У новорожденного слазит кожа что делать

Кожа у новорожденного шелушится и облезает. Это нормально?

Как понять, требует ли лечения состояние кожи у ребенка после рождения

Маргарита Гехт дерматолог фонда «Дети-бабочки»

Кожа новорожденного может испугать неподготовленного родителя – на ней возможны прыщики, высыпания, пятна, и младенец одного-двух дней от роду редко выглядит как ребенок с картинки. Но если наблюдающие малыша врачи спокойны, значит, по-настоящему серьезных проблем с кожей вам удалось избежать. Чем же отличаются обычные кожные проявления у новорожденных от симптомов серьезных заболеваний?

Какое состояние кожи новорожденного не требует лечения

Здоровая детская кожа может быть сморщенной, с покраснением, сухостью и пушком. Она далека от безупречности, но это не означает, что что-то не так. Кожа ребенка приспосабливается к жизни вне матки, большинство дефектов со временем исчезают.

Например, недоношенные дети иногда имеют мягкие волосы на лице и спине. “Переношенные” дети, рожденные на сроке от 41 недели и более, часто имеют сухую, шелушащуюся кожу. И то, и другое должно исчезнуть в течение нескольких недель.

Какие кожные проявления могут заметить родители?

Сухая кожа новорожденного. В первые дни после рождения малышам свойственно иметь очень сухую кожу. Это связано с тем, что младенец существует в жидкой среде несколько месяцев, а после рождения клетки кожи начинают регенерироваться, что приводит к отшелушиванию старых клеток. Это не проблема и делать ничего не нужно.

Токсическая эритема. Доброкачественное заболевание, которое поражает большинство новорожденных в первые дни и недели жизни. Более чем у половины новорожденных эта сыпь развивается обычно в течение двух-трех дней после рождения. Как правило, сыпь появляется на лице или конечностях, затем переходит на тело первоначально в виде красный пятен. Затем в более сложных случаях могут появится пустулы. Как правило, никакого лечения не требуется. Сыпь пройдет сама по себе в течение нескольких недель.

Причина токсической эритемы неизвестна. Иногда ее путают с более серьезными инфекциями кожи. Если вместе с высыпаниями есть лихорадка, необходима консультация врача.

Акне новорожденных. Его еще называют неонатальным акне. Оно вызвано действием материнских гормонов эстрогенов на организм малыша. Именно эстрогены участвуют в возникновении акне у подростков. Большая разница заключается в том, что у младенцев акне проходит само по себе в течение нескольких недель и никакого лечения не требует.

Но бывают и тяжелые случаи. Если поражением кожи затронуло все лицо и волосистую часть головы – это называется цефалический пустулез и требует очного осмотра врачом и назначение 2% крема с кетоконазолом 2 раза в сутки на протяжении 14 дней.

В большинстве случаев такое состояние не требует радикального лечения, кроме мягкой гигиены при помощи специальных пенок. Для более серьезных вариантов течения необходима консультация дерматолога.

Как кожа новорожденных реагирует на неправильный уход

“Молочница” во рту или кандидоз оральный. Вызывается дрожжевыми грибами рода Candida albicans. Заболевание проявляется на языке и деснах в виде ярко-красных пятен с белыми вкраплениями, похожими на засохший творог. Это распространенная инфекция в младенчестве, которую провоцирует плохая гигиена полости рта, груди матери и пустышек, использование антибиотиков, но может быть и результатом нарушения работы иммунной системы. Чтобы вылечить “молочницу” у новорожденного, нужно обратиться к врачу, который назначит противогрибковые препараты.

Надо ли пользоваться детской присыпкой?

До сих пор нет единого мнения по поводу использования присыпок, содержащих тальк. Часть исследований, проведенных среди новорожденных, говорят о том, что тальк может вызвать проблемы с легкими, а кукурузный крахмал может усугубить дрожжевую опрелость, если она есть. Альтернативой может стать присыпка с экстрактом календулы, при этом порошок не будет содержать тальк. В составе такого средства – высушенная и измельченная календула и оксид цинка.

Как предотвратить и лечить опрелости? Меняйте подгузники часто и сразу же, как только ребенок помочится или испражнится. Мойте руки до и после этого. Всегда тщательно высушивайте кожу ребенка перед тем, как надеть новый подгузник. Применяйте крем на основе оксида цинка при каждой смене подгузника. Избегайте надушенных детских салфеток, особенно тех, что содержат спирт.

