Π£ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΎΠΏΡƒΡ…Π»ΠΎ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ

Артрит Ρƒ КРБ

К Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°ΠΌ Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π² Π²Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ€ΠΈΠΈ относят Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ суставы. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Ρ‹ Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ встрСчаСтся асСптичСский Π²ΠΈΠ΄ этой Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π£ КРБ ΠΏΡ€ΠΈ воспалСнии страдаСт, Π² основном, синовиальная ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° суставной капсулы, ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии своСврСмСнного лСчСния Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ хроничСской, Π° воспалСниС Π·Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ тяТСлыми ослоТнСниями.

Как появляСтся Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ КРБ

Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс Π² суставах ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ инфСкция. Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ сильноС Π½Π°Π³Π½ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ тСряСт Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π° Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ слуТит Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° (ΡƒΡˆΠΈΠ±, растяТСниС, Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² сустав ΠΈΠ· сосСдних Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ остСомиСлитС, абсцСссС. Π£ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ² Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ мастита, послСродовой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π£ тСлят β€” ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Ρ…ΠΈΡ‚Π΅.

ДистрофичСскиС процСссы Π² суставах, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ стойловом содСрТании, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ°Π»ΠΎ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ. АсСптичСскиС Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Ρ‹, Π² основном, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ°. НСгативноС влияниС ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ нСдостаток Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΎΠ² Π² Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π΅, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств.

Диагностика ΠΈ симптомы

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° основании:

осмотра ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ;

Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ с Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌ бактСриологичСским исслСдованиСм Тидкости, которая содСрТится Π² суставС.

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ всСгда ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ остро: особи быстро Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, вСс, становятся ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, ΠΌΠ°Π»ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π²ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. О появлСнии ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ:

ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ΅ Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠ°Π΅Ρ‚, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ‚Ρ‹ прогрСссируСт;

Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π² Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π΅ сустава ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² объСмС;

становятся Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ;

Π² суставС образуСтся большоС количСство экссудата;

болСзнь, вызванная Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ, сопровоТдаСтся ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… суставов;

ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ Ρƒ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°;

Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ абсцСссов, свищСй с Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ гноя Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΡƒ.

ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΠ·Π°

Π—Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ Π΄Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ΠΏΡƒΡ‚Π°ΡŽΡ‚ с Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ носит Π½Π΅ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² острой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅, Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΠ· β€” Π² хроничСской. Артрозная дСформация суставов сопровоТдаСтся ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ эластичности, ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, растрСскиваниСм. Π’ Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ для Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ большого количСства экссудата.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹, слСдитС Π·Π° насыщСниСм ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»Π°ΠΌΠΈ. Π›Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ особи Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ большС Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° свСТСм Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π΅, ΠΏΡ€ΠΈ Π·ΠΈΠΌΠ½Π΅ΠΌ постоС слСдуСт ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ освСщСниС. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ санитарно-гигиСничСскиС Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. ОсобСнно это касаСтся послСродового ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° Ρƒ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ².

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π° Ρƒ КРБ

Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² NITA-FARM. ВсС ΠΎΠ½ΠΈ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π²Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅.

«Нитокс 200Β». НовСйший ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π½Π° основС окситСтрациклина для быстрой Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρ‹ с ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°Ρ…. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ состоит всСго ΠΈΠ· ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ.

«Нитокс Ρ„ΠΎΡ€Ρ‚Π΅Β». ΠžΠΊΡΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ усилСн флуниксином, Π·Π° счСт Ρ‡Π΅Π³ΠΎ достигаСтся стойкий Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эффСкт, ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π΄ΠΎ 5 Π΄Π½Π΅ΠΉ.

«Доксилокс». Одной ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ этого Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ° послСднСго поколСния достаточно, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ особь ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, которая стала ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ заболСвания.

«Азитронит». Π•Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ эффСктивный Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊ (Π² основС β€” Π°Π·ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½) для Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρ‹ с инфСкциями Π² мягких тканях, суставах. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ курс лСчСния состоит ΠΈΠ· Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ.

«ЛСксофлон». Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊ Π½Π° основС лСвофлоксацина для лСчСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ диагностированы Ρƒ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ² послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ². ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ вводят Ρ€Π°Π· Π² дСнь Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 3–5 суток.

