самое лучшее средство для поднятия иммунитета для детей
Детские витамины для иммунитета
Иммунитет представляет собой способность организма человека поддерживать постоянство своей внутренней среды за счет борьбы с чужеродными веществами и клетками. В медицине чужеродные вещества называют антигенами. В роли антигенов могут выступать вирусы, бактерии, паразиты, аллергены и многие другие.
Виды иммунитета
Иммунитет включает в себя гуморальный и клеточный иммунитет. Остановимся более подробно на каждом из них. Гуморальный обеспечивается нахождением в крови антител (вещества, которые связываются с антигенами). Клеточный обеспечивается клетками иммунной системы. Иммунитет бывает врожденный и приобретенный. В свою очередь, приобретенный может быть активным и пассивным. Активный развивается после перенесенных заболеваний, например, ОРВИ. Также он формируется после вакцинации. Пассивный формируется при переливании в организм уже готовых антител в виде сыворотки. Также он развивается при передаче антител с молоком матери новорожденному ребенку. По сути, естественный иммунитет включает в себя врожденный, приобретенный после перенесенного заболевания, а также пассивный иммунитет при передаче антител от мамы к малышу. Искусственным называют иммунитет после введения вакцины или сыворотки с антителами.
Органы иммунитета
После того, как мы разобрали понятие иммунитет, основные его виды, необходимо уделить внимание и органам, которые его обеспечивают.
Выделяют центральные и периферические органы иммунной системы.
К центральным относятся:
Периферические органы:
Особенности формирования иммунитета у детей
Формирование иммунитета у детей имеет свои особенности в зависимости от возраста.
Особенностью формирования иммунной системы у детей является наличие так называемых « критических » периодов:
Процессы формирования иммунной системы у детей могут замедляться под действием различных внешних факторов:
Некоторые внешние факторы могут замедлять формирование иммунной системы у детей.
Указанные факторы, замедляющие процессы формирования иммунной системы у детей, приводят к функциональной незрелости иммунной системы и, соответственно, предрасполагают к развитию у них иммунодефицитных состояний (состояние сниженного иммунитета).
Витамины и их роль в иммунитете
Витамины представляют собой необходимые для нормальной жизнедеятельности вещества, образование которых в организме отсутствует или очень ограничено. В основном, источником данных веществ у детей является пища и кишечные бактерии, которые также способны их образовывать.
Они имеют свои особенности:
В зависимости от способности растворяться в воде или жирах, витамины подразделяются на две большие группы:
К сожалению, существуют причины, которые могут приводить к снижению уровня данных веществ в организме. Данная проблема имеет медицинское название – гипо- и авитаминозы.
Причины гипо- и авитаминозов:
Симптомы недостатка витаминов
Недостаток некоторых витаминов может привести к снижению иммунитета.
Гиповитаминозы, как правило, имеют неспецифические симптомы. К ним относятся: повышенная утомляемость, снижение защитных сил организма, слабость, вялость. Авитаминозы имеют более специфические (определенные) симптомы. Более подробно на каждом авитаминозе мы останавливаться не будем, а лишь рассмотрим витамины, недостаток которых может привести к снижению иммунитета.
К ним относятся:
Витамины, используемые для повышения иммунитета
Выбор витаминного препарата у детей зависит от многих факторов, основным из которых является возраст крохи. Ниже перечислим список основных детских витаминов для иммунитета детям разных возрастных периодов.
Выбор витаминов для детей во многом зависит возраста малыша.
Для детей от года предпочтение отдается препаратам в виде сиропа или капель:
В возрасте от 3 до 5 лет уже возможно применение жевательных таблеток:
У детей старше 6 лет можно использовать:
Указанные препараты содержат в своем составе вышеописанные витамины, поэтому являются витаминами для повышения иммунитета, которые позволяют укрепить иммунитет вашего малыша.
Как и любые другие препараты, они имеют свои показания и противопоказания. Применять их нужно только в тех случаях, когда есть недостаток данных веществ. Не занимайтесь самолечением, при возникновении у ребенка симптомов, связанных с дефицитом витаминов, обращайтесь к педиатру. Врач поможет подобрать подходящие лекарства для вашего малыша, а также назначит правильные дозировки и длительность применения выбранного препарата.
Как усилить иммунитет у ребенка?
Главная / Блог / Как усилить иммунитет у ребенка?
