У грудничка температура и холодные конечности что делать
Что делать, если у ребенка лихорадка
Лихорадка – это повышение температуры тела более 38 ºС. Некоторые симптомы и лабораторно-инструментальные исследования помогают понять причину лихорадки и назначить необходимое лечение.
Если лихорадка сопровождается насморком, кашлем и «покраснением горла», наиболее вероятной причиной является вирусная инфекция. Поскольку антибиотики против вирусов эффекта не оказывают, антибактериальная терапия в случае вирусной инфекции не назначается.
Насторожить должна высокая лихорадка (более 39 ºС) с ознобом. Другими симптомами, которые требуют немедленно обратиться к врачу, являются отказ ребенка от еды и от питья, резкая вялость, отсутствие «глазного» контакта с ребенком.
Родители должны знать, как помочь лихорадящему ребенку.
В детском возрасте разрешено использовать только препараты ибупрофена (10 мг/кг на прием) и парацетамола (15 мг/кг на прием). Из препаратов на основе ибупрофена в аптеке можно купить нурофен, а из препаратов на основе парацетамола – панадол, цефекон, эффералган. Метамизол-натрий (или анальгин), в том числе в составе «литической смеси» могут вызвать тяжелые осложнения со стороны крови, а нимесулид (нимулид, найз) – жизнеугрожающее поражение печени. Если у ребенка нет тяжелой фоновой патологии, например порока сердца или эпилепсии, и если он удовлетворительно переносит лихорадку (интересуется окружающим, не отказывается от питья, не жалуется на боль), жаропонижающие препараты начинают давать при температуре 38,5 – 39 ºС и выше.
И не нужно добиваться снижения температуры тела сразу до 36,6 ºС! Хорошим эффектом считается снижение лихорадки до 38 ºС. Безопасны и эффективны методы физического охлаждения – обтирание водой комнатной температуры (не спиртом и не уксусом!), которые позволяют за несколько минут снизить температуру тела на 0,5 – 1,0 ºС. Однако если у ребенка озноб, если у него холодные руки и ноги, обтирание эффективным не будет. В таких случаях помогает массаж кистей и стоп, который уменьшает спазм сосудов и улучшает периферическое кровообращение, а также используются препараты спазмолитики, например, но-шпа.
Почему при температуре холодные руки и ноги?
Многие замечали, что при высокой температуре конечности становятся холодными. Такое состояние часто называют «белая лихорадка». Оно может быть опасно при длительном протекании, особенно для маленьких детей, поэтому требует медицинского вмешательства.
Причины белой лихорадки
Обычно при повышении температуры тела кожные покровы, особенно на лице, становятся розовыми и горячими. Это связано с механизмами терморегуляции в организме человека. При избыточном продуцировании тепла тело стремится его вывести. Иначе возникает перегрев внутренних органов, коагуляция белка и летальный исход. Так как с лихорадкой давно научились бороться, сейчас такие случаи скорее редкость.
Избыток продуцируемого тепла выводится в два этапа:
Так организм самостоятельно справляется с лихорадкой.
В некоторых случаях в механизме терморегуляции происходит сбой. Тело считает, что выводит слишком много тепла из организма при нагревании до очень высоких температур. Оно начинает его сохранять для продолжения жизнедеятельности. Механизм задержания тепла обратен выводу: сосуды сужаются, пот прекращает выделяться. В результате у человека высокая температура и холодные руки и ноги.
Белая лихорадка очень опасна. Тепло не перестаёт продуцироваться в организме в ответ на действие инфекционного агента и воспаления, но прекращает выделяться. В результате очень быстро может возникнуть перегревание внутренних органов. Это особенно опасно для маленьких детей, так как их терморегуляция несовершенна, а все процессы в теле происходят быстрее. То есть неприятные последствия наступят значительно раньше, чем у взрослых.
Записаться на прием
к врачу терапевту
можно по телефону
или с помощью системы онлайн-записи на сайте
Симптомы состояния
Важно своевременно распознать белую лихорадку, чтобы помочь человеку. Есть несколько признаков такого состояния:
При обнаружении у человека белой лихорадки необходимо следить за соблюдением питьевого режима. Это особенно важно для детей, так как обезвоживание у них наступает очень быстро.
