У котенка сотрясение мозга что делать в домашних условиях
Черепно-мозговая травма у кошек
Наиболее частыми причинами травм головы у кошек являются автотравмы, падения с высоты, покусы собак, случайные удары дверьми и огнестрельные ранения. Травмы головы могут быть тупыми или проникающими и могут вызывать дисфункцию мозга (сотрясение мозга).
Диагностика
В случае, когда присутствуют внешние травмы черепа, кровотечения из ушей или носа, неврологический дефицит, угнетение сознания, нарушение координации, диагноз « травма» является очевидным. Если у животного из анамнеза ясно, что вероятно получение травмы, необходимо немедленно доставить животное к ветеринарному врачу.
В зависимости от состояния животного, данных анамнеза и клинических признаков, должны быть проведены:
Дополнительно оценивается общее состояние животного:
Лечение
Обязательным условием успешной терапии тяжелых повреждений головного мозга является помещение кошки в стационар.
Подход к пациенту с травмой зависит от тяжести состояния животного и течения болезни.
Как правило, при травматических повреждениях головного мозга крайне важно хорошее снабжение нервной ткани кислородом. Показана оксигенотерапия в кислородном боксе.
В тяжелых случаях нормальное дыхание животного поддерживается с помощью ИВЛ (искусственной вентиляции легких).
При терапии травмы ключевое значение имеет контроль артериального давления, сердечного выброса, адекватной перфузии (кровоснабжения) тканей, электролитного баланса.
Пациенты в тяжелом состоянии должны проходить неврологический осмотр каждые несколько часов для оценки динамики неврологического статуса.
Крайне важным в сочетанной терапии травмы является адекватный контроль болевого синдрома и судорожной активности, которая может быть следствием поражения коры больших полушарий.
Прогноз
Прогноз зависит от тяжести протекания болезни, от области травмы и ее степени. Считается, что при коме, которая длится более 48 часов или при прогрессирующем ухудшении состояния, прогноз оценивается как неблагоприятный.
Кошки, перенесшие ЧМТ, должны регулярно проходить осмотр невролога для контроля динамики и коррекции назначенной терапии. Некоторые пациенты восстанавливаются достаточно медленно и степень их восстановления предсказать невозможно. Неврологические признаки могут сохраняться у кошек в течении почти месяцев и важно запастись терпением, выполнять все рекомендации ветеринарного специалиста, обеспечить качественный рацион и хороший уход.
В практике ветеринарных врачей существует большое количество различных патологических процессов, имеющих серьезные осложнения, влияющих на дальнейшую жизнедеятельность животного.
Одним из таких серьезных состояний является сотрясение мозга у кошки. Возникает патологический процесс на фоне травм механического характера, полученных домашней кошкой и является облегченной формой черепно-мозговой травмы с острым кратковременным нарушением функций головного мозга.
При травматизации центральной нервной системы, а в частности коры головного мозга, начинают развиваться процессы выраженного дегенеративного характера, проявляющиеся сразу после полученного увечья или же спустя несколько месяцев и даже лет.
Задача владельца кошки – не допустить травм питомца или же при получении травмы черепа внимательно отнестись к состоянию здоровья.
Так, важно знать характерные признаки нарушений в коре головного мозга, возникающие при сотрясении и своевременно оказать животному необходимую помощь, показав его ветеринарному специалисту.
Симптоматика сотрясения мозга у кошек, котов и котят
Домашний пушистый любимец может получить сотрясение мозга при различных ситуациях. Наиболее часто в ветеринарии диагностируют случаи сотрясений, полученные при столкновениях животного с транспортным средством.
Не менее редкая причина серьезной патологии – падение с больших высот и неправильное приземление. Особенно это касается кошек, имеющих свободный доступ на улицу или балкон.
Кошки, не имеющие своего дома, часто становятся жертвами так называемых «охотников», целенаправленно издевающихся над животными. Издеваясь над беззащитным животным,, хулиганы совершают удары по голове кошки, что приводит к сотрясениям мозга, отекам и даже может стать причиной коматозного состояния.