Особенности работы иммунной системы у детей
Как усилить иммунитет у ребенка – это вопрос волнует каждую маму, которая подвержена влиянию рекламы из телевизора или Интернета, которая ежедневно пугает, что ей и ее малышу просто необходимо приобретать и употреблять различные лекарственные средства, витамины, пищевые добавки, йогурты, и другие продукты, которые мгновенно «усилят» иммунитет ребенка. В этой статье мы рассмотрим, как работает иммунная защита у детей, что на нее влияет и в каких случаях нужно что-то делать, чтобы ее «усилить», а в каких — нет.
Дети, иммунитет и простуда
Абсолютное большинство родителей искренне желает самого лучшего своим детям и, прежде всего, здоровья. Но дети все равно, как назло, постоянно болеют. И самая частая болезнь у малышей — это обычная простуда (ОРЗ или ОРВИ), особенно у тех, кто посещает ясли или детский сад. Такие дети могут переносить до 8-10 острых респираторных вирусных инфекций за год, и даже больше. Хотя простуды, даже частые, редко приводят к серьезным осложнениям, они, безусловно, вызывают серьезный дискомфорт не только у самого малыша, но и папы с мамой, из-за недосыпания и вынужденных пропусков работы или учебы. Поскольку такие болезни, как простуда, очень распространены у детей до среднего школьного возраста, нет недостатка в родителях, которые ищут способы предотвращения высокой заболеваемости детей.
Сколько раз болеть?
В реальности ребенок будет страдать простудными заболеваниями достаточно часто (в норме до 8-10 раз в год до младшего школьного возраста, и до 4-5 раз в год в средней школе). Высокая заболеваемость связана с постепенным развитием защитной иммунной системы и ее последовательным «знакомством» с различными штаммами вирусов, которые вызывают простуду. Лишь «запомнив» определенные виды вирусов, иммунитет способен эффективно бороться с возбудителями, предотвращая или смягчая тяжесть течения заболевания.
Однако родители, искренне желая своим детям лучшего, постоянно ищут средства и способы «усилить иммунитет» у ребенка, тем более что реклама настойчиво внушает, что это действительно возможно с помощью витаминов, пищевых добавок и «волшебных» йогуртов или напитков.
Рекламируемые средства для «усиления иммунитета» у детей
За прошедшие годы появилось множество «стимулирующих иммунитет» добавок, витаминов и других средств из серии «съешь меня». Однако, когда ученые проверили все заявленные в рекламе свойства с позиций доказательной медицины, оказалось, что почти все «иммуностимулирующие» свойства не имеют статистически значимого подтверждения,
Также на рынке представлено множество пищевых добавок и «суперпродуктов» («суперфуд»), которые, как утверждает реклама, способны усиливать иммунную систему тем или иным способом. Откуда взялся этот термин «суперпродукты», зачем они нужны? В некоторых странах действительно из за развития «рафинированных» продуктов наблюдается дефицит ежедневного употребления витаминов и микроэлементов. При этом, сначала врач должен зафиксировать такой дифицит, и лишь потом – определить ежедневный рацион тех или иных обогащенных продуктов и добавок. К сожалению, «Больше да лучше» — это лишь маркетинговая стратегия. Конечно, некоторые продукты более питательны или калорийны чем другие, но не существует такой пищи, которую нужно просто есть, чтобы защититься от простуды. Очевидно, что организму необходим достаточный запас питательных веществ для борьбы с инфекциями — но не больше, чем можно получить, придерживаясь обычной диеты, состоящей из разнообразных органических продуктов. Фактически, из всех пищевых добавок и продуктов лучшим средством, дающим какую-либо пользу иммунной системе, являются пробиотики. Эти полезные бактерии, которые живут в кишечнике и участвуют в биохимических реакциях, синтезируют витамины и участвуют в усвоении питательных веществ.
Хороший сон и снижение уровня стресса способны улучшить иммунную систему. Но это просто решения для поддержания здорового образа жизни и сохранения общего физического и психического здоровья: достаточное количество сна и минимум стресса способны поддержать работу иммунной системы, но не могут ее стимулировать.
Так что же делать родителям? Как «укрепить иммунитет» ребенка, если добавки и витамины не способны этого сделать? А вдруг ничего «укреплять» вообще не нужно? Что бы ответить на этот вопрос, необходимо понять, как работает иммунитет у детей.
Как работает иммунная система?
