У ребенка 4 года болит живот в районе пупка что делать

Вкусно и опасно: питание как причина острого панкреатита у детей

Такая форма воспаления поджелудочной железы у детей чаще всего развивается как хроническая проблема, но в случаях систематического нарушения питания возможно обострение болезни.

Симптомы реактивного панкреатита у детей

Боль при реактивной форме панкреатита сосредотачивается в области пупка (при вопросе «где болит» дети чаще всего указывают именно это место). Но бывает и так, что ребенок указывает на другую часть брюшной полости. Это связано с незрелостью детской нервной регуляции: малышу может казаться, что болит в разных частях живота. Именно поэтому точно связать наличие боли с проявлением реактивного панкреатита может только врач.

Помимо боли проявляются и сопутствующие симптомы реактивного панкреатита у детей 1 :

Причины реактивного панкреатита у детей

В отличие от взрослых, дети чаще реагируют на инфекции и воспаления именно нарушением работы поджелудочной железы.

Наиболее характерными причинами реактивного панкреатита у детей являются 1 :

Продукты, которые могут провоцировать возникновение реактивного панкреатита у детей:

Лечение реактивного панкреатита у детей

При появлении симптомов панкреатита необходимо сразу же обратиться к врачу. Некоторые формы панкреатита требуют интенсивной терапии в госпитальных условиях!

Диагностика заболевания проводится с помощью анализа крови (биохимии) и ультразвукового исследования брюшной полости. Если диагноз определен правильно, то лечение реактивного панкреатита у детей имеет те же принципы, что и терапия острой формы болезни.

Механизм лечения реактивного панкреатита включает в себя диету и комплексное лекарственное воздействие. Это могут быть антибиотики, ферменты, антигистаминные препараты – правильную схему медикаментозного лечения должен определить врач.

Важным условием лечения реактивного панкреатита у детей является диета. Принципы питания при болезни подразумевают:

Первые сутки лечения врач может рекомендовать провести на лечебном голодании, которое допускает употребление лишь минеральной воды без газа. И уже на следующий день можно вводить легкий куриный или кроличий бульон, каши, отварные измельченные овощи (исключая капусту, бобовые, редьку и редис), нежирный творог, омлет.

Медикаментозное лечение у детей реактивного панкреатита направлено на:

Источник

Боль в животе ниже пупка у ребенка

У ребенка болит сильно живот ниже пупка из-за органических или функциональных патологий. Первые связаны с появлением воспалительного, некротического или дистрофического процесса в тканях кишечника, вторые вызваны ухудшением моторики ЖКТ, в результате чего пищевые массы застаиваются. У детей функциональные нарушения часто появляются на фоне эмоциональных переживаний.

Причины болей

Патологические процессы могут развиваться в результате:

Непереносимость продуктов и пищевые аллергии более вероятны, если отягощен семейный анамнез. К развитию заболеваний желудочно-кишечного тракта также могут приводить стрессовые ситуации, травмы живота, малоактивный образ жизни.

Какие болезни вызывают боль внизу живота

У детей боль в животе может появиться при развитии следующих заболеваний.

Пищевое отравление

При употреблении некачественных или несвежих продуктов в организм попадают гнилостные бактерии, которые вызывают тошноту, рвоту, повышение температуры, понос. Боли могут затрагивать весь живот или локализуются в определенной области.

Кишечная инфекция

Происходит заражение при употреблении продуктов питания или воды, обсемененной патогенными микроорганизмами, которые не погибают в кислой среде желудка. Это могут быть условно-патогенные бактерии (клебсиеллы, стафилококки, клостридии), грамотрицательные энтеробактерии (сальмонеллы, иерсинии, шигеллы), вирусы (ротовирус, энтеровирус, аденовирус) или простейшие (лямблии, амебы, кокцидии).

Все они в процессе жизнедеятельности выделяют токсины, которые вызывают повышение температуры тела до фебрильных значений, рвоту, диарею, слабость, спазматическую боль в животе, в кале появляется слизь и кровь.