«ЀлунСкс». ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ относится ΠΊ ΠΠŸΠ’Π‘, ΠΈΠΌ эффСктивно Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ быстро снимаСт воспалСниС ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром. Особи Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠ΅ сроки.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π‘ΠžΠ›Π•Π—ΠΠ˜ Π’ ΠžΠ‘Π›ΠΠ‘Π’Π˜ ΠšΠžΠ›Π•ΠΠΠžΠ“Πž БУБВАВА

Π Π°Π½Ρ‹ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава

(Vulnera articulationis genus)

Π Π°Π½Ρ‹ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава Ρƒ Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ часто. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ стСпСни ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ сустава Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π½Ρ‹ повСрхностныС с ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°Ρ€Π°- ΠΈ пСриартикулярных мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ; слСпыС, ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ сустава; сквозныС Π±Π΅Π· поврСТдСния костСй; ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ сустава с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ костСй ΠΈ хрящСй сустава.

Этиология. ВсСвозмоТныС ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ. Π’ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ послС нанСсСния Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, зияниС Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΏΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π΅ ΠΊΡ€Π°Π΅Π². ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π² случаС Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ сустава, часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ истСчСниС синовиальной Тидкости.

Расстройство Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ больной конСчности Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 1. 2 дня послС ранСния сустава (Ссли ΠΏΡ€ΠΈ этом Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Ρ‹ эпифизы ΠΈ хрящи) ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. Π₯Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ‚Π° появляСтся ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ развития острого воспалСния ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

Π’ случаС ослоТнСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ истСчСниС Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ экссудата ΠΈΠ· Ρ€Π°Π½Ρ‹; Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎ ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΏΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π΅ ΠΊΡ€Π°Π΅Π² ΠΈ всСго сустава; ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ выраТСнная Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ‚Π° ΠΎΠΏΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ конСчности.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π½Π΅, ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΡˆΠ΅ΠΉ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ сустава, ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ с распространСниСм отСчности Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΡƒ, ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ‚Ρƒ Π²Ρ‹ΡΡˆΠ΅ΠΉ стСпСни. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ сСрозно-Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ синовит, капсулярная ΠΈΠ»ΠΈ параартикулярная Ρ„Π»Π΅Π³ΠΌΠΎΠ½Π°, острый сСптичСский Π³ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ остСогонит.

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·. ΠŸΡ€ΠΈ повСрхностных Ρ€Π°Π½Π°Ρ… распознаваниС заболСвания Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚. ΠŸΡ€ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… Ρ€Π°Π½Π°Ρ… производят Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ, исслСдованиС экссудата, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ сустава.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π’ΠΎ ΠΆΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π½Π°Ρ… ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ запястного суставов.

Π£ΡˆΠΈΠ±Ρ‹ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава

(Contusiones articulationes genus)

Этиология. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡƒΡˆΠΈΠ±ΠΎΠ² ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ мСханичСскиС поврСТдСния.

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·. ΠŸΡ€ΠΈ нСослоТнСнных ΡƒΡˆΠΈΠ±Π°Ρ… диагностика ΠΈΡ… Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‡Π°ΡˆΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΡ‹Ρ‰Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ кости производят рСнтгСнологичСскоС исслСдованиС.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π’ΠΎ ΠΆΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΡˆΠΈΠ±Π΅ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сустава.

РастяТСниС связок ΠΈ капсулы ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава

(Distorsio articulationis genus)

РастяТСниС связок ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава встрСчаСтся прСимущСствСнно Ρƒ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΠΎΠ³Π°Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ скота ΠΈ Ρƒ лошадСй ΠΈ Ρ‚ΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. Π Π°ΡΡ‚ΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ связки ΠΈ капсула ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… суставов Π±Π΅Π΄Ρ€ΠΎ-Π±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‡Π°ΡˆΠΊΠΈ, Π½ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ растяТСния связок ΠΈ капсулы сустава ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‡Π°ΡˆΠΊΠΈ.