Каждый день организм ребенка подвергаются постоянному воздействию вирусов, бактерий, грибков и паразитов. Подавляющее большинство этих микробов (или патогенных микроорганизмов) никогда не попадают в организм, потому что они задерживаются кожным барьером, слизистыми оболочками или разрушаются в желудке соляной кислотой. По иронии судьбы, еще одним фактором, который защищает малыша от инфекций, являются его же собственные бактерии, с обоюдной пользой сосуществующие с человеком, которые живут на коже и в желудочно-кишечном тракте. Они помогают предотвращать инфекции, конкурируя с посторонними возбудителями за питательные вещества и жизненное пространство. Эти начальные уровни защиты от инфекций очень эффективны. Пусть покажется странным, но маленькие дети не плохо защищены природой от бактериальных и вирусных атак. А дети, находящиеся на грудном вскармливании – и подавно, ведь вместе с молоком матери они получают от нее еще и иммунные клетки. Те патогенные микробы, которые все-таки пробираются через эти барьеры, должны быть обезврежены, прежде чем они смогут размножаться и отравлять организм.
Иммунная «армия» которая защитит ребенка
Иммунная система, как и настоящая армия, состоит из множества компонентов, каждый из которых играет уникальную роль в защите организма от нападений «врага». Существует несколько разновидностей лейкоцитов, которые циркулируют в крови, а при необходимости проникают (мигрируют) в ткани организма, чтобы выполнить свои защитные функции. Когда эти клетки обнаруживают бактерии или вирусы, они вырабатывают химические сигналы «тревоги», известные как цитокины. Эти химические вещества призывают другие белые кровяные клетки присоединиться к борьбе с возбудителем, и контролируют другие аспекты иммунного ответа, такие как лихорадка и увеличение притока крови в область возникновения инфекции, что вызывает реакции воспаления: отек, покраснение и боль.
Некоторые лейкоциты вырабатывают антитела — белки, которые связываются с определенной частью возбудителя инфекции, оставляя на нем метку-мишень для его уничтожения. Когда иммунная система борется с новой инфекцией, она создает антитела против этого конкретного возбудителя. После окончания инфекции иммунная система обычно продолжает вырабатывать эти антитела в течение многих лет или десятилетий в будущем. Именно эта функция «памяти» иммунитета предотвращает повторное заражение такими заболеваниями, как ветряная оспа или корь. На этом же эффекте «иммунной памяти» основана профилактическая иммунизация с помощью вакцинаций.
Некоторые другие инфекции (чаще всего бактериальные или грибковые) стимулируют лишь кратковременный иммунный ответ, в результате чего длительная невосприимчивость к инфекции становится невозможной, а перенесший такие определенные заболевания ребенок может заболеть повторно. Кроме того, некоторые возбудители имеют несколько штаммов, каждый из которых настолько отличается от другого, что приобретенный иммунитет к одному штамму не способен защитить от других. Именно поэтому ребенок может болеть простудой или гриппом снова и снова. Как в настоящей армии, все клетки человеческого организма носят «знаки отличия», которые позволяют иммунной системе отличить их от «интервентов-захватчиков». На внешних поверхностях клеток организма есть знаки — белки, которые помогают иммунной системе различить собственные клетки организма и патогенные микроорганизмы, которые необходимо уничтожить.
Аутоиммунные заболевания
Но иногда процесс «опознания» знаков различий клеток нарушается. В этих случаях возникают аутоиммунные заболевания — состояния, при которых иммунная система атакует собственные клетки организма, как если бы они были чужеродными, что приводит к широкому спектру заболеваний, таких как диабет 1 типа, заболевания щитовидной железы, волчанку и ревматоидный артрит.
Еще один способ, которым иммунная система может нанести ущерб организму ребенка — это чрезмерная реакция на воздействие извне, которое не представляет никакой реальной угрозы. Например, нет причин, по которым организму нужно защищаться от кошачьей перхоти или цветочной пыльцы. Но иногда иммунная система выходит из-под контроля, создавая антитела ко многим видам неопасных веществ. Эти нарушения работы иммунной системы является причиной таких заболеваний, как аллергические реакции, астма и экзема. Для большинства людей эти условия просто причиняют неудобства, а в некоторых случаях реакция может быть смертельной. Это как раз является примером абсолютно зря «усиленного» «чрезмерного» иммунитета.
Поэтому искусственное «усиление» иммунитета – не совсем то, чего должны хотеть родители. Для здоровья всегда достаточно обычной нормы: без «усилений», но и без дефицита или недостаточности!
