У кота повышен билирубин в крови что это значит

Желтуха у кошек

У здоровой кошки превращения желчных пигментов совершается в следующем порядке. Билирубин (непрямой) образующийся в ретикулоэндотелиальной системе поступает в кровь и вместе с нею попадает в печень, где фиксируется купферовскими клетками. Задержанный и выработанный печеночными клетками билирубин передается печеночным эпителиальным клеткам. Печеночные клетки попавший к ним билирубин видоизменяют и выделяют его в желчные пути, из которых он вместе с желчью из желчного пузыря поступает в кишечник кошки. В кишечнике билирубин под воздействием находящихся там ферментов и редуцирующих бактерий превращается в уробилиноген.

Из организма кошки уробилиноген выводится вместе с фекалиями уже в виде стеркобилина, но большая его часть (около 70%) проходит процедуру обратного всасывания через кишечную стенку, поступая в портальную вену, и уже в печени превращается в билирубин.

Во время этого процесса незначительная часть уробилиногена не используется клетками печени и попадает в желчь или кровь. С желчью из желчного пузыря уробилиноген поступает в кишечник, а из крови – задерживается почками и выделяется с мочой.

У клинически здоровых кошек при исследовании проб крови мы находим только гематогенный (непрямой) билирубин, который находится в крови по пути к печени. Содержание билирубина в сыворотке крови у здоровых животных колеблется в пределах 0,01-0,30 мг%. При болезнях печени и ее выводящих путей в крови у больной кошки появляется билирубин, проведенный через печень (прямой). При нарушениях метаболизма желчных пигментов количество билирубина в сыворотке крови возрастает, окрашивая в желтый цвет непигментированную кожу и слизистые оболочки кошки. Интенсивность желтухи зависит от количества билирубина в сыворотке крови. Повышению содержания билирубина в сыворотке крови (билирубинемия) способствуют патологические превращения других гемоглобиногенных пигментов, к которым относятся уробилиноген и стеркобилиноген.

У больных кошек, ветеринарные специалисты различают: механическую, паренхиматозную и гемолитическую желтуху.

Механическая желтуха. Механическая желтуха у кошек возникает в результате частичного или полного прекращения оттока желчи в кишечник. У кошек данный вид желтухи встречается редко.

Она бывает в результате закупорки печеночного или общего желчного протока камнями, глистами, рубцами, опухолями, желчнокаменной болезни и т.п. Из-за закупорки желчных путей обычный ток желчи прекращается, а вышерасположенные желчные пути начинают переполняться желчью и расширяются. Из расширенных желчных путей желчь просачивается в лимфатические щели, и затем вместе с лимфой через грудной лимфатический проток поступает в кровяное русло. Во время этого процесса происходит не только диффузирование желчи из расширенных желчных путей, но и происходит прямое сообщение между желчными капиллярами и лимфатическими щелями, через которые желчь также попадает в лимфатические пути и кровь. При накоплении в крови билирубина, проведенного через печень, у больных кошек происходит окрашивание в желтый цвет склеры, кожи, видимых слизистых оболочек.

Если количество билирубина в крови большое, то моча у кошки будет иметь желтый цвет. При исследовании такой мочи в ней находим билирубин, а в мочевом осадке – гиалиновые цилиндры, желтые зерна или кристаллы желчных пигментов. Сами желчные пигменты не являются токсичными для организма животного, а прекращение или резкое уменьшение поступления желчи в кишечник кошки нарушает процесс пищеварения, особенно переваривание и всасывание находящегося там жира. В результате наступившего нарушения кишечного пищеварения, в кишечнике усиливаются гнилостные процессы, происходит образование и всасывание токсинов, что приводит к нарушению антитоксической, углеводной, белковой и других функций печени.

В результате поступления желчных кислот в кровь у кошки появляются признаки холемии (депрессия, возбуждение блуждающего нерва, судороги, кожный зуд, расширение зрачка), при раздражении блуждающего нерва желчными кислотами у кошки появляется кожный зуд и брадикардия.

