Санпропускник ЛПУ обычно состоит из смотровой, раздевалки, моечного помещения и помещения, в котором пациенты одеваются. Необходимо строго соблюдать порядок перемещения пациентов от «грязного» помещения к «чистому». Полная санобработка, предполагает мытье пациента в ванне или под душем. Помещение должно быть оснащено принудительной вентиляцией, должна поддерживаться постоянная температура воздуха около 25 0 С. На полу должны располагаться деревянные решетки. Температура воды для мытья пациентов 35-37 0 С. В помещении моечной должен находиться стол с предметами для санобработки, клеенка, мыло, мочалки индивидуального пользования, машинки для стрижки волос, одноразовые бритвенные станки, ножницы, термометры для воздуха и воды. Раздевалка должна быть оборудована емкостью для грязного белья. Необходимо иметь маркированные кастрюли с надписями «Чистые мочалки» и «Грязные мочалки». В «Чистой» комнате должен располагаться шкаф с чистым бельем. Также необходимо иметь оснащение для дезинфекции помещения, ванны и инвентаря, необходимый набор противопедикулезных и дезсредств. [1] Наиболее часто используемые противопедикулезные средства приведены в таблице 1.

2. Противопедикулезные мероприятия

Два способа обработки:

В «Журнале учета инфекционных заболеваний» вносят необходимые сведения, среди которых в графе «Примечания» отмечают случаи повторного выявления педикулеза в течение 12 месяцев. [3]

1. Проинформировать пациента о наличии педикулеза, о способе обработки и получить согласие на обработку или провести обучение для самостоятельного выполнения процедуры.

2. Надеть защитную одежду.

3. Нанести педикулоцид пациенту на волосистую часть головы тампоном или намыливанием.

4. На время экспозиции обвязать голову полотенцем или косынкой.

5. Концентрация и экспозиция строго в соответствии с методическими рекомендациями по применению данного педикулоцида.

6. Вымыть голову пациента с мылом или шампунем.

7. Прополоскать волосы теплым столовым уксусом, вычесывая убитых насекомых и яйца-гниды.

8. Тщательно расчесать волосы, наклонив голову над бумагой или клеенкой.

9. По окончании счесывания сжечь бумагу и клеенку вместе с насекомыми.

10. Провести дезинфекцию помещения.

11. Снять защитную одежду.

12. Вымыть руки с мылом.

13. Вещи от лиц с педикулезом сдать для камерной дезинфекции.

14. Зарегистрировать педикулез в центре санэпиднадзора.

После санитарной обработки пациент транспортируется в лечебное отделение по профилю заболевания.

3. Полная санитарная обработка

1. Обработать ванну дезинфицирующим средством и ополоснуть чистой водой.

2. Наполнить ванну водой на 1/2 её объёма.

3. Предупредить пациента о возможных неприятных ощущениях (сердцебиение, одышка).

4. Помочь пациенту удобно расположиться в ванной, вода должна доходить до уровня мечевидного отростка.

5. Под ноги подставить подставку, для упора.

6. Вымыть пациента: сначала голову, затем туловище, верхние и нижние конечности, пах и промежность (используя предметы гигиены).

7. Ополоснуть пациента тёплой водой.

8. Помочь пациенту выйти из ванны, вытереться полотенцем.

9. Помочь пациенту одеться и сопроводить в палату.

10. Провести обработку оснащения согласно действующим нормативным документам.

11. Снять защитную одежду, вымыть руки.

12. Сделать отметку о проведённой процедуре в истории болезни и журнале регистрации проведения гигиенической ванны (душа).[5]

См. рисунок 1 в приложении 2

4. Частичная санитарная обработка

1.Проинформировать пациента о предстоящей процедуре, получить его согласие (если возможно).

2.Вымыть руки, надеть перчатки.

3.Подстелить под пациента клеенку с пеленкой для влажного обтирания.

4.Налить в таз теплую воду.

5.Обнажить верхнюю часть тела пациента.