Как правильно купать новорожденного

Первую ванну лучше отложить до тех пор, пока не стабилизируется температура тела малыша, так как раннее купание может привести к переохлаждению. ВОЗ рекомендует отложить первую ванну на 24 часа с момента рождения. Отсроченное купание является общепринятым стандартом ухода еще и потому, что оно способствует установлению связей между родителями и младенцами и успешному грудному вскармливанию.

Vernix caseosa – защитный слой, который покрывает кожу младенца при рождении, состоит из белка, липидов, воды и отшелушенных клеток. В утробе матери он защищает кожу от околоплодных вод. После рождения толщина Vernix caseosa уменьшается, что способствует снижению рН кожи до идеального уровня. Он также оказывает антиоксидантное и противомикробное действие на кожу новорожденных, поэтому не нужно стремиться снять этот слой полностью.

Младенцы не нуждаются в ежедневной ванне с моющим средством. Достаточно просто ополоснуть кожу водой. Купание с моющим средством ежедневно может высушить кожу, тем самым создать входные ворота для проникновения инфекции.

Если вы применяете моющие средства, они должны быть без мыла, на основе синтетических моющих средств – гликозидов или экстракта кокоса, и иметь нейтральный или слабокислый рН (рН 5,5–7,0). Купания два-три раза в неделю обычно бывает достаточно. Дополнительное купание может нарушить бактериальную флору кожи и барьерную функцию кожи.

Иногда генные мутации приводят к появлению на свет детей, у которых есть патологические состояния кожи. Одни из самых распространенных, хотя и достаточно редких для общей популяции, – это буллезный эпидермолиз и ихтиоз.

Что такое буллезный эпидермолиз

Это целая группа наследственных кожных заболеваний, характеризующихся чрезмерной хрупкостью кожи и появлением на ней пузырей и ран.

Диагноз “буллезный эпидермолиз” ставится с рождения или на первом месяце жизни. При такой болезни малыш рождается уже с эрозиями на коже, пузырями, которые могут появится на любом ее участке.

Существует четыре формы буллезного эпидермолиза: простой БЭ, пограничный БЭ, дистрофический БЭ и синдром Киндлера.

Для новорожденных с буллезным эпидермолизом крайне важно бережное отношение, чтобы избежать возникновения или ухудшения ран. Эрозии или раны появляются от любого механического, термического воздействия или даже без него. Так, например, если взять малыша за подмышки, его кожа может остаться в ваших руках.

Главные принципы лечения буллезного эпидермолиза:

Регулярное купание младенцев с буллезным эпидермолизом важно для снижения риска инфекций, связанных с открытыми ранами кожи. В воду добавляется специальная соль для ванн для создания изотонической, рН-нейтральной воды, чтобы уменьшить боль. Чтобы приготовить ванну с морской водой для младенцев с буллезным эпидермолизом, на каждый литр воды добавляют пять чайных ложек соли.

Как может выглядеть врожденный ихтиоз у детей

Второе место среди генных дерматозов занимает ихтиоз. Он тоже насчитывает не одно заболевание и имеет много разных форм. Но в период новорожденности особенно значимы следующие.

Эпидермолитический ихтиоз. У новорожденных это состояние характеризуется распространенными эрозиями на коже, как и при буллезном эпидермолизе. Но при ихтиозе на фоне пузырей и эрозий есть еще и сильное шелушение кожи. Лечение малышей с ихтиозом складывается из нанесения увлажняющих средств и применения специальных перевязочных материалов, которые защитят кожу от новых ран и присоединения инфекции.

Коллодийный ребенок – это общее понятие некоторых форм ихтиоза, где такое состояние является главным при рождении. Дети, рожденные в коллоидной пленке, очень похожи друг на друга. Они появляются на свет с плотной, блестящей “кожей”.

Коллодийная пленка представляет собой целлофан-подобную структуру, которая плотно облегает кожу малыша, в результате чего кожа век и рта выворачивается наружу из-за сильного натяжения кожи. Коллодиевая мембрана проходит в течение двух-четырех недель жизни.

