У лежачего больного болит зуб что делать
Cпасут ли лежачего больного от зубной боли
Эксперты разъяснили ситуацию
Пожалуй, легче космонавту в тайге найти помощь, чем лежачему дома больному с острой зубной болью. Моей маме 85 лет, у нее заболел зуб. Стоматологи, и платные, и бесплатные, отказались удалять зуб в домашних условиях. Есть ли сегодня возможность помочь лежачему больному, если у него разболелся зуб, хотя бы в Москве?
Людмила Попова, Нижний Новгород.
Да, согласно закону города Москвы «О мерах социальной поддержки отдельных категорий жителей города Москвы» (от 03.11.2004 №70) такая помощь лежачим больным с острой зубной болью в столице предусмотрена. Согласно приказу Департамента здравоохранения города Москвы «О совершенствовании оказания стоматологической помощи инвалидам с тяжелыми ограничениями жизнедеятельности» (от 07.07.2009 №783) право на такую помощь имеют инвалиды с тяжелыми ограничениями жизнедеятельности: инвалиды войны, участники Великой Отечественной войны, ветераны боевых действий — список огромный.
Такую же помощь таким же категориям пациентов должны оказывать и по всей России, что прописано в федеральном законе «О ветеранах». При предъявлении удостоверения единого образца, установленного федеральным законодательством, и при наличии медицинских показаний.
— В принципе нет таких болезней, когда лежачему пациенту с зубной болью нельзя помочь, — сказал в интервью «МК» зав. кафедрой обезболивания МГМСУ им. Евдокимова, д.м.н., профессор Соломон Абрамович РАБИНОВИЧ. — Но. Считаю, в домашних условиях надо лишь с помощью медпрепаратов снять боль. Затем провести мониторинг общего состояния лежачего пациента. И только после этого решать, лечить больного дома, подвергая его жизнь риску, или везти в больницу, где есть стоматология и все условия для безопасного лечения зубов. Убежден: полноценно помочь лежачему больному с острой болью без опасения за его жизнь можно только в стационарных условиях. Ведь лежачие больные — это, как правило, пожилые люди с букетом хронических заболеваний.
В домашних условиях стоматологическая помощь таким тяжелым лежачим больным, если и предусмотрена сегодня (удалить зуб, вылечить кариес и др.), связана с риском. Как известно, она не лицензирована. А если откроется кровотечение из полости зуба или больному станет плохо с сердцем? Спасти его будет очень трудно. Ведь само воспаление зубов, медицинские манипуляции с их лечением могут усугубить основное заболевание, спровоцировать ухудшение.
Идеально лежачего больного с острой зубной болью на носилках погрузить в машину «скорой» и госпитализировать его в стационар, где есть стоматология, на 1–2 дня. В свое время в условиях Москвы такая помощь была предусмотрена, и, насколько мне известно, такая возможность есть и сейчас. Кстати, это мировая практика. Ведь в стоматологическом кабинете все стерильно, и нет опасения, что во время лечения возникнут осложнения.
По правилам при лечении зубов рядом с тяжелым больным обязательно должны находиться анестезиолог-реаниматолог, кардиолог, другой специалист, исходя из основного заболевания конкретного пациента, чтобы вовремя оказать срочную помощь. Например, если это сердечник, кардиолог должен подготовить его к лечению зубов с помощью сердечных препаратов. Если у больного диабет, перед лечением зубов эндокринолог должен нормализовать содержание сахара в крови. Это — норма, прописанная в медицинских документах.
А если при всех этих опасностях кто-то из стоматологов решится оказывать помощь больному, у кого разболелся зуб, то перед этим он обязательно должен проверить функциональное состояние пациента, провести мониторинг с помощью специального портативного аппарата. Выяснить артериальное давление больного, его пульс, частоту сердечных сокращений и т.д. И только после этого удалять или лечить заболевший зуб.
Но, повторюсь, в домашних условиях стерильность врачебных манипуляций с зубом обеспечить невозможно. К тому же в квартирах нет достаточного для этого освещения, специального кресла для лежачих больных.