6.Смочить салфетку, слегка отжав ее.

7.Протереть пациента в следующей последовательности: лицо, шею, руки, спину, грудь. Веки протирать без мыла от внутреннего угла к наружному. См. рисунок 2 в приложении.

8.Вытереть сухим полотенцем тело пациента в той же последовательности и прикрыть простыней.

9.Обтереть таким же образом живот, бедра, ноги.

10. Сменить нательное и постельное белье (при загрязнении).

11. Провести обработку оснащения согласно действующим нормативным документам.

12.Снять перчатки, вымыть руки. [5]

См. рисунок 2 в приложении 2

Заключение

Описанные выше способы могут использоваться при санитарной обработке пациентов не только в лечебном отделении, но и дома, при мытье тяжелобольного. Медицинской сестре, осуществляющей санитарную обработку, следует быть внимательной и отзывчивой к пациентам, наблюдать за их состоянием, быть готовой оказать первую доврачебную помощь.

Список использованных источников

1. Муратбекова С.К. Методическое пособие «Основы сестринского дела». Кокшетау: ГЭОТАР-Медиа, 2013.

2. Мухина С. А..Тарновская И. И. «Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела» М.: Медицина, 2002.

3. Копина М.Н. «Основы сестринского дела» Ростов-на-Дону: Феникс, 2009.

4. Гребнев А.Л. «Основы общего ухода за больными» М.:Медицина, 1999.

5. Методическое пособие МГМУ им. И.М.Сеченова «Алгоритмы выполнения практических навыков». М.: МПМГУ, 2012.

Приложение 1

Таблица 1 Противопедикулезные препараты

на основе Сумитрина

Инсектицидный шампунь на основе Сумитрина

Инсектицидный дуст на основе Сумитрина

головной, лобковый, платяной педикулез

на основе Сумитрина

головной, лобковый педикулез

головной и лобковый педикулез

головной и лобковый педикулез

головной, лобковый педикулез

головной, лобковый педикулез

головной, лобковый педикулез

головной, лобковый педикулез

головной, лобковый педикулез

головной, лобковый, платяной педикулез

Приложение 2

Рисунок 1. Мытье в ванне

Рисунок 2. Мытье век

Размещено на Allbest.ru

Подобные документы

шпаргалка [68,7 K], добавлен 07.04.2010

Камерная дезинфекция, дезинсекция и санитарная обработка. Средства и методы для уничтожения членистоногих. Препаративные формы и токсиколого-гигиеническая характеристика инсектицидов. Механизм их действия. Дератизационная практика борьбы с грызунами.

контрольная работа [20,4 K], добавлен 04.02.2016

Правильная и своевременная обработка рук как залог безопасности медицинского персонала и пациентов. Уровни обработки рук: бытовой, гигиенический, хирургический. Основные требования к антисептикам для рук. Европейский стандарт обработки рук EN-1500.

презентация [1,1 M], добавлен 24.06.2014

Характеристика респираторного микоплазмоза, колисептицемии (колибактериоза), стрептококкоза, стафилококкоза птиц. Предубойная ветеринарно-санитарная диагностика и послеубойная экспертиза. Ветеринарно-санитарная оценка продуктов убоя и их использование.

курсовая работа [24,0 K], добавлен 04.07.2009

Санитарная обработка пациента при поступлении в приемное отделение. Методы проведения санобработки на примере педикулеза. Основная мера профилактики вшивости. Нюансы и разные ситуации, когда медперсонал «не в состоянии» провести санобработку поступившего.

реферат [15,4 K], добавлен 23.08.2014

Источник

Санитарно-гигиеническая обработка больных

Младшие медицинские сестры принимают участие в проведении санитарной обработке больных. Санитарно-гигиеническую обработку осуществляют в санпропускнике приёмного отделения.

Санпропускник приёмного отделения обычно состоит из смотровой, раздевальни, ванно-душевой комнаты и комнаты, где больные одеваются.

