У кота лимфома в брюшной полости что делать
Лимфома у кошек
Лимфома у кошек – злокачественное опухолевое заболевание лимфатической системы, состоящей из лимфоузлов, объединенных системой мелких сосудов. При лимфомах злокачественные лимфоидные клетки проникают в различные части лимфоидных тканей по всему организму. Лимфосаркома является одной из самых часто встречаемых злокачественных опухолей у кошек и, по некоторым данным, занимает первое место среди всех типов рака у кошек.
Лимфомы у кошек, в зависимости от гистологической классификации, делятся на две большие группы: В-клеточные лимфомы и Т-клеточные лимфомы. В зависимости от клинических признаков лимфомы кошек разделяются на:
Отдельно выделяют относительно новый тип: MALT-лимфому – это внеузловая лимфома из клеток маргинальной зоны, поражающая, преимущественно, желудок и представляющая значительные трудности в ранней диагностике. Также все лимфомы подразделяются на индолентные и агрессивные. Индолентные лимфомы являются наиболее спокойными и неагрессивными видами заболевания, имеющие относительно благоприятный прогноз. Агрессивные формы требуют незамедлительного лечения и имеют осторожный прогноз при лимфомах кошек.
Рис. 1. Метастатическое поражение головного мозга при лимфосаркоме.
Этиология лимфом у кошек
Этиология развития лимфом у кошек сложна. В первую очередь причины появления лимфосарком связаны с носительством вируса лейкоза кошек (FeLV). Данный вирус является РНК-содержащим вирусом, передающимся посредством контакта с кровью и слюной больного животного или внутриутробно от матери к плоду. Большинство свободно гулящих кошек являются носителями данного вируса и представляют собой природный резервуар распространения данной болезни. К другим причинам, вызывающим развитие лимфосарком у кошек, относят ионизирующее излучение, хроническое отравление солями тяжелых металлов, ухудшение экологической обстановки в городах и прочие неблагоприятные воздействия окружающей среды.
Механизм развития лимфом крайне сложен, в сильно упрощенном варианте он выглядит так. Под воздействием этиологического фактора (вирус лейкоза кошек или другого) происходят изменения в лимфоцитах – они накапливают генетические изменения. Далее эти изменения приводят к развитию аномалий в ДНК, появлению отклонений и мутаций в клетках, самой важной из которых является подавление контроля над делением клеток, в результате чего клетки начинают бесконтрольно делиться, приводя к образованию опухоли. При лимфолейкозе в процесс вовлекается костный мозг, где опухолевые клетки начинают активно размножаться и распространяются током крови и лимфы в другие органы и ткани.
Симптомы лимфомы у кошек
Симптомы лимфом у кошек различны и зависят от вида лимфосаркомы, поразившей животное. Наиболее характерными симптомами является снижение активности, вялость, утомляемость, снижение веса. При развитии средостенной (или медиастинальной) лимфосаркомы отмечают выраженное затруднение дыхания. Кошка часто принимает вынужденную позу: вытягивает шею, пытается вдохнуть побольше воздуха. Связано это с развитием крупного опухолевого поражения вилочковой железы – тимуса и со сдавлением легких опухолевой тканью. Также часто при лимфосаркоме тимуса у кошек отмечают скопление жидкости в грудной клетке, что приводит к еще большему сдавлению легких. При алиментарной лимфосаркоме, поражающей желудочно-кишечный тракт, часто отмечают появление рвоты и запоров, иногда развиваются поносы. Происходит развитие опухолевых поражений брыжеечного лимфоузла, кишечника, желудка. Часто развивается полная кишечная непроходимость, требующая экстренной хирургической операции. При множественной лимфосаркоме основным симптомом является увеличение лимфатических узлов о всему телу. При тщательном осмотре отмечают также увеличение селезенки и печени. При всех типах лимфом у кошек частой является анемия – снижение уровня гемоглобина в крови, а изменение количества лейкоцитов может происходить как в сторону увеличения (лейкоцитоз), так и в сторону их уменьшения (лейкопения).
Рис. 2. Лимфосаркома брыжеечного лимфоузла кошки.