Этиология. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ этого заболСвания ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ мСханичСскиС поврСТдСния.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ растяТСнии связок сустава Π² состоянии покоя ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² согнутом ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ опираСтся Π·Π°Ρ†Π΅ΠΏΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ сустав ΠΏΡ€ΠΈ этом ослаблСн (согнут). Π’ΠΎ врСмя двиТСния Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ смСшанная Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ‚Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ стСпСни. ΠŸΡ€ΠΈ сильном растяТСнии с Π½Π°Π΄Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠΌ связок ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ΅ Π² состоянии покоя Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ согнутой ΠΈ с Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΠΌ опираСтся Сю. Π’ΠΎ врСмя двиТСния Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ‚Π° Π²Ρ‹ΡΡˆΠ΅ΠΉ стСпСни, ΠΏΡ€ΠΈ этом Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ΅ выносит Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΌ.

ΠŸΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π² ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… случаях ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ сильно Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΏΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… связок сустава. Π’ случаях сильного растяТСния Π² полости сустава ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‡Π°ΡˆΠΊΠΈ находят Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚ экссудата. ΠŸΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ двиТСния, особСнно Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ротация сустава, ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹; ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ΅ Π½Π΅ Π² состоянии ΠΏΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π°Π·Π°Π΄, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ этом происходит натяТСниС ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… связок ΠΈ болСвая рСакция усиливаСтся.

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·. ΠŸΡ€ΠΈ постановкС Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π½Π° Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ клиничСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² капсулы сустава производят Π°ΡΡ€ΠΎΡ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π’ΠΎ ΠΆΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ растяТСнии ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сустава.

АсСптичСскоС воспалСниС (синовит) ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава Π£ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΎΠΏΡƒΡ…Π»ΠΎ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ

(Gonitis aseptica)

Этиология. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ асСптичСских синовитов ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ мСханичСскиС поврСТдСния. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ экссудативного воспалСния ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава слСдуСт ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ анатомичСского сообщСния ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ сустава ΠΈ располоТСнными здСсь ΠΏΠΎΠ΄ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ синовиальной сумкой ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅Π³ΠΎ мускула ΠΈ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ разгибатСля, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… патологичСский процСсс ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° сустав ΠΈ, Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚, ΠΈΠ· сустава Π½Π° ΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ сумку.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ остром воспалСнии Π² состоянии покоя ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² согнутом ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ лишь слСгка касаСтся Π·Π΅ΠΌΠ»ΠΈ Π·Π°Ρ†Π΅ΠΏΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π°. Π’ΠΎ врСмя двиТСния Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ‚Π° смСшанного Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΉ стСпСни. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ сустава находят Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅, горячСС ΠΈ Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ‚ΡƒΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠšΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ сустава ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ сглаТСны, Π° ΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ капсулы напряТСны.

ΠŸΡ€ΠΈ хроничСском воспалСнии Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ расстройства Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ больной конСчности Π² зависимости ΠΎΡ‚ количСства содСрТащСгося Π² полости сустава экссудата, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° послСднСго ΠΈ Π΅Π³ΠΎ гидродинамичСского давлСния Π½Π° ΡΡƒΡΡ‚Π°Π²Π½ΡƒΡŽ капсулу ΠΈ связочный Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚. ΠŸΡ€ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚Π΅ сСрозного экссудата Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ сустава Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ‚Π° Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ проявляСтся прСимущСствСнно ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Ρ‹ΡΡŒΡŽ; ΠΏΡ€ΠΈ большом скоплСнии экссудата (водянка сустава) Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ шагом Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ‚Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ стСпСни. ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ сустава ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ‚ΡƒΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅, особСнно Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π² мСстах выпячивания суставных Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ² ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ связками сустава (рис. 149). ΠŸΡ€ΠΈ большом скоплСнии сСрозного экссудата Π² полости сустава ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ΄ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ сумку ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅Π³ΠΎ мускула. НСрСдко Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ атрофия мускулатуры Π±Π΅Π΄Ρ€Π° ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ° больной конСчности.

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв распознаваниС заболСвания Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚. ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости производят Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ сустава ΠΈ микроскопичСскоС исслСдованиС экссудата.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π’ΠΎ ΠΆΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ синовитС Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сустава.

Π”Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ воспалСниС ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава Π£ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΎΠΏΡƒΡ…Π»ΠΎ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ

(Gonitis chronica deformans)

Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ характСризуСтся ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ‚Ρ‹ Π½Π° ΠΎΠ΄Π½Ρƒ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΆΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ ΠΎΠ±Π° ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… сустава.

