с какого возраста можно делать гастроскопию детям
ФГДС ребенку
ФГДС – это методика обследования желудочно-кишечного тракта с помощью зонда. ФГДС позволяет не только точно поставить диагноз, но и взять пробы на кислотность, инфекции, сделать биопсию, удалить полипы, остановить кровотечение. ФГДС расшифровывается, как фиброгастродуоденоскопия.
С какого возраста делают ФГДС
Процедура является стрессовой для ребенка, потому ее назначают в крайних случаях, когда другие методики диагностики не позволяют поставить точный диагноз. Это МРТ, УЗИ. В некоторых случаях ФГДС обследование может быть назначено даже новорожденным детям. Существует множество нарушений и патологий, при которых без ФГДС просто не обойтись. Детям до 5–7 лет ФГДС проводится чаще всего под общим наркозом. Детям постарше ФГДС проводят с использованием местных анестетиков. Ребенок может вводиться в состояние полусна.
ФГДС детям в клинике «Основа Дети»
Если у вас возникла необходимость провести исследование с помощью ФГДС – обращайтесь в частные детские центры, оснащенные передовым оборудованием. В клинике «Основа Дети» работает специализированный кабинет для проведения ФГДС, оснащенный новейшим современным оборудованием. Не менее важен и большой опыт наших специалистов, которые проводят ФГДС. Вы сможете получить консультации детских врачей – педиатра, гастроэнтеролога, взять направление на ФГДС (если его нет).
Благодаря аккуратному и бережному подходу, а также комфортным условиям ребенок перенесет ФГДС без болей и стрессов.
В нашей клинике при данном обследовании используются специальные ультратонкие фиброгастроскопы.
Показания для проведения ФГДС:
ФГДС может проводиться как планово, так и экстренно. Плановые ФГДС проводятся обычно утром, а экстренные – по мене острой необходимости.
Сколько длится процедура ФГДС
Стандартная длительность процедуры – 10 минут. Если проводятся лечебные мероприятия или взятие тканей на анализ, то ФГДС может затянуться до 30 минут.
Противопоказания к проведению ФГДС:
Некоторые противопоказания являются относительными. Врач может принимать решение о проведении ФГДС и при наличии противопоказаний, если польза от процедуры будет больше, чем предполагаемые риски.
Подготовка к ФГДС
Все рекомендации вы получите от наших специалистов, которые расскажут, как правильно подготовиться к ФГДС. Ребенок за 8 часов до процедуры не должен принимать пищу. Воду не пьют за 4 часа до обследования. При повышенной тревожности у ребенка используются успокоительные седативные средства. В некоторых случаях можно провести ФГДС под наркозом. Нужно будет соблюдать специальную диету за несколько дней до проведения ФГДС.
Запишитесь на процедуру ФГДС прямо сейчас – позвоните нашему администратору или напишите через форму быстрой связи на сайте!
Заключение вместе с изображениями может быть отправлено на электронную почту пациента. А профильный специалист получает информацию на цифровом носителе. Это облегчает и ускоряет постановку диагноза и назначения терапии.
Обратиться в клинику ОсНова Дети для прохождения обследования можно в любой день недели, даже в выходные и праздники. Просто предварительно запишитесь по контактному телефону или напишите нам в чат.
Основные особенности при проведении функциональных обследований в Основа Дети — это профессионализм врачей, оборудование экспертного класса и доброжелательная атмосфера.
Отделение гастроэнтерологии
Отделение гастроэнтерологии Российской детской клинической больницы основано в 1989 году и имеет 30 стационарных коек. В отделении оказывается высококвалифицированная медицинская помощь пациентам в возрасте от 1 месяцев до 18 лет со следующей хронической патологией желудочно-кишечного тракта:
Ежегодно в отделении проходят обследование и лечение более 700 пациентов из всех регионов Российской Федерации, 70% из которых, составляют пациенты с язвенным колитом и болезнью Крона, около 25% — с циррозами печени и хроническими гепатитами разной этиологии.