Хозяин кошки должен очень внимательно следить за состоянием здоровья питомца, отмечая любые изменения.
Сотрясение мозга у кошки в результате травмы произошедшее на глазах у хозяина животного характеризуется, прежде всего, потерей сознания. Кошка теряет сознание, находясь в характерном обморочном состоянии порядка нескольких минут.
В некоторых случаях обморок продолжается до получаса. Чем дольше был обморочный период у животного, получившего травму головы, тем сильнее изменения в головном мозге.
Владелец обязательно должен следить за изменениями в организме и поведении кошки после полученной механической травмы головы.
Как правило, животное странно себя ведет, плохо ориентируясь в пространстве, перестает узнавать хозяина. Иногда кошка может начать агрессивно себя вести, шипя на владельца и кусая его.
Если момент получения травмы головы был пропущен владельцем, врачи ветеринарной медицины настоятельно рекомендуют обратить внимание на следующие характерные признаки сотрясения:
Нарушение кровотока в мозге, может стать причиной отечных явлений, повышая общее внутричерепное давление. Самое опасное последствие сотрясения – разрыв сосудов и кровоизлияние.
Диагностика сотрясения мозга у кошек
Заметив у своего домашнего питомца характерные признаки сотрясения, особенно после падения с большой высоты или столкновения с транспортом, необходимо незамедлительно обратиться в ветеринарную клинику за соответствующей диагностикой и лечением.
Квалифицированный врач проведет сбор анамнеза, клинический осмотр и назначит ряд лабораторных и инструментальных исследований.
Ранее в ветеринарных лечебницах назначалось лечение на основании рентгенологического снимка и сбора клинической картины. В ветеринарных клиниках современного образца проводиться МРТ и КТ, дающие возможность визуализировать состояние головного мозга.
Правила лечения и основные принципы ухода за кошкой
Заподозрив патологическое изменение в работе коры головного мозга у кошки, врач-ветеринар сразу начинает схему лечения, подобранную с индивидуальным учетом особенностей поражения.
Прежде всего, больному животному обеспечивают полный покой, помещая в тихое место, желательно предварительно затемненное без яркого света и ламп.
Рекомендуется укладывать кошку на бок. Если кошка получила травму головы и потеряла сознание на глазах у владельца, не желательно приводить самостоятельно питомца в чувство, а в частности не трясти и не давать дышать нашатырным спиртом. При открывшейся рвоте у больного животно, необходимо аккуратно открыть пасть и очисть ротовую полость от извержений желудочного содержимого.
Главная задача при лечении сотрясения мозга у кошки – снятие отека или же предотвращение его развития.
С этой целью в ветеринарии широкого применяются такие медикаментозные средства, как тиазидные диуретики:
Положительный лечебный эффект имеет введение кофеина с Уротропином. Данное соединение позволяет снизить повышенную проницаемость сосудов в головном мозге. Также немаловажно назначение анальгезирующих средств – Баралгин, Но-Шпа, Ибупрофен.
Поддержание работы сердечно-сосудистой системы достигается путем введения препаратов камфоры, кардиамина или кофеина.
Повышение работы структурных единиц мозга достигается путем введения в терапевтическую схему лечения ноотропных препаратов, назначаемых строго ветеринарным врачом. Данные лекарственные средства способствуют улучшению прохождения питательных элементов нервных клеточных структур, повышая обменные процессы в тканях мозга.
При рвоте у кошки с сотрясением мозга назначаются противорвотные медикаменты, а вегетативные расстройства купируются путем введения спазмолитиков. Немаловажно применение успокоительных средств на основе целебных растений.
Важно условие благоприятного исхода при сотрясении мозга – правильно создание условий содержания больного животного. Питомца необходимо оградить от различных шумов, издаваемых бытовой техникой, животными или людьми. Больное животное должно находиться в полном покое.
