самое лучшее лекарство против коликов
Что делать при кишечных коликах у новорожденных?
Причины появления колик
Особенностей пищеварительной системы
Прикладывание к груди
Очень часто, колики возникают и от неправильного прикладывания малыша к груди матери. Из-за этого, ребенок может неправильно захватывать грудь и во время кормления вдыхать ртом большое количество воздуха. Это может стать причиной вздутия и кишечных колик.
Питание матери
Если ребенок находится на грудном вскармливании, стоит позаботится о своем питании. Есть специальные диеты для кормящих матерей и они точно пригодятся, если малыш часто страдает от колик.
Смесь для кормления
Если грудничок находится на искусственном вскармливании, причиной колик может стать смесь. Нужно поменять смесь на другу марку и состав или тщательнее следить за правилами приготовления смеси.
Симптомы колик у грудничка
Как определить колики у грудного ребенка и не спутать симптомы с более серьезными недугами? Стоит ориентироваться на следующие признаки:
Эти простые симптомы помогут родителям отличить колики от заболеваний пищеварительной системы и подобрать правильную терапию от колик. Наилучшим вариантом станет консультация у специалиста, который посоветует эффективные методики и качественные действенные препараты ветрогонного действия.
Как помочь ребенку при коликах?
Многие родители беспокоятся о том, как позаботится о ребенке в период колик и облегчить его состояние. Есть некоторые простые, но очень действенные приемы, которые хорошо снимают боль при появлении колик и ускоряют выход газиков. Простые советы по массажу брюшной стенки и правильному положению малыша помогут быстро справится с коликами:
Препараты от колик
При выраженных и очень болезненных коликах, применимы и специальные лекарственные средства, но только после назначения специалиста. Именно врач грамотно подберет оптимальный лекарственный препарат для малыша. Наиболее эффективными препаратами признан следующий список действенных лекарств:
Родители должны помнить о том, что только врач может назначить соответствующий препарат и схему лечения малыша. Стоит исключить не только непереносимость отдельных препаратов, но и аллергию на компоненты. Также, врач сможет определить оптимальную дозу препарата для конкретного малыша в соответствии с весом и возрастом ребенка.
Как предотвратить колики
Существует много методов,как предотвратить колики или их частое появление. Некоторые практичные советы помогут эффективно и действенно минимизировать возникновение колик. В частности:
Диета для мамы
Правильный рацион матери поможет предотвратить возможное газообразование и метеоризм у ребенка. Многие продукты абсолютно безопасны для организма и матери, и грудничка, но существуют и агрессивные, которые часто вызывают нежелательные колики.
Маме, которая кормит грудничка молоком до четырех месяцев, нужно полностью исключить из рациона такие продукты:
Если колики ребенка вызваны каким-либо из этих продуктов, то после двухдневной диеты они должны в полной мере пройти.
Самое лучшее лекарство против коликов
Боль в животе может быть связана с коликами, газообразованием, запором, диареей, или же быть вызвана другими причинами. Все эти неприятные симптомы, чаще всего, связаны с недостатком ферментов в желудочно-кишечном тракте и слабой моторикой кишечника, чрезмерным заглатыванием воздуха во время кормления [1]. Чаще всего у детей диагностируются колики.
Запор и диарею можно легко определить и быстро принять меры. Колики же могут не выдавать себя долгое время, ребенок может просто плакать без остановки несколько часов, а затем успокоиться и быть совершенно спокойным и счастливым. Молодые родители могут и не понять, почему их чадо кричит ежедневно и ни от чего не успокаивается. Давайте разберем основные признаки колик:
— внезапно начавшийся громкий и пронзительный плач (длится приступообразно от 30 минут до 3 часов);
— перед приступом появляются характерные движения и мимика (ребёнок извивается, морщится, кривит ротик, кряхтит);
— малыш прижимает ножки к животику или «сучит ножками», стопы часто холодные, ручки сжимает в кулаки и выгибает спинку;
— возникает покраснение лица или бледность носогубного треугольника;
— твердый и вздутый животик;
— возможно изменение цвета и запаха стула;
-возможно отхождение газов.