Основная задача — своевременно поставить диагноз, используя все диагностические возможности многопрофильного стационара, и назначить терапию с учетом индивидуальных особенностей пациента в соответствии с российскими и международными стандартами лечения. В отделении накоплен большой опыт применения ГИБТ при воспалительных заболеваниях кишечника: инфликсимаб, адалимумаб, ведолизумаб, устекинумаб, современных иммуносупрессивных препаратов в лечении воспалительных заболеваний кишечника и аутоиммунных заболеваний печени. Средняя продолжительность лечения составляет 15 дней.
Структура отделения соответствует типовому профилю педиатрических отделений: имеются 2-местные, 3-местные палаты, 2 бокса с удобствами для наиболее тяжелых больных, игровая комната, учебный класс, общие душевые и туалеты.
Отделение является базой кафедры госпитальной педиатрии № 1 ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России (зав. кафедрой — проф. П.В. Шумилов), сотрудничает с ФГБУ «НЦЗД», ФГБНУ «НИИ питания», ФГБНУ «РНЦХ им. ак. Б.Н. Петровского», ФГБУ «ФНЦТИО им. ак. В.И. Шумакова», ФНКЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева, Московским генетическим научным центром.
Врачебный персонал
Цимбалова Екатерина Георгиевна
Зав. отделением — врач-гастроэнтеролог
Цимбалова Екатерина Георгиевна работает врачом-гастроэнтерологом с 1998 г. В течение 20 лет занимается изучением проблемы лечения воспалительных заболеваний кишечника, аутоиммунных гепатитов, циррозов печени. Имеет огромный опыт клинической и научной работы. В 2005 г. защитила кандидатскую диссертацию по теме «Клинико-лабораторные критерии активности ВЗК у детей». Автор более 60 научных работ по детской гастроэнтерологии в российской печати и зарубежной печати. Автор 9 патентов в сфере детской гастроэнтерологии. Является внештатным специалистом МЗ МО-главным детским гастроэнтерологом МО. Член союза педиатров России, член детской группы Российского общества по изучению ВЗК, член Европейского общества по изучению воспалительных заболеваний кишечника, член ESGHAN. Автор клинических рекомендаций союза педиатров России по ведению детей с язвенным колитом, аутоиммунным гепатитом, циррозом печени, желчекаменной болезнью и др.
Филимонова Екатерина Александровна
В течение 2 лет работала в отделении гастроэнтерологии Морозовской ДГКБ. Профессиональные интересы: воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), поражения печени при ВЗК, заболевания печени, в том числе аутоиммунного характера, наследственных патологий печени, заболевания поджелудочной железы, патология желчевыделительной системы.
Венедиктова Мария Михайловна
Врач-гастроэнтеролог
В 2007 году окончила педиатрический факультет Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н.И. Пирогова г. Москва (РНИМУ имени Н.И. Пирогова).
С 2007 по 2009 гг. — клиническая ординатура по специальности «Педиатрия» на базе Научного центра здоровья детей Российской академии медицинских наук.
С 2009 по 2019 гг. работала врачом-гастроэнтерологом в ФГАУ «Национального Научно-практического центра здоровья детей» МЗ РФ.
В 2014 году защитила диссертацию на соискание ученой степени кандидата медицинских наук на тему: «Взаимосвязь клинических, лабораторных и эндоскопических критериев активности болезни Крона у детей».
С января 2019 г. работает врачом-гастроэнтерологом в гастроэнтерологическом отделении РДКБ ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России.
Занимается диагностикой и лечением следующих заболеваний:
Автор более 50 научных работ, в том числе 2 патентов на изобретения (в соавторстве).
Маткаш Василиса Васильевна
Врач-гастроэнтеролог
Профессиональные интересы: воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), иммунодефицитные состояния при ВЗК, заболевания поджелудочной железы, патология желчевыделительной системы.