Паренхиматозная желтуха. Паренхиматозная желтуха у кошек возникает в результате изменения структуры печеночных клеток, долек и возникающего на этой почве искажения как пигментного, так и белкового, углеводного, жирового, витаминного и водного обмена. У больной кошки происходит нарушение антитоксической функции печени. При паренхиматозной желтухе большая часть проведенного через печень билирубина выделяется клетками печени в желчные ходы, а наименьшая — через просвет капилляров печеночной вены поступает в кровь, и при циркуляции через почки частично выводится с мочой.

Билирубин окрашивает у кошки склеру, слизистые оболочки и другие ткани организма в желтый цвет. Возникающая билирубинурия для ветспециалиста служит симптомом тяжелого нарушения функции печени. Уробилиноген и стеркобилиноген поступающий из кишечника не усваивается печенью, а выделяется с мочой. У больной кошки в результате наступившего нарушения пигментного обмена происходит ухудшение аппетита, усиливается жажда, на языке образуется налет, появляются другие признаки холемии (депрессия, судороги, кожный зуд, расширение зрачка).

Паренхиматозная желтуха у кошки бывает при инфекционной анемии (анемия у кошки), лептоспирозе (лептоспироз у кошек), остром гепатите (болезни печени у кошек), токсической дистрофии печени, острых интоксикациях, злокачественных новообразованиях и других болезнях. При паренхиматозной желтухе, как и при механической, у больных кошек при клиническом исследовании регистрируем симптомы брадикардии и понижение артериального кровяного давления.

Гемолитическая желтуха. Гемолитическая желтуха у кошек бывает при усиленном гемолизе эритроцитов, как в кровеносных сосудах, так и в органах, богатых ретикулоэндотелиальными элементами, особенно в главном органе кроветворения – селезенке, в результате чего происходит гиперплазия селезенки и ее увеличение. В начальном периоде усиленного разрушения эритроцитов наступает избыток гемоглобина, вызывая у кошки гиперхромную анемию. В процессе болезни у кошки гемопоэтическая функция костного мозга усиливается. Происходит образование эритроцитов, которые бедны гемоглобином, в результате возникающая анемия имеет гипохромную форму. При исследовании периферической крови от таких кошек находим большое количество ретикулоцитов и даже эритроцитов, содержащих ядра. При некоторых инфекционных и протозойных заболеваниях у кошек происходит нарушение процесса усвоения гемоглобина клетками ретикуло-эндотелиальной системы, в результате гемоглобин выделяется с мочой (гемоглобинурия). Гемоглобинурия у кошек бывает в результате сильной степени гемолиза эритроцитов.

Если гемолиз эритроцитов у кошки слабый, то гемоглобинурии у кошки может и не быть. В результате излишнего образования билирубина в ретикулоэндотелиальных клетках организма, происходит его избыточное накопление в крови кошки. Этот не проведенный через печень билирубин является малорастворимым, в результате он плохо проникает в ткани и не может выделяться почками больной кошки. Этот билирубин вызывает у кошки желтуху слабых оттенков. При этом печеночные клетки образуют больше, чем в норме проведенного билирубина, и желчь (при некоторых заболеваниях) становится густой. В кишечник больной кошки происходит попадание большого количества билирубина, уробилиногена из-за чего содержание уробилиногена и стеркобилиногена в организме кошки повышается. Уробилиноген и стеркобилиноген всасываются в избытке и через систему воротной вены поступают в кровь и уж потом, выделяются с мочой. Как только гемолиз эритроцитов в организме кошки прекращается, происходит резкое уменьшение вплоть до исчезновения содержания уробилиногена в моче.

Гемолитическая желтуха у кошек бывает при заболеваниях сопровождающихся распадом эритроцитов, например в результате действия гемолитических ядов и разнообразных токсинов, сульфата меди, при поступлении в организм больших доз мышьяка, в результате переливания больным животным несовместимой крови, в начальных стадиях лептоспироза, дирофиляриозе,гемобартонеллезе, вирусных инфекциях

На практике желтухи часто имеют смешанный характер.

Симптомы желтухи. Кроме желтушного окрашивания слизистых оболочек и кожи, ветеринарные специалисты у больных кошек отмечают такие дополнительные симптомы как:

Отсутствие аппетита, болезненность живота, оранжевый цвет мочи, белый цвет фекалий, агрессивность кошки.

