с чем можно спутать цистит у женщин

Не только цистит: боль при мочеиспускании

Принято считать, что боль при мочеиспускании – достоверный признак цистита. Однако, «неприятность» может быть связана с воспалением только нижних мочевых путей, и своим возникновением обязана специфической флоре. Выявить таких возбудителей общим анализом мочи, часто, не представляется возможным. А лечение популярными антибиотиками, в большинстве случаев, не помогает.

Цистит или уретрит

«Мочевые» инфекции могут «базироваться» на любом уровне мочевыделительной системы.

Поражение только мочеиспускательного канала имеет название «уретрит» и может быть обусловлено:

Воспаление может быть обусловлено также ранением мочевого канала, влиянием токсических и физических факторов (облучение, ожоги и так далее). Хотя, надо признать, такие ситуации все же редки.

Основными признаками уретрита становятся:

При этом учащения мочеиспускания или чувства переполненного мочевого пузыря, характерных для цистита, при изолированном уретрите не возникает.

Воспаление мочевого пузыря чаще имеет «классическую» бактериальную природу и провоцируется представителями условно-патогенной микрофлоры.

Последние могут попасть в мочевые пути как «извне», так и «изнутри», мигрируя из кишечника по лимфатическим путям.

Таким «микробным путешествиям» способствуют:

Кстати, диагноз «хронический рецидивирующий цистит» правомочен уже в случае 2-х обострений в течении полугода, или 3-х – всего за год. В этом случае риск бактериальных осложнений «на почки» и соседние органы – значительно возрастает. И лечение, в большинстве случаев, приобретает междисциплинарный характер (при участии врачей разных специальностей).

Диагностика

1.Ставший уже «классическим», общий анализ мочи представляет первую линию диагностики. Скорость его выполнения и достаточно широкий спектр показателей служит обоснование для назначения лечения в самые короткие сроки.

Однако такое лечение – эмпирическое.

До получения результатов микробиологического исследования оценить качество, количество и чувствительность бактерий к антибиотикам – не представляется возможным. А это означает, что антибиотик назначается «вслепую», исходя из спектра действия препарата, и может оказаться не эффективен против микрофлоры в конкретном случае.

2. Повысить «эффективность» лечения можно выяснив природу возбудителя.

Для этого необходимо:

Материал из мазка, в отличие от посева, позволяет выделить внутриклеточные и «капризные» к выращиванию микроорганизмы (уреаплазмы, микоплазмы, хламидии, трихомонады и прочие), а также вирусы. А посев, в свою очередь, дает представление о чувствительности условно-патогенной флоры.

И тот, и другой анализ по отдельности не позволяют составить максимально полную картину. Тогда как вместе охватывают гораздо больший спектр возможных возбудителей.

3. Разумеется, не стоит забывать о системной реакции организма на воспаление, оценить которую можно в общем анализе крови с лейкоцитарной формулой. А смещение формулы в сторону нейтрофилов или лимфоцитов служит указанием на бактериальную или вирусную природу инфекции, соответственно.

Источник

Цистит: ответы на частые вопросы пациентов

Цистит – это инфекционно-воспалительный процесс, который поражает стенки мочевого пузыря и локализуется преимущественно в слизистой оболочке.

Чаще всего циститу подвержены представительницы прекрасного пола. Это связано со строением женской мочеполовой системы и гормональными особенностями женского организма.

Цистит разделяют на инфекционный (бактериальный, вирусный) и неинфекционный (лекарственный, лучевой, токсический, химический, аллергический).

На самые частые вопросы о цистите ответил Даниил Олегович Моисеев, врач-уролог НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова.

Правда ли, что цистит вызывается переохлаждением и нарушением правил гигиены?

В норме слизистая мочевого пузыря покрыта защитным слоем. Переохлаждение вызывает общий стресс организма и снижение местного иммунитета. В результате иммунная система не противостоит инфекции, которая попала или уже находилась в мочевом пузыре. Итогом становится воспаление.

К факторам риска развития цистита относят:

Причины появления цистита

Одна из главных причин – попадание микроорганизмов в мочевой пузырь. Это происходит восходящим путем, то есть через уретру.