В смотровом кабинете больного раздевают, осматривают на педикулёз и готовят к санитарно-гигиенической обработке.

Если бельё чистое, его складывают в мешок, а верхнюю одежду вешают на плечики и сдают в камеру хранения. Список вещей (приёмную квитанцию) составляют в двух экземплярах: один сдают вещами в камеру хранения, другой приклеивают к истории болезни и при выписке по нему получают вещи для больного. Имеющиеся ценности и деньги под расписку сдают старшей медицинской сестре для хранения их в сейфе.

Если у больного выявлено инфекционное заболевание, белье закладывают в бак с хлорной известью или хлорамином Б на 2 часа и направляют в специальную прачечную. При завшивленности белья его предварительно обрабатывают дезинфицирующим раствором и направляют в дезинфекционную камеру для специальной обработки. На мешках с такой одеждой должна быть соответствующая надпись – «Педикулёз».

Этапы санитарно-гигиенической обработки больных:

— Осмотр кожных и волосяных покровов больного.

— Стрижка волос, ногтей, бритьё (при необходимости).

— Мытьё под душем или гигиеническая ванна.

Осмотр кожных и волосяных покровов больного

Осмотр кожных и волосяных покровов больного проводят с целью выявления педикулёза (вшивости). Педикулёз (лат. pediculum – вошь) – поражение кожных и волосяных покровов человека в результате паразитирования на теле вшей.

Признаки педикулёза:

— наличие гнид (яиц вшей, которые приклеиваются самкой к волосу или ворсинкам ткани; рис. 2-2) и самих насекомых;

— зуд кожных покровов;

— следы расчёсов и импетигинозные (гнойничковые) корки на коже.

В случае выявления педикулёза проводят специальную санитарно-гигиеническую обработку больного; медицинская сестра вносит запись в «Журнал осмотра на педикулёз» и ставит на титульном листе истории болезни специальную пометку («Р»), а также сообщает о выявленном педикулёзе в санитарно-эпидемиологическую службу. Можно провести частичную или полную санитарно-гигиеническую обработку.

Частичная санитарно-гигиеническая обработка заключается в мытье больного с мылом и мочалкой в ванне или под душем, дезинфекции и дезинсекции его одежды и обуви. Под полной санитарно-гигиенической обработкой подразумевают обработку постельных принадлежностей и жилых помещений.

Все данные по обработке поступившего больного необходимо записывать в историю болезни, чтобы палатная медсестра могла через 5–7 дней произвести повторную обработку.

Этапы санитарно-гигиенической обработки:

1) дезинсекция (лат. des – приставка, обозначающая уничтожение, insectum – насекомое; уничтожение членистоногих, выступающих переносчиками возбудителей инфекционных заболеваний);

2) гигиеническая ванна (душ, обтирание);

3) стрижка волос и ногтей;

4) переодевание больного в чистое бельё.

Различают несколько видов дезинсектицидных растворов. 20% раствор эмульсии бензил-бензоата. Специальные шампуни (например, «Элко-инсект»). Специальные лосьоны (например, «Ниттифор»).

Порядок выполнения процедуры:

1. Подготовиться к проведению санитарно-гигиенической обработки: разложить необходимое оснащение и надеть защитную одежду.

2. Постелить на табуретку (кушетку) клеёнку, усадить на неё больного и покрыть ему плечи полиэтиленовой пелёнкой.

3. При необходимости остричь волосы над подготовленным тазом.

4. Обработать волосы дезинсектицидным раствором, завязать голову полиэтиленовой косынкой и сверху полотенцем, оставив на определённое время указанное в инструкции.

5. Развязать голову и промыть тёплой проточной водой, затем шампунем.

6. Осушить волосы полотенцем и обработать волосы подогретым 6% раствором уксусной кислоты.

7. Вновь завязать голову полиэтиленовой косынкой и сверху полотенцем, оставив на 20 мин.

8. Развязать голову и промыть тёплой проточной водой, высушить полотенцем.

9. Наклонить голову пациента над белой бумагой и тщательно вычесать по прядям волосы частым гребнем, затем повторно осмотреть волосы пациента.

10. Сжечь остриженные волосы и бумагу в тазу.

Применение дезинсектицидных растворов противопоказано при беременности, у рожениц и кормящих грудью, детей до 5 лет, а также при заболеваниях кожи головы.

Порядок выполнения дезинсекции при наличии противопоказаний к использованию дезинсектицидных растворов:

1. Подготовиться к проведению санитарно-гигиенической обработки: разложить необходимое оснащение и надеть защитную одежду.

2. Постелить на табуретку (кушетку) клеёнку, усадить на неё больного и покрыть ему плечи полиэтиленовой пелёнкой, при необходимости остричь волосы над подготовленным тазом

3. Обработать волосы (не кожу головы) подогретым 6% раствором уксуса, механическим способом выбирая и уничтожая вшей.

4. Завязать голову полиэтиленовой косынкой и сверху полотенцем, оставив на 20 мин.

5. Развязать голову и промыть тёплой проточной водой, затем шампунем, высушить полотенцем.

6. Наклонить голову пациента над белой бумагой и тщательно вычесать по прядям волосы частым гребнем, затем повторно осмотреть волосы пациента.

7. Сжечь остриженные волосы и бумагу в тазу.

Стрижка волос, ногтей, бритьё. Стрижка волос.

Необходимое оснащение:

— Ножницы, машинка для стрижки волос.

— Таз для сжигания волос, спички.

Порядок выполнения процедуры:

1. Подготовиться к проведению санитарно-гигиенической обработки: разложить необходимое оснащение.

2. Постелить на табуретку (кушетку) клеёнку, усадить на неё больного и покрыть ему плечи полиэтиленовой пелёнкой.

Снять волосы машинкой для стрижки волос, при кожном заболевании волосистой части головы – остричь волосы над подготовленным тазом

5. Обработать ножницы, бритву спиртом.

Необходимое оснащение:

— Бритва, кисточка и крем для бритья.

— Салфетка, полотенце, ёмкость для воды.

Порядок выполнения процедуры:

2. Нагреть воду (до 40–45 °С), намочить в ней салфетку, отжать и обложить лицо больного.

3. Снять салфетку, нанести кисточкой крем для бритья.

4. Побрить больного, натягивая другой рукой кожу в противоположном направлении по от-ношению к движению бритвы.

5. Промокнуть лицо влажной, затем сухой салфеткой.

6. Обработать бритву спиртом.

7. Снять перчатки, вымыть руки.

Необходимое оснащение:

— Ножницы и щипчики для стрижки ногтей.

— Тёплая вода, жидкое мыло, крем для рук и ног, спирт (70%).

— Таз и лоток для воды, полотенца.

1. Подготовиться к проведению санитарно-гигиенической обработки: разложить необходимое оснащение, нагреть воду, надеть перчатки.

2. Добавить в лоток с тёплой водой жидкое мы-ло и опустить в него на 2–3 мин кисти пациента (поочерёдно по мере обрезки ногтей).

3. Поочерёдно извлекая пальцы больного из воды, вытирать их и аккуратно подрезать ногти.

4. Обработать руки пациента кремом.

5. Добавить в таз с тёплой водой жидкое мыло и опустить в него на 2-3 мин стопы пациента (поочерёдно по мере обрезки ногтей).

6. Положить стопу на полотенце (поочерёдно по мере обрезки ногтей), вытереть её и остричь ногти специальными щипчиками.

7. Обработать стопы кремом.

8. Продезинфицировать ножницы и щипчики спиртом.

Источник

Гигиенический уход за тяжелобольным

Тяжелобольными принято называть тех пациентов, у которых диагностированы значительные нарушения функций органов и систем организма, которые влекут за собой частичную либо полную неподвижность. Патронажный уход за тяжелобольным человеком – настоящая наука, которая далеко не ограничивается простым набором действий «покормить, одеть, помыть».

