У младенца слезится глазик и выделяется желтая жидкость что делать
У младенца слезится глазик и выделяется желтая жидкость что делать
а) Офтальмия новорожденных. Гнойные выделения в течение 48 часов после рождения должны насторожить врача на предмет наличия инфекции Neisseria, тогда как хламидийная инфекция проявляется примерно на десятый день жизни. Большое значение имеет посев для идентификации микрофлоры конъюнктивы, но для быстрой диагностики все чаще применяется микроматричный анализ. Родители должны пройти обследование в венерологической клинике.
Для лечения заболеваний, вызванных хламидиями необходима системная терапия с целью профилактики таких осложнений, как пневмонит. Профилактика офтальмии новорожденных в Великобритании и Швеции была прекращена. 1,25-2,5% раствор повидон-йода, тетрациклин местно или фузидовая кислота могут быть использованы в тех случаях, когда дородовое наблюдение не было хорошо документировано, но йод может вызвать раздражение.
б) Бактериальный конъюнктивит. Большинство случаев острого конъюнктивита у новорожденных вызвано бактериями. Хотя обычно выздоровление наступает без лечения, применение антибиотиков приводит к более быстрому клиническому и микробиологическому разрешению.
Многочисленные сравнительные исследования лечения острого конъюнктивита показали небольшое различие между антибиотиками широкого спектра действия. Все чаще выявляется устойчивость бактерий к антибиотикам, в частности, к грамположительным изолятам.
в) Вирусный и аллергический конъюнктивит. Вирусный конъюнктивит составляет большинство остальных случаев конъюнктивита; особенно часто он встречается в холодное время года во время эпидемии аденовируса. Все чаще появляются сообщения об эпидемиях вирусного геморрагического конъюнктивита, вызванного вирусом Сохsackie и энтеровирусом. Вирусы простого герпеса и ветрянки могут вызывать первичные поражения конъюнктивы. Незамеченное небольшое поражение края век контагиозным моллюском легко может привести к хроническому конъюнктивиту.
Аллергический конъюнктивит достаточно необычное явление у младенцев, но его следует принимать во внимание при наличии другого атопического заболевания.
г) Непроходимость носослезного протока. Рецидивирцющее отделяемое из глаз чаще всего связано с врожденной непроходимостью носослезного протока и суперинфекцией оппортунистической бактериальной микрофлорой. Большинство случаев сопровождается слезотечением. Клинически доказано, что у 20% младенцев имеются признаки окклюзии, но в 95% случаев они проходят к первому году жизни. Следует исключить мукоцеле слезного мешка, необходимо провести осмотр ребенка на наличие врожденных аномалий, в т.ч. дополнительной слезной точки.
Первоначальное лечение заключается в массаже слезного мешка и протирании века по направлению от носа кости к виску чистой вату смоченной водой; при стойком слезотечении у детей старше одного года или тяжелой рецидивирующей инфекции производят зондирование слезных канальцев. В случаях сохранения слезотечения после повторного зондирования следует прибегнуть к интубации силиконовым стентом. Некоторые исследования показывают, что би- и моноканаликулярная интубация одинаково эффективны. Можно прибегнуть к баллонной дилатации, но в разных источниках приводятся противоречивые данные об эффективности данного метода.
д) Ресницы и веки. Воздействие мягких ресниц маленьких детей при эпиблефароне, как правило, легко переносится. Однако стойкое окрашивание роговицы может быть признаком того, что требуется вмешательство. Могут встречаться рост ресниц в несколько рядов или расщелина века, сопровождающиеся трихиазом. Блефарокератит, связанный с рецидивирующим изъязвлением роговицы, приводит к васкуляризации и рубцеванию роговицы. Системная терапия эритромицином полезна для ослабления степени тяжести заболевания века. Следует избегать системного применения тетрациклинов у детей.
е) Нарушение питания и другие причины выделений из глаз. В развивающихся странах недоедание, в том числе дефицит витамина А, может способствовать рецидиву инфекции.
Изредка рецидивирующий конъюнктивит у детей может быть связан с общими заболеваниями организма. Увеличение лимфатических узлов, высокая температура и конъюнктивит должны насторожить врача на предмет болезни Kawasaki, сопровождающейся аневризмами коронарных артерий. Синдром Stevens-Johnson может вызывать тяжелое воспаление конъюнктивы с рубцеванием. Синдром сухого глаза с обильным выделением слизи и потеря чувствительности роговицы могут свидетельствовать о наследственной вегетативной дистонии.
