сестринское дело в косметологии что можно делать
Сестринское дело в косметологии
Какие процедуры может делать клиентам косметологическая медсестра. Уровень заработной платы и карьерные перспективы.
Профессия медсестры в косметологии приобретает все большую популярность благодаря стремительному развитию индустрии красоты. Многочисленные центры, клиники и салоны нуждаются в специалистах этого профиля и готовы достойно оплачивать их труд, предлагая хорошие условия работы.
История
Косметология как искусство ухода за внешностью зародилась несколько тысяч лет назад. Уже в Древнем Египте жрецы составляли и применяли рецепты улучшения состояния кожи и волос. Первый трактат о красоте написала Клеопатра. В Римской империи отрасль косметического ухода за телом выделилась в отдельную науку, которой не гнушались заниматься и известные доктора того времени.
В Древней Греции роль современных косметологических сестер была отведена рабам, именуемым косметами. Они изучали свойства растений и масел для того, чтобы создавать из них различные кремы и маски. В период Средневековья о науке красоты пришлось забыть. Женщины, ухаживавшие за собой, приравнивались к ведьмам и жестоко наказывались. Становление современных представлений о профессии произошло в эпоху Возрождения.
Несмотря на бурное развитие эстетической медицины в России, сестринское дело в косметологии долгое время в отдельную категорию подготовки не выделялось. Современный перечень должностей для лиц со средним медицинским специальным образованием, в который вошли и специалисты, работающие в сфере индустрии красоты, был утвержден только в 2011 году.
Описание и характеристика профессии
Получив образование по специальности «медицинская сестра в косметологии», выпускники колледжей могут работать в салонах красоты, клиниках и центрах эстетической медицины, спорт-клубах, предоставляющих также и SPA-услуги.
Медсестра-косметолог не имеет права работать самостоятельно и должна выполнять предписания доктора. Но на практике порядок давно упростили, закон соблюдается только в больших клиниках. В небольших частных кабинетах и салонах на свой страх и риск косметологические медсестры самостоятельно проводят всевозможные инъекционные и аппаратные процедуры, нередко врачи даже не контролируют их манипуляции.
Специальности, учебные заведения и экзамены
Работать медицинской сестрой в косметологии можно, получив в колледже одну из трех специальностей:
Затем надо пройти профпереподготовку по специальности «сестринское дело в косметологии». Вступительные экзамены в ссузы проводятся только в виде психологического тестирования. Зачисление проходит по конкурсу аттестатов.
На учебу уйдет около трех лет (2 г. 10 мес.) после 11 классов и почти четыре года (3 г. 10 мес.) после 9. Переподготовка для работы медсестрой именно в сфере косметологии займет 288 часов, которые можно прослушать за два месяца или растянуть на полгода – продолжительность зависит от выбранной интенсивности занятий.
Курсы переподготовки для работы по специальности «сестринское дело в косметологии» всегда платные. Средняя стоимость составляет 40–55 тысяч рублей (цена зависит от региона, во Владивостоке, к примеру, 288 часов занятий обойдутся в 16 тыс.).
Пройти курсы можно во многих учебных заведениях, например, в медицинских колледжах и специализированных центрах:
Изучить программу сестринского дела в косметологии может и дипломированный врач, причем ему необязательно быть именно дерматовенерологом.
Обязанности
Несмотря на то что основные аппаратные и инъекционные процедуры медицинская сестра по косметологии выполняет самостоятельно, назначения делает врач.
Косметологическая медсестра, работающая в клинике или салоне, должна владеть:
Также медсестра-косметолог может (но не обязана уметь) делать маникюр, педикюр, наращивать ресницы, ухаживать за бровями. То есть эта специальность предусматривает оказание всего спектра услуг сферы красоты.
Кому подходит профессия
Реализовать себя в профессии медицинской сестры в косметологии смогут те, кто:
Заработная плата
Заработная плата медицинской сестры, занимающейся оказанием косметологических услуг, очень вариабельна и в среднем составляет 40–60 тысяч рублей.
Оклад специалиста, который работает в сфере косметологии, зависит от многих факторов. Основные из них:
Как строить карьеру
Строить карьеру медсестры в косметологии можно лишь по окончании училища или колледжа, получив диплом об образовании и сертификат специалиста. Так как курсы переподготовки, необходимые для профессионального роста, стоят достаточно дорого, лучше сначала поработать в системе здравоохранения.