Диагностика лимфом у кошек
Диагностика лимфом у кошек многоэтапный процесс. Необходимо провести тщательный осмотр кожи, видимых слизистых оболочек, пальпировать поверхностные лимфоузлы животного, оценить качество шерстного покрова и мышечной массы. При исследовании крови обращают внимание на развитие анемии, уровень лейкоцитов, повышение ферментов в сыворотке крови: щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы, печеночных трансаминаз (АлТ, АсТ). При проведении ультразвуковой диагностики отмечают состояние лимфоузлов брюшной полости, селезенки, печени, почек, наличие опухолевых поражений кишечника. По данным рентгенологического обследования проводят оценку лимфоузлов грудной клетки и тимуса, оценивают состояние легочной ткани. Следующим шагом в диагностике лимфом у кошек проводят цитологическую диагностику пораженных лимфоузлов, определяют причину их увеличения и наличие в нем опухолевых клеток. Далее проводят открытую биопсию и берут материал (лучше пораженный узел целиком) для проведения гистологического и иммуногистохимического анализа. Также проводят исследование крови на носительство вируса лейкоза кошек. Только после всех диагностических процедур можно поставить точный диагноз, сделать вывод о тяжести патологического процесса, определить прогноз и разработать оптимальную для каждого конкретного случая схему лечения.
Рис. 3. Цитологическая картина лимфомы.
Лечение лимфом у кошек
Продолжительность ремиссии при лимфоме у кошек
Поскольку большинство лимфом кошек хорошо чувствительны к химиотерапии, а современные препараты и новые разработанные схемы лечения позволяют проводить длительные курсы химиотерапии с наименьшим токсическим воздействием на организм, то появляются все основания рассчитывать на длительную стойкую ремиссию данного онкологического заболевания. Продолжительность жизни кошек с лимфосаркомой различна и напрямую зависит от стадии заболевания. В среднем 1 год с лимфомой переживает около 65% кошек, 2 года около 30% и более 3-х лет – 15%.
Даже в самом тяжелом случае лимфосаркому кошек квалифицированный врача предложит проведение сеансов химиотерапии, так как чувствительность опухоли к цитостатикам может оказаться очень высокой и можно будет добиться полной ремиссии заболевания.
Рис. 4. Кот до сеанса химиотерапии. Видно заполнение легких жидкостью по причине лимфомы средостения.
Рис. 5. Тот же пациент через 7 дней, после сеанса химиотерапии. Отчетливо видны улучшения, лимфома средостения не визуализируется.
Автор статьи:
Ветеринарный врач-онколог
Кандидат ветеринарных наук
Каблуков Александр Дмитриевич
Лимфома у кошек: причины возникновения заболевания. Лечение и прогнозы
У кошек существует огромное количество различных заболеваний. Есть среди них и онкологические. Лимфома у кошек является одним из них.
Что делать, если кошке поставили рак лимфатической системы? Есть ли шансы у любимицы победить болезнь? На эти и другие вопросы наши ветеринары дали ответы в статье.
Лимфома у кошек: Общая информация
Лимфома у кошек представляет собой опухолевое поражение лимфоидной ткани. Недуг чаще всего диагностируется у животных подростков и взрослых котов и кошек.
Классификация заболевания
Лимфосаркома подразделяется на четыре типа и бывает: экстранодулярной, алиментарной, мультицентрической и медиастинальной
Алиментарная лимфома
Для лимфомы ЖКТ у кошек характерно неопластическое поражение органов пищеварительной системы и мезентеральных лимфатических узлов. Поражение желудочно-кишечного тракта может быть как очаговым, так и диффузным.
Медиастинальная лимфома
При медиастинальной лимфоме поражается тимус и средостенные лимфатические узлы. Часто опухоли обнаруживаются именно передних и задних лимфоузлах.
«Примечание! Этот тип лимфосаркомы зачастую развивается на фоне лейкемии».
Мультицентрическая лимфосаркома
При мультицентрической лимфоме онкологический процесс затрагивает поверхностные лимфатические узлы. Кроме того, опухоли могут появиться в печени и селезенке.
Экстранодулярная лимфома
Данная разновидность заболевания не затрагивает лимфатическую систему, а вызывает поражение глаз, ЦНС, кожных покровов, носа и почек животного.
Симптоматика лимфомы у кошек
Ввиду того что у каждого вида заболевания свои признаки течения, то симптомы лимфосаркомы у кошек для каждого из них будут иметь существенные отличия.
Алиментарная лимфома
Абдоминальная лимфома у кошек, как указывалось выше, поражает органы ЖКТ и имеет следующую симптоматику:
«Примечание! Если лимфома у кошки в брюшной полости развилась до IV стадии, у животного наступает полное истощение организма, приводящее к летальному исходу».
