У малыша 7 месяцев запор что делать в домашних условиях
Запоры у малышей до года: в чём может быть причина?
В период до года, когда малыш активно развивается, вместе с ним развивается и его пищеварительная система, поэтому существует вероятность возникновения запора.
Причины запора у детей до года
Что делать при запоре у ребёнка до года?
Помощь детям на грудном вскармливании заключается в регуляции рациона питания кормящей мамы, особенно если у нее самой есть проблемы со стулом.
Из списка продуктов, которые употребляет мама в период грудного вскармливания, следует исключить те, которые способствуют газообразованию 3 :
Маме малыша на грудном вскармливании рекомендуется пить больше жидкости, питаться цельнозерновыми продуктами, овощами и фруктами.
У малышей при введении детского питания с 6,5-7 месяцев можно использовать фруктовые пюре и соки из:
Они содержат растительную клетчатку в необходимых количествах. Это помогает стимулировать активную работу кишечника малыша. Детям старше 8 месяцев можно давать кисломолочные продукты: кефир, йогурт.
Помимо изменения рациона питания существуют и другие профилактические меры, которые можно использовать и при лечении запора.
Массаж и гимнастика
Поглаживания животика у грудничка могут облегчить его состояние при коликах, способствовать лечению и профилактике запоров. Кроме этого, массаж оказывает общеукрепляющее действие на переднюю брюшную стенку. Все движения выполняются в форме лёгких поглаживаний. Тактильный контакт, улыбка мамы и любимые песенки помогут малышу успокоиться. Выполняется массаж за 1 час до кормления и через 1-2 часа после. При запоре процедуру повторяют несколько раз в день.
Также можно дополнить массаж пассивной гимнастикой. Подробнее с данной темой вы можете ознакомиться в статье «Массаж для профилактики запоров».
Дополнительные меры для профилактики запоров у детей до года
Меры профилактики запоров у малышей не вызывают особой сложности. Залог успеха – в их регулярном выполнении. Ниже приведены основные из них:
Более подробно с мерами профилактики запоров у малышей до года можно ознакомиться в статье «Профилактика запоров у детей первого года жизни».
Иногда, несмотря на все вышеперечисленные рекомендации, справиться с проблемой запора не получается, или же для изменения образа жизни требуется время, а что делать, если помощь малышу нужна уже сейчас? Тогда на помощь приходят слабительные средства.
Препараты для борьбы с запорами у детей
К выбору слабительных препаратов для детей нужно подходить очень внимательно, так как далеко не все средства подходят для детского организма. Главным фактором должен быть высокий профиль безопасности препарата. Зачастую, пытаясь помочь ребёнку, родители могут использовать микроклизмы и другие способы очищения прямой кишки. Быстрый эффект от применения микроклизмы служит сигналом для родителей, что проблема решена. Это может привести к привычке их частого использования в схожих ситуациях и повлечь за собой определённые последствия. Например, у ребёнка может не сформироваться рефлекс к очищению кишечника естественным путём. Поэтому при использовании микроклизм всегда следует помнить, что это лишь скоропомощное средство для быстрого устранения каловой пробки (подробнее можно прочитать в статье «В чём опасность частого применения микроклизм у детей?»).
Дюфалак ® обладает благоприятным профилем безопасности:
Запор — действительно частая проблема, с которой могут сталкиваться малыши с самых первых дней жизни, однако правильный комплексный подход с корректным применением слабительных средств позволяет надолго решать проблему запора у малышей до года.
Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомлённости пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к врачу.
Запор у ребенка 7 месяцев, что делать, как помочь маленькому пузику?
Проблемы с животиком у младенцев являются одной из самых распространенных причин тревоги родителей. Зачастую нарушения в работе ЖКТ проявляются в запорах. В итоге детки подолгу не могут совершить акт дефекации, мучаясь по несколько суток. При этом они беспокоятся, выражают свое недовольство плачем. Родителям следует знать, какие меры нужно принять, чтобы избавить ребенка от такой неприятности со здоровьем. Разберемся, что делать, если у ребенка 7 месяцев запор.
Особенности стула грудного ребенка
При грудном вскармливании малыши опорожняются часто.
Под запором принято понимать отсутствие своевременного опорожнения кишечника. Поскольку не все родители знают особенности стула грудного ребенка, они могут вовремя не среагировать на начало запора, принимая оформившийся кал и редкое опорожнение кишечника за норму.