Фиброзный (древесный) конъюнктивит также редко встречается у младенцев. У детей с ослабленным иммунитетом все инфекционные болезни следует лечить с большой осторожностью.
Слезотечение и светобоязнь повышают вероятность врожденной глаукомы, дистрофии или изъязвления роговицы.
Обследование при рецидивирующем отделяемом у младенцев (новорожденных детей).
Видео урок методики проверки проходимости слезного канала (слезно-носовая проба)
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Гнойное отделяемое из глаз у новорожденного
Автор:
Одной из самых распространенных проблем среди новорожденных являются гнойные выделения из глазок. Эта патология проявляется в виде появления желтых корочек, слепляющих веки малыша, а также покраснением области вокруг глаз.
По сути, дакриоцистит является результатом несовершенства послеродовых изменений в организме. После появления на свет в первые недели жизни у ребенка должен произойти разрыв желатиновой защитной пробки в слезном канальце. Первый вздох и крик младенца стимулируют этот процесс, но иногда этого оказывается недостаточно.
После закупорки носослезного канала в его полость зачастую попадает инфекция. При этом скопившаяся слизь является идеальной средой для размножения бактерий. Как следствие, развивается воспалительный процесс, который при затягивании лечения может привести к более серьезным последствиям, вплоть до потери зрения.
При дакриоцистите у новорожденных отмечается отек в области слезного мешка, выделение гноя из слезной точки при надавливании на внутренний уголок глаза, слезостояние. Диагностика дакриоцистита новорожденных осуществляется детским офтальмолого. Основными мерами по лечению дакриоцистита новорожденных служит массаж слезного мешка, промывание конъюнктивальной полости, инстилляции антибактериальных капель, зондирование слезного канала.
Для полного купирования воспаления и исключения рецидивов дакриоцистита новорожденных медикаментозное лечение и повторные промывания продолжают 1-3 месяца.
В случае неэффективности малоинвазивных офтальмологических манипуляций, в возрасте 5-7 лет детям показано хирургическое лечение: интубация слезных путей или дакриоцисториностомия – радикальная операция, предполагающая восстановление сообщения слезного мешка с полостью носа.
Автор:
Обычно инфицирование глаз новорожденных детей происходит в процессе родов, когда плод продвигается родовыми путями. Для профилактики подобного заражения, в первые часы жизни всем малышам закапывают в глаза детский альбуцид либо раствор сульфацила натрия. Правда, бывает и так, что подобной профилактики оказывается недостаточно, и мама после возвращения из родильного дома обнаруживает у ребенка на глазах нагноение.
Почему так происходит и что делать, если у ребенка загноился глаз?
Причины нагноения глаз у новорожденных
Существует три основных причины, по которым у новорожденных возникает нагноения глаз:
Кроме того, у грудничков очень редко, но все же выявляются аллергические или вирусные конъюнктивиты.
Бактериальный конъюнктивит
Если у новорожденного загноился глаз, необходимо отправляться на прием к педиатру или офтальмологу. Только специалист способен оценить серьезность воспаления и назначить адекватную терапию. Самостоятельное лечение младенцев может грозить очень тяжелыми последствиями.
Как правило в случае легкой и средней тяжести течения заболевания назначается следующее лечение:
Лечение прекращают после полного выздоровления. Если ожидаемого эффекта не происходит, следует обратиться за помощью к офтальмологу. Но, как правило, полное излечение неосложненного бактериального конъюнктивита происходит через 3-5 дней описанной терапии.
Дакриоцистит, абсцесс слезного мешка
С носовой полостью глаза связаны посредством носослезного канала, который позволяет удалять из глаз бактерии, соринки и пр. вместе со слезой. Правда, через него же возможно проникновение в глаза инфекции из носа.
Нередки случаи, когда у новорожденных нарушена проходимость носослезного канала. Причиной тому служит естественная пленка, которая обычно лопается при рождении либо рассасывается в первые недели жизни ребенка. У некоторых детей эта пленка может исчезнуть только к 7-8 месяцам.
Отсутствие проходимости носослезного канала очень часто приводит к инфекционному поражению слезного мешка и глаза, которое проявляется возникновением слезотечения и выделением гноя. Процесс начинается как односторонний, но со временем переходит и на второй глаз, который тоже загнаивается.
