У беременной болит зуб что можно сделать
Болят зубы при беременности: что делать
Зубная боль – явление отнюдь не редкое во время беременности. И даже если вы регулярно посещаете стоматолога, нет стопроцентной гарантии, что в период вынашивания ребенка у вас не возникнет проблем с зубами. Что делать, если боль все же появилась, можно ли лечить зубы во время беременности и как снять острую боль до похода к стоматологу – об этом в нашей статье.
Содержание
Причины частой зубной боли у беременных
Несмотря на разный уровень жизни и характер протекания беременности, даже абсолютно здоровые женщины в положении нередко жалуются на зубную боль и обострение хронических заболеваний. На это может повлиять целый ряд факторов:
Когда обращаться к стоматологу?
Избежать проблем с зубами во время беременности можно, если не пренебрегать посещениями стоматолога. В этот период особенно важны профилактические осмотры, поэтому хотя бы пару раз за беременность сходите к врачу. Помните, что кариес на ранних стадиях далеко не всегда выражается болевыми симптомами. Запущенное же воспаление лечить всегда труднее, чем только что возникшее. Если вы ощущаете повышенную чувствительность зубов на горячее и холодное, то тем более обратитесь к специалисту. В ходе лечения не забудьте предупредить врача о вашем положении.
О лечении зубов во время беременности
Утверждение о том, что лечить зубы беременным нельзя, является не более чем мифом. Причем опасным мифом. Если вы почувствовали боль во время еды, обязательно запишитесь на прием к врачу. У беременных женщин кариес прогрессирует в разы быстрее, а потому уже через неделю-другую из простого пятнышка может развиться пульпит. На ранних же стадиях лечения можно обойтись без анестезии и рентгена, а значит и риск навредить малышу будет нулевым.
Идеальное время для обращения – второй триместр
Наиболее благоприятное время для лечения зубов беременным – второй триметр. На этот период, как правило, планируют сложные мероприятия, такие как удаление зубов и протезирование. Пломбировать зубы можно в любое время.
Какое обезболивающее разрешено беременным?
Все современные анестезирующие средства на основе артикаина и мепивакаина разрешены беременным женщинам. Избегать следует только тех обезболивающих, в составе которых присутствует адреналин. Он повышает давление, а потому неполезен для ребенка.
А как насчет рентгена?
Несмотря на всеобщий запрет рентгена для беременных, снимки зубов все же делать можно. Правда, нечасто и с применением специализированного оборудования и защиты.
В течение беременности допускается сделать 1-2 снимка зубов при помощи компьютерного радиовизиографа. Излучение от данного аппарата настолько мало, что не может навредить малышу. Кроме того, во время процедуры в обязательном порядке на животик кладется свинцовый фартук. Он обеспечивает дополнительную защиту от облучения.
Экстренная помощь при зубной боли
Парацетамол – одно из немногих лекарственных средств, разрешенным беременным и кормящим женщинам. Он не только помогает сбить температуру, но и эффективно справляется с болями различного характера. Во многих случаях гораздо лучше рекомендуемой врачами «НО-ШПЫ». Однако помните, что парацетамол выводится из организма через 6-7 часов после приема, поэтому при грудном вскармливании увлекаться им все же не стоит.
Профилактика заболеваний
О здоровье зубов очень желательно позаботиться еще в период планирования беременности. В это время рекомендуется сходить на осмотр даже при отсутствии жалоб и при выявлении проблем с зубами или деснами, устранить их.
Непосредственно во время беременности следует особенно тщательно подойти к гигиене полости рта, не помешает с разрешения врача приобрести витаминный комплекс для укрепления зубов. Дополнительно можно пересмотреть диету и сделать питание более сбалансированным. Это, кстати, полезно не только для зубов, но и для фигуры.
Вот и все несложные советы. Будьте здоровы!