Перспективы профессии
Перспектив у медсестры в косметологии достаточно много. Специалист, получивший необходимый уровень образования может:
Тем, кто собирается работать на себя, но не хочет тратить время на оформление бизнеса, стоит помнить, что оказывать медицинские услуги на дому запрещено законом.
«Ограничение вызвало нездоровый ажиотаж». Как участники рынка оценивают новый порядок работы медсестер в косметологии
Елена Москвичева, аналитик индустрии красоты:
– Давайте разводить проблемы по разным углам. Оказание услуг вне правового поля – на дому, без сертификата специалистов, фальсифицированными препаратами – это больше забота Росздравнадзора и правоохранительных органов. В проекте документа речь идет о том, что необходимо и внутри легальной отрасли навести некий порядок, в том числе в полномочиях медсестры по косметологии. Работа эта только началась – впереди создание профессионального стандарта специалиста по «сестринскому делу в косметологии» и написание Порядка оказания услуг по «сестринскому делу в косметологии».
Пока же в проекте документа предпринята попытка конкретизировать фразу из действующего приказа Минздрава. Было: «Средний медицинский персонал может оказывать медицинские услуги и манипуляции по назначению врача‑косметолога». В новой редакции: «Медицинская сестра по косметологии выполняет профилактические, лечебные, реабилитационные мероприятия и процедуры, только назначенные врачом‑косметологом, с применением препаратов и приборов, в инструкции которых указано, что их может применять средний медперсонал». То есть появилось конкретное ограничение, которое и вызвало нездоровый ажиотаж в профессиональном сообществе. А все потому, что компании‑дистрибьюторы учат медсестер всему, что применяется в косметологии, и выдают сертификаты об обучении. При этом в инструкции к препаратам в России не принято заглядывать (даже врачи‑косметологи этого часто не делают). К сожалению, наш коллективный опыт всегда строился на эмпирических началах. Но если проект будет принят в такой редакции, то прекратятся споры о полномочиях – имеет или не имеет специалист право работать с этой методикой. И тогда решающим аргументом будет текст эксплуатационной документации к аппарату или инструкции к препарату.
Наталья Бужинская, директор клиники «Петровка‑Бьюти»:
– Медсестрам и раньше нельзя было делать процедуры без назначения врачей, не знаю, почему вдруг этому стали уделять больше внимания. Без назначения даже профилактические процедуры нельзя делать. Это прописано в Порядке оказания услуг по косметологии – анамнез собирает врач. Другое дело, что Минздрав расширил порядок – теперь врач не только должен назначать лечение, но еще и ориентироваться на инструкцию к препарату при поручении медработнику выполнить процедуру этим препаратом. Возьмем химические пилинги. В инструкции написано: «Для профессионального использования». Кого компания‑поставщик имеет в виду? Более того, не у всех препаратов инструкции отвечают требованиям Минздрава. Из‑за этого, конечно, возможны злоупотребления проверяющих.
Раньше регулярно пополнялся реестр технологий применения препаратов, где по каждому из них был четко оговорен круг лиц, для которых он предназначен. Но лет пять назад, кажется, реестр забросили. Может быть, Минздрав решил таким образом привлечь больше внимания к проблеме, но по‑моему, те медсестры, которые используют ботулотоксины, филлеры и другие препараты, не имея права этого делать, так и будут работать без назначения врача.
Ольга Карпова, руководитель направления «косметология» ФГБОУ ДПО СПб ЦПО ФМБА России, председатель Общества эстетистов и косметологов:
– По закону медицинская сестра обязана выполнять манипуляции только по назначению врача. Поэтому если мы ведем речь о косметологии как о медицинской отрасли, а не как о части услуг, которые оказываются в парикмахерских салонах, то и сейчас соблюдение медсестрами этих правил обязательно. Все серьезные процедуры, такие как, например, введение инъекционных препаратов, без назначения врача, естественно, проводиться не должны.