Ведь низкая кратность стула, как у взрослых, является нарушением для грудничка, потому что маленькие детки имеют совершенно иную консистенцию стула, а опорожнять кишечник должны значительно чаще, чем взрослые.
Частота стула зависит от возрастных особенностей. Новорожденные должны опорожнять кишечник довольно часто: от 5 раз за стуки. Но такая особенность свойственна лишь тем, кто находится на грудном вскармливании, малыши-искусственники имеют свои особенности стула. При этом эти многократные опорожнения не ведут к полному очищению кишечника, примерный объем стула должен быть около столовой ложки.
Полное опорожнение походит обычно раз в 5 – 7 дней. Когда содержимого кишечника становится слишком много, оно изнутри начинает давить на его стенки и провоцирует дефекацию. Родители должны задуматься о возможных проблемах сразу, как только начнут замечать твердую консистенцию стула.
С такой проблемой нередко сталкиваются родители, у которых детки питаются смесями. Данный тип питания в большинстве случаев провоцирует запоры, ведь усвоение искусственных питательных веществ занимает много времени. Поэтому малыш может опорожнять кишечник раз в 2 дня. Если при этом консистенция стула будет твердой, а не кашицеобразной, то возникнет запор.
После полугода, когда помимо смесей ребенок начнет получать прикорм, стул размягчится, его кратность увеличится до 2 раз в день. Если у ребеночка стул мягкий, но опорожнение кишечника проходит через день, это не страшно. Такие показатели считаются нормой.
Основные причины запора
Нехватка жидкости может быть причиной запора.
Новорожденные детки имеют не сформировавшуюся до конца пищеварительную систему. Длина кишечника еще небольшая: где-то 3 – 4 метра.
Пища, попавшая в организм, проходит все его отделы, именно в толстом кишечнике появляются каловые массы.
Дефекация стимулируется давлением каловых масс на сфинктер, это происходит в тот момент, когда пространство прямой кишки заполняется.
По мере созревания головного мозга ребенок научается контролировать дефекацию, сдерживать позывы. Все причины запоров специалисты делят на 2 группы:
Органические причины связаны с патологиями состояния кишечника. Среди них выделяют:
Среди самых распространенных органических причин можно назвать следующие:
Своими силами справиться с подобными проблемами невозможно. Лечиться надо будет у хирурга. Понять, что необходимо оперативное вмешательства по причине врожденных пороков развития можно сразу после рождения. Но такие ситуации случаются достаточно часто. Функциональные причины запоров распространены довольно широко. Среди часто встречающихся функциональных причин можно отметить следующие:
Основные ошибки в грудном вскармливании заключаются в несоблюдении питьевого режима. При нехватке жидкости в организме могут начаться запоры. Аналогичное состояние появляется при искусственном вскармливании, если малыша не допаивают. Организм младенца долго подстраивается под тот или иной тип питания. Если часто менять смеси, это приведет к запорам.
Запорам заканчивается прием некоторых лекарственных препаратов. Особенно часто к затруднениям дефекации приводят спазмолитики, диуретики, потому что первые снижают тонус мышц кишечника, а последние удаляют жидкость из организма.
Когда каловые массы накапливаются в большом количестве, они провоцируют спазм мышечной основы кишечника, это создает дополнительные препятствия для своевременного опорожнения. Преходящий запор – это особое состояние, проявляющееся во временных задержках опорожнения кишечника. Такое случается при высокой температуре, при обезвоживании, высоком уровне потливости.
Ложный запор – состояние грудных деток 6 – 7 –месячного возраста, связанно с временным отсутствием стула. Но отсутствие актов дефекации в данной ситуации связано не со сбоями в работе кишечника, а с отсутствием достаточного количества пищи в кишечнике из-за частого срыгивания и других патологий.
Если исключить факторы, приводящие к запору, стул быстро восстановится.
Признаки запора
Нужно внимательно следить за характером стула у младенца.
Родителям надо внимательно следить за характером стула у младенца, его частота и характеристики могут сигнализировать о ряде заболеваний. Есть ряд признаков, которые «говорят» о запоре:
Малыш при этом капризничает, поджимает ножки. Такое состояние чередуется с полным спокойствием.
Запоры не такие безобидные, как кажется на первый взгляд. Если ребенок не может совершить нормальную дефекацию, то он становится вялым, угнетенным. Ведь полезные вещества не смогут всасываться в нужном количестве, что закончится замедлением всех обменных процессов. Поэтому самочувствие малыша будет плохим.
