У нее миллионы ребер и только два хребта что это
У нее миллионы ребер и только два хребта что это
«Как всегда мы до ночи стояли с тобой,
как всегда было этого мало,
как всегда позвала тебя мама домой,
я метнулся к вокзалу,
опять от меня сбежала последняя электричка
и я по шпалам, опять по шпалам иду домой по привычке. «
А самому слабо было.
А лом согнуть не надо?
Отгадайте РЕБУС : 
?
Зачем же вопросом на вопрос?
я метнулся к вокзалу,
опять от меня сбежала последняя электричка
и я по шпалам, опять по шпалам иду домой по привычке. и т. д.
Ответом будет ЖЕЛЕЗНАЯ ДОРОГА.
Татьяна Вы умница! Вопрос не простой и вы первая ответили правильно.
Вот и пригодилась служба в ЖДВ. Мы так тогда шутили, На рельсах сидя. Железная дорога
Браво. Вы первый ответили на этот вопрос.
В железнодорожных войсках служил, БАМ строили. Кто тогда сказал не помню. Вот и пригодилась эти шутки
Загадка. У нее миллионы ребер и только два хребта? Что это?
Отличная загадка! Есть такая песня, по-моему пела её Эдита Пьеха :
Как всегда мы до ночи стояли с тобой,
как всегда было этого мало,
как всегда позвала тебя мама домой,
я метнулся к вокзалу,
опять от меня сдежала последняя электричка
и я по шпалам, опять по шпалам иду домой по привычке. и т. д.
Ответом будет ЖЕЛЕЗНАЯ ДОРОГА.
Загадка конечно хорошая, я думаю что это железная дорога, рельсы это хребты,а шпалы рёбра.
Конечно вот детишки эти загадки как орешки щёлкают, а я вот немного призадумался. Но тоже вспомнил одну из любимых забав детских «железная дорога». А ещё хочу добавить что первым исполнителем «Последней электрички» был Владимир Макаров(Пьеха её никогда не исполняла).
Данная загадка считается детской, хотя я думаю ради развлечения её можно загадать и взрослым, и уверена, что ответит не каждый, по крайней мере вопрос заставит человека крепко подумать. А отгадкой является железная дорога. Рельсы, рельсы, шпалы, шпалы..
Правильным ответом на представленную загадку будет ЖЕЛЕЗНАЯ ДОРОГА. Под ребрами в загадке подразумеваются шпалы, которых миллионы, если дорога длинная. А под хребтами имеются ввиду рельсы, которых всего два.
Соглашусь с вышестоящим автором ответа, что загадка очень интересна. Она имеет очень много ребер и только два хребта. Что же это может быть. А ответ здесь будет очень прост. Правильный ответ ЖЕЛЕЗНАЯ ДОРОГА.
Загадки. Загадки с подвохом:
ответы
—шрифт
—жирн
Не стой, где попало, а то …?
Почему куры несут яйца?
Что получил преступник, успевший украсть в банке только календарь?
Два рыцаря попросили себе в жены дочь одного богатого человека. Чтобы выявить лучшего отец будущей невесты дал им одно задание: рыцарям нужно было вместе встать у ворот его дома на конях и по команде «СТАРТ» проскакать до большой горы и обратно. Чья лошадь придет последней, тот и женится на его дочери. На следующий день все так и произошло. Рыцари встали у ворот дома, но как прозвучала команда «СТАРТ», то никто из них не спешил скакать вперед. Так длилось около 3-х часов. После этого рыцарей подозвал к себе один мудрый старец и что-то шепнул им на ухо и они тут же вскочив на лошадей, помчались – кто вперед. Что же такое сказал мудрый старец рыцарям?
Почему Кинг-Конг взобрался на небоскреб?
Что это : «у нее миллионы ребер и только два хребта»?
Андрей очень любил быструю езду, постоянно нарушал правила на дороге и его часто останавливали патрульные. Но однажды он передвигался по односторонней дороге по левой ее полосе в обратном направлении, потом свернул на тротуар, пересек пешеходный переход, когда машинам горел красный сигнал светофора и сделал последнее прямо на глазах у автоинспекторов. Но они не обратили на него никакого внимания. Вопрос: почему патрульные автоинспекторы не обратили внимание на Андрея в этот раз?
Общественный транспорт учит мужчину усидчивости, а чему учит женщину?
Подумайте, в какой ситуации можно получить один, когда к одиннадцати добавляем два?
На рыбной ферме в одном водоеме было 30 осетров. Из-за некоторой халатности работников фермы 5 рыб погибло. Сколько рыб осталось в воде?