А вот профилактика, очищение кожи, массажи, наложение масок, «легкие» пилинги назначения врача требовать не должны и могут входить в зону ответственности медицинской сестры по косметологии. Дело в том, что существующие на сегодня программы переподготовки по специальности «сестринское дело в косметологии» полностью удовлетворяют требованиям безопасности и качества профессиональной деятельности этих специалистов. Поэтому медицинские сестры по косметологии – это полноправные и ответственные участники рынка профессиональной косметологии.
Однако существует еще и рынок парикмахерских услуг, оказывающий множество подобных манипуляций. Регулируется эта сфера общероссийским классификатором услуг, позволяющим выполнять различные, считающиеся медицинскими, манипуляции без необходимости иметь медицинские лицензии, назначение врачей, а подчас и без специалистов с медицинским образованием. Но внимания к этой проблеме со стороны регулятора мы не видим.
Новый порядок оказания медицинской помощи по профилю «косметология»
Минздрав подготовил поправки в приказ, который скорректирует порядок оказания медицинской помощи по профилю «косметология» (приказ Минздрава России от 18.04.2012 № 381н). Узнайте, какие процедуры запретят проводить медсестрам в косметологии, и какие еще изменения внесли в действующий приказ. Материал будет полезен для руководителей медицинских учреждений, а также желающих пройти профессиональную переподготовку или повышение квалификации по медицинским специальностям.
Уточнили понятие медицинской помощи по профилю косметология
В определение, что является медицинской косметологической помощью, введено понятие «профилактики». Таким образом, перечень косметологических мероприятий состоит из диагностики, лечения, реабилитации и профилактики. Данный комплекс направлен на сохранение или восстановление структурной целостности и функциональной активности покровных тканей человеческого организма.
Ввели ограничения для среднего медицинского персонала в косметологии
Чиновники Росздравнадзора неоднократно заявляли, что в последнее время качество оказания медицинской помощи в этой области значительно снизилось. Это доказывают результаты многочисленных проверок. Увеличилось количество случаев, когда средний медперсонал оказывает медицинскую помощь самостоятельно, без назначения врача-косметолога. Иногда такие действия приводят к дефектам в проведении лечебных процедур, жалобам пациентов в Росздравнадзор и судебным искам.
При этом в действующей редакции Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «косметология», нет четких требований о необходимости назначений врача-косметолога для исполнения средним медицинским персоналом. В новой редакции Правил, самостоятельно оказывать косметологические услуги медицинским сестрам запретят.
Медицинским сестрам запретили проводить некоторые процедуры в косметологии
Медицинская сестра по косметологии выполняет профилактические, лечебные, реабилитационные мероприятия и процедуры, только назначенные врачом-косметологом. Эти процедуры медсестра может проводить с применением препаратов и приборов, в инструкции которых указано, что их может применять средний медперсонал.
В новом Порядке есть четкий запрет. Медицинская сестра не имеет право самостоятельно оказывать услуги, без назначения врача и с применением препаратов и приборов, в инструкциях которых требования к специалисту обозначены как «специалист с высшим медицинским образованием».
Что разрешили делать специалистам по профилю «Сестринское дело в косметологии»
Медицинская сестра по косметологии организует прием врача-косметолога. В организацию приема врача входит следующий перечень обязанностей:
Квалификационные требования к врачу-косметологу и медицинской сестры по косметологии
В Приложение к приказу Минздрава № 381н внесли корректировки, которые уточняют квалификационные требования к врачу-косметологу и медсестре по косметологии.
В новой редакции Приказа установили соответствие квалификационным требованиям следующим ведомственным нормативно-правовым актам:
Исключили биоревитализацию из перечня инвазивных процедур:
В новой редакции Порядка указан, что в процедурной можно проводить следующие инвазивные процедуры
Как видно, из этого перечня исключили биоревитализацию, но добавили введение модифицированной аутологичной плазмы крови.
Обновленный стандарт оснащения аппаратных методов лечения в косметологии
В новом приказе к перечню оборудования добавили аппарат для ультразвукового воздействия.