Когда иммунитет в дефиците
Многие из таких детей действительно нуждаются в «усилении» иммунной системы. Но сделать это возможно только врачу-иммунологу, который внимательно изучит причины и характер иммунных нарушений, выяснит текущий уровень иммунитета и только после этого займется лечением нарушений иммунитета. Врач будет использовать такие методы, как введение антител, полученных от доноров, введение факторов роста для стимуляции выработки белых кровяных клеток, или даже прибегнет к трансплантации костного мозга. Для людей с истинным иммунодефицитом было бы опасно (и потенциально смертельно) полагаться на витамины, добавки или «суперпродукты» для «усиления» иммунитета, вместо проведения медикаментозного лечения, нацеленного в первую очередь на устранение причины иммунодифицита.
Как же «помогать иммунитету» ребенка?
В первую очередь нужно освободиться от внушений рекламы, призывающей родителей «укреплять» детский иммунитет. Помните, что такая реклама основана на порождении естественного чувства родительской тревоги и беспокойства.
Если вы считаете, что ребенок болеет слишком часто, у него часто развиваются инфекционные осложнения, то, прежде всего, покажите его педиатру!
Если врач сочтет, что у ребенка действительно может быть иммунодефицит или связанное с нарушением работы иммунной системы заболевание, он назначит соответствующие анализы и исследования, и направит малыша на консультацию к иммунологу.
Если проблем с иммунитетом не будет выявлено, то родителям необходимо усвоить, что нормально работающая иммунная система ребенка способна справляться с самыми разными патогенными микроорганизмами. Для подавляющего большинства детских болезней не требуется никакой «стимуляции» иммунитета. Простуда, желудочно-кишечная вирусная инфекция и другие легкие инфекции, как правило, проходят самостоятельно через несколько дней. Иммунная система может справиться со многими бактериальными инфекциями, такими как насморк или ангина. Но при ряде инфекционных заболеваний иммунитету действительно требуется помощь. Но не в виде «иммуностимуляторов», в виде использования антибактериальных или противовирусных препаратов, которые могут облегчить течение заболевания и, даже, спасти жизнь.
Другой вариант помощи иммунитету – это вакцинация.
Это действительно отличный и вполне «естественный» способ укрепить иммунную систему специфичным и эффективным способом. При вакцинации организм ребенка подвергается воздействию части патогенного микроорганизма или его ослабленной версии, этим стимулируется формирование специфического иммунного ответа, на конкретное заболевание, против которого создана вакцина. Такой иммунитет будет активен длительное время за счет выработки специфических антител. Некоторые люди утверждают, что иммунитет, обеспечиваемый вакцинацией, не такой длительный и сильный, как «естественный» иммунитет. Во многих случаях это действительно так. Но давайте не будем забывать, что для «естественного» иммунитета (например – пожизненного), надо инфекционным заболеванием переболеть, что в случае опасных инфекций может кончится печально. На наш взгляд, для приобретения иммунитета, все-таки, не стоит заболевать. Иммунизация — это один из самых безопасных и эффективных инструментов, которые можно использовать для снижения риска развития у ребенка определенных инфекций, многие из которых могут быть действительно опасными для жизни.
Так что же делать с «иммунными йогуртами»? есть или нет? Подводим итоги:
Если иммунная система вашего ребенка работает нормально — реагирует должным образом на инфекции и не проявляет признаков гиперреактивности, то ничего специального делать не нужно. Нужно лишь перестать смотреть рекламу и постоянно неоправданно беспокоиться «об иммунитете», приняв тот факт, что как бы мы ни старались — дети будут заболевать, а как бы не старались патогенные микроорганизмы – дети будут выздоравливать.
По поводу «йогуртов» — пищевой продукт предназначен для питания и не более. Естественно, что питаться – полезно, а не питаться – вредно. Йогурт ничего не лечит, лечат правильно назначенные врачом лекарственные препараты, продающиеся в аптеке.
Если вы обеспокоены тем, что у вашего ребенка действительно есть проблемы с иммунной системой, поговорите с педиатром или проконсультируйтесь у иммунолога.
Вместо поиска «волшебной таблетки» для «усиления иммунитета» научите ребенка очень часто мыть руки, любить прогулки и закаливание, и проводите плановую вакцинацию. Эти простые меры принесут гораздо больше пользы.
Препараты комплексного действия в профилактике и лечении часто болеющих детей
Согласно определению Всемирной организации здравоохранения, к часто болеющим (ЧБД) относятся дети, перенесшие более 6 эпизодов ОРВИ за год. Каждый 4 — 5-й ребенок в Российской Федерации может быть отнесен к этой категории.
