с чем можно спутать стоматит
Что такое стоматит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Антоновой Дарьи Игоревны, стоматолога со стажем в 3 года.
Определение болезни. Причины заболевания
Стоматит (Thrush ) — это воспаление слизистой оболочки полости рта. Для данного заболевания характерны все признаки воспалительного процесса: покраснение, боль, припухлость, нарушение функции, повышение местной и общей температуры тела.
Стоматит может возникать на слизистой любого участка ротовой полости: на десне, на языке, на слизистой нёба, в преддверии полости рта, в ретромолярной ямке, на слизистой щёк и губ. Заболевание может проявляться в самых различных формах: это может быть покраснение слизистой на определённом участке или возникновение язвочек в полости рта.
Заразен ли стоматит, и как он передаётся
Стоматит не заразен. Заболевание проявляется при снижении иммунитета и при хронических заболеваниях, а также стоматит может развиваться как защитная реакция организма на действие различных раздражителей (например механической травмы слизистой острыми краями зубов).
Причины возникновения стоматита
Большую роль в развитии стоматита играет гигиена полости рта. При неправильном уходе за полостью рта накапливается зубной налёт и камень, микроорганизмы, присутствующие в них (стафилококки, стрептококки), могут спровоцировать раздражение и воспаление слизистой оболочки полости рта. В результате стоматит возникает как защитная реакция организма.
Иногда воспаление слизистой возникает при различных хронических заболеваниях и патологиях с невыясненной этиологией (причиной). Стоматит может проявляться в полости рта на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта (при глистной инфекции), сердечно-сосудистой системы, заболеваниях крови (анемии), эндокринных нарушениях (сахарного диабета). Очень часто стоматит развивается при ВИЧ-инфекциях и может быть одним из диагностических признаков при выявлении ВИЧ.
Симптомы стоматита
Признаки стоматита могут быть разными. Они зависят от формы и стадии развития заболевания.
При тяжёлых формах на поверхности язвочки увеличивается количество фибринозного налёта, а в основании афты возникает инфильтрат (скопление клеточных элементов крови и лимфы в слизистом слое). При такой клинической картине в полости рта у больного появляются болезненные ощущения, жжение, зуд, неприятный запах изо рта, повышенное выделение слюны, приём пищи становится затруднительным. Температура тела поднимается до 38 ℃, появляется слабость.
Особенностью заболевания являются частые рецидивы. Повторные высыпания могут появляться через несколько дней или каждые несколько месяцев. Зависит это от способности иммунитета бороться с инфекцией.
При вирусных поражениях слизистой полости рта возникает боль, усиливающаяся во время приёма пищи и при разговоре. Слизистая оболочка краснеет и отекает, затем на ней появляются мелкие пузырьки. Пузырьки быстро вскрываются и на их месте образуются афты. При средней и тяжёлой формах температура тела повышается до 37-40 °С, отмечаются общее недомогание, слабость, головная боль.
Сколько длится стоматит
Однозначно ответить на этот вопрос нельзя. Если стоматит своевременно выявлен, назначено правильное лечение и пациент следует рекомендациям врача, то острую форму можно вылечить за 3–10, иногда за 14 дней. При иммунодефиците этот срок увеличивается.
Патогенез стоматита
Большое значение в развитии стоматита играет наличие хронической инфекции, например ЛОР-органов или желудочно-кишечного тракта. Хроническая инфекция способствует повышению чувствительности к микробным и пищевым аллергенам, снижает сопротивляемость слизистой оболочки полости рта, что предрасполагает к появлению афт.
Хроническое течение и рецидивы могут быть связаны с обострением хронических заболеваний внутренних органов. Рецидивы обусловлены накоплением аутоантигенов и развитием иммунопатологических реакций на фоне снижения защитных сил организма.
Классификация и стадии развития стоматита
Существует множество классификаций стоматитов. Стоматиты различаются по течению, по проявлению морфологических элементов в полости рта, по этиологии (причине возникновения) и т. п.