Прописаны рекомендуемые штатные нормативы для косметологических кабинетов
Нормативы медицинского и иного персонала косметологического кабинета
Для кабинета аппаратных методов лечения в косметологии
Для кабинета для проведения деструкций в составе покровных тканей
Для косметологического кабинета лечения волос
Для кабинета лечения болезни ногтей
Для кабинета, в котором проводят медицинский массаж лица и тела
Больше полезных материалов для медицинских работник:
Сестринское дело в косметологии что можно делать
Обзор документа
Проект Приказа Министерства здравоохранения РФ «О внесении изменений в Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «косметология», утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18 апреля 2012 г. № 381н» (подготовлен Минздравом России 01.04.2019)
Внести изменения в Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «косметология», утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18 апреля 2012 г. N 381н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 мая 2012 г., регистрационный N 24196), согласно приложению.
| Министр | В.И. Скворцова |
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от «___» ______________2019 г. N ____
Изменения,
которые вносятся в Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «косметология», утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18 апреля 2012 г. N 381н
1. Пункт 1 Порядка изложить в следующей редакции:
2. Пункт 2 Порядка изложить в следующей редакции:
«2. Медицинская помощь по профилю «косметология» включает комплекс профилактических, лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение или восстановление структурной целостности и функциональной активности покровных тканей человеческого организма (кожи и ее придатков, подкожной жировой клетчатки и поверхностных мышц).».
3. Дополнить Порядок следующими пунктами:
«12. Медицинская сестра по косметологии выполняет профилактические, лечебные, реабилитационные мероприятия и процедуры, только назначенные врачом-косметологом с применением препаратов и приборов, в инструкции которых указано, что их может применять средний медперсонал. Запрещается самостоятельно оказывать услуги, без назначения врача и с применением препаратов и приборов, в инструкциях которых требования к специалисту обозначены как «специалист с высшим медицинским образованием».
13. Медицинская сестра по косметологии организует прием врача-косметолога, включая подготовку рабочего места врача, медицинских приборов и инструментов; обеспечивает инфекционную безопасность пациентов и медицинского персонала, выполняет требования инфекционного контроля; обеспечивает правильное хранение, учет использования лекарственных средств; осуществляет сбор и утилизацию медицинских отходов; осуществляет мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима в помещении, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции. Оказывает доврачебную помощь при неотложных состояниях.».
4. Пункт 2 приложения N 1 изложить в следующей редакции:
«2. На должность врача-косметолога Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздрава России от 08.10.2015 N 707н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки».».
5. Пункт 3 приложения N 1 изложить в следующей редакции:
«3. На должности медицинской сестры по косметологии назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к специалисту, утвержденным приказом Минздрава России от 10.02.2016 N 83н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием» по специальности «Сестринское дело в косметологии».».
6. Пункт 7 приложения N 1 изложить в следующей редакции:
«7. В процедурной осуществляются инвазивные процедуры (введение инъекционных тканевых наполнителей; инъекции препаратов токсина ботулизма; инъекционная коррекция рубцовой ткани; мезотерапия; пилинг срединный; инъекционное введение лекарственных препаратов, введение модифицированной аутологичной плазмы крови).».
7. Приложение N 3 изложить в следующей редакции:
«Рекомендуемые штатные нормативы медицинского и иного персонала косметологического кабинета
| N | Наименование должности | Количество штатных единиц | |
|---|---|---|---|
| 1. | Врач-косметолог | не менее 1 должности | |
| 2. | Медицинская сестра по косметологии | не менее 1 должности | |
| 3. | Санитарка | не менее 0,25 должности | «. |
8. Пункт 2 приложения N 4 изложить в следующей редакции:
«2. На должность врача-косметолога Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздрава России от 08.10.2015 N 707н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки».».
9. Пункт 3 приложения N 4 изложить в следующей редакции:
«3. На должности медицинской сестры по косметологии назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к специалисту, утвержденным приказом Минздрава России от 10.02.2016 N 83н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием» по специальности «Сестринское дело в косметологии».».
10. Приложение N 5 «Стандарт оснащения аппаратных методов лечения в косметологии» дополнить пунктом 13 следующего содержания»:
| « | 13. | Аппарат для ультразвукового воздействия | «. |
|---|
11. Приложение N 6 изложить в следующей редакции:
«Рекомендуемые штатные нормативы медицинского и иного персонала кабинета аппаратных методов лечения в косметологии
| N | Наименование должности | Количество штатных единиц | |
|---|---|---|---|
| 1. | Врач-косметолог | не менее 1 должности | |
| 2. | Медицинская сестра по косметологии | не менее 1 должности | |
| 3. | Санитарка | не менее 0,25 должности | «. |
12. Пункт 2 приложения N 7 изложить в следующей редакции:
«2. На должность врача-косметолога Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздрава России от 08.10.2015 N 707н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки».».
