сиофор 850 можно ли употреблять алкоголь
СИОФОР 850
Лекарственная форма: ТАБ П/О
Производители
Инструкция по применению
Состав
Состав на 1 таблетку:
Описание
Фармакотерапевтическая группа
Фармакодинамика
Метформин относится к группе бигуанидов. Обладает гипогликемическим действием. Обеспечивает снижение как базальной, так и постпрандиальной концентрации глюкозы в плазме крови. Не стимулирует секрецию инсулина и поэтому не приводит к гипогликемии.
Действие метформина основывается на следующих механизмах:
— снижение выработки глюкозы в печени вследствие угнетения глюконеогенеза и гликогенолиза;
— повышение чувствительности мышц к инсулину и, следовательно, улучшение поглощения и утилизации глюкозы на периферии;
— угнетение всасывания глюкозы в кишечнике.
Метформин посредством действия на гликогенсинтазу стимулирует внутриклеточный синтез гликогена. Повышает транспортную емкость всех известных до настоящего времени мембранных транспортных протеинов глюкозы.
Обладает, независимо от его влияния на концентрацию глюкозы в плазме крови, благоприятным действием на липидный обмен, приводит к снижению концентрации общего холестерина, холестерина липопротеидов низкой плотности и триглицеридов.
На фоне применения метформина у пациентов с сахарным диабетом масса тела либо остается стабильной, либо умеренно снижается.
Фармакокинетика
Практически не связывается с белками плазмы крови. Проникает в эритроциты. Сmах в крови ниже Сmах в плазме крови и достигается примерно за то же время. Вероятно, эритроциты представляют собой вторичный компартмент распределения. Средний объем распределения (Vd) составляет 63-276 л.
Метаболизм и выведение
Выводится почками в неизмененном виде. Метаболитов в организме человека не обнаружено. Почечный клиренс составляет > 400 мл/мин. Период полувыведения (T1/2) составляет около 6,5 ч. При снижении функции почек клиренс метформина снижается пропорционально клиренсу креатинина, соответственно, период полувыведения удлиняется и концентрация метформина в плазме крови повышается.
При однократном применении метформина у детей в дозе 500 мг, фармакокинетические параметры были сходны с таковыми у взрослых.
Показания
Сахарный диабет 2 типа, особенно у пациентов с избыточной массой тела, для контроля концентрации глюкозы в плазме крови.
— у взрослых в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии с другими пероральными гипогликемическими средствами и/или инсулином.
— у детей старше 10 лет в качестве монотерапии или в комбинации с инсулином.
Лечение сахарного диабета 2 типа должно сопровождаться коррекцией диеты и повышением физической активности (при отсутствии противопоказаний).
Противопоказания
— гиперчувствительность к метформину или вспомогательным веществам препарата;
— диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома;
— нарушение функции почек (клиренс креатинина Телефонная справочная 8-800-600-22-09
Антидиабетический препарат Сиофор и алкоголь: совместимость, отзывы врачей и возможные последствия
Все чаще можно встретить людей, которые имеют такое заболевание, как сахарный диабет.
В зависимости от причин возникновения недуга, протекания болезни лечение назначается врачом индивидуально. Одним из эффективных препаратов является Сиофор. Каковы особенности препарата, и как его применять, будет рассказано далее.
Кроме того, для многих актуален вопрос, насколько совместимы Сиофор и алкоголь, какие могут быть последствия. Ответ вы найдете далее в статье.
Причины возникновения сахарного диабета
Сахарный диабет возникает в том случае, когда у больного в крови наблюдается превышение допустимого уровня сахара.
Причиной этого явления является нарушение работы поджелудочной железы. Инсулин поэтому не вырабатывается в достаточном количестве для контроля уровня сахара.
Чаще всего страдают от диабета люди с лишним весом, в рацион которых входит пища, насыщенная углеводами и жирами: мучное, острое, жаренное. Сахарный диабет бывает двух типов: первого, которым болеют в основном дети, и второго, который проявляется у взрослых.
Предотвратить данное заболевание не представляется возможным, так как в медицине терапии, способной помочь в решении такого вопроса, на сегодня не существует. Классификацию проводят и по степени тяжести заболевания: легкая, средняя, тяжелая степень.
Назначение лечения зависит от того, какая степень тяжести на данный момент у больного сахарным диабетом. На этом основании назначают инсулиновые инъекции или таблетки. Также нужно соблюдать правильное питание и выполнять физические нагрузки умеренно.
