У месячного ребенка бурлит в животе что это
Почему у новорожденного урчит в животе
Бурление в животе у новорожденного — это показатель того, что его кишечник учится перерабатывать пищу. Как понять, правильно ли идет «обучение»? В каких случаях урчание — нормальное физиологическое явление, а когда — признак проблем?
Почему у малыша урчит живот
В животе иногда урчит у всех, грудничок — тоже человек, и его кишечник отвечает на раздражители.
Возможны разные причины, почему у новорожденного бурлит в животе, — от обычного голода, возрастных кишечных колик до дисбактериоза или недостатка ферментов.
Точно определить источник урчания «на слух» невозможно. Необходимо детальное обследование, сопоставление различных факторов.
Голод
Самая частая причина урчания — голод, пустой кишечник подает сигнал, что пора подкрепиться. А малыш даст знать, что проголодался, громким криком и плачем.
Если на сытый желудок урчания нет, это означает, что кроха просто был голоден.
Колики
Через этап кишечных колик проходят большинство малышей и их родителей. Точно определить механизм возникновения этого явления сложно. Но основная причина — в адаптации детского организма к миру.
Изначально пищеварительная система новорожденного стерильна. После рождения она начинает заселяться микрофлорой — и плохой, и хорошей. Результат — слышны отголоски «битвы» правильной микрофлоры с неправильной. Постепенно установится баланс: полезные бифидобактерии научатся подавлять действие непрошенных гостей — болезнетворных микроорганизмов, и желудочно-кишечный тракт начнет работать правильно.
Что провоцирует колики, а вместе с ними и бурления в животе?
Выделяют несколько факторов:
Обычно колики сами собой проходят месяцам к трем, максимум — к полугоду. Большинство медиков и опытных родителей считают, что этот период надо просто перетерпеть.
Недостаток ферментов
Сразу после рождения организм крохи еще многого не умеет, например, производить необходимое количество ферментов для переваривания пищи. Результат — она попадает в кишечник в первоначальном, нерасщепленном виде, бродит и разлагается, выделяя газы, которые и издают бурлящие звуки.
Определить, что у ребенка ферментативная недостаточность, по одному урчанию в животе невозможно, только обследованием.
Считается, что недостаток ферментов — проблема малышей «искусственников», так как материнское молоко содержит все необходимое для правильной работы кишечника. Но случается эта неприятность и при грудном вскармливании, особенно если ребенок переедает, и при введении прикорма.
Лактазная недостаточность
Еще одна возможная причина того, что у новорожденного урчит в животе после кормления, — лактазная недостаточность.
Лактаза — фермент, который расщепляет лактозу (молочный сахар — углевод группы дисахаридов) на галактозу и глюкозу, вырабатывается он в тонком кишечнике.
Если лактазы не хватает, то излишняя, нерасщепленная лактоза попадает в кишечник и вызывает спазмы, диарею (стул пенистый, желтоватый, с кислым запахом), бурление и боли в животе, малыш громко плачет, поджимает ножки к животику, плохо ест, часто и помногу срыгивает.
Дисбактериоз
Нарушение микрофлоры кишечника, когда полезные бактерии не в состоянии нейтрализовать вредные, которых становится все больше, называют дисбактериозом.
В этом случае урчание и бурление в животе сопровождаются очень жидким, пенистым стулом.
При подозрении на дисбактериоз немедленно обращайтесь к врачу.
Другие причины
Родители большинства деток-искусственников сталкиваются с тем, что сразу после еды необходимо менять памперс. Это связано с работой перистальтики: у новорожденного урчит в животе при кормлении, так как у него одновременно опорожняется кишечник.
Важно помнить: громкое урчание в животе — иногда просто индивидуальная особенность пищеварительной системы. Если ваш грудничок бодр и весел, хорошо и с аппетитом кушает, у него обычный стул, значит, беспокоиться не о чем.
Как помочь малышу
Обо всех своих тревогах и опасениях сообщайте врачу. Если педиатр, осмотрев вашего малыша, скажет, что все в норме, и бурление в животе — не признак болезни, снизить накал «боевых действий» помогут простые способы:
Прием специальных препаратов возможен только по назначению врача и после того, как выявлена причина урчания в животе.
От колик помогает укропная вода и препараты на основе укропа (фенхеля).
При лактазной недостаточности грудничкам назначают низколактозные смеси, а дефицит этого фермента восполняют препараты Лактраза, Лактацид, Курутабс, Лактазар, Лактаза-беби и др.
При нарушениях кишечной микрофлоры, дисбактериозе педиатры прописывают Энтерол, Линекс, Нормобакт, Лактобактерин и т. д.