13. Пункт 3 приложения N 7 изложить в следующей редакции:
«3. На должности медицинской сестры по косметологии назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к специалисту, утвержденным приказом Минздрава России от 10.02.2016 N 83н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием» по специальности «Сестринское дело в косметологии».4. На должности среднего медицинского персонала Кабинета назначаются специалисты, получившие дополнительное профессиональное образование по специальности «Сестринское дело в косметологии».».
14. Приложения N 8 изложить в следующей редакции:
«Рекомендуемые штатные нормативы медицинского и иного персонала кабинета для проведения деструкций в составе покровных тканей
| N | Наименование должности | Количество штатных единиц | |
|---|---|---|---|
| 1. | Врач-косметолог | не менее 1 должности | |
| 2. | Медицинская сестра по косметологии | не менее 1 должности | |
| 3. | Санитарка | не менее 1 должности | «. |
15. Пункт 2 приложения N 9 изложить в следующей редакции:
«2. На должность врача-косметолога Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздрава России от 08.10.2015 N 707н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки».».
16. Пункт 3 приложения N 9 изложить в следующей редакции:
«3. На должности медицинской сестры по косметологии назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к специалисту, утвержденным приказом Минздрава России от 10.02.2016 N 83н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием» по специальности «Сестринское дело в косметологии».».
4. В структуре Кабинета могут быть предусмотрены: кабинет врачебного приема, манипуляционный кабинет лечения волос.».
17. Приложение N 12 изложить в следующей редакции:
«Рекомендуемые штатные нормативы медицинского и иного персонала кабинета лечения волос
| N | Наименование должности | Количество штатных единиц | |
|---|---|---|---|
| 1. | Врач-косметолог | не менее 1 должности | |
| 2. | Медицинская сестра по косметологии | не менее 1 должности | |
| 3. | Санитарка | не менее 0,25 должности | «. |
18. Пункт 2 приложения N 13 изложить в следующей редакции:
«2. На должности медицинской сестры по косметологии назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к специалисту, утвержденным приказом Минздрава России от 10.02.2016 N 83н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием» по специальности «Сестринское дело в косметологии».».
3. В Кабинете проводятся процедуры обработки ногтевых пластин (аппаратная обработка ногтевых пластин при патологических изменениях неинфекционной этиологии).».
19. Приложения N 15 изложить в следующей редакции:
«Рекомендуемые штатные нормативы
медицинского и иного персонала кабинета лечения болезней ногтей
| N | Наименование должности | Количество штатных единиц | |
|---|---|---|---|
| 1. | Медицинская сестра по косметологии | 1 должность | |
| 2. | Санитарка | 0,25 должности | «. |
20. Пункт 2 приложения N 16 изложить в следующей редакции:
«2. На должности медицинской сестры по косметологии назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к специалисту, утвержденным приказом Минздрава России от 10.02.2016 N 83н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием» по специальности «Сестринское дело в косметологии».».
3. В Кабинете по назначению врача-косметолога проводятся процедуры массажа (медицинский массаж лица, шеи и области декольте ручной; медицинский массаж тела ручной; массаж вакуумный; механотерапия (массаж автоматизированный); медицинский лимфодренажный массаж).».
21. Приложение N 18 изложить в следующей редакции:
«Рекомендуемые штатные нормативы медицинского и иного персонала кабинета для проведения медицинского массажа лица и тела
| N | Наименование должности | Количество штатных единиц | |
|---|---|---|---|
| 1. | Медицинская сестра по косметологии | 1 должность | |
| 2. | Санитарка | 0,25 должности | «. |
Обзор документа
— квалификационные требования к медработникам, выполняющим работы (услуги) по профилю «косметология»;
— функции медсестры по косметологии;
— штатные нормативы медицинского и иного персонала специализированных кабинетов.
В частности, медсестрам будет запрещено выполнять косметологические процедуры без назначения врача, а также использовать препараты и оборудование, которые могут применять только специалисты с высшим образованием.