Я хорошо знаком с мировой практикой, являюсь постпрезидентом Европейской федерации по развитию обезболивания в стоматологии. Лечение зубов с острой болью у лежачих больных проводится только в стационаре — это мировая практика.
…Нам удалось дозвониться до медработников стоматологической поликлиники №11 Департамента здравоохранения города Москвы, оказывающих помощь на дому лежачим больным Савеловского района. «Пациентам определенных категорий наши врачи оказывают помощь прямо у постели: снимают острую зубную боль, с помощью портативного аппарата мониторят состояние их здоровья. И при необходимости лечат зубы и протезируют», — рассказала работник регистратуры этой поликлиники Галина Константиновна Шатунова.
Стоматологическая помощь тяжелобольным людям: это нужно?
Если у здорового человека заболит зуб, он пойдет в клинику. А что делать, когда человек – в терминальной стадии болезни, ослаблен, не встает с постели или с трудом передвигается? Обезболивающее при зубной боли – все, что мы можем ему предложить?
Оказывается, нет. Нужно быть внимательным к своим тяжелобольным близким и помогать им ухаживать за полостью рта. А если возникли проблемы – вызвать стоматолога на дом.
Стоматолог Евгения Зайцева помогает пациентам Первого московского хосписа. Более десяти лет она выезжает к пациентам на дом, в том числе к тяжелобольным людям и к детям с тяжелой инвалидностью. Евгения рассказала о том, что врач должен учитывать в состоянии пациента, прежде чем посадить его в стоматологическое кресло, с какими жалобами к ней обращаются и как она работает с тяжелобольными людьми.
Что можно, а что нельзя сделать на дому или в хосписе
С какими жалобами к стоматологу обращаются в хосписе?
Чаще всего – с двумя жалобами:
И то, и другое означает, скорее всего, что случай острый.
Часто встречается воспаление десны : десна – это первое, что страдает у любого человека, тем более у паллиативного пациента. Кровоточивость десен может быть побочным эффектом приема некоторых сильных лекарств, например, обезболивающих.
Бывает, что пациенту нужно протезирование – и это вполне можно сделать: техник работает удалённо, врач снимает слепок несколько раз, потом – примеряет конструкцию (без анестезии, без дополнительных вмешательств в нервную систему).
Одна моя пациентка, молодая девушка на 4-й стадии онкологического заболевания, начала делать зубы в своем родном городе, но доделать не успела — заболела. У нее осталась временная конструкция — пластмассовый мост, который вскоре развалился. Пришлось протезировать её в хосписе: снимали слепки, делали постоянные конструкции. Это тяжело, потому что у онкологических пациентов на последней стадии очень легко возникает рвотный рефлекс. С четвёртого или пятого раза у нас получилось.
Несколько раз мы делали дедушке съёмный протез, так как он был «живчик» и нормально питался. Ему пришлось удалить несколько зубов и сделать на верхнюю челюсть протез.
Что можно сделать дома или в нестоматологическом стационаре?
Почти все: удалить или запломбировать зуб, сделать протезирование, — можно вне стоматологической клиники. Но когда состояние запущенное — а это часто случается у людей, имеющих сопутствующие заболевания – вопрос может стоять даже об операции. Допустим, гной распространился по нижней челюсти, и воспаление перешло на шею – шею раздуло, человек как будто в «воротнике» сидит. Ему нужна срочная полостная операция, для которой необходима полная стерильность — дома такие условия создать не получится, нужно ехать в стационар.
Нужна веская причина, чтобы вызвать стоматолога на дом?
Необязательно. В Москве, в Московской области, в крупных городах и районных центрах стоматологи выезжают на дом по вызову. Это платная услуга: в Москве прием стоит от 2 до 5 тысяч. Можно также организовать выезд в стационар, в хоспис.
Photo: Jonathan Borba / Unsplash
Бывает, транспортировка может навредить пациенту, или в многоквартирном доме нет условий, чтобы тяжелобольной человек мог спуститься на первый этаж и выйти на улицу.