Π£ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΎΠΏΡƒΡ…Π»ΠΎ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒΠ­Ρ‚ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΈ ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·. ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π³ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ заболСвания Ρ‚Π΅ ΠΆΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… пораТСниях (остСоартрит ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΠ·) ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сустава.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ характСризуСтся ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ. Π’ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ заболСвания ΠΏΡ€ΠΈ интраартикулярном ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ патологичСский процСсс ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ скрыто, Ρ‚. Π΅. Π±Π΅Π· ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ клиничСски ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… морфологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² суставС (опухания, экзостозов). Π’ это врСмя Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ слабо выраТСнная Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ‚Π° ΠΎΠΏΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ конСчности, которая постСпСнно, ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ развития дСструктивных ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² хрящС ΠΈ эпифизах сустава, ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ нарастаСт ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ врСмя становится Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎ врСмя двиТСния слСгка опираСтся ΠΎ ΠΏΠΎΡ‡Π²Ρƒ, прСимущСствСнно Π·Π°Ρ†Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠΉ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ этого быстро ΠΈΠ·Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ; Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Ρ‹ΡΡŒΡŽ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΎ. Π’ состоянии покоя ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ согнутой Π² ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΈ заплюснСвом суставах, высокоподнятой ΠΎΡ‚ Π·Π΅ΠΌΠ»ΠΈ (рис. 151) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ отставляСт Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π°Π΄ (рис. 152). ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… суставов ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ΅ часто пСрСступаСт с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ конСчности Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΡƒΡŽ, приподнимая ΠΈΡ… высоко ΠΎΡ‚ Π·Π΅ΠΌΠ»ΠΈ ΠŸΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ двиТСния Π² сторону разгибания ΠΈ вращСния сустава Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹. Π₯Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ‚Π° увСличиваСтся послС сильного ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сгибания ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава ΠΈΠ»ΠΈ провСдСния Π°Π΄Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Она Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ увСличиваСтся, Ссли Π·Π°ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ сразу послС Π²Ρ‹Π½ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ стояния Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ Π½Π° больной конСчности ΠΏΡ€ΠΈ поднятой Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, отмСчаСтся сильная Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΡ‚Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π°Ρ… Π½Π° сторону больной конСчности.Π£ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΎΠΏΡƒΡ…Π»ΠΎ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ

По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ развития Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ сустава, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡΡΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ пСриартикулярной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ остСоартрита, ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ (экзостозы) сустава, прСимущСствСнно с мСдиальной Π΅Π³ΠΎ стороны Ρƒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅Π±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кости. ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ сзади ΠΈ сбоку ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡŽ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ…Π³Π»Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ мускула Π±Π΅Π΄Ρ€Π° ΠΈ ягодичных мускулов.

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡΡΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ пСриартикулярной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ остСоартрита Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ставится Π±Π΅Π· особых Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ остСоартритС, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΠ·Π΅ Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΅Π³ΠΎ стадии, клиничСски ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ.

Π’ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ рСнтгСнологичСского исслСдования.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π’ΠΎ ΠΆΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ остСоартритС ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сустава.

Π’Ρ‹Π²ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‡Π°ΡˆΠΊΠΈ

(Luxatio patellae)

Π’Ρ‹Π²ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‡Π°ΡˆΠΊΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρƒ лошадСй, ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΠΎΠ³Π°Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ скота ΠΈ собак. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ травматичСскиС ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Π΅, ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…ΠΈ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΠΎ Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎ-топографичСскому ΡΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‡Π°ΡˆΠΊΠΈ Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…ΠΈ Π΅Π΅ Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ²Π΅Ρ€Ρ…Ρƒ, Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΡƒ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ.Π£ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΎΠΏΡƒΡ…Π»ΠΎ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ

Этиология. Π’Ρ‹Π²ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‡Π°ΡˆΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡΠΊΠ°Π»ΡŒΠ·Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠΈ, ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ, Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ ΠΏΠΎ вязкому Π³Ρ€ΡƒΠ½Ρ‚Ρƒ, ΠΏΡ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°Ρ…, вставаний Π½Π° Π΄Ρ‹Π±Ρ‹ ΠΈ ΠΎΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ². Π­Ρ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΎΠ±ΡƒΡΠ»ΠΎΠ²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‡Π°ΡˆΠΊΠΈ Π²Π²Π΅Ρ€Ρ…. Π’Ρ‹Π²ΠΈΡ…ΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‡Π°ΡˆΠΊΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΡƒ, Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΌ растяТСнии, Π½Π°Π΄Ρ€Ρ‹Π²Π΅ ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π΅ мСдиальной прямой ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ связки ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‡Π°ΡˆΠΊΠΈ.

ΠŸΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…Π°ΠΌ Π°Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π² анатомичСском строСнии ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‡Π°ΡˆΠΊΠΈ ΠΈ мСдиального Π±Π»ΠΎΠΊΠ° грСбня Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ кости (ΠΏΠ»ΡŽΡΠ½Π΅Π²Ρ‹ΠΉ ΠΌΡ‹Ρ‰Π΅Π»ΠΎΠΊ), растяТСниС ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ эластичности связок сустава ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‡Π°ΡˆΠΊΠΈ Π½Π° ΠΏΠΎΡ‡Π²Π΅ Π³ΠΎΠ½ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΡ…Π»ΠΈΡ‚Π° ΠΈ призаболСвания ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°Π³ΠΈΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ паралитичСской ΠΌΠΈΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΡƒΡ€ΠΈΠΈ лошадСй, Π°Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ·Π°, отсутствиС ΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π° Π² стойловый ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ содСрТания ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ….

Π£ΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ этиологичСскиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ слуТат ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Ρ…, ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ…, Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…ΠΎΠ² ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‡Π°ΡˆΠΊΠΈ.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…ΠΎΠ² ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‡Π°ΡˆΠΊΠΈ Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π² зависимости ΠΎΡ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…Π΅ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‡Π°ΡˆΠΊΠΈ ΠΊΠ²Π΅Ρ€Ρ…Ρƒ Π² состоянии покоя больная ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сильно Ρ€Π°Π·ΠΎΠ³Π½ΡƒΡ‚Π° Π² ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΈ заплюснСвом суставах ΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π° Π½Π°Π·Π°Π΄ (рис. 153). ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ‚Π° висячСй конСчности; ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ΅ выносит Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΌ, ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ сильно ΠΎΡ‚Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π΅Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΡƒ, касаясь Π·Π°Ρ†Π΅ΠΏΠΎΠΌ Π·Π΅ΠΌΠ»ΠΈ, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½Π΅ опираСтся больной ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ скачСт Π½Π° Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… Π½ΠΎΠ³Π°Ρ…. ПассивноС сгибаниС конСчности Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ. ΠŸΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ смСщСниС ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‡Π°ΡˆΠΊΠΈ ΠΊΠ²Π΅Ρ€Ρ…Ρƒ ΠΈ сильноС напряТСниС прямых связок.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…Π΅ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‡Π°ΡˆΠ΅ΠΊ ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… конСчностСй больноС ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄.Π£ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΎΠΏΡƒΡ…Π»ΠΎ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ

ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…Π΅ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‡Π°ΡˆΠΊΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΡƒ Π² состоянии покоя ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ согнутой Π² ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΈ заплюснСвом суставах ΠΈ выставлСнной Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ слСгка опираСтся Π·Π°Ρ†Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠΉ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π° (рис. 154). Π’ΠΎ врСмя двиТСния, Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ опирания Π½Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, всС суставы, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ, сильно ΠΏΡ€ΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΏΡ€ΠΈ этом Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ характСрная Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ‚Π° ΠΎΠΏΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ конСчности. ΠŸΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° удаСтся ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ смСщСниС ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‡Π°ΡˆΠΊΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΡƒ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ (ΡƒΠ³Π»ΡƒΠ±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅) Π² участкС ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΅Π΅ располоТСния; ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ смСщСниС ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‡Π°ΡˆΠΊΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ ΠΈ Π°Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ косоС Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ прямых связок Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ ΠΈ Π²Π²Π΅Ρ€Ρ….