Частички крови на поверхности твердого кала вызваны трещинками в прямой кишке, которые появляются из-за запоров и лишних натуг. О таком состоянии надо незамедлительно сообщать специалисту, самолечение в такой ситуации неприемлемо.
Что делать, как помочь маленькому пузику при запоре, расскажет видеосюжет:
Лечение запора
Клизму без назначения врача делать не стоит.
Качество стула ребенка напрямую связано с количество и качеством получаемой им пищи. Искусственники опорожняют кишечник реже, чем детки, находящиеся только на грудном вскармливании.
Грудное вскармливание позволяет избежать многих проблем, поэтому до 6 месяцев лучше кормить ребеночка только грудью. А вот потом надо активно вводить разные виды прикорма.
Чтобы избавить от запоров деток. Возраст которых больше полугода, врачи рекомендуют давать им поре из фруктов, овощей. Особенно хорошо помогает свекла, кабачок, тыква, баклажан. А вот рис и картофель могут усугубить ситуацию при запоре, поэтому их лучше временно не давать.
Обязательно, чтобы ребенок получал воду по требованию. Нехватка жидкости быстро приводит к затруднениям в дефекации. Если ослаблен рефлекс дефекации, надо массировать животик. А вот при серьезных задержках стула надо посоветоваться с врачом. Он может назначить лекарственные препараты, клизмы.
Способ приготовления клизмы зависит от возраста младенца.
Водичка для клизмочки заранее кипятится и остужается. Однако без назначения врача такую процедуру делать не стоит. Нередко педиатры назначают свечи с глицерином, которые неплохо помогают справиться с проблемой.
Физическая активность стимулирует работу кишечника, помогает преодолеть запоры. Поэтому надо регулярно делать с ребеночком гимнастику, чтобы укреплять мышцы брюшного пресса, стимулировать дефекацию.
Разумеется, продуманное, сбалансированное питание – это залог правильной работы кишечника. Поэтому каждый новый продукт в рацион надо вводить постепенно, стараясь кормить малыша овощами, фруктами. Но это не значит, что надо отказываться рано от грудного вскармливания. Чем дольше удастся его сохранить, тем меньше проблем со здоровьем будет у младенца.
Что такое запор у ребёнка? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Данилейченко Н. А., гастроэнтеролога со стажем в 32 года.
Определение болезни. Причины заболевания
Всё чаще причиной обращения за помощью к детскому гастроэнтерологу становятся жалобы на задержку стула у детей.
Запор (копростаз) — это нарушение очищающей функции кишечника, при котором увеличиваются интервалы между актами дефекации, изменяется консистенция стула, возникает систематически неполное опорожнение кишечника.
У здорового малыша частота дефекаций может быть разнообразной. Она зависит от возраста малыша, качества питания, количества выпитой воды и других моментов. К примеру, у детишек на первых месяцах жизни, которые питаются только грудным молоком, частота дефекаций составляет от 1 до 6-7 раз в день. С введением прикормов частота дефекаций снижается, стул становится более густым. При искусственном вскармливании стул реже, чем при грудном. Если анализировать детей более старшего возраста, то норма частоты их стула может варьироваться от 3 раз в день до 3 раз в неделю.
Беспокоит то обстоятельство, что родители зачастую поздно начинают бить тревогу — ребёнок чувствует себя хорошо, играет, кушает, терпит. [3] [4] И если маленькие дети всё же находятся под контролем, то подростки часто могут стесняться рассказать о нарушении стула. [2] Зачастую это выясняется на приёме у гастроэнтеролога по поводу другой проблемы.
Причины запоров:
Симптомы запора у ребёнка
Частота дефекаций у детей разного возраста
Количество дефекаций в грудном возрасте зависит от вида вскармливания. На грудном вскармливании в первые месяцы жизни дефекация происходит 2-3 раза в сутки, на искусственном — 1-2 раза. После шестимесячного возраста — 1-2 раза в день, после 4-5 лет — один раз в день. Несмотря на вариабельность частоты стула у детей раннего возраста, отсутствие стула более суток должно насторожить родителей. При этом нужно учитывать, что стул один раз в 2-3 дня, если он мягкий и безболезненный, может быть вариантом нормы.
Запор может выражаться как кишечными проявлениями, так и общеклиническими симптомами.