Не нужно тянуть до последнего и ждать какой-то веской причины, чтобы вызвать стоматолога. Доктор должен как минимум убедиться, что у пациента нет серьезных проблем с зубами, и дать свои рекомендации по профилактике.
Стоматологическая клиника – это обязательно кресло и спецтехника. А с чем стоматолог приезжает на дом?
Зубная боль и деменция
Как понять, что у человека с зубами что-то не так, на ранней стадии?
Нужно периодически проводить осмотр ротовой полости, проверять:
Можно слегка надавить на десну и проверить реакцию – больно или нет. Десна очень чувствительна, поэтому если есть проблемы, это трудно не заметить.
Запах изо рта всегда говорит о том, что с зубами непорядок?
Запах изо рта имеет либо гнойную, либо кишечную природу. В любом случае сильный неприятный запах должен насторожить, а причину может определить специалист.
Если зуб шатается, может, не нужно вызывать врача – сам выпадет?
К сожалению, такая мелочь, как шатающийся зуб, может привести к летальному исходу: допустим, он выпадет ночью, попадет в трахею, человек задохнется. Поэтому, конечно, лучше шатающийся зуб удалить.
Человеку, который питается через гастростому, стоматолог не нужен?
Нужен. Если пациент получает питание внутривенно или через гастростому, кажется, что и с зубами у него не может быть проблем – он же не питается через рот. Но это не так. Все равно надо проводить осмотр: может быть, какой-то зуб уже шатается, или где-то пломба отвалилась, зуб разрушился.
Как понять, болят ли зубы у человека с деменцией? И как лечить ему зубы – он же будет сопротивляться?
Понять можно по косвенным признакам: пациент в деменции может себя бить по щеке, или у человека меняется конфигурация лица. В основном, это свидетельствует о процессе в запущенной стадии. Но бывает, что человек и сам не чувствует боли до определенного момента: не болит, и все! Поэтому нужна профилактика: я приучаю пациентов и их родных к тому, что надо регулярно проверять состояние зубов, осматривать ротовую полость.
Дементных пациентов мы принимаем либо в спящем состоянии, либо приходится их фиксировать.
Если человек не хочет открывать рот, что тут сделаешь?
Профессионал может удалить зуб человеку, у которого челюсти сомкнуты, например, из-за сильного мышечного напряжения или из-за того, что он не дает открыть себе рот. Иногда пациента нужно держать, и тогда мы можем попросить помощи родственников или соседей, если это происходит на дому. Пациенту всегда заранее говорим, какие манипуляции с ним будут проводить. Да, ему будет дискомфортно, но никто не собирается разрывать человеку рот.
Почему нельзя просто применить седацию?
Если человек тяжело болен или у него несколько сопутствующих заболеваний, применение седации может быть небезопасно: никогда не знаешь, чем это может обернуться. Даже легкая седация может повлиять на дыхательную функцию. Если без седации никак, и человек транспортабелен, лучше перевезти его в клинику и все сделать там.
Антибиотик на всякий случай: а так можно?
Некоторые пьют антибиотик превентивно, чтобы «ничего не воспалилось». Это правильно?
Нет, это недопустимо.
Через 10 дней приема антибиотика у человека вырабатывается резистентность, то есть устойчивость к нему, и антибиотик становится бесполезен. И когда он действительно понадобится – например, при воспалении легких, цистите, и т.д. – он не будет работать.
К тому же длительный прием антибиотиков вызывает серьезные проблемы с желудочно-кишечным трактом.
Но антибиотик же назначают превентивно после удаления зуба, например.
После удаления зуба антибиотик назначается, чтобы предотвратить распространение инфекции. Даже если ничего не болит и нет микробной флоры после процедуры, все равно человек употребляет пищу, ее частицы могут оставаться в полости рта, и так может развиться инфекция. Поэтому лучше перестраховаться.
В зависимости от состояния иммунной системы реактивность разная: у одного человека от «заболел зуб» до «раздуло щеку» может пройти месяц, у другого – несколько дней.
