилоа, диспротеинемия. В хронической фазе преобладают симптомы и синдромы, отражающие нарушение функции органа или системы, в которои паразитирует возбудитель.

Проникая в организм ребенка, паразиты обладают способностью нарушать микроэкологическое равновесие и вызывать дисбаланс микробнои флоры.

Нарушения кишечной флоры при паразитозах:

Диагностика паразитозов.

До настоящего времени ведется поиск простого, доступного и надежного метода диагностики гельминтозов. Имеющиеся методики прямого визуального обнаружения требуют многократных повторных исследовании. Известные способы диагностики глистных инвазии имеют ряд недостатков, связанных как с особенностями развития паразита, так и с состоянием организма человека и его реактивностью.

Вместе с тем затраченные усилия могут быть бесполезными, если исследование проводится в период паузы выработки цист или яиц. Например, периодичность яицекладки самками остриц определяет неинформативность перианального соскоба при 1–2-кратном методе обследования. Особенность выделения цист лямблиями получила название «феномен прерывистого цистовыделения», при котором фазы массивного выделения цист заменяются отрицательнои фазои, которая может длиться от 2–3 суток до 2–3 недель. В этот период обнаружить лямблии в кале практически невозможно.

Непрямые методы исследования (определение специфических антител) обладают недостаточнои специфичностью и достоверностью.

Определение паразитов методом ПЦР из-за дороговизны и сложности не может быть скрининговым, когда, например, нужно обследовать группу детеи из детского учреждения.

Косвенными лабораторными признаками паразитоза могут быть анемия, базофилия, эозинофилия, увеличение АСТ.

Токсокара

Исследования специалистов детскои клиники МОНИКИ показа- ли, что при ультразвуковом исследовании органов брюшнои полости у ребенка старше 3 лет косвенными признаками паразитоза являются гепатоспленомегалия, неравномерность паренхимы за счет мелких гиперэхогенных сигналов, увеличенные лимфатические узлы в воро- тах селезенки.

Портрет ребенка, больного гельминтозом:

Эмоционально лабильный и тревожный ребенок с сухими бледными кожными покровами, с увеличенными лимфатическими узлами, с аденоидами II-III степени, «заедами» в углах рта, «географическим» языком, со сниженным или избирательным аппетитом, часто с проявлениями аллергии, с неустойчивым стулом, чаще со склонностью к разжижению

Аскаридоз

Развитие происходит в 2 стадии: миграционную и кишечную. Заражение происходит при заглатывании зрелого яйца аскариды вместе с частицами почвы на овощах, зелени, ягодах.

Личинка, вышедшая из яйца, внедряется в стенку кишечника и с током лимфы может попасть в печень и легкие.

В легких, печени и кишечнике она вызывает кровоизлияния.

Аскаридоз оказывает большое влияние на качество питания и иммунологические механизмы у детей. Может вызывать боли в правом верхнем отделе живота, катаральные явления, респираторные аллергии, нарушения функций ЖКТ, рвоту, понос.

Энтеробиоз

Самый распространенный среди других гельминтозов. Заражение происходит при заглатывании яиц с грязных рук, овощей, зелени, предметов быта.

Нарушаются процессы всасывания и переваривания пищи. Нарушается микрофлора кишечника. Это приводит к снижению массы тела ребенка, задержке роста и развития.

Лямблиоз

Лямблии — одноклеточные жгутиковые, живут в тонкой кишке. Источники заражения — человек или домашние животные. В острой фазе заражения у ребенка наблюдается водянистый пенистый стул, вздутие живота, рвота, краснухоподобные высыпания (не всегда).

В хронической фазе чаще всего — атопический дерматит и хроническая интоксикация.

Обследование на лямблиоз показано:

Лечение глистов у детей.

Лечение должно начинаться с применения специфицеских антигельминтных препаратов, диеты.

Прием антипаразитарных препаратов должен проводиться с учетом вида возбудителя инвазии.

Терапия паразитозов

I этап: антигельминтный (антипротозойный) препарат (Мебендазол, Пирантел, Альбендазол)

II этап: курс энтеросорбентов – 5 дней (Смекта, Энтеросгель, Рекицен, Энтегнин)

III этап: ферментные препараты – 7-14 дней

IV Этап: биопрепараты – 7-21 день (Нормофлорины Л, Б, Д)

V этап: витаминно-минеральный комплекс

Необходимо помнить о возможной реакции на антипаразитарной терапии в связи с активным разрушением гельминов — на второй третий день возможно ухудшение самочувствия ребенка, появление высыпаний, повышение температуры тела, боль в животе, тошнота, рвота. Это нормальная реакция не требующая отмены препарата, а, наоборот, свидетельствующая об эффективности терапии. С целью профилактики такой реакции дают энтеросорбенты.