Местная симптоматика проявляется снижением частоты стула, неполным опорожнением кишечника, уплотнённым «фрагментированным» стулом. [7] [8] [10] Эти нарушения зачастую сопровождаются болью при дефекации и недержанием кала. Если у детей первых месяцев жизни в норме кашицеобразные каловые массы, которые после введения прикормов превращаются из кашицеобразных в оформленные, то при задержке стул уплотняется до «овечьего»стула.
При копростазе появляются разлитые боли в животе разной локализации, проходящие после опорожнения кишечника, вздутие, беспокойство и боль при дефекации.
Общеклинические проявления характеризуются утомляемостью, снижением аппетита, головной болью, капризностью (каловая интоксикация). На кожных покровах могут появиться высыпания, гнойнички, акне.
При осмотре отмечается увеличение объёма живота из-за скопившихся газов, при пальпации обнаруживаются плотные каловые массы в сигмовидной и прямой кишке.
Задержка стула может сопровождать и другие патологии желудочно-кишечного тракта — гастродуодениты, холециститы, панкреатиты, функциональные нарушения гепатобилиарной системы.
Основываясь только на клинических данных, не всегда возможно установить механизм запоров: гипер- или гипотонический. Однако гипотонические запоры отличаются большей тяжестью и упорством, имеют прогрессирующий характер, могут сопровождаться каломазанием и образованием каловых камней.
Патогенез запора у ребёнка
При длительном нахождении каловых масс в толстой кишке происходит повышенное всасывание их жидкой части и уплотнение, что приводит к повреждению слизистой и боли при дефекации. [8] [9] Это заставляет ребёнка принудительно сдерживать позыв к опорожнению.
По мере увеличения частоты запоров развивается нарушение микробиоты кишечника, что усиливает патологическое состояние. [7] [10]
Классификация и стадии развития запора у ребёнка
В данное время нет единой общепринятой классификации запоров.
По происхождению выделяют:
По времени возникновения различают:
Согласно МКБ-10 (Международной классификации болезней десятого пересмотра), принято различать синдром раздражённой кишки и функциональные запоры разной этиологии. [2]
Кроме того, по типу нарушения двигательной функции запоры подразделяются на:
Функциональные запоры — более 90 % всех случаев запоров. [4] [6] [8] [9]
Очень важно различать запоры по степени компенсации:
Эта классификация по степени компенсации необходима врачу для определения тактики лечения или направления на консультацию к проктологу или хирургу. [1]
Осложнения запора у ребёнка
Длительная компрессия, которую оказывает кишечное содержимое при застое, может повлечь за собой растяжение и удлинение толстой кишки, нарушение кровоснабжения. Также у детей всё чаще возникают случаи геморроя, парапроктита, колита, хотя мы привыкли считать эти проблемы «взрослыми».
При частом натуживании может происходить выпадение прямой кишки.
Запоры провоцируют и усиливают дисбаланс микробиоты кишечника, что выражается в изменении соотношения полезной и условно патогенной микрофлоры и проявляется у ребёнка снижением иммунитета, признаками недостаточности микроэлементов и витаминов, вздутием живота и плохим запахом изо рта.
Каловый застой приводит к усилению всасывания токсинов и продуктов метаболизма микрофлоры. Об этом свидетельствуют признаки интоксикации: утомляемость, снижение аппетита, нарушение сна, кожные проявления.
Заболевания других органов желудочно-кишечного тракта, такие как рефлюкс-энтерит, стоматиты, желчекаменная болезнь, гастрит и другие, тоже могут возникнуть в результате стойких запоров.
Когда запор угрожает жизни пациента
Угрожающие признаки при запоре:
Диагностика запора у ребёнка
Когда нужно обратиться к врачу
Сбор анамнеза
При сборе анамнеза врач задаст следующие вопросы:
Физикальное обследование
Обследование проводится с целью выяснения причины и механизма развития запора, а также исключения врождённой или приобретённой органической патологии.
Начинается осмотр с пальцевого обследования. При этом определяется заполненность ампулы прямой кишки, состояние тонуса сфинктера, наличие анатомических повреждений (трещин, стеноза), наличие кровянистых выделений. При болезни Гиршпрунга тонус сфинктера повышен, при хронических запорах, каломазании — снижен.
Эндоскопическое обследование (колоноскопия, ректороманоскопия) выполняется с целью оценки состояния слизистой оболочки кишечника и исключения воспалительных процессов.
