Тянет солнечное сплетение что это
Неврит солнечного сплетения
Солнечное сплетение – узел вегетативной нервной системы, расположенный в верхней части брюшной полости. В нем сконцентрированы нейроны, регулирующие работу внутренних органов живота и грудной клетки.
Боль в этом месте (невралгия) возникает по разным причинам, с разнообразной интенсивностью и периодичностью.
Солнечное сплетение – один из самых крупных центров вегетативных нервов, куда дополнительно передается информация о состоянии внутренних органов. Поэтому болевые ощущения в нем не всегда связаны непосредственно с невралгией, они могут сопровождать другие патологии.
Причины
Разнообразны, из-за чего затрудняется диагностика и может запутаться пациента при выборе врача, к которому необходимо обратиться. Крайне важно для назначения правильного лечения при невралгии солнечного сплетения, при первых же симптомах пройти полный набор необходимых исследований, чтобы точно определить источник боли.
Спровоцировать воспаление или раздражение нервов солнечного сплетения способны такие опасные ситуации:
Выявление источника невралгии солнечного сплетения нужно для дальнейшего лечения. Так как в первую очередь следует избавиться от причины проблемы, иначе высок шанс рецидива.
В медицинской терминологии используется еще термин “плексит солнечного сплетения” или “солярит”.
Такое состояние относится к функциональным расстройствам, возникает после стресса, чаще – у женщин.
Инструментальные обследования (ЭКГ, гастродуоденоскопия и др.), показывают у таких пациентов норму.
Симптомы
Главным симптомом неврита солнечного сплетения является боль в верхней части живота. Характер ее зависит от причины, но чаще встречается жгучий, тупой тип. Приступ возникает без видимых на то причин или после физического напряжения, травмы, удара.
Сами по себе, болевые ощущения в этой части тела могут говорить и о других заболеваниях – панкреатит, язвенная болезнь и т.д. Поэтому важно учитывать сопутствующие признаки поражения нервной ткани:
Соляриит
Солнечное сплетение является смешанным вегетативным образованием, в состав которого входят чревные симпатические нервы, ветви блуждающего и правого диафрагмального нерва. Принимает участие в регуляции различным процессов в организме, так как отдает ветви к многим внутренним органам, формируя вторичные сплетения.
Сплетение расположено в забрюшинном пространстве на уровне позвонков Th12-L1 по бокам от брюшной аорты.
Выделяют такие понятия, как:
Почему возникает солярит?
Дегенеративно-воспалительные процессы в солнечном сплетении связаны с различными патологиями внутренних органов и систем. Солярит возникает по следующим причинам:
В некоторых случаях развитие дегенеративно-воспалительного процесса в солнечном сплетении возникает по причине болезней гинекологического характера. Временная боль в области солнечного сплетения появляется по причине сильного переохлаждения, в данном случае болевой синдром имеет незначительную интенсивность и через некоторое время проходит самостоятельно.
Клиническая картина
Симптомы солярита (превалирует раздражение):
Симптомы солярита (превалирует воспаление):
Кроме того, симптомы делят на:
Как правило, приступ солярита длится 1-3 часа. Характер боли – изматывающий, колющий, режущий, сменяется тянущим чувством, ощущением сверления изнутри. Боль распространяется в поясничный отдел, чувствуется между ребрами и во всем животе. Помимо болевой симптоматики, присутствуют нарушения работы желудочно-кишечного тракта и многих внутренних органов:
В редких случаях у пациентов наблюдается тошнота и рвота. Вместе с физическими изменениями страдает и психоэмоциональный фон человека. Из-за частых болей, которые могут вовсе не прекращаться, и при нарушениях стула, повышается раздражительность, возникают частые головные боли и чувство головокружения. В зависимости от симптоматической картины, солярит имеет две формы – возбужденный солярит, сопровождающийся запором, кишечниками коликами, гипертонией, и параличный солярит – характеризуется рвотой и поносом, стремительным снижением артериального давления. Как правило, в большинстве случаев, у пациентов диагностируется солярит смешенного типа, который проявляется запорами и рвотой.
