У мужа подтвердился коронавирус что делать жене если она работает

У мужа подтвердился коронавирус что делать жене если она работает

У мужа подтвердился коронавирус что делать жене если она работает

В течение двух недель в регионе участились заболевания коронавирусом среди контактных с ранее заболевшими. В связи с этим у граждан возникает много вопросов по поводу соблюдения режима карантина, отстранения от работы в связи с установлением контактов с заболевшим и действиях членов семьи. По данному поводу разъясняем.

Если у кого-то в семье выявлен коронавирус, остальным членам, проживающим совместно с заболевшим, выдаются Постановления главного государственного санитарного врача региона о 14-дневном карантине. Списки контактных, которым выданы Постановления, передаются в поликлинику. На срок карантина оформляется лист временной нетрудоспособности, на 10-й день карантина на дом приезжает специалист лаборатории поликлиники и берёт мазок на коронавирус из зева и носоглотки.

Одновременно с этими мерами руководителю организации направляется предписание об отстранении сотрудников, контактировавших с больным от работы, необходимости проведения на объекте дезинфекционных мероприятий и выполнения комплекса мер по предупреждению распространения заболевания.

Если в семье выявлен больной коронавирусом, если в семье есть контактировавший с ранее заболевшим, для всех членов семьи обязательно соблюдение мер профилактики:

Помните, что маска уместна, если вы находитесь в месте массового скопления людей, в общественном транспорте, а также при уходе за больным, но она нецелесообразна на открытом воздухе. Во время пребывания на улице полезно дышать свежим воздухом и маску надевать не стоит. Вместе с тем, ношение маски одиночная мера и не обеспечивает полной защиты от заболевания. Кроме ношения маски необходимо соблюдать другие профилактические меры.

Источник

Что делать, если в квартире больной коронавирусной инфекцией

Что именно делать, если в квартире больной коронавирусной инфекцией, зависит от того, кем человек является в текущей ситуации – заболевшим или тем, кто проживает с ним на одной территории.

Что должен делать заболевший

Задача заболевшего – находиться в отведённой ему комнате или зоне, ограничить контактны с окружающими и лечиться соответственно указаниям врача. При необходимости ухаживать за заболевшим должен только один человек из всей семьи. Болеющий должен иметь собственный набор посуды, полотенец, постельного белья и предметов первой необходимости, которые другие люди в доме использовать не будут. При общении с домочадцами всегда необходимо надевать медицинскую маску.

Обратите внимание. Все люди, проживающие в одной квартире с заболевшим, считаются имевшими контакт за заражённым человеком и должны находиться на карантине в течение 14 дней. Это означает, что в течение этих двух недель всем необходимо соблюдать все правила карантинных мер.

Что делать окружающим, если в доме находится заболевший коронавирусом:

Чтобы избежать заражения при уходе за больным или находясь на карантине вместе с ними в одной квартире, необходимо соблюдать все доступные в такой ситуации профилактические меры.

Когда дома кто-то уже болеет коронавирусом, ежедневно измеряйте у себя температуру и отслеживайте колебания самочувствия. При появлении любых симптомов заболевания, вызывайте врача и проходите тестирование на заражение вирусом.

Как обработать вещи больного ковидом.

Натуральные ткани, которые выдерживают стирку при высоких температурах, можно стирать в машинке при температуре 70°C и выше. Использование горячего пара соответствующей температуры тоже подойдёт для обеззараживания вещей. После стирки вещи желательно тщательно проглаживать.

Обратите внимание. Средняя температура утюга на одной точке – около 95° C, на двух точках – около 130° C, на трёх точках – около 175°C. Проглаживая утюгом вещи в течение нескольких минут вы можете дополнительно обеззаразить их. Метод нужно использовать после стирки вещей.

Самый надёжный способ как можно обработать вещи больного ковидом – это использовать специальные дезинфицирующие средства для замачивания вещей. Чаще всего такие дезинфектанты имеют состав на основе хлора. Замачивать в них можно только те ткани, которые способны перенести воздействие хлора без вреда для себя – хлопка, льна.

Полезный совет. Если в квартире кто-то заболел коронавирусом, закажите онлайн простой комплект белого постельного хлопкового белья, которым сможет пользоваться заболевший. Такой комплект можно без опасения дезинфицировать в хлорке и без сожаления выбросить после выздоровления человека.