Бактериальный цистит возникает из-за колонизации бактерий и их способности прикрепляться к слизистой мочевого пузыря. В большинстве случаев воспаление вызывает уропатогенная кишечная палочка.

Диагностика цистита

Диагностика заболевания начинается с обязательной консультации у врача-уролога и сдачи общего анализа мочи. Иногда этого вполне достаточно, чтобы начать лечение. Однако бывают и другие ситуации. Например, при нетипичной картине заболевания врач может предложить выполнить УЗИ.

Стоит отметить, что острый цистит может перейти на верхние мочевыводящие пути и привести к пиелонефриту, то есть воспалению почек. При этом заболевании тактика обследования и лечения кардинально меняется.

При рецидивирующем цистите спектр необходимых обследований расширяется. Чтобы понять причину хронического цистита, врач может рекомендовать следующие анализы:

Нужно ли сдавать анализ мочи после лечения?

После проведенного курса лечения выполнение общего анализа мочи или посева мочи у пациентов без симптомов заболевания не показано.

У меня цистит. Нужно ли провериться половому партнеру?

Если цистит вызван инфекцией, передающейся половым путем, то необходимо комплексное обследование обоих партнеров. Если цистит у женщины, то ее половому партнеру мужчине показаны следующие исследования: взятие мазка из уретры или анализ мочи на ПЦР, посев эякулята, анализа секрета предстательной железы.

С какими болезнями можно спутать цистит?

Под видом цистита могут быть другие опасные болезни. Например, мочекаменная болезнь и новообразования в мочевом пузыре. Поэтому цистит требует незамедлительного обращения к специалисту, а именно – к урологу.

Что такое хронический цистит?

Хронический цистит представляет собой рецидив заболевания с частотой не менее трех эпизодов в год или двух эпизодов в течение шести последних месяцев. Воспалительный процесс носит волнообразное течение: ремиссия, обострение.

Можно ли заниматься самолечением при цистите?

Важно! Самолечение при цистите – опасно!

Неконтролируемый прием лекарств может купировать симптомы цистита, но не устраняет первопричину заболевания. В результате заболевание может перейти в хроническую форму или вызвать воспаление почек.

Можно ли применять средства народной медицины при цистите?

Средства народной медицины могут только навредить. При лечении цистита в первую очередь необходимо воздействовать на причину, которая вызвала воспаление. Это может быть бактерия, вирус или иной фактор. Определить причину может только специалист, и именно он назначит необходимую терапию.

К каким более серьезным заболеваниям может привести цистит?

При неправильном лечении острый цистит может привести к ряду последствий:

Питание и цистит: какую диету следует соблюдать?

Пациенту, который столкнулся с циститом, необходимо придерживаться диеты, которая подразумевает:

Цистит у онкологических пациентов при лучевой терапии

При лечении онкологических заболеваний органов малого таза пациентам нередко назначается лучевая терапия. Во время терапии облучению из-за анатомии в первую очередь подвергается мочевой пузырь. Это может вызывать так называемый «лучевой цистит».

Лечение данной проблемы требует комплексного подхода. Прежде всего, необходимо обратиться к урологу. Один из основных принципов лечения заключается в восстановлении защитного слоя на слизистой оболочке.

Цистит у онкологических пациентов после химиотерапии

К сожалению, химиотерапевтические препараты действуют не только на злокачественные клетки, но и на здоровые. После проведения терапии у пациентов может возникнуть цистит. Данная проблема также требует обращения к урологу, который назначит комплексное лечение.

Авторская публикация:
Моисеев Даниил Олегович
врач-уролог, онколог НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова

Источник

С чем можно спутать цистит у женщин

О цистите сказано и написано очень много. Но мало кто говорит о связи между циститом и гинекологическими заболеваниями — кольпитом, кандидозом, половыми инфекциям и т.д. В этой статье проводится связь между этими проблемами.

Цистит является самым распространенным среди женщин урологическим заболеванием. В той или иной степени признаки цистита наблюдаются хоть раз в жизнь больше, чем у половины женщин. Для кого-то цистит становится досадной неприятностью, чью-то жизнь он превращает в ад, что к сожалению встречается нередко. Можно смело сказать, что циститу не «повезло»: это заболевание находится на стыке двух специальностей — урологии и гинекологии. Само по себе воспаление мочевого пузыря является урологической проблемой, а причина, которая в подавляющем случае ведет к развитию цистита — нарушение вагинальной микрофлоры — это проблема гинекологии. Получается, что при грамотном подходе лечить женщину с циститом должны сразу два врача — уролог и гинеколог. Но жизнь показывает, что чаще всего проблемой цистита занимаются гинеколог.