Если помимо воспаления глаза, произошло инфицирование и слезного мешка, заболевание называют дакриоциститом. Основными симптомами дакриоцистита, являются припухлость во внутреннем уголке глаза и отделение гнойных масс при надавливании на слезный мешок.
Различить дакриоцистит и конъюнктивит, самостоятельно практически невозможно. При нагноении глаз, ребенку сначала назначают лечение от конъюнктивита. В случае, когда оно не приносит положительного результата, следует обратиться за консультацией к окулисту и уточнить диагноз.
Лечение дакриоцистита у младенцев вначале носит консервативный характер, но может продолжаться только до четырехмесячного возраста. Помимо левомицетиновых капель, назначаются и специальные средства, которые снимают отек (к примеру, цинк-андреналиновые капли). Кроме того, обязательно выполняют массаж слезного мешка.
Делается он таким образом. В области внутреннего угла глаза (проекция слезного мешка) указательным пальцем выполняют круговые движения по направлению часовой стрелки (5-6 раз). Массаж делают не менее 4-8 раз ежесуточно. Он помогает отделению гноя и увеличивает вероятность разрыва пленки, оставшейся в носослезном канале, после чего воспаление самопроизвольно стихнет.
Если массаж не приносит ожидаемого выздоровления, а возраст ребенка приближается к 4-м месяцам, врачи проводят зондирование носослезного канала, искусственно восстанавливая проходимость последнего.
Одним из серьезных осложнений врожденного дакриоцистита считается абсцесс слезного мешка, который, как правило, сопровождается выраженным отеком век, с выделением обильного гнойного отделяемого и повышением температуры. Абсцесс слезного мешка у детей лечится только в стационаре, куда больного лучше поместить экстренно.
Причины нагноения глаз у детей старшего возраста
У детей после года, причинами нагноения глаз могут стать: попадание внутрь инородных тел и травмы. Но наиболее часто, глаза ребенка загнаиваются по причине конъюнктивита.
Конъюнктивиты: бактериальный и вирусный
По клиническим симптомам эти два заболевания мало чем отличимы друг от друга. Для постановки правильного диагноза, врачу необходимо выяснить анамнез заболевания. Например, если заражение ребенка произошло в детском саду, с большой долей вероятности можно говорить о вирусной природе конъюнктивита. А если, глаза ребенка загноились после возни в песочнице, скорее всего, это бактериальный конъюнктивит.
Лечение практически любого типа конъюнктивита начинается с обильного промывания глаз теплым чаем, фурацилином, физраствором либо отваром ромашки.
При подозрении, что нагноение спровоцировано бактериальным конъюнктивитом, обязательно назначаются глазные капли с антибиотиком. Как правило, прописывают 0,25% раствор левомицетиновых глазных капель, а при их непереносимости – Альбуцид, Ципромед и пр.
Бояться подобных назначений не стоит, препараты местного действия, как правило, не поступают в кровь, да и дозировка действующего антибиотика в них очень мала. Обычно капли закапываются не менее 4-8 раз каждый день. При выявлении нарастания воспаления, дополнительно, врач может назначить закладывание за веки и антибактериальных мазей.
При лечении вирусного конъюнктивита в первые несколько дней ограничиваются только промыванием глаз. Если это не приносит ожидаемого улучшения, назначают растворы антибиотиков в каплях, как при бактериальном конъюнктивите. Это делается для предотвращения развития бактериальных инфекций из-за нарушения оттока слезы.
При сочетании конъюнктивита и насморка применяют сосудосуживающие капли в нос. Они снимают отек слизистой носа, восстанавливая проходимость носослезного канала.
В любом случае, при появлении у ребенка первых признаков конъюнктивита – боли в глазах, слезотечения, светобоязни, необходимо по возможности быстро показаться окулисту или педиатру.
Аллергический конъюнктивит
Главными отличительными чертами аллергического конъюнктивита у детей от конъюнктивитов бактериальной и вирусной природы, являются:
Проявление заболевания сразу на обоих глазах;
Отсутствие температуры;
Облегчение состояния при приеме антигистаминных препаратов.
Для его лечения, необходима изоляция от аллергена, прием системных антигистаминных средств и закапывание глазных капель с кромоглициевой кислотой.