Помимо постельного белья, необходимо регулярно в течение всего времени болезни обрабатывать дезинфицирующими средствами все вещи, предметы и поверхности, с которыми соприкасается заболевший ковидом, даже если они не покидают пределов комнаты, где он находится. Согласно рекомендациям Роспотребнадзора, для дезинфекции коронавируса могут использоваться средства на базе:

Спирты и хлор в лабораторных условиях уничтожают до миллиона частиц вируса за 30 секунд. Третичные и четвертичные амины работают чуть дольше – несколько минут.

Анолит. Дезинфицирующее средство для обработки поверхностей с относительно слабым запахом. Не требует смывания водой после использования. Открытый флакон необходимо израсходовать в течение месяца, выбирайте подходящий под ситуацию объём.

Гипостабил. Подходит для дезинфекции игрушек, белья, посуды, поверхностей, стен, пола, использования во время генеральной уборки. Готовится в соответствии с инструкцией на этикетке.

Актерм Антисепт. Средство может использоваться и для дезинфекции рук, и для дезинфекции поверхностей. Может применяться для обработки одежды. Не подходит для жидкокристаллических экранов и мониторов.

Спиртовые салфетки. Представляют собой готовые к применению салфетки, пропитанные этиловым или изопропиловым спиртом. Изопропиловый спирт имеет более интенсивный, «технический» запах, чем этиловый.

Абактерил. Концентрат для разведения в воде. Применяется для обработки поверхностей. Можно мыть стены, пол, обрабатывать мягкую мебель, ткани, посуду.

Как именно дезинфицировать с помощью выбранного состава руки и/или поверхности и на каких материалах можно использовать средство детально описано в его инструкции. Всю необходимую информацию вы можете найти на этикетке или в официальной инструкции Роспотребнадзора к препарату, которую сейчас можно без труда найти в сети для любого средства.

Источник

Если у вас коронавирус: отвечаем на 10 главных вопросов о правах пациентов при заражении COVID-19

Вместе с экспертами по ОМС мы изучили действующие рекомендации для врачей и органов здравоохранения.

Количество заразившихся коронавирусом растет, число запросов о ковиде в поисковых системах увеличивается, а получить достоверные ответы на некоторые вопросы не так-то просто.

На этой неделе нехваткой доступной информации о лечении COVID-19 возмутилась на своей странице в соцсетях главный редактор телеканала Russia Today Маргарита Симоньян. Тут же последовал ответ замминистра здравоохранения Олега Салагая. Представитель Минздрава пояснил, что все подробности о диагностике, терапии, реабилитации после ковида и т.д. можно найти в соответствующих рекомендациях ведомства. Однако документ это объемный, сложный, предназначенный в первую очередь для медиков и органов здравоохранения.

Мы изучили обновленную версию методички Минздрава вместе с кандидатом медицинским наук, экспертом по обязательному медицинскому страхованию Всероссийского союза страховщиков (ВСС) Сергеем Шкитиным. В этом материале вы найдете ответы на 10 главных вопросов, которые чаще всего возникают у заразившихся коронавирусом и их близких.

1. При каких симптомах к пациенту на дом обязан прийти врач из районной поликлиники?

Врача на дом можно вызвать, если есть повышение температуры — выше 37,2 градуса и/или признаки ОРВИ: кашель, заложенность носа, затрудненное дыхание, одышка, боли в груди, слабость, головная боль, потеря обоняния.

Кроме того, есть условия, когда вызов врача на дом при таких симптомахне просто желателен, а строго необходим. Это:

! Обязательно сообщите об этих фактах, вызывая врача.

2. В течение какого времени должен прийти участковый терапевт из «районки»?

По законодательству врач, вызванный на дом, должен прийти в течение 24 часов.

3. Когда звонить в «скорую»?

Сегодня диспетчеры службы скорой медицинской помощи (СМП) занимаются распределением вызовов. Поэтому сюда можно звонить, если чувствуете, что состояние ухудшается, а ждать врача на дом еще долго. Либо сразу при появлении тяжелых симптомов: температура выше 38,5 градусов, боли в груди, чувство нехватки воздуха и т.д.

