У мужа выпадают волосы что делать
Мужское облысение: наиболее часто встречающиеся причины, методы его лечения, профилактика
Облысение в целом имеет ряд факторов своего возникновения, которые достаточно подробно обозначены в медицинской науке. При этом следует констатировать, что никто, вне зависимости от пола, возраста и состояния здоровья не застрахован от столкновения с подобного рода проблемой. Впрочем, многолетняя практика работы врачей-трихологов показывает, что чаще всего за помощью к ним по поводу намечающейся проплешины на голове обращаются именно представители сильного пола. К сожалению, большинство мужчин, в отличие от женщин, которые пристальнее следят за своим здоровьем, приходят к врачам уже тогда, когда лысина обозначается достаточно очевидно. Лечить таких пациентов непросто, поскольку болезнь часто находится уже в запущенной стадии.
Поэтому, мы рекомендуем всем, даже тем, кто никогда не сталкивался с проблемой мужского облысения, быть внимательнее к своему здоровью, и, как только вы обратили внимание, что волосы стали выпадать чаще и в больших, чем обычно количествах, немедленно отправляйтесь на консультацию к специалисту. Помните, что правило, согласно которому, чем раньше обнаружится проблема, тем легче будет ее устранить, действует, в том числе и в том, что касается мужского облысения.
А теперь мы попробуем рассмотреть наиболее часто встречающиеся причины мужского облысения, чтобы вы имели некоторое представление, какие факторы риска в данном случае имеют место быть.
Причины мужского облысения
Самой частой причиной мужского облысения является утрата волос из-за наследственности. В процентном соотношении ко всем типам облысения андрогенная алопеция составляет примерно девяносто пять процентов, то есть в подавляющем большинстве случаев.
Болезнь в данном случае развивается следующим образом. В организме мужчины вырабатывается избыточное количество тестостерона. Сам гормон опасности для волосяных фолликулов не представляет, но его производный, дигидротестостерон, отрицательно влияет на рост волоса. Со временем волосы истончаются, теряют свою силу и в итоге выпадают. Типичные зоны поражения здесь – лоб и теменная область.
Бороться с андрогенной алопецией сложно, но можно. Очень важно не упустить момент, пока волосяные луковицы не «перекрыли» соединительные волокна. Если это случается, то восстановить их функции становится практически невозможным.
Иммунологический фактор может стать причиной мужского облысения в двух с половиной процентах случаев. И чаще всего здесь имеет место быть гнездовая алопеция – проплешины могут появляться в любых областях волосистой части головы. А связано это с тем, что нарушения в работе иммунной системы заставляют ее распознавать клетки волосяных фолликулов, как чужеродные и «уничтожать» их. Часто причинами мужского облысения по этому фактору являются заболевания, имеющие вирусную природу, а также сильные эмоциональные потрясения.
При диффузном (равномерном) облысении волосы выпадают по всей поверхности головы. Встречаемость его чуть более редка, чем гормонозависимой алопеции. Пусковым механизмом развития болезни может стать воздействие отравляющих веществ, радиации или химиотерапии, а также сильный стресс и наследственные болезни.
Это, конечно, не полный перечень причин мужского облысения, но основной. Именно поэтому нельзя ставить диагноз самому. Сделать это должен врач, равно как и назначить подходящее лечение.
Способы лечения мужского облысения
Лечение мужского облысения это не какой-то один запатентованный способ, а чаще всего комплекс мер, включающий и медикаментозное воздействие, и аппаратные технологии, и даже применение народных средств, как вспомогательной терапии.
Самыми известными препаратами от мужского облысения на сегодняшний день являются «Миноксидил» и «Финастерид». Цель – выравнивание гормонального фона и улучшение кровообращения и питания волосяных луковиц. Но это довольно серьезные медикаменты, и принимать их самостоятельно ни в коем случае нельзя – только с согласия и под наблюдением врача, так как у них имеются противопоказания и побочные эффекты.
В последнее время обрело популярность так называемое лазерное расчесывание, аппаратная методика довольно эффективная, но проходить курс лечения стоит в условиях салона. Приобретение лазерных расчесок чаще всего оказывается неоправданной тратой денег, поскольку эффективность по сравнению с салонными процедурами на порядок ниже. Но и лазерную терапию тоже должен прописывать врач-трихолог.
В комплексе уместно также применение народных средств лечения мужского облысения. Среди них самое простое и действенное – массаж кожи головы. Применяются также маски на основе черного ржаного хлеба, залитого кипятком, репчатого лука и меда, спиртовой настойки красного перца и др. Очень популярны отвары подорожника, медуницы шалфея и других трав.