Это присутствует два раза в секунду, два раза в минуту, и ни разу в час. Что это?
Один мужчина пошел погулять в лес. Внезапно хлынул сильный дождь, а у мужчины не было ничего, чем бы прикрыть свою голову. При этом ни один его волос не намок. Как это возможно?
Какая надпись на водке будет лучшей для рекламы?
А какую надпись лучше сделать на рюмке?
Одна бабка у другой спрашивает : «почему я сначала молнию вижу, а только потом гром слышу»? Что ответила вторая?
Человек, одетый в черные одежды, черные ботинки и в черной шляпе идет вниз по улице. Уличные фонари не работают. Он садится в черный автомобиль с выключенными фарами и мчится по дороге. Вдруг по пешеходному переходу пошел человек, и черный автомобиль с визгом тормозит прямо перед пешеходным переходом. Как удалось водителю увидеть человека?
Если скрестить золотую рыбку с акулой, то что произойдет?
Загадки. Логические загадки с подвохом:
ответы
—шрифт
—жирн
16 музыкантов одного духового оркестра играют перед зрителями, но их никто не слушает. Почему?
Попробуйте догадаться, какую букву надо добавить, чтобы продолжить последовательность: А, Б, В, Г, Д, _
Один курсант военного училища написал о себе следующие строки : «у меня пальцев двадцать пять на одной руке, столько же на другой, по пять пальцев на каждой ноге». Как это может быть?
Кто получит бесплатный сыр в мышеловке?
Что не может войти даже в самую большую кастрюлю?
Как вы думаете, в чем разница между футболистом и уличным пешеходом?
Как вы думаете, что такое большое, как Эйфелева башня, но при этом не весит ни грамма?
Когда человек в своем доме может быть без головы?
У первого квадратного окна высота и ширина равны по 40 см. У второго квадратного окна высота и ширина также равны по 40 см. При этом площадь второго окна в 2 раза больше. Как такое возможно?
Как вы думаете, какой рукой лучше всего размешивать кофе со сливками и с сахаром?
Чему потребовалось 19 лет, чтобы войти в саму себя?
Как вы думаете, каких камней не бывает в речке?
Какие зубы у человека появляются последними?
Археологическая экспедиция в Египте нашла клад с древними монетами. На каждой из монет было отчеканена дата выпуска: 50 год до н.э. Главный археолог, посмотрев на монеты, понял, что это были древние подделки. Как он это определил?
Как вы думаете, сколько рыб мог поймать Ной при помощи удочки, плывя на своем ковчеге во время потопа?
Что это : «у нее миллионы ребер и только два хребта»?
Почему нельзя пугать страусов в зоопарке?
Почему Англичане никогда не открывают дверь в пижаме?
Очень известный английский писатель Бернард Шоу однажды посетил один ресторан со своим коллегой. Они разговаривали друг с другом и не хотели, чтобы им кто-то мешал. Вот к Шоу подходит дирижер оркестра и спрашивает его : «Что сыграть в вашу честь?». Шоу не хотел, конечно же, никакой музыки и ответил очень остроумно, он сказал : «Я был бы вам весьма благодарен, если бы вы сыграли …». Как вы думаете, что же предложил сыграть дирижеру оркестра Бернард Шоу?
Миллионы ребер и два хребта
Миллионы ребер и два хребта
На берегу моря был камень. На камне было написано слово из 8 букв. Когдабогатые читали это слово, они плакали, бедные радовались, а влюбленныерасставались. Что это было за слово?
(Временно.)
Что это : «у нее миллионы ребер и только два хребта»?
(Железная дорога.)
Hа море неимоверный шторм. На капитанский мостик прибегает пассажиркурортного лайнера (в ужасе): «Господин капитан, сколько до ближайшейсуши?» «Две мили», — сострил капитан. «Вправо или влево, господинкапитан?» Как вы думаете, что же ответил острый на язык капитан?
(Вниз.)
Однажды Вовочка открыл магазин. Как ему это удалось?
(Ломиком.)
На берегу моря был камень. На камне было написано слово из 8 букв. Когда богатые читали это слово, они плакали, бедные радовались, а влюбленные расставались. Что это было за слово?
(Временно.)
Что это : «у нее миллионы ребер и только два хребта»?
(Железная дорога.)
Hа море неимоверный шторм. На капитанский мостик прибегает пассажир курортного лайнера (в ужасе): «Господин капитан, сколько до ближайшей суши?» «Две мили», — сострил капитан. «Вправо или влево, господин капитан?» Как вы думаете, что же ответил острый на язык капитан?
(Вниз.)