При каких заболеваниях встречается
Чаще всего белая лихорадка сопровождает острые инфекционные заболевания. К ним относятся:
В некоторых случаях состояние возникает на фоне эндокринных нарушений. В любом случае оно требует медицинского вмешательства и доврачебной помощи.
Методы лечения
Во время белой лихорадки нужно снять два симптома: повышенную температуру и спазм сосудов конечностей. Лечение должно быть направлено на оба одновременно:
Детям препараты дают в виде сиропа, взрослым можно использовать таблетки. Некоторые лекарства выпускаются в форме капсул с жидким содержимым. Они действуют быстрее и оказывают более выраженный эффект. Необходимо также обращать внимание на дозировку. Она должна соответствовать возрасту и весу больного.
Если белая лихорадка диагностирована у маленького ребёнка, целесообразно вызвать скорую медицинскую помощь. Врачи смогут объективно оценить состояние и предположить, почему при температуре холодные руки и ноги, чтобы избежать повторения приступа.
Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач. Записаться на прием к нашим специалистам или вызвать врача на дом Вы можете по телефону
Будьте здоровыми и счастливыми!
Наша команда
Колоскова
Елена Николаевна
Записаться
Гастроэнтеролог, Терапевт, врач высшей категории
Сыромолотова
Галина Анатольевна
Записаться
Терапевт
Боль в горле при глотании
Когда сильно болит горло жизнь будто останавливается. Причины появления болезненных ощущений могут иметь воспалительный и невоспалительный характер. Чаще всего это бактериальные и вирусные инфекции. Но могут быть и опухоли, а также сосудистые патологии.
Понять, что отекло горло, бывает непросто, так как процесс начинается внутри и увидеть его самостоятельно затруднительно. Поэтому важно своевременно определить причину состояния и провести адекватную терапию. Установить точный диагноз может только врач на основании полного обследования.
Сухой приступообразный кашель
Ощущение першения в горле мешает вести нормальную жизнь. Появление неприятного симптома чаще всего связано с инфекцией верхних дыхательных путей, но это не единственная причина. Правильно определить причину и назначить грамотную терапию может только специалист.
© 2012-2020 ООО медицинский центр
«Клиника мужского и женского здоровья»
Лицензия №ЛО-69-01-001044 от 23.05.2013
г. Тверь, ул. Желябова, 75 Смотреть на карте
Холодные руки и ноги у ребёнка при температуре
Красные щёки, блестящие глаза, всё тело горячее – это признаки жара. Но нередко гипертермия проявляется иначе – наблюдаются холодные конечности при температуре у ребёнка. Подобное состояние крайне опасно, особенно для маленьких детей, а неправильные действия родителя могут усугубить ситуацию.
Почему при температуре у детей холодные конечности?
Гипертермия – ответная реакция на проникновение в организм болезнетворных микроорганизмов, гипоталамус даёт команду повысить температуру, чтобы уничтожить бактерии, при этом активно начинает вырабатываться интерферон.
Гипертермия у детей бывает 2 видов:
При красной лихорадке сбивать температуру нужно, когда показатели поднимаются до отметки 38,5–39 градусов. Если у ребёнка ледяные конечности, давать жаропонижающие лекарственные средства нужно уже при 37, 5–37,7 градуса, по мере увеличения значений возрастает вероятность возникновения судорог, гипоксии.
Причины и симптомы холодной лихорадки
Когда развивается бледная лихорадка, кровь активно приливает к внутренним органам, чтобы поддерживать их работу, нарушается терморегуляция, возникает спазм сосудов, что и приводит к тому, что руки и ноги становятся холодными. Подобное состояние крайне опасно, особенно для грудничков до года – сердце и лёгкие работает в усиленном режиме, в будущем могут возникнуть тяжёлые неврологические патологии.