При поступлении вызова на пульт СМП оператор проводит опрос позвонившего. Кроме жалоб важно сразу назвать свой возраст, сопутствующие болезни и сообщить, если были контакты с зараженными коронавирусом. По итогам опроса принимается одно из трех решений:

4. Что должны сделать прибывшие медики?

По правилам осмотр пациента включает:

5. Когда и у кого должны взять мазок из носоглотки на коронавирус?

В Методических рекомендациях Минздрава сказано, что подозрительным на COVID-19 считается случай, когда у пациента температура выше 37,5 °C и есть один или более из следующих признаков: кашель (сухой или со скудной мокротой), одышка, ощущение заложенности в грудной клетке, уровень кислорода в крови ≤ 95%, боль в горле, заложенность носа, нарушение или потеря обоняния, конъюнктивит, слабость, мышечные боли, головная боль, рвота, диарея, кожная сыпь – при отсутствии других известных причин для таких симптомов (скажем, отравления, обострения давней хронической болезни и т.п.).

Кроме того, по правилам обязательно должны брать мазок на коронавирус:

Забор анализа проводит выездная бригада медицинской организации. Либо врач поликлиники при первичном осмотре, если есть подозрения на covid- инфекцию (см. выше).

Результаты анализа должны сообщить пациенту в разумный срок, ориентировочно в течении 2-3 суток.

6. Когда и как сдается анализ крови?

Необходимость проведения лабораторных исследований крови определяется врачом. В методичке Минздрава сказано, что при легком течении COVID-19 и лечении пациента на дому, как правило, не требуются ни анализ крови, ни лучевая диагностика (рентген, компьютерная томография, УЗИ). Если пациента госпитализируют — в основном, начиная со среднетяжелого состояния, то при госпитализации должны сделать общий анализ крови и биохимический анализ крови.

Если больного оставляют лечиться на дому, сажают на режим изоляции и врач считает необходимым лабораторное исследование крови (в частности, при сопутствующих хронических болезнях), то для забора анализа должна прибыть выездная бригада поликлиники.

Как определяется степень тяжести COVID-19

! Легкое течение

— частота дыхания > 22/мин

— одышка при физических нагрузках

— изменения при КТ/рентгенографии: объем поражения минимальный или средний (КТ 1-2)

— уровень С-реактивного белка в крови >10 мг/л

! Тяжелое течение

— частота дыхания > 30/мин

— нестабильная гемодинамика: систолическое (верхнее) артериальное давление менее 90 мм рт.ст. или диастолическое (нижнее) давление менее 60 мм рт.ст.)

— объем поражения легких значительный или субтотальный (КТ 3-4)

— снижение уровня сознания, ажитация.

7. Как решается вопрос о проведении компьютерной томографии легких?

Необходимость такого обследования определяет врач. При этом должны учитываться возраст пациента, наличие сопутствующих хронических болезней, жалобы, объективное состояние и клиническая картина развития пневмонии (по итогам «прослушивания» легких, измерения сатурации, частоты дыхания и т.д.).

Методичка Минздрава рекомендует назначать КТ, если есть признаки среднетяжелой формы COVID-19 (см. выше «Справку «КП»). Порядок и сроки проведения КТ определяются возможностями региональной системы здравоохранения, говорится в документе.

8. При каких симптомах больного должны госпитализировать?

Согласно Рекомендациям Минздрава, если больному поставлен диагноз COVID-19 и он лечится дома, ему полагается госпитализация при сохранении температуры ≥ 38,5 °C в течение 3 дней.

Также должны госпитализировать пациентов в состоянии средней тяжести, у которых есть любые два из следующих показателей:

* признаки пневмонии с распространенностью изменений в обоих легких более 25% (при наличии результатов КТ легких).

Кроме того, госпитализируются вне зависимости от тяжести ковида пациенты, относящиеся к группе риска, а именно:

* с сопутствующими заболеваниями и состояниями: артериальной гипертензией; хронической сердечной недостаточностью; онкологическими заболеваниями; гиперкоагуляцией; ДВС-синдромом; острым коронарным синдромом; сахарным диабетом; болезнью двигательного нейрона; циррозом печени; длительным приемом ГК и биологической терапии по поводу воспалительных заболеваний кишечника; ревматоидным артритом; пациенты, получающие гемодиализ или перитонеальный диализ; иммунодефицитными состояниями, в том числе с ВИЧ-инфекцией без антиретровирусной терапии; получающие химиотерапию);

* пациенты, проживающие в общежитии, многонаселенной квартире, с лицами старше 65 лет, с лицами, страдающими хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем.