ΠŸΡ€ΠΈ смСщСнии Π΄Π²ΡƒΠ³Π»Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ мускула Π±Π΅Π΄Ρ€Π° больная ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·ΠΎΠ³Π½ΡƒΡ‚Π° мСньшС, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…Π΅ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‡Π°ΡˆΠΊΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ колСнная Ρ‡Π°ΡˆΠΊΠ° сохраняСт свою ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π΅Π΅ прямыС связки натянуты нСсильно, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ сустава Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ прощупываСтся Π²Ρ‹ΠΏΡΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ большой Π²Π΅Ρ€Ρ‚Π΅Π», Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…Π΅ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‡Π°ΡˆΠΊΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡Π΅ Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° колСнная Ρ‡Π°ΡˆΠΊΠ° Π½Π΅ смСщаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Π΅Ρ‚ это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…Π° ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‡Π°ΡˆΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π΅ Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‡Π°ΡˆΠΊΠΈ Π² случаях острого тСчСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ обнаруТиваСтся мСсто Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° (Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚), ΡƒΠ³Π»ΡƒΠ±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…Π΅ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‡Π°ΡˆΠΊΠΈ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π’ случаС травматичСского Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…Π° Ρƒ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‡Π°ΡˆΠΊΠΈ производят ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ (с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ расслаблСния мускулатуры). Иногда удаСтся Π²ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ²Π΅Ρ€Ρ…Ρƒ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡˆΠΊΡƒ Π² стоячСм ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ, осаТивая ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π°Π΄ ΠΈ Π² сторону. Для вправлСния смСщСнной ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‡Π°ΡˆΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ способ. Π’ области ΠΏΡƒΡ‚Π° больной конСчности Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡŒ ΠΈ обводят Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ шСи ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ тянут Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΈ Π²Π²Π΅Ρ€Ρ…, ΠΏΡ€ΠΈ этом Π·Π°ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с этим Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠΉ сильно Π½Π°Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡˆΠΊΡƒ свСрху. ПослС вправлСния ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‡Π°ΡˆΠΊΠΈ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ рСкомСндуСтся Π²Ρ‚Π΅Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сочлСнСния ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ мазь с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ обострСния Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π½ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ΅ Ρ‰Π°Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…Π°. Π›ΠΎΡˆΠ°Π΄ΡŒ послС вправлСния Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…Π° слСдуСт Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π½Π° врСмя Π΄ΠΎ появлСния острого Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° Π² области связок сустава ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‡Π°ΡˆΠΊΠΈ.

Если с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ консСрвативного ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° Π²ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ… Π½Π΅ удаСтся, Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌΡƒ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Ρƒ, Ρ‚. Π΅. ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Π΅Π·ΠΊΠ΅, ΠΈΠ»ΠΈ дСсмотомии, прямой мСдиальной связки Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Π΅Π΅ части ΠΏΠΎΠ΄ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ.

Π£ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‡Π°ΡˆΠΊΠΈ вправляСтся Π±Π΅Π· особого Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…Π΅ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ стимуляции разрастания Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ фиксации связками ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‡Π°ΡˆΠΊΠΈ рСкомСндуСтся вдоль расслаблСнной связки ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ горячСго (90 Β°Π‘) ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ½Π°, ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ 5%-Π½ΠΎΠ³ΠΎ раствора Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° натрия, 20 ΠΌΠ» ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΆΠΈΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅.

ЖСрСбятам с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…ΠΎΠ² ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‡Π°ΡˆΠΊΠΈ Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΌ, Ρ€Ρ‹Π±ΠΈΠΉ ΠΆΠΈΡ€, фосфорнокислый ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠΉ; наряду с этим ΠΈΡ… ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ Π»ΡƒΡ‡Π°ΠΌΠΈ ΠΈ содСрТат Π² свободном сухом ΠΈ свСтлом ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‡Π°ΡˆΠΊΠΈ

(Fracturae patellae)