Кроме того, кратковременное нагноение глаз у ребенка может быть обусловлено раздражением при попадании пыли или химических веществ (например, хлора в бассейне), закапывания глазных препаратов. Подобные раздражения глаз серьезного лечения не требуют и проходят самостоятельно через несколько дней после появления.
Обратившись в Московскую Глазную Клинику, каждый пациент может быть уверен, что за результаты хирургического вмешательства будут ответственны высококвалифицированные рефракционные хирурги – одни из лучших российских специалистов в данной области. Уверенности в правильном выборе, безусловно, прибавит высокая репутация клиники и тысячи благодарных пациентов. Самое современное оборудование для диагностики и лечения заболеваний глаз, одни из лучших специалистов и индивидуальный подход к проблемам каждого пациента – гарантия высоких результатов лечения в Московской Глазной Клинике.
Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или воспользовавшись формой онлайн-записи.
Гноится глаз у новорожденного. Что делать?
Содержание статьи
Бывает, что еще в роддоме или в первые недели после выписки мама замечает у новорожденного гнойные выделения из одного или обоих глаз: они скапливаются в уголке глаза и засыхают корочками, могут даже склеивать веки и реснички. Несмотря на пугающий молодых родителей вид, обычно это состояние не опасно для здоровья ребенка. Тем не менее, оставлять его без лечения нельзя, чтобы не развились тяжелые осложнения.
Почему гноится глаз у новорожденного?
Основных причин, почему у новорожденного может начать гноиться глаз, две: конъюнктивит и дакриоцистит.
Конъюнктивитом называется воспаление слизистой глаза, вызванное вирусами, бактериями или аллергией. Дакриоцистит – это воспаление слезного мешка, оно может быть врожденным. Пока ребенок находится в мамином животе, его слезные каналы перекрыты тонкими пленочками и заполнены желатинообразной массой (слизью), чтобы внутрь не попали околоплодные воды. К моменту рождения пленочка обычно рассасывается, а во время первого крика слизь выходит наружу, освобождая слезные протоки. Если по каким-то причинам этого не происходит, путь слезам остается перекрыт. Жидкость застаивается в слезном мешке, может начаться воспаление.
Дакриоцистит у новорожденных бывает чаще, чем конъюнктивит. Обычно он поражает один глаз, а при конъюнктивите страдают оба. Также дакриоцистит можно заподозрить, если при нажатии из слезного канала выделяется слизь или гной. Но так как появления болезней схожи, а лечение будет разным, окончательный диагноз должен поставить врач при осмотре.
Чем лечить до обращения к врачу
До обращения к врачу новорожденному категорически нельзя закапывать в глаз капли или закладывать мазь. Назначить медикаментозное лечение может только врач. Также не стоит начинать делать массаж слезного канала, руководствуясь роликами или статьями из интернета. Если диагноз дакриоцистит подтвердится, то доктор покажет, как и в каком направлении массировать. Неправильными действиями можно только усугубить болезнь.
Это важно!
До назначения лечения вы можете лишь проводить туалет глаза, то есть своевременно убирать гнойный налет и промывать глазки.
Чем промывать глаз новорожденному?
Промывать гноящиеся глаза младенцу можно раствором фурацилина: он продается уже готовым или в таблетках. В последнем случае таблетку нужно развести в стакане теплой кипяченой воды. Если фурацилина под рукой нет, можно использовать физраствор, настой аптечной ромашки или просто кипяченую воду.
Нельзя промывать глаза ребенку раствором перекиси водорода, марганцовкой – пропорции раствора этих препаратов легко нарушить, и тогда можно серьёзно повредить глаз малышу. Если доктор посчитает, что фурацилин в вашем случае слишком слабое или неэффективное средство, он, назначая лечение, подробно распишет, как и чем промывать глаза новорожденному.
Прежде чем приступить к промыванию, обязательно вымойте руки с мылом. Для промывания каждого глаза используйте только чистый ватный диск или кусочек бинта, иначе можно из больного глаза занести инфекцию в здоровый.
Это важно!
Промывать глаза нужно по направлению от виска к носу и ни в коем случае не наоборот, чтобы собранный гной точно был выведен за пределы глаза, а не остался за веком.
Какие методы лечения применяются, если консервативное лечение не подошло
Чем раньше вы начнете лечить гноящегося глаза, тем выше шансы обойтись только консервативным лечением, то есть промыванием, массажем и антибактериальными каплями.