9. В каком порядке госпитализируют больных с коронавирусом и можно ли выбрать больницу?

Госпитализация происходит по направлению участкового врача или врача «скорой». Медик запрашивает по телефону наличие свободных мест в ближайших ковидных стационарах и принимает решение, куда направить больного. Права выбора у пациента в данном случае нет.

Человека с подозрением на коронавирус или подтвержденной covid-инфекцией должны везти в больницу на машине Скорой или специальным медицинским транспортом (если направление дает участковый).

10. Что делать, если нарушаются перечисленные правила?

Можно звонить на единую «горячую линию» по коронавирусу: 8-800-2000-112; на «горячие линии», работающие в каждом регионе.

В то же время, как показывает практика, один из наиболее действенных способов – обращение к своему страховому представителю по ОМС. Напомним, страховые компании, выдающие нам полисы ОМС, занимаются бесплатным консультированием и защитой прав пациентов. Сейчас работа страховых представителей «заточена» на помощь больным, столкнувшимся с проблемами при заражении коронавирусом, рассказали «КП» во Всероссийском союзе страховщиков. Звонить в свою страховую медицинскую организацию можно в любое время суток, телефон найдете на полисе или через поиск в Интернете по названию компании.

Источник

Если подтвердился COVID-19: что делать и какие правила соблюдать больным и их родственникам

Если подтвердился COVID-19: что делать и какие

правила соблюдать больным и их родственникам

Как быть, если у меня признаки ОРВИ — кашель, температура?

На раннем этапе симптомы коронавирусной инфекции очень похожи на симптомы ОРВИ: повышение температуры, боль в горле, кашель, головная боль, слабость. Поэтому важно оставаться дома и по возможности исключить или свести к минимуму контакты с членами семьи до получения результатов теста на коронавирус. Если он окажется отрицательным, соблюдать режим самоизоляции не нужно.

«Если у человека наблюдаются признаки гриппа или ОРВИ, ему необходимо вызвать врача из медицинской организации, которая обслуживает адрес его пребывания. При первичном обращении пациента по ОРВИ у него в обязательном порядке берется мазок для проведения ПЦР-тестирования. В случае положительного результата с пациентом связываются. При получении отрицательного результата анализа на коронавирус с пациента, обратившегося по ОРВИ, необходимость самоизоляции снимается, повторный мазок не берется.

Как меня будут лечить?

В случае положительного результата теста и нетяжелого течения болезни врачи будут лечить вас на дому, консультировать по аудиосвязи. При наличии показаний отправят на компьютерную томографию или госпитализируют в случае ухудшения состояния. Вы всегда можете вызвать скорую, если почувствуете себя плохо. Лекарства либо выдает врач, либо пациент получает их при посещении амбулаторного КТ-центра. Лекарства получают пациенты, у которых есть клинические проявления болезни. Лекарства выдаются бесплатно. Пациенты с подтвержденным коронавирусом (в том числе и дети) обязаны соблюдать 14-дневный режим самоизоляции, даже если у них нет проявлений болезни.

Как вести себя родственникам? Они тоже обязаны соблюдать карантин?

Родственники, живущие с больным, также должны соблюдать самоизоляцию. Им желательно переехать в отдельную комнату, часто проветривать квартиру, как можно меньше контактировать с больным, а при контакте с ним или его вещами использовать медицинскую маску и одноразовые перчатки.
Лучше выбрать одного человека, который будет передавать больному еду, воду, лекарства. Остальным домочадцам не рекомендуется заходить к нему в комнату. Больному при общении с родственником необходимо надевать одноразовую медицинскую маску. Все члены семьи и проживающие в одной квартире с больным люди в обязательном порядке должны сдать ПЦР-тесты на коронавирус — их проведет врач из поликлиники. Переболевший ковидом человек должен иметь при выписке два отрицательных ПЦР-теста.

Нужно ли соблюдать карантин, если у меня положительный тест, но нет симптомов?