Фармакологическое действие препарата
Сиофор относится к гипогликемическим средствам, имеющим антидиабетический эффект. Его действие направлено на повышение скорости всасывания глюкозы, при этом одновременно замедляя проникновение в пищеварительный тракт сахаров и углеводов.
Таблетки Сиофор 850 мг
Это также позволяет стабилизировать массу тела, применение препарата распространено и при ожирении, причиной которого стало нарушение обменных процессов. Инсулинозависимые люди, страдающие сахарным диабетом второго типа, часто используют данное лекарство. Действующим веществом препарата является гидрохлорид метформина.
Сиофор оказывает следующий фармакологический эффект:
По мнению пациентов, применяющих данный препарат, он улучшает общее самочувствие, уровень сахара с его помощью успешно снижается, а борьба с лишним весом становится легче.
Способ применения и дозировка
Таблетки Сиофор выпускаются в разнообразных дозировках. В одной таблетке может содержаться 500, 850 или 1000 мг активного вещества.
Дозировку, а также продолжительность курса лечения может определить только врач в конкретном индивидуальном случае. При этом он основывается на особенности протекания заболевания, степень его тяжести, общее состояние здоровья пациента.
Для начала в любой ситуации следует принимать минимальную дозировку, которая составляет 500 мг/сутки. После этого ее можно увеличивать, главное, чтобы это происходило постепенно. Обычно корректировку дозировки осуществляют спустя 10-15 дней.
Основой этому являются показатели содержания сахара. Максимально возможной дозировкой считается 3 г гидрохлорида метформина, то есть 6 таблеток по 500 мг действующего вещества. Принимают лекарство во время приема пищи, либо сразу после окончания данного процесса.
Побочные эффекты
Сиофор способен вызывать определенные побочные действия, поэтому принимать его следует только в тех дозировках, которые назначил врач.
При нарушении рекомендаций специалиста могут возникнуть следующие побочные эффекты:
Противопоказания
В первую очередь стоит помнить, что Сиофор запрещено принимать при беременности, а также в период лактации.
Поэтому в случае наступления данного события необходимо обратиться к врачу для смены препарата или для перехода на инсулин.
Нельзя использовать препарат и детям, не достигшим возраста 10 лет. Кроме того, лекарство не принимают при первом типе сахарного диабета.
Чаще всего при сахарном диабете можно столкнуться с нарушением эндокринной системы, в результате чего больные страдают ожирением. В связи с этим Сиофор благотворно влияет и нормализует обмен веществ, помогает снизить вес. Из-за этого у многих складывается ошибочное мнение, что препарат можно употреблять для похудения, не имея диабета. Однако без разрешения врача это строго запрещено.
Все потому, что снижение веса возможно лишь при достаточном количестве инсулина в организме. В противном случае никакого эффекта не будет, кроме как негативного. К тому же нужно помнить, что это не биологическая добавка, а полноценный медикаментозный препарат, предназначенный, прежде всего, для регуляции уровня сахара в крови.
Совместимость препарата Сиофор с алкоголем
Про совместное применение препарата Сиофор с алкоголем отзывы врачей крайне негативные.
Даже для здорового человека алкоголь в больших количествах несет негативные последствия для организма. Тем более осторожно необходимо относиться к употреблению спиртосодержащих напитков тем людям, которые болеют сахарным диабетом.
Риск побочных эффектов увеличивается, если одновременно принимать Сиофор и алкоголь, последствия могут быть самые разнообразные, вплоть до развития серьезных заболеваний и летального исхода.
Лактоциадоз является одним из наиболее серьезных побочных действий, которые могут развиться при приеме данного препарата. Больше всего подвержены риску те, кто имеет почечную или печеночную недостаточность, поскольку именно у них накапливается молочная кислота, способствующая появлению недуга.
Если также принимать алкоголь, то риск появления лактоциадоза еще больше увеличивается, а его дальнейшее развитие происходит очень стремительно. В результате больного может ожидать гиперлактацидемическая кома.
Перед началом гиперлактацидемической комы отмечаются следующие симптомы:
В подобной ситуации летальный исход наблюдается в большинстве случаев.
Еще одним последствием одновременного приема алкогольных напитков может стать нагрузка на поджелудочную железу и набор веса. За счет употребления алкоголя происходит увеличения аппетита, из-за чего больной не контролирует количество и качество съеденных продуктов. Работа поджелудочной железы нарушается из-за калорийных блюд. Это и становится причиной набора веса.