Однажды Вовочка открыл магазин. Как ему это удалось?
(Ломиком.)
Победитель выскочил «из засады»! Вот что значит — играть до конца в «ЗТ».
По итогам этой игры 3 место поделили «Ума палата» и «Ликбез», 2 место взял «Правильный Атвет», а победили, рванув «страйк» в 3 раунде «Дринк Тонус». ПОЗДРАВЛЯЕМ. 
Вот как это было.
1 раунд — ответы оканчиваются на Ж или К или Х 
1. В Библии упоминается ЭТА ядовитая змея, наделенная мифическими чертами.
2. На Руси о человеке, погибшем «не за что», говорили: «Не за ЭТО табаку…»
3. Растительный корм, предназначенный для питания животных, называют ТАКИМ словом.
4. Если волосы на темени пострижены коротко – прическа «бобрик», если длиннее, как львиная грива – прическа ТАКАЯ.
5. Напишите каждого их ТЕХ, кого сопровождал в «Полет надежды» В.Путин в 2012 г.
6. В акробатике ТАК называют переворот назад. (см.картинку)
7. Напишите на французском языке «маскировка».
8. Какая рыба в природе не существует?
Рыба-нож,
Рыба-пика,
Рыба-стрела
9. Что это? (см.картинку)
10. Что это? (см.картинку)
11. Что это? (см.картинку)
12. Кто это? (см.картинку)
13. Кто это? (см.картинку)
14. Кто это? (см.картинку)
15. Мини-ребус. (см.картинку)
16. Как называется старинная детская игра с битой и маленьким деревянным брусочком, заточенным с концов?
Чайка,
Чибис,
Чижик
17. ЭТОТ город был столицей Государства Российского в 1918—1920 г.г.
18. В пуле и снукере ЭТОТ шар белого цвета.
19. Винты, болты, гайки, шайбы и др. одним словом.
20. Напишите представителя самой молодой религии в Индии. (см.картинку)
21. Пастеризованную смесь яичного белка и желтка называют ТАК.
22. Допишите название ЭТОГО рассольного сыра. (см.картинку)
23. «Золотой теленок». — А Козлевичу? — спросил Балаганов, в гневе закрывая глаза. — За что же Козлевичу? — завизжал Паниковский, — Это ЭТО! Кто такой Козлевич, чтобы с ним делиться? Я не знаю никакого Козлевича!
24. Какая награда вручается в Париже модельеру, создавшему самую оригинальную коллекцию от кутюр?
«Золотая игла»,
«Золотая нить»,
«Золотой напёрсток»
2 раунд
1-4 — музыкальные. Были: Полька «Дедушка» в исполнении кларнета; Бьянка; «Ногу свело» и «Чиж и Ко»; «Рейнбоу»
5-8 — киновопросы — см.картинки
5. Кинопробы. На роль П.Безухова в Войну и мир С.Бондарчука. Кто?
6. Фото со съемок. Какого фильма?
7. На экране – подсказка. А вопрос такой: Согласно книге «3500 кинорецензий», ОН стал нарицательным образом для характеристики тех, кто при отстаивании законов и справедливости готов пользоваться любыми средствами. Назовите ЕГО ДВУМЯ словами.
8. Фото со съемок. 2 фильма.
9-15 — вопросы с картинками — см.картинки
9. Плакат по ТБ. Берегись…. Чего?
10. Памятник. Догадайтесь, чему посвящен и напишите город, где памятник установлен.
Псков,
Москва,
Вологда,
Волгоград
11. Вид сверху. Что за здания перед вами?
12. Сообщение в твиттере про ребенка. Запрещено, когда… Что?
13. Карикатура. Кого я закрыл от вас? Конкретное имя, известное во всем мире.
14. Фраза. Мы перестали СЛОВО в окна к любимым…
15. Дворец ветеранов «Победа». Я закрыл номер квартала. А точнее – кварталов. За каждый № — по 1 баллу.
3 раунд
1. Отгадайте загадку: «У нее миллионы ребер и только два хребта».
2. ОН — черный, когда вы его получаете, Когда вы ЕГО используете, то ОН – красный. А после использования ОН – белый или серый. Назовите ЕГО.
3. Для чего хакасы используют пыргы?
Добывают огонь,
Ловят оленя,
Музицируют,
Строят юрту
5. 10 музыкантов одного духового оркестра играют перед зрителями, но их никто не слушает. Почему?
6. Кто из этих актеров сыграл роль в сериале «Бригада»? — см.картинку
7. В трехкомнатной квартире 3 часов – по 1 в каждой комнате. Хозяин, как положено, нужного числа октября перевел все часы на зимнее время. А утром хозяин обнаружил, что только одни часы показывают правильное время. Вопрос: что случилось ночью?
