Тэпв в косметологии что такое
Натуральный увлажняющий фактор как основа здоровья и красоты кожи
Многие из нас уверены, что достаточно пользоваться одним-двумя видами дорогого увлажняющего крема, чтобы сохранять здоровый и привлекательный вид кожи. Но так ли это? И почему даже после стабильного воздействия целого ряда кремов, сывороток и масок кожа остается обезвоженной?
Именно о НУФ мы хотим рассказать вам в этой статье. Как грамотно организовать уход и подобрать средства для питания и увлажнения, чтобы предотвратить потерю воды и вернуть коже естественное сияние?
Разбираемся в этом вместе с экспертами Fern Flower.
НУФ и его функции
Натуральный увлажняющий фактор — это своеобразный коктейль из веществ, которые помогают коже впитывать и удерживать влагу из всех доступных источников.
В первую очередь это аминокислоты (около 40% НУФ), а также их производные — уроканиновая и пирролидонкарбоновая кислоты. За ними следует смесь неорганических солей: хлоридов, фосфатов, солей натрия, кальция, калия и магния, мочевины, пептидов, глицерина, сахаров, молочной кислоты и ее производных.
Стоит отметить, что аминокислоты распределяются неравномерно. Там, где их больше, кожа быстрее восстанавливается и сохраняет влагу; там, где меньше — она выглядит обезвоженной. Чаще всего от обезвоживания страдает кожа рук и ног, но куда страшнее для нас обезвоживание кожи лица. Оно не только заметно портит внешний вид, но и доставляет физический дискомфорт.
НУФ входит в состав рогового слоя и притягивает в него воду, которая жизненно необходима всему нашему организму и коже в том числе, ведь она почти на 30% состоит из воды, и от уровня увлажненности зависит ее здоровье и внешний вид.
Какие функции выполняет НУФ?
Как видите, НУФ работает в самых различных направлениях, обеспечивая нашей коже не только увлажненность, но и надежную защиту, питание и очищение.
Для этого натуральному увлажняющему фактору нужна вода, поступающая как из внешних источников, так и из внутренних. Вот почему так важно следить за тем, достаточно ли вы пьете воды.
Если организму недостаточно воды, то недополучает живительную влагу и кожа. Здесь уже начинаются всем нам известные проблемы: шелушение, сухость, воспаления, покраснения, бледность, закупорка пор. А самое страшное, что без воды не происходит естественного процесса отшелушивания отмерших клеток: они наслаиваются друг на друга, вызывая все перечисленные выше эффекты.
Чтобы вода проникла в глубокие слои кожи, необходимо правильное взаимодействие НУФ с липидами. Иначе жидкость просто не пройдет сквозь плотный липидный барьер, который и запечатывает влагу для полноценного питания кожи.
Вот здесь и кроется главный секрет «неработающих» увлажняющих кремов: нельзя добиться увлажнения без питания. Уход за кожей должен быть полноценным. Только так активируются все естественные функции кожи.
Трансэпидермальная потеря воды (ТЭПВ)
ТЭПВ — это естественный процесс испарения влаги с поверхности кожи. Значительная часть жидкости проходит через эпидермис, после чего испаряется. И в этом не было бы ничего страшного, если бы не факторы, которые усиливают ТЭПВ, делая нашу кожу обезвоженной.
Чтобы помочь коже справиться с этими трудностями, необходимо усиливать функции НУФ и липидного барьера. Их слаженная работа обеспечивает прекрасную защиту кожи от излишней потери влаги.
Как бороться с обезвоживанием кожи
Одним кремом тут не обойтись. Но и пресловутых полутора литров воды в день будет недостаточно. Необходимо обеспечить коже максимальное увлажнение изнутри и снаружи.
Косметический уход с НУФ
Основа косметического ухода за обезвоженной кожей — это мягкие тоники и кремы с прямой (увлажняющей) и обратной (питающей) эмульсиями. Эти средства должны поддерживать уровень увлажненности, восстанавливать гидролипидный барьер и сохранять здоровье кожи.
Так как выбрать эти важные для кожи средства?