Рекомендуется на момент терапии поместить кошку в таком помещении, где оно будет меньше контактировать с другими домочадцами или же питомцами. На улицу такое животное выпускать нельзя вплоть до полного излечения.
После полного восстановления желательно регулярно водить питомца в ветеринарную клинику с целью диагностики. Осмотры у врача профилактического типа позволяют оценивать не только процесс восстановления клеток мозга, но и целесообразного лечения, назначенного предварительно.
В связи с большим потоком поступающих вопросов, бесплатные ветеринарные консультации временно приостановлены.
Симптомы сотрясения мозга у кошек и что при этом делать
Все представители семейства кошачьих отличаются природной ловкостью и грацией, однако это свойство не всегда способно уберечь их от получения травм. К тому же мир полон недобрых людей, которые могут недолюбливать этих пушистых непосед, а поэтому вполне способных нанести им умышленный вред. Поэтому каждый ответственный владелец должен знать о том, что такое сотрясение мозга у кошек.
Ветеринары отмечают, что сотрясение мозга не является самостоятельным заболеванием, а выступает только последствием полученной травмы. Однако не стоит ее недооценивать, так как в результате ушиба головы у животного может произойти кровоизлияние в мозг или его сдавливание внутри черепной коробки. Все это приводит к опасной дисфункции двигательной и центральной нервной систем, отражающейся на всей жизнедеятельности хвостатого приятеля.
Коварство сотрясения состоит в том, что оно может никак себя не проявлять довольно длительное время, а потом внезапно у кошки начинаются припадки или возникают сами собой хронические болезни сердца. Поэтому владельцы должны запомнить, что даже самая незначительная на первый взгляд травма головы усатого друга может иметь весьма серьезные последствия. В статье пойдет речь о причинах возникновения сотрясения у кота, а также будут рассмотрены симптомы и лечение данного недуга.
Причины болезни
Статистические данные демонстрируют, что наиболее часто сотрясение мозга у кошки может произойти по таким причинам, как:
Симптомы недуга
Главный симптом сотрясения мозга у кошек заключается в том, что при получении травмы животное тут же теряет сознание. Питомец «отключается» на пару минут, а когда приходит в себя, то выглядит ошарашено. У него возможна кратковременная потеря памяти, первое время он может не узнавать хозяина, убегать от попыток осмотра и даже атаковать владельца. Важно понимать, что чем длительнее любимец лежит без сознания, тем сильнее сотрясение.
Основные признаки сотрясения состоят из таких характерных проявлений:
Чем сильнее полученная травма, тем более выражена симптоматика. Однако, даже если признаки практически не проявляются, то это не значит, что пушистого друга не нужно как можно быстрее показать ветеринару. Если не сделать этого сразу же после сотрясения мозга, то питомцу грозит нарушение полноценной циркуляции крови в этом органе, увеличение внутричерепного давления, а также кровоизлияние в мозг, способное превратить его в инвалида.
Оказание первой помощи
Итак, хозяин стал свидетелем того, что его питомец получил травму головы и находится без сознания, что делать в таких случаях? Первым делом ветеринары рекомендуют осторожно перенести кота в тихое, без ярких источников света помещение и уложить его на бок. Главное условие — не пытайтесь самостоятельно привести любимца в чувство с помощью нашатырного спирта или холодной воды. Он должен сам прийти в сознание.
Если произошло западание языка, то обезопасьте пушистого друга от удушья тем, что чистой тряпочкой или салфеткой попробуйте вытащить его из пасти кота. Подобная мера необходима и как страховка от того, что животное не захлебнется рвотными массами. При хорошо заметной, открытой ране на голове постарайтесь промыть ее теплой водой, а затем обработайте антисептиком. На место ушиба приложите холодный компресс.
Следите за сердцебиением кошки, в случае остановки сердца сделайте искусственное дыхание и массаж данного органа. Не забывайте, что в результате полученной контузии, кот, вполне возможно, на протяжении 1-2 дней не будет узнавать хозяина. Наберитесь терпения и не расстраивайтесь из-за агрессивности животного.