Аппендицит

При воспалении червеобразного отростка не возникает специфических симптомов. Ребенок поначалу чувствует болезненность в районе пупка, затем она переходит в правый бок. Боль может быть как тянущей, так и спазматической. Больной принимает вынужденное положение тела, немного меньше будет болеть, если лежать на правом боку.

Возможны нарушение стула и однократная рвота. При воспалении аппендикса проявляется синдром «острого живота» для которого характерна боль в абдоминальной области, напряжение брюшных мышц и нарушение перистальтики. Как только были замечены данные симптомы, необходимо вызывать скорую помощь.

Непроходимость кишечника

У детей заболевание чаще развивается в результате механической закупорки просвета кишки скоплением паразитов или проглоченной игрушкой, также вероятна инвагинация кишечника или заворот кишок.

У детей, хоть и значительно реже чем у взрослых, непроходимость может развиться в результате движения желчных камней, разрастания опухоли.

При патологии появляется «острый живот», спустя несколько часов схваткообразная боль отступает и начинается период мнимого благополучия, при этом газы не отходят, появляются симптомы интоксикации, каловая рвота, живот несимметричен. Промедление при кишечной непроходимости приводит к смерти.

Воспаление органов малого таза

Нередко у ребенка сильно болит низ живота при заболевании почек. Дополнительными симптомами являются учащенное и/или болезненное мочеиспускание, повышение температуры. Если клиника сопровождается выделениями из половых органов, то это признак патологии репродуктивной системы.

Гельминтные инвазии

Заболевание может иметь острое или хроническое течение. При остром течении основные симптомы связаны с иммунными реакциями на присутствие чужеродных антигенов (крапивница, лихорадка, сухой кашель, метеоризм, нарушение стула, тошнота, отрыжка).

Через 2-8 недель после заражения паразитом острая фаза переходит в хроническую, при которой симптомы вызваны токсическим влиянием выделений гельминта, травмированием органа, нарушением метаболизма, вторичным иммунодефицитом. Могут появиться вялость, анемия, кожные заболевания, болезнь респираторного тракта или половой системы.

Холецистит

Воспаление желчного пузыря может возникнуть из-за воздействия бактерий, вирусов, гельминтов. Инфекция попадает с кровотоком из хронических очагов, локализующихся в ротовой полости, почках, желудочно-кишечном тракте. Холецистит может развиться после перенесенной скарлатины, ангины, гриппа, сальмонеллеза, дизентерии и прочих инфекционных заболеваний.

Также патология может проявиться при аномальном строении органа или нарушения состава желчи. При латентной форме снижается аппетит, нарушается сон, появляется субфебрилитет. Обострение вызывает боль в животе, диспепсические расстройства, жар, снижение веса, редко желтуху.

Пупочная грыжа

Выпадение петли кишечника или большого сальника в пупочное кольцо происходит в раннем детстве. После того как пуповина отпала, пупочное кольцо должно сомкнуться. Если у детей с предрасположенностью в период пока процесс зарастания не завершился, происходит повышение внутрибрюшного давления (вызывает сильный плач, упорные запоры, газообразование), то органы проникают в это кольцо.

Выпячивание до 5 см в диаметре обычно не приносит каких-либо неудобств. При ущемлении грыжи, что случается очень редко, появляется резкая боль, тошнота, рвота, кровь в кале, задержка газа и каловых масс. При узких грыжевых воротах возникает абдоминальная боль, хронический запор, тошнота.

Как правило, к пятилетнему возрасту грыжа регрессирует из-за укрепления брюшных мышц. Если этого не происходит, то проводится операция по ее удалению. Органы могут выпадать и в паховый канал, в этом случае говорят о паховой грыже. У мальчиков патология встречается в 6 раз чаще, чем у девочек. Помимо боли внизу пупка, появляется ощущение тяжести и пульсация.

Нарушение микрофлоры кишечника

Толстый кишечник заселяют множество бактерий, которые помогают переваривать пищу, синтезируют некоторые витамины (К, группы В), а также они создают среду некомфортную для патогенных микроорганизмов.