Так, массаж помогает вылечить дакриоцистит у трети малышей в возрасте до двух месяцев и у пятой части – до четырех месяцев. Если же улучшения не наступает или состояние глаза ухудшилось, нужно обратиться к офтальмологу, чтобы скорректировать лечение. Следующий шаг в лечение дакриоцистита – это зондирование слезно-носового канала. Обычно его проводят малышам старше месяца, в стационаре. Эффект этой манипуляции очень высок: более 99% малышей в возрасте до трех месяцев излечиваются полностью после однократной процедуры.
Выделения из глаз у ребенка: гнойные, желтые, зеленые
Медицинский эксперт статьи
Наши глаза – чувствительный орган, который, однако, обладает сразу несколькими факторами защиты. Один из таких факторов – это небольшие прозрачные выделения наутро после пробуждения, которые выполняют исключительно защитную функцию и считаются вполне нормальным явлением. Но случается, когда выделения из глаз у ребенка не только обильные, но и непривычные по цвету и консистенции, а иногда даже приносят дискомфорт. Такую проблему игнорировать нельзя: при отсутствии медицинской помощи патология может усугубиться, а болезнь приобретет хроническое течение.
Код по МКБ-10
Эпидемиология
Выделения из глаз у ребенка, особенно маленького – явление распространенное. Иммунная система малыша несовершенна, и к тому же, маленькие дети стремятся исследовать всё вокруг, берут в ручки разные предметы (в том числе и грязные), трут глазки немытыми пальчиками. В результате на слизистые заносится инфекция, начинается усиленное слезовыделение и пр.
По статистике, чаще всего появление выделений связано с бактериальной инфекцией, реже «виновата» аллергия. Меньше всего случаев касается поражения вирусной инфекцией и прочих офтальмологических заболеваний. [1], [2]
Причины выделений из глаз у ребенка
Наиболее частыми причинами глазных выделений в детском возрасте становятся:
Воспалительные процессы, затрагивающие веки, часто имеют стафилококковую природу, либо могут быть связанными с себорейным дерматитом, демодекозом, железистыми нарушениями. Выделения при блефаритах обычно густые, пастовидные, иногда – пенистые, склонные к скоплению и склеиванию. [3]
При вирусном конъюнктивите слезотечение часто принимают за обычные выделения из глаз у ребенка при простуде. Но вирусные поражения способны возникать, как самостоятельно, так и в сопровождении других симптомов, а также на фоне общего плохого состояния. Причиной часто становятся ОРВИ, грипп, аденовирусная инфекция. [4]
При бактериально обусловленном заболевании происходит массовое размножение и распространение бактерий, поэтому одним их характерных симптомов считаются желтоватые или зеленые выделения из глаз у ребенка. Основная причина такого явления – несоблюдение гигиенических правил. Передача инфекции происходит с грязными руками, от одного малыша к другому, посредством предметов личного пользования и пр.
Желтые выделения из глаз у ребенка часто обнаруживаются при использовании контактных линз. Если дети пользуются линзами, то, как правило, они чаще трогают глаза руками, не всегда придерживаются рекомендаций по обработке и хранению линз.
Выделения из глаз у ребенка по утрам иногда появляются на фоне пониженной защитной функции конъюнктивы. Чистка конъюнктивальной полости всегда осуществляется при помощи слезной жидкости, однако в некоторых случаях защитные функции слезы ослабевают, и она перестает выполнять свое предназначение. Например, подобное наблюдается после переохлаждения, длительного приема кортикостероидных препаратов и пр.
Кроме прочего, выделения из глаз у ребенка зачастую возникают на фоне пересушивания глазной слизистой. Такая причина актуальна, если малыш большую часть времени проводит в помещении с пониженной влажностью, за компьютерным монитором.
Факторы риска
К факторам риска местного характера принадлежат:
Дополнительными провоцирующими факторами становятся:
В группу риска входят дети, которые мало двигаются и плохо питаются, длительное время проводят за компьютерами и смартфонами, а также часто болеющие и недоношенные дети. [6],[7]
Патогенез
Органы зрения очень чувствительны ко всякого рода инфекциям. Слезная жидкость обладает антибактериальными свойствами, так как содержит в своем составе иммуноглобулины, компоненты системы комплемента, лактоферрин, бета-лизин и лизоцим. Непосредственно веки также выполняют защитную функцию, механически очищая глазную поверхность. Внешние повреждения и другие поражения глазных тканей приводят к высвобождению макрофагов и полиморфно-ядерных лейкоцитов и их выходу из конъюнктивальной сосудистой сети в слезное отделяемое. Если имеются благоприятные условия – например, пониженная температура или повышенная адгезия слизистых оболочек – развивается острый инфекционный процесс. [8], [9], [10]
Веки и конъюнктивальная поверхность могут быть обсеменены всевозможной микрофлорой, в составе которой часто присутствуют стафилококки, пропионобактерии, дифтероиды, которые начинают активно участвовать в процессе воспалительной реакции. Впоследствии их удается идентифицировать в ходе диагностического исследования выделений из глаз.