8. Догадайтесь, каким словом можно назвать и «Барышню Ури» и «Госпожу Ипи».
9. День начала Великой депрессии 24 октября 1929 года в США называют «Чёрный…» Какой день?
Понедельник,
Вторник,
Среда,
Четверг
10. Если у Вас есть ОН, то Вы имеете полную часть. Если же вы ИМ с кем-то поделитесь, то ОН исчезнет совсем? Назовите ЕГО.
Ответы в понедельник. Развлекайтесь! 
Внеклассное мероприятие по математике «Морской бой»
Выбранный для просмотра документ Морской бой.pptx
Описание презентации по отдельным слайдам:
Однопалубный катер Попробуйте понять, по какому правилу сформирована нижеуказанная числовая последовательность : 1 11 21 1211 111221 312211 13112221 1113213211
Однопалубный катер Расставьте скобки и математические знаки так, чтобы равенство было верным: 9999999 = 100
Двупалубный крейсер Итак, можете ли вы установить, по какому принципу выстроена данная последовательность : 8 2 9 0 1 5 7 3 4 6
Однопалубный катер Расставьте все десять цифр 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 0 в таком порядке, чтобы получившееся число делилось на все числа от 2 до 18.
Двупалубный крейсер Попробуйте догадаться, как число I88 разделить пополам так, чтобы получить один?
Двупалубный крейсер Бочка с водой весит 50 килограмм, что нужно добавить, чтобы она стала весить 15 килограмм?
Трехпалубный авианосец Ученик не заметил знака умножения между двумя трёхзначными числами и написал одно шестизначное число. Результат получился в три раза больше. Найдите эти числа.
Двупалубный крейсер Если поделить 50 на половину и добавить 50, то сколько получится?
Двупалубный крейсер Один курсант военного училища написал о себе следующие строки : «у меня пальцев двадцать пять на одной руке, столько же на другой, по пять пальцев на каждой ноге». Как это может быть?
Однопалубный катер Два теплохода одновременно вышли из портов и с постоянной скоростью движутся во встречном направлении. Скорость одного теплохода 20 км/час, другого – 30 км/час. На каком расстоянии друг от друга они будут находиться ровно за один час до их встречи?
Трехпалубный авианосец Имеется три ключа от трех чемоданов с различными замками. Каждый ключ подходит только к одному чемодану. Достаточно ли трех проб, чтобы подобрать ключи к каждому из них?
Трехпалубный авианосец Имеются в наличии три банки: одна пятилитровая – полностью заполненная яблочным соком, и две пустые – на два и три литра. Используя эти три банки, методом переливания оставьте в пятилитровой банке четыре литра сока.
Двупалубный крейсер Что это : «у нее миллионы ребер и только два хребта»?
Двупалубный крейсер 16 музыкантов одного духового оркестра играют перед зрителями, но их никто не слушает. Почему?
Трехпалубный авианосец Отцу и сыну вместе 38 лет, сыну и дедушке вместе 64 года, а отцу и дедушке вместе 84 года. Сколько лет отцу, сыну и дедушке в отдельности?
Однопалубный катер На часах 3 часа 15 минут, сколько градусов между стрелками?
Спасибо за участие.
Выбранный для просмотра документ Ответы.docx
Расставьте скобки и математические знаки так, чтобы равенство было верным:
9999999 = 100
Ответ: (99-9):9 + (99-9) = 100
(99-99)* 999 = 10*0
999/9-99/9=100
(9*9+9)/9+99-9=100
(99-9)/9+(9-9)*9=10-0
(9*9+9)/9+(9-9)*9=10-0
99/99+(9-9)*9=1+0+0
(9*9+9)/9-9+9-9=1+0+0
Расставьте все десять цифр 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 0 в таком порядке, чтобы получившееся число делилось на все числа от 2 до 18.
4876391520, 2438195760, 4753869120, 3785942160
Два теплохода одновременно вышли из портов и с постоянной скоростью движутся во встречном направлении. Скорость одного теплохода 20 км/час, другого – 30 км/час. На каком расстоянии друг от друга они будут находиться ровно за один час до их встречи?
5555 = 0
9313 = 1
8193 = 3
8096 = 5
8806 = 6
2581 = ?
Какое число должно стоять вместо знака вопроса?
Нужно просто посчитать количество замкнутых кругов в числах. Ответ: 2.
Ученик не заметил знака умножения между двумя трёхзначными числами и написал одно шестизначное число. Результат получился в три раза больше.