Зубная боль при беременности
Зубная боль при беременности может быть вызвана различными факторами, причину которых нужно устанавливать незамедлительно на приеме у стоматолога.
Организм женщины особенно уязвим в этот период, боль в зубе – сигнал о начавшемся патологическом процессе, который может быть опасным не только для мамы, но и для будущего ребенка.
Лучшая профилактика зубной боли у беременных – посещение стоматолога в период планирования беременности и проведение санации ротовой полости. Санация помогает вовремя выявить и вылечить заболевания зубов и слизистой оболочки полости рта. Подготовившись таким образом к наступлению беременности, женщина последующие 9 месяцев может посещать стоматолога только лишь с целью профилактического осмотра.
При возникновении зубной боли беременная женщина должна немедленно обратиться к стоматологу, ведь речь идет не только об ее здоровье, но и о здоровье будущего малыша.
Причины зубной боли у беременных
В период беременности происходят значительные гормональные изменения в организме, что приводит к обострению многих хронических заболеваний. Также изменяются показатели фосфорно-кальциевого обмена, появляется повышенная потребность организма в витаминах и минеральных веществах. Если до наступления беременности женщина не обращалась к стоматологу для выявления возможных заболеваний полости рта, спокойное протекание беременности может нарушить зубная боль.
Основные причины зубной боли при беременности:
1. Гиперестезия зубной эмали (повышенная чувствительность). Она возникает при нарушении структуры эмали из-за:
2. Гингивит беременных. Из-за происходящих гормональных изменений в организме женщины меняется состав слюны, увеличивается количество зубного налета на зубах. При недостаточном уходе воспаляются десны, появляются кровоточивость и болевая чувствительность при чистке зубов.
3. Кариес. Если кариес на стадии пятна, боли в зубе нет. Легкая чувствительность к температурам, кислой и сладкой пище появляется при поверхностном кариесе, когда начинает разрушаться эмаль зуба. При среднем и глубоком кариесе боли усиливаются, так как патологический процесс доходит до околопульпарного дентина, который обладает высокой болевой чувствительностью. Нередко при беременности под ранее установленными пломбами развивается вторичный кариес.
4. Пульпит. Развивается при отсутствии лечения кариеса, пациентки испытывают сильную боль в зубе не только при приеме пищи, но и в спокойном состоянии.
5. Периодонтит. Развивается как осложнение пульпита. Боли в зубе при остром периодонтите интенсивные, рвущие, могут сопровождаться повышением температуры тела. Иногда у беременных обостряется хронический периодонтит – результат произведенного ранее неправильного лечения зуба.
6. Прорезывающийся зуб мудрости. Боль возникает, если зуб находится в неправильном положении и, прорезываясь, давит на соседние зубы. При неполном прорезывании зуба развивается перикоронит – воспаление десны, нависающей над зубом. Состояние сопровождается сильными болями, скоплением гноя в десне.
Зубную боль у беременных могут вызывать нестоматологические причины:
Как снять зубную боль у беременных
При возникновении зубной боли беременная женщина должна сразу же обратиться к своему стоматологу, чтобы выяснить причины и своевременно принять лечебные меры. Но бывает, что боль появляется ночью, во время поездки или при других обстоятельствах, когда нет возможности посетить врача. В этом случае женщина должна позвонить своему стоматологу, записаться на прием и объяснить свое состояние. Врач порекомендует, что можно предпринять, чтобы облегчить боль до посещения клиники.
Самостоятельно для уменьшения зубной боли беременная женщина может:
Запрещается:
Опасность зубной боли
Будущие мамы, опасаясь отрицательного воздействия лекарственных препаратов на организм малыша, терпят зубную боль. Они не принимают лекарства, чтобы ее облегчить, и не идут на прием к врачу, так как боятся применения стоматологом анестезии. Также существует мнение, что процедура лечения зубов опасна для беременных, лучше подождать и вылечить зубы после родов.