Симптомы выделений из глаз у ребенка
Если у взрослых людей выделения из глаз и другие подобные воспалительные проявления могут не нарушать общего самочувствия, то у маленьких детей глазные заболевания протекают намного сложнее. Первые признаки могут выражаться в нарушении сна, в отказе от еды, в повышенной капризности и раздражительности. Ребенок может постоянно чесать область глаз, плакать. Наутро после сна наблюдается склеивание век, образование корочек: в уголках формируются сгустки выделений. У некоторых детей отмечается светочувствительность, а веки бывают отечными и покрасневшими. [11]
Более старшие дети уже могут рассказать о своих жалобах: чаще всего дополнительными симптомами становятся зуд, чувство «попадания песка», затуманивание зрения.
При заболевании вирусной природы обнаруживаются у ребенка выделения из глаз и насморк одновременно – то есть, первые признаки острой респираторной вирусной инфекции. При этом вначале процесс может затрагивать только один глаз, и только через некоторое время поражается и второй. Выделения преимущественно прозрачные, как слезы, и только при присоединении бактериального возбудителя появляется гнойная составляющая. [12]
Гнойные выделения из глаз у ребенка чаще обусловлены деятельностью стафилококков и пневмококков. Как правило, указанные бактерии попадают в глаза с немытыми руками и не всегда обнаруживают свое присутствие сразу же. В течение некоторого времени инфекция может «спать», дожидаясь ослабления иммунитета.
Выделения из глаз у новорожденного ребенка часто обусловлены инфицированием младенца при прохождении по родовым путям, при условии обсеменения их возбудителями инфекции. Подобный вид заболевания может обнаруживаться, как на одном, так и на двух глазах одновременно. Основными признаками выступает отечность, выделение гноя, склеивание век.
Как прозрачные, так и белые выделения из глаз у ребенка иногда имеют аллергическую природу. Это означает, что возникают они под влиянием различных аллергенов – например, шерсти животных, пыли, лекарственных препаратов, клещей и пр. Кроме явных проявлений аллергического конъюнктивита может развиваться и аллергический ринит. Появление гноя для аллергии нетипично. [13]
Для детского возраста обычно характерны острые состояния, которые сопровождаются выделениями из глаз. Но в некоторых случаях развивается хронический процесс: такая трансформация происходит практически незаметно и указывает на какие-либо недочеты в лечении или уходе за малышом. Хроническая патология сопровождается зрительным дискомфортом, отечностью и покраснением конъюнктивы, постоянным присутствием выделений – особенно после пробуждения.
Осложнения и последствия
Заранее сказать о том, какие осложнения могут возникнуть на фоне появления выделений из глаз у ребенка, вряд ли удастся. Для этого необходимо, по крайней мере, знать причину данного явления. Например, наиболее нежелательным осложнением конъюнктивита способен стать кератит – это воспалительная реакция в глазной роговице. Заболевание проявляется мутностью, болями, гиперемией и изъязвлением роговицы. Кроме этого, любой острый воспалительный процесс всегда имеет вероятность перехода в хроническую форму. [14]
Чтобы избежать неприятных последствий, необходимо уже при первых болезненных признаках обращаться за медицинской помощью, особенно, если дело касается младенцев и детей дошкольного возраста, у которых ещё недостаточно сформирована иммунная система. Поверхностный патологический процесс может легко трансформироваться в глубокий, с распространением во внутренние ткани. Это, в свою очередь, может привести к формированию рубцов, ухудшению зрительной функции и даже к потере зрения.
Диагностика выделений из глаз у ребенка
Для постановки диагноза при выделениях из глаз у ребенка выполняют сбор и анализ жалоб, внешний осмотр органов зрения. Дополнительно проводится микроскопия слезной жидкости, бактериологический анализ выделений из полости конъюнктивы. [15]
Врач обязательно обращает внимание на возможные системные проявления, в зависимости от их наличия определяет дальнейший ход диагностики.