Определите логику последовательности чисел и напишите недостающее число:
179 + 3 2 = 188
188 + 3 2 + 3 3 = 224
224 + 3 2 + 3 3 + 3 4 = 341
341 + 3 2 + 3 3 + 3 4 + 3 5 = 701
Определите логику последовательности чисел и напишите недостающее число:
313 + 47 = 360
360 + (47+8=55) = 415
415 + (55+8=63) = 478
478 + (63+8=71) = 549
Имеется три ключа от трех чемоданов с различными замками. Каждый ключ подходит только к одному чемодану. Достаточно ли трех проб, чтобы подобрать ключи к каждому из них?
Достаточно. Обозначим ключи буквами А, В, С, а замки М, К, Р. Тогда первая проба может дать, например, такой результат: ключ А не подходит к замку М. Это означает, что он подходит к замку К или к замку Р. Вторая проба: ключ В не подходит к замку М. Тогда ясно, что: а) ключ В подходит к замку К или к замку Р; б) к замку М подходит ключ С. Третья проба ставит все на свои места: если к замку К не подходит ключ А, то к нему подходит ключ В, а ключ А подходит к замку Р. Если же первая проба дает результат такой, что ключ А подходит к замку М, то тогда достаточно второй пробы, чтобы установить, какой из оставшихся ключей к какому замку подходит.
Отцу и сыну вместе 38 лет, сыну и дедушке вместе 64 года, а отцу и дедушке вместе 84 года.
Сколько лет отцу, сыну и дедушке в отдельности?
Д=26+О
О+26+О=84; 2О=58; О=29
Сыну 9, Отцу 29, Дедушке 55
Имеются в наличии три банки: одна пятилитровая – полностью заполненная яблочным соком, и две пустые – на два и три литра. Используя эти три банки, методом переливания оставьте в пятилитровой банке четыре литра сока.
1. Оставляем в пятилитровой банке 2 литра сока, перелив 3 литра в трехлитровую банку.
16 музыкантов одного духового оркестра играют перед зрителями, но их никто не слушает. Почему?
Эти музыканты играют в какую нибудь спортивную игру, поэтому на них смотрят, а не слушают.
Один курсант военного училища написал о себе следующие строки : «у меня пальцев двадцать пять на одной руке, столько же на другой, по пять пальцев на каждой ноге». Как это может быть?
Просто курсант военного училища забыл поставить двоеточие между словами : «…у меня пальцев двадцать : пять на одной руке, …».
Что это : «у нее миллионы ребер и только два хребта»?
Это железная дорога.
Если поделить 50 на половину и добавить 50, то сколько получится?
Бочка с водой весит 50 килограмм, что нужно добавить, чтобы она стала весить 15 килограмм?
Попробуйте догадаться, как число I88 разделить пополам так, чтобы получить один?
Для того, чтобы из числа I88 получить единицу, необходимо записать это число на бумаге, далее ровно посередине этого числа провести прямую линию. Получится дробь : 100 / 100. При делении эта дробь дает единицу.
Итак, можете ли вы установить, по какому принципу выстроена данная последовательность :
8 2 9 0 1 5 7 3 4 6
Все цифры следуют друг за другом в соответствии с алфавитным порядком их названий (восемь, два, девять, ноль и т.д.).
Представьте, что в вашем шкафу для носков имеется : 4 белых носка, 8 черных, 3 коричневых и 5 серых. Какое минимальное количество носков надо вытащить из шкафа не глядя, чтобы быть уверенным, что вы получите хотя бы одну пару одинаковых носков.
Пять носков. Так как количество видов носков равно 4, то вытащенный пятый всегда будет образовывать пару с каким-то из четырех.
Попробуйте понять, по какому правилу сформирована нижеуказанная числовая последовательность :
1
11
21
1211
111221
312211
13112221
1113213211
Каждое следующее число описывает одно предыдущее. Например : число во второй строке «11» говорит, что в предыдущей строке одна единица (1(одна)1(единица)); число в третьей строке «21» говорит, что в предыдущей строке две единицы или 2(две)1(единицы); число в четвертой строке «1211» говорит, что в предыдущей строке одна двойка и одна единица или 1(одна)2(двойка)1(одна)1(единица). И так далее.
Перелом 5, 6, 7, 8, 9 ребра
Такое состояние организма, как перелом ребер, представляет собой травмирование грудной клетки. Подобное явление представляет опасность для организма. В результате отсутствия целостности грудной клетки возникает вероятность повреждения внутренних органов.