Важный аспект: по поводу лекарств, заселяющих кишечник полезными бактериями, у медиков нет единого мнения. Многие считают их коммерческой фармацевтической уловкой.
Когда стоит обратиться к врачу
В любом случае, когда вас что-то беспокоит в состоянии ребенка.
Если после каждой еды в животике раздается громкое урчание и бурление, так, что это не только слышно, но и чувствуется на ощупь, ваш грудничок плачет, поджимает ножки к животику, у него изменился характер стула (непривычного цвета, жидкий или, наоборот, запоры), обращайтесь к врачу немедленно.
Понос с очень сильным и резким запахом, с пеной, опасен особенно, так как ведет к быстрому обезвоживанию.
Профилактика
Профилактика урчания и бурления в животике малыша:
Колики у малыша: как помочь?
Если малыш плачет, причина есть всегда! Часто виновниками внезапных детских слез могут быть колики – приступы боли в животике из-за спазма кишечника и повышенного газообразования.
Колики появляются примерно у 55-75% новорожденных на 3-й неделе жизни, а к 4-м месяцам исчезают.
Как правило, спазмы и вздутие наблюдаются после вечернего кормления. Примерно через полчаса после еды ребенок резко становится беспокойным. Малыш внезапно начинает плакать, прижимает ножки к животу, сжимает кулачки, может покраснеть или, наоборот, побледнеть.
Причины появления колик у детей
Причины возникновения колик у малышей отличаются, определить, что именно спровоцировало спазм, может только врач. Чаще всего неприятные симптомы связывают с физиологическими особенностями пищеварительной системы младенца.
На появление колик влияют:
В некоторых случаях спазм может спровоцировать стресс. Кроме того, кормящей маме важно соблюдать диету и отказаться от курения.
Симптомы, при которых СРОЧНО нужна помощь детского врача:
Педиатр поможет определить причину колик, при необходимости выпишет направление на анализы, назначит нужные лекарства.
Как родителям помочь малышу?
Появление колик неразрывно связано с развитием организма малыша. Чтобы помочь ребенку преодолеть этот период, родителям необходимо придерживаться правил кормления и мер профилактики.
Профилактика кишечных колик:
Для отхождения газов через 30-60 мин после еды можно легонько погладить животик по часовой стрелке. После массажа несколько раз согнуть и разогнуть ножки малыша. В некоторых случаях снять приступ колик помогает тепло: посоветуйтесь с педиатром, возможно, вашему малышу поможет ванна с успокаивающими травами или теплая пеленка, приложенная к животику.
Лечение колик у младенцев
В некоторых случаях при кишечных коликах назначаются лекарственные препараты. Выбор лекарства и дозировки необходимо доверить педиатру. Приобрести средство от колик, рекомендованное врачом, можно в аптеках «Столички», например:
Кроме лекарств врач может дополнительно порекомендовать использование газоотводных трубочек, которые также можно приобрести в аптеке, например одноразовые ректальные трубки «Винди» и др. Приспособление поможет малышу справиться с повышенным образованием газов, вздутием живота и болью. Перед применением важно проконсультироваться с педиатром и внимательно прочитать инструкцию.
Крик, урчание в животе новорожденного
. Ребенок родился 01.07.21 путем ПКС. Апгар 7/8. Сначала молозиво было очень мало, грудь была мягкая и при надавливании выступало буквально пару капель прозрачных. Кормили искусственно 1-ые сутки. На 2 сутки ребенка принесли на совместное пребывание, грудь была такой же мягкой и совсем мало молозива. Ребенок был на груди постоянно. Докармливали в течении вторых суток пару раз по 10 мл смесью Нан. Ночью также постоянно на груди, ни минуты сна у меня не было. 3 и 4 сутки в роддоме было примерно то же самое, единственное чуть увеличили прикорм до 3-4 раз в сутки по 10-15 мл. И лишь на 4 сутки к вечеру почуствовала небольшое нагрубание груди, молозива стало больше, при надавливании было не пару капель и оно стало как бы сочиться, но не сильно. На 5 сутки нас выписали домой, прикорм был 2 раза по 15 мл, остальное время только грудь. К вечеру у ребенок начал пукать. В животе все бурлило и урчало. Ребенок начал капризничать, плакать. Грудь то брал то бросал. Затем крик перерос в истеричный, ребенок сжимался, кричал, напрягался, грудь не брал. В животе по прежнему бурление. Два раза какал жидко при этом сильно пукая и так было часа три.