ЧТО ТАКОЕ ЦИСТИТ?

ЦИСТИТ «МЕДОВОГО МЕСЯЦА»

Этот красивый термин подразумевает развитие признаков цистита после дефлорации, то есть лишения девственности. Происходит при этом следующее. Еще до того, как девушка начинает половую жизнь, у нее могут иметь место нарушения микрофлора влагалища. Такое бывает сплошь и рядом, молочница у девушек — вещь настолько обычная, что считается чуть ли не нормой. Первый половой акт не всегда бывает бурным, но он все же сопровождается обильным забросом микрофлоры влагалища в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь. Их стенки не подготовлены к такой атаке, и развивается воспалительная реакция, то есть цистит. Редко кто в свой медовый месяц отказывается от половой жизни, даже несмотря на болезнь. Поэтому цистит прогрессирует и прогрессирует…

СИМПТОМЫ ЦИСТИТА

Цистит проявляется в первую очередь учащением мочеиспускания. При этом у женщины постоянно возникают сильные позывы посетить туалет, которые не соответствуют количеству выделяющейся при этом мочи. Часто женщина отмечает боль в конце мочеиспускания, иногда в моче появляется кровь. При остром цистите повышается температура, появляются боли внизу живота. Если развивается так называемая шеечная форма цистита, при которой в воспалительный процесс вовлекается сфинктер мочевого пузыря, то отмечаются эпизоды недержания мочи. Не следует путать цистит с уретритом — воспалением мочеиспускательного канала. Уретрит проявляется неприятными ощущениями, болью, жжением или резью при мочеиспускании — и только. Часто цистит и уретрит сопутствуют друг другу, но так бывает не всегда.

КАК ПОСТУПАЮТ МНОГИЕ ЖЕНЩИНЫ?

Чаще всего при первых симптомах цистита по совету более «опытных» подруг девушка принимает несколько таблеток первого попавшегося антибиотика, симптомы заболевания затухают и о нем забывают до следующего обострения. Так может продолжаться годами. К сожалению, и некоторые доктора в такой ситуации поступают не лучше. Уролог в районной поликлинике сделает общий анализ мочи, после чего назначит какой-нибудь уросептик. Проходит несколько дней, симптомы цистита уменьшаются, и все прекрасно. О том, почему развилось обострение цистита и как его предотвратить, никто не задумывается. Однако обострения цистита происходят снова и снова. Женщина вынуждена кутаться в теплые вещи даже в жару, всегда думать о том, что можно ей есть и что нельзя, и бояться каждой близости с любимым человеком. Такое положение вещей может свести с ума…

ПРИЧИНЫ ЦИСТИТА:

ОСЛОЖНЕНИЯ ЦИСТИТА

При длительном течении инфекция из мочевого пузыря попадает в почки, что может привести к развитию пиелонефрита — воспаления ткани почек. Это проявляется высокой температурой и болью в пояснице с одной стороны. Редко пиелонефрит бывает двусторонним, и эта ситуация уже опасна для жизни. Пиелонефрит, как правило, лечат серьезно, нередко в стационаре, проводят тщательную диагностику, массивную терапию. Но и здесь никто не занимается полноценным лечением цистита и восстановлением вагинальной микрофлоры. В итоге заболевание будет повторяться, а с каждой новой атакой пиелонефрита снижается функция почек. В результате женщина может стать инвалидом.