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‡Π°ΡˆΠΊΠΈ Π² клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. Π’ срСднСм ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ 2 Π΄ΠΎ 4 % ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°ΠΌ костСй конСчностСй (Ρƒ лошадСй). Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ клиничСски Π±Π΅Π· рСнтгСнологичСского исслСдования случаи ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‡Π°ΡˆΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‡Π°ΡˆΠΊΠΈ, воспалСниС сустава ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‡Π°ΡˆΠΊΠΈ ΠΈ Ρ‚. ΠΏ. По Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Ρƒ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ кости ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‡Π°ΡˆΠΊΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ дСлятся Π½Π° ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°- ΠΈ экстраартикулярныС, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ (рис. 155), ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ частичныС, простыС ΠΈ ослоТнСнныС.Π£ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΎΠΏΡƒΡ…Π»ΠΎ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ

Этиология. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ мСханичСскиС поврСТдСния: ΡƒΡˆΠΈΠ±Ρ‹, ΠΏΠΎΡΠΊΠ°Π»ΡŒΠ·Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΡ, падСния, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ сильноС сокращСниС Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ…Π³Π»Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ мускула Π±Π΅Π΄Ρ€Π°.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ. Π’ состоянии покоя ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ΅ слСгка опираСтся Π·Π°Ρ†Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠΉ стСнкой ΠΊΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π° больной конСчности, отставляя Π΅Π΅ нСсколько Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΡƒ ΠΈ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² приподнятом ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° вСсу, согнутой Π² Ρ„Π°Π»Π°Π½Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈ заплюснСвом суставах ΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ вынСсСнной Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄. ΠšΠΎΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ сустав ΠΏΡ€ΠΈ этом нСсколько ΠΎΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½ ΠΊΠ½ΠΈΠ·Ρƒ, создаСтся Π²ΠΏΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ удлинСния конСчности. ΠŸΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ обнаруТиваСтся Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‚ΠΎΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² области ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‡Π°ΡˆΠΊΠΈ ΠΈ Π΅Π΅ сустава; пассивныС двиТСния сустава ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‡Π°ΡˆΠΊΠΈ сильно Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹, чисто констатируСтся крСпитация. ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ‚Π° ΠΎΠΏΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ конСчности Π²Ρ‹ΡΡˆΠ΅ΠΉ стСпСни.

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·. ΠŸΡ€ΠΈ постановкС Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ клиничСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΡΡŽΡ‚ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· рСнтгСнологичСским исслСдованиСм.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‡Π°ΡˆΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· остороТный ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ. АнатомичСскоС ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ этой Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ΅ Ρƒ лошадСй Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ. Π’ хирургичСской ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ЛСнинградского Π²Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ института Π² 2 случаях ΠΈΠ· 4 наступило ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ послС 45-Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ курса лСчСния ΠΈΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΡ„ΠΎΡ€Π΅Π·ΠΎΠΌ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ ΠΈ грязями. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ сращСнии ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‡Π°ΡˆΠΊΠΈ образуСтся костная мозоль Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с костной мозолью, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… костСй, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ для ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ восстановлСния Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ сустава ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‡Π°ΡˆΠΊΠΈ послС заТивлСния ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°. ΠŸΡ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ сращСниС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‡Π°ΡˆΠΊΠΈ со слабым Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ·ΠΎΠ»ΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ, Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎ-гистологичСским устройством кости ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‡Π°ΡˆΠΊΠΈ. ΠžΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ, Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ срастания ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² плоских костСй.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π–ΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉ; Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ лошадь Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. Π’ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сочлСнСния Π²Ρ‚ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡΡ‚Ρ€ΠΎΡ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Π·ΠΈ. Π₯ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠ΅ тСрапСвтичСскиС Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΡ„ΠΎΡ€Π΅Π· ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ, Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΎ-ΠΈΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΡ„ΠΎΡ€Π΅Π· ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ ΠΈ грязСлСчСниС.

Бурситы Π² области ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава

Этиология. Π’ основном Ρ‚Π° ΠΆΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ бурситах Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ конСчности.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ. Они зависят ΠΎΡ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° воспалСния (остроС ΠΈ хроничСскоС) ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, какая ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π° сумка (подкоТная, ΠΏΠΎΠ΄ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ, ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ).