При появлении колик у новорожденных прослеживается определённая закономерность —«правило трёх»[1]:
— колики начинаются в первые 3 недели жизни;
— длятся около 3 ч в день;
— заканчиваются в возрасте около 3 месяцев.
Колики у новорожденных — синдром, связанный с продолжительным, громким, истеричным плачем младенца. Колики возникают из-за анатомо-физиологических особенностей пищеварительного тракта малыша. Среди основных причин колик выделяют:
— неправильная техника вскармливания;
— чрезмерное или недостаточное разведение молочных смесей;
— насильственное и избыточное кормление;
— недоношенность;
— неправильное питание кормящей матери (употребление жирной пищи, коровьего молока, сладостей);
— недостаток выработки ферментов для переваривания пищи;
— сниженный порог болевой чувствительности к растяжению кишки у младенцев.
Родители пугаются, когда сталкиваются с подобными проблемами и не понимают, как можно помочь малышу и уменьшить дискомфорт.
Для облегчения этих неприятных симптомов существуют средства от колик, которые быстро и бережно воздействуют на детский кишечник:
Средства первых двух групп устраняют проблему независимо от причин ее возникновения, остальные же стоит использовать только тогда, когда причина колик определена; чтобы средство воздействовало непосредственно на саму причину.
В кишечнике скапливается большое количество газов, которые давят на стенки кишечника, это и является основной причиной возникновения колик. Препараты на основе растительных компонентов обладают «противоколиковым» эффектом. Они способны «разбивать», «разжижать» и «растворять» газики в животике за счет природных компонентов.
Например, большинству, кто сталкивался с проблемами с животом и метеоризмом, советовали укропную воду. Ее можно купить в аптеке или приготовить в домашний условиях, она подходит и взрослым, и новорожденным.
Чаи/настои/отвары с экстрактами мяты, шалфея и ромашки тоже зарекомендовали себя, как средство от колик у новорожденных. Входящие в их состав эфирные масла, флавоноиды оказывают успокаивающее, противовоспалительное и противомикробное действие. Всевозможные гомеопатические средства тоже входят в эту группу. Растительные препараты не стоит применять у младенцев с проявлениями аллергии.
«Плантекс» — препарат из плодов фенхеля. В пачке пакетики с гранулами для растворения в кипяченой воде. Приготовленный раствор дается детям 2-3 раза в день. Плантекс стимулирует работу пищеварительной системы и уменьшает образование газов. Нельзя принимать детям с непереносимостью лактозы и нарушениями всасываемости глюкозы. Возможна непереносимость одного из компонентов.
Средняя стоимость в России — 400 руб. (на июнь 2020 года).
«Укропная вода» — разрешена малышам после 2 недель жизни. Это народное средство от колик, которое сегодня можно купить в аптеке. Раствор хоть и называется «укропная вода», но в составе активным компонентом является фенхель, так как он обладает большей эффективностью, чем укроп. Малышам можно давать сироп в чистом виде, добавлять в воду, смесь или грудное молоко. Укропная вода не способна вылечить частые и интенсивные боли, и больше подойдет младенцам, которых колики и метеоризм беспокоят менее 3 раз в неделю.
Средняя стоимость в России — 200 руб. за флакон в 15 мл. (на июнь 2020 года).
«Бейби Калм» — в составе масла: мяты, укропа, аниса. Можно принимать для профилактики колик с самого рождения малыша, главное, перед этим проконсультироваться с педиатром. Укроп оказывает противовоспалительный и антибактериальный эффект, мята успокаивает кишечник во время спазмов, а анис возбуждает деятельность кишечника и устраняет вздутие животика. Чтобы приготовить эмульсию, в баночку с препаратом нужно добавить кипяченую воду до указанной отметки, после этого тщательно встряхнуть и давать малышу по 10 капель перед каждым кормлением. Перед каждым употреблением нужно тщательно взбалтывать флакончик.
Средняя стоимость в России — 400 руб. (на июнь 2020 года).