Так как гельминтозы зачастую сопровождаются ферментопатией, обязательно в схему лечения включать ферментные препараты.

Для устранения явлений дисбактериоза, восстановления функций микрофлоры, стимулирования иммунитета (который напрямую зависит от состояния микрофлора) обязательно принимать пробиотики.

Витаминно-минеральные комплексы необходимы для коррекции полимикронутриентной недостаточности.

В заключение, еще раз хотелось бы отметить важность профилактики гельминтозов, а именно — поддержание нормальной микрофлоры кишечника и организма в целом. Это имеет особую важность как для детей, так и для взрослых, поскольку здоровая микрофлора и крепкий иммунитет — важнейшая защита организма человека от глистной инвазии, выработанная веками!

Источник

Глисты у ребенка: что нужно знать

© Коллаж Кристины Савельевой

Ликбез от доказательного педиатра

Мы продолжаем цикл материалов о «противных» заболеваниях: уже говорили с вами о чесотке, лишае и педикулезе, а сегодня очередь глистов! Текст о том, откуда они берутся в организме ребенка и что с ними делать, для нас подготовила педиатр сети клиник доказательной медицины DocDeti Елена Подстригич

Одна из самых частых проблем, волнующая родителей — это глисты. Мамы нередко утверждают:

— У моего ребенка часто болит живот. Наверное, у него глисты.

— Ребенок все тащит в рот. Необходимо ему что-нибудь дать от глистов.

— У нас в доме животные. Обязательно проводим профилактику глистов.

— У ребенка сыпь. Срочно сдаем кровь на глисты.

— Ребенок скрипит зубами во сне. Это точно глисты.

Узнаете себя? Давайте разбираться.

По данным статистики, глисты обнаруживаются всего у двух процентов детей нашей страны (то есть из ста детей лишь у двоих действительно можно обнаружить глисты). Поверьте, это ничтожно мало.

Дети действительно часто жалуются на боль в животе, у большинства есть дома животные, и многие дети скрипят зубами во сне, но это совсем не означает, что всему причиной глисты.

А глисты — это вообще кто?

Глисты или на языке паразитологии — гельминты — это общее название паразитических червей, которые могут вызывать заболевания под общим названием гельминтозы.

Перечень червей-паразитов человека включает более 400 видов. Гельминты могут поражать любые органы и ткани человека. Все зависит от вида гельминта. Наибольший интерес у родителей вызывают гельминты, поражающие кишечник.

Как же обнаружить у ребенка гельминтов, обитающих в кишечнике?

Специфических симптомов НЕТ. Вы со стопроцентной уверенностью можете сказать, что у ребенка глисты, лишь тогда, когда вы этого самого глиста увидите у него в горшке или, сдав анализ кала, врач-лаборант даст ответ: «Обнаружено».

Собирают кал для анализа на гельминтозы из трех разных участков ложечкой-шпателем в одноразовый промышленного производства стерильный контейнер. Анализ кала необходимо сдать трехкратно (например, три дня подряд) или сдать кал на анализ методом PARASEP (этот метод более чувствительный и позволяет исключить/обнаружить более десяти различных гельминтов и простейших).

Нужна ли профилактика глистов?

Здесь тоже правило простое. Обнаружили — лечим, не обнаружили — не лечим. Даже если в доме есть животные, профилактика не нужна и достаточно соблюдение правил личной гигиены. Глистов огромное количество, а волшебной таблетки, которая сможет защитить от них всех, не существует, как не существует и волшебной таблетки от всех вирусов, вызывающих острое респираторное заболевание.

Существует ряд мифов о глистах. Предлагаю развеять некоторые из них.

Глисты — это летняя болезнь

Гельминтозом можно заболеть в любое время года. Гельминтов существует огромное количество, а жизненный цикл многих из них не зависит от сезонности.

У домашних животных, которые не гуляют, не может быть глистов

На самом деле это далеко не так. Даже если животное не выходит на улицу, оно может заболеть гельминтозом, например, употребив зараженное сырое мясо или рыбу. Яйца гельминтов можно домой принести на подошве обуви. Потом яйца попадают на пол, по которому разгуливают животные. Как известно, например, кошки моются с помощью языка, и яйца гельминта без труда могут попасть в организм животного. А у собак риск заболеть гельминтозом в разы больше, поскольку большинство из них все-таки выгуливают.