Диагноз. Чтобы поставить диагноз, что вызвало у кошки желтуху, ветеринарные специалисты клиники проводят тщательный клинический осмотр больной кошки, а также специальные лабораторные исследования. В лабораторные исследования входят:

Лечение. Лечение желтухи у кошки должно быть направлено на:

В зависимости от возбудителя заболевания приведшего к желтухе кошке проводят антибиотикотерапию. При этом необходимо исходить из того, что риккетсии более восприимчивы к левомицетину и тетрациклину, бактерии на начальном этапе лечения к антибиотикам пенициллинового ряда. Курс лечения антибиотиками длительный, периодически проводят подтитровку к тому или иному возбудителю болезни.

Одновременно больной кошке проводится поддерживающая терапия, а также иммунокоррекция (гамавит, иммунофан, ронколейкин).

При желтухе дирофилирозного происхождения, применяют пирантел и др. антгельминтики.

При желтухе ветеринарные специалисты принимают меры по устранению симптомов анемии путем применения препаратов, содержащих цианкобаламин и фолиевую кислоту, которые необходимы организму для синтеза гемоглобина. Кормить больную кошку необходимо кормами премиум-класса. Из рациона исключают морскую рыбу, содержащую вещества, которые блокируют усвоение организмом железа.

После того как в результате лечения были ликвидированы острые явления поражения печени, для лечения используют гепатопротекторы (Эссенциале Форте, Сирепар, Лиф-52).

Профилактика. Профилактика желтухи у кошек строится на профилактике заболеваний приводящих к поражению печени. Кошки должны быть обеспечены полноценными кормами, регулярно дегельминтизируются от глистных заболеваний, вакцинируются от инфекционных болезней, обрабатываются от накожных паразитов.

Источник

Биохимические показатели при биохимическом анализе крови у животных, краткое описание и расшифровка, ветклиника Котофей, Днепр

Билирубин (Bilirubin) общий, прямой и непрямой в крови, биохимический анализ

Билирубин (Bilirubin) в крови, биохимический анализ крови животных

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

Материал для исследования: Кровь.

Билирубин — это желтый пигмент, который является продуктом расщепления гемоглобина. Гем — часть молекулы гемоглобина — выделяется как билирубин.

Небольшое количество билирубина также вырабатывается в процессе расщепления цитохромов и миоглобина. Первоначально билирубин вырабатывается в неконъюгированной, не растворимой в воде форме (главным образом в макрофагах), затем связывается с альбумином в крови и переносится в печень, где конъюгируется путем глюкуронизации (и при этом становится водорастворимым) и потом экскретируется в желчь.

Конъюгированный билирубин (К-билирубин) иногда называют «билирубином прямого измерения» (Билирубин прямой, Bilirubin Direct), в то время как неконъюгированный билирубин (Н-билирубин) можно назвать «билирубином непрямого измерения» (Билирубин непрямой, Bilirubin Indirect). Били-протеин (который иногда называют дельта-билирубином) представляет собой К-билирубин, ковалентно связанный с альбумином сыворотки крови. Эта форма билирубина в процессе циркуляции крови выводится медленнее, чем К-билирубин, не связанный с протеином, при этом ее период полувыведения составляет примерно 2 недели. Общий билирубин (Bilirubin Total) представляет собой сочетание всех форм билирубина: конъюгированной, неконъюгированной и билипротеиновой.

Используемые в профессиональных лабораториях с «мокрой химией» спектрофотометрические методы позволяют измерить содержание К-билирубина и общего билирубина, а на основе этих данных можно рассчитать количество Н-билирубина. Некоторые методы, в которых используются сухие химические препараты (Vitros; Ortho-Clinical Diagnostics, Rari-tan, NJ), позволяют измерить содержание К-билирубина, Н-билирубина и общего билирубина. На основе этих значений можно рассчитать содержание билипротеина.

Уровень билирубина в крови может повышаться вследствие усиленного распада эритроцитов (надпеченочная желтуха), повышенного поглощения в печени, конъюгации или экскреции (печеночная желтуха) или внепеченочного холестаза (подпеченочная желтуха).