Солярит характеризуется чередованием ремиссий и рецидивов. Во время отсутствия болевого синдрома человек живет в ожидании нового приступа солярита, и уже знает, что его будет ждать. На этом фоне начинают развиваться страхи, фобии, проблемы невротического характера. Появляется бессонница, пропадает аппетит, человек находится в состоянии постоянного стресса. Частые головные боли, переутомление, недосыпы – все это крайне негативно сказывается на физическом и эмоциональном состоянии пациента и является провоцирующим фактором нового витка болезни.
Диагностика
Солярит может стать причиной развития тяжелых патологических процессов в организме. Если болезнь протекает в острой форме, и пациент своевременно обращается к врачу, солярит удается полностью подавить. Без лечения острая форма патологии нередко перетекает в хроническую стадию, и тогда неприятная, болезненная симптоматическая картина солярита будет практически всегда присутствовать у человека.
Для диагностирования патологии требуется, в первую очередь, консультация невропатолога, который ставит первоначальный диагноз методом исключения. Симптомы солярита имеют схожие черты со многими другими заболеваниями неврологического характера, в частности, табетический криз. Наличие таких симптомов, как рвота, понос и боли в позвоночнике, часто сопровождают такие болезни желудочно-кишечного тракта, как панкреатит или перитонит.
Методы лечения
Чтобы устранить дегенеративно-воспалительные процессы в солнечном сплетении, необходимо, в первую очередь, устранить причину, которая привела к развитию патологии, и именно с нее и начинать лечение солярита. В противном случае медицинскими препаратами удастся только купировать симптоматическую картину, а сама болезнь через некоторое время вновь проявится. Основное лечение, направленное на подавление причины солярита, проводится одновременно с физиотерапией, целью которой является уменьшение боли и купирование симптоматической картины.
Часто для купирования болевого синдрома используются методы местного обезболивания. Больному советуют во время приступов класть на область солнечного сплетения грелку с теплой водой, применять аппликации из лечебной грязи (температура грелок или аппликаций не должна превышать 38 градусов).
Если боль имеет сильную интенсивность, и местные обезболивающие средства не оказывают необходимого эффекта, пациенту назначаются препараты, оказывающие обезболивающий и противовоспалительный эффект. При наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта, которые привели к развитию солярита, прописывается Но-шпа или Аминазин (транквилизатор). Положительный эффект дает использование метода магнитотерапии, прием радоновых ванн. При отсутствии противопоказаний, назначается массаж стенки брюшины.
Виды процедур подбирает лечащий врач, в зависимости от причин развития дегенеративно-воспалительных процессов в солнечном сплетении, особенности которых не всегда позволяют использовать эффективные методы воздействия на место болевого синдрома теплом. В таких случаях необходимо использовать комплексный подход и совмещать множество процедур, но не злоупотреблять какой-либо одной.
Особенность физиопроцедур в лечении солярита состоит в том, что они помогают не сразу. Как правило, положительная динамика наблюдается не ранее, чем через месяц после комплексного курса. У некоторых пациентов во время прохождения процедур может значительно ухудшиться симптоматика, особенно, наблюдается это во время грязевых ванн. Связано это с неправильно подобранным раздражителем. В таких случаях, криз проходит через несколько дней после отмены процедуры.
Хороший и быстрый эффект в купировании болевого синдрома и облегчении общего состояния пациента достигается комплексным подходом – воздействием на солнечное сплетение ультразвуковыми волнами, которые чередуются с курсом грязевых аппликаций. Чтобы избежать развития побочной симптоматики, врачу необходимо точно высчитать продолжительность каждого сеанса и длительность курса. Лечение ультразвуком можно использовать только раз в два дня, лечебный курс составляет не более 12 сеансов.
При неэффективности консервативных мероприятий Вам могут предложить:
Преимущества данных методик:
Основные показания для указанных методик:
Всем пациентам, вне зависимости от вида солярита и выбранного метода лечения, назначается витаминный курс. Добавление к основному лечению для быстрейшего снятия болевого синдрома – легкий массаж и облучение ультрафиолетовыми лучами – процедура, которая поможет расслабиться, уменьшить интенсивность болевого синдрома и снизить частоту кризов.