Если мыть руки перед едой, то глистов не подхватишь

Действительно, в профилактике гельминтозов гигиена играет одну из ведущих ролей. Однако, это не является гарантированной защитой от заражения. Гельминтозом можно заболеть, употребив, например, недостаточно термически обработанное зараженное мясо или рыбу.

Для предупреждения развития гельминтозов, передающихся через мясо и мясные продукты, необходимо соблюдать несколько простых правил:

Приобретать мясо нужно только в проверенных магазинах, не приобретать мясо в местах несанкционированной продажи.

Готовить любые мясные продукты, подвергая их термической обработке.

Нужно следить за личной гигиеной, мыть руки и любую посуду с ножами и разделочными досками после работы с мясом.

Ни в коем случае нельзя пробовать свиной фарш сырым, как это делают некоторые хозяйки.

Если мясо было в морозилке, в нем не может быть паразитов

Для некоторых гельминтов замораживание, действительно, губительно. Например, мясо, зараженное финнами (личинками) бычьего цепня, может быть обезврежено посредством длительной заморозки (минус 12 градусов), либо должно быть проварено не менее двух часов.

А вот другим гельминтам замораживание не страшно. Например, личинки трихинеллы погибают лишь при варке мяса небольшими кусками в течение двух с половиной часов, прочие методы (длительное замораживание, соление, копчение) не обеспечивают обезвреживания мяса.

Ребенок скрипит зубами (бруксизм) во сне — это признак глистов

30 процентов детей скрипят зубами во сне, но с глистами это никак не связано. Действительно, у некоторых из них можно обнаружить глистов, но поверьте, это будут лишь два совпавших друг с другом по времени события.

Чаще бруксизм связан с тревожностью, микровозбуждением во сне и активацией вегетативной нервной системы.

Чесночная клизма выводит всех паразитов

Такой способ борьбы с глистами является народным и не имеет никакой доказательной базы. Но и опираясь на логику и знания с уверенностью могу сказать, что этот метод лечения бессмысленный и даже потенциально опасный: чеснок обладает достаточно сильным раздражительным действием, поэтому вводить его в прямую кишку может принести больше вреда, чем пользы.

Убить всех паразитов можно одной таблеткой

Какие симптомы говорят, что у ребенка глисты?

Проявления присутствия в организме паразитов очень масштабны, не специфичны и зависят от вида гельминта и его органа-мишени, то есть органа, в котором он живет. Например, жизнедеятельность лентеца широкого, приводит к авитаминозу, в результате усиленного потребления паразитом витаминов (В12), содержащихся в пище, что может приводить к анемии и проявляться слабостью и снижением аппетита.

Если паразит живет в кишечнике, то человека могут беспокоить жидкий кал, боли в животе. Большое скопление гельминтов в кишечнике может вызывать запоры и даже быть причиной острой кишечной непроходимости. Если гельминт живет в легких, то у человека может быть кашель, одышка.

Источник

Глисты у детей

Глисты – это паразитические черви, нередко обитающие в человеческом организме и приносящие значительный вред его органам и системам. Диагностикой и лечением данного заболевания занимается гастроэнтеролог.

Описание заболевания

Глистная инвазия или гельминтоз (поражение организма глистами) является широко распространенным в детском возрасте явлением. Мало какой ребенок хотя бы раз в жизни не болел гельминтозом. Проявления болезни, как правило, всем известны: ребенка мучают зуд в области заднего прохода (усиливающийся ночью), расстройства желудка, потеря аппетита, чувство усталости.

Находясь в кишечнике, черви питаются за счет организма хозяина, поражая внутренние органы и системы. В настоящее время известно более 300 разновидностей глистов. Наиболее распространенными в детском возрасте являются острицы и аскариды.

Глистная инвазия требует незамедлительного лечения у квалифицированного гастроэнтеролога. Находясь в организме ребенка, глисты нарушают процесс усвоения питательных веществ, продукты их жизнедеятельности отрицательно действуют на желудочно-кишечный тракт, а, при отсутствии лечения, могут поражать и другие жизненно важные органы – легкие, головной мозг и др.

Виды глистов у детей

Наиболее распространена классификация глистных инвазий в зависимости от типа возбудителя. Различают следующие группы паразитов:

В зависимости от особенностей жизненного цикла червей выделяют три основных вида гельминтозов:

Симптомы глистов

Различаются две формы течения гельминтоза с присущими им проявлениями: острая и хроническая.