Показания

• Предполагаемое заболевание гепатобилиарной системы.
• Предполагаемая гемолитическая болезнь.

Оцениваемые системы органов

• Кроветворная, лимфатическая и иммунная системы.
• Гепатобилиарная система.

РАБОТА С ОБРАЗЦОМ

Взятие образца

Необходимо взять 0,5—2 мл венозной крови.

Обработка полученных образцов

Как правило, кровь берут в обычную пробирку с красной крышкой или в пробирку с компонентами для отделения сыворотки.

Условия хранения образца

Стабильность образца

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ТЕСТА

Диапазон нормальных значений

Возможные патологические изменения

Значения, превышающие показатели нормы.

Факторы, влияющие на результаты теста

Препараты, которые могут повлиять на результаты исследования или на его интерпретацию

Препараты, которые могут повлиять на методологию теста: Назначенный пропранолол может стать причиной повышения уровня билирубина.

Нарушения, которые могут повлиять на результаты теста

Ошибки при взятии пробы и проведении теста, которые могут повлиять на его результаты

Особые факторы, влияющие на проведение и интерпретацию результатов данного теста

Недостатки теста

Гипербилирубинемии обычно предшествует билирубинурия.

Тест на билирубин — это относительно нечувствительный тест выявления холестаза. Повышение активности ферментов (ЩФ, ГГТ) обычно является более чувствительным индикатором холестатической болезни.

Чувствительность и специфичность теста, прогностичность положительного и отрицательного результатов исследования

Не применимо к данному виду теста.

Причины появления патологических изменений

Высокие показатели

Низкие показатели

Не имеют клинического значения.

Клиническое применение

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Дополнительные исследования

Синонимы

Сокращения

Сделать биохимический анализ и определить концентрацию Билирубин общий (Bilirubin total), Билирубин прямой (Bilirubin Direct), (Билирубин непрямой, Bilirubin Indirect) в крови можно в независимой лаборатории ветеринарной клиники Котофей, г. Днепр.

Информация взята из открытых источников и учебников популярных издательств.

Источник

Основные симптомы и методики лечения желтухи у кошек

Проявление желтухи у кошек не является самостоятельным недугом. Это только сигнал организма, указывающий на неполадки в работе печеночных структур. У представителей семейства кошачьих, в отличие от человека, желтуха редко развивается на фоне инфекционного фактора. Именно поэтому, гепатит у кошек не может стать причиной заражения человека (кроме лептоспироза).

Начало желтухи у домашних кошек спровоцировано повышенным скоплением специфического белкового пигмента (одного из составляющих гемоглобина) – билирубина. Этот бело является частью эритроцитов, красных кровяных телец, транспортирующих кислород ко всем клеткам организма.

В физиологически нормальных условиях, красные кровяные тельца после окончания своего жизненного цикла попадают в печень и в последствие разрушаются там. Из продуктов переработки эритроцитов продуцируется желчь. При нарушении работы печени, красные кровяные тельца начинают разрушатся чрезвычайно быстро, возникают проблемы с выработкой желчных кислот.

На этом фоне развивается иктериус – пожелтение видимых слизистых оболочек. Токсические вещества, в норме накапливающихся в печеночных структурах, начинают проникать в другие ткани. Желтушность у кошки отмечается в области кожных покровов, внутренней части ушной раковины, поверхности языка, десен и склеры (белочной оболочки глаз).

Причины

В ветеринарии разделяют несколько видов желтухи в зависимости от механизмов, спровоцировавших нарушения работы печеночных структур. Различают гемолитическую, печеночную (паренхиматозную) и механическую желтуху.

Инфекционные и неинфекционные патологические процессы могут стать причиной развития гемолитической желтухи у домашних животных. Причинами развития гемолитической желтухи у кошки принято считать:

Указанные заболевания приводят к повышенному разрушению эритроцитов, проявляясь гемолизом и признаками желтухи. Печеночная желтуха у кошек именуемая паренхиматозной, развивается на фоне патологий самой печени. Нарушается процесс захвата белкового пигмента из системного кровотока, уровень билирубина повышается, а видимые слизистые оболочки и кожный покров окрашиваются в ярко желтый цвет.