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Каковы причины возникновения боли в области солнечного сплетения?
Боли при поражениях самого солнечного сплетения
Чрезмерные физические нагрузки
Боль в районе солнечного сплетения может возникать во время избыточных физических нагрузок. Она носит острый, как правило, колющий или жгучий характер. Ощущения достаточно интенсивны, они заставляют человека остановиться и отдохнуть.
Подобная боль, которая развивается при неправильных занятиях спортом и тяжелой работе, не свидетельствует ни о каких патологиях. Достаточно просто отдохнуть, а на будущее составить правильную программу тренировок, не перетруждаться.
Если чрезмерные физические нагрузки повторяются постоянно, и всегда сопровождаются болями в районе солнечного сплетения, то это может приводить к более серьезному состоянию – невриту (см. ниже).
Острая боль при травмах солнечного сплетения
Невриты
Неврит – это воспаление нервов, которые входят в состав солнечного сплетения. Специфические боли в животе являются весьма характерным симптомом для данного состояния. Причины невритов могут быть очень многообразными: они возникают у людей, ведущих сидячий образ жизни, постоянно подвергающихся чрезмерным физическим нагрузкам, при кишечных инфекциях, некоторых хирургических заболеваниях и пр.
Неврит солнечного сплетения часто называют плекситом.
Невралгия
Невралгия – это боль в нервах солнечного сплетения, вызванная их раздражением. Среди причин невралгии солнечного сплетения на первое место выступают такие, как травмы, кишечные инфекции, паразитарные заболевания (глисты) и пр.
По своим проявлениям и характеру боли в солнечном сплетении невралгия сильно напоминает неврит. Болевой синдром также возникает в виде приступов, остро, достаточно сильно выражен, сопровождается неприятными ощущениями в желудке, кишечнике, сердце.
Боль в солнечном сплетении при невритах и невралгиях настолько похожа, что часто бывает сложно отличить друг от друга эти состояния. Их диагностикой и лечением занимается врач-невролог.
Подробнее о невралгии
Острая сильная жгучая боль в солнечном сплетении при солярите
Солярит – наиболее тяжелое поражение солнечного сплетения, при котором развивается воспалительный процесс и раздражения в солнечном узле – скоплении нервных клеток, от которого отходят практически все нервы солнечного сплетения.
Солярит возникает в случае, если имеет место длительная невралгия или неврит солнечного сплетения, при которых больной не посещает врача, и не принимает никаких мер лечения. Заболевание может протекать в острой (впервые возникают острые боли в солнечном сплетении) или хронической форме (длительное течение в виде приступов).
Обострение хронического солярита и появление болей в области солнечного сплетения может быть спровоцировано разными факторами: чрезмерными физическими нагрузками, стрессом, переохлаждением, болезнями органов пищеварительной системы и пр.
Для лечения болей в области солнечного сплетения, вызванных соляритом, применяются в основном физиотерапия, массаж, лечебная и дыхательная гимнастика.
Тошнота и боль в солнечном сплетении – проявления заболеваний органов пищеварения
Заболевания желудка
Боли в солнечном сплетении могут возникать при таких патологиях желудка, как гастрит, язвенная болезнь, опухоли.
Боль в области солнечного сплетения при гастрите может сильно отличаться в зависимости от того, какой отдел органа поражен. Если воспалена слизистая оболочка дна желудка, то болевой синдром возникает почти сразу, или спустя короткое время после еды. Если же поражение расположено ближе к месту перехода в двенадцатиперстную кишку, то боль возникает спустя длительное время, на голодный желудок. При гастрите боль в солнечном сплетении чаще носит ноющий, тянущий характер, выражена слабо. Другие характерные симптомы:
Диагностикой и лечением болей в солнечном сплетении при патологиях желудка занимается гастроэнтеролог.
Заболевания двенадцатиперстной кишки
Боли в солнечном сплетении при опухолях двенадцатиперстной кишки выражены не очень сильно. По характеру они являются тупыми, как и при язве, поэтому на ранних этапах опухолевый процесс заподозрить очень сложно. Среди других симптомов встречаются тошнота, рвота, желтуха (на поздних стадиях).
Окончательный диагноз при болях в области солнечного сплетения, связанных с патологией двенадцатиперстной кишки, устанавливается после осмотра гастроэнтеролога и назначения дополнительных исследований (рентген, УЗИ, гастроэзофагоскопия).
Боли в области солнечного сплетения при заболеваниях поджелудочной железы
Приступ острого или обострение хронического панкреатита (воспаление поджелудочной железы) имеют весьма характерную картину болевого синдрома. Боль в районе солнечного сплетения всегда сильная и резкая, возникает внезапно. Повышается температура тела, пациента беспокоит тошнота и неукротимая рвота с желчью, после которой не становится легче.
Причина болей в солнечном сплетении в данном случае устанавливается во время проведения УЗИ. При выявлении острого панкреатита или обострения хронического пациента госпитализируют в стационар.
Опухоли поджелудочной железы могут проявляться болевым синдромом различного характера. У одних пациентов боли в области солнечного сплетения являются тянущими, ноющими, а у других они очень сильные, возникают резко, остро. Присоединяются такие симптомы, как тошнота и рвота, вздутие живота, поносы и запоры. Точный диагноз устанавливается после проведения УЗИ, КТ, биопсии, анализов крови на онкомаркеры.
Заболевания тонкого кишечника и полости живота
Различные локализации боли в солнечном сплетении
Боль выше солнечного сплетения
Боль ниже солнечного сплетения
Иногда боли возникают под солнечным сплетением, но не в самом низу живота. Этот симптом может свидетельствовать о следующих патологиях:
1. Воспалительные заболевания женских половых органов: маточных труб и яичников (оофорит, сальпингоофорит, аднексит). Боли при данных состояниях очень часто отдают в область солнечного сплетения.
2. Воспалительные процессы в нижних отделах мочевыделительной системы: мочевом пузыре, мочеточниках (цистит, уретрит).
3. Воспалительные процессы в толстой и прямой кишке (проктит, колит, сигмоидит).
4. Иногда боль чуть ниже солнечного сплетения возникает при остром аппендиците. Боль возникает ниже солнечного сплетения и вокруг пупка, после чего она смещается в правую подвздошную область. Если червеобразный отросток расположен не совсем правильно, то боль постоянно беспокоит только в области солнечного сплетения. Это случается относительно редко, поэтому способно ввести врача, осматривающего пациента, в заблуждение.
Характер, сила и продолжительность болей ниже солнечного сплетения определяются спецификой основного заболевания.
Боль справа от солнечного сплетения
Боль слева от солнечного сплетения
Диагностика и лечение
При возникновении болей в солнечном сплетении алгоритм действий пациента может быть следующим:
1. Если боль не очень сильная, то можно принять обезболивающие препараты и спазмолитики. После этого все равно придется посетить терапевта или гастроэнтеролога для того, чтобы разобраться в причинах симптома и начать целенаправленное лечение.
2. Если боль в солнечном сплетении сильная, острая, резкая, то самостоятельно не стоит предпринимать никаких действий – нужно вызвать бригаду «Скорой помощи». Если до этого больной принял какие-то лекарства, то симптом может уменьшиться, и прибывший врач может недосмотреть тяжелую хирургическую патологию.
Какие исследования могут назначить врачи при боли в солнечном сплетении?
Для диагностики разных заболеваний, проявляющихся болью в солнечном сплетении, применяют широкий спектр разных методов. Но в каждом конкретном случае врач назначает только ограниченный перечень анализов и обследований, которые нужны для выявления подозреваемой им патологии. При этом перечень анализов и обследований выбирается в зависимости от характера болей и сопутствующих симптомов, так как именно эти факторы позволяют предположить, какое заболевание провоцирует боли в солнечном сплетении в данном конкретном случае.
При этом наиболее часто в первую очередь назначают общий анализ крови, анализ на наличие антител к Helicobacter Pylori, а также проводят фиброгастродуоденоскопию, поскольку данный набор исследований в большом числе случаев позволяет диагностировать имеющееся заболевание, ставшее причиной болей в солнечном сплетении. Помимо указанного минимального набора исследований, при наличии технической возможности может быть произведена магнитно-резонансная или компьютерная томография, результаты которой дополняют и уточняют ФГДС. Анализ на уровень гастрина и пепсиногенов в крови назначается редко, так как представляет собой фактически альтернативу ФГДС, только неинвазивную. Поэтому эти анализы назначают, если пациент не может пройти ФГДС и имеет возможность оплатить исследование, как правило, проводимое в частной лаборатории. Анализ на антитела к париетальным клеткам желудка назначают только тогда, когда подозревается развитие атрофического гастрита, но процесс еще на начальной стадии, и результат ФГДС не позволяет с точностью сказать, имеет ли место атрофия слизистой оболочки.
Если у человека появились тупые давящие боли в солнечном сплетении в сочетании с вздутием живота, нерегулярным стулом, общей слабостью и склонностью к аллергическим реакциям, врач назначает анализ крови и кала на наличие аскарид.
Когда боль выше солнечного сплетения присутствует постоянно, сочетается с изжогой, тошнотой, усиливается при кашле, физической нагрузке, врач подозревает диафрагмальную грыжу и назначает общий анализ крови и мочи, УЗИ органов брюшной полости и рентген с контрастом органов брюшной полости. При наличии технической возможности рентген может быть заменен компьютерной или магнитно-резонансной томографией.
Когда боль локализуется чуть выше солнечного сплетения, усиливается при глотании, сочетается с изжогой, отрыжкой, тошнотой и рвотой, врач назначает рентген желудка и пищевода (записаться) с контрастом, а также эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС). Эти исследования позволяют выявить эрозии пищевода, оценить наличие его сужений и в совокупности с симптоматикой поставить диагноз ГЭРБ.
Когда боли в солнечном сплетении указывают на онкологическое заболевание (боль тянущая, ноющая, давящая, присутствует постоянно, сочетается с отвращением к мясу, ощущением наполненности желудка при небольшом объеме съеденной пищи, беспричинным похудением, тошнотой, рвотой, вздутием живота, запорами, поносами или потерей аппетита), врач назначает рентген органов брюшной полости, УЗИ (записаться), а при наличии возможности – и компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Эти исследования позволяют выявить локализацию и размеры опухоли. Дополнительно для оценки общего состояния организма врач назначает общий анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи и коагулограмму. Далее уже врач-онколог может назначить специфические тесты на онкомаркеры, которые он подбирает в соответствии с типом опухоли и пораженным органом.
К какому врачу обращаться при боли в солнечном сплетении?
Так как боли в солнечном сплетении могут провоцироваться различными заболеваниями и состояниями, то и обращаться при их наличии нужно к разным специалистам, в сферу компетенции которых входит лечение патологии, провоцирующей болевой синдром. Чтобы понимать, к какому врачу нужно обращаться при боли в солнечном сплетении, следует изучить сопутствующие симптомы.
Прежде всего, следует знать, что острая, резкая, жгучая боль или тупая, ноющая, давящая боль выше солнечного сплетения, отдающая за грудину, проходящая при приеме Нитроглицерина, требует немедленного вызова «Скорой помощи», так как свидетельствует об опасных для жизни состояниях.
При острых приступообразных колюще-сверлящих болях в солнечном сплетении, ощущаемых между пупком и грудиной, иногда распространяющихся на живот и спину, сочетающихся с ощущением распирания или жара внутри живота, усиливающихся после физической нагрузки и стресса, следует обращаться к неврологу (записаться), так как подобная симптоматика характерна для невралгий или невритов (плекситов) нервов, входящих в состав сплетения. Невралгия представляет собой раздражение нервов, а неврит – воспаление нервов, но клиническая картина при невралгии и неврите солнечного сплетения очень похожа, и различить эти заболевания может только специалист-невролог. Однако если невролог не подтвердит диагноз неврита или невралгии, то нужно обращаться к хирургу (записаться), так как боли, похожие на невралгические ли невритические, часто бывают при спайках в брюшной полости, сформировавшихся после операций или воспалительных процессов.
Очень сильные, жгучие, сверлящие боли в солнечном сплетении, возникающие приступами, или же постоянно присутствующие тупые ноющие боли, сочетающиеся с давящими болями в грудной клетке и области сердца, ощущением тяжести в животе, жара внутри тела, вздутием живота, запорами, нарушением аппетита, отрыжкой, изжогой, требуют обращения к врачу-неврологу, так как подобный симптомокомплекс свидетельствует о развитии солярита. Солярит представляет собой воспаление скопления нервных клеток, от которого отходят все нервы солнечного сплетения. Вообще солярит представляет собой боли в солнечном сплетении в сочетании с симптоматикой, напоминающей заболевания желудка и кишечника.
Колющие острые боли или тянуще-ноющие боли в солнечном сплетении, возникающие либо на голодный желудок, либо во время еды, либо вскоре после приема пищи, сочетающиеся с ощущением распирания и тяжести в животе, с изжогой, вздутием живота, запорами, поносами, тревожностью, требуют обращения к врачу-гастроэнтерологу (записаться) или терапевту (записаться), так как обусловлены гастритом или язвенной болезнью желудка.
Если в солнечном сплетении появляются тянуще-ноющие боли, возникающие натощак или в ночные часы, успокаивающиеся после еды, сочетающиеся с запорами, поносами, общей слабостью, недомоганием, тошнотой, рвотой и иногда с повышением температуры, следует обращаться к врачу-гастроэнтерологу или терапевту, так как подобный симптомокомплекс обычно обусловлен дуоденитом или язвой двенадцатиперстной кишки.
При внезапно появляющейся сильной, резкой боли в области солнечного сплетения, сочетающейся с повышенной температурой тела, тошнотой и рвотой с желчью, не приносящей облегчения, необходимо обращаться к врачу-хирургу или гастроэнтерологу, так как подобный симптомокомплекс свидетельствует о панкреатите.
Если в солнечном сплетении боли острые, резкие приступообразные или постоянно существующие тянуще-ноющие, сочетающиеся с поносом, повышенной температурой тела, частыми дефекациями, тошнотой и рвотой, то необходимо обращаться к врачу-инфекционисту (записаться), так как симптомокомплекс свидетельствует о пищевом отравлении, кишечной инфекции (дизентерия, холера и др.), брюшном тифе или кишечном туберкулезе.
Тупые давящие боли в солнечном сплетении, сочетающиеся со вздутием живота, нерегулярным стулом, общей слабостью и склонностью к аллергическим реакциям, требуют обращения к врачу-инфекционисту, паразитологу (записаться) или гельминтологу (записаться), поскольку указанный симптомокомплекс может быть проявлением гельминтоза (аскаридоза).
Если в солнечном сплетении практически постоянно имеются тянущие, ноющие, давящие боли, сочетающиеся с отвращением к мясу, ощущением наполненности желудка при небольшом объеме съеденной пищи, беспричинным похудением, тошнотой, рвотой, вздутием живота, запорами, поносами или потерей аппетита, следует обращаться к врачу-онкологу (записаться), так как подобная симптоматика обычно свидетельствует о наличии опухоли желудка или двенадцатиперстной кишки.
Если боль ощущается немного выше солнечного сплетения, усиливается при глотании, сочетается с изжогой, отрыжкой, тошнотой и рвотой, то следует обращаться к гастроэнтерологу или терапевту, так как указанная симптоматика обусловлена эрозиями пищевода, ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью).
Боль выше солнечного сплетения, возникающая при совершении дыхательных движений, сочетающаяся с одышкой и кашлем, требует обращения к пульмонологу (записаться) или терапевту, так как симптоматика свидетельствует о плеврите или пневмонии.
Боли выше солнечного сплетения, которые присутствуют постоянно, сочетаются с изжогой, тошнотой, усиливаются при кашле, физической нагрузке, требуют обращения к хирургу, так как обусловлены диафрагмальной грыжей.