С помощью рентгенографии органов брюшной полости и ирригографии можно увидеть структурные и функциональные особенности кишечника. Если при гипертоническом запоре просвет кишки сужен, гаустры усилены, опорожнение нормальное, то при гипотоническом наблюдается расширение сигмовидной и прямой кишки, опорожнение сильно замедлено.
Нарушения аноректальной зоны у детей выявляются с помощью манометрии и сфинктерометрии.
В комплексном исследовании применяется УЗИ-диагностика состояния кишечника, гепатобилиарной системы, поджелудочной железы и желудка. Учитывая неврологическую природу запоров, необходима консультация невропатолога.
Дифференциальный диагноз
При постановке диагноза очень важно провести сравнительный анализ заболеваний и состояний, схожих по клинике с запором.
В первую очередь необходимо исключить заболевания, имеющие органическую патологию (болезнь Гиршпрунга или аганглиоз). При данном заболевании нарушена иннервация участка толстой кишки, что может быть врождённой или приобретённой патологией. Врождённый аганглиоз проявляется с первого года жизни, приобретённый может возникнуть после какого-либо инфекционного заболевания кишечника. Чем больше протяженность участка с нарушенной иннервацией, тем раньше и более тяжело протекает заболевание. При болезни Гиршпрунга консервативное лечение малоэффективно. Идёт прогрессирование запоров с образованием каловых камней, увеличением размеров живота, развитием колита. Лечение заболевания — оперативное.
Лечение запора у ребёнка
Увеличение двигательной активности
Основа лечения запоров — изменение образа жизни: прогулки, посещение спортивных мероприятий, активные игры на свежем воздухе. В особенности, это необходимо детям, длительно сидящим за компьютером или перед телевизором. Эти изменения должны стать привлекательной альтернативой их обыденному времяпрепровождению. [1] [7]
Диетические рекомендации
Увеличение объёма потребляемой жидкости
При лечении запоров важно контролировать водный режим. Вода необходима для формировании каловых масс и облегчения прохождения их по кишечнику. Если воды недостаточно, то кал становится более плотным. Пить жидкость лучше за полчаса до еды или через два часа после приёма пищи.
Препараты
При применении слабительных следует помнить о следующих правилах:
БОС-терапия заключается в обучении ребёнка сознательной регуляции тонуса мышц тазового дна.
К физиопроцедурам относятся электрофорез, СМТ (синусоидальные модулированные токи) и рефлексотерапия.
Что нельзя делать, когда у ребёнка запор
Когда у ребёнка запор, его нельзя ругать и заставлять насильно садиться на горшок. Нельзя давать некоторые продукты питания, тормозящие моторику кишечника: айву, грушу, хурму. Следует уменьшить количество мучной и мясной пищи.
Срочные меры
До обращения к врачу ребёнка можно дать слабительный препарат, поставить свечку или сделать микроклизму.
Как сделать ребёнку клизму
Очистительная клизма проводится для освобождения нижних отделов кишечника от каловых масс.
Техника выполнения клизмы не сложная, её можно сделать в домашних условиях. Но, желательно, чтобы в первый раз проведение процедуры контролировал медработник.
Обучение опорожнению кишечника
При нарушенном функционирования мышц тазового дна эффективным методом является БОС-терапия. Цель терапии — научить пациента управлять мышцами малого таза и запирательного аппарата прямой кишки. Пациентами могут быть дети старшего возраста, способные понять поставленную задачу.
Позиция: лёжа на боку, в анальное отверстие вставляется датчик, соединённый с компьютером.
Задача ребёнка: усилить напряжение мышц для появления или увеличения какого-либо анимационного эффекта на экране.
Продолжительность терапии: один раз в неделю в течение пяти недель.
Народные средства
При запоре будет полезно употребление смесей сухофруктов (инжир, курага, чернослив), запечённых яблок, йодсодержащих фруктов (киви, фейхоа).
Прогноз. Профилактика
При устранении предрасполагающих причин и корректировке дефектов питания можно добиться беспроблемной дефекации и изменения характера испражнений. Самостоятельно проводить лечение, используя только послабляющие препараты и клизмы, нельзя, так как это может привести к усилению тяжести и хронизации состояния. [10] [11]
Для профилактики задержки стула необходима физическая активность, массаж, рациональное питание и благоприятная психологическая обстановка.