«Колик Калм» — в составе древесный уголь и лекарственные травы. Травы обладают успокаивающим и противовоспалительным эффектом, а древесный уголь устраняет токсины в кишечнике. Можно применять для устранения укачивания малыша, для нормализации стула, для устранения колик. Состав у препарата абсолютно натуральный, даже глицерин 100% растительный. Колик Калм действует в первые 5-10 минут после приема и снимает все неприятные симптомы, рекомендуется давать половину чайной ложки при первых признаках колик или других симптомах. Прием можно повторить через 30 минут.
Средняя стоимость — 2 500-3 000 руб. (на июнь 2020 года). В России не представлен, можно заказать в зарубежных магазинах или у посредников.
«Бэбинос» — компоненты в составе: семена фенхеля, экстракт ромашки и кориандра. Все компоненты в составе направлены на облегчения симптомов колик: ромашка успокаивает и снимает воспаление, фенхель борется с коликами и вздутием, кориандр обладает противовоспалительным эффектом. Из-за растительного состава необходимо проконсультироваться с педиатром, так как у малыша может быть непереносимость компонентов.
Средняя стоимость в России — 200 руб. (на июнь 2020 года).
«Симикол» — препарат для уменьшения метеоризма на основе симетикона. Основным симптомом к применению является метеоризм и аэрофагия, также средство используют для подготовки больных к клиническим исследованиям брюшной полости. Рекомендуется давать младенцу перед каждым кормлением по 0,3-0,6 мл. Практически не имеет противопоказаний, в отдельных случаях возможны аллергические реакции в виде сыпи на коже.
Средняя стоимость — 1500 руб. (на июнь 2020 года). В России не представлен, можно заказать в украинских магазинах или у посредников.
«Коли-Крокодил» — это специализированный пищевой продукт диетического профилактического питания, разрешен с 1 дня жизни. В состав продукта входят: масло плодов аниса, масло лекарственной мелиссы, масло плодов аптечного укропа, масло перечной мяты и глицерин. Средство подходит для профилактики нарушений деятельности желудочно-кишечного тракта и непосредственно для избавления малыша от этих нарушений, в частности от колик. Коли-Крокодил способствует улучшению пищеварения, обладает антиспазматическим действием, уменьшает спазмы и кислотный рефлюкс, улучшает перистальтику, способствует выделению газов, ослабляет боль, бессонницу и беспокойства.
Средняя стоимость в России — 300 руб. (на июнь 2020 года).
Диметикон поглощает газы, что позволяет части газов «всосаться» в стенки кишечника без урона для них, а другой части просто высвободиться естественным путем.
Симетикон является активированным диметиконом, воздействует на кишечные газы также, как и диметикон, но клинические исследования говорят, что эффективность симетикона выше. Он быстрее и эффективнее справляется с газами, тем самым симптомы больного животика проходят быстрее.
«Симикол» — препарат для уменьшения метеоризма на основе симетикона. Основными показаниями к применению является метеоризм и аэрофагия, также средство используют для подготовки больных к клиническим исследованиям брюшной полости. Рекомендуется давать младенцу перед каждым кормлением по 0,3-0,6 мл. Практически не имеет противопоказаний, в отдельных случаях возможны аллергические реакции в виде сыпи на коже.
Средняя стоимость — 1500 руб. (на июнь 2020 года). В России не представлен, можно заказать в украинских магазинах или у посредников.
«Эспумизан L» — средство с симетиконом, разрешено принимать с первых дней жизни ребенка. Используется как для профилактики колик, так и для их устранения. Препарат не содержит лактозу и сахар, поэтому разрешен для детей больных сахарным диабетом и с лактазной недостаточностью. Применяется во время каждого кормления, можно давать с ложки или смешивать в бутылочке с водой, молоком и детским питанием.
Средняя стоимость в России — 500 руб. (на июнь 2020 года).
«Боботик» — выпускается в форме капель, удобен в использовании. Пользуется популярностью у многих родителей, так как соединяет в себе приятную цену и хорошее качество. Эмульсия уменьшает сильное газообразование и метеоризм, можно использовать для подготовки к исследованиям брюшной полости. Разрешен с 1 месяца после рождения.