Причины желтухи кошек паренхиматозного типа следующие:

Стоит отметить, что применение некоторых медикаментозных препаратов, может стать причиной развития паренхиматозной желтухи. Один из таких препаратов – парацетамол, вызывающий серьезные осложнения у кошек и может стать причиной летального исхода.

Развитию паренхиматозной (истинной) желтухи способствуют и некоторые инфекционные заболевания вирусной и бактериальной природы.

Механическая желтуха называется подпеченочной и возникает в подавляющем большинстве случаев на фоне нарушений вывода желчного секрета и его застоя в желчевыводящих путях. Основными причинами развития механической желтухи являются:

Симптомы

Не всегда симптомы желтухи у кошек ярко выражены. Иктеричность наблюдается в области слизистых оболочек (белочная оболочная глаз, ротовая полость, влагалище), а также на кожном покрове, где нет большого количества шерсти (ушные раковины, живот). Помимо желтого оттенка на коже и слизистых оболочках при заболеваниях печени наблюдаются следующие признаки:

Возможно появление и других признаков, особенно если желтуха проходит долго без соответствующего лечения. Дисфункции других внутренних органов на фоне гемолитической, механической или паренхиматозной желтухи, приводят к появлению выраженных симптомов общего недомогания. Накопление токсических веществ, не выводящихся печенью и почками, приводит к поражению головного мозга (в запущенных случаях).

Диагностика

Диагностика желтухи у кошек включает в себя общий клинический осмотр животного квалифицированным ветеринарным специалистом, а также назначение специальных лабораторных исследований. Необходимыми анализами для подтверждения заболеваний печеночных структур, вызвавших желтуху, являются:

О наличии гемолитического типа желтухи свидетельствуют изменения в общем анализе крови, наблюдается анемия регенераторного типа (снижение количества созревших красных кровяных телец, а вот количество незрелых эритроцитов резко возрастает). Кроме того при гемолитической желтухе отмечается повышение общего уровня пигмента билирубина.

В урине билирубина не обнаруживают, а специфическая реакция на концентрацию уробилиногена является положительной.

Свидетельством паренхиматозной желтухи у кошки являются следующие показатели биохимии крови – повышение прямого белкового пигмента и общего, а также высокая активность щелочной фосфатазы и АЛТ. Отмечается снижение уровня глюкозы и альбуминов. Повышается количество стеркобилина в каловых массах, в урине отмечают билирубин.

Желтуха механического характера сопровождена повышением ферментативных веществ печени, холестерина и желчных кислот. В анализе крови отмечается повышение уровня лейкоцитов, а в каловых массах снижается общее количество стеркобилина.

После всех проведенных анализов и исследований, ветеринарный специалист ставит диагноз, проводит дифференциацию и назначает индивидуальное лечение в зависимости от степени повреждения печени и сопутствующих факторов.

Лечение и профилактика

Лечение желтухи у кошек подразумевает содержание животного в стационаре ветеринарной клиники. Это позволяет стабилизировать состояние больного питомца, а также своевременно проводить коррекцию лечения при отсутствии положительной динамики.

Терапевтический курс включает в себя медикаментозные средства, устраняющие основное заболевание, вызвавшее развитие такого симптома как желтуха. В зависимости от вида патологии, лечение будет отличаться. Основные пункты лечения заболеваний печени следующие:

При лечении паренхиматозной и механической форм желтухи у кошки, используются не только консервативные методики. В некоторых случаях необходимо проведения оперативного вмешательства (удаление участков пораженных печеночных структур, удаление желчного пузыря или конкрементов).

Лечение желтухи, сопровождающейся диспепсическими расстройствами, требует применения гастропротекторов, препаратов для снижения общей кислотности желудочного сока, противомикробных средств для предотвращения возможного инфицирования пораженных тканей. Поднятие общих защитных сил организма производиться путем введения витаминных и минеральных комплексов инфузионно, а также специальных иммуномодулирующих средств.