Согласно определению Всемирной организации здравоохранения, к часто болеющим (ЧБД) относятся дети, перенесшие более 6 эпизодов ОРВИ за год. Каждый 4 — 5-й ребенок в Российской Федерации может быть отнесен к этой категории. На эту группу приходится более 60% всех заболеваний детского возраста, поэтому понятен особый интерес практических врачей к лечению таких детей и профилактике заболеваемости.
Превалирующей патологией в этой группе являются острые респираторные и вирусные инфекции, следом идут инфекционные и ЛОР-заболевания. Для часто болеющих детей характерны высокая заболеваемость в течение всего года независимо от сезона, затяжное течение процесса, тенденция к рецидивирующему течению или хронизации процесса.
Наибольший процент среди ЧБД составляют дети первых трех лет жизни. У одних заболеваемость редко повышается с момента начала посещения организованных детских коллективов и снижается в последующие 2 — 3 года. Другие болеют уже на первом году жизни, даже в домашних условиях, а в результате посещения детских дошкольных учреждений начинают болеть еще чаще, длительнее, у них развиваются осложнения со стороны ЛОР-органов или бронхолегочной системы [1 — 4].
Острые респираторные инфекции занимают первое место в структуре заболеваемости и составляют у детей до 14 лет 68 — 72%, а до 4 лет 76 — 82%. Несмотря на обширный арсенал лекарственных средств, терапия их не всегда оказывается эффективной. Особенно это касается так называемой группы часто болеющих детей (ЧБД). Острые респираторные вирусные инфекции на протяжении многих лет по степени распространенности превосходят все другие инфекционные болезни, вместе взятые.
По данным Всемирной oрганизации здравоохранения, ежегодно ОРВИ болеет каждый третий житель планеты. Причиной острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) могут быть более 200 различных вирусов, представителей 4 семейств РНК-содержащих вирусов (ортомиксовирусы, парамиксовирусы, коронавирусы и пикорнавирусы) и 2 семейств ДНК-содержащих вирусов (аденовирусы и герпесвирусы) [6]. Естественно, такая полиэтиологичность ОРВИ создает серьезные трудности для профилактики и терапии этих заболеваний.
При ОРВИ вирусы передаются от больных людей здоровым воздушно-капельным путем и распространяются чрезвычайно быстро.
Дифференциальная диагностика гриппа и других ОРВИ, которые вызывают близкие по клинической картине гриппоподобные заболевания, является непростой, но вполне решаемой задачей. Основными отличительными признаками можно считать начало заболевания, симптомы интоксикации, характер лихорадки и катаральных явлений, тип осложнений и др. Клинический диагноз, подтвержденный данными лабораторного анализа, в большой степени определяет тактику терапии. Важно отметить, что характер клинических синдромов зависит от вируса-возбудителя (см. таблицу)
В ряду осложнений острых респираторных заболеваний ведущее место занимают синуситы, за ними идут отиты и тонзиллофарингиты.
Синуситы у детей до 3 лет в 94,7% случаев протекают с осложнениями, 10–22% случаев из которых составляют гнойно-септические орбитальные процессы, с возможным исходом в слепоту; в 2,1% случаев при синусите у детей до 3 лет развиваются внутричерепные осложнения. И хотя риногенные внутричерепные осложнения возникают в 15 раз реже отогенных, из-за нередко наблюдающейся замаскированной клиники (абсцессы лобной доли мозга) и генерализованного характера поражения они могут оканчиваться внезапной смертью ребенка. Исследования последних лет показывают, что наиболее частыми возбудителями острых риносинуситов являются Str. pneumoniae (25 — 30%), H. influenzae (15 — 20%), M. catarrhalis (15 — 20%), Str. pyogenes (β-гемолитический стрептококк группы А) (2 — 5%), Staph. aureus (до 5%), иные возбудители (20%). При обострении хронического процесса доля этих возбудителей уменьшается: Str. pneumoniae — 2 — 7%, H. influenzae — 9 — 24%, Str. pyogenes — 9 — 10%, Staph. aureus — 6 — 16%.