Эти суждения ошибочны, если женщина будет терпеть зубную боль, она может нанести огромный вред не только своему организму, но и будущему малышу. Чем грозит зубная боль?
Особенности лечения зубной боли у беременных
При назначении лекарственных препаратов беременным существует дилемма: нельзя нанести вред будущему малышу, но из-за некоторых особенностей обмена веществ в организме мамы для достижения лечебного результата может понадобиться увеличение дозы лекарственного вещества. Поэтому врачи должны соблюдать пороговую концентрацию лекарственных веществ, учитывать сроки беременности, на которых обратилась женщина за помощью.
До 14-й недели беременности (1-й триместр) происходит закладка всех органов плода, поэтому в этот период не рекомендуется проводить лечение зубов, а тем более – принимать какие-либо лекарственные препараты.
Наиболее необходимые стоматологические процедуры рекомендуется проводить во 2-м триместре (с 15-й по 26-ю неделю беременности).
В 3-м триместре повышается чувствительность матки к внешним воздействиям: любой стресс или боль могут стать причиной преждевременных родов.
Решение о проведении стоматологического вмешательства в 1-м и 3-м триместре врач принимает на основании серьезных показаний, если они носят неотложный характер.
Для анестезии во время лечения зубов при беременности применяют комбинированные местные анестетики на основе артикаина с минимальным содержанием адреналина (эпинефрина). Это Ультракаин Д-С, Цитокартин (1:200000), Убистезин. Препараты обладают сильным обезболивающим действием, длительность которого достигает 45 минут; в минимальном количестве проникают через плацентарный барьер и быстро выводятся из организма, не оказывая негативного воздействия на здоровье ребенка.
Что делать, если болит зуб при беременности?
Зубная боль при беременности – распространенное явление. В этот период происходит изменения гормонального фона обмена веществ, организм женщины становится очень уязвим. Зачастую беременность служит катализатором проблем ротовой полости. Зубы начинают реагировать на холодное и горячее. Возникают болезненные ощущения при гигиенической чистке, могут кровоточить десна. Кислотность слюны повышается, зубной ряд подвергается повышенной бактериальной нагрузке.
Предпосылок для зубной боли более чем достаточно. Даже при регулярном уходе за ротовой полостью и посещении дантиста, почти половина женщин во время беременности сталкиваются с кариесом, гингивитом, пародонтитом, стоматитом и другими воспалительными стоматологическими патологиями. Если болит зуб при беременности, нужно немедленно идти к стоматологу.
Терпеть зубную боль нельзя, тем более в период вынашивания ребенка. Болевые приступы негативно сказываются на работе нервной, сердечно-сосудистой системы, могут спровоцировать непроизвольное сокращение матки и даже преждевременные роды. Мнение, что лечить зубы в этот период нежелательно – опасное заблуждение. Даже начальный кариес при беременности прогрессирует значительно быстрее. Современная стоматология предлагает множество эффективных средств и методик лечения безопасных для будущей мамы и малыша. Врач подбирает лечение индивидуально, соответственно клинической картины и сроку беременности.
При каких симптомах нужно обращаться к врачу
Срочному лечению подлежат любые острые воспалительные заболевания зубов, десен. Даже самая маленькая кариозная полость – это инфекционный очаг, потенциально опасный для формирующегося плода. Если своевременно не пролечить кариозный зуб, может развиться пульпит, периодонтит, сопровождающиеся резкой болью, другими симптомами.
Нужно немедленно идти к стоматологу при появлении следующих симптомов:
Срочная помощь необходима при травмах – переломе корня зуба, сколах, трещинах коронковой части, повреждении пульпы.
Что делать если во время беременности заболел зуб?
Зубная боль – психотравмирующий фактор, провоцирующий выброс гормонов в кровь и реакцию плода на них. Поэтому, болевые ощущения нужно сразу устранять. Лечение на раннем этапе может обойтись без анестезии, рентгеновского исследования. Поэтому чем раньше женщина обратится к доктору, тем менее травматичным будет вмешательство.