В медицинской практике зачастую встречается перелом ребер 5, 6, 7 структурного элемента грудной клетки. Ввиду подобной распространенности патологического состояния представляется целесообразным изучение сущности данного явления.
Понятие перелома ребер
Под переломом принято понимать утрату костями ребер и хрящами своей первоначальной целостности. Такое состояние возникает у людей преклонного возраста, а также у пациентов, в чьем анамнезе были ранее отмечены заболевания в хронической стадии протекания. Эта закономерность связана с влиянием временного фактора. Так, по истечении длительного промежутка времени кости, формирующие каркас грудной клетки, подвергаются износу и становятся с меньшим уровнем эластичности.
В том случае, если имеет место повреждение без дальнейшего осложнения, тогда присутствует исключительно повреждение целостности нескольких ребер. Такое состояние не является опасным для жизни человека. Это обусловлено способностью костей сращиваться друг с другом.
Повышенного внимания требует ситуация, при которой сломанное ребро воздействует на внутренний орган с последующим его повреждением. В таком случае затрудняется привычного протекания дыхательного процесса. Как результат воздействия нарушается функционирование легких, сердечных сосудов, плевральной полости. Образование многочисленных повреждений может спровоцировать летальный исход или необратимые последствия для состояния здоровья.
Симптоматика состояния
В том случае, если имеет место перелом 5-7 ребра или иных структурных элементов грудной клетки, проявляется конкретная симптоматика. В зависимости от полученной травмы принято выделять следующую классификацию симптомов:
При отсутствии нарушения целостности внутренних органов:
В случае повреждения внутренних органов:
Причины состояния
Общепринятыми причинами, которые провоцируют перелом 7, 8, 9 ребер, а также 5, 6 элемента, считаются:
Повреждения механического характера:
Особо тяжелые заболевания:
Классификация повреждений
Травмирование грудной клетки проявляется в виде перелома 7, 8, 9 ребра, а также 5 и 6 звена. Существует следующая классификация повреждений:
В зависимости от кожных повреждений:
В зависимости от разлома:
В зависимости от нарушения:
Оказание медицинской помощи
В том случае, если имеет место перелом 7-9 ребер или иных структурных элементов, предполагается проведение первой медицинской помощи.
Пострадавшему предоставляется обезболивающее медикаментозное средство. В большинстве случае применяется лекарственный препарат Ибупрофен.
На имеющийся перелом ребер накладывается фиксирующая повязка. Если имеется повреждение 6 ребер, тогда необходимо наложение полотенца с его последующей фиксацией.
Обязательным условием успешного оказания неотложной помощи является обеспечение пораженного участка холодным воздействием в виде компресса со льдом.
Важно помнить о соблюдении условий безопасной транспортировки пациента. В случае необходимости может использоваться циркулярная и окклюзионная повязки, задействоваться транспортная шина. Рекомендуемым положением для перемещения пострадавшего является положение полусидя.
Диагностирование повреждения
Для того, чтобы оградить жизнь больного от потенциальной опасности, требуется незамедлительное проведение диагностических исследований. Получение квалифицированной помощи возможно в результате посещения специалиста — ортопеда.
Диагностический комплекс мер по определению потенциальных повреждений включается в своей структуре следующие этапы:
Визуальный осмотр, сбор жалоб, изучение анамнеза:
Реализация метода Пайра:
В качестве дополнительных способов могут применяться такие варианты диагностики:
Комплекс лечебных мероприятий
По завершении диагностических мероприятий пострадавшему потребуется прохождение курса лечения. Данный этап зачастую проходится пациентом в пределах лечебного учреждения.
Предполагается обязательная госпитализация в случае:
Для стабилизации состояния пациента создается покой. В течение первых дней должна сформироваться костная мозоль. Для этого пациенту запрещены какие-либо перемещения, он должен соблюдать исключительно постельный режим.
По истечении 2-3-дневного промежутка он начинает постепенно сидеть на поверхности кровати, осуществлять попытки вставать и прохаживаться в пределах больничной палаты. В зависимости от места повреждения определяется сторона, на которой разрешается проводить время в состоянии покоя. Показанием для перевода на обычный режим является завершение 2-3-недельного периода.
Немаловажным этапом в лечении является задействование обезболивающих медикаментозных средств. Их главная цель — стабилизация дыхательного процесса, что гарантирует профилактический аспект пневмонии и предупреждения возникновения дыхательной недостаточности.
Для сохранения состояния покоя до момента полного восстановления применяется бандаж. Он является эффективным средством при обнаружении множественных и окончатых переломов. За счет данного метода обеспечивается нивелирование болевых синдромов, а также снижается риск смещения отломков кости.