При лечении желтухи не рекомендуется заниматься лечением в домашних условиях. Терапевтическое лечение также должно исключать прием противомикробных препаратов тетрациклинового ряда. Связано это с тем, что тетрациклиновые антибиотики способны снижать продуцирование белков в печеночных структурах и ухудшать общее состоянии организма.

Исключают из лечения обезболивающие средства при развитии недостаточности печени. Необходимо избегать и потенциально токсических препаратов для печени – Парацетамола и Эритромицина.

Меры профилактики развития желтухи у кошки включают в себя несколько правил. Основными являются – правильное питание (необходимо подбирать высококачественные корма), обязательная иммунизация животного согласно календарю прививок.

Важно следить за массой тела животного, не перекармливая и не допуская ожирения. Необходимо также регулярно проводить профилактические противопаразитарные обработки и водить животное к ветеринару один раз в 6 месяцев. Это дает возможность контролировать состояние организма и при малейших нарушениях в анализе крови, провести точную дифференциальную диагностику, а также назначить адекватное своевременное лечение. Посещение ветеринара для мониторинга состояния животного.

Источник

У кота повышен билирубин в крови что это значит

Здравствуйте, просьба проверить (посоветовать) курс лечения кота, т.к. состояние ухудшается.
Данные: кот, 4 года, стерилизованный, других хирургических вмешательств либо перенесенных заболеваний не было.

Корм: Нутра (желтая) для взрослых животных.
Другие животные в доме: да, еще три кота, все на одном корме, все визуально здоровы на сегодня.
Выгул животного на улице: нет, никогда.
Кормление животного другой пищей: нет.

Были приняты меры (после получения результата):
1) капельницы глюкоза, реосорбилакт, гепасол (2 раза в день, дозировку, к сожалению, не знаю, но сидим в больнице по 2 часа утром и вечером)

2) эссенциале по 1 мл внутривенно утром и вечером

3) энтеросгель (1 чайн ложка в день, поделенная на 3-4 подхода)

5) антибиотик общего действия

7) ронколейкин 100 ед 1 раз в день

8) мочегонное после капельниц

10) сегодня собираются начать давать сыворотку (чтобы исключить вирус)

1) правилен ли выбранный курс лечения, можно ли добавить туда что-то еще для получения результата?

2) По результатам биохимии можно ли предположить, что это? отравление? вирус? в доме еще животные + надо понимать, какие препараты применять. Повышение в 2 раза уровня лимфоцитов указывает на наличие вирусного гепатита или это недостаточные данные?

сегодня, 08.07, сделали повторную биохимию
Почечные и печеночные результаты ухудшились:

Сегодня, получив результаты повторного анализа:
Метрогил 30 мл. в.в.
Маннит 20 мл в.в.
Глюкоза 5% 30 мл в.в.
Эссенциале 1 мл. в.в.
Гепасол 20 мл. в.в.
Фуросемид 0,3
Ронколейкин 100 тыс.
Преднизолон в.м.
Аугментин 1,5 мл (эмульсия, орально)
Белый уголь

Можете ли как-то прокомментировать ухудшение ситуации с анализами с прежним курсом лечения?
Во второй курс были включены указанные Вами препараты, но т.к. процедуры были проведены пару часов назад, о состоянии кота пока ничего сказать не могу.

Думаю, в таком случае использование преднизолона нецелесообразно совсем, будем продолжать тот же курс лечения (т.к. наблюдается положительная динамика), включая ронколейкин. Также попробуем отменить маннит и поменять гепасол на гептрал.

И надеяться на чудо.

1) что такое кристаллоиды? Это раствор рингера и физраствор? А реосорбилакт не подходит? почему не надо мочегонное? Фуросемид тоже не нужен? а как почки выведут всю эту жидкость, тем более что наблюдается почечная недостаточность?

4) кот начал охотно есть самостоятельно три дня назад. Надо ли капать его в таких обстоятельствах, если да, то чем?

Сделали биохимию сегодня, билирубин, амилаза, фосфотаза (то, что было проблемным) понемногу нормализуются.
Повысился азот мочевины (сама мочевина в норме).

Источник