У тяжелобольного человека иммунитет ослаблен, и, в первую очередь, он «бросает свои силы» на основное заболевание – будь то грипп или онкология. Так что воспаление в ротовой полости может быстро перейти в острую стадию.
Например, пациенты с ВИЧ-статусом знают, что если у них заболело что-то, нужно звонить врачу в тот же день. Если обратятся к врачу на следующий день, это уже может быть чревато осложнениями.
Когда у человека начинает болеть зуб, часто родственники говорят: «Ну, давай помажем, понаблюдаем, что будет». Вот этот период «помажем, понаблюдаем» у паллиативного пациента должен длится максимум один день.
Правда, что инфекции и воспалительный процесс в ротовой полости приводит к тому, что у пожилых повышается риск пневмонии?
Да, правда. У одного из моих пациентов постоянно болело горло, а оказалось, причина – в инфекции в ротовой полости. Поэтому хотя бы антисептиком надо обрабатывать зубы. У многих накапливается зубной камень, а он имеет стрептококковую основу. Зубной камень можно убрать в клинике, но нужно его и дома постоянно убирать.
Диабет, давление и другие ограничения
Если пациент тяжелый, например, с тяжелой эпилепсией, мозговой рвотой – ему можно лечить зубы?
За тяжелыми пациентами – только наблюдать, лечить, удалять зуб – только по показаниям, в острых случаях.
Если у человека сахарный диабет, какие это накладывает ограничения?
Кровоточивость – основная проблема при диабете. Порой малый прокол, анестезия вызывает кровотечение.
У тяжелобольных пациентов бывают проблемы с подкравливанием, заживлением ран – либо в силу заболевания (например, лейкоз, диабет), либо на фоне приема препаратов. Если дело в препаратах, мы их можем на 1-2 дня отменить, чтобы провести манипуляцию, потом – возобновить прием. И обязательно назначить антибиотики и кровоостанавливающие препараты.
Основная рекомендация – обязательно зашить рану и наблюдать в течение суток, не кровит ли она.
Пожилых, тяжелобольных людей можно обезболивать так же, как здоровых молодых, это не опасно?
Пожилым людям (если у них нет проблем с давлением) мы делаем ан е стезию, предназначенную для детей и для беременных женщин – со сниженным количеством адреналина. Перестраховываемся.
А что делать, если у человека высокое давление?
Я смотрю по ситуации: если нужно срочно вырвать зуб, но у человека высокое давление, можно сделать обезболивание вообще без адреналина, сузить сосуды и провести манипуляцию. Ограниченная чувствительность сохранится, но боли, которую невозможно терпеть, не будет.
Если процесс не острый, можно отложить манипуляцию на несколько дней и на это время дать рекомендации по препаратам. Как показывает практика, если все рекомендации выполнены, спустя несколько дней давление нормализуется, и мы можем сделать свое дело.
Да, нужно. Перед тем, как что-то делать, стоматолог всегда смотрит историю болезни пациента: какие лекарства он принимает, оценивает его состояние именно на сегодняшний день, ведь состояние паллиативных пациентов может резко меняться.
Если человек на опиоидных анальгетиках, и давление в норме, мы делаем двойную дозу обезболивания или анестезию с высоким содержанием адреналина и наблюдаем, как она подействовала. Другой вариант – снижать дозировк у опиоидов перед операцией, чтобы эффективно обезболить человека во время процедуры.
Бывает, приходит пациент в клинику и говорит:
— У меня болело, я уже выпил шесть таблеток кетарола и нурофена.
Такому человеку бесполезно вводить обезболивающее, его не возьмет анестезия. То же самое с алкоголем. У меня была история в хосписе: молодому человеку с онкологическим заболеванием нужно было сверлить зуб, а он перед этим выпил пива. В реанимационной закись азота, там пахнет, и я не почувствовала от него запаха алкоголя. В итоге колю ему обезболивающее, спрашиваю, подействовало ли. Он говорит:
— Нет. Как будто и не кололи.