Средняя стоимость в России — 300 руб. (на июнь 2020 года).
«Саб Симплекс» — суспензия с симетиконом. Эмульсия с малиновым ароматом при повышенном газообразовании. Борется с метеоризмом и подходит для подготовки к исследованиям брюшной полости. Не содержит углеводов, поэтому можно давать детям, болеющим сахарным диабетом. Давать препарат малышу рекомендуется во время или после еды, можно смешивать с водой, смесью, грудным молоком.
Средняя стоимость в России — 450 руб. (на июнь 2020 года).
«Инфакол». Основное вещество в составе — симетикон. Обычно дают детям перед кормлением. Безопасен для младенцев, так как не абсорбируется в кишечнике и выходит в неизменном виде. Показан при повышенном газообразовании, метеоризме, вздутии и в болях в животе, связанных с газами. Эффект будет заметен через пару дней приема, после устранения колик препарат можно отменять. 20 мг препарата малышу следует давать перед кормлением, в случае необходимости дозировка может быть увеличена до 40 мг.
Средняя стоимость — 2 000 руб. (на июнь 2020 года). В России не представлен, можно заказать в украинских магазинах или у посредников.
«Куплатон» — облегчает метеоризм и колики у младенцев, выводит газы естественным путем, разбивая их оболочку. Активным компонентом является диметикон, вещество не абсорбируется в организме и выходит вместе с калом в неизменном виде. Можно принимать детям с рождения по 4 капли, смешивая с небольшим количеством жидкости, перед каждым приемом. Перед применением необходима консультация врача, так как возможна непереносимость компонентов.
Средняя стоимость — 2 500 руб. (на июнь 2020 года). В России не представлен, можно заказать в украинских магазинах или у посредников.
«Лефакс/Lefax» — немецкий препарат, применяется при избыточном газообразовании и метеоризме, чувстве тяжести напряжения в верхней части живота. Основным компонентом в составе является симетикон, он «разбивает» газы и выводит их естественным путем. Практически не имеет аллергических реакций, так как не абсорбируется в пищеварительном тракте и выходит с калом в неизменном виде. Флакон с наносом-дозатором, младенцам средство дается 3-5 раз в день по 1-2 нажатия в чайной ложке в неразбавленном виде, можно смешивать с не горячей водой или чаем.
Средняя стоимость — 2 500 руб. за 50 мл. (на июнь 2020 года). В России не представлен, можно заказать в немецких магазинах или у посредников.
«Коликид» — препарат на основе симетикона, устраняющий газы при метеоризме. Облегчает боль и спазмы во время колик. Рекомендуется принимать во время и после еды, дополнительную дозу разрешено принимать перед сном. Малышам обычно дается по 0,5-1 мл суспензии с помощью чайной ложки или в смеси/грудном молоке. Доза вычисляется 2-х кубовым шприцем без иглы или дозирующей ложки. Возможна непереносимость компонентов, перед применением обязательна консультация с педиатром.
Средняя стоимость — 700 руб. (на июнь 2020 года). В России не представлен, можно заказать в украинских магазинах или у посредников.
Пробиотики — это живые представители нормальной человеческой микрофлоры, которые при попадании в желудочно-кишечный тракт в достаточном количестве, сохраняют свою жизнеспособность и полезные свойства, оказывают положительное влияние на здоровье, помогают справляться с перевариванием пищи и способствуют уменьшению интенсивности колик у младенцев.
Из многообразия физиологических эффектов, оказываемых пробиотиками, стоит выделить наиболее важные:
— защита кишечника от заселения патогенными бактериями;
— производство дополнительных ферментов для пищеварения, необходимых малышу;
— стимуляция моторики кишечника;
— снижение газообразования за счёт более полного расщепления пищи;
— стимуляция иммунитета.
Помимо пробиотиков для нормализации пищеварения и поддержания роста нормальной микрофлоры применяются пребиотики и метабиотики.
Пребиотики — это средства немикробного происхождения, которые не перевариваются в кишечнике и способны стимулировать рост и активность собственной полезной микрофлоры.