Завершающим этапом лечения принято считать вытяжение. Оно применяется в тех случаях, когда переломное явление провоцирует грудинную подвижность. При этом процедура осуществляется за счет вовлечения в процесс грудинного края.
При обнаружении характерной симптоматики следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью. В противном случае возможен летальный исход.
Интересное видео
Что значит диагноз гипоплазия 12 пары ребер?
Содержание:
Гипоплазия – врождённая аномалия, которая характеризуется недоразвитием того или иного органа, в данном случае это будет неполное развитие ребра. Так как заболевания является врождённым, то оно формируется ещё при внутриутробном развитии плода. И для этого обязательно есть свои предпосылки, которые в итоге привели к появлению этого вида патологии.
Причиной подобного дефекта могут стать как внутренние, так и внешние факторы. К внутренним факторам можно отнести недостаточное количество околоплодных вод, нарушения в период деления клеток, неправильное положение плода в матке. К внешним факторам, которые могли бы стать причиной этого дефекта, можно отнести травмы плода, инфекции, воздействие радиации или токсических веществ, а также курение матери и употребление спиртных напитков.
Немного анатомии
У каждого человека есть 12 пар рёбер, но только 7 из них носят название истинных, так как присоединены они не только позвоночнику, но и к грудине. Оставшиеся 5 пар носят называются ложными, так как соединяются они только с позвоночником и совсем не срощены с грудиной. Есть своё название и у 11 и 12 пары – колеблющиеся. Эти пары имеют соединение только с позвоночником, но не соединены ни с грудиной, ни с другими рёбрами, как остальные, при помощи хрящевой ткани.
Каждое ребро имеет в своём строении три части. Это задняя поверхность, тело, и передняя поверхность, которая постепенно переходит в хрящевую ткань. Также в строении различают выпуклую и вогнутую поверхности. Что же касается гипоплазии, то эта патология чаще всего касается именно двенадцатых рёбер.
Клиническая картина
Недоразвитие (гипоплазия) или даже полное отсутствие (аплазия) XII пары встречается очень и очень редко – всего в 0,5 – 0,9% у всего населения планеты. Чаще всего патология диагностируется вместе с другими нарушениями в формировании костной системы, и ребер в частности:
Также могут отмечаться аномалии формирования позвонков, так, например, дополнительно у 8% всех обследованных отмечались такие патологии, как незаращение задней дуги первого шейного позвонка, блокирование 2 или 3 шейных позвонков, слияние атланта с затылочной костью. Получается, что гипоплазия 12 рёбер как отдельное и самостоятельное заболевание встречается крайне редко и поэтому пациенты с таким диагнозом обязательно должны проходить обследование на предмет других имеющихся аномалий развития костной системы.
Гипоплазия рёбер у новорожденных, как правило, не выявляется, если, конечно, нет никаких других аномалий развития. Да и во взрослом возрасте этот диагноз выставляется случайно при обращении к врачу с совершенно другими заболеваниями или во время прохождения медицинского осмотра, а также при проведении флюорографии или рентгенологического исследования грудной клетки. Это связано с тем, что само недоразвитие последней пары чаще всего никак не проявляет себя, и пациент даже может не знать о своей врождённой аномалии.
Диагностика
Диагноз чаще всего выставляется на основании проведения рентгенологического исследования. Так, на рентгенограмме видно, что двенадцатая пара содержит костную структуру только до середины, а после недостающая часть кости заменена соединительной тканью. Причём гипоплазия затрагивает только грудную часть, а не ту, которая присоединяется к позвоночнику.
В некоторых случаях для подтверждения диагноза, а также чтобы выяснить, нет ли других аномалий развития костного скелета, могут быть использованы такие методы исследования, как КТ или МРТ.
Если гипоплазия 12 пары рёбер не сопровождается какими-то другими аномалиями внутренних органов, то это заболевание не требует какого-либо лечения. Однако каждый год необходимо проходить рентгенологическое исследование, которое позволит наблюдать клиническую картину в динамике.
Если же этот дефект выявлен совместно с другими патологиями, то здесь всё зависит от тяжести общего состояния и от симптомов, которые проявляются у пациента. И здесь очень важно обратиться к специалисту, который не только выставит правильный диагноз, но и назначит единственное верное лечение, хотя зачастую оно будет только симптоматическим, без применения какого-либо оперативного пособия.
Профилактика
Так как дефект является врождённым, то его профилактика должна быть направлена на устранение факторов, которые могли бы привести к образованию патологии у плода. Поэтому столь важно с самого первого дня беременности оградить женщину от всех вредных факторов.