Что можно сделать, чтобы предупредить потерю волос у мужчины?
Если вы знаете, что ваши родственники-мужчины имеют проблему облысения, то самое время заняться профилактикой мужского облысения и вам. Если вы уверены в том, что у вас нет аллергии на те или иные травы и компоненты масок и отваров по народным рецептам, можно использовать их для предупреждения болезни. Однако, чтобы быть уверенными в безвредности того или иного средства, мы все же рекомендуем проконсультироваться со специалистом.
В остальном же профилактика мужского облысения касается всего образа жизни человека. Поэтому необходимо регулярное сбалансированное питание, отказ от вредных привычек, тщательный уход за волосами, использование качественных шампуней и профессиональных масок для волос, которые стимулируют их рост и предотвращают выпадение. И, разумеется, будут нелишними регулярные визиты к специалистам по здоровью волос и следование их советам.
Что делать, если ничто не помогает, и мужское облысение прогрессирует?
В ряде случаев лечение мужского облысения оказывается неэффективным. Случается это преимущественно тогда, когда на заболевание обратили внимание слишком поздно. И уж тут остается две альтернативы: или смириться и носить «стильную лысину» или же прибегнуть к трансплантации волос.
Многие слышали, что пересадка волос – это процедура болезненная и неприятная, а результат ее сомнителен. До недавнего времени это было вполне справедливо. Но сегодня медицина предлагает пациентам с проблемой мужского облысения альтернативу. И какую! Методика HFE это безоперационная малотравматичная пересадка волос с невероятно высокой результативностью.
Проводится пересадка данного типа под местной анестезией (а иногда и без нее) и заключается в следующем. Врач с помощью микроинструментов осуществляет забор имплантата и после обработки его в питательной среде пересаживает на облысевший участок. Каждый фрагмент пересаживается отдельно, вручную, поэтому процедура может занимать довольно много времени от шести до восьми часов (иногда ее даже делят на два этапа). Но, поскольку иглы очень малы по диаметру, они практически не повреждают кожу и не оставляют рубцов. После того, как процедура HFE завершена, пациент отправляется домой и может продолжать вести привычный образ жизни.
Что такое андрогенная алопеция (облысение у мужчин)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Гнездиловой М. В., врача-косметолога со стажем в 8 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Андрогенетическая алопеция (АГА) — это выпадение волос в результате повышенной чувствительности волосяных фолликулов к андрогенам. У мужчин наблюдается двустороннее поредение лобно-височных областей с поражением фронтальной линии роста волос и поражение макушки. Код АГА в международной классификации болезней (МКБ-10) — L64.
Андрогенетическая алопеция может начаться в любом возрасте после периода полового созревания, но обычно наиболее выражена в 40-50 лет.
Присущая каждому фолликулу чувствительность к андрогенам и, следовательно, возраст начала, скорость развития, общая тяжесть и тип потери волос предопределены генетически. Тип наследования, вероятно, полигенный, т. е. зависящий от нескольких генов.
Симптомы андрогенной алопеции
Патогенез андрогенной алопеции
Механизм развития андрогенетической алопеции:
Роль перифолликулярного воспаления
Помимо андрогензависимых изменений, среди причин возникновения андрогенной алопеции выделяют влияние фолликулярного микровоспаления с разрастанием соединительной ткани (фиброза). Воспаление могут провоцировать бактерии, токсины и окислительный стресс.
Патофизиологические изменения в цикле роста волос
Кроме миниатюризации волосяных фолликулов, при андрогенетической алопеции меняется динамика волосяного цикла.
Нормальный жизненный цикл волоса:
При андрогенетической алопеции фаза анагена постоянно укорачивается, поэтому длина волос уменьшается до тех пор, пока они не станут настолько короткими, что их уже не видно у фолликулярных отверстий. Фаза телогена остаётся такой же или удлиняется, что приводит к повышенному выпадению волос и увеличению количества пустых фолликулов на голове.
Изменения в фолликулярных единицах
Фолликулярная единица — совокупность волосяных фолликулов (корней волос с окружающими их тканями).
Вначале миниатюризация затрагивает несколько волос, но не все волосы в пределах одной фолликулярной единицы, поэтому в поражённых участках головы наблюдается не полное отсутствие волос, а их уменьшение в каждой фолликулярной единице.
Важную роль играет также связь между волосами в каждой фолликулярной единице и мышцей, поднимающей волосы.
У большинства млекопитающих чётко прослеживается иерархия волос в пределах фолликулярной единицы:
Классификация и стадии развития андрогенной алопеции
Степень выраженности облысения определяется по шкале Норвуда — Гамильтона.