При остром гельминтозе глисты попадают в организм и провоцируют немедленный иммунный ответ в виде аллергических реакций (в связи с этим родители часто путают наличие паразитов с обычной аллергией). Проявления хронического гельминтоза могут быть весьма разнообразными. Клиническая картина зависит от локализации паразитов, их количества и специфики ответной реакции организма на наличие гельминтов.

Выделим наиболее характерные симптомы и косвенные признаки наличия глистов у ребенка:

Помимо этих симптомов, у детей и подростков могут присутствовать признаки дисфункции органов, пораженных глистами. Так, при поражении печени могут отмечаться боль в правом боку под ребрами, тошнота, желтушность кожи. При поражении легких может возникнуть асфиксия дыхательных путей и т.д. Дети, страдающие глистными инвазиями, относятся к числу часто болеющих. Такие дети подвержены частому возникновению ОРВИ, стоматита, гингивита, вульвовагинита (девочки) и др.

Причины глистов у детей

Главная причина заболеваемости гельминтами заключается в широкой распространенности личинок и яиц паразитов в окружающей ребенка среде и несоблюдении правил личной гигиены. Способ распространения паразитической инфекции – фекально-оральный. Яйца гельминтов выделяются с калом зараженных людей и животных.

У человека после туалета яйца глистов могут остаться на коже рук, под ногтями или на белье. Чаще всего дети заражаются в местах скопления большого количества людей (в детских садах, школах, на детских площадках). Заражение происходит через совместное использование игрушек, спортивного инвентаря и т.д.

Помимо этого выделяются следующие причины развития глистной инвазии:

Высокая частота заражения гельминтозом в младшем детском возрасте обусловлена исследовательским инстинктом маленького ребенка. До 2 лет основная форма познания окружающей действительности – оральная. Малыши все предметы пытаются попробовать «на зубок». Именно поэтому родителям важно уделять особое внимание чистоте предметов и вещей, окружающих ребенка.

Диагностика глистов

Если какие-либо симптомы говорят о возможном наличии у ребенка глистов, важно сразу отправиться к врачу. Из-за неспецифической симптоматики гельминтоза часто родители обращаются к различным специалистам (пульмонологам, аллергологам, иммунологам и др.), подозревая у ребенка серьезные заболевания. Однако причина возникших симптомов нередко может крыться в поражении организма паразитами. Именно поэтому дети с хроническими дерматитами, гастроэнтерологическими патологиями и легочными заболеваниями частые вульвовагиниты у девочек в обязательном порядке должны обследоваться на предмет наличия гельминтов.

Так как гельминты обычно преобладают в кишечнике, для того, чтобы выявить глистную инвазию, пациент в первую очередь направляется на исследование кала. Анализ поможет выявить наличие паразитов в желудочно-кишечном тракте ребенка, а также определить вид проникшего червя.

Помимо этого могут использоваться следующие методы диагностики гельминтоза:

Основная задача диагностических мероприятий – подтвердить наличие в организме гельминтов, определить их вид и точное местоположение. В соответствии с полученными данными исследований врачи подбирают наиболее подходящее в конкретном случае лечение.

Лечение глистов

Эффективное лечение глистов у детей направлено на борьбу с паразитами на всех фазах развития (на стадии яйца, личинки и взрослой особи), устранение последствий их жизнедеятельности, снятие неприятных симптомов и восстановление организма ребенка. Для этого пациенту в первую очередь подбираются противоглистные препараты в виде таблеток, свечей или суспензий. Средства помогут блокировать мышечную и нервную систему паразитов с последующим удалением их из организма естественным путем (через каловые массы).

В ряде случаев приема одного лишь антигельминтного препарата недостаточно. Необходим комплексный подход к процессу выздоровления. Для этого ребенку назначаются следующие группы препаратов:

Следует отметить, что условием эффективного лечения заболевания является одновременное проведение терапии у всех членов семьи ребенка (для предотвращения повторного заражения).

Осложнения (глистной инвазии)

Родителям важно как своевременно понять, что у ребенка имеются симптомы глистов, так и тщательно выполнять все рекомендации врача. Только в этом случае можно избежать неприятных и даже опасных для жизни осложнений:

Профилактика глистов

Для того, чтобы не думать, что делать, если у ребенка обнаружились глисты, необходимо придерживаться следующих правил:

В том случае, если у родителей возникли подозрения на наличие у ребенка гельминтов, необходимо незамедлительно прийти на консультацию к специалисту. Врачи клиники для детей и подростков «СМ-Доктор» помогут быстро диагностировать гельминтоз и назначат соответствующее лечение, которое уничтожит идентифицированных возбудителей.

Источник