Белая лихорадка чаще всего возникает на фоне вирусных заболеваний – грипп, ОРВИ, корь, коклюш, скарлатина, реже патология наблюдается при патологиях носоглотки.
Важно! Холодные руки на фоне повышенной температуры тела – не всегда проявление инфекционных патологий, подобный симптом возникает при солнечном ударе, сильном укутывании, длительном пребывании в жарком, душном помещении. Дополнительные признаки – носовое кровотечение, головокружение, тошнота.
Что делать, если при температуре холодные руки и ноги?
Если ребёнок горячий, а ручки и ножки холодные, необходимо правильно оказать первую помощь, создать комфортные условия в помещении. Основное правило – обильное тёплое питьё, отдавайте предпочтение не очень сладким морсам и компотам.
Но если он отказывается, пусть пьёт то, что хочется – при высокой температуре лучше пить вредные напитки, чем совсем ничего.
Первая помощь
Первая помощь при белой лихорадке направлена на снижение температурных показателей, устранение спазма, восполнение дефицита жидкости.
Что делать при белой лихорадке – советы доктора Комаровского:
Никогда не оставляйте больного ребёнка без присмотра, на фоне высокой температуры нередко внезапно начинается рвота, возникают судороги.
Важно! Давайте жаропонижающие препараты, когда кожа хотя бы немного порозовела, начал выделяться пот, что свидетельствует о восстановление кровообращения.
Лекарства
При повышенной температуре и ледяных конечностях применяют жаропонижающие средства и спазмолитики.
Сначала дайте лекарство против спазм, а через 20 минут препарат для снижения температуры – если вы нарушите последовательность, терморегуляция не восстановится. 
Чем лечить белую лихорадку у детей:
В качестве вспомогательных препаратов используйте антигистаминные средства – Супрастин, Зиртек, они усиливают действие основных лекарств.
Не существует жаропонижающих средств, которые мгновенно снижают температуру, а при белой лихорадке лекарства действуют ещё медленнее из-за сосудистого спазма. Не стоит мерить показатели каждые 5 минут, но если значения остаются на прежнем уровне через час после приёма таблеток или сиропа – вызывайте скорую помощь.
Что противопоказано делать родителям?
При белой лихорадке ребёнок сильно мёрзнет, но ощущения эти субъективны, поэтому кутать детей нельзя – при показателях выше 38,5 градуса замёрзнуть невозможно, а тёплая одежда и одеяло только способствует увеличению температуры.
Что категорически противопоказано делать при высокой температуре и холодных конечностях:
Когда нужно вызывать скорую помощь?
Ледяные конечности при высокой температуре – признак ухудшения состояния. Если малышу меньше года, а показатели превысили отметку 39 градусов – срочно вызывайте детскую неотложку, до приезда врачей оказывайте первую помощь.
Ледяные конечности в сочетании с высокой температурой – это белая лихорадка, патология возникает на фоне спазма сосудов, нередко сопровождается судорогами, обмороками. Правильно оказанная первая помощь значительно снижает риск развития осложнений, но, поскольку состояние детей может стремительно ухудшиться, лучше сразу вызвать скорую помощь.
Холодные руки и ноги у ребёнка при температуре
Красные щёки, блестящие глаза, всё тело горячее – это признаки жара. Но нередко гипертермия проявляется иначе – наблюдаются холодные конечности при температуре у ребёнка. Подобное состояние крайне опасно, особенно для маленьких детей, а неправильные действия родителя могут усугубить ситуацию.
Почему при температуре у детей холодные конечности?
Гипертермия – ответная реакция на проникновение в организм болезнетворных микроорганизмов, гипоталамус даёт команду повысить температуру, чтобы уничтожить бактерии, при этом активно начинает вырабатываться интерферон.
Гипертермия у детей бывает 2 видов:
При красной лихорадке сбивать температуру нужно, когда показатели поднимаются до отметки 38,5–39 градусов. Если у ребёнка ледяные конечности, давать жаропонижающие лекарственные средства нужно уже при 37, 5–37,7 градуса, по мере увеличения значений возрастает вероятность возникновения судорог, гипоксии.