Диабетическая кома – еще одно следствие совмещения Сиофора и алкоголя. Наблюдается она из-за внезапного увеличения содержания глюкозы, а затем такого же резкого ее падения.
Развивается диабетическая кома в течение суток и имеет такие симптомы:
Сам по себе алкоголь не увеличивает уровень глюкозы. Это происходит при его сочетании с углеводами, которые часто содержатся в напитках, содержащих спирт, или в продуктах, которые употребляют в качестве закуски.
Также человек рискует развитием сердечных заболеваний. Прием алкоголя и Сиофора способствует получению на сердце дополнительной нагрузки. Из-за аритмии и повышения давления возрастает риск наступления инфаркта.
Вдобавок может развиться гипогликемия в результате снижения уровня глюкозы. Это возможно из-за нарушения работы печени, которая не сможет превращать белки в глюкозу.
Опаснее всего то, что симптомы гипогликемии схожи с алкогольным опьянением, и очень сложно определить наличие недуга.
Видео по теме
О лекарствах от диабета Сиофор и Глюкофаж в видео:
Таким образом, Сиофор является эффективным препаратом для регулирования содержания глюкозы у тех, кто болен сахарным диабетом. При про Сиофор и алкоголь отзывы врачей крайне негативные. Это очень опасное сочетание, которое может нести очень серьезные последствия, угрожающие жизни больного.
Сиофор® 1000 : инструкция по применению
Лекарственная форма
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1000 мг
Состав
Одна таблетка содержит
состав ядра: гипромеллоза I, повидон (К 25), магния стеарат,
состав оболочки: гипромеллоза II, макрогол 6000, титана диоксид
Описание
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, продолговатой формы с клиновидным углублением «snap-tab» на одной и риской на другой стороне, почти без запаха, длиной от 22.0 до 22.5 мм, шириной от 8.7 до 9.1 мм (радиус кривизны 5.5 мм) и высотой от 7.2 до 7.7 мм.
Таблетку можно разделить на две равные части.
Фармакотерапевтическая группа
Средства для лечения сахарного диабета. Сахароснижающие препараты для перорального приема. Бигуаниды. Метформин.
Код АТХ A10BA02
Фармакологические свойства
Tmax метформина гидрохлорида после его приема внутрь составляет 2,5 ч. Абсолютная биодоступность метформина гидрохлорида в виде таблетки 500 мг или 850 мг у здоровых лиц составляет приблизительно 50 – 60%. После приема внутрь доля невсосавшегося препарата, обнаруженного в кале, составила 20–30%.
После приема внутрь метформин всасывается не полностью, а процесс его всасывания характеризуется насыщаемостью. Предполагается, что фармакокинетика всасывания метформина нелинейна.
В случае применения метформина гидрохлорида в рекомендуемых дозах и в соответствии с рекомендуемыми схемами его стационарная концентрация в плазме достигается в течение 24–48 часов и, как правило, не превышает 1 мкг/мл. В контролируемых клинических исследованиях максимальный уровень метформина в плазме (Cmax) не превышал 4 мкг/мл, даже при использовании максимальных доз.
Пища снижает степень всасывания метформина гидрохлорида и несколько замедляет его. В случае применения метформина гидрохлорида в дозе 850 мг максимальная концентрация в плазме снижалась на 40%, площадь под фармакокинетической кривой (AUC) снижалась на 25%, а время достижения максимальной концентрации в плазме увеличивалось на 35 минут. Клиническое значение подобных эффектов не установлено.
Связывание с белками плазмы происходит в незначительной степени. Метформин проникает в эритроциты. Максимальная концентрация препарата в крови ниже его максимальной концентрации в плазме и достигается примерно в то же время. Вероятно, эритроциты представляют собой вторичную камеру распределения. Средний объем распределения (Vd) составляет от 63 до 276 л.
Метформин выводится в неизмененном виде с мочой. Метаболитов в организме человека не обнаружено.
Почечный клиренс метформина превышает 400 мл/мин, что свидетельствует о его выведении за счет клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. После приема внутрь кажущийся период полувыведения составляет около
При нарушении функции почек почечный клиренс уменьшается пропорционально клиренсу креатинина, что приводит к увеличению периода полувыведения и повышению уровня метформина в плазме.
Исследование с однократным применением: у детей и подростков, однократно получивших метформина гидрохлорида в дозе 500 мг, фармакокинетические параметры были сходны с таковыми у здоровых взрослых.