Я колю еще. Опять никакой реакции – не действует анестезия. В конце концов он признался, что выпил пива. Мы отложили процедуру, я смогла удалить ему зуб только на следующий день.
Даже если человек выпил 100 грамм спиртовой настойки с ромашкой, обезболивать его уже будет сложнее. Объясняется это просто: алкоголь расширяет сосуды, в то время как анестезия направлена на сужение сосудов. И выходит, одно противоречит другому: мы «льем» анестетик, чтобы сузить сосуды, а они расширены – и это бесполезно.
Уход после стоматологического лечения
Что делать, если после удаления зуба образовался синяк?
Синяк лечится стандартно: троксевазин, йодовая сетка. Если человек принимает антибиотики после манипуляции, ничего плохого с ним не будет, синяк пройдет.
Может ли тяжелобольной человек сам почистить зубы?
Иногда родственники или ухаживающие переоценивают возможности пациента. У нас был такой случай. У человека в хосписе стоял протез. Он каждый день полоскал рот, но сам протез не снимал и не мыл – не было на это сил. Меня вызвали, когда мужчина стал жаловаться на боль, запах изо рта, отёк. В результате протез пришлось снимать под анестезией, чуть ли не «с кожей». Спрашиваю родственников:
— Почему не снимали, не обрабатывали?
— Мы думали, он сам снимает, чистит…
Еще один пример: я пришла второй раз за одну неделю домой к пациенту, потому что родные пожаловались на воспаление.
— Мази она сама себе мажет.
Кладу кусочек мази на палец пациентки, говорю:
— Ну-ка покажите, как вы делаете.
А она даже до рта палец не доносит, настолько ослабели руки.
Тяжелобольной человек может быть не в состоянии ухаживать за собой, ему нужно обязательно помогать.
Как родственникам ухаживать за больным после стоматологического вмешательства. Советы врача.
1. Регулярно осматривайте полость рта вашего подопечного. Осложнения развиваются постепенно и начинаются с малого.
2. Выполняйте все рекомендации, не пускайте ситуацию на самотек.
3. Приобретите ирригатор и периодически промывайте им зубы подопечного. Ирригатор подойдет и в том случае, если пациент слаб и не может сам чистить зубы.
К каждому ирригатору прилагается инструкция, можно посмотреть уроки на Youtube – всё доступно. Такой прибор стоит в пределах 2-2,5 тысяч рублей и может существенно облегчить жизнь как пациенту, так и тому, кто за ним ухаживает.
4. Используйте специальную зубную щетку-насадку на палец — силиконовый или резиновый напалечник с ребристой поверхностью. Она предназначена для чистки зубов и массажа десен младенцам, но подойдет и для тяжелобольных взрослых. Если человеку тяжело сплевывать, можно чистить зубы вообще без пасты: просто смачивайте напалечник водой и снимайте налет с зубов.
5. Используйте электрическую зубную щетку. Для людей со слабостью в руках это настоящее спасение.
Электрическая зубная щетка / philips.ru
6. Проследите, чтобы после приема пищи ваш подопечный прополоскал рот водой. Пища может застревать в зубах, а кусочки хлеба прилипают к зубам с обратной стороны и вечером плохо счищаются зубной щеткой.
7. Если человек в тяжелом состоянии — не встает, не держит голову — полоскайте ему рот хлоргексидином. Можно для этого использовать ирригатор.
8. Если нет возможности купить приборы для чистки полости рта, очищайте зубы вашего подопечного с помощью марли и хлоргексидина. Намотайте небольшой кусок марли на палец, смочите в растворе хлоргексидина и после каждого приема пищи тщательно обтирайте ему верхние и нижние зубы. Ребристая поверхность марли соберет остатки пищи, а антисептик замедлит распространение инфекции, если она есть.
9. Чистку зубов производите либо над раковиной, либо над миской или тазиком, если вы чистите зубы человеку в кровати или в кресле. Зафиксируйте голову подопечного (например, с помощью подушки) и производите процедуру.