Шкала Норвуда — Гамильтона:
Осложнения андрогенной алопеции
Андрогенная алопеция может снижать качество жизни — большинство пациентов напуганы своим состоянием, временно дезориентированы, проявляют чрезмерную эмоциональность или испытывают комплексы при общении с людьми.
Диагностика андрогенной алопеции
Для диагностики андрогенной алопеции применяют методы обзорных фотографий, трихоскопии и фототрихограммы.
Метод обзорных фотографий (макросъёмка)
С помощью макросъёмки можно объективно оценить состояние волос и кожи головы пациента. Метод используется при проведении клинических исследований, а также при длительном лечении. Фотосъёмка проводится с применением стереотаксических устройств позиционирования.
Трихоскопия
Трихоскопию волос и скальпа проводят с помощью ручного дерматоскопа или светового видеомикроскопа (или видеокамеры). С помощью трихоскопии оценивают:
Дерматоскопические признаки андрогенетической алопеции (АГА):
Разность диаметров волосяного стержня более чем у 20 % волос — важный признак андрогенетической алопеции.
Феномен пустующих фолликулов — на коже волосистой части головы появляются жёлтые точки, которые соответствуют пустующим фолликулам. Цвет точек связан с тем, что расширенные фолликулярные устья заполнены себумом — кожным салом, который вырабатывают сальные железы.
Пигментация — неспецифический признак андрогенетической алопеции, который часто встречается. Это сетчатая, ячеистая пигментация поверхностного слоя кожи, хорошо заметная при 40–50-кратном увеличении. Пигментация вызвана повышенным воздействием солнечных лучей на кожу головы, недостаточно покрытую волосами.
Перипилярные знаки (перифолликулярная пигментация), также называемые перипилярными кольцами, выглядят как тёмный ореол размером около 1 мм вокруг фолликулярного устья, из которого выходит волос.
Фототрихограмма
Метод, помимо вышеперечисленных параметров, позволяет оценить соотношение волос в анагеновой и телогеновой фазах, а также процент веллусных и терминальных волос в разных фазах.
Для проведения фототрихограммы врач выбирает участок, расположенный в стандартной точке в лобно-теменной зоне.
На первом этапе фототрихограммы триммером сбривают волосы на участках размером 10х10 мм. Затем в зоне фототрихограммы ставится татуажная метка для проведения повторных исследований в той же области. Через 2-3 дня среди подбритых волос можно будет обнаружить отросшие анагеновые и оставшиеся прежней длины телогеновые волосы.
Диагноз андрогенетической алопеции ставится, если:
Для исключения исправимых причин алопеции могут назначаться лабораторные исследования:
Также важна история приёма лекарственных препаратов.
Лечение андрогенной алопеции
1. Специфические препараты:
Чтобы поддерживать рост волос, препарат принимают ежедневно в течение длительного времени.
Побочные эффекты: импотенция, потеря либидо, уменьшение количества спермы (у 2-3 % пациентов).
«Дутастерид» («Аводарт») блокирует 5-альфа-редуктазу 1, 2 типов, из-за чего снижается синтез ДГТ в коже и предстательной железе. Период полураспада у «Дутастерида» длиннее, поэтому его воздействие на половую функцию потенциально тяжелее и длительнее, чем у «Финастерида».
Кроме ингибиторов 5-альфа-редуктазы для лечения андрогенной алопеции используют блокаторы рецепторов к андрогенам («Флутамид»). Препарат влияет на либидо и размер молочных желёз: наблюдается гинекомастия (увеличение грудных желез), сперматогенез и снижение потенции, поэтому наряду с антиандрогенами рекомендуется применять стимуляторы потенции.
2. Неспецифические препараты: (наружные, введение методом электропорации, мезотерапия).
Миноксидил («Регейн») — чувствительный к аденозинтрифосфату (АТФ) активатор калиевых каналов, который стимулирует выработку VEGF (фактор роста эндотелия сосудов) в клетках дермального сосочка.
Ранние стадии облысения лечатся лучше, чем длительно существующая гладкая лысина. Лечение миноксидилом даёт первые результаты через 4 месяца и стабильный рост волос через 12 месяцев. Рост волос сохраняется всё время, пока пациент применяет миноксидил. При отмене препарата облысение начинается снова. Лекарство стимулирует волосяные фолликулы, увеличивает кровоток, продлевает активную стадию роста волоса. Также препарат приводит к сокращению числа телогеновых фолликулов и увеличению размера волосяного фолликула.
Инъекционные методы в лечении андрогенной алопеции
Используются техники поверхностного и глубокого наппажа, точечные инъекции или микропапулы, фракционная мезотерапия и фармакопунктура.