Вторым по частоте встречаемости осложнением заболеваний верхних дыхательных путей является острый средний отит (ОСО). Как показали исследования, проведенные в США, 62% детей переносят отит в течение первого года жизни, а к 3 годам 95% детей имеют эту патологию. По данным российских исследователей, на первом году жизни ОСО переносят 3% детей, к 5 годам — 20%. Эпидемиологические исследования, проведенные в Москве, показали, что при ОРВИ у детей до 5 лет ОСО наблюдаются в 19 — 20% случаев. Формирование экссудата в барабанной полости выявляли у 53% детей на фоне отита, причем у 30% имелась тенденция к рецидивам. Формирование острого экссудата в барабанной полости ведет к длительному (до 3 мес.) снижению слуха, а в последующем при рецидивирующем течении — к хроническому экссудативному отиту, адгезивному процессу, тимпаносклерозу, что является причиной стойкой тугоухости, требует сложных микрохирургических вмешательств, слухопротезирования. Кроме того, острые отиты нередко становятся причиной тяжелейших внутричерепных осложнений (абсцесс головного мозга, менингит, тромбоз венозных синусов), пареза n. facialis, развития остеомиелитического процесса с деструкцией различных отделов височной кости, провоцируют судорожную готовность, тяжелейшие диспепсические расстройства, сопровождаются синдромом срыгивания и рвоты, обезвоживанием организма ребенка. Следует заметить, что даже банальный парацентез, обеспечивающий отток из среднего уха, может вести к атрофии барабанной перепонки, тимпаносклерозу. Бактериологические исследования показали, что превалирующей микрофлорой, вызывающей средние отиты у детей, являются Str. pneumoniae, H. influenzae, M. Catarrhalis.
Третьей важнейшей проблемой, неразрывно связанной с повседневной работой педиатра, является рациональная терапия патологии лимфоглоточного кольца, которой страдают до 80% детей из группы часто болеющих. В настоящее время случаи, когда лечение данной патологии стандартными курсами оказывается неэффективным (включая антибактериальную терапию) составляют до 30%, а персистирование β-гемолитического стрептококка А в лакунах миндалин после повторных курсов обычными природными пенициллинами может наблюдаться у 60% пациентов. Предположительно это связано с тем, что в носоглотке, гортаноглотке, в глубине лакун миндалин (особенно у больных с хроническим тонзиллитом) часто присутствуют H. influenzae, Staph. aureus, M. catarrhalis, продуцирующие в 44 — 100% случаев β-лактамазы. Это делает терапию природными пенициллинами менее действенной и побуждает искать более эффективные классы современных препаратов (ко-амоксиклав, цефалоспорины II поколения, макролиды).
Прямую угрозу для жизни ребенка представляют такие осложнения, как подскладочный стенозирующий ларингит, вызываемый, как правило, вирусами, и острый эпиглотит, основным патогеном которых являются гемофильная палочка, пиогенный стрептококк, пневмококк.
В свете вышеизложенного понятен особый интерес практических врачей к проблеме рациональной терапии острых респираторных инфекций и их осложнений, а также к вопросам профилактики заболеваемости, особенно в группе часто болеющих детей.
Круг препаратов, используемых при ОРВИ и гриппе, широк и разнообразен. По-прежнему актуальны противовирусные препараты, такие как ремантадин, особенно, выпускаемые в удобной для детей форме сиропа (альгирем).
Особый интерес представляют препараты комплексного действия, воздействующие на все звенья патогенеза клинических проявлений ОРВИ и его осложнений.
Среди них особое место занимают лекарственные средства природного происхождения, комплексные гомеопатические препараты и иммунокорректоры.
Полиэтиологичным является препарат синупрет, обладающий выраженным общим противовоспалительным действием. Помимо этого синупрет проявляет также антивирусные, иммуномодулирующие и мукоактивные свойства. Такой многофункциональный подход к лечению имеет очевидное преимущество перед стандартной посиндромной терапией, так как позволяет снизить фармакологическую нагрузку на организм ребенка.
Синупрет — это растительный комплекс, в состав которого входят следующие активные компоненты:
Активные компоненты растений, входящих в состав синупрета, дополняют друг друга по своим фармакологическим свойствам и клиническим эффектам при лечении самого респираторного заболевания и его осложнений.
Синупрет обладает выраженной активностью в отношении респираторно-синтициального вируса (RSV), который приводит к развитию значительной патологии респираторного тракта (особенно у маленьких детей), включая бронхообструктивный синдром.
Говоря об инфекционных заболеваниях дыхательного тракта, следует отметить, что эти состояния сопровождаются воспалением слизистой воздухоносных путей в результате воздействия вирусов, бактерий и других микроорганизмов, запускающих сложный каскад реакций местного и/или общего иммунитета. Таким образом, лекарственные препараты, усиливающие неспецифическую защиту организма, а именно активность фагоцитов (нейтрофильных гранулоцитов, тканевых макрофагов) и различных типов и субпопуляций лимфоцитов, представляют собой значительную терапевтическую ценность.