Исследование с многократным применением: проведено только одно исследование. У детей и подростков, получавших метформина гидрохлорида в дозе 500 мг два раза в сутки в течение 7 дней, максимальная концентрация препарата в плазме (Cmax) и его общее воздействие (AUC0-t) были соответственно на 33% и 40% ниже, чем у взрослых пациентов с сахарным диабетом, которые получали препарат в дозе 500 мг два раза в сутки в течение 14 дней. Поскольку доза препарата подбирается индивидуально на основании содержания глюкозы в крови, клиническая значимость приведенных данных невелика.
Действие метформина обусловлено тремя механизмами:
(1) снижение выработки глюкозы в печени за счет подавления глюконеогенеза и гликогенолиза;
(2) улучшение захвата глюкозы периферическими тканями и ее утилизации (за счет повышения чувствительности к инсулину в мышцах);
(3) замедление всасывания глюкозы в кишечнике.
Метформин стимулирует внутриклеточный синтез гликогена за счет воздействия на гликогенсинтазу.
Метформин улучшает функциональную активность всех известных на сегодняшний день транспортеров глюкозы (GLUT).
Метформин принадлежит к группе бигуанидов с антигипергликемическим действием и способствует снижению уровня глюкозы в плазме как натощак, так и после еды. Препарат не стимулирует выработку инсулина, поэтому не вызывает гипогликемию.
У человека, независимо от влияния на содержание глюкозы в крови, метформин оказывает благоприятное воздействие на обмен жиров. Названный эффект отмечался на фоне применения метформина гидрохлорида в терапевтических дозах в контролируемых среднесрочных и долгосрочных клинических исследованиях: в терапевтических дозах метформин способствовал снижению уровня общего холестерина, холестерина ЛПНП и триглицеридов.
В клинических испытаниях при применении метформина сохранялся стабильный вес тела, или имело место умеренное снижение веса тела.
По данным контролируемых клинических исследований, в ходе которых препарат в течение 1 года применяли у небольшого числа детей и подростков в возрасте 10–16 лет, эффективность метформина гидрохлорида у них была примерно такой же, как у взрослых.
Показания к применению
— лечение сахарного диабета 2 типа, особенно с избыточной массой тела, при неэффективности диетотерапии и физической нагрузки.
— у взрослых Сиофор® 1000 можно применять в качестве монотерапии или в сочетании с другими противодиабетическими препаратами для приема внутрь, а также с инсулином.
— у детей с 10-летнего возраста и подростков Сиофор® 1000 можно применять в качестве монотерапии или в сочетании с инсулином.
Показано, что у взрослых пациентов с сахарным диабетом 2 типа и избыточной массой тела, принимающих метформина гидрохлорид в качестве препарата первого ряда после того, как диетотерапия оказалась неэффективной, осложнения сахарного диабета уменьшаются.
Способ применения и дозы
Применение в качестве средства монотерапии и в комбинации с другими противодиабетическими средствами для приема внутрь
Стандартная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг метформина гидрохлорида 2–3 раза в сутки во время или после еды.
Через 10–15 дней дозу следует скорректировать, исходя из показаний уровня глюкозы в крови. Медленное увеличение дозы улучшает переносимость препарата со стороны желудочно-кишечного тракта.
У больных, принимающих метформина гидрохлорид в высоких дозах (2–3 г в сутки), возможна замена двух таблеток с дозировкой 500 мг на одну таблетку, покрытую пленочной оболочкой препарата Сиофор ®1000.
Максимальная рекомендуемая доза метформина гидрохлорида составляет 3 г в сутки в 3 приема.
Если планируется перевести пациента с другого противодиабетического средства для приема внутрь, следует отменить другое лекарственное средство и начать применять метформина гидрохлорид в дозе, указанной выше.
Комбинация с инсулином
Для улучшения контроля гликемии метформина гидрохлорид и инсулин можно применять вместе. Метформина гидрохлорид назначают в стандартной начальной дозе 500 мг или 850 мг 2–3 раза в сутки, а дозу инсулина определяют на основании содержания глюкозы в крови.
Применение в качестве средства монотерапии и в комбинации с инсулином
— Сиофор 1000 можно применять у детей старше 10 лет и у подростков.
— стандартная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг метформина гидрохлорида 1 раз в сутки во время или после еды.