Если количество полезных бактерий снижается, то в толстом кишечнике начинают преобладать гнилостные бактерии, которые в процессе жизнедеятельности выделяют токсические вещества, оказывающие негативное воздействие на слизистую и заставляющие печень усерднее работать.

Непереносимость продукта

Если вырабатывается недостаточно фермента или он не активизируется в двенадцатиперстной кишке, то не будет происходить расщепление некоторых компонентов пищи. Чаще всего люди не переносят молоко или глютен, в связи с отсутствием энзимов, расщепляющих лактазу и глиадин соответственно.

После употребления определенной пищи появляется метеоризм, тошнота, боль в животе, диарея. При исключении продукта из рациона симптомы исчезают. При целиакии поверхность слизистой кишечника восстанавливается через 3-6 месяца после отказа от глютена.

Недостаток ферментов не всегда развивается с младенчества, например, непереносимость лактозы часто проявляется только к 5-7-летнему возрасту, по статистике каждый второй взрослый житель планеты плохо переносит молоко.

У малышей животик болит намного чаще, чем у взрослых по нескольким причинам. Во-первых, из-за анатомо-физиологических особенностей пищеварительной системы. Кислотность в желудке ниже, чем у взрослых и меньше иммуноглобулинов, поэтому дети больше подвержены кишечным инфекциям.

Ферменты поджелудочной железы менее активны, что приводит к более длительному перевариванию пищи, а отсюда запоры и метеоризм, ферментопатии. Во-вторых, из-за недостаточно развитых гигиенических навыков в детском коллективе бывают вспышки инфекций и гельминтных инвазий.

Диагностика заболеваний

У ребенка сильно болит живот под пупком чаще всего при заболеваниях кишечника. Как правило, специфических симптомов, которые бы смогли точно указать на причину патологии, не возникает. Часто боль в животе сопровождается тошнотой, нарушением стула, рвотой. Повышение температуры указывает на инфекционное заболевание.

Слизь и кровь в кале появляется при воспалительном процессе в кишечнике. Цвет каловых масс изменяется на темный при внутреннем кровотечении, на светлый при заболеваниях печени. Данные проявления могут возникнуть при многих заболеваниях, поэтому диагноз ставится после проведения анализов и аппаратного исследования.

Лечить необходимо заболевание, которое вызывает появление симптомов. Так, если у ребенка есть лактазная недостаточность, то бессмысленно каждый раз после употребления молока давать ему средства для улучшения пищеварения и нормализации стула, а необходимо исключить молочные продукты.

Родители же могут помочь установить причину боли, рассказав когда у ребенка появляется дискомфорт (ночью, до или после еды, при эмоциональных потрясениях), как долго он продолжается, есть ли другие симптомы (нарушения стула, вялость, потеря аппетита).

Прежде всего, потребуется сдать анализы крови, мочи, кала. Причем для определения заболевания кишечника наиболее информативным будет анализ кала. Он покажет отклонения от нормы, что позволит сузить круг возможных патологий. Даже цвет, консистенция и запах может о многом рассказать.

Так, светлый кал указывает на проблему с печенью, поджелудочной железой, желчными протоками, черный говорит о кровотечении в верхних отделах ЖКТ, красный появляется, если выделяется кровь из толстого кишечника. Анализ также показывает яйца глистов, кровь (в том числе и скрытую), гной, слизь, жир, остатки непереваренной пищи, билирубин, белок, крахмал, аммиак.

Для диагностики кишечных заболеваний также применяется ультразвуковое исследование, которое даст представление о расположении петель кишок, толщине их стенок, структуре ткани, состоянии лимфоузлов, покажет, есть ли патологическая жидкость или новообразования, язвы, рубцы.

Осмотр кишечника с помощью фиброгастроскопа поможет увидеть состояние слизистой, а также во время исследования можно взять ткань на анализ. Процедура не болезненная, но неприятная. Она длится около получаса.