Правильный крем притягивает воду в кожу, удерживает ее, поддерживает здоровье защитной мантии кожи и предотвращает ТЭПВ. Для этого он должен содержать в себе 4 основных типа компонентов:
Ищите в составе крема эти компоненты, чтобы быть уверенными в его увлажняющих и питательных свойствах.
НУФ в косметике Fern Flower
Предлагаем к исследованию составы Fern Flower.
Кремы для лица
Кремы Fern Flower отличаются содержанием всех необходимых видов ингредиентов для помощи в работе нашему НУФ и гидролипидному барьеру. Кроме вышеперечисленных компонентов вы найдете в составах кремов экстракты растений и антиоксидантные комплексы, призванные защитить кожу от агрессивного воздействия внешней среды.
Тоники
В роли идеального тоника выступают гидролаты с компонентами НУФ. В таких средствах составы классически минималистичны.
Например, гидролат мелиссы, гидролат мяты, витамин В3, экстракт жимолости, гиалуроновая кислота, молочная кислота.
Сыворотки
Сыворотка усиливает действие крема, поэтому они отлично работают в паре. В средствах дополнительного ухода также должны присутствовать компоненты НУФ, увлажнения и питания, иначе теряется весь смысл их совместного использования.
В дополнение к кремам с НУФ Fern Flower предлагает три вида сывороток, обеспечивающих длительное увлажнение кожи:
Очищение
Ну, вот, мы рассказали вам все самое важное о натуральном увлажняющем факторе.
Натуральный увлажняющий фактор
Все знают о существовании натурального увлажняющего фактора NMF. Но мало кто может объяснить, что это такое, зачем он нужен, как его поддерживать и восстанавливать. Проведем небольшой ликбез.
Елена Луговцова Автор
Мария Невская Дерматолог
Натуральный увлажняющий фактор: что это такое
Кроме аминокислот, НУФ включает такие вещества, как:
ионы натрия, калия, кальция, хлора;
Во многом из-за недостатка НУФ сухая кожа раньше, чем кожа других типов, стареет и обзаводится морщинами. Людям с такой кожей косметологи советуют как можно раньше начать применение косметики, в состав которой входят компоненты НУФ.
Основная функция НУФ – увлажнение верхних слоев кожи. © iStock
Какие функции он должен выполнять
Основное назначение НУФ — увлажнение верхних слоев кожи. Даже если воздух очень сухой, компоненты НУФ притягивают влагу и поддерживают оптимальный гидробаланс эпидермиса. Кожа в результате:
остается упругой и эластичной;
защищена от повреждений;
в состоянии сопротивляться вредным бактериям;
сохраняет способность к обновлению — компоненты НУФ ускоряют процесс отшелушивания ороговевших клеток.
Факторы, разрушающие НУФ
Главный враг натурального увлажняющего фактора — возраст. Однако его компоненты разрушаются и по другим причинам, таким как:
слишком частое умывание;
очищение кожи агрессивными средствами на основе спирта;
химический пилинг без показаний;
недостаток влаги в воздухе;
долгое пребывание на открытом солнце;
большая физическая нагрузка (вместе с потом теряются компоненты НУФ).
Сквалан, термальная вода, экстракты водорослей, алоэ вера, масло ши, миндальное масло дополнительно защищают кожу от потери влаги. © iStock
Натуральный увлажняющий фактор в косметике
Косметику, обогащенную одним или несколькими компонентами НУФ, стоит использовать всем.
Мочевина способна проникать в эпидермис и удерживать влагу.
Сквалан, термальная вода, экстракты водорослей, алоэ вера, масло ши, миндальное масло дополнительно защищают кожу от потери влаги.
Обзор косметических средств с компонентами НУФ в составе
Средства с компонентами НУФ в составе
гиалуроновая кислота, микрокапсулы Lipidure, кофеин, экстракт плюща
Избавляет от сухости, заметно уменьшает отечность и темные круги под глазами.
Гель для кожи лица Aquasource Cocoon, Biotherm
клеточная вода термального планктона
Избавляет от сухости, активно увлажняет, особая текстура приятно обволакивает кожу.
антарктицин, экстракты императы цилиндрической, мочевина
Эффективно увлажняет кожу, не оставляя жирного блеска.
Гидролипидная мантия кожи. Кожа и два ее барьера
Гидролипидная мантия кожи – одна из составляющих эпидермального барьера кожи.
Здоровье кожи в широком смысле этого слова – её качество, цвет, тонус, увлажненность и т.п. – напрямую зависит от состояния эпидермального барьера. Многие дерматологические проблемы возникают именно из-за «брешей» в его работе.
Нарушения функции и дефекты в этом барьере неизбежно провоцируют проникновение чужеродных микробов и аллергенов в кожу, активируют дегидратацию эпидермиса и вызывают сухость кожи, повышают её чувствительность к различным воздействиям окружающей среды.
Что же такое эпидермальный барьер
Кожа – самый большой орган человеческого тела. Она составляет почти 18% общего веса человека.
В составе кожи три основных слоя:
Эпидермальный барьер состоит из:
1. Гидролипидная или водно-жировая мантия
— это, некая, невидимая глазу пленка на поверхности кожи, которая образуется из смеси отслоившихся роговых чешуек, пота, кожного сала, а также органических кислот и микрофлоры.
Благодаря наличию кислой среды, в которой перестают размножаться и погибают вредоносные бактериии, гидролипидная мантия является самым первым звеном защиты кожи от большинства чужеродных микроорганизмов и агентов.
Кислотность гидролипидной мантии может нарушаться в ту или иную сторону по разным причинам (будет описано ниже). Например, при грибковых заболеваниях рН возрастает до 6, при экземе до 6,5; при угревой болезни защелачивается до 7.
Повреждённая гидро-липидная мантия кожи восстанавливается самостоятельно при правильном очищении, грамотном уходе и защите.
2. Липидо-эпидермальный барьер
– основной защитный барьер кожи. Находясь непосредственно в эпидермисе, он защищает организм и кожу от обезвоживания путем механизма транс-эпидермальной потери влаги (ТЭПВ), а также является вторым звеном защиты после гидролипидной мантии от проникновения в кожу патологических бактерий и аллергенов, различных химических соединений.
Основу липидо-эпидермального барьера составляют три вида липидов — церамиды, свободные жирные кислоты и холестерин.
Механизм ТЭПВ. По большому счету кожа увлажняется изнутри – то есть из глубоких слоёв гиподермы и дермы вода поступает к эпидермису, липиды удерживают воду в эпидермисе, обеспечивая его увлажненность. Повреждённый липидо-эпидермальный барьер является главной причиной неадекватной трансэпидермальной потери влаги и в результате сухости кожи. Поэтому, чтобы обеспечить хорошую увлажненность кожи, необходимо в первую очередь восстановить липидный барьер.
Кроме того, бреши в липидо-эпидермальном барьере приводят не только к обезвоженности кожи, но и к её повышенной чувствительности, аллергическим реакциям, раздражениям и кожным заболеваниям.
Незначительные повреждения липидо-эпидермального барьера клетки кожи восстанавливают сами. В случае выраженных нарушений – им необходимо помочь. В первую очередь это процедуры регулярного увлажнения, правильного ухода за поверхностью кожи и дермы, здоровый образ жизни и сбалансированное питание.
Внешние проявления, связанные с повреждением гидролипидной мантии
Наличие вышеперечисленных проблем – повод обратиться к дерматологу.
Факторы, повреждающие кожные барьеры
Применение при очищении кожи мыла, умывалок и др., содержащих ПАВы и щелочи; частое использование обезжиривающих и спиртовых тоников.
Щелочи и ПАВы, присутствующие в большинстве очищающих средств нарушают кислый pН гидролипидной мантии. В результате водно-жировая мантия разрушается. Открываются входные ворота для чужеродных бактерий. Повреждается липидный барьер, вода активно начинает испаряться с поверхности кожи, вызывая её сухость.
Здоровый эпидермальный барьер — залог красивого вида любого типа кожи — жирной, проблемной, сухой, чувствительной и даже увядающей.
Сохранение и восстановление эпидермального барьера один их самых ключевых принципов в профессиональных программах по уходу за любым типом кожи и омолаживающих врачебных процедурах, а также домашнего хода за кожей.
Методы восстановления и сохранения барьеров кожи
Адекватное очищение кожи.
Домашний уход. Важно правильно определить с профессиональным дерматологом свой тип кожи и использовать ежедневно очищающие средства, которые соответствуют вашему типу кожи, не нарушая при этом эпидермальный барьер.
Профессиональный уход. В условиях клиники – проведение грамотно подобранных процедур очищения и эксфолиации кожи и соблюдения режима их выполнения: химического пилинга, и лазерного пилинга,ручной чистки лица с учётом вашего типа кожи и решаемых проблем.
Регулярное увлажнение.
Домашний уход. Ежедневно наносите на кожу увлажняющие кремы и периодически маски, содержащие компоненты, удерживающие влагу: аминокислоты, гиалуроновую кислоту, коллаген, эластин, алое вера и др. Плюс, как это ни банально, пейте адекватное количество чистой воды.
Профессиональный уход в условиях клиники. Регулярно (курсами 2 раза в год) проводите процедуры биоревитализации, биорепарации, мезотерапии
Профессиональный уход в условиях клиники. При повреждении кожи и развитии патологической флоры, например при угревой болезни – применение различных медикаментозных препаратов, назначенных врачом, а также лечение акне на лазерной установке Fotona с целью инактивации патологической флоры, уменьшения воспалительного процесса и улучшения трофики тканей.
Сбалансированное питание и уход.
Домашний уход. Ежедневно используйте питательные крема, соответствующие вашему типу кожи, возрасту и времени сезона года, чередуйте их с увлажняющими средствами. Отдавайте предпочтение средствам, содержащим церамиды, липосомы и жирные кислоты – они защищают и восстанавливают повреждённый липидный слой.
Употребляйте в пищу продукты, богатые омега 3 и омега 6 жирными кислотами. Не исключайте из рациона масла и жиры.
Постоянная защита.
Подводим итоги
Здоровье кожи напрямую зависит от целостности и нормального функционирования эпидермального барьера, основу которого составляет гидро-липидная мантия и липидо-эпидермальный барьер.
Сверху эпидермальный барьер «окутан» в гидролипидную мантию. Важно бережно относиться к ней и не повреждать её. Она первая «встречает» патогенные микробы и агенты, препятствуя их проникновению вглубь кожи.
Повреждение липидо-эпидермального барьера и гидролипидной мантии является серьёзной проблемой для кожи. Как правило, это приводит к обезвоживанию эпидермиса, появлению сухости, повышенной чувствительности, раздражениям, может спровоцировать и поддерживать кожные заболевания и др.
Нарушенный эпидермальный барьер можно восстановить, если правильно подобрать домашний уход, а также проводить профессиональные процедуры у косметолога. Сбалансированный уход за кожей и правильный образ жизни обеспечат защиту, увлажнение и восстановление кожи.
Современные методы оценки гидратации и биомеханических свойств кожи
Кожа человека является одним из главных органов, участвующих в поддержании гомеостаза организма. Изучение ее функционального состояния является одним из перспективных направлений в дерматологии и дерматокосметологии. В современной дерматологии при оценке эффективности лечебных и косметических средств, улучшающих состояние кожи, наиболее популярными считаются неинвазивные биофизические методы исследования кожи in vivo. Повышение интереса исследователей к подобным методам связано с их доступностью, простотой и быстротой исполнения, информативностью, возможностью статистической обработки результатов.
Первые разработки методов измерения физиологических параметров кожи появились более 30 лет назад, но использовались они исключительно для решения научных задач, связанных с исследованиями кожи, и оценки эффективности/безопасности дерматотропных препаратов. Начиная с середины 80-х годов прошлого века, методы функционального анализа кожи используют в следующих целях:
При оценке функционального состояния кожи одними из наиболее важных параметров являются:
Методы оценки гидратации
Измерение содержания влаги в роговом слое получило широкое распространение в оценке эффективности проведения процедур с использованием увлажняющих средств. Кроме того, этот параметр имеет большое значение в клинической дерматологии и аллергологии.
Влияние содержания влаги в роговом слое на его механические свойства известно давно. В 1952 году I. Blank описал изменения эластичности и упругости рогового слоя, связанные с его способностью удерживать экзогенную воду. Первые биофизические методы основывались на исследовании электро- и теплопроводности кожи, поскольку известно, что чем больше ткань содержит влаги, тем лучше она проводит тепло и электричество.
В роговом слое вода находится в двух разных термодинамических формах (что доказано, главным образом, методами дифференциального калориметрического сканирования и термогравиметрии):
Количество связанной воды можно оценить дифференциальной калориметрией, термогравиметрией, а также методами, основанными на исследовании эффекта резонанса (ИК-спектроскопия, ядерно-магнитный резонанс). Благодаря данным методам было доказано взаимодействие водной и липидной фаз в роговом слое: при повышении влагосодержания рогового слоя наблюдается изменение структуры его липидных пластов. В дальнейшем было показано, что большинство характеристик кожи, таких как ее рельеф и микрорельеф, липидный и водный баланс, находятся в тесной взаимосвязи друг с другом. Именно водная составляющая играет важную роль в изменении таких характеристик, как рельеф и механические свойства кожи. Таким образом, судить об уровне гидратации можно не только с помощью прямых методов оценки содержания воды в роговом слое, но и косвенно, опираясь на данные методов, определяющих другие характеристики.
Корнеометрия
Корнеометрия является широко распространенным методом прямой оценки гидратации рогового эпидермиса. В работе корнеометра используется принцип конденсаторной емкости (изменения диэлектрических свойств кожи в зависимости от количества влаги, содержащейся в роговом слое). Кожа является диэлектрической средой, и любые изменения диэлектрической постоянной в результате изменения содержания воды в поверхностных слоях кожи приводят к изменению емкостных характеристик измерительной системы.
Корнеометр обладает рядом бесспорных преимуществ [1]:
С учетом того, что корнеометрия позволяет определять суммарное содержание воды в роговом слое, данный метод может применяться как для первичной диагностики патологии кожи, так и для оценки эффективности косметических средств или процедур, направленных на повышение степени гидратации поверхности кожи.
Корнеометрия относится к полуколичественным методам, так как ее результат выражается в условных единицах (баллах или корнеометрических единицах). У каждой модификации прибора имеется своя шкала. Например, у корнеометра «Monaderm Combined Unit CM825/SM 815/ CT 580» (Courage Khazaka) шкала имеет пределы от 0 до 120 ед. Величина ниже 30 ед. характеризует очень сухую кожу, от 30 до 45 ед. – сухую кожу, выше 45 ед. – в разной степени увлажненную кожу.
Установлено, что и температура, и относительная влажность значительно влияют на показатели корнеометрии. [2, 3]. Проведенное нами исследование по изучению сезонных влияний на биомеханические параметры губ и периоральной области также подтвердило влияние температуры и влажности воздуха на увлажненность кожи: в летний период кожа более увлажнена, чем в зимний период.
«СкинЧип» (SkinChip)
Другим прибором, предназначенным для оценки увлажненности кожи, основанном на том же физическом феномене (изменение диэлектрического сопротивления материала в зависимости от содержания в нем воды), что и корнеометрия, является «Скинчип» (SkinChip), разработанный и запатентованный исследовательской лабораторией Л’Ореаль.
«СкинЧип» представляет собой электронный контактный датчик, состоящий из множества микросенсоров, измеряющих диэлектрическую проводимость кожи. Каждый микросенсор прибора передает информацию на компьютер, где она трансформируется в оттенки серого. В целом они образуют изображение, отражающее текстуру кожи и уровень ее увлажненности. Чем темнее изображение, тем влажность кожи на данном участке выше. Гидратацию кожи оценивают с помощью статистического анализа уровня яркости (уровня серого) на интересующем участке.
Проведенное на базе московской лаборатории «СкинЛаб» исследование с использованием двух вышеперечисленных приборов позволило сделать вывод, что использование прибора «СкинЧип» благодаря наличию в нем большого количества микросенсоров в некоторых случаях позволяет получить более достоверные результаты измерения [4–6].
К альтернативным методам измерения гидратации относят ИК-спектроскопию, частотный резонанс, ядерно-магнитный резонанс. Кроме того, рядом исследований было показано, что уровень содержания воды в роговом слое является необходимым условием поддержания естественных процессов эксфолиации [7]. Определение степени десквамации кожи с помощью адгезивной ленты позволяет косвенно судить о ее гидратации. После нанесения и удаления адгезивной ленты с поверхности кожи на липкой поверхности ленты остаются слущенные корнеоциты. Затем ленту фотографируют в проходящем свете, после чего анализируют полученное изображение. На основании полученных данных рассчитывают индекс шелушения, который обратно пропорционален степени увлажненности кожи.
Вапориметрия (теваметрия)
К косвенным методам оценки уровня гидратации относят также вапориметрию, поскольку состояние увлажненности кожи напрямую связано с состоянием гидролипидной мантии и липидного барьера рогового слоя.
Вапориметрия (метод оценки индекса трансэпидермальной потери воды – ТЭПВ) основана на измерении давления водяных паров над поверхностью кожи. Сигнал поступает в цифровой анализатор, рассчитывающий, какое количество воды испарилось за единицу времени. Индекс ТЭПВ измеряется в г/м2/ч.
Индекс ТЭПВ часто используют в фармакологических исследованиях, так как он отражает барьерные свойства рогового слоя. Повышение индекса ТЭПВ выше нормы свидетельствует о повреждении/ослаблении барьерных свойств; снижение индекса ТЭПВ наблюдается в тех случаях, когда на поверхности кожи имеется окклюзионный слой, препятствующий испарению воды.
Показатель ТЭПВ косвенно характеризует состояние гидролипидного барьера кожи. Поскольку этот параметр коррелирует с уровнем гидратации, вапориметрию целесообразно сочетать с корнеометрией и себуметрией. Как правило, при нарастании гидратации отмечается и незначительное повышение ТЭПВ [8]. Также наблюдается корреляция между различной концентрацией повреждающего химического агента (кислот) и степенью изменения показателей ТЭПВ и корнеометрии [9].
Кроме того, установлено, что индекс ТЭПВ и, в большей степени, показатели корнеометрии коррелируют со степенью тяжести течения некоторых заболеваний кожи, например, атопического дерматита [3].
При исследовании влияния условий окружающей среды (температуры и относительной влажности воздуха) на изменение ТЭПВ выявлена сильная корреляционная связь между ТЭПВ и температурой и слабая корреляционная связь между индексом ТЭПВ и влажностью воздуха. Проведенные нами исследования также выявили зависимость показателей увлажненности и ТЭПВ на коже лица и рук от изменения влажности и температуры воздуха в весенне-летний период (рис. 1).
Рис. 1. Сезонные влияния влажности и температуры воздуха на показатели корнеометрии и вапометрии в периоральной зоне
Исследование состояния липидного баланса кожи
Дополнительным параметром, позволяющим охарактеризовать состояние гидролипидной мантии кожи, является оценка функции сальных желез. Для этого применяют приборы, фиксирующие изменение оптической плотности липофильных пленок, абсорбирующих за определенный временной промежуток жир с поверхности кожи (себуметрия), или проводят визуальный анализ с помощью специальной камеры или пленки, которая меняет цвет при впитывании кожного сала.
Себуметрия
Себуметр – наиболее известный измерительный инструмент для определения количества жира на поверхности гладкой кожи и волосистой части головы. Прибор фиксирует даже незначительные изменения в содержании кожного сала на поверхности кожи. Различные in vivo и in vitro тесты и эксперименты, описанные в научной литературе, сравнивающие его с другими методами измерений, подтвердили высокую информативность себуметра в дерматологических и косметологических исследованиях.
Датчик, используемый в себуметрии, называется себуметрическая кассета. Внутри кассеты имеется рулон специальной синтетической ленты, способной впитывать жир. Площадь измерительной головки составляет 64 мм2. Одна кассета предназначена для 450 измерений.
Во время измерения небольшой участок ленты прикладывается к поверхности кожи. При абсорбции кожного сала эта пленка становится прозрачной. Для количественного определения секреции измерительный датчик вставляется в отверстие прибора, где анализируется степень прозрачности пленки фотометрическим методом. Светорассеяние на пленке коррелирует с содержанием кожного сала на поверхности кожи. Микропроцессор обсчитывает результат, который выводится на дисплей в условных единицах – от 0 до 350 («Monaderm Combined Unit CM825/SM 815/CT 580», Courage Khazaka).
Важным аспектом правильно проведенной себуметрии является предварительное очищение кожи спиртсодержащим раствором за 1–2 часа до проведения измерений.
Преимущества метода [1]:
Показатель себуметрии широко используется для объективизации результатов противоугревой терапии, заместительной гормональной терапии, применения очищающих средств для разных типов кожи (рис. 2).
Рис. 2. Результаты себуметрии кожи лба. 1 – женщины 20–35 лет; 2 – женщины 40–55 лет; 3 – женщины 50–60 лет, принимающие заместительную гормональную терапию (ЗГТ); 4 – женщины 50–60 лет, не принимающие ЗГТ. Достоверность различий указана в сравнении с 1, 2, 4-й группой
При изучении возрастных изменений содержания жира на поверхности кожи нами было показано, что с возрастом происходит уменьшение продукции кожного сала, а применение заместительной гормональной терапии в период постменопаузы приводит к повышению его выделения.
Методы исследования механических параметров кожи
Процессы старения кожи характеризуются изменениями на уровне белковых структур дермы – коллагена и эластина, а также изменениями межклеточного матрикса дермы. Эти процессы проявляются снижением эластичности и ослаблением тургора кожи, что является типичным признаком старения кожи. Поэтому исследование механических свойств кожи рассматривается как обязательный элемент общей оценки изменений кожи, а также эффективности проводимой терапии [10]. Кроме того, показатели эластичности и плотности кожи могут использоваться для формирования типологических и морфологических групп, выявления возрастных тенденций.
При изучении механических свойств кожи чаще других используют понятия «упругость», «эластичность» и «плотность» (жесткость) [11].
Упругость – свойство тела или материала сопротивляться изменению его объема или формы под воздействием механического напряжения, обусловленное возрастанием внутренней его энергии.
Эластичность – способность тела или материала формировать при сравнительно небольших усилиях упругие обратимые деформации без его разрушения.
Плотность (жесткость) – сопротивление тела или материала вдавливанию. Недостаток этой характеристики состоит в том, что твердость не является физической постоянной материалов и представляет собой сложное свойство, зависящее как от упругости и пластичности, так и от метода измерения.
К сожалению, на настоящий момент не существует единой методики, позволяющей объективно и детально охарактеризовать биомеханические свойства кожи in vivo. Поэтому все современные описания этих свойств во многом зависят от используемого метода измерения. Отправной точкой для измерения механических свойств кожи является создание деформации с помощью фиксированной силы и последующий анализ степени (глубины) деформации, которая характеризует плотность (твердость) и упругость кожи, и характеристики возврата кожи в исходное состояние, что отражает эластичность.
Основные методы оценки механических свойств:
Наиболее распространенными и доступными методами измерения биомеханических параметров являются методы, основанные на создании поперечной деформации. Несмотря на то что в их основе лежит сходный принцип, при сравнении метода всасывания с методом вдавливания было показано, что оба метода описывают родственные, но не идентичные аспекты механических свойств кожи. Разница в принципе измерения предполагает, что метод всасывания (кутометрия) в большей степени определяет эластичность кожи, в то время как метод вдавливания (баллистометрия) преимущественно измеряет плотность. Кроме того, имеются данные, свидетельствующие, что на результаты кутометрии оказывают влияние рельеф и толщина кожи [12].
При выборе инструментального оснащения следует учитывать анатомические особенности изучаемой зоны. Принимая во внимание небольшой размер измерительного датчика баллистометра, данный прибор целесообразно использовать на ограниченных участках кожи, обладающих свойствами, существенно отличающими эту зону от близлежащих. В частности, этот прибор может с успехом использоваться для исследования биомеханических свойств такой деликатной зоны, как губы.
Баллистометрия
К основным показателям баллистометрии, отражающим вязкоэластические свойства кожи, относят глубину вдавления, ALPHA (профиль поглощения) и АREA (площадь под кривой).
Рис. 3. Показатели баллистометрии
Глубина вдавления (IND – Indentation) – высота первого пика под кривой на графике. Этот параметр показывает, насколько глубоко вдавливается кожа при начальном ударе шарика маятника, и измеряется в миллиметрах (мм). IND напрямую характеризует плотность кожи – чем выше IND, тем меньше плотность кожи.
Профиль поглощения (ALPHA) – этот показатель отражает степень снижения двух эффективных отскоков шарика маятника от кожи. Когда он повышается, это означает, что отскок становится все менее и менее выраженным, а кожа – менее эластичной и более вязкой.
Площадь под кривой (AREA) – это площадь под кривой, которая соответствует числу отскоков. Для молодой упругой кожи характерно множество отскоков, поэтому и AREA в этом случае будет большой. Этот параметр напрямую коррелирует с показателем ALPHA.
В проведенных нами исследованиях установлено, что показатель ALPHA с возрастом повышается, а назначение омолаживающих процедур (инъекций стабилизированной гиалуроновой кислоты, Термаж) приводит к его уменьшению.
Кутометрия
Оценка вязкоэластических параметров кожи методом кутометрии (Cutometer, Courage Khazaka) основана на известном принципе вертикальной деформации. Датчик представляет собой полую трубку, внутри которой создается отрицательное давление. В месте, где отверстие соприкасается с поверхностью тела, кожа приподнимается (всасывается в трубку). Высота кожного бугорка и время его возвращения в исходное состояние после того, как давление внутри трубки восстанавливается, фиксируются с помощью оптического сенсора. Оптическая система состоит из источника и детектора света, а также двух призм, расположенных друг против друга, которые отражают свет от источника к детектору. Интенсивность света меняется в зависимости от высоты бугорка. Результат можно представить в виде кривой (рис. 4).
Рис. 4. Показатели кутометрии. Объяснения в тексте
Основные параметры кривой:
Основными показателями кутометрии являются F – общая деформация кожи (или сопротивляемость кожи к отрицательному давлению) и U, отражающий эластичность кожи (способность возвращаться в исходное состояние), что представлено на рис. 4 как R2=Ua/Uf. Более информативным считается параметр U. Чем он ближе к единице (100%), тем более эластична кожа, т.е. после создания внешней деформации она полностью возвращается в исходное состояние.
Торсиометрия также широко используется для оценки механических свойств кожи и основана на создании скручивающей деформации. Получаемые результаты представляют в виде кривой с параметрами, аналогичными показателям кутометрии.
Обсуждение
При выборе аппарата для изучения биомеханических свойств кожи следует руководствоваться не только возможностями метода, но и наличием датчика, позволяющего измерить необходимые показатели в исследуемой анатомической зоне.
При исследовании показателей гидратации и биомеханических свойств кожи большое значение имеет выявление корреляционных связей между ними [3, 9]. В проведенных нами исследованиях не обнаружено прямой корреляции между некоторыми из описываемых параметров баллистометрии, корнеометрии и вапометрии. Однако результаты наших последних исследований по изучению влияния антивозрастной терапии на биомеханические параметры кожи показали, что изменения параметров эластичности кожи в процессе лечения коррелировали с положительной динамикой уровня гидратации и/или показателей ТЭПВ [13].
Заключение
Таким образом, применение функциональных методов диагностики позволяет проводить объективное исследование биофизических свойств кожи и ее барьерных функций, а также оценивать эффективность средств наружной терапии и технологий, улучшающих состояние кожи.