Причины и симптомы холодной лихорадки
Когда развивается бледная лихорадка, кровь активно приливает к внутренним органам, чтобы поддерживать их работу, нарушается терморегуляция, возникает спазм сосудов, что и приводит к тому, что руки и ноги становятся холодными. Подобное состояние крайне опасно, особенно для грудничков до года – сердце и лёгкие работает в усиленном режиме, в будущем могут возникнуть тяжёлые неврологические патологии.
Белая лихорадка чаще всего возникает на фоне вирусных заболеваний – грипп, ОРВИ, корь, коклюш, скарлатина, реже патология наблюдается при патологиях носоглотки.
Важно! Холодные руки на фоне повышенной температуры тела – не всегда проявление инфекционных патологий, подобный симптом возникает при солнечном ударе, сильном укутывании, длительном пребывании в жарком, душном помещении. Дополнительные признаки – носовое кровотечение, головокружение, тошнота.
Что делать, если при температуре холодные руки и ноги?
Если ребёнок горячий, а ручки и ножки холодные, необходимо правильно оказать первую помощь, создать комфортные условия в помещении. Основное правило – обильное тёплое питьё, отдавайте предпочтение не очень сладким морсам и компотам.
Но если он отказывается, пусть пьёт то, что хочется – при высокой температуре лучше пить вредные напитки, чем совсем ничего.
Первая помощь
Первая помощь при белой лихорадке направлена на снижение температурных показателей, устранение спазма, восполнение дефицита жидкости.
Что делать при белой лихорадке – советы доктора Комаровского:
Никогда не оставляйте больного ребёнка без присмотра, на фоне высокой температуры нередко внезапно начинается рвота, возникают судороги.
Важно! Давайте жаропонижающие препараты, когда кожа хотя бы немного порозовела, начал выделяться пот, что свидетельствует о восстановление кровообращения.
Лекарства
При повышенной температуре и ледяных конечностях применяют жаропонижающие средства и спазмолитики.
Сначала дайте лекарство против спазм, а через 20 минут препарат для снижения температуры – если вы нарушите последовательность, терморегуляция не восстановится. 
Чем лечить белую лихорадку у детей:
В качестве вспомогательных препаратов используйте антигистаминные средства – Супрастин, Зиртек, они усиливают действие основных лекарств.
Не существует жаропонижающих средств, которые мгновенно снижают температуру, а при белой лихорадке лекарства действуют ещё медленнее из-за сосудистого спазма. Не стоит мерить показатели каждые 5 минут, но если значения остаются на прежнем уровне через час после приёма таблеток или сиропа – вызывайте скорую помощь.
Что противопоказано делать родителям?
При белой лихорадке ребёнок сильно мёрзнет, но ощущения эти субъективны, поэтому кутать детей нельзя – при показателях выше 38,5 градуса замёрзнуть невозможно, а тёплая одежда и одеяло только способствует увеличению температуры.
Что категорически противопоказано делать при высокой температуре и холодных конечностях:
Когда нужно вызывать скорую помощь?
Ледяные конечности при высокой температуре – признак ухудшения состояния. Если малышу меньше года, а показатели превысили отметку 39 градусов – срочно вызывайте детскую неотложку, до приезда врачей оказывайте первую помощь.
Ледяные конечности в сочетании с высокой температурой – это белая лихорадка, патология возникает на фоне спазма сосудов, нередко сопровождается судорогами, обмороками. Правильно оказанная первая помощь значительно снижает риск развития осложнений, но, поскольку состояние детей может стремительно ухудшиться, лучше сразу вызвать скорую помощь.
Что вы знаете о детской лихорадке?
Конец сентября традиционно открывает сезон простудных заболеваний.
Давайте представим: вы забираете ребенка 4 лет из садика и воспитательница говорит, что вечером померили температуру, и она оказалась 37,7°C. Что делать? Вызывать врача?
Сначала нужно понять: является ли эта температура симптомом заболевания или ребенок перегрелся?