Техника наппажа, или внутрикожно-поверхностная мезотерапия, выполняется серией мелких и частых инъекций с минимальным объёмом вещества.
Микропапулы — техника более глубокого проникновения препарата, чем при наппаже. Активный коктейль вводится на глубину 1.5-2 мм, расстояние между проколами составляет около 10 мм.
Микропунктурное воздействие с помощью скальп-роллера. Скальп-роллер — это барабан, на поверхности которого размещено около 200 микроигл длиной 0,5 —1,0 мм. При прокатывании ролика по коже происходит её перфорация с образованием множества микроканалов, через которые нанесённые вещества проникают в глубокие слои кожи. Микротравмы служат пусковым моментом для развития местной воспалительной реакции, сопровождающейся выделением множества биологически активных соединений. Эти соединения стимулируют восстановительные процессы, выработку коллагена и эластина.
Фракционная мезотерапия предполагает одновременное выполнение множественных микроинъекций с помощью специального аппарата. При проведении процедуры в зоне облысения происходит мощная стимуляция роста волос за счёт усиления васкуляризации (образования новых кровеносных сосудов), повышения обменных процессов и активности деления клеток дермальных сосочков и образования матричных кератиноцитов волосяных фолликулов.
Перспективные инъекционные ингредиенты и терапевтические композиции для лечения алопеции:
Хирургическое восстановление волосяного покрова
Хирургический метод состоит в перераспределение терминальных волос с целью закрыть какую-либо часть редеющего участка волосистой части головы. Количество волосяных фолликулов при этом остаётся неизменным. У мужчин трансплантаты из затылочной части головы пересаживают на редеющие участки при помощи специальных инструментов-панчей. Стандартной техникой считается пересадка фолликулярных юнитов, содержащих от 1 до 4 волос:
Оба метода имеют свои показания и могут комбинироваться. Опытные хирургические бригады могут значительно улучшить состояние волосистой кожи головы за 1 – 2 операционные сессии.
Повысить приживляемость волосяных фолликулов можно с помощью плазмотерапии — инъекций обогащённой тромбоцитами собственной плазмы пациента (PRP). Тромбоциты выделяют множество факторов роста, обладающих стимулирующим воздействием, в том числе и на клетки волосяных фолликулов.
Ожидания пациента должны быть реалистичными — трансплантация волос не прекращает облысение, волосам в зоне трансплантации нужна регулярная поддержка. Кроме того, пациент должен знать, что на донорском и реципиентном участках волосы могут временно выпадать — это реакция на хирургическое вмешательство. Пересаженные волосы начинают расти, как правило, через 3-4 месяца.
Осложнения после пересадки волос крайне редки. К ним можно отнести:
Прогноз. Профилактика
Современные сферы исследований и будущие методы лечебного воздействия — стволовые клетки фолликулярного происхождения и технологии культивирования тканей волосяного фолликула.
Облысение у мужчин в 20 лет: как справиться с проблемой
Последнее обновление: 11.11.2020
Врач дерматовенеролог, трихолог, кандидат медицинских наук,
член Ассоциации «Национальное общество трихологов»
Большинство мужчин имеет предрасположенность к облысению, по последним данным – 95% представителей сильного пола рискуют потерять свои волосы с возрастом. В нормальной ситуации, алопеция начинается примерно в 35- 50 лет. Начало в 20 лет – дело гораздо более серьезное.
Раннее выпадение волос свидетельствует о проблемах со здоровьем, чем раньше вы их решите, тем больше шансов сохранить прическу. Подробно разберемся в типах и причинах алопеции, поговорим об эффективной профилактике и экстренных мерах.
Виды облысения
Лечение во многом зависит от причин и симптомов заболевания, поэтому прежде всего следует определить вид алопеции:
Себорейная. Довольно частое явление в подростковом возрасте, ее причиной являются серьезные гормональные изменения в организме. Повышается секреция сальных желез, меняется состав кожного жира. Это приводит к тому, что в порах на голове образуются сальные пробки, из-за них фолликулы воспаляются и становятся неспособны выполнять свою функцию. Волосы недополучают питание, становятся сухими и ломкими и в итоге – выпадают. При правильном и своевременном уходе ситуация приходит в норму через несколько лет. Но в некоторых случаях себорея приводит к обильному выпадению локонов – здесь требуется более основательное лечение.
Диффузная. Такая алопеция характеризуется равномерным поредением волос на всей поверхности головы. Наиболее частые причины появления диффузного облысения – дефицит микроэлементов и витаминов, нездоровый образ жизни (злоупотребление сигаретами и алкоголем), а также плохая экология.