Как самостоятельно снять боль
Временно снять зубную боль во время беременности помогут полоскания содовым раствором (1 ч. л. соды на стакан теплой воды). Полоскать рот нужно чаще, каждые 2 часа. Помимо соды можно использовать раствор Фурацилина, отвары лекарственных трав – ромашки, коры дуба, тысячелетника.
Не рекомендуется использовать травы содержащие эфирные масла (шалфей, эвкалипт, мяту перечную, гвоздику и т.д.), они могут вызывать сильные маточные спазмы.
Сильные боли зубов во время беременности можно купировать подходящим анестетиком. Противопоказаны препараты на основе стероидов, средства, проникающие через плацентарный барьер.
Какие обезболивающие можно беременным при зубной боли?
Самыми подходящими, разрешенными ВОЗ обезболивающими, является Парацетамол, Но-шпа (или ее аналог Дротаверин). Уменьшить болезненность помогут детские гели – Камистад, Калгель, Дентол-беби. Это специализированные средства, предназначенные для уменьшения болезненности при прорезывании зубов. Они приятно охлаждают десну, снимают воспаление.
Когда лучше всего беременным лечить зубы
Если женщина ответственно подошла к беременности, заблаговременно пролечила зубы, все равно стоматолога нужно посещать регулярно для профилактических осмотров. Это позволит обнаружить патологию на раннем этапе, использовать наиболее безопасные методы лечения. При проведении любой стоматологической манипуляции, имеет значение не только самочувствие женщины, но и срок беременности. Каждый триместр имеет свои особенности, риски, определяющие выбор метода лечения.
Первый триместр
1 триместр – период с 1 по 12 неделю включительно. В это время идет закладка органов, структур эмбриона. Плацента еще недостаточно хорошо защищает плод от внешнего воздействия, а организм женщины претерпевает серьезную перестройку: гормональную, физиологическую, метаболическую. Любые вмешательства, включая лекарственные, могут отрицательно повлиять на процесс вынашивания, здоровье малыша.
Если у беременной болит зуб в 1 триместре, лечение проводят преимущественно щадящими способами (ICON, озонотерапия, воздушно-абразивный метод). При пульпите, периодонтите, сопровождающихся острой болью, гнойными выделениями используют местную анестезию на основе артикаина (Ультракаин, Меливастезин, Мепифрин, Скадонест).
Второй триместр
2 триместр – период с 13 по 24 неделю. Это самое безопасное время для лечения зубов, десен, профессиональной гигиены и других стоматологических вмешательств. Уже сформированы ткани, органы, системы плода, плацента надежно защищает малыша от внешних факторов. Все плановые процедуры рекомендуется выполнять в этот период.
Третий триместр
3 триместр – период с 25 недели до родов, достаточно сложный для беременной женщины. Нагрузки на организм увеличиваются, плацента становится более восприимчивой к внешним факторам. Лечение проводят исключительно при острых состояниях, опасных для матери и ребенка. Плановые процедуры откладывают до появления малыша на свет.
Можно ли делать рентген
Вопреки устоявшемуся мнению, во время беременности рентген делать можно. Для этого используют компьютерные радиовизиографы. Лучевая нагрузка, получаемая пациентом при использовании визиографа минимальна. По возможности исследование нужно проводить во 2 триместре, исключая случаи, когда требуется срочная помощь – сильная, острая боль в зубах при беременности. Рентгеновское исследование проводят соблюдая все возможные средства защиты плода.