ΠŸΡ€ΠΈ воспалСнии прСпатСллярной слизистой сумки ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава Π² острых случаях Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ умСрСнная Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ‚Π° смСшанного Ρ‚ΠΈΠΏΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ повСрхности ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‡Π°ΡˆΠΊΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅, горячСС, Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ‚ΡƒΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ сумки. Π’ хроничСских случаях Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв отсутствуСт; консистСнция опухания ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° становится ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π·Π° счСт разрастания Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Расстройства Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ конСчности Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ. ΠŸΡ€ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΌ бурситС ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ самой сумки ΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΅Π΅ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ‚Ρƒ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ стСпСни. ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΎΠ·Π΄Π°Π»ΠΎΠΌ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π΅ нагноившаяся сумка ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ вскрываСтся, ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ экссудат выдСляСтся Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΡƒ. ПослС вскрытия Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ полости Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ‚Π° Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ.

Π’ случаС воспалСния ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ слизистой сумки ΠΏΡ€ΠΈ остром Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ‚Π° слабой стСпСни. ΠŸΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ области Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ части ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‡Π°ΡˆΠΊΠΈ ΠΈ Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ кости (Π½Π° ладонь Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠ°) Π² мСстС прикрСплСния срСднСй прямой связки ΠΊ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅Π±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кости ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅, горячСС, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΏΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ воспалСния Π² Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° увСличиваСтся Π΄ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°. Π₯Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ этом отсутствуСт.

ΠŸΡ€ΠΈ воспалСнии ΠΏΠΎΠ΄ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ синовиальной сумки Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ разгибатСля ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅Π³ΠΎ мускула Π² острых случаях Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ‚Π° смСшанного Ρ‚ΠΈΠΏΠ°. Иногда ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ сумки, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΌ Π΅Π΅ воспалСнии, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅ симптомы, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ воспалСнии ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава. Π­Ρ‚ΠΎ часто Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс ΠΈΠ· ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠΉ сумки распространяСтся Π½Π° ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ сустав вслСдствиС Π΅Π΅ сообщСния с ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ мСшка Π±Π΅Π΄Ρ€ΠΎ-Π±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ сочлСнСния. ΠŸΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π² области Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ повСрхности Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅Π±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кости (ΠΏΠΎΠ·Π°Π΄ΠΈ грСбня ΠΈ Π±ΡƒΠ³Ρ€Π°) находят Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅, Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ‚ΡƒΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅, цилиндричСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΎΠΏΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ хроничСском воспалСнии синовальной сумки Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° наполняСтся сСрозным экссудатом Π΄ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° (Π³ΠΈΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ°), обусловливая Ρ‚Π΅ΠΌ самым Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ‚Ρƒ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π² случаях хроничСского синовита ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ большом скоплСнии Π΅Π΅ Π² полости сустава пСрСмСщаСтся ΠΈΠ· Π΅Π³ΠΎ полости Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ синовиальной сумки, растягиваСт Π΅Π΅ стСнки ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌ самым обусловливаСт симптомы бурсита.

ВоспалСниС слизистой сумки Π΄Π²ΡƒΠ³Π»Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ мускула Π±Π΅Π΄Ρ€Π° Ρƒ Ρ€ΠΎΠ³Π°Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ скота Π² острых случаях сопровоТдаСтся появлСниСм Π½Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ сторонС ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава ΠΈ ΠΌΡ‹Ρ‰Π΅Π»ΠΊΠ° Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ кости (Π½Π° мСстС прикрСплСния ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π²Π΅Ρ‚Π²ΠΈ Π΄Π²ΡƒΠ³Π»Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ мускула ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ прямой связки ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‡Π°ΡˆΠΊΠΈ) нСбольшой, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ, ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ овальной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ, Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ‚ΡƒΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ припухлости, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ хроничСском Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ припухлости Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ увСличиваСтся (рис. 156), Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π² Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π±ΡƒΡ€ΡΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΠΏΡƒΡ…Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ становится Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ; расстройство Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ конСчности ΠΏΡ€ΠΈ асСптичСском ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ бурсы Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ.

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·. ΠŸΡ€ΠΈ постановкС Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° слСдуСт ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ осмотра, ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ расстройства конСчности. ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости производят ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ бурсы.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ консСрвативной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Они Π² основном Ρ‚Π΅ ΠΆΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ воспалСнии сумки Π΄Π²ΡƒΠ³Π»Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ мускула ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° ΠΈ сумки Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡƒΠ³Ρ€Π°. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ производится с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎ-топографичСского располоТСния бурсы ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *