Тяжело вздохнуть глубоко при коронавирусе что делать
Затрудненное дыхание после коронавируса
Содержание:
COVID-19 наносит урон всему организму, но чаще всего от него страдают легкие. Одышка после Ковида — распространенное явление. Она возникает и у людей, перенесших пневмонию, и у тех, кто не столкнулся во время болезни с серьезными осложнениями.
Ученые установили, что примерно у 20% выздоравливающих функции легочных тканей ухудшились. Больные «хватают» воздух ртом, если куда-то спешат, не способны долго лежать на спине, быстро устают при выполнении даже несложной физической работы. Особенно плохо обстоят дела людей, у которых диагностирован легочный фиброз, приводящий к рубцеванию парного органа.
В обычных условиях фиброз встречается редко. Чаще с ним сталкиваются лица в возрасте старше шестидесяти лет. При этом диагнозе беспокоит одышка. Она бывает настолько сильной, что человеку трудно разговаривать и двигаться.
Предлагаем разобраться, почему беспокоит затрудненное дыхание после коронавируса, как распознать и устранить опасную симптоматику. Важно знать эту информацию, чтобы не допустить прогрессирования осложнений Ковид-19.
Симптомы патологии
При затрудненном дыхании пациент не может сделать глубокий вдох. В минуту он совершает не менее 22 дыхательных движений. Это свойственно воспалению легких средней степени тяжести. При тяжелом течении болезни количество вдохов-выдохов за минуту превышает 30.
В легочных тканях фиксируется тяжелый воспалительный процесс. У человека повышается температура тела, возникает непродуктивный сухой кашель. Бывает и так, что сопутствующая симптоматика отсутствует. Тогда можно предположить, что одышка вызвана паническими атаками, психосоматикой, страхом.
Если при прослушивании легких врач слышит хрипы, свист, значит, есть короновирусная пневмония и бронхи поражены. Такая клиническая картина часто наблюдается у лиц с сопутствующим бронхитом, бронхиальной астмой, вторичной бактериальной инфекцией. Она нередко предшествует отеку легких. 
Сложности с дыханием после короновируса можно описать так:
Сама по себе одышка у здоровых людей не является нарушением. С ней сталкиваются бегуны, спортсмены. Если появлению симптома предшествовала сложная физическая работа, то одышка — это норма. При коронавирусе и после него проблема проявляется даже в состоянии покоя. И это опасный признак. Он указывает на то, что организм страдает из-за дефицита кислорода. Как известно, в условиях кислородной недостаточности ни один внутренний орган не работает полноценно.
Варианты одышки после Ковид-19
На сегодняшний день доктора описали два типа затрудненного дыхания после коронавируса:
И первый, и второй вариант требует получения квалифицированной медицинской помощи. При этом медлить нельзя, так как даже при слабо выраженной симптоматике может наступить момент, когда полноценное дыхание станет невозможным.
Как оценить работу легких после COVID-19
Есть неложный дыхательный тест, который любой проделает самостоятельно. Согласно его условиям, необходимо:
Если во время тестирования не возникли дискомфортные ощущения, не начался кашель, не появилось сильное першение в горле, значит, с легкими все в порядке. Если же самочувствие ухудшилось при попытке задержать воздух, показано медицинское обследование.
Сложности самостоятельной диагностики
Одышка, возникающая по причине сужения носовых ходов и отека слизистых оболочек во время насморка, и проявляющаяся из-за ухудшения работы легких — это две абсолютно разные проблемы. Человек не способен самостоятельно понять, чем обусловлено его недомогание.
Поэтому при затрудненном дыхании все же следует обратиться за помощью к терапевту или пульмонологу. Самолечение при таком симптоме недопустимо.
Как лечить одышку после коронавируса
При оказании помощи людям, испытывающим сложности во время глубокого вдоха, доктора используют:
Остановимся на каждом методе более подробно.
Лекарства при одышке
Чтобы улучшить легочную функцию, врачи назначают средства, относящиеся к таким фармакологическим группам, как:
Препараты и их дозировки всегда подбираются в индивидуальном порядке с учетом степени выраженности симптомов болезни, состояния здоровья пациента.
Оксигенация
Представляет собой ингаляторную кислородную терапию. Используется, если человек не способен дышать самостоятельно. Тогда кислород вводят непосредственно в дыхательные пути через специальный катетер.
Оксигенация требуется только тяжелобольным. Если человек контролирует свое состояние и следует всем врачебным назначениям, риск внезапного удушья будет минимальным.
Ингаляции
Во время ингаляций используется небулайзер, разбивающий лекарственный раствор на мельчайшие частицы, которые беспрепятственно проникают в глубокие ткани легких. Хороший эффект позволяют получать:
Нельзя проводить ингаляции, если их не назначил врач, так как при неправильном подборе вдыхаемого лекарственного средства работа легких может ухудшиться.
Физиотерапевтические процедуры
Чтобы ускорить рассасывание воспалительных очагов и аномальных уплотнений, во время коронавируса и после него нужно проводить:
Важно пройти физиотерапевтический курс до самого конца. Если отказаться от процедур сразу после улучшения самочувствия, негативные симптомы, скорее всего, снова вернутся.
Дыхательная гимнастика
Делать дыхательные упражнения нужно во время болезни и в течение не менее одного месяца после получения отрицательного теста на COVID-19. Они активизируют работу мышц грудной клетки, усиливают приток крови к легочным тканям.
Если больной страдает из-за выраженной одышки, врач может рекомендовать ему пользоваться респирометром — прибором, измеряющим интенсивность в клетках и тканях.
Способы самостоятельного улучшения работы легких
Что может предпринять человек, страдающий из-за одышки после коронавируса? Существуют несложные способы нормализации легочной деятельности:
Пациенты, точно следующие назначениям лечащего врача, принимающие лекарства, выполняющие дыхательную гимнастику и правильно питающиеся, достаточно быстро перестают страдать из-за одышки. Заботьтесь о своем здоровье и не позволяйте коронавирусу лишить вас возможности дышать полной грудью.
Литература:
Текст проверен врачами-экспертами:
Заведующей социально-психологической службы МЦ «Алкоклиник», психологом Барановой Ю.П., врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.
Проконсультируйтесь
со специалистом 
Как болят легкие при коронавирусе
Как начинают болеть легкие при коронавирусе
Сама по себе легочная ткань не дает острой боли. В ней минимальное количество нервных окончаний и все они отвечают за регуляцию процессов газообмена. Рецепторов, отвечающих за передачу болевого импульса в головной мозг тут очень мало. Поэтому болеть легкие при коронавирусе начинают не сразу, не в тот момент, когда возбудитель внедряется в клетки и пожирает их, приспосабливает для своего комфортного проживания и размножения.
Боль приходит позже, когда начинается воспалительный отек и инфильтрация тканей. Происходит растяжение серозных оболочек (плевры). И тут появляются тупая боль со стороны спины. Часть пациентов отмечают ощущение напряжения в области диафрагмы.
Ощущения, на которые надо обратить внимание
Как болят легкие при коронавирусе ощущения без температуры
Среди частых признаков можно выделить:
Редкие симптомы (в начале заболевания могут наблюдаться без повышения температуры тела)
У большинства людей (порядка 80%) болезнь заканчивается выздоровлением, при этом специфических лечебных мероприятий не требуется. Примерно в одном из шести случаев COVID-19 возникает тяжелая симптоматика с развитием дыхательной недостаточности.
Симптомы коронавируса в легкой форме
Рассмотрим, как болезнь протекает по дням:
Первые 3 дня. Слабость в теле и мышцах, сонливость, кашель, болезненные ощущения в горле, снижение работоспособности, увеличение температуры, лихорадка. 4-5 день после заражения. Кашель становится частым явлением, дышать становится тяжело, возникает отдышка, температура тела начинает спадать. 6-8 день. Температура приходит в норму, боль в горле и сухой кашель, насморк и дискомфорт в носу сходят на минимум, остается небольшая слабость. 8-10. На лицо все признаки выздоровления, организм становится активным, начинается процесс восстановления, переходящий в полное выздоровление. Могут беспокоить желудочно-кишечные недомогания.
Если у вас было ОРВИ с сухим кашлем в период с декабря по февраль и на сегодняшний день вы иногда ощущаете боль в грудной клетке спереди или сзади, то волноваться не стоит. Вы вне опасности. Но после окончания эпидемии рекомендуем вам обратиться к пульмонологу, пройти обследование. Если обнаружатся рубцы на легких, то нужно будет пройти курс реабилитации для восстановления функциональности ткани.
Дыхательная гимнастика при коронавирусе: упражнения, советы врача
Дыхательная гимнастика во время коронавируса
Доктор Нейт Фавини, ведущий врач Центра передовых медицинских технологий, отмечает, что нет никаких доказательств того, что дыхательные упражнения полезны для больных коронавирусом и помогут защитить организм от болезни, если он уже поражен [1].
«Цель упражнений, которые можно выполнять в домашних условиях, — очистить легкие от слизи, восстановить дыхание и сохранить дыхательные пути открытыми», — говорит врач Майкл Нидерман из Высшей школы медицинских наук им. Вейля Корнелла в Нью-Йорке [2]. Он считает, что гимнастика должна строиться на глубоких вдохах и кратковременной задержке воздуха. Такие циклы упражнений часто заканчиваются сильным кашлем, что говорит об очищении легких. «Глубокое дыхание увеличивает количество кислорода, попадающего в легкие, и объем покидающего их углекислого газа», — объясняет Эма Свингвуд, председатель Ассоциации дипломированных физиотерапевтов по респираторной помощи [3].
При этом вдыхание большого количества воздуха через рот может вызвать раздражение слизистой. Особенно если выполнять упражнения в сухом, недостаточно проветренном помещении. На первых порах лучше вдыхать через нос, так как при этом воздух согревается и увлажняется. Дыхательные упражнения помогают быстрее восстановиться после болезни, но они не защищают от заражения COVID-19.
Дыхательная гимнастика после коронавируса
В июле Минздрав опубликовал временные методические рекомендации по медицинской реабилитации при новой коронавирусной инфекции [4]. Врачи советуют делать легкую гимнастику, начиная из положения лежа, и дополнять ее дыхательными упражнениями. Последние включают в себя чередование глубоких вдохов и выдохов, кратковременную задержку дыхания и выдохи с произношением разных звуков. В рекомендациях сделан упор на тренировку вспомогательной мускулатуры, задействованной при дыхании. Выполнять упражнения нужно в течение трех-четырех недель по два-три раза в день и только в случае, если температура тела не превышает 37,2 градуса.
Дыхательная гимнастика не исключает другие реабилитационные назначения врача: прогулки, восстановительную диету, лекарственную терапию и физиопроцедуры. Часто на фоне коронавируса обостряются хронические заболевания, поэтому восстановительный период будет проходить с учетом особенностей пациента.
Противопоказания для дыхательной гимнастики
Соблюдайте меры предосторожности, обращайтесь к врачу и не делайте дыхательные упражнения без его контроля, если [5]:
Дыхательную гимнастику стоит прекратить, когда в процессе вы заметили:
Если вышеперечисленные симптомы не исчезли после прекращения упражнений, сообщите о них лечащему врачу и следуйте его указаниям.
Как восстановить легкие после коронавируса: упражнения
Диафрагмальное дыхание
Глубокое дыхание восстанавливает функцию легких с помощью диафрагмы, помогает нервной системе расслабиться и восстановиться. Это упражнение по глубокому дыханию разбито на фазы. Постепенно увеличивайте количество повторений и переходите к следующей фазе только тогда, когда сможете выполнить упражнение, не запыхавшись.
Фаза 1: глубокое дыхание на спине
Лягте на спину и согните ноги в коленях так, чтобы ступни упирались в кровать. Положите руки на живот или обхватите ими боковые стороны живота. Закройте губы и прижмите язык к небу. Вдохните через нос и втяните воздух в живот. Попытайтесь на пятом вдохе развести пальцы в стороны. Медленно выдохните через нос. Повторяйте глубокие вдохи в течение одной минуты.
Фаза 2: глубокое дыхание на животе
Лягте на живот и положите голову на руки, чтобы дать возможность дышать. Закройте губы и прижмите язык к небу. Вдохните через нос и втяните воздух в живот. Постарайтесь сосредоточиться на том, чтобы живот упирался в матрас во время дыхания. Медленно выдохните через нос. Повторяйте глубокие вдохи в течение одной минуты.
Фаза 3: глубокое дыхание сидя
Сядьте прямо на край кровати или в устойчивый стул. Обхватите руками живот. Закройте губы и прижмите язык к небу. Вдохните через нос и втяните воздух в живот, где находятся руки. Попытайтесь на вдохе развести пальцы в стороны. Медленно выдохните через нос. Повторяйте глубокие вдохи в течение одной минуты.
Фаза 4: глубокое дыхание стоя
Встаньте прямо и обхватите руками живот. Закройте рот и прижмите язык к небу. Вдохните через нос и втяните воздух в живот. Попытайтесь на вдохе развести пальцы в стороны. Медленно выдохните через нос. Повторяйте глубокие вдохи в течение одной минуты.
Зевание с улыбкой
Это упражнение включает движение с глубоким дыханием, которое помогает улучшить координацию и укрепить руки и плечи.
Сядьте прямо на край кровати или на прочный стул. Вытяните руки над головой и широко зевните. Опустите руки вниз и улыбайтесь в течение трех секунд. Повторяйте одну минуту.
Дыхание со звуком
Подключение голосовых связок при выдохе способствует увеличению выработки оксида азота в организме. Он помогает пластичности, то есть построению и восстановлению нервной системы, расширяет кровеносные сосуды, позволяя доставлять больше кислорода по всему телу. Упражнение успокаивает и снимает стресс.
Сядьте прямо на край кровати или на стул. Обхватите руками живот. С закрытыми губами и языком на небе сделайте вдох через нос и втяните воздух в живот. Попытайтесь на вдохе развести пальцы в стороны. Когда легкие наполнятся, держите губы закрытыми и выдыхайте носом, напевая «х-м-м». Обратите внимание, как руки опускаются вниз. Повторяйте в течение одной минуты.
«Дрова»
Упражнение выполняется стоя. Встаньте на носки, поднимите руки вверх и сцепите пальцы. Прогнитесь назад и резко нагнитесь вперед и вниз, будто рубите дрова. Выдох должен быть сильным и громким. Вернитесь в исходное положение и повторите несколько раз.
«Лыжник»
Поставьте ноги на ширине плеч, поднимитесь на носки. Наклоните тело немного вперед, вытяните руки вперед. Представьте, что держите лыжные палки. На выдохе усильте наклон, переведите руки вниз и назад, попружинив ими в этом положении пару секунд. В условное положение нужно возвращаться, делая глубокий диафрагмальный вдох.
Асимметричное дыхание
Суть упражнения в том, чтобы делать короткие вдохи и максимально продолжительные, неспешные выдохи в пять раз длиннее. Упражнение можно выполнять лежа, сидя или стоя.
«Кошка и корова»
Встаньте на четвереньки. На вдохе прогнитесь в пояснице, подняв таз и голову вверх, на выдохе округлите спину, опустив таз и направив взгляд вниз. Упражнение помогает не только поработать с дыханием, но и укрепить мышцы спины, обеспечивая мягкую комфортную растяжку.
Дыхание по методу Бутейко
Упражнение можно выполнять только при отсутствии очевидного дискомфорта при дыхании. Суть метода — спровоцировать кратковременный недостаток кислорода. Сделайте вдох на счет два, затем выдох на счет четыре, после чего задержите дыхание на пять секунд.
«Дыхание льва»
Примите удобное положение сидя. Можно сесть на пятки или скрестить ноги. Прижмите ладони к коленям, широко разведя пальцы. Сделайте глубокий вдох через нос и широко откройте глаза и рот, высуньте язык, опуская его кончик к подбородку. Во время выдоха через рот сожмите мышцы передней части горла, издавая длинный звук «ха». Можно направить взгляд вверх или на кончик носа. Повторите несколько раз.
Расширение диафрагмы
Лягте на спину. Положите большую книгу или стопку книг на живот прямо над пупком. Направьте взгляд в их сторону. Сделайте вдох животом, чтобы книги поднялись и опустите их на выдохе. Спина может слегка отрываться от пола. Сделайте 10-15 повторений, передохните и повторите еще два раза.
Комплекс упражнений
Врачи из Ивановской областной клинической больницы составили комплекс упражнений для восстановления после легкой и среднетяжелой формы COVID-19. Он подходит пациентам всех возрастов и может быть использован для реабилитации после пневмонии, не вызванной коронавирусом. Гимнастику следует выполнять в спокойном темпе, лежа на полу.
Комментарий эксперта
Елизавета Конева, д.м.н., главный специалист по медицинской реабилитации АО ГК «Медси», руководитель Центра восстановительной медицины Клинической больницы №1 «Медси», профессор кафедры спортивной медицины и медицинской реабилитации Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова
Дыхательная гимнастика не спасет от заражения, но она показана пациентам с коронавирусной инфекцией. В период болезни, при пневмонии, мы обязательно рекомендуем делать индивидуально подобранные упражнения. У пациента, как правило, снижена мобильность, есть риск гиподинамии, поэтому дыхательные упражнения идут на пользу восстановлению. Они подбираются с учетом локализации по показателям КТ: важно понять, какая часть легких поражена, и, исходя из этого, подобрать комплексы, направленные на индивидуальную работу.
Нельзя выбирать между прогулкой на свежем воздухе и дыхательными упражнениями. Это не взаимозаменяемые, а взаимодополняемые рекомендации, которым нужно следовать. Врачи назначают дыхательные упражнения при влажном кашле, для улучшения отхождения мокроты. При сухом кашле они неэффективны и могут даже ухудшить ситуацию.
Дыхательная гимнастика — это двигательная нагрузка, при которой происходит изменение сердечного ритма, направленная в том числе на включение дополнительных объемов вдыхаемого воздуха. При ковидной пневмонии меняется эластичность бронхолегочной системы, поэтому не стоит прибегать к дыхательной гимнастике самостоятельно, без консультации специалиста и комплексного лечения. В процессе выполнения упражнений важно контролировать давление и пульс. Работа направлена на улучшение дренажных функций и активизацию основной дыхательной мускулатуры.
При ОРВИ, если нет бронхолегочных осложнений, упражнения не нужны, как и при полном восстановлении после пневмонии. Если у пациента диагностирована сформированная фиброзная ткань в легких, то стоит продолжать выполнение упражнений и после болезни.
Что касается дыхательных комплексов, то нет универсальных программ, которые подойдут любому человеку. Здоровые люди могут попробовать освоить дыхательные техники, но лучше делать это после консультации со специалистом. Нужно подробно изучить анамнез пациента, определить симптоматику, хронические заболевания и индивидуальные особенности и только тогда подбирать упражнения и техники. Советую воздержаться от экспериментов со здоровьем и вовремя обращаться к врачам.
Как «продышать» легкие при коронавирусе. Медики советуют дыхательные упражнения
Врачи республиканского геронтологического центра (активного долголетия) записали видео с упражнениями, которые помогут «продышать» легкие.
Зачем нужна дыхательная гимнастика?
Дыхательные упражнения помогают задействовать нижние отделы легких, которые хуже вентилируются, а также укрепить дыхательную мускулатуру. Гимнастику можно проводить с первого дня заболевания. Однако если вы очень плохо себя чувствуете, например у вас повысилась температура, давление, — можно отсрочить выполнение упражнений до момента, когда показатели стабилизируются, рассказывают медики республиканского геронтологического центра.
При коронавирусе они советуют делать упражнения, которые проходят с задержкой дыхания и не практиковать резкие вдохи и выдохи. Важно делать вдох через нос — постепенно, медленно. А выдох должен быть глубоким, длительным, при этом желательно создать для него препятствие, например сложив губы в трубочку.
Занятия должны начинаться с нескольких упражнений и подходов в день, постепенно можно нарастить нагрузку и делать по 8−10 повторений каждого упражнения. Такая дыхательная гимнастика подойдет для тех, у кого отходит мокрота (если она обильная — лучше перед занятием положить рядом с собой салфетку).
Комплекс дыхательных упражнений, которые можно выполнять на кровати
1. Согнуть ноги в коленных суставах. Одну руку положить на грудную клетку, другую — на живот. Выполнять вдох носом, а выдох — ртом. При вдохе надуть живот (грудная клетка при этом неподвижна), при выдохе вернуться в исходное положение и напрячь пресс.
2. Руки расположить вдоль туловища, лежа на спине. При вдохе поднять плечи, свести лопатки, выпятить грудь вперед. На выдохе вернуться в исходное положение.
3. Руки развести в стороны, лежа на спине. Сделать глубокий вдох, левой рукой потянуться к правой ладони, выдохнуть полностью воздух. Вернуться в исходное положение. Повторить то же самое, но с другой рукой.
4. Ноги согнуты в коленях в положении лежа на спине. Руки положить на бедра. В таком положении сделать глубокий вдох, а на выдохе потянуться руками к коленям и выдохнуть. Вернуться в исходное положение.
5. Руки развести в стороны, лежа на спине. На раз сделать глубокий вдох, на два — правое колено прижать к груди, обнять руками и сделать выдох, на три — вернуться в исходное положение. Повторить со вторым коленом.
6. Занять коленно-кистевое положение (на четвереньках). На раз сделать вдох, округлить спину, подбородком потянуться к груди. На два — выдохнуть, прогнуть спину и подбородком потянуться вверх.
7. Сесть на пятки, руки сложить вместе. Сделать глубокий вдох, а на выдохе протянуться руками к противоположному углу кровати, стараясь полностью выдохнуть воздух. Вернуться в исходное положение.
8. Сесть на пятки. На раз встать на колени, руки развести в стороны, сделать глубокий вдох, на два — вернуться в исходное положение и выдохнуть.
Комплекс дыхательных упражнений, которые можно выполнять на стуле
1. Одну руку положить на грудную клетку, вторую — на живот. Сделать глубокий вдох носом — живот надуть. Выдохнуть ртом, втянув живот.
2. Опереться на спинку стула. Делать повороты головы: вдохнуть, повернуть голову, потянуться подбородком к плечу и выдохнуть. Вернуться в исходное положение и повторить поворот ко второму плечу.
3. Опереться на спинку стула. Развести руки в стороны, сделать глубокий вдох и вращать руками, делая выдох на каждое вращение. Сразу выполнить вращение руками вперед, а затем — назад.
4. Вытянуть ноги, руки положить на колени. Сделать глубокий вдох, затем потянуться руками к пальцам ног и совершить полный выдох.
5. Опустить руки, сделать глубокий вдох, правой рукой потянуться к полу и сделать выдох. Вернуться в исходное положение и повторить со второй рукой.