Медиастинальная лимфома
Для медиастинальной лимфомы характерно появление бледности слизистых оболочек, отдышки и кашля. Также лимфома у кошки может провоцировать плевральный выпот, дисфагия и брадикардия.
Мультицентрическая лимфома
Мультицентрическая лимфома у кошки характеризуется увеличением лимфатических узлов, которые при прощупывании не вызывают болезненных ощущений и отличаются подвижностью. На последней стадии диагностируется увеличение или, наоборот, уменьшение селезенки.
Этот тип лимфосаркомы опасен тем, что имеет скрытое течение. Кошка на протяжении длительного времени имеет хорошее самочувствие, но понемногу начинает худеть. Затем появляется легкая анемия и нарушение в лейкоцитарной части крови.
Экстранодулярная лимфома
На начальной стадии экстранодулярной лимфомы у кошки происходит поражение органов, не относящихся к лимфатической системе. Это:
«Примечание! Ввиду того, что некоторые из разновидностей лимфосаркомы на начальной стадии протекают бессимптомно, хозяева обращаются к ветеринару уже тогда, когда лечить недуг становится крайне сложно».
Причины лимфосаркомы и места локализации
Причины лимфомы у кошек заключаются в заражении животного вирусами двух типов:
Почки
Почечная лимфома у кошек встречается нечасто и бывает первичной или вторичной. В основном ее диагностируют у животных в возрасте от 6 до 8 лет.
Назальная лимфома у кошек носит невирусный характер и диагностируется у пожилых животных в одной трети процентов случаев.
Органы ЖКТ
Лимфома кишечника у кошек либо любого другого органа ЖКТ, развивается у всех животных, не имея определенной возрастной категории.
Мелкоклеточная и крупноклеточная лимфома: различия
Крупноклеточная лимфома у кошки имеет более агрессивный характер течения, нежели мелкоклеточная. При этом типе заболевания животное резко худеет, у него увеличиваются лимфатические узлы, появляется потливость и усталость.
Мелкоклеточная лимфома у кошек характеризуется появлением опухолей с медленным разрастанием.
Стадии недуга
При отсутствии лечения вирусная лимфома у кошек прогрессирует постепенно, стадия за стадией.
«Примечание! Лимфома у кошек на пятой стадии зачастую помочь уже нельзя, и чтобы не мучить животное ветврачи предлагают хозяевам эвтаназию».
Диагностические мероприятия
Чтобы диагностировать заболевание было проще, необходимо знать, на какой стадии находится лимфома. Для этой цели проводится целый комплекс процедур.
При первичном осмотре у больного животного обычно снижена масса, на теле имеются опухоли или изъязвления, а также снижен аппетит. Кроме того, наблюдается рвота, утомляемость, понос, бледность слизистых и отдышка.
Ветврач осматривает кошку визуально и делает пальпацию. А также проводит инструментальную диагностику лимфомы у кошки:
Полученные после диагностики данные используются для постановки диагноза и подбора терапии.
Лечение лимфомы
Лимфома у кошек, к сожалению, полностью не вылечивается, ветеринар может провести только поддерживающую терапию.
Ответ на вопрос о том, сколько живут кошки с лимфомой, может дать ветврач, проведя полную диагностику и поставив точный диагноз, определив форму недуга. Однако сроки жизни больного животного будут лишь примерными. Все будет зависеть от возраста хвостатого любимца, прогрессирования недуга, иммунитета и подобранной терапии.
Лечение лимфомы у кошки направлено на увеличение продолжительности жизни и улучшения ее качества. В качестве терапевтической методики зачастую используется химиотерапия. Дозировку препаратов подбирают индивидуально, учитывая форму заболевания, вес и общее состояние питомца.
Монохимиотерапия
Так как эта химиотерапия при лимфоме у кошки дает непродолжительные результаты, ее практически не применяют. В качестве препаратов при проведении этого вида химии используют Циклофосфан и Доксорубицин.
«Справочная информация! Данная методика используется, если у кошки наблюдается сильная интоксикация либо при риске развития побочек при комбинированной терапии».
Комбинированная
Этот вид лечения подразумевает использование сразу нескольких препаратов. Преднизолон при лимфоме у кошек дополняют Циклофосфаном и Винкистрином. Такая схема сводит к минимуму побочные эффекты и она более доступная по стоимости. В то время как сочетание Преднизолона, Циклофосфамида, Доксорубицина и Винкистрина более дорогое и назначается на поздних стадиях лимфомы. Также вторая схема может применяться при иммунобластной лимфоме у кошек, которая прогрессирует быстрее других ее разновидностей.