Предположительно рекомендуется сдать такие лабораторные анализы:
При подозрении вирусной инфекции проводится ПЦР – исследование мазка с конъюнктивы на наличие аденовирусной, энтеровирусной, гриппозной инфекции.
Инструментальная диагностика назначается по индивидуальным показаниям. Это может быть тонометрия, кератометрия, рефрактометрия и пр. [17]
Дифференциальная диагностика
Так как выделения из глаз у ребенка могут присутствовать при различных глазных заболеваниях, обязательно проводится дифференциальная диагностика. Как правило, необходимо отличать вирусные, бактериальные, аллергические заболевания, патологии слезных желез и синдром «сухого глаза». [18]
К кому обратиться?
Лечение выделений из глаз у ребенка
При появлении выделений из глаз обязательно необходимо начинать лечение. Если пустить процесс «на самотек», то это может привести к серьезным нарушениям зрения у ребенка. Однако самолечение также не приветствуется: малыша следует обязательно показать врачу-офтальмологу или педиатру.
Конечно же, существуют рекомендованные средства, которые разрешается применять для устранения выделений – например, до получения консультации доктора. Такими средствами являются:
Для приготовления первого раствора небольшое количество перманганата калия добавляют в теплую кипяченую воду и хорошо перемешивают: должна получиться жидкость едва розоватого оттенка. Нею промывают детские глазки по нескольку раз в сутки, используя ватный диск или марлевую салфетку. Более концентрированный раствор применять нельзя: он может вызвать ожоги.
Похожим образом промывают глаза ребенка 2% борной кислотой или свежим теплым черным или зеленым чаем (предварительно профильтрованным). Чай необходимо выбирать натуральный, без ароматических и вкусовых добавок (и, конечно, без сахара).
Кроме указанных средств, годится также настой ромашкового цвета или фурацилиновый раствор, который отлично устраняет засохшие выделения. [19]
Глаза промывают, двигаясь от наружной части глаза к внутреннему уголку.
Важно: нельзя накладывать повязки без рекомендации врача. Закрытые условия способствуют развитию и распространению инфекции, что может значительно усугубить проблему. [20]
В зависимости от причины появления выделений из глаз, доктор может назначить капли или мазевые препараты, либо даже антибиотики. Часто для лечения детей применяется 20% Сульфацил (Альбуцид, сульфацил натрия). При аллергической природе выделений назначают противоаллергические наружные препараты, иммунодепрессанты, гормональные средства.
Лекарства, которые может назначить врач
Глазные капли с антимикробной сульфаниламидной составляющей, обладающей обширной активностью. Препарат разрешено применять с рождения, по одной капле 3-6 раз в сутки. В ходе применения может возникать непродолжительное жжение и раздражение слизистой.
Препарат антибиотика левомицетина (хлорамфеникола), обладающего бактериостатическим свойством. Можно использовать для лечения детей старше 4-х месяцев, по одной капле трижды в сутки. Возможные побочные эффекты связаны с индивидуальной гиперчувствительностью.
Тетрациклиновая мазь 1%
Мазь, содержащую антибиотик тетрациклин, закладывают за нижнее веко до пяти раз в сутки. Препарат обычно хорошо переносится, но его не рекомендуется назначать детям до восьмилетнего возраста.
Местные капли на основе фузидовой кислоты. Их назначают для лечения бактериальных инфекций по одной капле в каждый глаз дважды в сутки, в течение недели. Средняя продолжительность применения – одна неделя. Если обнаруживается аллергия на препарат, то лечение прекращают.
Препарат – индуктор интерферона, обладает антиоксидантным, иммуномодулирующим, регенеративным действием. Применяется для лечения вирусных, дистрофических и травматических поражений глаза. Актипол назначают по индивидуально подобранной схеме. В ходе применения в редких случаях может возникать конъюнктивальное покраснение.
Противоотечные и противоаллергические офтальмологические капли, которые назначают при аллергических процессах у детей, начиная с 4-х летнего возраста. Как правило, капают по одной капле препарата утром и вечером. Возможные побочные эффекты: преходящее раздражение глаз, горький привкус в ротовой полости.