Приехавший педиатр осмотрел, сказал живот мягкий, есть желтушка, температуры нет. Ночь и пол дня следующего прошли более-менее спокойно, но вечером все то же самое: крики, отказ от груди, бурление в животе. Какал с урчанием, газами, живот при этом мягкий был всегда. Ночь была беспокойной, постоянно грудь во рту, сон неспокойный, ребенок пищит, подергивает руками и ножками. На след. день с утра беспокойный. В туалет не ходил, только писал. Начал плакать, бросать грудь. Приехавший педиатр осмотрела, сказала есть желтушка, живот мягкий.Посоветовала добавить к кормлениям два прикорма, максилак 1 саше, и при сильных криках попробовать дать баботик. Бурление в животе и урчание как у взрослых при кишечных расстройствах продолжается и все урчит. По большому в туалет не ходила. Что мне делать я не знаю, сил нет никаких, как кормить, чем помочь, ничего не понимаю. К груди прикладываю регулярно, только не понимаю начало ли вырабатываться молоко (сочиться сначала желтая потом мутная с примесью белёсой жидкость). Я устала очень, нервная дрожь постоянный мой спутник и я в иступлении. У меня Бесплодие 1, первичное, гипоганодотропная аменорея,беременность эко
Как отличить колики от газиков у новорожденных
Колики у новорожденных
Это периоды интенсивного плача, которые истощают родителей. Все попытки успокоить малыша в возрасте от 2 недель до 5 месяцев тщетны. Чёткая связь криков с кормлением, бодрствованием или другими фактами отсутствует. Колики возникают спонтанно и также внезапно заканчиваются. Мамы и папы строят массу предположений и пытаются выявить причинно-следственные связи. Однако все это догадки, истинные причины младенческих колик достоверно неизвестны. Подробнее о коликах вы можете почитать в нашей статье: Как понять, что у ребенка колики?
Газики у новорожденных
Это проявление метеоризма. Избыточное газообразование в кишечнике обычно приводит к вздутию живота и интенсивному отхождению воздуха. И в этом вопросе есть понимание причин, механизма развития и тактики действий. Причины повышенного газообразования чаще всего кроются в питании: либо в рационе кормящей мамы, либо в неправильном вскармливании самого малыша.
Ошибки вскармливания, которые могут привести к газообразованию
Это важно!
Если малыш находится на искусственном вскармливании, то следует тщательно подойти к выбору смеси. Обратите внимание на Nutrilak Premium Комфорт. Смесь разработана специально для малышей с чувствительным пищеварением.
Особенности поведения ребёнка при метеоризме
Беспокойство и плач малыша связан с движением газов в кишечнике, что можно ощущать под рукой или даже слышать. В это время может повыситься двигательная активность ребёнка, он может срыгнуть.
Это важно!
Отхождение газиков приносит облегчение, и младенец успокаивается. Коррекция питание и устранение ошибок вскармливания быстро приносит результат.
Как помочь малышу справиться с газиками?
Помощь кроется в устранении основных причин. Для краткосрочного, но быстрого облегчения состояния малыша лучше всего помогают массаж животика и позотерапия.
Толстая кишка – место скопления газиков. Поэтому легкие массажные движения по ходу толстой кишки от нижнего правого угла малыша (для нас левого) вверх, направо и далее вниз способствуют их продвижению к месту естественного выхода.
Выкладывание на живот и применение техники высаживания помогают с помощью изменения положения тела грудничка облегчить опорожнение кишечника.
Это важно!
Применение газоотводных трубочек допустимо, но лучше после консультации с врачом.
Опубликовано в журнале:
«Практика педиатра», сентябрь 2014, с. 30-34 Е.С. Кешишян, профессор, Обособленное структурное подразделение «Научноисследовательский клинический институт педиатрии» ГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава РФ, г. Москва, д. м. н.
Ключевые слова: кишечные колики, степовая терапия, Саб Симплекс
Keywords: «intestinal gripes», step-by-step therapy, Sab Simplex
Нет такой семьи, которая в первые 3 месяца жизни малыша не переживала мучительных моментов крика и беспокойства ребенка. Крики ребенка в первые месяцы жизни являются самой частой причиной обращения к медицинским работникам во всем мире.
В результате анализа поведения ребенка и многочисленных дискуссий сделан основной вывод, что детский плач можно считать попыткой ребенка привлечь внимание и обеспечить заботу со стороны окружающих (родителей), и тогда он является отражением его темперамента. Но плач может быть сигналом реального дискомфорта, боли, болезни. Дифференциальная диагностика строится на понимании и выявлении клинических нюансов, и правильность постановки диагноза определяет качество оказания помощи.