В экспериментах in vitro установлено, что синупрет:
Вышеперечисленные данные свидетельствуют о том, что синупрет, обладающий комплексным действием, можно подключать к стандартным схемам лечения заболеваний верхних дыхательных путей и среднего уха, основной целью которых является:
Это подтверждено целым рядом исследований, проводившихся в клиниках нашей страны и за рубежом, в частности исследованием, проведенным кафедрой ЛОР-болезней педиатрического факультета РГМУ.
Эффективность синупрета оценивалась у 30 детей (100%) с заболеваниями околоносовых пазух и среднего уха, развившимися после или на фоне острой респираторной инфекции. Возраст детей колебался от 2 лет 6 месяцев до 12 лет. В состав испытуемых входили: 18 мальчиков (60%) и 12 девочек (40%), у 9 (30%) детей отмечались аденоидные вегетации I — II степени. Для оценки клинической эффективности препарата была набрана контрольная группа детей с аналогичной патологией из 30 человек (100%): 16 мальчиков (53%) и 14 девочек (47%).
| График 2. Динамика аудиологических показателей у детей с синуситами и негнойными заболеваниями среднего уха, получавших препарат синупрет (основная группа) |
 |
На фоне приема синупрета отмечались:
Обобщая вышеизложенное, подчеркнем, что синупрет, представляющий собой противовоспалительное и противоотечное средство растительного происхождения, обладает также выраженным мукоактивным действием и хорошо переносится больными (о чем свидетельствует отсутствие каких бы то ни было побочных и нежелательных явлений). Учитывая это, рекомендуется включение препарата синупрет в стандартные протоколы лечения больных, а при легких и среднетяжелых формах использование его в качестве монотерапии.
| График 4. Динамика тимпанометрических показателей у детей с синуситами и негнойными заболеваниями среднего уха, получавших препарат синупрет (основная группа) |
 |
Противовирусная активность синупрета также должна учитываться врачом при выборе лекарственного препарата в период эпидемии.
Отдельную группу препаратов, созданных для лечения острых респираторных инфекций, представляют приобретающие все большую популярность гомеопатические средства. Назовем прежде всего препараты отечественного производства АГРИ и АГРИ детский («Материа Медика»). ЭДАС-103, ЭДАС-307, хорошо зарекомендовавшие себя не только в борьбе с ОРВИ и гриппом, но и при назначении с целью профилактики этих заболеваний.
Данная группа отечественных препаратов, а также ряд известных гомеопатических средств, выпускаемых за рубежом, таких как инфлюцид, афлубин, коризалия, простуда (Cold), грипп (Flu), грипп-хель, которые составлены из классических гомеопатических препаратов, способны контролировать все вирусные симптомы гриппа и ОРВИ.
Препараты силицея композитум и лахезис композитум отличает особая мягкость действия. Данные композиты сочетают в себе свойства противовоспалительных, антигистаминных и иммуномодулирующих средств. Препарат силицея композитум показан при острых респираторных заболеваниях, обладает особой тропностью к слизистым дыхательных путей, пазух носа, среднего уха. Оказывает жаропонижающее, бактерицидное и десенсибилизирующее действие. В случае гнойного инфекционно-воспалительного процесса высокоэффективен лахезис композитум. Особенно показан в случае локализации очага воспаления, способствует его ограничению и созреванию. Обеспечивает адекватное выведение продуктов распада. Рекомендован в том числе и при инфекционных процессах, устойчивых к антибактериальной терапии.
В то же время современные комплексные гомеопатические препараты включают высокие разведения нозода гриппа (influenzinum 7c). В первую очередь это препарат грипп flu. В составе этого препарата, наряду с классическими гомеопатическими составляющими (ac. carbonicum, sticta pulmonalis, triosteum perboliatum), контролирующими снижение лихорадки, озноба, насморка, миалгии, кашля, головной боли, есть и мощный иммунокорректор — нозод туберкулин.
Все это позволяет рассматривать данные препараты не только как лечебные, но и как профилактические средства. Наш собственный опыт применения этих препаратов в детских дошкольных учреждениях, школах-интернатах, детских домах показал их высокую эффективность.
Нозоды гриппа также включены в состав современного антигомотоксического препарата, применяемого для профилактики ОРЗ и их бактериальных осложнений, — эхинацея композитум. При этом, наряду с классическими гомеопатическими компонентами, в него входят также нозоды стафилококка и стрептококка, синегнойной палочки.