Зачастую болезнь близкого человека застает нас врасплох, кардинально меняя всю жизнь. Подготовиться заранее к непростому испытанию очень трудно. Поэтому, оказываясь один на один с тяжелобольным родственником, многие не знают что делать, впадают в панику. Вместе с тем неквалифицированный уход за прикованным к постели больным может спровоцировать ухудшение общего самочувствия, вызвать рецидив заболевания.

В домашних условиях ухаживать за тяжелобольным можно самостоятельно или воспользовавшись помощью специально обученной сиделки. С медицинской точки зрения уход за тяжелобольным, ведущим исключительно лежачий образ жизни, подразделяют на совокупность общих и специальных мер.

К стандартным мерам ухода, которые должна выполнять сиделка или ухаживающий родственник, можно отнести:

Специальный уход — совокупность терапевтических мер, подбираемых болеющему в зависимости от установленного медицинского заключения. Уход за такими больными должен быть грамотным и профессиональным. Особенно если речь идет о престарелом тяжелобольном. Происходит это из-за того, что чаще всего заболевание сопровождается возрастными гериатрическими осложнениями.

К специальным мерам ухода относятся такие мероприятия:

Стоит понимать, что ни специальный, ни общий уход, не могут заменить терапию. Однако без профессионального проведения комплекса надлежащих мер выздоровление больного может затянуться.

Особенности гигиенического ухода за тяжелобольными пациентами

Комфорт больного человека полностью или частично прикованного к постели зависит не только от своевременного приема выписанных лечащим доктором медикаментов. Грамотный гигиенический уход за тяжелобольным среди перечня необходимых мер — гарантия бодрости и быстрейшего выздоровления пациента.

За кожей пациента придерживающегося постельного режима нужно ухаживать особенно тщательно. Кожа человека выполняет такие функции: защитную, аналитическую, регуляторную, выделительную. Через потовые каналы дермы выделяется вода, мочевая кислота, мочевина, калий, прочие вещества. В нормальном состоянии организм выделяет примерно 1 л пота в сутки. Больной, у которого наблюдается лихорадка, может выделять 10 и больше литров пота. После испарения пота на поверхности эпидермиса остаются продукты обмена, пагубно отражающиеся на состоянии кожи.

Участки эпидермиса, загрязненные потом и кожным салом, естественными испражнениями, начинают зудеть, краснеть. Это ведет к инфицированию кожи. В результате появляются опрелости, ранки, грибковые заболевания, пролежни. Проблемными местами на теле человека являются:

Гигиенический уход за тяжелобольными пациентами включает комплекс таких мероприятий:

Заботиться о теле больного нужно начиная с организации комфортного спального места. Для постели необходимо выбирать мягкое белье, без грубых швов. Важно следить, чтобы на лежачем месте не образовывались складки, не собирались крошки, другие посторонние предметы, травмирующие эпидермис. Необходимо следить, чтобы на матрасе не образовывались впадины. Для организации спального места лучше выбирать специальный противопролежневый матрас. Одеяло нужно выбирать в меру легкое и теплое. Как перегрев, так и переохлаждение, пагубно сказываются на здоровье прикованного к постели пациента.

Смену постельного и нательного белья нужно проводить по мере загрязнения. Если больной не может контролировать свои физиологические испражнения, необходимо использовать памперсы.

Влажную обработку тела выполняют 1 раз в сутки, гениталий – по мере необходимости. Для обмывания понадобится: тазик, теплая вода, мягкое полотенце/губка, жидкое мыло, камфорное масло. После обмывания тело необходимо вытереть насухо, обработать места подверженные образованию пролежней камфорным маслом, дать подсохнуть на свежем воздухе. Общий гигиенический уход за тяжелобольным выполняют несколько раз в сутки.