Что делать если у ребенка разболелся живот

Если у ребенка появились острые боли в животе, при этом он принимает вынужденное положение тела, а мышцы брюшины напряжены, требуется сразу вызывать скорую помощь. До приезда врача нельзя давать обезболивающие лекарства, делать клизмы, прогревать больное место. Также не рекомендуется кормить ребенка. Несколько уменьшит боль холодный компресс.

Если ребенок периодически говорит о том, что болит животик ниже пупка, при этом боль несильная и не приводит к изменению его поведения и проходит быстро, то нужно проследить после каких продуктов появляется неприятное ощущение. Большая вероятность, что это несварение желудка, вызванное перееданием, употреблением большого количества жирной или острой пищи.

Дети дошкольного возраста не всегда могут разграничить боль и ощущения, возникающие при необходимости опорожнить кишечник. Поэтому первая рекомендация это предложить ребенку сходить в туалет.

Но если боли ниже пупка беспокоят ребенка часто и они приводят к снижению аппетита, нарушению стула, задержке физического развития (возникает из-за недостатка витаминов и микроэлементов), то нужно показать его гастроэнтерологу.

Медикаментозное лечение допустимо только по назначению врача. В качестве симптоматической терапии могут применяться:

Чтобы устранить причину боли назначаются антибактериальные, противовирусные, ферментные, антигельминтные препараты, антациды или пробиотики, в некоторых случаях сможет помочь только хирургическое вмешательство.

Боли внизу пупка могут быть вызваны как несварением, несбалансированным питанием или стрессом, так и появлением органической патологии. В любом случае необходимо обратиться к врачу, чтобы понять причину и принять меры по ее устранению. Это поможет не допустить развитие осложнений и распространение воспалительного или дистрофического процесса.

Источник

Боли в животе у ребенка

Боль в животе является одной из наиболее частых жалоб у детей. Она может быть сигналом заболевания кишечника, других органов брюшной полости, а также соседних с ней и более отдаленных органов.

У маленьких детей эквивалентом боли является беспокойство, крик, отказ от груди. Дети, особенно раннего возраста, редко точно фиксируют место боли в животе, указывая большей частью на область пупка.

Дети более старшего возраста, как правило, также неточно указывают на локализацию боли, поэтому это имеет небольшое диагностическое значение.

Наиболее частые причины болей в животе у ребенка, детей

Наиболее частыми причинами болей в животе являются: воспалительные повреждения тканей или брюшины (аппендицит, колит, панкреатит), гипоксия (например, при ущемленной грыже, инвагинации кишок), растяжение капсулы органа (например, острое увеличение печени), гиперперистальтика (спазм, колика), растяжение стенки кишечника, растяжение его просвета, например скоплением газов (заворот, инвагинация кишок), натяжение корня брыжейки, особенно восприимчивого к болевому раздражению, иррадиирующие боли при заболеваниях, локализующихся вне живота, системные заболевания и др.

Появление острых болей в животе требует исключения хирургической патологии — аппендицита, прободения полого органа, инвагинации кишок, перитонита. Осмотр детский хирург поликлиника «Маркушка».

Диафрагмальная боль, пупочная колика, вегетативная боль, «отраженная» боль

Диафрагмальная боль является одновременно и перитонеальной. Болевые импульсы проводятся по диафрагмальному нерву, в связи с этим отмечается иррадиация ее в область плеча, а интенсивность увеличивается при дыхательных движениях и кашле.

Пупочная (абдоминальная) колика — схваткообразная повторяющаяся боль — указывает на усиленную перистальтику или перерастяжение некоторых отделов кишечника (скоплением газов, сильным сокращением кишечника перед преградой в его просвете). Эти колики часто встречаются у чувствительных и вегетолабильных детей в возрасте 4-12 лет. Возникают они или во время приема пищи, или после него под влиянием аффекта, большей частью локализуются вокруг пупка, комбинируются с вегетативными симптомами (бледностью, тошнотой, рвотой и др.). Спастические боли встречаются при колитах, энтероколитах, при наличии спаечных процессов. Интенсивные и длительные коликообразные боли в правом подреберье характерны для заболеваний печени и желчных путей.