Один из самых незаменимых помощников в это время — градусник: электронный, ртутный или инфракрасный. Какой лучше для ребенка? Для самых маленьких удобнее будет электронный или инфракрасный.
Ртутный термометр — самый распространенный. Им измеряют температуру в подмышечной впадине, в паховой складке и в прямой кишке. Электронный термометр безопаснее для детей. Им дополнительно можно измерять температуру в ротовой полости, в отличие от ртутного термометра. Преимуществом инфракрасного термометра является возможность измерения температуры с поверхности барабанной перепонки, лба и других поверхностей.
Нормальная температура в подмышечной впадине у 90% здоровый детей является 36,6°C с отклонением в большую и меньшую на 0,5°C. У остальных 10% детей температура может выходить за пределы данных значений и при хорошем самочувствии не является симптомом заболевания.
При измерении в ротовой полости температура обычно больше на 0,3-0,6°C от температуры в подмышечной впадине, в полости уха и в прямой кишке больше на 0,6-1,2°C.
Существуют также возрастные нормы температуры тела (для 90% здоровых детей и взрослых), которые важно знать. Верхние границы нормальной температуры тела в подмышечной впадине:
Измерили, что дальше? Вызывать врача?
Гипертермию (перегревание) и лихорадку можно распознать без помощи врача:
Что такое лихорадка?
Или простыми словами повышение температуры тела. Это защитная реакция организма на болезнь или повреждение.
Причина лихорадки может быть инфекционная или неинфекционная (кровоизлиянием, опухолью, травмой, отеком мозга и т.д.). В повседневной жизни каждый встречался с повышением температуры тела после контакта с разными микробами (вирусы, бактерии).
Попадая в организм, патогенные агенты запускают ряд биохимических реакций с образованием эндогенных пирогенов. Они с током крови попадают в головной мозг, а именно в центр терморегуляции, и приводят к повышению температуры в этом центре, а после во всем организме.
Лихорадка имеет две классификации:
Как проявляется лихорадка?
Помимо повышения температуры тела на термометре, отмечается следующее. При «красной» лихорадке можно заметить, что кожа у ребенка горячая, влажная, розового цвета. При «белой» лихорадке наоборот: кожа бледная, с мраморным рисунком, цианотичным оттенком губ и кончиков пальцев; конечности холодные; старшие дети могут отмечать ощущение холода.
Но все индивидуально. Лихорадку дети переносят по-разному. Например, при 39°C ребенок может спокойно строить башню из кубиков или бегать за котом, а при 37°C он не может поднять голову с подушки, чтобы попить воды. Поэтому при повышении температуры тела у детей нет четкого понятия: до какой температуры можно подождать и при какой температуре нужно вызывать врача.
Если у ребенка повышена температура тела и присутствуют симптомы «белой» лихорадки, срочно обратитесь за медицинской помощью. В домашних условиях вы можете лечить «красную» лихорадку.
Что нужно делать при лихорадке?
При лихорадке важно, чтобы организм имел возможность терять тепло. Физиологически это происходит двумя путями — испарение пота и согревание вдыхаемого воздуха. Соответственно ваши действия:
Чем выше температура тела, чем сильнее потеет, чем теплее в помещении — тем активнее необходимо поить ребенка.
Самая универсальная жидкость — это натуральная питьевая вода. Детям первого года жизни полезно сделать отвар изюма, а после года — компот из сухофруктов, так как эти напитки восполняют недостаток витаминов и минералов. Чай с малиной резко усиливает потоотделение — именно поэтому он эффективен при высокой температуре. Но чтобы образовался пот, нужно сначала выпить что-нибудь другое, а после чай с малиной. В том случае, если ребенок избирателен в напитках, то дайте ребенку хоть что-нибудь из жидкости.
Чтобы жидкость всасывалась быстрее, её температура должна быть примерно равна температуре тела (разница в 5 градусов допустима). Почему? Если напиток холодный, то в желудке она нагреется, затем будет всасываться в кровь, а если горячий — остынет и всосется.
Достаточно надеть теплую одежду (один слой одежды не плотной, пропускающая влагу), сверху уже можно одеяло.