А теперь поговорим о самом страшном. При некоторых индивидуальных особенностях строения стенки мочевого пузыря воспалительный процесс распространяется на всю ее толщину, захватывая не только слизистую, как при обычном цистите, но и подслизистый слой и мышечную стенку мочевого пузыря. Этот вид цистита носит название интерстициальный цистит. У интерстициального цистита есть несколько отличительных особенностей. Мочеиспускание у таких больных часто, до 100-150 раз в сутки. Могут быть боли внизу живота, болезненное мочеиспускание, повышение температуры тела. Интерстициальный цистит практически не поддается лечению. Иногда на фоне антибиотиков становится чуть лучше, но чаще они не имеют никакого действия или вызывают ухудшение состояния. При длительном течении такого цистита мышечная ткань стенки мочевого пузыря перерождается в грубую рубцовую, мочевой пузырь теряет свою эластичность и уменьшается в объеме. Когда объем мочевого пузыря достигает 50 мл, единственным реальным путем лечения является операция — полное удаление мочевого пузыря и его пластика из участка толстой кишки. Каждая женщина, регулярно отмечающая обострения цистита и не занимающаяся серьезно его лечением, имеет шанс заболеть интерстициальным циститом.

ЦИСТИТ И БЕРЕМЕННОСТЬ

Если женщина страдает хроническим циститом, весьма вероятно, что во время беременности произойдет его очередное обострение. На фоне беременности изменяется гормональный фон организма, нарушение микрофлоры влагалища чаще всего усугубляется, иммунитет организма снижается — все это создает условия для обострения цистита.

ЦИСТИТ И ПОЛОВЫЕ ИНФЕКЦИИ

Половые инфекции — это гонококк, хламидии, трихомонады, микоплазмы, уреаплазмы и др. Все эти возбудители могут попадать при половом акте во влагалище женщины. Через некоторое время после попадания они вызывают воспаление влагалища — кольпит, воспаление шейки матки — цервицит, воспаления мочеиспускательного канала — уретрит, что приводит к нарушению влагалищной микрофлоры — бактериальному вагинозу. Часто бывает так, что симптомы заболевания настолько незначительны, что женщина не придает им значения, тем более что через несколько дней они иногда проходят сами безлечения. Между тем воспаление или нарушение микрофлоры переходят в хроническую форму, вызывая среди прочего снижение местного иммунитета организма. Размножаясь во влагалище, половые инфекции могут сами стать причиной цистита, но чаще всего на фоне снижения общего и местного иммунитета в мочевой пузырь попадает неспецифическая флора, вызывая обострениецистита. Поэтому прямая или косвенная, но связь между половыми инфекциями и циститом есть всегда. И грамотное лечение в этом случае должно проводиться одновременно половой инфекции и цистита одним курсом, причем одновременно проводя лечение и полового партнера.

ЦИСТИТ У МУЖЧИН

У мужчин явления цистита встречаются не часто и почти всегда появляются на фоне обострения хронического простатита. Чаще эти симптомы выражены не слишком сильно, и при лечении воспаления предстательной железы проходят сами собой, не требуя дополнительных мероприятий. В других случаях курс грамотно проведенного лечения цистита обычно бывает эффективен. Лишь проблема интерстициального цистита для мужчин актуальна практически также, как и для женщин. В этом случае также почти всегда бывает необходимо оперативное лечение.

ЦИСТИТ У ДЕТЕЙ

У детей по ряду причин цистит развивается достаточно часто. Частота заболевания практически не связана ни с возрастом, ни с полом. У девочек подросткового возраста цистит чаще бывает связан с дисбактериозом влагалища, у мальчиков нередко цистит развивается при фимозе (сужении крайней плоти), но чаще всего цистит развивается эпизодически, на фоне случайного попадания инфекции в мочевой пузырь. Принципиально лечение цистита у детей не отличается от лечения взрослых. Грамотная диагностика обязательно включает в себя общий анализ и посев мочи, ДНК анализы на основные инфекции, которые позволяют выявить возбудителя и определить его свойства. Цистит у детей очень легко переходит на почки, поэтому с лечением лучше не затягивать, и отнестись к циститу нужно очень серьезно.

ЛЕЧЕНИЕ ЦИСТИТА

При остром цистите лечение заключается в назначении специальных препаратов и постельного режима. Необходимо потреблять как можно больше жидкости и исключить острые и соленые блюда, приправы, соусы, консервы. Рекомендуются овощи и фрукты, молочные продукты.

При лечении хронического цистита следует начать с установления причин, которые привели к воспалению. Лечение цистита в данном случае сводится к восстановлению уродинамики, ликвидации очагов реинфекции, удалении мочевых камней. Проводится и антибактериальное лечение, но только после специальных обследований. С целью улучшения кровоснабжения стенок мочевого пузыря назначают УВЧ, грязевые аппликации и индуктотермию.