Висцеральная, вегетативная боль исходит из органов, чувствительная иннервация которых обеспечивается парасимпатической и симпатической нервной системой. Боль при этом диффузная, тупая, мучительная, интенсивность ее изменяется и со временем ослабевает, локализуется в глубине брюшной полости. Она сопровождается вегетативными сдвигами в виде рвоты, тошноты, бледности, профузного пота, сердцебиения, общего беспокойства. Разнообразные по характеру боли (тупые, ноющие в одних случаях, острые, мучительные — в других ) встречаются при поражениях поджелудочной железы.

«Отраженная» боль представляет собой проявление рефлекторного механизма проведения висцеральной боли по чувствительным цереброспинальным нервам. При этом возникают гиперчувствительность в определенных участках кожи и повышенная болевая чувствительность. Иррадиация болей в правое плечо, лопатку встречается при заболеваниях печени и желчных путей. Иррадиация в оба подреберья характерна для дуоденитов, панкреатитов (при последних она происходит также в спину, поясницу).

Локализация болей в животе, иррадиация, у ребенка, детей

Необходимо учитывать локализацию болей в животе, их иррадиацию.

Боли в правом верхнем и среднем отделах живота могут быть связаны с поражением печени, желчного пузыря и желчных путей, желудка, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, правой почки, правосторонней нижнедолевой пневмонией, аппендицитом (высокое расположение).

Боли в левом верхнем и среднем отделах живота характерны для левосторонней нижнедолевой пневмонии, поражения селезенки, поджелудочной железы, сердца, левой почки, желудка.

Боли в правой подвздошной области могут указывать на аппендицит, поражение подвздошной кишки, почек, придатков матки, мочевого пузыря.

Боли в левой подвздошной области могут быть вызваны поражением толстого кишечника, почки, мочевого пузыря, придатков матки.

Связь боли в животе с приемом пищи, ее характером

Важно выявить связь боли с приемом пищи, ее характером (холодная, горячая, острая и т.д.). Боли, возникающие сразу же после приема пищи, характерны для язвы кардиального отдела желудка, боли в сочетании с чувством жжения — для язвы пищевода. Боли, появляющиеся через 2 ч после приема пищи и позже (голодные и ночные), характерны для язвы двенадцатиперстной кишки. Боли, появляющиеся через 30 мин после еды, характерны для язвы малой кривизны желудка.

Источник

Если у ребенка болит живот

Главная / Блог / Если у ребенка болит живот

Проблемы с животом, в том числе боли в желудке и кишечнике, распространены у детей любого возраста. Родителям часто бывает сложно понять, когда следует обращаться за медицинской помощью. В этой статье мы ответим на самые распространенные вопросы, с целью помочь родителям узнать, что делать, если ребенок жалуется на боль в животике.

Почему у ребенка болит живот?

Боль в животе является частым симптомом у детей и может быть вызвана множеством возможных причин. Некоторые часто встречающиеся причины включают запор, вирусную инфекцию, инфекции желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей. Большинство болей в животе у детей легкие и преходящие, они вызваны незначительными заболеваниями (например, гастроэнтеритом, вирусной инфекцией). Легкая прерывистая боль в центральной части живота обычно не является серьезной. У маленьких детей детей бывает сложно сразу определить причину несильной боли в животе. В некоторых случаях причиной боли может быть психологическое состояние ребенка.

Существуют и более серьезные причины для боли в животе, но они встречаются реже. К ним относятся тяжелые инфекции и проблемы, требующие хирургического вмешательства, такие как аппендицит.

Дифференциальный диагноз: состояния, вызывающие боль в животе.

Когда родителям надо обращаться к врачу, если у ребенка болит живот?

Часто родители не уверены, когда им следует обратиться к врачу по поводу боли в животе у своего ребенка. Всегда есть смысл обратиться к врачу, если состояние ребенка вызывает сомнения или беспокойство. Не стоит откладывать обращение к врачу, если у ребенка наблюдается:

Следует ли вызывать скорую помощь?