Врачи, в основном, рекомендуют их при дисбактериозе у детей. Довольно часто дисбактериоз является причиной больного животика у ребенка. Если у малыша недостаток полезных микроорганизмов в кишечнике, то специалисты рекомендуют:
Младенческие колики — лечить или ждать?
В статье рассматриваются вопросы этиологии, механизма развития младенческих колик. Подчеркивается роль ранней диагностики, необходимость проведения дифференциального диагноза. Особое внимание уделено лечению младенческих колик, при этом автор, обосновывая
Наиболее часто в структуре патологии органов пищеварения у детей разных возрастных групп встречаются функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта (ФНЖКТ). Под ФНЖКТ подразумевают наличие клинических симптомов при отсутствии органических изменений (структурных аномалий, воспалительных изменений, опухолей, инфекции) со стороны ЖКТ. По данным различных авторов ФНЖКТ встречаются у 65–75% детей в зависимости от возраста [1–4], при этом в клинической картине доминирует абдоминальная боль. У детей раннего возраста диагноз функциональной абдоминальной боли не ставится, а состояние с похожими симптомами называют младенческими коликами (от греческого «коликос», что означает «боль в толстой кишке»). В первые три месяца жизни более чем у 70% детей отмечаются функциональные кишечные колики. Согласно Римским критериям III (2006 г.) под младенческими коликами понимаются «эпизоды повышенной раздражительности, беспокойства или плача, возникающие и завершающиеся без очевидных причин, которые продолжаются 3 часа в день и более по меньшей мере 3 дня в неделю, на протяжении не менее одной недели».
Колики у детей раннего возраста — полиэтиологический синдром функционального происхождения, нарушающий общее состояние ребенка, ухудшающий качество жизни не только ребенка, но и его родителей. Именно данный синдром является наиболее частой причиной обращения родителей к педиатру в первые месяцы жизни детей [2].
До конца причины возникновения кишечных колик у детей первого года жизни не выяснены. Среди основных причин: морфофункциональная незрелость периферической иннервации кишечника, дисфункция центральной регуляции, поздний старт ферментативной системы органов ЖКТ, повышенное газообразование, лактазная недостаточность, недостаток соляной кислоты, нарушения становления микробиоценоза кишечника, характер питания матери. Нельзя исключить из причин и аллергические и псевдоаллергические реакции, переход с естественного вскармливания на искусственное, включение в рацион пищевых добавок. Кроме этого нарушение техники кормления (быстрое сосание, неправильный захват соска, заглатывание воздуха, перекорм, перегрев) также может вызвать развитие колик. Редкими причинами являются врожденные аномалии развития (заячья губа, незаращение твердого неба, трахеопищеводные свищи).
Механизм развития колик связан прежде всего с нарушением двигательной функции кишечника и повышенным газообразованием. При этом перистальтическая волна охватывает не всю кишечную трубку, а лишь некоторые ее участки, что приводит к тому, что в определенных отделах тонкого кишечника возникает резкий спазм кишки и, соответственно, боль в виде колики. Незрелость ферментной системы и особенности становления микробиоценоза с преобладанием условно-патогенных микроорганизмов определяют неполное расщепление жиров и углеводов, что приводит к более выраженному газообразованию. Последнее способствует раздуванию отдела тонкой кишки и возникновению колики. Таким образом, повышенное газообразование, нарушение моторики кишечника, локальные спазмы играют ведущую роль в развитии синдрома колик. У недоношенных детей по сравнению с доношенными кишечные колики, как правило, более выражены и носят более затяжной характер.
Важно знать, что младенческие колики начинаются обычно на 2–3 неделе жизни и заканчиваются в 3–4–6 месяцев. Для диагностики кишечной колики у младенцев используют так называемое «правило трех» — плач в течение трех и более часов в сутки, не менее трех дней в неделю, на протяжении трех недель подряд. В клинической картине доминируют нарушение аппетита, боли в животе, метеоризм, плаксивость, крик, возбудимость, нарушение сна, нарушение характера стула. Приступ, как правило, начинается неожиданно, на фоне полного благополучия, чаще во время или вскоре после кормления, сопровождается длительным плачем. Ребенок пронзительно кричит, беспокоится, сучит ножками, стопы часто холодные на ощупь, руки прижаты к туловищу. Живот вздут и напряжен, возможны нечастые срыгивания. Однако после окончания приступа колик у детей никогда не отмечается болезненности при пальпации живота, всегда есть улучшение состояния после отхождения газов, дефекации, вне приступа дети хорошо едят, прибавляют в весе, есть общий позитивный эмоциональный настрой.