Да, нужно. При положительном тесте на коронавирус необходимо соблюдать обязательный режим самоизоляции в течение 14 дней.

Если болеет ребенок — какие отличия в действиях родителей? Если у ребенка положительный тест, родители садятся на карантин?

В случае заболевания ребенка алгоритм лечения и наблюдения такой же. Все проживающие с заболевшим сдают тест на коронавирусную инфекцию и получают постановление санитарного врача о нахождении в режиме изоляции на дому в течение 14 дней с момента выдачи постановления. При ухудшении состояния пациента необходимо незамедлительно обратиться в медицинскую организацию.

У меня есть антитела к коронавирусу. Значит, больше можно не носить маску?

Переболевшим необходимо соблюдать те же меры безопасности, что людям, в крови которых нет антител: носить одноразовую медицинскую маску в общественных местах, чаще мыть руки, обрабатывать поверхности, которых
приходится часто касаться (экраны планшета и смартфона, дверные ручки, электровыключатели, ключи).

Источник

Самоизоляция по закону: как оформить больничный, если ваш близкий заразился коронавирусом

У мужа подтвердился коронавирус что делать жене если она работает

«Не больны, но под подозрением в заражении COVID-19» – так на языке медиков и юристов трактуется положение близких, которые контактируют с больным, находясь с ним на одной территории. Это значит, они также должны уйти на карантин.

В этой ситуации есть свои права и обязанности. И соблюдать их должны все стороны: больной, его родные, доктора, страховщики и работодатели. Правило первое: если в семье кто-то заболел, нужно вызвать врача. Он назначит необходимое лечение больному и проверит его контакты. Те, кто проживает с больным на одной территории, обязаны уйти на карантин. Если люди работают, им должны оформить больничный лист, говорит сопредседатель Всероссийского союза пациентов Юрий Жулев.

ЖУЛЕВ : На время карантина, это 14 дней, все члены семьи имеют право на оформление больничного листа. Дальше начинается выполнение необходимых правил: не выходить из дома, не контактировать. Игнорирование этих правил – административное нарушение. Можно получить и штраф за нарушение карантина. По окончании карантина делается тест. Если он отрицательный, то карантин заканчивается на 14 день.

Кто оформляет первичные бумаги? Тот доктор, который приехал на вызов. Это врач скорой помощи либо участковый терапевт из поликлиники. Есть другой вариант подписать согласие на изоляцию. Это также подтверждение того, что вы не прогуливаете работу, поясняет врач-терапевт Людмила Лапа.

ЛАПА : Они подписывают документ о том, что находятся в самоизоляции. И тогда больничный лист не оформляется. И если они этот документ подписали, он уже передается и в пенсионный фонд, и им начисляют там зарплату. Потому что они находятся в изоляции.

Как ухаживать за больным близким – обязан разъяснить врач при первом же посещении. По возможности ему нужно выделить отдельное помещение или место, обеспечив постоянное кварцевание и проветривание. Контактировать с больным нужно только в масках и перчатках, с соблюдением социальной дистанции. Пища не должна передаваться из рук в руки (как правило, дома лечатся только те больные, которые могут обслуживать себя сами). Близкие, безусловно, должны мониторить свое состояние. Если они заболевают, их больничный продлевается. Во время карантина они могут работать дистанционно. Но куда-либо выходить из дома или контактировать еще с кем-то извне – запрещено.

Рассуждения из серии «я не болен – значит могу сходить в магазин» – ошибочны. Но как быть, если так рассуждает работодатель? Известны случаи, когда человеку, у которого близкие болеют COVID-19, звонили с работы и говорили: «Хватит прохлаждаться, выходи! Ты же не болеешь, температуры нет, нюх не пропал – значит работать можешь». Поддаваться на такие провокации не стоит. Работодателю надо дать понять, что вы соблюдаете требования Роспотребнадзора. В случае шантажа – жаловаться «куда следует», советует Юрий Жулев.

ЖУЛЕВ : Нужно обращаться в трудовую инспекцию и в прокуратуру, потому что нарушается право гражданина. Он имеет полное право оформить на 14 дней больничный лист. Причем дистанционно. Точка. Если он выйдет на работу, он потом не докажет, что ему звонил и что-то говорил работодатель, а вот за нарушение правил карантина (если это зафиксируют) он получит очень серьезное наказание – административный штраф от 15 до 40 тысяч. Иногда до 300 тысяч доходят эти штрафы. Там есть даже уголовная (не дай бог) ответственность.