Витамины
При выделениях из глаз рекомендуется кормить ребенка продуктами, содержащими витамин A (тыква и морковь, персик, батат, петрушка или брокколи) и аскорбиновую кислоту (цитрусы, томаты и болгарский перец, киви, капуста или спаржа). Также следует избегать употребления сладостей, выпечки, так как такие продукты негативно влияют на состояние иммунитета.
В какой форме назначать витамины, решает доктор. Чаще всего это жидкие капли или капсулы для внутреннего приема. В легких случаях достаточно просто скорректировать рацион питания, без дополнительного приема лекарственных и витаминных добавок.
Физиотерапевтическое лечение
В поликлинических условиях, в различных детских медицинских учреждениях физиотерапия используется достаточно широко. При больших клинических центрах всегда имеются специализированные физиотерапевтические отделения, где применение физиопроцедур для детей более активно.
Назначаются разные виды терапии, в зависимости от причины появления выделений из глаз. Это и лазерное лечение, и электростимуляция, либо электрофорез (способ поступления лекарственного средства непосредственно в ткани при помощи электрического тока). При некоторых патологических процессах уместна магнитостимуляция, мануальная терапия. При воспалительных глазных заболеваниях физиотерапевтические процедуры помогают быстрее избавиться от инфекции.
Как правило, такие процедуры безболезненные и легко переносятся больными детьми. В педиатрии чаще всего применяются относительно мягкие методики, маломощные воздействия. К примеру, электрический ток задействуется примерно в 10 раз меньший, чем для лечения взрослых пациентов. [21], [22]
Народное лечение
Лечение травами
Гомеопатия
Наиболее распространенным гомеопатическим средством, устраняющим различные выделения из глаз у ребенка, являются капли Симиласан, производства Соединенных Штатов. Капли подходят для применения у взрослых и у детей, начиная с 2-х летнего возраста. Препарат 100% натуральный, безопасный и не вызывает побочных эффектов.
Гомеопат может подобрать ребенку и другие средства в виде монопрепаратов: детям чаще всего предлагают низкие разведения – например, 6Х, 12Х, 6С, по 3-4 раза в сутки.
При выделениях из глаз помогают такие гомеопатические средства:
Специалисты говорят, что при грамотном подборе гомеопатического средства улучшение должно произойти уже на протяжении первых двух суток с момента начала лечения.
Хирургическое лечение
Операции при появлении выделений из глаз у детей проводятся редко и лишь в особых случаях, если для этого существуют явные показания. Лечение выполняют, как в госпитальных условиях – в стационаре, так и амбулаторно, когда пациент после вмешательства отправляется домой.
В амбулаторных условиях, при которых ребенку не обязательно ложится в больницу, выполняют операции, не требующие продолжительного послеоперационного наблюдения. Обычно это применимо в ходе лечения неправильного ресничного роста, слезотечения, халязиона, заворота века или птеригиума.
До выяснения причин появления выделений из глаз у ребенка хирургическое лечение не может быть назначено, поскольку требуется проведение широкого спектра диагностических процедур.
Профилактика
Основной способ профилактики появления выделений из глаз у ребенка – это соблюдение гигиенических правил. Поэтому родителям необходимо самим соблюдать все рекомендации по личной гигиене, а также приучать к этому малыша.
Любую патологию легче предупредить, чем впоследствии водить ребенка по докторам и пытаться найти причину выделений из глаз, чтобы потом заниматься лечением. Как утверждают специалисты, у большинства детей проблема бывает связана с нарушением температурного режима, с инфекционными заболеваниями и аллергией. Поэтому для профилактики следует выполнять следующие рекомендации:
Кроме этого, для поддержки здоровья глаз необходимо оберегать их от воздействия дыма, пыли, сильного ветра. Нельзя тереть лицо и веки грязными руками.
Прогноз
При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный: на протяжении 1-4 недель должно наступить полное выздоровление. Главное – уже при первых признаках болезни нужно обратиться к доктору, особенно если заболел ребенок младше пяти лет, у которого система иммунитета еще недостаточно сформирована. Если проигнорировать лечение, то поверхностный процесс может трансформироваться в глубокий, который сопровождается воспалением внутренних слоев роговицы.
Любая патология, в том числе и выделения из глаз у ребенка, негативно сказывается на состоянии всего организма. Именно поэтому важно обратиться за медицинской помощью как можно раньше. Нельзя забывать о том, что своевременная терапия и грамотные назначения врача являются залогом детского здоровья.