10. Используйте перчатки, если вам неприятно залезать в рот своему родственнику. Если нужно нанести мазь на зубы, используйте ватную палочку.
Главное — нельзя допускать, чтобы зубы не обрабатывались совсем! Маленькая, не замеченная на фоне основного заболевания проблема может превратиться в большую и мучительную для всех.
Некоторые говорят: «Зачем этим заниматься, ему осталось недолго!». Но в моей практике были случаи, когда такое пренебрежение приводило к осложнениям, и человека приходилось оперировать, даже в тяжелом состоянии.
Беседовала Валерия Михайлова
Материал подготовлен с использованием гранта Президента Российской Федерации, предоставленного Фондом президентских грантов.
Использовано стоковое изображение от Depositphotos.
Как быстро избавиться от зубной боли
Зубная боль может застать нас врасплох в самый неудобный момент: в походе, на даче или где-нибудь за границей. И тут вспоминается старая песня «Нам бы ночь простоять, нам бы день продержаться». Продержаться, естественно, до визита к врачу.
В этой статье мы рассказываем, что делать если у вас болит зуб, как снять боль быстро и грамотно, о причинах и последствиях зубной боли, а также когда нужно срочно бежать в стоматологию 🏃♂️
Что может болеть в зубе?
Эмаль Это защитный слой коронки, самая твердая часть организма (намного тверже кости!). На 97% состоит из минералов и всего на 3% из воды. Нервных окончаний тут нет, а значит заболеть не может. Именно поэтому кариес по началу протекает бессимптомно. Но при истончении эмали может появиться повышенная чувствительность к горячему, холодному, кислому.
Дентин Самая большая твердая часть зуба. Более пористая и мягкая по сравнению с эмалью. Состоит на 70% из минералов, на 20% из органических веществ, а на 10% из воды. У дентина тоже нет нервных окончаний. Но если кариес достиг дентина, за счет близости пульпы уже может развиться сильная чувствительность, а затем болезненность.
Пульпа Это мягкая «сердцевина», которая заполняет корневой канал. Именно тут находятся нервные окончания и сосуды, иннервирующие и питающие зуб. Чем острее зубная боль, тем больше вероятность, что кариес «прогрыз» эмаль и дентин, подобравшись к пульпе. Воспалительный процесс в пульпе называется пульпитом — это уже осложненный кариес. Он требует более серьезного, длительного и дорогого лечения по сравнению с простым кариесом. В большинстве случаев воспаленную пульпу приходится удалять и пломбировать каналы.
Периодонт Соединительная ткань, удерживающая зуб в костной лунке и обеспечивающая ему питание. Нервных окончаний в периодонте меньше, чем в пульпе, но они есть, поэтому воспаление периодонта (периодонтит) сопровождается болезненностью. Причиной периодонтита может стать невылеченный пульпит, локальные травмы, неудачное стоматологическое вмешательство.
Надкостница (периост) Плотная соединительная ткань, окружающая челюстную кость. Пронизана сосудами и нервными окончаниями, поэтому периостит протекает болезненно. Чаще всего он возникает из-за пульпита, периодонтита, острого гингивита.
Десна Мягкая ткань, удерживающая зуб в лунке и защищающая корень от внешних воздействий. Воспалительные заболевания десен — пародонтиты, гингивиты, тоже протекают болезненно, но в этом случае острых болевых ощущений не будет, а скорее ноющая боль.
Особенности зубной боли при разных заболеваниях
Поверхностный кариес, истончение эмали
Неприятные ощущения при контакте с горячей, холодной, сладкой, кислой пищей
Кариес средних слоев
Повышенная чувствительность к холодному, горячему, сладкому, кислому. Больной зуб может кратковременно ныть, болеть при накусывании. Кариозную полость можно увидеть или нащупать языком.
Инфекция проникает все глубже и приближается к пульпе. Болезненность усиливается, становится более длительной, иногда пульсирующей. Разрушения зуба хорошо видны, он чернеет.