Транспортировка усатого друга в ветеринарную больницу осуществляется на твердой поверхности. Ни при каких обстоятельствах не используйте переноску, уж лучше перевозить кошку на руках, стараясь держать любимца на боку. Самый идеальный вариант — картонная коробка с широким дном. Лежа в ней животное не испытывает сильной тряски, а значит риск внезапно начавшегося кровоизлияния в мозг будет незначительным.
Лечение недуга
После осмотра пациента и установления точного диагноза ветеринар назначает лечение. Первичная терапия направлена на уменьшение отека головного мозга у кошки, для этих целей великолепно подходят препараты Гипотиазид и Индапамид, а также такие диуретические средства, как Фуросемид и Верошпирон. Также питомцу назначаются фармацевтические препараты с выраженным обезболивающим эффектом, например, Анальгин, и инъекции, способные поддержать работы сердечной системы (кофеин).
Непосредственно после снятия отечности и самых болезненных симптомов, врач назначает кошке ноотропные средства (Пирацетам, Глицин), которые улучшают метаболизм в мозговых тканях и подпитывают нервные клетки. Помимо этого, кошке прописываются легкие седативные препараты, такие как Фитекс и Ксилазин, а также такие, что основаны на лекарственных травах — пустырнике, перечной мяте. Длительность приема лекарств определяется тем, насколько сильным у кота было сотрясение мозга. В среднем на полное исцеление уходит от 7 до 14 дней.
Ни в коем случае не пытайтесь лечить животное в домашних условиях. Даже опытные ветеринары не всегда могут разобраться во всех нюансах сотрясения головного мозга без использования рентгена или компьютерной томографии. Самостоятельный уход за травмированным питомцем без предварительной консультации с врачом, наверняка только усугубит сложившуюся ситуацию и приведет кота к необратимым нарушениям функционирования головного мозга.
Уход за кошкой
Кошка, перенесшая контузию, нуждается в тщательном уходе и внимании со стороны владельца. Обеспечить быстрое выздоровление помогут такие рекомендации:
В травмах мозга мало приятного, и они крайне опасны для пушистого непоседы. Поэтому, при первых признаках сотрясения, питомец должен быть доставлен, как можно быстрее, в ветеринарную клинику. Бывает и так, что при игнорировании со стороны владельца даже малейших, на первый взгляд незначительных ушибов головы у его любимца, он оставался на всю жизнь инвалидом. Не стесняйтесь проявлять заботу к своему коту и берегите его здоровье, и он всегда будет веселым и энергичным.
Консервативное лечение собак и кошек с черепно-мозговой травмой
Летальность при тяжелой черепно-мозговой травме остается очень высокой – 60-80%.
Разделяют первичные и вторичные повреждения головного мозга. К первичным относят повреждения, которые являются прямым следствием травмы: переломы черепа, разрывы кровеносных сосудов, а также разрыв или раздавливание паренхимы головного мозга. Вторичные повреждения развиваются вследствие анатомических и физиологических изменений: отека мозга, гематом, повышения внутричерепного давления, ишемии. Эти изменения происходят в течение нескольких часов или дней после получения травмы, и их коррекция является основной задачей врача ОРИТ.
Начальные мероприятия
Угнетенный/делириозный, но способный отвечать на стимулы
Заторможенный/ступор, но способный отвечать на зрительные стимулы
Заторможенный/ступор, но способный отвечать на акустические стимулы
Заторможенный/ступор, но способный отвечать на болевые стимулы
Коматозный, не отвечающий на болевые стимулы
5
4
3
2
1
9-14 осторожный
14-18 хороший
ВАЖНО! Полное неврологическое обследование в зависимости от тяжести травмы и первичного осмотра необходимо повторно проводить через 30-60 минут, затем через 3 часа, а затем ежесуточно. При изменениях в состоянии нервной системы следует изменять курс терапии.
ВАЖНО! Каждый десятый пациент с тяжелой ЧМТ одновременно имеет и повреждение шейного отдела позвоночника. Пока повреждение позвоночника не исключено, животное должно вестись как имеющее травму позвоночника.