Волков М.В., Меерсон Е.М., Нечволодова О.Л. Наследственные системные заболевания скелета. – М.: Медицина, 1982.
Калмин О.В., Михайлов А.В., Степанов С.А., Лернер Л.А. Аномалии развития органов и частей тела человека. – Саратов: Изд-во Саратовского медицинского ун-та, 1999.
Сколько ребер у человека?
Человеческий костный скелет насчитывает в себе 12 пар ребер и только 10 из них смыкаются, образуя эллипсовидное кольцо, защищая и поддерживая органы грудной клетки. Первые семь пар получили свое название — истинные. Данные ребра крепятся к грудине. Последующие три пары прикреплены не к грудине, а к хрящевой части вышележащих реберных колец. Благодаря такому строению они носят название ложные. Замыкает дюжину остальные две пары, которые именуются колеблющимися. Они крепятся только со стороны позвоночного столба. Независимо от половых различий нумерация ребер человека в норме должна насчитывать 12 пар. В редких аномальных случаях их количество меняется.
Внешний вид
По внешнему виду данная часть скелета представляет собой плоские кости. Строение ребер человека подразумевает изогнутую дугу, которая и формирует грудную клетку. Под кольцом располагаются два очень важных органа — это легкие и сердце. Толщина реберных костей не превышает пяти миллиметров. Поэтому они похожи на тонкие пластины в виде дуги, которые охватывают туловище. Состоят как их костной, так и хрящевой тканей. Костная часть представляет губчатую структуру, которая делиться на следующие фрагменты:
Рассматриваемые кости имеют две поверхности: внутреннюю (считается вогнутая сторона), а также наружную (имеющая выпуклую форму). Внутренняя имеет особую бородку в которой проходят сосуды и нервы. Благодаря такому строению и расположению кровеносной системы обеспечивается подача крови, насыщенной кислородом и питательными веществами к мышцам брюшины и межреберным мускулам, а также органам, располагающимся в грудной клетке и животе.
Особенности соединения реберных костей и функции грудного каркаса
Исходя из места соединения выделяются два вида крепления ребер к другим костям скелета. Таким образом, с позвоночным столбом соединяются при помощи суставов, а с грудиной — синартрозами. Внутренняя часть грудной клетки имеет защитную оболочку — плевру. Различается два вида плевры:
Поверхность каждой плевры имеет особую смазку, благодаря которой они не трутся друг о друга, а легко скользят. Грудная клетка наделена очень важными функциями. Сложное строение ребер человека позволяет выполнять основную нагрузку — защиту органов, расположенных за грудиной. Таким образом, человек сохраняет жизнеспособность, при получении травм или падений. Еще одной очень важной задачей реберного каркаса является удержание органов в правильном анатомическом положении. Именно за счет каркаса грудины сердце не может сместиться в сторону, а легкие не «падают» вниз. Также грудная клетка позволяет прикрепляться множеству мышцы, например, дыхательных (самой большой является диафрагма). В грудине располагается красный костный мозг.
Заболевания, связанные с реберными костями
Различные патологии и аномалии достаточно часто встречаются в медицинской практике. Диагностируются как соматические причины, так и инфекционные поражения организма. Среди самых частых болезней находятся:
Среди большого списка заболеваний находятся тяжелые инфекционные болезни, которые уничтожают иммунную систему. Поэтому как только были замечены признаки нарушения здоровья необходимо сразу сдавать анализы и выявлять точный недуг на ранней стадии развития. Наряду с инфекционной этиологией могут наблюдаться аномалии развития. Одним из самых известных является расщепление. Это врожденная патология. Чаще всего недуг не причиняет неудобства человеку и поэтому выявляется только на рентгеновских снимках. Встречаются добавочные кости или сросшиеся. Заметные признаки для пациента могут возникать при наличие шейного ребра как с одной, так и с двух сторон. Такая кость крепится к поперечному отростку шестого шейного позвонка. В этом случае часто возникают головные боли, кружение, тошнота и обморочные состояния. Намного реже диагностируются костные отростки. В некоторых случаях медикам приходится отличать их от метастазов или кальцификатов. В ряду тяжелых болезней находятся инфекции, типа остеомиелит, хондрит. Проявляются воспалительным процессом костной ткани. В запущенных стадиях приводят к параличу. Болезнь Титца представляет собой веретенообразные уплотнения на первых 6 парах. Рахит возникает на фоне дефицита витамина Д.
Ежегодное обследование позволит своевременно обнаруживать патологии в любой области, в том числе и скелете. Не стоить пренебрегать походом к врачу, если уже есть подозрение на тяжелые заболевания.