Младенцы с коллодиевыми мембранами подвержены риску температурной нестабильности, кожных инфекций и обезвоживания из-за чрезмерной потери воды через поврежденный кожный барьер. Таких новорожденных нужно выхаживать во влажном инкубаторе и каждые три часа наносить специальные кремы.

Чтобы способствовать родительской привязанности и грудному вскармливанию, ребенок может покидать инкубатор на короткие промежутки времени, начиная со второго дня жизни: 30 минут первоначально, затем увеличивая до 60 минут по мере роста ребенка.

Сегодня оба эти заболевания неизлечимы. В нашей стране есть фонд “Дети-бабочки”, который помогает семьям с такими детьми: оказывает социальную, психологическую, юридическую и медицинскую помощь с рождения. Врачи фонда работают 24/7, и к ним всегда можно обратиться.

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Источник

Шелушение кожи у новорожденных

Содержание:

Подготовлено в соавторстве с врачом-дерматологом Полиной Васильевой

Нередко от консультантов в магазинах косметики можно услышать фразу: «У вас будет кожа, как у младенца». Мамы знают, что это так себе реклама, ведь она склонна к проблемам и требует постоянного ухода. Давайте поговорим об этом и обсудим, что делать, если у грудничка шелушится кожа.

Часто ли случается, что у младенца шелушится кожа?

Только вдумайтесь: за предыдущие девять месяцев ребенок ни разу не сталкивался с ситуацией, когда температура вокруг отличается от его собственной. Его кожа постоянно увлажнялась и никогда не контактировала с воздухом. Наконец, она не знала солнечного света и ни секунды не испытывала воздействия ультрафиолетового излучения. Теперь вы представляете, в какую переделку попал ваш любимый малыш, когда решил родиться 🙂

Обычно у младенца шелушится кожа, потому что ей нужно время для адаптации к жизни вне материнской утробы. Но есть и другие факторы, которые приводят к этой проблеме.

Если у новорожденного шелушится кожа, это физиологическое явление, и оно относится к норме. Такое состояние может наблюдаться примерно через сутки после рождения малыша и продолжается в течение 3–4 недель. Несмотря на то, что подобное состояние считается нормой, стоит показаться врачу для исключения врожденного ихтиоза и других кожных заболеваний.

Кроме этой причины, почему еще у новорожденного шелушится кожа?

Кожа грудничка очень нежная и тонкая. С помощью шелушения она может сообщать о самых разных проблемах — от некомфортных внешних условий, которые несложно устранить, до серьезных заболеваний, которые требуют грамотного лечения. Мы расскажем вам о самых распространенных проблемах, но при любых сомнениях рекомендуем обращаться к врачу.

Если обычная одежда должна просто не вызывать проблем с кожей, подгузники обязаны еще и позаботиться о том, чтобы эти проблемы не появились от контакта с выделениями. Покупайте для новорожденных только качественные подгузники и меняйте их не реже, чем через 3–4 часа.

Не забывайте, что даже лучший подгузник не сможет обеспечить отсутствие шелушений и покраснений, если не соблюдаются правила гигиены. При смене подгузника тщательно вытрите кожу крохи, смажьте складочки и дайте телу малыша подышать несколько минут.

Из-за сухого воздуха также высушиваются слизистые оболочки носа, что может стать причиной нарушения дыхания и сна.

В детской коже содержится большое количество влаги, в разы больше, чем у взрослого человека, но в силу целого ряда физиологических особенностей она очень легко теряет воду. Пересыхание чревато развитием разных дерматологических проблем. Кожа малыша начинает шелушиться и становится очень чувствительной к различным внешним факторам — высоким и низким температурам, пыли, механическим повреждениям, солнечным лучам и другим.

Некоторые родители очень серьезно относятся к гигиене малыша. Они покупают различные гели, шампуни, детскую пенку для ванн и множество других средств для купания. Все потом, когда ребенок подрастет! В нежном возрасте эти средства не помогают гигиене, а наоборот, могут разрушить и без того хрупкую естественную защиту кожи.

Ребенку нужно подбирать специально разработанные для детской кожи средства с хорошим составом (без парабенов, лаурилсульфата натрия, отдушек и др.).