Профилактика
Беременной женщине рекомендуется посещать стоматолога сразу, как только возник дискомфорт в полости рта. Еще лучше, не допустить болезни, помня об уязвимости зубов в период вынашивания ребенка. Для этого, в течение 9 месяцев следует пройти 4 плановых профилактических осмотра:
Лечение на ранних и поздних сроках беременности
Многих будущих мам волнует вопрос: можно ли во время беременности лечить зубы? Ведь ранее считалось, что это опасно и если не удалось это сделать загодя, то лучше подождать до рождения малыша. Сегодня считается, что и стоматологические проблемы могут угрожать здоровью ребенка, а современные технологии делают лечение более безопасным. Итак, разбираемся, что именно, как и когда можно лечить в период вынашивания младенца.
Лечение зубов на ранних и поздних сроках
А развитие инфекции может привести к попаданию в кровь опасных бактерий, которые осложняют течение беременности и могут нанести ущерб организму будущей мамы и ее малыша. Особенную опасность это представляет в период, когда плацентарный барьер еще полностью не сформирован, т.е. в первые недели периода вынашивания. Поэтому лечить зубы во время беременности надо, обязательно! Но с другой стороны, при лечении нередко применяются сильные анестетики, антибиотики, поэтому стоматологу приходится тщательно соотносить лечебный эффект выбранного препарата с его риском для ребенка.
Что делать, чтобы избежать проблем?
Нам еще раз хотелось бы напомнить, что для того, чтобы избежать необходимости лечения зубов во время беременности, являющегося потенциально опасной ситуацией в данный период (или по крайней мере снизить вероятность появления стоматологических проблем) – очень важно выполнить полную санацию ротовой полости в период подготовки к этому ответственному этапу, заранее.
И после зачатия тщательно соблюдать гигиену зубов и всей полости рта: своевременно и аккуратно чистить зубы, пользуясь допущенными в период беременности пастами и ополаскивателями, уменьшить количество опасной для зубов пищи, аккуратнее жевать, посоветоваться с врачом, какие витамины принимать, чтобы избежать дефицита кальция, разрушительно влияющего на зубы.
Процедуры, которые допустимы в этот период
К сожалению, не все можно предусмотреть и не ко всему подготовиться заранее. Поэтому при первых признаках проблем с зубами необходимо обращаться к врачу, не дожидаясь возникновения острой боли, потому что и развивающаяся инфекция, и сама боль очень опасны для здоровья будущего ребенка.
При необходимости проводить можно следующие процедуры:
А вот такие манипуляции как удаление зубов мудрости, исправление дефектов прикуса, имплантация, хирургические операции и другие подобные процедуры, лучше отложить на потом. Вообще, необходимо принять во внимание, что по возможности, лучше вообще не проводить никакого лечения зубов при беременности на ранних сроках (в первом триместре), пока не полностью сформирован плод и плацента. Более подходящими являются второй и третий триместры.
1 триместр беременности
Весь период беременности традиционно делят на три части (триместра), соответственно основным этапам развития будущего ребенка. Первый триместр – самый ответственный, именно на этой стадии закрепляется оплодотворенная яйцеклетка, постепенно формируется плацента и органы эмбриона, поэтому любые медицинские вмешательства, в т.ч. лечение зубов в первом триместре беременности несут серьезный риск.
В первом триместре (до 12 недели) плановая санация не показана, помощь только по острой боли, потому что у будущего ребёнка закладываются органы, плацента ещё не развита (т.е. нет должной защиты плода от негативных факторов), у женщины часто наблюдается токсикоз, на 8-9 неделе имеется опасность самопроизвольного аборта. Реминерализирующая терапия и профессиональная чистка зубов, удаление твердых отложений, гигиена полости рта без применения ультразвука разрешена.
2 триместр вынашивания ребенка
Во втором триместре (с 13 по 24 неделю) лечение заболеваний полости рта считается более безопасным. Плацента уже надёжно защищает ребёнка, токсикоз и риски прерывания позади, женщина может длительное время находиться в стоматологическим кресле. Можно выполнять следующие манипуляции: профессиональное очищение твердых и мягких зубных отложений, лечение кариеса и его осложнений.