Гнездная. Волосы выпадают на отдельном участке головы или сразу в нескольких местах, из-за этого образуются небольшие проплешины – округлые безволосые зоны. Такой алопеции может быть подвержена не только прическа, но и борода, брови и даже волосы на теле. В лучшем случае проплешины пропадают самостоятельно в течение двух – шести месяцев. Но если не повезло, они могут продолжить расти, сливаясь друг с другом. В итоге это может привести к тотальному облысению за короткий срок. Тогда восстановить волосяной покров возможно только при помощи трансплантации.
Рубцовая. Возникает в следствие повреждения кожного покрова инфекциями или в результате механического воздействия. На зарубцевавшемся шраме или ожоге фолликулы полностью отмирают, поэтому восстановить их медикаментозно не получится.
Андрогенная. Этот вид возникает из-за повышенной чувствительности фолликулов к гормону дигидротестостерону. Под воздействием фермента 5-альфа-редуктазы тестостерон превращается в дигидротестостерон – биологически активную форму этого андрогена. Дигидротестостерон нарушает синтез протеинов, из-за чего волосяные фолликулы получают все меньше питания. Волосы слабеют и иссыхают, а затем выпадают, а фолликулы переходят в «спящий режим». И если вовремя не поправить ситуацию, они начнут отомирать. Андрогенная алопеция – самая распространенный вид алопеции у мужчин после 35. Но стрессы и вредные привычки могут ускорить ее появление.
Причины алопеции у мужчин в 20 лет
Существует множество внешних и внутренних факторов, которые оказывают негативное влияние на качество прически. Среди самых распространенных причин:
Что делать при первых признаках алопеции
Заметили, что выпадение волос усилилось, обратите внимание на качество прически. Если она осталась густой, значит, выпавшие волосы заменяются такими же здоровыми, а немного увеличившаяся интенсивность выпадения – следствие временных изменений в организме. В случае, когда локоны истончились, стали ломкими и сухими – следует принять меры. Очень важно вовремя обратиться к специалистам, которые определят причину облысения и назначат лечение.
Но уже до обращения к специалистам можно начать путь к излечению. При первых признаках алопеции:
Лечение алопеции у мужчин в 20 лет
Как мы уже говорили выше, алопеция в столь раннем возрасте – следствие серьезных нарушений в работе организма. Поэтому одних лишь косметических средств для ее устранения будет недостаточно. Чем раньше вы начнете серьезное обследование у врачей, тем вероятнее затормозить процесс или полностью вылечить заболевание.
Трихолог или терапевт, в зависимости от симптомов, могут назначить следующие исследования:
Также, возможно, потребуются консультации дерматолога и невролога.
Методы лечения алопеции можно разделить на три группы. Наиболее эффективное лечение – комплексное.
Использование лечебной косметики
Для того чтобы остановить выпадение волос, а также стимулировать рост новых, используют различные эмульсии и спреи. Они значительно эффективнее любых косметических магазинных средств.
Сыворотка для роста волос ALERANA® содержит эффективные растительные стимуляторы. Она обеспечивает волосам интенсивное питание, укрепляет волосяные сумки, стимулирует рост новых волос, а также восстанавливает структуру истончившихся локонов.
При интенсивном выпадении помогут спреи ALERANA® на основе миноксидила. Миноксидил раздражает кожу головы, стимулируя приток крови к фолликулам. Кроме этого, он уменьшает выработку 5-альфа-редуктазы, это делает спреи эффективными в борьбе с андрогенной алопецией. Препарат останавливает интенсивное выпадение волос и нормализует работу волосяных фолликулов, пролонгирует фазу активного роста.
Медикаментозное лечение
Это различные препараты для приема внутрь. Их применяют, чтобы восстановить гормональный баланс, сократить выработку дигидротестостерона и обеспечить организм необходимыми питательными элементами.
Также сюда входят препараты, которые помогают устранить причины возникновения аллопеции. Лекарства для борьбы со стрессом, инфекциями и различными заболевания.
Физиотерапия
Одна из самых популярных процедур физиотерапии для борьбы с облысением – мезотерапия – это небольшие инъекции препарата, блокирующего действие дигидротестостерона и комплекса витаминов. Курс состоит из 10-12 процедур, которые проводятся раз в неделю. После окончания терапии для поддержания эффекта необходимо повторять инъекции раз в месяц.
Кроме мезотерапии, существует еще множество процедур различной эффективности, среди них:
Выбор метода зависит от вида алопеции и лучше, чтобы терапию вам назначил врач.
Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.