Гастроскопия желудка у ребенка, подготовка и противопоказания к исследованию – МЕДСИ
Оглавление
Гастроскопия детям назначается с целью исследования желудка, пищевода, а в некоторых случаях еще и двенадцатиперстной кишки. Проводится диагностика путем поэтапного визуального осмотра слизистых поверхностей верхнего отдела ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Обеспечить качественное обследование позволяет современное специализированное оборудование экспертного класса. Детская гастроскопия выполняется с использованием гибких эндоскопов, которые представляют собой подвижные трубки диаметром от 0,5 до 1,3 см.
В зависимости от применяемой технологии и объемов исследования различают 3 вида диагностики:
Показания к проведению гастроскопии и ограничения по возрасту
Основные показания к обследованию разделяют на плановые и экстренные. Первые определяются при наличии систематически повторяющихся симптомов заболеваний. Также плановая диагностика проводится при наблюдении за патологией, которая уже была обнаружена ранее.
Экстренное обследование назначается при острых состояниях, которые требуют неотложного вмешательства с целью стабилизации состояния ребенка.
Важно! При наличии медицинских показаний гастроскопия желудка и иных органов может быть выполнена даже новорожденному ребенку. Обследование является относительно безопасным и при правильном проведении в условиях медицинского учреждения не наносит вреда даже самым маленьким пациентам.
При этом следует понимать, что диагностика является неприятной и может спровоцировать целый ряд болезненных ощущений. Это может стать причиной серьезного стресса у малыша. Поэтому назначать данное обследование тогда, когда имеются какие-либо альтернативы, не следует.
Детям до 3 лет гастроскопия обычно проводится под наркозом (в состоянии медикаментозного сна). Процедура проходит безболезненно и без выраженного дискомфорта. Обычно ребенок быстро забывает о ней. Это обусловлено тем, что во время обследования применяются специальные препараты, которые обеспечивают полное обезболивание и расслабление. При этом ребенок слышит все просьбы врача и может выполнять их.
Гастроскопия ребенку, которому уже исполнилось 3 года, и в более старшем возрасте может проводиться и без седации. Достаточно применить местную анестезию. Большая часть малышей хорошо переносит процедуру, не испытывая серьезных эмоциональных потрясений.
Важно! Особенности обследования в обязательном порядке согласуются с родителями или другими законными представителями маленького пациента. Врачи всегда готовы идти навстречу и подбирать подходящие варианты выполнения диагностики, чтобы достичь ее максимальной безопасности, эффективности и точности.
Проведение процедуры
Во время гастроскопии ребенок располагается на левом боку. Используемый для проведения процедуры гибкий эндоскоп максимально удобен и для врача, и для самого пациента, которому не приходится принимать особое положение (ротовое отверстие, глотка и пищевод должны располагаться на одной прямой). При этом все манипуляции становятся еще и менее травматичными даже для самых маленьких.
Перед введением конец гастроскопа сгибается. Это позволяет придать ему форму, которая на 100% соответствует изгибу ротоглотки. Прибор фиксируется в определенном положении с помощью специальных управляющих рычагов и вводится в глотку. После этого ребенок совершает простое глотательное движение. Благодаря ему нижний сфинктер глотки раскрывается и прибор погружается в пищевод.
О правильности введения можно судить по таким признакам, как отсутствие у ребенка кашля и свободное дыхание. Для облегчения прохождения гастроскопа по пищеводу и для получения высококачественного изображения под небольшим давлением в организм подается воздух. Его объем строго дозируется, что позволяет предотвратить сильное раздувание внутренних органов, провоцирующее не только неприятные ощущения, но и боль.
Обычно процедура занимает 15-20 минут. Благодаря этому сделать гастроскопию можно даже подвижному, активному ребенку. Родителям нужно лишь правильно подготовить чадо, рассказав ему о том, что манипуляции не являются болезненными и волноваться просто не о чем.
Подготовка к процедуре
Исследование проводится на голодный желудок. Ребенку не дают пищу за 8-12 часов до обследования. У младенцев время голодания не должно превышать 6 часов. Если гастроскопия детям проводится в экстренном порядке, вся съеденная пища предварительно удаляется с помощью зонда.