Клинический опыт, накопленный в течение последних 6 лет, впервые позволил поставить гомеопатические препараты в один ряд с химиопрепаратами, когда речь идет о профилактике и лечении гриппа и ОРВИ.
И наконец, особую группу препаратов составляют бактериальные топические иммунокорректоры. Одним из наиболее известных лекарственных средств в этой группе является препарат ИРС-19, содержащий бактериальные лизаты 19 штаммов наиболее часто встречающихся возбудителей инфекций верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов и способный оказывать действие на уровне первого и второго барьеров собственной защиты слизистой оболочки дыхательных путей (мукоцилиарная и иммунная защита).
| График 7. Динамика риноскопической картины у больных, не получавших препарат синупрет (контрольная группа) |
 |
В рамках всероссийской программы (рук. акад. А. А. Баранов, член-корр. М. Р. Богомильский) было предпринято многоцентровое исследование по оценке возможности применения бактериального иммунокорректора ИРС-19 в целях профилактики заболеваемости у часто болеющих детей. По результатам исследования были получены следующие данные.
Результаты представлены на графиках 8 — 10.
| График 9. Влияние бактериального иммунокорректора ИРС-19 на общее количество дней болезни в группе часто болеющих детей. |
 |
| График 10. Влияние бактериального иммунокорректора ИРС-19 на среднюю продолжительность заболевания в группе часто болеющих детей. |
 |
Таким образом, как показали исследования последних лет, ОРВИ и их осложнения по-прежнему лидируют в структуре заболеваемости, особенно среди ЧБД. Поэтому программы лечения и профилактики респираторных заболеваний должны быть системными, комплексными и многоцелевыми. Необходимо не только купировать основной симптомокомплекс заболевания, но и предупредить развитие возможных осложнений и повторных эпизодов ОРВИ.
По вопросам литературы обращайтесь в редакцию
Е. Ю. Радциг, кандидат медицинских наук РГМУ, Москва
ВИТАМИНОТЕРАПИЯ ЧАСТО БОЛЕЮЩИХ ДЕТЕЙ ЭФФЕКТИВНА
Результаты клинических исследований, посвященных использованию отечественного препарата веторон при реабилитации часто болеющих детей (ЧБД), показали его высокую эффективность.
Об остроте и социально-экономической значимости проблемы ЧБД красноречиво говорит уже тот факт, что в категорию ЧБД попадает до 75% детской популяции. Здесь мы сталкиваемся также и с очень высоким риском развития серьезных осложнений. Не случайно Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендовала национальным органам здравоохранения и исследовательским центрам обратить первоочередное внимание на разработку и внедрение в практику эффективных мер профилактики и лечения острых респираторных инфекций у детей.
Открытое сравнительное исследование веторона как регулятора иммунной системы было проведено кафедрой поликлинической терапии РМАПО МЗ РФ. Препарат представляет собой водный раствор бета-каротина с добавлением его биохимических и физиологических «союзников» — витаминов Е и С. Образующийся из бета-каротина витамин А исключительно важен для роста и развития ребенка, обновления эпителиальных тканей, регуляции иммунных реакций, защиты от вредных воздействий внешней среды.
Важнейшим терапевтическим и профилактическим фактором явились его высокие антиоксидантные свойства препарата, подтвержденные ранее в ходе многочисленных исследований, проведенных в более чем 20 крупнейших медицинских центрах страны: отчеты доступны на интернет-странице www.vetoron.ru.Бета-каротин, витамины Е и С давно и хорошо известны в качестве ингибиторов свободных радикалов. А ведь именно их избыток, что лишний раз подтвердилось в ходе исследований, чаще всего наблюдается среди ЧБД. Прием веторона стабилизирует процессы перекисного окисления липидов, приводит в норму концентрацию свободных радикалов в тканях организма. Высокая эффективность средства достигается за счет того, что жирорастворимые бета-каротин и витамин Е в препарате веторон содержатся в наиболее удобной для усвоения водорастворимой форме.
В ходе исследований веторон применяли как добавку в компоты, кисели и фруктовые соки. В профилактических целях этот препарат, появившийся на аптечных прилавках еще несколько лет назад, разводят также в воде и применяют внутрь после еды один раз в день.
По результатам проведенных исследований, учитывая исключительную важность витаминов-антиоксидантов для гармоничного роста и развития детей, особенно подверженных частым ОРЗ, включение веторона в комплекс иммунореабилитационных мероприятий может быть признано обоснованным и целесообразным.