Оперативное вмешательство
Операция зачастую проводится при наличии опухолей в ЖКТ. Это может быть лимфома тонкого кишечника у кошек, приводящая к развитию непроходимости, ввиду разрастания опухоли на другие отделы кишечника.
Однако оперативное вмешательство в этом случае является только симптоматической помощью, а не способом избавиться от заболевания полностью.
Рецидивы лимфосаркомы у кошек
Если у животного возник рецидив, то вызвать повторную ремиссию крайне сложно. Однако ветеринары пытаются спасти животное, консолидировав ремиссию, проводя несколько повторных курсов химии.
Прогнозы при лимфоме
Любого хозяина, имеющего больное животное, интересует ответ на вопрос, какой прогноз лимфомы у кошек при той или иной разновидности заболевания. Перспективы зависят от серьезности поражения органов, от стадии недуга и типа лечения заболевания.
«Важная информация! Средняя продолжительность жизни кошки без применения химиотерапии составляет полтора месяца. При ее проведении, сроки жизни кошки можно продлить до трех лет».
Профилактические мероприятия
Ввиду того что многие опухоли практически невозможно обнаружить без специальной диагностики, для профилактики лимфомы кошку необходимо обследовать у ветврача раз в год.
Кроме того, животное необходимо привирать от лейкоза, вместе с вакцинацией от других опасных заболеваний.
Чтобы предотвратить развитие лимфомы, следует отказаться от самовыгула, так как общение с бездомными сородичами чревато развитием смертельно опасного недуга.
Заключение
Только благодаря своевременной диагностике и правильно подобранной терапевтической методике, кошке с лимфомой удастся существенно продлить жизнь, сделав ее более качественной. Поэтому чтобы не запустить недуг, при первых подозрительных симптомах, кошку нужно показать ветврачу, который окажет больному животному квалифицированную помощь.
Лимфосаркома или лимфома у кошки представляет собой опухолевый процесс, возникающий в лимфоидной ткани животных. Лимфома диагностируется у домашних питомцев достаточно часто, независимо от возраста кошки. Среди всех гемопоэтических новообразований, лимфома регистрируется в 45-60% случаев.
Лимфоузлы и кроветворный орган – селезенка, относятся к основным частям лимфатической системы. Помимо этого, существует целая группа клеток, регулярно устраняющих отрицательные частицы в кровяном русле и тканях организма.
Белые кровяные тельца – лимфоциты, способны круглосуточно уничтожать патогенные бактериальные микроорганизмы, различные вирусы и аллергены. Кроме того, лимфатическая система защищает организм от собственных мутировавших клеточных структур.
Лимфома относиться к злокачественным новообразованиям и является неизлечимой системной патологией. Своевременная диагностика и адекватное лечение, позволяют приостановить развитие патологического процесса и улучшить общее состояние животного.
Причины
Причины возникновения лимфомы кишечника у кошек, также как и лимфосарком в других органах, четко не определены. Специалисты лишь предполагают, что может стать причиной развития патологии.
Существует ряд факторов, провоцирующих развитие лимфомы. Основными являются:
Второстепенными, но не менее важными факторами, провоцирующими развитие рака кишечника у кошек являются:
В ходе исследований, стало известно, что потомство, полученное от кошки с лимфосаркомой, с большой вероятностью унаследует патологию. Кроме того, место расположения злокачественной опухоли также будет совпадать.
Симптомы
В зависимости от места расположения лимфомы, симптоматика будет различной. Признаки у кошки рака кишечника проявляются не сразу, длительное время оставаясь незаметными для человека. Питомица может быть вялой, отказываться от пищи. Иногда наблюдается расстройство стула и рвота.
Владелец животного может спутать эти симптомы с отравлением или же другими нарушениями, не обращаясь в ветеринарную клинику. С развитием патологического процесса, симптомы алиментарной лимфомы становятся более выраженными. Абдоминальная (кишечная) лимфома имеет схожую симптоматику с другими поражениями пищеварительной системы инфекционного или же неинфекционного типа.
Основными признаками являются:
Диагностика
Лимфосаркома диагностируется только в условиях ветеринарной клинике при комплексном обследовании. Важен общий клинический осмотр животного, отмечаются снижения веса, отказ от пищи, вялость и образования на кожном покрове.
Абдоминальная форма лимфомы требует пальпации, что позволяет определить значительное увеличение лимфатических узлов и уплотнений в области петель кишечника.