Важно! За 2-3 дня до плановой диагностики следует исключить из рациона ребенка продукты, которые тяжело перевариваются. Последний прием пищи должен состоять из легкоусвояемых продуктов, которые имеют жидкую или кашицеобразную форму.
Детей в сознательном возрасте обязательно следует настраивать на прохождение процедуры. Родителям необходимо объяснить маленьким пациентам важность диагностики, рассказать о том, что исследование поможет выявить болезнь и избавить от боли и иного дискомфорта.
Важно! За 30 минут до процедуры ребенку делают укол атропина. Дозировка всегда подбирается с учетом возраста. Родителям следует сообщить врачу о наличии у малыша врожденных или приобретенных патологий сердечно-сосудистой системы. При некоторых отклонениях атропин противопоказан.
Способ обезболивания также подбирается в соответствии с возрастом, индивидуальными особенностями пациента, тяжестью его состояния и видом диагностики (плановая или экстренная). Анестезия не используется при обследовании детей от рождения до 2 лет. Если гастроскопия требуется ребенку с 3 месяцев до 6 лет, целесообразно проводить ее под наркозом (седацией). Такое обследование является максимально безопасным.
Преимущества проведения диагностики в МЕДСИ
Если вы хотите, чтобы гастроскопия ребенку в год или в другом возрасте была проведена в нашей клинике в Санкт-Петербурге, позвоните Наш специалист запишет вас на диагностику в удобное время.
Гастроскопия у ребенка: что об этом важно знать родителям (2021-02-28 21:49:26)
Гастроскопия у ребенка: что об этом важно знать родителям
Вряд ли найдется человек, который без запинки выговорит это слово из 31 буквы — фиброэзофагогастродуоденоскопия. Поэтому данное обследование называют сокращенно ФЭГДС, или гастроскопия. Не самые приятные минуты в жизни, конечно… Но иногда приходится проходить и через это.
Гастроскопия — это визуальный осмотр стенок пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи фиброэндоскопа (гибкого эндоскопа), который вводится в желудок через рот в пищевод и далее в желудок. Современные эндоскопы, представляют из себя гибкую трубку, на конце которой находится миниатюрная камера. Как же делается гастроскопия у детей? Также как и у взрослых.
1. С какого возраста можно делать детям гастроскопию?
Исследование назначает лечащий врач. Современная эндоскопическая аппаратура позволяет проводить фиброгастроскопию новорожденным, начиная с первого дня жизни. Показания к ФЭГДС: боль в животе, тошнота, рвота, отсутствие аппетита у ребенка, заболевания желудка и пищевода — гастриты, эзофагиты, дуодениты, язва.
2. Как подготовиться к исследованию?
Гастроскопия проводится натощак, поэтому последний прием пищи должен быть не менее чем за восемь часов до процедуры. Если ребенок маленький, то можно давать ему пить чистую воду в небольшом количестве, но за 2–3 часа до исследования надо выдержать паузу. С собой ничего брать не нужно, все необходимым для исследования вас обеспечат на месте.
3. ФЭГДС лучше проводить под общим наркозом или отказаться от него?
Если есть возможность, то лучше обойтись без анестезии. Стандартное диагностическое исследование у опытного врача занимает всего 1–3 минуты и не приводит ни к каким негативным ощущениям после него. Использование наркоза предполагает подготовку к нему (включающим сбор анализов), проведение, восстановление. Анестезия показана только в тех случаях, когда у детей есть особенности поведения или ФЭГДС сопряжена с какой-то манипуляцией (например, биопсия или удаление инородного тела).
Ребенка можно немного придержать во время исследования, но если он гиперактивный, нервничает, и требуются значительные усилия, чтобы он полежал спокойно, то лучше провести гастроскопию под общим наркозом.
Исследование под наркозом возможно в любом возрасте: как новорожденным, так и детям постарше. Но только по показаниям!