Основная задача ухода за кожей ребенка — обеспечить ее увлажнение. Для этого используется всего два средства — детский крем и детское масло, ничего другого применять не стоит. Не забывайте тщательно смазывать все складочки на теле крохи, уделяйте особое внимание местам шелушения. И, конечно, покупайте средства только от надежных производителей и только в магазинах с репутацией.

Для увлажнения кожи важно обеспечить малышу потребление достаточного количества жидкости, особенно, если организм активно ее теряет. Например, если ребенок столкнулся с расстройством кишечника, сопровождающимся рвотой, или у него наблюдается повышенная потливость.

Ветер, холод, солнечный свет

Бывает такое, что у вас обветривается лицо? Вы когда-нибудь обгорали на солнце? А как чувствует себя ваша кожа после долгой прогулки по морозу? Теперь представьте, как все это воздействует на кожу малыша, которая в несколько раз тоньше!

Для профилактики шелушения у новорожденного защищайте открытые части его тела от ветра и прямого солнечного света. Старайтесь не гулять с ним по открытым продуваемым пространствам, выбирайте тенистую сторону улицы, используйте капюшон коляски, чтобы защитить кожу малыша. Перед тем, как начать собирать малыша на прогулку зимой, смажьте его лицо маслом или специальным кремом. В солнечные дни рекомендуется использовать крем с солнцезащитными свойствами. Убедитесь, что до выхода на улицу средство впиталось.

Если у грудничка шелушится кожа, это может быть проявлением внутренних проблем организма, наиболее частой из которых является пищевая аллергия. На этапе прикорма очень важно соблюдать правило последовательного введения продуктов. После того, как вы познакомили кроху с новым вкусом, нужно подождать несколько дней до следующего расширения меню и понаблюдать за возможными отрицательными реакциями организма. Если вы заметили, что кожа малыша стала шелушиться больше, чем прежде, скорее всего, дело в новом продукте.

Если ваш ребенок пока питается только молоком мамы, внимательно следите за своим рационом. Некоторые аллергены способны пройти все барьеры пищеварительной системы женщины и попасть в молоко, а оттуда — в организм крохи. Шелушится кожа у грудничка, и ситуация неожиданно стала хуже? Вспомните, не нарушали ли вы в последнее время диету.

Если кожа сушится из-за аллергической реакции, необходимо применение антигистаминных препаратов (конкретный препарат определяет врач). Родителям нужно позаботиться о том, чтобы ребенок не имел контакта с самыми распространенными аллергенами — шерстью животных, пылью, пыльцой растений, различными химикатами, а также на время исключить из рациона питания аллергенные продукты.

Желательно, чтобы вся одежда, непосредственно прикасающаяся к телу малыша, была натуральной. Покупайте ее только в проверенных магазинах — это гарантирует наличие необходимых гигиенических сертификатов. И научитесь уверенно отказываться от предложения бабушки-рукодельницы сшить для ребенка чудный комбинезон из своей старой юбки.

Средства для стирки

Если вы заметили, что проблемы усилились, а недавно вы как раз перешли на новое средство для стирки, больше не используйте его. А при покупке в магазине выбирайте средства, на которых написано, что они гипоаллергенные и подходят для стирки детских вещей.

При уже возникшем шелушении рекомендуется, в первую очередь, распознать реальную причину его возникновения. Если есть подозрения, что шелушение могли вызвать средства бытовой химии или личной гигиены, нужно заменить их или отменить вовсе.

Если обычная одежда должна просто не вызывать проблем с кожей, подгузники обязаны еще и позаботиться о том, чтобы эти проблемы не появились от контакта с выделениями. Покупайте для новорожденных только качественные подгузники и меняйте их не реже, чем через 3–4 часа.

Не забывайте, что даже лучший подгузник не сможет обеспечить отсутствие шелушений и покраснений, если не соблюдаются правила гигиены. При смене подгузника тщательно вытрите кожу крохи, смажьте складочки и дайте телу малыша подышать несколько минут.

Из-за сухого воздуха также высушиваются слизистые оболочки носа, что может стать причиной нарушения дыхания и сна.

В детской коже содержится большое количество влаги, в разы больше, чем у взрослого человека, но в силу целого ряда физиологических особенностей она очень легко теряет воду. Пересыхание чревато развитием разных дерматологических проблем. Кожа малыша начинает шелушиться и становится очень чувствительной к различным внешним факторам — высоким и низким температурам, пыли, механическим повреждениям, солнечным лучам и другим.