Главный симптом острого пульпита — острая, резкая, стреляющая боль. Болевые ощущения могут распространяться по всей челюсти, отдавать в ухо. Зачастую человек не может понять, какой именно зуб у него страдает. Контакт с холодной или горячей пищей, попытки жевать на больную сторону, становятся невыносимыми. Спонтанные приступы зубной боли чаще возникают и усиливаются ночью, и тогда вопрос как уснуть и дотерпеть до утра.
Болевые ощущения скорее не резкие, а ноющие, но сильные. «Ныть на одной ноте» зуб может несколько суток подряд. Характерный признак периодонтита — потемневшая и синюшная десна. Нелеченный периодонтит может осложниться зубочелюстным абсцессом. Человек ощущает, что больной зуб приподнялся в лунке и стал выше остальных. Развивается лихорадка, зуб становится подвижным, щека опухает.
Это воспаление надкостницы. Для него характерно покраснение и отек слизистых оболочек в пораженной области. Наиболее заметный симптом — опухание щеки. Неинфекционный периостит обычно протекает с умеренными симптомами. А вот гнойный протекает тяжелее, с выраженной интоксикацией. Покраснение, отек десны, асимметрия лица проявляются сильно. Повышается температура, болевой синдром становится более выраженным и усиливается при накусывании, остро реагирует на холод и тепло. Увеличиваются подчелюстные, заушные, иногда и шейные лимфоузлы. Часто образуются свищи, через которые гной выходит в ротовую полость. Гнойный периостит грозит опасным и даже смертельно опасным осложнением — флегмоной челюсти.
Воспалительные заболевания десен
Проявляются не острыми, а ноющими болевыми ощущениями. Развивается чувствительность, десна краснеет, отекает, кровоточит.
Другие причины появления зубной боли
Боль разной силы может возникнуть после врачебных вмешательств — лечения канала, установки имплантата, удаления. Кроме того, после отбеливающих процедур может временно повыситься чувствительность. Если болевые ощущения длятся недолго и постепенно затухают, это считается нормальным.
Сколько может длиться дискомфорт после стоматологических процедур:
С чем можно перепутать зубную боль?
Можно ли перетерпеть зубную боль?
Как говорится, нет ничего невозможного — все дело в последствиях для вашего здоровья.
Если у вас неожиданно повысилась чувствительность, появилась кратковременная ноющая боль при накусывании — пора на прием в стоматологическую клинику. В этом случае есть шанс отделаться малой кровью — то есть лечением без депульпации. Но если отложите визит к стоматологу на неделю-две (не на полгода!), это вряд ли приведет к серьезным осложнениям, правда шансы сохранить зуб «живым» с каждым днем будут все меньше.
При определенном упорстве 💪 или высоком болевом пороге можно перетерпеть и острую боль. Но нужно помнить, что эта фаза болезни уже чревата серьезными осложнениями. Вам на некоторое время полегчает, но причин для радости здесь нет — это значит, что нервная ткань «умерла» и просто перестала подавать сигналы бедствия. При этом воспалительный процесс, скорее всего, никуда не денется, а пойдет дальше. А это значит, что вам грозят периодонтит, периостит, кисты и абсцессы. В этом случае потеря зуба практически гарантирована.
Но основная опасность в том, что инфекция с кровью и лимфой пойдет «гулять» по всему организму, грозя не только стоматологическими заболеваниями, но и гайморитом, остеомиелитом, воспалением сердечной мышцы, суставов, и даже заражением крови.
Поэтому проблема «как убрать зубную боль» не должна оставаться актуальной слишком долго — лучше как можно раньше записаться к врачу, даже если страшно. 😖 Страх перед стоматологическим креслом — пережиток прошлого. В современных клиниках лечат аккуратно и без боли.
Когда нужно срочно обращаться к стоматологу
О том, что у вас развились гнойные осложнения, и зуб нужно срочно вскрывать говорят такие симптомы:
Срочно идите на прием в врачу — вас должны принять без очереди, как пациента с острой болью. Если это случилось ночью, отправляйтесь в дежурную стоматологию, ее контакты можно найти в интернете.