Рис. 1. Ветеринарный томограф
Построение лечебной тактики зависит от конкретной клинической ситуации:
Лечение животных в остром периоде ЧМТ
Первоочередные мероприятия должны быть закончены в течение 2 часов с момента поступления животного в ОРИТ.
При наличии у животного аспирационного синдрома и нарушенного сознания (кома) необходимо провести немедленную интубацию трахеи и санацию трахеобронхиального дерева. Предпочтительна оротрахеальная интубация.
Экстренная лечебно-диагностическая бронхоскопия показана при наличии в аспирируемой жидкости твердых частиц пищи, прогрессировании острой дыхательной недостаточности.
Постановка на ИВЛ
Показаниями к ИВЛ являются кома, гипер- и гиповентиляционный синдром, нарушение ритма дыхания, признаки нарастания внутричерепной гипертензии, сопутствующие повреждения грудной клетки, травматический шок 2-3 степени, признаки декомпенсированной дыхательной недостаточности любого генеза. Положительное давление в конце вдоха (ПДКВ) 2-4 см вод. ст. по возможности должно быть применено у всех животных с ТЧМТ, поскольку оно позволяет уменьшить образование ателектазов и не увеличивает ВЧД. Синхронизация животного с аппаратом ИВЛ при помощи седатиков или недеполяризующих мышечных релаксантов обязательна.
ВАЖНО! Если нет возможности проводить ИВЛ, стоит отказаться от введения животному наркотических анальгетиков.
Рис. 2. Собака с ТЧМТ (тяжелой черепно-мозговой травмой), подключенная к аппарату ИВЛ
Стабилизация гемодинамики
Необходимо всегда исходить из того, что при травматическом повреждении мозга развивается церебральная ишемия, поэтому следует своевременно восстановить объем крови для улучшения ее притока к головному мозгу. Чрезвычайно важно максимально увеличить поступление кислорода и свести до минимума опасность избыточного поступления жидкости. С этой целью лучше всего контролировать ЦВД и АД, кислотно-основной баланс крови, температуру тела, ЧСС и ритм сердечных сокращений (ЭКГ), частоту и ритм дыхания, диурез, а также использовать метод оксигемометрии. Необходимо провести мероприятия по восстановлению нормоволемии. Рутинное применение диуретиков недопустимо, так как это может неблагоприятно повлиять на исход болезни. Лучшим методом, признанным во многих странах мира, является сочетание инфузий коллоидов и гиперосмолярных растворов. Этот метод называется методом малообъемной реанимации. Например, инфузия 7,5% натрия хлорида в сочетании с коллоидом (6%) быстро восстанавливает ОЦК и не приводит к повышению ВЧД. Если нет возможности применить натрия хлорид, либо имеются электролитные нарушения (гипернатриемия, гиперхлоремия), необходимо воспользоваться другим гиперосмолярным раствором – маннитом 15%.
ВАЖНО! Маннит активно выводит К из организма. До отмены этого раствора необходим ежедневный контроль этого электролита. Назначается же маннит в дозе 1,5 г/кг каждые 6 часов в первые сутки со снижением дозы до 0,5 г/кг в последующие дни.
Устранение гипоксии
Оптимальный уровень PaO2 80-90 мм рт. ст. Дополнительная подача кислорода животным с ЧМТ не повредит, но необходимо помнить о том, что уровень кислорода в крови также напрямую зависит от уровня эритроцитов. Анемия должна быть устранена. Также важно помнить о пользе нормовентиляции и стараться ее поддерживать.
ВАЖНО! При низком АД, в условиях устраненной гиповолемии, при отсутствии пневмоторакса и гипоксии не следует в качестве вазопрессора использовать допамин, так как он в большей степени увеличивает отек мозга. Если АД повышено, проведение гипотензивной терапии может быть отложено, поскольку чаще всего АД нормализуется с началом седативной терапии.