Через 10–15 дней дозу следует скорректировать, исходя из показаний уровня глюкозы в крови. В случае медленного увеличения дозы переносимость препарата со стороны желудочно-кишечного тракта улучшается. Максимальная рекомендуемая доза метформина гидрохлорида составляет 2 г в сутки в 2–3 приема.
Благодаря особой форме, таблетку, покрытую пленочной оболочкой, можно разделить, как и другие таблетки, двумя руками, а можно положить на плоскую твердую поверхность более широкой насечкой вниз и нажать большим пальцем.
Побочные действия
На фоне лечения метформином возможно развитие ряда нежелательных реакций. Частота явлений определяется следующим образом:
Противопоказания
— гиперчувствительность к действующему веществу или любому из
–диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома
–почечная недостаточность или дисфункция (клиренс креатинина
Лекарственные взаимодействия
Препарат не рекомендуется применять одновременно с
В случае острой алкогольной интоксикации повышается риск лактатацидоза, особенно в случае
· голодания или истощения,
Употребления алкоголя или применения спиртосодержащих лекарственных препаратов следует избегать.
Йодсодержащими контрастными веществами
Внутрисосудистое введение йодсодержащих контрастных веществ может привести к почечной недостаточности, в результате чего в организме накапливается метформин и повышается риск развития лактатацидоза.
Метформин не следует принимать до и во время данной процедуры, а также в течение 48 часов после ее завершения; возобновлять прием препарата можно только после подтверждения нормальной функции почек.
Сочетания, требующие предосторожностей при использовании
Лекарственные средства, способные вызывать гипергликемию (например, глюкокортикоиды (для системного и местного применения) и симпатомиметики): Уровень глюкозы в крови в этом случае рекомендуется контролировать чаще, особенно в начале лечения. При необходимости на период применения и после отмены этих лекарственных средств дозу метформина корректируют.
Диуретики, особенно петлевые: могут увеличивать риск лактатацидоза, так как они способны снижать функцию почек.
— Лекарственные препараты, транспортируемые транспортировщиком органических катионов 2 (OCT2), например ранолазин или циметидин:
При совместном назначении ранолазина в дозе 500 мг и 1000 мг два раза в сутки у пациентов с сахарным диабетом 2 типа концентрация метформина (1000 мг два раза в сутки) в плазме крови повышалась соответственно в 1,4 – и в 1,8 раз.
На семи здоровых добровольцах провели исследование, которое показало, что при приеме 400 мг циметидина два раза в сутки, системная экспозиция метформина (AUC) увеличилась на 50% и Cmax на 81%.
Поэтому необходим тщательный контроль гликемии, коррекции дозы в пределах рекомендованной дозировки, а также следует учесть возможное изменение лечения диабета при одновременном применении катионных лекарственных препаратов, которые выводятся путем канальцевой секреции.
Особые указания
Особые указания и меры предосторожности при использовании
Лактатацидоз — редкое, но серьезное (с высокой смертностью в отсутствие своевременного лечения) нарушение обмена веществ, причиной которого может стать накопление метформина. Описанные случаи развития лактатацидоза на фоне применения метформина наблюдались преимущественно у больных сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью. Профилактика лактатацидоза предполагает определение всех сопутствующих факторов риска, таких как плохо компенсированный диабет, кетоз, длительное голодание, чрезмерное употребление алкоголя, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с гипоксией.
Следует учитывать возможность развития лактатацидоза при наличии неспецифических симптомов, например, мышечных спазмов с нарушениями со стороны пищеварительного тракта, таких как боль в животе и тяжелая астения.
Врачи должны предупреждать пациентов о возможности развития и симптомах лактатацидоза.
Поскольку метформин выводится почками, клиренс креатинина (его можно рассчитать исходя из уровня креатинина в сыворотке по формуле Кокрофта-Голта) следует определить до начала лечения, а затем проверять через регулярные промежутки времени:
– не менее одного раза в год у больных с нормальной функцией почек;
– не менее 2–4 раз в год у больных с клиренсом креатинина вблизи нижней границы нормы, а также у пациентов пожилого возраста.
У пациентов пожилого возраста функция почек часто снижена, хотя не сопровождается клиническими проявлениями. Особую осторожность следует соблюдать в тех случаях, когда возникает риск нарушения функции почек, например, при назначении гипотензивных, мочегонных средств или в начале терапии нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС).
Введение йодсодержащих контрастных веществ
Внутрисосудистое введение йодсодержащих контрастных веществ при рентгенологических исследованиях может привести к почечной недостаточности. Это может привести к накоплению метформина, что увеличивает риск возникновения лактатацидоза. Метформин не следует принимать до или во время указанной процедуры, а также в течение 48 часов после нее.