Правильные способы — чем быстрее снять зубную боль
Боль — это симптом воспалительного процесса. А значит, чтобы она ушла, нужно уменьшить отек, вызванный воздействием болезнетворных бактерий. Быстро и эффективно борются с болевым синдромом и воспалением нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они могут немного отличаться по цели и силе воздействия, но в целом сработают так, как нам надо:
А значит однозначным ответом на вопрос «что помогает от зубной боли быстрее всего?» будет — НПВП.
❗ Побочные эффекты у этих препаратов тоже похожи — все в той или иной степени негативно влияют на слизистые оболочки желудка и кишечника, поэтому должны с особой осторожностью применяться у пациентов с болезнями ЖКТ. От одного-двух раз ничего не случится, а вот долго пить эти препараты не стоит.
Кроме того НПВС разжижают кровь, могут плохо сказываться на работе печени и почек. Значительная их часть не рекомендуется беременным, кормящим женщинам, детям. Часть разрешена с осторожностью и соблюдением правильной дозировки.
Никаких НПВП с алкоголем ☝️
Крайне нежелательно принимать НПВП с алкоголем, так как многократно возрастает нагрузка на печень. Если комбинировать прием нестероидных препаратов, эффект усиливается, но также резко возрастет опасность побочек.
Купить НПВП можно без рецепта в любой аптеке. Но, если для вас важен не только вопрос, как снять зубную боль, но и, как это сделать безопасно — перед применением анальгетиков обязательно изучите инструкцию. А еще лучше — проконсультируйтесь у врача.
Топ-6 лекарств от зубной боли
Наиболее эффективные НПВП (в скобках указано действующее вещество):
Анальгин (метамизол натрия), темпалгин (метамизол натрия + темпидон) «Классика, проверенная временем». Сильное обезболивающее, противовоспалительное средство. С осторожностью применять у детей. Беременным и кормящим противопоказан. Темпидон усиливает анальгезирующие свойства метамизола и увеличивает продолжительность его действия. Благоприятно влияет на эмоциональную составляющую боли, уменьшая беспокойства, страх и напряжение. Не применяют у детей в возрасте до 15 лет, беременных и кормящих.
Найз, Нимесил (нимесулид) Снимает болезненность, воспаление, жар. Специальные формы лекарства разрешены для детей. С осторожностью применять пожилым пациентам. Беременным и кормящим противопоказан.
Кетонал, ОКИ, Фламакс (кетопрофен) Эффективен при умеренных и сильных болях различного происхождения, в том числе зубной. Назначается после оперативных вмешательств. Противопоказан детям до 15 лет. Беременным назначают в первом и втором триместре, если предполагаемая польза превышает предполагаемый вред.
Кеторол, Кетанов (кеторолак) Быстродействующее сильное обезболивающее средство. Не показан при беременности, лактации, детям до 16 лет
Парацетамол не относится к НПВП. Рекомендован при болевом синдроме слабой и умеренной интенсивности, сильное жаропонижающее.
Какие препараты от зубной боли можно беременным и детям
Для беременных женщин зубная боль — это настоящая проблема. Конечно, лучше справляться без таблеток, народными средствами. Но, если не помогает — пейте парацетамол. Его можно назначать на любых сроках и обычных дозировках. В 1 и 2 триместрах также допускаются ибупрофен, кетопрофен. Для детей одобрены парацетамол, ибупрофен, нимесулид, в специальных дозах. Ибупрофен и парацетамол с 6 месяцев, нимесулид — с 2 лет.
Чем снять зубную боль в домашних условиях или если рядом нет аптеки
Что можно делать
Чего нельзя делать
Профилактика зубной боли
Чтобы с вами не приключилась эта неприятность (а происходит это как назло самый неподходящий момент), всегда посещайте врача перед поездками в любое место, где получить медпомощь сложно или безумно дорого. В поездки берите с собой анальгетики из нашего списка. Мы ждем вас на профилактических осмотрах и надеемся, что лекарства вам не понадобятся!