Большинство врачей сходятся во мнении, что второй триместр для лечение зубов при беременности – это самый относительно безопасный период. Тем не менее нужно обращать самое серьезное внимание на выбор лечебных препаратов и обезболивающих средств. Лидокаин и новокаин крайне нежелательны.
Лечение в 3 триместре
В третьем триместре (с 25 недели и до родов) стоматологическая помощь оказывается только по строгим показаниям (если общее состояние женщины может ухудшиться). К концу беременности у многих женщин появляется одышка, тахикардия, снижение артериального давления, при нахождении в кресле полулежа такие явления могут доставить существенный дискомфорт и даже привести к ухудшению состояния (матка сдавливает нижнюю полную вену).
В этот период организм более чувствителен к медикаментам, женщина становится тревожной и не может долго находиться в стоматологическим кресле. Так что лечение зубов при беременности в 3 триместре возможно только до 34 недели. На 36-37 неделе проводится только экстренное вмешательство, т.к. в этот период лечение может спровоцировать преждевременные роды.
Варианты безопасной анестезии для беременных
Лечение зубов под наркозом при беременности запрещено однозначно – можно применять только местные обезболивающие. Тем не менее местная анестезия при лечении зубов во время беременности очень важна: сильная боль при лечении может вызвать выброс адреналина который может опасно повлиять на будущего малыша и даже вызвать преждевременные роды.
Из числа местных анестетиков должны быть исключены новокаин и лидокаин – они могут вызывать мышечную слабость, судороги, перепады давления, головокружение и рвоту. Более безопасными обезболивающими при лечении зубов при беременности считаются убистезин, ультракаин, артифрин, альфакаин, т.к. они не оказывают сосудосуживающего действия и почти не проникают через плаценту.
Удаление зуба во время беременности
Нежелательно проводить во время беременности удаление зуба. Это всегда связано с большой нагрузкой, как психологической и эмоциональной, так и физиологической – ведь это хирургическая операция. Кроме того, при такой операции высока вероятность инфицирования и развития воспаления, что может потребовать применения антибиотиков, прием которых крайне нежелателен во время вынашивания младенца.
Поэтому плановые удаления (например, зубов мудрости) в этот период не проводятся, а выполняются только экстренные удаления, связанные с сильной острой болью, опасными воспалительными процессами, переломом корня или шейки зуба, образованием крупной кисты (более 1 см) или гнойного очага воспаления.
Можно ли делать рентген зуба?
Очень много вопросов возникает о том, можно ли при беременности делать рентген зуба. В первом триместре рентгенография запрещена. Рентген зуба на ранних сроках беременности дает большой риск опасного воздействия на организм женщины и формирующийся плод. Во втором и третьем триместре рентген делать можно (предпочтительно радиовизиографию, характеризующуюся меньшей интенсивностью излучения) с применением защитного фартука и по строгим показаниям.
Имплантация и протезирование в период вынашивания ребенка
Само по себе протезирование во время беременности не запрещено. Можно устанавливать съемные и несъемные протезы, и даже коронки. А вот с имплантацией придется подождать до рождения малыша.
Имплантация зубов при беременности требует огромной затраты жизненных сил и ресурсов организма, а главное – применения противовоспалительных средств, сильных обезболивающих, а иногда и антибиотиков.
Вживление имплантата в костную ткань требует хирургического разрезания десны и сверления кости. А потом организм должен образовать новую костную ткань вокруг имплантата. И все это в тот период, когда интенсивно формируется скелет будущего ребенка, когда каждый миллиграмм кальция на счету – настолько, что организм матери готов ослабить собственную костную ткань и структуру эмали и дентина зубов ради того, чтобы тельце малыша не испытывало нехватки кальция.
Поэтому в такой период дополнительно ослаблять организм матери и подвергать опасности будущего ребенка сложнейшей хирургической операцией имплантации крайне неразумно. Лучше подождать несколько месяцев и сделать имплантацию после рождения, без угрозы для младенца.