Патогенез функциональных кишечных колик определяется совокупностью причин:
Приступ, как правило, начинается внезапно, ребенок громко и пронзительно кричит. В ряде случаев приступу предшествуют характерные движения и мимика: ребенок морщится, извивается, кривит ротик, кряхтит и потом вдруг разражается пронзительным криком боли. Так называемые пароксизмы могут продолжаться долго, отмечается покраснение лица или бледность носогубного треугольника. Живот вздут и напряжен, ноги подтянуты к животу и могут мгновенно выпрямляться, стопы часто холодные на ощупь, руки прижаты к туловищу. В тяжелых случаях приступ заканчивается только после того, как ребенок полностью изнурен. Нередко заметное облегчение наступает сразу после дефекации. Приступы возникают во время или вскоре после кормления. Время наступления колик определяется ведущим звеном в патогенезе состояния: спазм или повышение газообразования.
Кроме того, на фоне кишечной колики при повышенном беспокойстве может нарушаться сон: наблюдается уменьшение продолжительности сна и увеличение периода бодрствования. По мере нарастания метеоризма усиливаются срыгивания створоженным молоком (из-за повышения давления в брюшной полости); эти явления более выражены во второй половине дня, варьируя по объему и частоте.
В проявлении колик наблюдается закономерность, которая называется «правилом трех» (Wessel M.A. et al., 1954):
Дисбактериоз может играть роль в патогенезе болевого синдрома у детей первых месяцев. В этом возрасте происходит физиологическое становление микробиоценоза, но с различными темпами в зависимости от вида вскармливания, предшествующих заболеваний ребенка в неонатальном периоде, наличия транзиторной ферментопатии. Все эти состояния замедляют синтез бифидо- и лактофлоры и могут поддерживать клинические проявления дисфункций ЖКТ.
Роль грудного молока в становлении полноценного микробиоценоза желудочно-кишечного тракта многогранна и уникальна. Высокие уровни секреторного иммуноглобулина класса A грудного молока компенсируют транзиторный физиологический дефицит системы секреторных иммуноглобулинов новорожденного и защищают слизистые ЖКТ от возбудителей кишечных инфекций. Поступающие с молоком матери в пищеварительную систему ребенка такие «защитные» компоненты, как лизоцим, лактоферрин, пропердины, пероксидаза, материнские макрофаги и лимфоциты, выполняют протективную роль и опосредованно способствуют формированию нормального микробиоценоза кишечника ребенка.
АЛГОРИТМ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ РЕБЕНКА И ПОСТАНОВКИ ДИАГНОЗА «ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ КИШЕЧНАЯ КОЛИКА»
Таким образом, при решении вопроса о причине крика и беспокойства ребенка в первые месяцы жизни необходимо следующее.
При строгом следовании алгоритму оценки состояния ребенка и исключении патологических состояний можно с убежденностью считать, что у малыша имеет место функциональное состояние кишечной колики, и начинать коррекционные мероприятия на основе степовой (пошаговой) терапии.
В идеологию степовой (пошаговой) коррекции функциональных кишечных колик у детей первых месяцев жизни заложен путь от более простых мероприятий к более сложным, что позволяет или купировать функциональные кишечные колики, или выявить наличие патологического процесса у ребенка. В степовой терапии используются мероприятия для снятия острого болевого приступа и фоновая коррекция.
Фоновая коррекция включает в себя следующие составляющие:
Необходимо подчеркнуть, что проведение беседы с растерянными и напуганными родителями, объяснение причин колик, того, что это не болезнь, объяснение как они протекают и когда должны закончиться, помогает снятию психологического напряжения, создает ауру уверенности, помогает уменьшить боль у ребенка и выполнить правильно все назначения.
Учитывая, что в основе приступа колик лежат спазм кишечника и повышенное газонаполнение в различных комбинациях превалирования указанных компонентов, симптоматическую терапию следует направить на устранение основных причин болевого синдрома. Существует определенная этапность действий при купировании колик.
Таким образом, если врач после анализа анамнеза, осмотра ребенка и оценки клинических проявлений приступа убежден в том, что это функциональные кишечные колики, он не должен идти на поводу у родственников и родителей в поиске какой-либо патологии у ребенка с направлением к множеству специалистов (невролог, гастроэнтеролог, хирург), которые реально не могут помочь в данной ситуации, так как это проблема сугубо педиатрическая. Главной задачей врача становится правильное консультирование семьи с демонстрацией уверенности в поставленном диагнозе и благополучном исходе. Необходимо убедить родителей в том, что ребенок вовсе не болен, что аналогичную ситуацию переживают все дети в первые месяцы их жизни, что колики скоро закончатся и они, родители, в силах помочь малышу. Коррекция состояния должна сопровождаться минимальным количеством обследований и лекарственных препаратов.