Пациенты с сердечной недостаточностью более предрасположены риску гипоксии и почечной недостаточности. У пациентов со стабильной хронической сердечной недостаточностью метформин можно применять только при регулярном мониторинге функции сердца и почек.
Пациентам с острой и нестабильной сердечной недостаточностью
СиофорÒ 1000 противопоказан.
Применение метформина необходимо прекратить за 48 часов до плановой операции под общей, спинальной или эпидуральной анестезией. Продолжать терапию следует после возобновления перорального питания или не ранее чем через 48 часов после хирургического вмешательства при условии подтверждения нормальной функции почек.
Другие меры предосторожности
-Всем больным следует, как и прежде, придерживаться питания с равномерным потреблением углеводов в течение дня. Пациенты с избыточной массой тела должны соблюдать низкокалорийную диету.
-Стандартные для больных сахарным диабетом лабораторные исследования необходимо проводить регулярно.
-Монотерапия метформином не вызывает гипогликемии, однако в случае применения препарата в комбинации с инсулином или производными сульфанилмочевины рекомендуется соблюдать осторожность.
Перед применением метформина следует подтвердить диагноз сахарного диабета 2 типа.
В ходе однолетних контролируемых клинических исследований влияния метформина на рост и развитие, а также половое созревание не наблюдалось, однако данные более длительного наблюдения отсутствуют. В связи с этим у детей, получающих метформин (особенно в препубертатном возрасте), его влияние на названные параметры рекомендуется тщательно контролировать.
Дети в возрасте 10–12 лет
В контролируемых клинических исследованиях у детей и подростков участвовало всего 15 испытуемых в возрасте 10–12 лет. Несмотря на то, что эффективность и безопасность метформина у этих детей не отличались от его эффективности и безопасности у детей более старшего возраста, при назначении препарата детям 10–12 лет рекомендуется соблюдать особую осторожность.
Декомпенсированный сахарный диабет во время беременности (вне зависимости от того, развился он во время беременности или присутствует постоянно) может приводить к увеличению риска врожденных аномалий и перинатальной смертности.
В ходе ограниченного применения метформина у беременных данных об увеличении риска врожденных аномалий получено не было. В исследованиях на животных вредного воздействия препарата на протекание беременности, развитие зародыша и плода, роды и постнатальное развитие не обнаружено. Беременным и женщинам, планирующим беременность, для снижения риска пороков развития плода не следует применять метформина для лечения сахарного диабета; у таких пациентов уровень глюкозы в крови следует поддерживать как можно ближе к нормальным значениям с помощью инсулина.
Метформин проникает в грудное молоко. Никаких эффектов, связанных с приемом метформина, не наблюдалось у новорожденных/младенцев, находящихся на грудном вскармливании у получающих лечение матерей. Однако поскольку данных по применению препарата в подобных случаях имеется мало, женщинам, принимающим метформина, не рекомендуется кормить грудью. Решение о целесообразности отказа от грудного вскармливания следует принимать, принимая во внимание как пользу грудного вскармливания, так и потенциальный риск нежелательного воздействия препарата на ребенка.
Метформин не влиял на фертильность самцов или самок крыс при введении в таких дозах, как 600 мг/кг/сут, что примерно втрое превышает максимальную рекомендованную суточную дозу для человека при сравнении на основе площади поверхности тела.
Особенности влияния на способность управлять транспортным средством и потенциально опасными механизмами
Монотерапия метформином не вызывает гипогликемию, поэтому она не влияет или оказывает незначительное воздействие на способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию механизмов.
Тем не менее, пациентов следует предупреждать об опасности развития гипогликемии при применении метформина в комбинации с другими противодиабетическими лекарственными препаратами (например, производными сульфанилмочевины, инсулином или репаглинидом).
Передозировка
при применении метформина гидрохлорида в дозах до 85 г гипогликемии не наблюдалось, возможно развитие лактат-ацидоза. Лактат-ацидоз может быть вызван передозировкой метформина и сопутствующими факторами риска.
Требуется неотложная медицинская помощь в стационаре. Самое действенное средство выведения лактата и метформина – гемодиализ.
Форма выпуска и упаковка
По 15 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 2, 4 или 8 контурных упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 °C!
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
После истечения срока годности лекарственное средство использовать нельзя.