Причины появления цистита всегда индивидуальны, поэтому заниматься самолечением и отказываться от похода к врачу очень опасно. Подбор лекарств для лечения цистита должен осуществляться только врачом. Специалисты лечебно-диагностического центра ООО”Джалин” с высокой долей точности устанавливают причины развития цистита и его возбудителей, используя широкие возможности современной диагностической техники, которой оборудован урологический кабинет нашего медцентра. Высокая квалификация наших врачей позволяет исключить случаи врачебной ошибки.

Источник

Гинеколог: «Цистит наиболее часто возникает при заражении инфекциями, передающимися половым путем»

«При цистите частично поражается слизистая цирвикального канала и слизистая мочевого пузыря. Проявляется цистит болезненным мочеиспусканием, чувством неопорожненного мочевого пузыря, чувством раздражения мочевого пузыря, позывами к ложным мочеиспусканиям и, соответственно, изменениями в анализах. Кто хотя бы раз болел циститом, никогда не забудет эти «ощущения».

103.by разговаривает о причинах возникновения цистита после секса, о лечении воспаления мочевого пузыря и об опасности самолечения с акушер-гинекологом.

Воспаление в мочевом пузыре, или цистит, может возникнуть при восходящем пути инфицирования (заражение инфекциями, передающимися половым путем, нарушение правил гигиены, микротравматизм), а также исходящем пути (заболевание почек, мочекаменная болезнь).

Иногда циститы возникают у молодых женщин с началом половой жизни. Провоцирует возникновение симптомов активизация кровообращения в органах малого таза при половом контакте, смена «микробного пейзажа» во влагалище, изменения pН среды.

Нестандартные способы инфицирования

Инфекции, которые ждут своего времени

В некотором количестве эта микробная флора есть у всех. При определенных условиях (стрессовая ситуация в организме, снижение иммунитета, микротравма) количество микроорганизмов повышается и инфекция активизируется.

Запущенная форма инфекции приводит к хроническому циститу. ИППП обязательно нужно лечить. Схема лечения включает антибактериальную терапию, фитотерапию, витаминотерапию, препараты коррекции иммунитета, а также физиотерапию.

Цистит лечит, как правило, уролог. Однако чаще всего пациенты обращаются именно к гинекологу. При подозрении на цистит проводится обследование с забором мазков на микрофлору, ПЦР на ИППП, сдается анализ мочи. При тяжелых формах цистита, которые не поддаются лечению, выполняется цистоскопия с целью исключения органических поражений.

Важный момент при лечении цистита — коррекция иммунитета. Как правило, многие заболевания возникают на фоне стресса: толчком может послужить психоэмоциональный стресс, переохлаждение или гипертермическое воздействие, первый половой контакт или частая смена половых партнеров.

Источник

Причины острого цистита

Введите пожалуйста свои данные

Бактерии попадают в мочевой пузырь четырьмя путями:

Для возникновения симптомов данного заболевания, кроме большого количества активных бактерий, необходимы следующие предрасполагающие факторы:

Признаки и симптомы

Клинические признаки заболевания:

Диагностика острого цистита

Какие могут быть осложнения?

При неправильном лечении болезни могут возникнуть следующие осложнения:

Что делать?

Медицинская помощь при этой болезни должна быть комплексной. Лечение включает в себя не только препараты, но и физиотерапевтические процедуры: теплые ванны, грелки, которые помогают снизить боль и настои различных трав (ортосифона тычиночного).

Во время лечения острого цистита у женщин пациент должен соблюдать строгую диету. Диета включает в себя:

Врачи назначают такие лекарства как:

У этих лекарств большое количество противопоказаний, их нельзя принимать без назначения специалиста.

Острый и хронический цистит лечат по-разному. Лечение хронического цистита направлено на восстановление нормального отвода мочи из мочевого пузыря. Обязательно выявляют и лечат все очаги хронической инфекции (хронический тонзиллит, кариозные зубы). После посева мочи проводят длительную терапию антибиотиками, до полного исчезновения бактерий в клиническом анализе мочи.

Профилактика

Для того чтобы избежать цистита достаточно соблюдать несколько простых правил:

Источник