Серьезные штрафные санкции, стоит напомнить, предполагаются в случае, когда доказано, что человек-носитель COVID-19 намеренно заразил кого-то или, имея диагноз, подтвержденный тестами, не самоизолировался.

Популярное

«Китайцам повезло с коронавирусом»

СЕРГЕЙ МИХЕЕВ: «Под этот вирус китайцы завинтили гайки у себя в стране, одновременно с этим убрали сроки для Си Цзиньпина, то есть теперь он может пожизненно оставаться руководителем, назначили его кормчим великого возрождения, ввели какую-то жесточайшую систему контроля за гражданами».

CNN стал пленником собственных иллюзий

СЕРГЕЙ МИХЕЕВ: Америка теряет рейтинги, как и CNN. Это ситуация, при которой люди считают, что можно делать всё, потому что сиюминутная задача того стоит. И вроде бы да – им удается решить сиюминутную задачу. Это к вопросу о стратегии. То есть перед тобой стоит задача, ты должен решить ее любым способом, и лети всё в тартарары, главное нам сейчас эту дыру залатать, а дальше видно будет. Но дальше всё равно наступает.

«Давайте не будем делать друг из друга врагов»

СЕРГЕЙ МИХЕЕВ: «Я считаю, у нас и так в обществе – огромное количество конфликтных ситуаций. Мы находимся в довольно сложной международной обстановке. Зачем нам изнутри плодить дополнительные поля битвы? Давайте отделим забросы извне, какую-то неадекватность от реально имеющих право быть вопросов».

«Нарушил свои же правила»: британцы требуют отставки Джонсона из-за вечеринки во время локдауна

Над британским премьером сгущаются тучи. В парламенте и в прессе требуют отставки Бориса Джонсона из-за рождественской вечеринки на Даунинг-стрит, которую провели еще в прошлом году, в то время, когда вся страна жила в условиях карантин. Теперь даже члены собственной партии Джонсона обвиняют его в лицемерии.

“Пока идут научные споры, для лечения “тяжёлых” больных надо использовать всё, что у нас есть в арсенале”

ВОЗ рекомендовала отказаться от переливания плазмы крови переболевших COVID-19 как способа лечения. Метод, на который возлагали надежды, не оправдал себя. Он не способствует выживаемости «тяжёлых» больных и не снижает потребность в искусственной вентиляции легких. Пользовались ли этим методом лечения российские врачи? И что говорит их опыт? Об этом «Вестям FM» рассказала завкафедрой вирусологии Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования, доктор медицинских наук, профессор Елена Малинникова.

«У омикрона, возможно, лучше способность «прыгать» и «летать»

КАМИЛЬ ХАФИЗОВ: Почему омикрон может вытеснить дельта-штамм? Собственно, что такое штамм? Штамм – это некий вид вируса, у которого есть уникальные, стабильные свойства, которые вызываются некоторыми изменениями в геноме. При этом вирусы конкурируют друг с другом – какой быстрее перепрыгнет к человеку и начнет размножаться.

Суперпропуска, обязательная вакцинация и маски для детей: антиковидные меры в Европе становятся всё жёстче

В Италии ужесточили ковидные ограничения, в стране ввели «суперпропуск» – без него теперь нельзя пользоваться общественным транспортом, посещать рестораны, кино и театры. Новые запреты и в Бельгии. Там противники ограничительных мер вновь вышли на улицы. Наиболее активные участники митинга забрасывали стражей порядка петардами и пустыми бутылками. Полиция применила водометы и слезоточивый газ.

Вакцинация детей и штрафы для «отказников»: как мир готовится встречать омикрон

Омикрон мог возникнуть раньше и не в Южной Африке. Нигерия заявила, что зафиксировала новый вариант вируса ещё в октябре. При этом высокая скорость распространения – единственная характеристика, которую отмечают все специалисты, исследующие штамм. Подтверждённых сведений об особой опасности омикрона пока нет. Но некоторые эпидемиологи считают, что угроза может быть недооценена.

Важнейшие события и самые горячие темы уходящей недели в репортажах корреспондентов и комментариях экспертов.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *