сколько дней можно капать гемодез

Инструкция по применению ГЕМОДЕЗ (HAEMODEZ)

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для инфузий желтого цвета, прозрачный.

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, калия хлорид, кальция хлорид (в форме гексагидрата), магния хлорида гексагидрат, натрия гидрокарбонат, вода д/и.

Раствор для инфузий желтого цвета, прозрачный.

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, калия хлорид, кальция хлорид (в форме гексагидрата), магния хлорида гексагидрат, натрия гидрокарбонат, вода д/и.

Фармакологическое действие

Лекарственное средство «Гемодез, раствор для инфузий» обладает дезинтоксикационным действием. Он обладает способностью улучшать реологические свойства крови. Фармакологический эффект обусловлен прежде всего низкомолекулярным поливинилпирролидоном, который обладает способностью связывать токсины непосредственно в кровеносном русле и быстро выводить их из организма.

Следует отметить, что не все токсины нейтрализуются лекарственным средством в одинаковой степени. Показано, что наиболее полно им нейтрализуются токсины, циркулирующие в крови больных при дизентерии, сальмонеллезе, пищевых интоксикациях. Известно, что при ожоговой болезни в разные периоды заболевания продуцируются неодинаковые токсины. Те из них, которые образуются в первые 4-5 дней болезни довольно полно связываются лекарственным средством «Гемодез, раствор для инфузий». Токсины, образующиеся в более поздние сроки, нейтрализуются значительно слабее. Однако у всех больных с ожоговой болезнью инфузия лекарственным средством «Гемодез, раствор для инфузий» вызывает выраженное улучшение состояния.

Лекарственное средство «Гемодез, раствор для инфузий» не нейтрализует токсины, образующиеся при острой лучевой болезни, однако способствует более быстрому выведению их из организма.

Важным свойством лекарственного средства является его способность ликвидировать стаз эритроцитов в капиллярах, развивающийся при интоксикациях любого генеза. Ликвидация стаза эритроцитов под влиянием гемодеза приводит к улучшению микроциркуляции, а высокая коллоидно-осмотическая активность препарата вызывает переход межклеточной жидкости в сосудистое русло и способствует восстановлению объема циркулирующей крови.

Применение лекарственного средства «Гемодез, раствор для инфузий» у больных с эндогенной или экзогенной интоксикацией способствует восстановлению нарушенного кровотока, улучшению функций жизненно-важных органов и систем организма.

Дезинтоксикационный эффект раствора «Гемодез» начинает проявляться вскоре после его введения.

Лекарственное средство усиливает почечный кровоток, повышает клубочковую фильтрацию и увеличивает диурез.

Нетоксичен. Он не обладает антигенной и пирогенной активностью.

Фармакокинетика

V d гемодеза соответствует объему экстрацеллюлярной жидкости, поскольку он распределяется только во внеклеточном секторе. Лекарственное средство не проникает через клеточные мембраны и тканевые барьеры. Гемодез не подвергается метаболическим превращениям в организме.

Из организма выводится, в основном, почками (до 80% за 4ч) и частично через кишечник.

Показания к применению

Лекарственное средство показано в качестве дезинтоксикационного средства при:

Режим дозирования

Перед введением врач обязан провести визуальный осмотр флакона с предназначенным для переливания лекарственным средством. Раствор должен быть прозрачным, не содержать взвешенных частиц или осадка. Лекарственное средство считается пригодным для использования при наличии этикетки, сохранении герметичности упаковки и отсутствии трещин на флаконе. Результаты визуального осмотра и данные этикетки (наименование лекарственного средства, предприятие-изготовитель, номер серии и сроки годности) регистрируются в истории болезни. Лекарственное средство предназначено для в/в инфузий. При невозможности в/в вливания допустимо введение под кожу, однако его эффект в таких случаях будет менее выражен.

Перед введением флакон с лекарственным средством подогревают до 35-37°С.

Вводят в/в капельно со скоростью 30-60 капель в 1 минуту. Разовая доза препарата зависит от возраста больного и тяжести интоксикации. Для взрослых больных максимальная разовая доза гемодеза составляет 400 мл. Лекарственное средство вводят однократно или повторно (до 2-х раз в сут) на протяжении 1-10 дней в зависимости от степени тяжести интоксикации. Повторные вливания раствора «Гемодез» производят через 12 ч и более после окончания предыдущих инфузий. Детям вводят из расчета 5-10 мл/кг массы тела.

Побочные действия

Лекарственное средство «Гемодез, раствор для инфузий», вводимое с соблюдением правил инструкции по применению лекарственного средства, осложнений у больных, как правило, не вызывает. При инфузий следует строго следить за скоростью введения лекарственного средства. При вливании раствора «Гемодез» со скоростью более 200 мл за 20 минут, т.е. свыше 60 капель в 1 минуту у больных может наблюдаться снижение артериального давления, тахикардия, появление ощущения затрудненного дыхания, покраснение кожных покровов. При появлении таких симптомов необходимо на 3-5 минут прекратить инфузию лекарственного средства, а затем продолжить введение со скоростью не более 20 капель в 1 минуту, строго контролируя уровень артериального давления.

У отдельных больных возможно развитие более тяжелых реакций. В таких случаях следует немедленно прекратить инфузию раствора «Гемодеза» и, не вынимая иглы из вены, ввести 0.1 % раствор адреналина гидрохлорида (0.5-0.8 мл) и раствор преднизолона (метилпреднизолона) из расчета 1-2 мг/кг массы тела.

Противопоказания к применению

Лекарственное средство «Гемодез, раствор для инфузий» противопоказано при:

Особые указания

Передозировка

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении раствора «Гемодез» с лекарственными средствами возможно снижение их лечебного эффекта, вследствие образования комплексных соединений с поливинилпирролидоном.

Условия отпуска из аптек

Для стационаров. Лекарственное средство предназначено для стационаров. Список общий.

Для розничной торговли. Применять по назначению врача.

Условия хранения препарата

Лекарственное средство «Гемодез, раствор для инфузий» хранят при температуре от 0 °С до + 20 °С.

Примечание. Несмачиваемость внутренней поверхности бутылок не является противопоказанием к его применению.

Срок годности препарата

Контакты для обращений

Несвижский завод медицинских препаратов ОАО, представительство, (Республика Беларусь)

222603 Минская обл., Несвижский р-н
пос. Альба, Заводская ул. 1
Тел./факс: (375-1770) 62-066, 62-083, 62-001
E-mail: nzmp@mail.belpak.by

Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов. Информация, содержащаяся на сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.

Источник

Гемодез – средство с усовершенствованным составом

Гемодез – препарат, известный в медицине со второй половины минувшего века. Он выполняет две основные функции:

кровезамещение во время и после хирургических операций;

выведение токсических веществ из организма.

В 2005 году лекарство официально получило статус запрещенного в России, хотя продолжало использоваться в практике белорусских врачей. На фоне применения Гемодеза у пациентов часто возникали различные побочные эффекты: затруднение дыхания, артериальная гипотония, снижение функции почек. Поэтому лекарство было отменено, и возникла необходимость в создании более безопасного аналога.

Гемодез Н – результат работы ученых, который активно используется в современной медицине сегодня.

Статья размещена: 20 Октября 2021

Последнее изменение: 16 Ноября 2021

Информация, предоставленная в статье, носит ознакомительный характер и не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача. Обратитесь к лечащему врачу!

Основные характеристики:

фармакологическая группа: детоксикационное средство;

международное название: Haemodez;

Предшественник Гемодеза Н появился в период, когда препараты не проходили через серьезные клинические испытания. Современные средства уже имеют высокий уровень эффективности и безопасности, что дает возможность использовать их для всех категорий пациентов.

Действие

Главное вещество препарата связывает яды, циркулирующие в крови, и выводит их наружу через почки, а также:

улучшает капиллярное кровообращение;

устраняет гипоксию тканей;

Наибольшей эффективностью Haemodez обладает при:

отравлении пищевыми продуктами.

При ожогах, которые провоцируют попадание в кровь токсинов, Haemodez эффективен первые 5 дней после получения травмы. В последующие сутки клинический эффект препарата выражен меньше.

Компоненты полностью выводятся из организма с уриной за 12-13 часов, при этом большая часть состава выходит на протяжении первых 4 часов за счет частых позывов к мочеиспусканию.

Состав

Основным действующим компонентом Haemodez является поливинилпирролидон (повидон) низкомолекулярный с молекулярной массой 8000.

В список дополнительных компонентов входят:

Haemodez отличается от предыдущей версии, которую перестали выпускать, у данного лекарства молекулярная масса ниже: 8000 вместо 15000, поэтому средство быстрее выводит токсины из организма.

Активное вещество в 6% концентрации растворено в изотоническом солевом растворе и имеет уровень pH 5,2-6, за счет чего активно используется как плазмозамещающее средство.

Такой подход позволил решить проблему с высокой частотой развития побочных эффектов: с прежней молекулярной массой средство хорошо связывало токсины, но не могло быстро покинуть организм. В новой версии лекарство с низкой массой повидона за счет увеличения диуреза позволило их связать, вывести токсические вещества наружу в короткие сроки: за 4-10 часов.

Формы выпуска

Раствор выпускается в специальных флаконах из прозрачного стекла для кровезаменителей из полимера объемом 200 или 400 мл. Инструкция по применению нанесена прямо на упаковку или вложена в пакет.

Полиэтиленовые флаконы для Haemodez имеют объем 250 мл.

Лекарство должно быть прозрачным и иметь соломенно-желтый цвет.

Гемодез: для чего назначают

К числу показаний относятся:

интоксикации различными веществами;

печеночная недостаточность и гепатит;

повышенная выработка гормонов щитовидной железы;

шок от кровопотери, после хирургической операции, ожога;

токсикоз у беременных с выраженными отеками;

острая лучевая болезнь.

Haemodez используется в разных отраслях медицины: токсикологи и наркологи с помощью лекарства очищают организм, кардиологи используются Гемодез Н для улучшения капиллярного кровообращения, анестезиологи – для профилактики послеоперационных осложнений.

В список показаний к применению Гемодеза входят даже различные патологии у животных.

Гемодез при алкоголизме следует использовать в процессе выведения человека из состояния запоя. При длительном употреблении этилового спирта печень не может нейтрализовать продукты распада, поэтому у человека развивается интоксикация, выражающаяся в:

Нормализовать состояние можно, дождавшись, когда фильтрационные системы организма очистят кровь. Но этому мешает абстинентный синдром, который вынуждает человека принимать алкоголь непрерывно.

Капельница Гемодеза позволяет быстро отрезвить человека, устранить патологическую тягу к этиловому спирту и снизить риск осложнений, связанных с тяжелым состоянием.

Побочные эффекты и признаки передозировки

Лекарство хорошо переносится пациентами, нежелательные последствия лечения возникают в редких случаях и обычно связаны с высокой скоростью введения раствора:

снижение уровня кровяного давление;

ощущение тяжести дыхания;

Появление таких клинических проявлений говорит о необходимости уменьшить скорость капельницы и ввести сосудосуживающие препараты, чтобы нормализовать состояние. Оптимальная скорость вливания препарата составляет 40-80 капель в минуту.

Анафилактический шок, который возникает при острой аллергической реакции, требует оказания неотложной помощи с введением:

Информации о передозировке Гемодез Н не существует, и вероятность такого развития событий крайне мала. При необходимости следует провести симптоматическую терапию с учетом состояния пациента и клинической картины.

Противопоказания

Препятствиями для применения Гемодеза Н служат:

повышенное внутричерепное давление;

аллергическая реакция на компоненты состава;

период реабилитации после травмы головы;

повышенная вязкость крови, образование тромбов;

Механизм воздействия лекарства на организм влияет на работу почек. Поэтому при остром нарушении работы почек, прекращении выделении мочи (анурия), или уменьшении ее суточного количества в несколько раз при обычном питьевом режиме (олигурия), использовать средство не следует.

Гемодез: инструкция по применению

Раствор вливается при помощи капельницы в дозировке, определяемой индивидуально, исходя от состояния пациента: от 200 до 500 мл. Для достижения видимого эффекта следует назначить дозу не менее полутора миллилитров на 1 кг массы тела.

Для детей дозу нужно рассчитывать в зависимости от массы тела: на 1 кг веса должно начинаться от 5-10 мл препарата, но не более:

70 мл – для ребенка в возрасте до 2 лет;

Кратность введения лекарственного средств зависит от диагноза:

дважды в день при инфекциях, ожогах и лучевой болезни;

до 8 раз в сутки при терапии новорожденных;

1 раз в день при инфаркте.

В среднем, чистка крови Гемодезом продолжается на протяжении 7-10 суток, в зависимости от динамики выздоровления.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

На фоне ожогов внутривенные инфузии Haemodez сочетают с:

Гемодез Н снижает эффективность любых применяемых одновременно с ним препаратов, что нужно учитывать при подборе дозировки.

Особые указания

Перед применением лекарственного средства необходимо изучить инструкцию к Haemodez.

Перед изготовлением раствора для капельницы препарат необходимо проверить внешний вид на целостность упаковки, а сам раствор – на прозрачность и отсутствие посторонних примесей. Наличие осадка или следов плесени – основания для утилизации препарата.

Если Haemodez был заморожен или хранился в холодильнике, перед вливанием его необходимо подогреть до температуры тела и размешать.

Повидон влияет на функцию почек: ускоряет клубочковую фильтрацию и способствует форсированию диуреза.

В начале беременности препарат противопоказан, хотя нет оснований полагать, что компоненты Haemodez могут представлять опасность для организма плода и будущей матери. Решение о возможности терапии принимает врач, взвешивая риски от лечения и отказа от терапии.

В связи с риском развития побочных эффектов следует наблюдать за состоянием пациента при наличии у него в анамнезе заболеваний сердечно-сосудистой системы.

При первом применении препарата необходимо провести аллергопробу, введя в организм небольшое количество Haemodez и убедившись в отсутствии патологических реакций со стороны иммунитета.

Haemodez не оказывает влияния на психомоторные функции организма, поэтому на фоне лечения, при хорошем самочувствии человек может управлять транспортными средствами и выполнять работу, требующую быстрой реакции.

Условия хранения и продажи

Гемодез можно купить в аптеке по рецепту от врача. В домашних условиях препарат используется редко: обычно при оказании экстренной помощи, если человек не может или не хочет отправляться на лечение в стационар. Поэтому приобретать средство самому или заказывать его доставку по интернету нет необходимости и резона.

Срок хранения лекарства составляет 2 года с момента производства, при комнатной температуре. При необходимости упаковку с лекарством можно заморозить: низкая температура не оказывает влияния на качество состава.

Аналоги

Стоимость лекарственного средства составляет 80-100 рублей. Абсолютными аналогами (синонимами), выпускаемыми сегодня в России, являются:

Схожими свойствами обладают:

Альбумин – от 2000 р.;

Альбурекс – от 2100 р.;

Гелофузин – от 2100 р.;

Полиглюкин – от 80 р.;

Реамберин – от 200 р.;

Реополиглюкин – от 135 р.;

Рефортан – от 3800 р.;

Стабизол – от 4500 р.

Осуществлять выбор лекарственного средства должен специалист, основываясь на клиническую картину и анамнез человека.

Отзывы на препарат от врачей представлены в большом количестве: специалисты оценивают доступность, хорошую переносимостью и многофункциональность лекарственного средства. Среди пациентов Haemodez распространен меньше, что связано со спецификой средства: капельный раствор человек не назначает себе сам, а в момент оказания ему медиками первой помощи редко изучает описание к препарату.

Источник

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Торговое наименование препарата

Лекарственная форма

раствор для инфузий

Состав

Активные вещества: поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский 8000 ± 2000 для изготовления препарата Гемодез-Н (повидон) 60,0 г, натрия хлорид 5,5 г; калия хлорид 0,42 г, кальция хлорид гексагидрат 0,50 г, магния хлорид гексагидрат 0,005 г, натрия гидрокарбонат 0,23 г;

вспомогательное вещество: вода для инъекций до 1 л.

В литре препарата содержится:

Натрий-ион 96,9 ммоль;

Кальций-ион 2,3 ммоль;

Магний-ион 0,025 ммоль;

Хлор-ион 104,4 ммоль;

Гидрокарбонат-ион 2,7 ммоль.

Описание

Фармакотерапевтическая группа

Фармакодинамика:

Действие препарата обусловлено способностью низкомолекулярного повидона связывать токсины циркулирующие в крови и быстро выводить их из организма.

Наиболее полно связывает токсины циркулирующие в крови больных при шигеллезе сальмонеллезе пищевых интоксикациях.

При ожоговой болезни в разные периоды заболевания продуцируются неодинаковые токсины. Те из них которые образуются в первые 4-5 дней болезни довольно полно связываются и быстро выводятся из организма; токсины образующиеся в более поздние сроки связываются значительно слабее.

Препарат способствует ликвидации стаза эритроцитов в капиллярах развивающегося при интоксикации любого происхождения что приводит к улучшению микроциркуляции. Он усиливает почечный кровоток повышает клубочковую фильтрацию и увеличивает диурез.

Препарат нетоксичен не обладает пирогенными свойствами.

Гемодез-Н отличается от Гемодеза более низкой молекулярной массой поливинилпирролидона.

Снижение молекулярной массы полимера ускоряет выведение его почками из организма и улучшает дезинтоксикационные свойства препарата.

Кальция хлорид восполняет дефицит ионов кальция необходимого для осуществления процесса передачи нервных импульсов сокращения скелетных и гладких мышц деятельности миокарда формирования костной ткани свертывания крови. Снижает проницаемость клеток и сосудистой стенки предотвращает развитие воспалительных реакций повышает устойчивость организма к инфекциям и может значительно усиливать фагоцитоз (фагоцитоз снижающийся после приема натрия хлорида возрастает после приема ионов кальция). Стимулирует симпатический отдел вегетативной нервной системы усиливает выделение надпочечниками эпинефрина оказывает умеренное диуретическое действие.

Фармакокинетика:

Калия хлорид после введения легко и практически в любом количестве пассивно абсорбируется (70%) т.к. его концентрация освобожденного из лекарственной формы выше в просвете тонкой кишки чем в крови. В подвздошной и толстой кишке калий выделяется в просвет кишки по принципу сопряженного обмена с натрием и выделяется с желчью (10%). Т_1/2 в фазе абсорбции составляет 131 ч.

Кальция хлорид выводится из организма через кишечник и почки. Всасывание кальция происходит в тонком кишечнике главным образом в двенадцатиперстной кишке. Здесь желчные кислоты образуют с солями кальция комплексные соединения которые затем проходят через стенку ворсинок.

Магния хлорид в норме выводится 80% за 24 ч. В почках он фильтруется в клубочках а затем реабсорбируется в толстом отделе восходящего колена петли нефрона. Реабсорбция магния связана с кинетикой кальция и натрия: при интенсификации натрийуреза и кальцийуреза увеличивается выведение и магния. Поэтому любое вливание растворов содержащих названные катионы увеличивает выведение с мочой и магния.

Натрия гидрокарбонатувеличивает выведение из организма ионов натрия и хлора повышает осмотический диурез ощелачивает мочу предупреждая осаждение солей мочевой кислоты в мочевыводящей системе. Внутрь клеток бикарбонатный анион не проникает.

Натрия хлорид являясь важнейшим неорганическим компонентом поддерживающим соответствующее осмотическое давление плазмы крови и внеклеточной жидкости быстро выводится из сосудистого русла лишь временно увеличивая объем циркулирующей крови (эффективность при кровопотерях и шоке недостаточна).

Показания:

Дезинтоксикационная терапия при:

— токсических формах острых инфекционных кишечных заболеваний (шигеллез сальмонеллез);

— перитоните (в послеоперационном периоде);

— заболеваниях печени сопровождающихся развитием печеночной недостаточности;

— острой лучевой болезни;

— гемолитической болезни новорожденных;

— внутриутробной инфекции и токсемии новорожденных.

Противопоказания:

Гиперчувствительность к компонентам препарата внутричерепная гипертензия геморрагический инсульт состояние после черепно-мозговой травмы хроническая сердечная недостаточность II-IV функционального класса по NYHA дыхательная недостаточность тяжелые аллергические реакции тромбоэмболия олигурия анурия острый нефрит бронхиальная астма флеботромбоз период лактации.

С осторожностью:

Беременность и лактация:

Применение при беременности допускается если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.

В период грудного вскармливания необходимо прекратить кормление грудью.

Способ применения и дозы:

Препарат вводят внутривенно капельно со скоростью 40-80 капель/мин.

Разовая доза зависит от возраста больного и тяжести интоксикации.

Максимальная разовая доза в зависимости от возраста больного представлена в таблице:

Возраст пациента

Максимальная разовая доза

Число введений и общее количество вводимого препарата зависят от характера и течения патологического процесса. Растворы вводят подогретыми до 38-40 °С со скоростью 40-48 мл в 1 минуту.

Побочные эффекты:

При медленном введении обычно осложнений не вызывает. Введение с повышенной скоростью вызывает понижение артериального давления тахикардию затруднение дыхания и потребность введения сосудосуживающих и сердечных средств кальция хлорида.

У отдельных больных возможно возникновение аллергических реакций различной степени тяжести (вплоть до развития анафилактического шока). В этих случаях необходимо немедленно прекратить инфузию провести симптоматическую терапию (ввести антигистаминные кардиотонические вазопрессорные препараты глюкокортикоиды).

Инфекция в месте введения тромбоз или флебит распространяющийся от места инфузии.

Передозировка:

При передозировке препарат следует отменить и провести симптоматическую терапию.

Взаимодействие:

При обширных ожогах сочетают с введением плазмы альбумина гамма-глобулина.

Можно применять в сочетании с коллоидными растворами (препараты декстрана желатиноль и др.); совместим также с препаратами крови.

Особые указания:

Перед введением раствор подогревают до температуры тела.

Перед началом инфузии необходимо проверить срок годности препарата.

Препарат должен быть прозрачен не содержать взвеси осадка и плесени.

Нажатием на пакет с препаратом проверяют его герметичность и целостность. Результаты визуального осмотра регистрируются в истории болезни.

В процессе лечения необходим контроль артериального давления и состояния.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Данные отсутствуют из-за исключительного применения препарата в условиях стационара.

Форма выпуска/дозировка:

Упаковка:

По 100 200 400 мл в бутылки стеклянные для крови инфузионных и трансфузионных препаратов вместимостью 100 250 и 450 мл соответственно укупоренные резиновыми пробками и обжатые алюминиевыми колпачками.

Каждую бутылку вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

35 бутылок вместимостью 100 мл 24 28

бутылок вместимостью 250 мл и 12 15 бутылок вместимостью 450 мл соответственно помещают в ящики из картона гофрированного с вложением инструкций по применению в количестве соответствующем количеству бутылок (для стационаров).

По 100 200 250 400 500 1000 мл в пакеты из полиолефиновой пленки.

56 пакетов по 100 мл 24 28 пакетов по 200 мл или 250 мл и 12 15 пакетов по 400 мл или 500 мл 12 пакетов по 1000 мл помещают в ящики из картона гофрированного вместе с инструкциями по применению в количестве соответствующем количеству пакетов (для стационаров).

Условия хранения:

Срок годности:

Не использовать позже даты указанной на упаковке.

Условия отпуска

Производитель

ОАО «Биохимик», 430030, Республика Мордовия, Саранск, Васенко, д. 15а, Россия

Источник