Также необходимо придать животному положение с приподнятым головным концом не менее 10 и не более 30 градусов, так как при таком положении происходит максимальное гравитационное снижение ВЧД без значительного воздействия на давление церебральной перфузии или церебрального кровотока.
Седативная терапия
Адекватная седативная терапия позволяет уменьшить метаболические потребности мозга, снизить вероятность и прогрессирование внутричерепной гипертензии, облегчить синхронизацию животного с аппаратом ИВЛ. В течение острого периода седативная терапия необходима. К критериям адекватности ее проведения относят: отсутствие двигательного возбуждения, отсутствие тахикардии, сохранение умеренной спонтанной мышечной активности (исключение – животные с ВЧГ), кашлевой рефлекс, реакции на болевые раздражители. При глубокой коме и хорошей синхронизации с аппаратом ИВЛ седатики либо не используются, либо применяются в минимальных дозировках. У животных с ВЧГ, напротив, седация должна быть более глубокой. Если животное на спонтанном дыхании и степень травматизации невелика, седативная терапия заключается в поддержании сонливого состояния (без применения наркотических анальгетиков).
Непрерывная инфузия обеспечивает большую гемодинамическую стабильность. Используются пропофол или тиопентал натрия. При нестабильной гемодинамике лучше использовать феназепам также в виде непрерывной инфузии.
Коррекция внутричерепной гипертензии (ВЧГ)
К сожалению, адекватно оценить наличие и степень ВЧГ не представляется возможным, поскольку не существует методов измерения внутричерепного давления у животных. Косвенно судить о ВЧГ мы можем по таким симптомам, как нарушение поведения (гиперактивность), нарушение зрения, изменение сосудистого рисунка глазного дна, изменение в ритме сердечных сокращений (брадикардия), расширение желудочков на нейросонограмме и т.д. Коррекция ВЧГ заключается в основном в ее профилактике.
Профилактика раннего судорожного синдрома
Препаратом выбора является фенобарбитал. Профилактика судорожного синдрома ощутимо влияет на дозы седативных средств, значительно уменьшая их и снижая риск возникновения нарушений со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Также судороги являются независимым фактором риска смерти животного и должны быть устранены.
Нейропротекция
С учетом того, что при ЧМТ активизируется несколько каскадов реакций, вызывающих гибель клеток, эффективная нейропротекция требует сложной комбинации препаратов, действующих на различные звенья цепи патофизиологических событий по мере эволюции повреждения мозга. Наиболее эффективными препаратами являются эритропоэтин, прогестерон и циклоспорин. Было доказано, что их применение в течение острого периода травмы значительно улучшает исход болезни.
ВАЖНО! Терапевтическое «окно» для этих препаратов ограничено 6-12 часами после получения травмы. Их применение вне этого диапазона значительно снижает их эффективность.
Кормление
На вторые сутки после поступления животного с ЧМТ в ОРИТ необходимо начать энтеральное (зондовое) питание. Улучшение прогноза доказано в 3 рандомизированно исследованных группах животных. Калорийность питательных смесей должна повышаться, начинать стоит с гипокалорийного питания, постепенно доводя его до обычных потребностей животного. Энтеральное питание заменяют на парентеральное в случае невозможности использования желудочно-кишечного тракта.
ВАЖНО! Уровень глюкозы в крови может повышаться при ЧМТ. Гипергликемия усиливает анаэробный метаболизм и может привести к церебральному ацидозу. Контроль должен осуществляться каждые 4-6 часов, и в зависимости от результатов проводят коррекцию скорости введения питательных смесей, а при необходимости вводят инсулин.
Для предотвращения пролежней и ателектаза легких животное необходимо переворачивать каждые 4 часа. Для предотвращения контрактуры мышц желательно проводить физиотерапию.
Рис. 3. Йорк. Подвешивание в период восстановления после травмы
ВАЖНО! Пациенты с множественными повреждениями опорно-двигательного аппарата или переломами черепа испытывают боль, поэтому необходимо обеспечить адекватную анальгезию.