Нужно ли обращаться к врачу, если шелушится кожа у новорожденного?

В этой ситуации надо действовать так же, как и во всех других, связанных со здоровьем малыша: лучше перестраховаться и лишний раз съездить на прием к доктору, чем игнорировать свои сомнения и запустить проблему. Кроме того, есть несколько настораживающих симптомов, которые однозначно говорят о необходимости консультации со специалистом:

Малыш растет, а шелушение не становится меньше.

Кожа стала шелушиться неравномерно, на теле малыша появился один или несколько очагов, где проблема проявляется более остро.

Шелушение резко усилилось, особенно если при этом вы не вводили в прикорм новых продуктов, не надевали на малыша новую одежду, ничего не меняли в его жизни.

У грудничка не только шелушится кожа, но есть и другие симптомы кожных заболеваний — красные пятна или точки, зуд, прыщики, волдыри и прочие.

Изначально, кожа у младенцев практически не бывает сухой в силу насыщенности липидами. Но они растворяются под действием химических веществ (которые есть в стиральном порошке, в мыле, в моче), поэтому шелушение и воспаление кожных покровов у малышей встречается достаточно часто. Также сухой кожа может стать и вследствие проблем со здоровьем, а поэтому, при выраженном шелушении обязательно обратитесь ко врачу.

Что делать, если шелушится кожа у грудничка?

В первую очередь, не забывать, что обычно это — естественный этап развития, который малыш со временем перерастет. И принимать ряд мер для профилактики шелушения:

Используйте шампунь и детское мыло не чаще раза в неделю.

Не вытирайте кожу малыша после купания, а только промокните полотенцем, затем дайте ей высохнуть на воздухе.

После купания и переодевания смазывайте складочки на теле маслом.

Меняйте подгузники по необходимости, но не реже, чем каждые 3–4 часа. Вытерев кожу крохи, дайте ей подышать несколько минут.

Перед прогулкой зимой нанесите на открытые участки кожи масло, летом используйте солнцезащитный детский крем. Дайте средству впитаться до выхода на улицу.

Увлажняйте воздух в комнате малыша.

Используйте средства, предназначенные для стирки детской одежды.

Выбирайте подгузники, которые нежно заботятся о коже малыша.

И помните, что малыша не нужно «кутать», даже если вам кажется, что в помещении прохладно. Накопление лишнего тепла приводит к потливости. Даже если ребенок на ощупь сухой, это не означает, что его тело перестало испарять влагу. Перекутанные дети потеют, охлаждаются, снова потеют, снова охлаждаются, и этот процесс ведет к снижению иммунитета и различным заболеваниям. К тому же, пот увлажняет одежду, снижая ее теплозащитные свойства. Поэтому необходимо учитывать всевозможные индивидуальные особенности ребенка, а также временные ситуативные факторы, которые будут определять выбор оптимальной одежды.

Источник

Полезная информация

Шелушение кожи у ребенка

Здоровые покровы тела мягкие на ощупь, гладкие и чистые. Сухая кожа становится шершавой, утрачивает эластичность, шелушится. Поскольку на таком эпидермисе легко возникают микротрещины, то высока вероятность присоединения вторичной инфекции. Если у ребенка шелушится кожа, то виновниками этого становятся как внешние факторы воздействия, так и различные заболевания.

Причины шелушения кожи у ребенка

Прежде чем приступать к устранению проблемы, важно разобраться в том, почему у ребенка шелушится кожа. В случае младенцев этот процесс может считаться вполне естественным. Иногда у новорожденного даже облезает кожа на стопах, кистях рук, голове. Дерматологи объясняют это тем, что эпидермису грудничка нужно время, чтобы адаптироваться к жизни за пределами утробы матери.

Важно! Физиологическое шелушение возникает спустя первые 24 часа после появления малыша на свет и продолжается на протяжении 3-4 недель.

Но шелушение далеко не всегда является просто физиологическим явлением. У него могут быть следующие причины:

У детей от 1 года и старше при шелушении кожи нередко обнаруживают глистную инвазию. Она провоцирует интоксикацию организма, приводящую к неприятной дерматологической симптоматике. Если ребенок посещает бассейн, любит ходить босиком или у него часто потеют стопы, то шелушение может указывать на наличие грибка.