Необходимо помнить, что диагноз кишечной колики устанавливается только после того, как были исключены более грозные состояния, сопровождающиеся возникновением абдоминальной боли. Кроме изучения клинических симптомов важно изучить копрологию, оценить уровень кальпротектина, которые могут указать на воспаление в кишечнике у ребенка.
Если речь идет о функциональных расстройствах, то, как правило, врачебная тактика сводится к наблюдению. Закономерно возникает вопрос, нужно ли лечить младенческие колики? Конечно. нужно. Колики у ребенка — это эмоциональный стресс для всей семьи, особенно для мамы. Отрицательное психологическое воздействие на маму и других членов семьи оказывают беспокойство и крик малыша, что приводит к раздражительности, нервозности, разбитости, следствием чего может быть развитие гипогалактии у матери, нарушение психологического климата в семье.
Со стороны малыша могут наблюдаться следующие негативные последствия: нарушение пристеночного пищеварения и усвоения питательных веществ (вязкая слизь пузырьков), развитие синдрома срыгивания и рвоты вследствие повышения внутрибрюшного давления. Все это может привести к развитию гипотрофии и рахита, а в последующем быть причиной формирования гастроэзофагеального рефлюкса, вторичной ферментативной недостаточности, колитического синдрома.
Как лечить колики у новорожденных? В некоторых случаях колики проще предупредить, соблюдая режим питания кормящей матери: ограничить употребление в пищу сырых и квашеных овощей и фруктов, особенно винограда. Растительная пища в сыром виде, квашеная капуста и яблоки усиливают перистальтику и вызывают вздутие кишечника. По этой причине фрукты и овощи лучше запекать, варить или тушить. С этой же целью рекомендуется исключить из пищи квас, бобовые продукты; молочные продукты кормящая мама должна употреблять каждый день. Однако если у матери после употребления молока возникает вздутие кишечника, вследствие дефицита фермента, который необходим для усвоения лактозы молока, то от него нужно отказаться. Черный хлеб — полезный продукт, но он также вызывает процесс брожения в кишечнике. Необходимо отказаться от шоколада и ограничить сладкое, мягкую сдобу. Провести коррекцию психоэмоционального состояния матери и окружающих родственников. Необходимо придерживаться следующих рекомендаций по лечению колик у новорожденных: перед каждым кормлением выкладывать ребенка на животик на 5–10 минут, а потом погладить по часовой стрелке. Данная процедура улучшает перистальтику кишечника и отхождение газов. Профилактика аэрофагии заложена в опыте и сноровке кормления как грудью, так и из бутылочки. Необходимо, чтобы ребенок при кормлении захватывал не только сосок, но и околососковую область, не делал перерывов. Также, с этой же целью, после кормления следует подержать ребенка вертикально 10–15 минут, чтобы отошел воздух, попавший в желудок ребенка при кормлении. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, необходимо правильно подобрать смесь (например, NAN Комфорт, Nutrilon Комфорт и др.).
Для того чтобы вывести газы из организма ребенка, родители часто прибегают к газоотводным трубочкам или клизмам, что бывает небезопасным, особенно у недоношенных детей с легко ранимой слизистой оболочкой кишечника.
Наиболее «древним» средством борьбы с коликами являются фенхель или укроп. Специально для малышей он продается в виде гранулированного чая или укропной водички. Препарат Плантекс и средства БейбиКалм, Хеппи-Беби также содержат в своем составе эфирное масло фенхеля, которое обладает слабыми ветрогонным и спазмолитическим эффектами и облегчает приступ колики у ребенка. Однако надо помнить, что в пакетиках Плантекс содержится лактоза, поэтому их нельзя применять детям с лактазной недостаточностью. В состав БейбиКалм и Хеппи-Беби кроме укропного масла входят еще анисовое и мятное масла, что может вызвать аллергические реакции. Кроме того, масляные капли плохо усваиваются незрелым желудочно-кишечным трактом ребенка.