Чистить зубы нужно после пробуждения, перед сном. После употребления пищи рекомендуется ополаскивать рот дезинфицирующим раствором. Связано это с тем, что тяжелые заболевания, связанные с лихорадкой, становятся причиной ослабления организма. В результате этого во влажной среде полости рта начинают активно развиваться микробы, которые вызывают болезни полости рта. Это становится причиной дополнительного дискомфорта лежачего пациента.

Особенно тщательно нужно следить за зубными протезами. Они могут стать причиной развития во рту гингивита, кандидоза. Протезы необходимо тщательно мыть после употребления еды. Если наблюдается сухость рта, протезы нужно снимать на ночь и замачивать в слабом растворе натрия гипохлорита. Ночью протезы рекомендуется хранить в сухой чистой плотно закрывающейся посуде. Если пациент не способен самостоятельно провести гигиену рта, сиделка (ухаживающий человек) должна помочь почистить зубы, прополоскать рот. Чистку зубов зубной пастой можно заменить обработкой ротовой полости тампоном, увлажненным слабым раствором марганцовки. Не забывайте очищать язык, дёсны, губы.

Уши необходимо периодически промывать теплой водой с очищающим средством на выбор. Важно следить, чтобы в слуховом проходе не осталась вода. Серу удобно удалять тампоном увлажненным раствором перекиси водорода/растительным маслом. Любые воспалительные процессы необходимо своевременно лечить.

Чистить нос необходимо по потребности больного. В случае наблюдения воспалительного процесса носовых ходов ежедневно. Жидкие выделения отсасывают специальной клизмой, трубками, другими подходящими устройствами. Сухие корочки, образовывающиеся на внутренних стенках носа, удобно удалять марлевым тампоном смоченным вазелином, растительным маслом на выбор. Помните выделения, собирающиеся в носу, затруднят дыхание, тем самым ухудшают самочувствие тяжелобольного.

Ухаживающий человек обязан должное внимание уделять уходу за глазами. Несвоевременное удаление выделений из уголков глаз может стать причиной развития инфекции, способной поразить глаз, нарушить зрение. Глаза и веки необходимо протирать марлевым тампоном, увлажненным теплой водой или дистиллированным раствором. Для каждого глаза берут отдельный тампон. После очистки глазного яблока от слизи, гноя, глаза можно закапать специальными каплями или смазать подходящей мазью.

Лежачему больному голову необходимо мыть каждыее 4 – 6 дней. Несвоевременное мытье может стать причиной сухости, ломкости волос, появления перхоти. Чтобы гигиену головы сделать простой и комфортной, волосы больного необходимо коротко остричь. Помимо мытья головы волосы тяжелобольного нужно ежедневно расчесывать. Гребешок для расчесывания можно смачивать раствором уксуса, который хорошо удаляет пыль и перхоть. Помните, у больного должен быть свой личный гребешок. Его необходимо периодически мыть в растворе спирта или уксуса. Для мытья головы больного прикованного к постели целесообразно использовать тазик, клеенку, полотенце, фен.

Лежачему больному необходимо коротко остригать ногти. Коротко остриженные ногти делают руки привлекательными. Помимо этого, исключают случайное расчесывание кожи, что ведет к формированию долго незаживающих ран. Ногти и инструменты, до и после стрижки стоит обработать дезинфицирующим средством. Для этого подходят медицинский спирт, одеколон, хлораминт.

Регулярным компонентом туалета мужчин является бритье. Гладко выбритая кожа, позволяет чувствовать себя аккуратным и ухоженным, создает приятный эмоциональный фон. Для бритья лучше всего использовать электрическую бритву. Кожу после процедуры в обязательном случае нужно обработать подходящим косметическим средством.

Перечень необходимых ежедневных ухаживающих действий

Выбор комплекса, периодичности выполнения гигиенических процедур зависит от состояния тяжелобольного. Очень важно понять, какие действия больной в состоянии производить самостоятельно, чтобы не утратить те навыки, которые еще имеются. Каждое утро ухаживающий человек должен:

Тщательный гигиенический уход — комфорт и благополучие лежачего больного.

Источник