Важное значение в постановке диагноза имеет ультразвуковая диагностика, позволяющая обнаружить увеличение кроветворных органов (селезенки и печени), а также нарушение их структурных характеристик. При ультразвуковом обследовании ветеринарный специалист отмечает наличие выпота, очаги измененной гипертрофированной стенки тонкого или толстого отдела кишечника.
В комплексную диагностику лимфомы включаются и некоторые лабораторные анализы:
Цитологическое исследование производиться при взятии проб с поверхности злокачественной опухоли. При этом изучаются отдельные клеточные структуры или же небольшие группы клеток. Гистологическое исследование проводиться для определения принадлежности злокачественных клеток к определенному виду и степени их патологических свойств.
Гистологическое исследование при подозрении на лимфому кишечника, проводиться чаще, так как дает более достоверные данные.
Полученные результаты анализов служат для врача основой, позволяющей разработать дальнейшую схему лечения заболевания. Помимо этого, ветеринар на основании результатов диагностики, может спрогнозировать дальнейшее течение злокачественного процесса и шансы животного на выживание.
Лечение
Прежде всего, необходимо знать, что лимфосаркома является системным заболеванием, которое не возможно вылечить полностью. С момента диагностирования и до летального исхода может пройти совсем мало времени, так как зависит все от внутренних сил организма и других сопутствующих факторов. На ранних стадиях лимфомы кишечника, хорошие результаты дает применение химиотерапевтических методик.
Основная задача специалиста – подбор комплекса мероприятий, направленных на повышение качества и продолжительность жизни животного.
Химиотерапия – основа лечения лимфосаркомы кишечника. Дозировка лекарственного токсического средства определяется индивидуально ветеринарным врачом-онкологом с учетом особенностей пациента. Необходимо учитывать массу тела, возраст и общее состояние животного.
Существует большое количество специфических медикаментов, способных уничтожать мутировавшие клетки лимфатической системы. Широко применяются такие препараты как:
В зависимости от размеров лимфомы, применяется монохимиотерапия, комбинированная химиотерапия или же оперативное вмешательство. Монохимиотерапия применяется достаточно редко, только в тех случаях, когда животному не возможно вводить другие препараты. Особенно если у кошки выраженные побочные эффекты при использовании комбинированного лечения химиопрепаратами.
Химиотерапия комбинированного типа подразумевает использование нескольких препаратов и различных схем введения. Используются такие схемы химиотерапии как СОР (Cyclophosphanum, Vincristine,Prednisolonum) и АСОР (Anthracycline, Cyclophosphanum, Vincristine,Prednisolonum).
Циклофосфан является алкилирующим и цитостатическим препаратом, Винкристин – алкалоид растительного происхождения обладающий антинеопластическим действием, Преднизолон – глюкокортикостероид, подавляющий функции лейкоцитов и тканевых макрофагов, ограничивающий миграцию лейкоцитов в место поражения, Антрациклин – препарат противомикробного и цитостатического действия. Наиболее часто применяют схему СОР, в связи с экономической выгодой и низкой частотой возникновения побочных эффектов.
Хирургическое лечение лимфомы кишечника у кошки применяется реже, нежели химиотерапия. Прибегают к оперативному вмешательству при непроходимости кишечника или при огромных размерах злокачественного новообразования, провоцирующего кровотечения. Это не основное лечение, симптоматическое.
Хирургическое иссечение пораженного участка кишечника опухолью, проводиться также при невозможности проведения химиотерапии.
Профилактика
Лимфосаркома у кошек диагностируется достаточно часто. Патология способна поражать все органы животного, сопровождаясь разрастанием тканей лимфатической системы. Более половины пациентов с диагностированной абдоминальной саркомой после прохождения курса химиотерапии чувствует себя в разы лучше, снижается симптоматика заболевания и они способны прожить больше 2 лет.
Основные меры профилактики заболевания заключаются в предотвращении контакта питомца с зараженными вирусом лейкемии и иммунодефицита животными. Кроме того, важно соблюдать календарь вакцинаций и проводить иммунизацию от вируса лейкемии кошек.
Учитывая природу болезни, необходимо следить за состоянием иммунной системы организма питомца. Это значит, что важно организовать правильные условия содержания животного, рацион питания и моцион. Кошки с крепким иммунитетом реже подвержены не только лимфомам, но и другим системным патологиям.
В связи с большим потоком поступающих вопросов, бесплатные ветеринарные консультации временно приостановлены.