К числу препаратов, применяющихся при кишечных коликах, относятся фитопрепараты, содержащие в качестве действующих веществ жидкие настойки лекарственных трав фенхеля, цветков ромашки, кориандр, например Бебинос. При применении таких препаратов следует помнить, что в их состав входит этанол, что делает невозможным их длительное применение у грудных детей.
Самым безопасным и эффективным способом лечения колик является использование пеногасителей. К ним относят препараты на основе симетикона (Эспумизан L, Эспумизан 40, Саб симплекс, Боботик). Симетикон — смесь полимера диметилсилоксана с диоксидом кремния (SiO2). Механизм действия основан на ослаблении поверхностного натяжения пузырьков газа в пищеварительном тракте, приводящем к их разрыву и последующему выведению из организма. Симетикон разрушает пузырьки газа, окруженные слизью, а высвободившийся газ свободно всасывается или эвакуируется из организма естественным путем [6–12]. Лекарственный препарат инертен, не абсорбируется из желудочно-кишечного тракта и не влияет на секрецию желудка или абсорбцию питательных веществ. После перорального применения препарат выводится в неизмененном виде с калом [6, 7, 12–14]. Риск для грудных младенцев, матери которых применяют препарат, является пренебрежимо малым [15]. В отношении фармакологического лечения младенческих колик, которое должно начинаться только после того, как нефармакологические меры оказались неэффективными, симетикон рассматривается как одно из наиболее часто и эффективно используемых ветрогонных средств [9, 16–18]. Привыкания к нему не развивается. Препараты симетикона применяются как во время возникновения болей, и, как правило, болевой синдром купируется в течение нескольких минут, так и с целью предупреждения развития колик при каждом кормлении малыша.
Боботик — эмульсия симетикона, разрешен к применению у детей с 28 дней жизни, содержит малиновый ароматизатор и лимонную кислоту, дозировка 8 капель (20 мг симетикона). Саб симплекс разрешен к применению у детей с рождения, кроме симетикона в состав суспензии входят лимонная кислота, ванильный и малиновый ароматизатор, дозировка 15 капель (примерно 40 мг симетикона). Оба препарата не содержат молочного сахара. Суспензия менее стабильная и вязкая, нежели эмульсия, требует тщательного встряхивания перед накапыванием. Необходимо применять с осторожностью у детей со склонностью к аллергическим реакциям.
Эспумизан L и Эспумизан 40 — эмульсии, разрешены к применению у детей с рождения, не содержат лактозы, в их состав входят симетикон, банановый ароматизатор. Препараты очень удобны в применении. Эспумизан 40 имеет мерную ложку, чем обеспечивается быстрота и точность дозирования (в одной мерной ложке — 40 мг симетикона), а в Эспумизан L для этого используется специальный мерный колпачок, что дает возможность не считать количество капель (1 мл содержит 40 мг симетикона). Малышу можно давать с ложечки, добавлять в молочную смесь, в молоко, в воду до или после кормления. В случае необходимости Эспумизан можно применять длительно.
Последовательное проведение всех описанных мероприятий приводит к облегчению состояния ребенка. При неэффективности лечения младенческих колик необходимо обследовать малыша с целью выявления врожденной или органической патологии с последующим проведением соответствующего лечения.
Литература
И. Н. Холодова, доктор медицинских наук, профессор
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н. И. Пирогова МЗ РФ, Москва
Abstract. The article discusses the etiology, mechanism of development of infant colic. Emphasizes the role of early diagnosis, the need for differential diagnosis. Particular attention is paid to the treatment of infant colic, and the author, justifying its necessity, lists the consequences of untreated colic in children. An important factor in the correction of this condition is to respect mother dietetics, normalization of psychological climate in the family, feeding mode and feeding equipment. This article describes the basic medication drugs evaluation of their application.