Основные участки шелушения кожи у детей

Сухая кожа у детей может шелушиться на любом участке тела: руки, ноги (включая стопы), щеки, волосистая часть головы, спина и живот.

Нередко у ребенка шелушится кожа на руках, в частности на пальцах. Обычно это происходит в таких случаях:

Также кожа на руках у детей шелушится при наличии аллергии, глистной инвазии, инфекции, при различных дерматозах, грибковых заболеваниях или патологиях соединительной ткани.

Если у ребенка шелушится кожа на ногах, то причины могут быть в следующем:

Нередко шелушение и другую негативную симптоматику на коже провоцируют инфекции и серьезные дерматологические проблемы.

Если у ребенка шелушится лицо и преимущественно кожа щек в зимнее время, то скорее всего это связано с реакцией на мороз и ветер. При правильно подобранном уходе эта проблема быстро решается. Но такая локализация шелушений в другое время года может указывать на наличие серьезного дерматологического заболевания (атопический дерматит, ихтиоз).

Голова

Возможные причины появления шелушения на голове:

У новорожденного эпидермис интенсивно обновляется, поэтому шелушение кожи головы может быть вполне естественным. Но если этот процесс наблюдается длительно и доставляет сильный дискомфорт ребенку, то нельзя медлить с обращением к профильному специалисту.

Спина и живот

Стянутые, сухие, шелушащиеся кожные покровы на теле (живот, спина, грудь) также могут быть признаком банальной нехватки витаминов, сухого воздуха или аллергической реакции на стиральные порошки или синтетическую одежду. Однако такая локализация шелушений может указывать также на наличие дерматита и других заболеваний.

Дифференциальная диагностика

Шелушение — это очень распространенный симптом при многих дерматологических заболеваниях. Для постановки точного диагноза врач исключает все внешние факторы воздействия и учитывает сопутствующие симптомы. В ходе диагностики исключают или подтверждают следующие заболевания:

Врач тщательно расспросит родителей с целью сбора анамнеза и произведет физикальный осмотр. Также он порекомендует выполнить гистологический анализ образца кожных покровов.

Дополнительно обследование может включать следующее:

Чтобы установить истинную причину шелушения, ребенка могут направить к: аллергологу, гастроэнтерологу, эндокринологу, неврологу.

Как устранить шелушение кожи

В зависимости от поставленного диагноза, врач составит индивидуальную схему лечения. С учетом выявленного заболевания и тяжести патологического процесса, ребенку назначают:

наружные лекарственные средства;

Если шелушение вызвано не внешними факторами, а внутренними заболеваниями, то от этого неприятного симптома удастся избавиться, если излечить основную патологию или добиться стойкой ремиссии. Шелушения перестают беспокоить, когда удается избавиться от гельминтов, нормализовать микрофлору, устранить грибковую инфекцию или восполнить нехватку витаминов.

Также может понадобиться пересмотреть рацион и гардероб ребенка, отказаться от определенных уходовых средств и бытовой химии. Полезно позаботиться о том, чтобы в помещении, где чаще всего находится малыш, было достаточно влажно.

Как ухаживать за кожей

Ежедневный уход за кожей малышей включает: умывание лица, мытье рук, подмывание интимных зон, а также полноценное купание. В случае последнего важно придерживаться таких правил:

Для новорожденных важно выбирать средства с деликатными формулами, которые одобрены дерматологами и педиатрами. В зимнее время нужно использовать защитные кремы или эмоленты. Наносить их полезно за 20-30 минут до выхода из дома, чтобы защитить лицо и руки малыша от обветривания.

Важно! Для летнего периода необходимо подобрать эффективные солнцезащитные средства с учетом возраста ребенка.

Профилактика

С целью профилактики шелушения на кожных покровах, полезно придерживаться таких рекомендаций:

С целью профилактики шелушений также полезно завести дома гигрометр и увлажнитель воздуха, чтобы регулярно контролировать уровень влажности, особенно в отопительный сезон.

Нужно ли обращаться к врачу

Новорожденного обязательно нужно показать врачу в таких случаях:

Последний пункт относится также к детям постарше. Если помимо шелушения появляются другие настораживающие симптомы, то медлить с визитом к врачу не следует.

Правильный уход за кожей

Источник