В большинстве случаев боли в животе у детей не являются экстренными состояниями, и не вызова бригады скорой помощи. Есть лишь небольшое количество случаев, когда необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью, например:

Если родители не уверены, нужна ли ребенку неотложная медицинская помощь, необходимо связаться с врачом и задать все необходимые вопросы.

Что можно сделать, чтобы облегчить боль ребенка?

Есть много вещей, которые родители могут сделать, чтобы облегчить боль в животе ребенка. Часто такие простые вещи, как легкое потирание живота рукой или отвлечение внимания ребенка может облегчить состояние. Также ребенку можно предложить выпить воды или посадить малыша на горшок или на унитаз. Если это не поможет, ребенку можно дать парацетамол в дозировке, рекомендованной для соответствующего возраста и веса. Детям нельзя давать аспирин, так как это может вызвать редкое, но серьезное заболевание, называемое синдромом Рейе.

Если дать ребенку парацетамол, помешает ли это врачу поставить правильный диагноз?

Среди родителей и врачей бытует представление, что если дать ребенку обезболивающее средство, такое как парацетамол, то это может помешает врачу поставить правильный диагноз. Однако данные многочисленных исследований показали, что это не так. Назначение ребенку парацетамола не помешает врачу диагностировать состояние ребенка и не замаскирует серьезную причину боли в животе. На самом деле, простое обезболивающее, такое как парацетамол, может быть хорошей мерой, используемой, прежде чем решить, нужно ли показать ребенка к врачу.

На что обращает внимание врач при осмотре ребенка?

Как и в случае с любым ребенком, которого обследует врач, первое, что необходимо определить, это насколько тяжелое состояние у ребенка. Чтобы определить это, врачи смотрят на ряд факторов, включая общий вид ребенка, жизненно важные показатели, такие как частота сердечных сокращений, частота дыхания, температура, а также принимают во внимание всю информацию, которую им сообщили родители.

Затем врач исследует животик. Просто положив руку на живот, врач может получить много полезной информации. Если животик мягкий при надавливании и не сильно болит, то серьезная причина для боли гораздо менее вероятна. Если же при давлении на живот ребенка, и он испытывает сильный дискомфорт, следует без промедления задуматься о госпитализации. К сожалению, дети плохо умеют локализовать боль. Так боль, вызванная причиной вне брюшной полости (например, базальная пневмония, перекрут яичка), также может проявляться в виде боли в животе. И наоборот, внутрибрюшные проблемы могут приводить к болям в другом месте (например, проблемы с почками могут проявляться в виде боли в яичках, а субдиафрагмальные проблемы могут вызывать боль в плече).

Часто проводятся простые исследования, такие как проверка мочи ребенка на наличие инфекции или определение уровня сахара в крови. Собрав всю информацию, врач попытается выяснить причину боли в животе ребенка. У нездорового ребенка важно найти причину, но часто у здорового ребенка такую причину найти не удается.

Что делать, если причина боли в животе у ребенка не найдена?

Нередко у детей, страдающих от боли в животе, причина их состояния так не обнаруживается. У некоторых детей могут наблюдаться повторные эпизоды без установления причины, и это может сбивать с толку родителей. Иногда это состояние называют функциональной болью в животе, и это довольно распространенное явление (им страдают 10-15% детей). У некоторых детей также могут повторяться боли в животе, когда они беспокоятся (о себе, друзьях, семье или школе). Если ребенок испытывает повторяющиеся приступы боли, важно, чтобы он был осмотрен своим постоянным лечащим врачом, который сможет помочь диагностировать и лечить боль.

При любых сомнениях в состоянии ребенка, врач предложит госпитализацию на наблюдение за тем, как будет развиваться состояние ребенка. Если окажется, что ему необходима экстренная помощь – ребенка смогут быстро прооперировать. Если же ничего серьезного не выявится, а боль пройдет – ребенка отпустят домой, под наблюдение педиатра и родителей.

Источник