4. Каковы риски проведения процедуры под общим наркозом?
В настоящее время благодаря современному оборудованию и совершенным методикам анестезиологические риски практически сведены к нулю, но использовать наркоз необходимо только в тех случаях, когда он показан и необходим.
5. Как подготовиться к исследованию?
Самое главное — это психологическая подготовка, ребенку нужно постараться объяснить, что с ним будут делать, для чего, как и сколько это времени займет. Не пугайте, создайте приятную обстановку, посмотрите вместе мультфильмы перед визитом к врачу. Как правило, персонал старается проводить исследования в зоне психологического комфорта пациента. В некоторых случаях во время процедуры мама или папа могут побыть рядом, подержать ребенка за руку, успокоить, разговаривая с ним.
6. Как пережить гастроскопию?
Это не больно. Правда, у некоторых детей, как и у взрослых, бывает повышенный рвотный рефлекс. В этом случае тяжелее провести процедуру, поэтому иногда применяются местные анестетики. Обычно стараемся обойтись без них. Как правило, после стандартного исследования ребенку достаточно выпить воды и съесть что-то вкусное, чтобы ушли неприятные ощущения. А после применения местного анестетика, дискомфорт при глотании может сохраняться в течение 30–40 минут.
Эзофагогастродуоденоскопия
Диагностическая видеоэзофагогастродуоденоскопия позволяет определить анатомические изменения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, детально изучить слизистую оболочку пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, обнаружить воспалительную или опухолевую патологию, а также уточнить локализацию и степень распространенности процесса. Возможность произвести прицельную биопсию слизистой оболочки и получить морфологическую верификацию процесса отличает данную процедуру от большинства других диагностических исследований.
Показаниями для плановой диагностической эзофагогастродуоденоскопии являются:
Противопоказания к проведению процедуры:
Как осуществляется исследование:
Перед проведением гастроскопии пациенту может быть проведена местная анестезия корня языка при помощи распылителя с анестетиком (10% Лидокаин-спрей).
Возможно проведение гастроскопии с применением общей анестезии, препараты для которой вводятся внутривенно.
Процедура несколько неприятная, но не сопровождается болевыми ощущениями. При хорошей подготовке пациента и правильном дыхании она длится по времени обычно не более 5-10 минут.
Через специальный канал эндоскопа подается воздух, чтобы расправлять просвет органов и облегчать осмотр слизистой. При необходимости врач не только проводит визуальный осмотр, но и производит биопсию из участка слизистой для морфологической верификации процесса.
Уникальное HD+ разрешение, в полтора раза превосходящее по четкости все известные аналоги эндоскопических систем, инновационная технология улучшения изображения позволяют детально изучить слизистую оболочку пищеварительного тракта и выявить минимальные патологические изменения, в том числе предраковые заболевания и ранние формы злокачественных опухолей.
Всем пациентам проводится обследование на наличие инфекции H.Pylori (экспресс Хелпил-тест)
После исследования нельзя пить и принимать пищу в течение 10 минут. Если вам проводилась биопсия, принимаемая в день исследования пища не должна быть горячей
О результатах исследования Вам сообщит врач–эндоскопист сразу же после обследования, а при взятии биопсии морфологическое заключение будет готово через 8–12 дней.
Процедура ЭГДС, выполненная на современном цифровом оборудовании, сопровождается фиксацией полученного материала в виде фото– или видеозаписи, что позволяет проследить изменения состояния слизистой органов в динамике.
Эзофагогастродуоденоскопия, выполненная квалифицированным врачом, крайне редко приводит к осложнениям. Риск осложнений варьирует от 0,1-0,2%. Чаще всего это незначительная боль в горле, которая уменьшится после полосканий. При появлении первых признаков осложнений (затрудненное глотание, загрудинная боль, нарастающая боль в животе, лихорадка, озноб, рвота кровью или жидкостью цвета “кофейной гущи”, черный стул) необходимо немедленно обратиться к врачу.