Физические методы охлаждения (растирания, грелки со льдом, влажная холодная простынь и другое) до осмотра врача опасны! При таком способе охлаждения поверхностные сосуды спазмируются (сокращаются), кровоток в них минимальный, а значит уменьшается выделение пота и отдача тепла. Температура кожи снижается, а температура внутренних органах повышается. И это опасно!
Часто слышу от родителей: “Скорая нам советовала развести спирт/водку и растирать.” Обтирания детей спиртом, уксусом или скипидаром опасно.
Почему нельзя это делать? Про разницу температур кожи и внутренних органов упомянуто выше. При обтирании спиртом или уксусом эти вещества быстро всасываются через нежную, тонкую детскую кожу в кровь и могут появиться симптомы отравления алкоголем или кислотой соответственно. В процессе растирания ребенок также может вдыхать пары этих веществ, что только усиливает симптомы отравления.
Единственный физический метод охлаждения — это обтирание теплой водой. Вода не приведет к отравлению и при испарении с поверхности кожи она забирает часть тепла и снижает температуру.
Когда нужны лекарственные средства?
Основные ситуации, когда нужно снижать температуру с помощью лекарственных препаратов и вызывать врача:
Какую форму препарата использовать?
Существует 3 формы: таблетки, сироп и свечи.
Если в доме есть ребенок, то в аптечке необходимо иметь 2 формы: сироп и свечи, когда ребенок уже умеет глотать таблетки — достаточно таблеток.
Какой быстрее подействует? Жидкая форма лекарства и после подогрева (подержать в ладошках) будет наиболее эффективна.
Когда у ребенка вечером поднялась температура 37,7°C, есть риск, что она будет подниматься ночью или когда ребенок отказывается от питья, лучше использовать свечи (до 3 лет, т.е. пока ребенок позволяет ставить свеи) и дозировка умножается на 2 (парацетамол 20-30 мг/кг, ибупрофен 10-20 мг/кг). Прямая кишка имеет меньшую площадь всасываемости, чем желудок, поэтому действие при использовании свечи более длительное и в меньшем объёме.
Какие лекарственные препараты можно использовать?
В нашей стране для детей разрешены только два препарата для снижения температуры тела (международные названия):
Оптимальная разовая доза 10-15 мг/кг. Повторить можно через 4 часа (максимум 4-5 раз в сутки). Суточная доза не должна превышать 90 мг/кг. Эффект длится 4-6 часов. Разрешен с 3 месяцев.
Оптимальная разовая доза 5-10 мг/кг. Повторить можно через 6 часов (максимум 4 раза в сутки). Суточная доза не должна превышать 40 мг/кг. Эффект длится 6-8 часов. Разрешен с 6 месяцев.
После приема лекарства действие наступает через 40-60 минут и температура опускается на 1-2°C.
Проводились исследования для определения эффективности одновременного применения парацетамола и ибупрофена, которые подтвердили еще большую эффективность при лихорадке. И сегодня некоторые фармкомпании выпускают их в одном препарате (сироп или таблетки), что также удобно в применении и уменьшает риск передозировки.
Если температура тела высокая и у ребенка плохое самочувствие или неадекватное поведение, тогда до прихода врача вы можете обтереть его теплой водой и дать жаропонижающее средство, то есть сначала подействует вода, а затем лекарство.
При повышении температуры тела у ребенка, розовой кожей, кончиками носа и пальцев, нужно часто поить теплыми напитками/водой, по возможности снизить температуру в комнате, одеть ребенка в умеренно теплую одежду (хлопковую), обтереть теплой водой и наблюдать.
Если у ребенка повысилась температура тела, бледная холодная кожа и цианоз губ, обратитесь за неотложной медицинской помощью. Самостоятельно такую лихорадку лечить опасно.
Если появились показания к применению жаропонижающих средств, дайте его ребенку, обильно поите и вызовите врача.
Если лекарство через час не подействовало, вызовите врача или неотложную медицинскую помощь.
С уважением, Оксана Олеговна.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.