По характеру морфологических изменений:
По причине возникновения:
Локализация обычно указывается при описании клинического случая, на тактику лечения она не влияет.
Классификация стоматитов Всемирной организации здравоохранения
По степени поражения слизистой.
Осложнения стоматита
Диагностика стоматита
К какому врачу обратиться при стоматите
Лечением стоматита занимается стоматолог, пародонтолог или детский стоматолог.
Во время диагностики врачу очень важно собрать подробный анамнез. Расспросить пациента о сопутствующих и перенесённых заболеваниях, узнать аллергологический статус. Часто стоматит проявляется при заболеваниях ЖКТ (гастрит, колит), при сахарном диабете, ВИЧ-инфекции, после лучевой терапии, при бронхиальной астме. Также важно узнать, впервые ли беспокоит пациента данное заболевание или он уже сталкивался с такой проблемой. Если пациент не в первый раз обращается к врачу или же самостоятельно пытался лечиться, то необходимо расспросить, какими средствами и препаратами проводилось лечение и приносило ли оно результат.
При осмотре ротовой полости необходимо обращать внимание на зубные отложения, на наличие острых краёв коронок, патологическую стираемость зубов, на состояние ортопедических конструкций. Все это может быть источником хронической или острой травмы слизистой оболочки. В месте воздействия травмирующего фактора возникают афты.
При вирусном стоматите диагностика основывается на использовании специальных исследований:
Как отличить стоматит от других заболеваний
Необходимо дифференцировать травматическую язву от язв при туберкулёзе, сифилисе, новообразованиях. Важно знать, что при длительной хронической травме в озможен переход травматической язвы в злокачественное новообразование. Если после устранения травмирующего фактора происходит быстрое заживление, то это травматическая язва. При злокачественном течении новообразование безболезненное и после устранения травмирующего фактора не заживает. При цитологическом и гистологическом исследованиях выявляются атипичные изменения эпителиальных клеток.
Лечение стоматита
Основная цель лечения стоматита — предотвратить распространение поражения по всей слизистой оболочке полости рта и не допустить перехода заболевания в хроническую форму. В первую очередь необходимо определить форму и стадию заболевания, т. к. от этого будет зависеть тактика лечения. Лечение проводится комплексное: как местное, так и общее.
Эффективные препараты для лечения стоматита у взрослых
Далее необходимо устранить хронические очаги инфекции и предрасполагающие факторы. При болезненных язвах проводится обезболивание слизистой полости рта :
Поражённая слизистая обрабатывается антисептиками (0,02 % раствор «Фурацилина» ; 0,06 % раствор хлоргексидина ; 0,1 % раствор «Димексида»).
Чем можно полоскать рот при стоматите
При лечении стоматита очень важно выявить причину и устранить её. Полоскание полости рта растворами антисептиков ( 0,02 % раствор Фурацилина, 0,06 % раствор Хлоргексидина) или отварами трав уменьшит отёк и воспаление, но это не основной метод лечения.
Общее лечение
С первого дня обращения больного и до полной эпителизации может применяться физиотерапия : ультрафиолетовое облучение, гелий-неоновый лазер, лазерная биостимуляция крови.
Лечение стоматита лазером
Лазер при лечении стоматитов особенно эффективен, если слизистая оболочка рта поражена бактериями, вирусами или грибами. Луч лазера прицельно направляется на поражённый участок слизистой оболочки, не повреждая здоровую ткань. Метод позволяет разрушить микробные клетки, уменьшить боль и отёк, улучшить микроциркуляцию, что способствует заживлению. Процедура безболезненна и безопасна.
Как вылечить стоматит у ребёнка
Принципы лечения стоматита у детей и взрослых схожи, однако врачу важно учитывать возраст ребёнка и правильно рассчитать дозировку препаратов. Ещё одна особенность — маленькие дети не смогут полоскать рот или применять ротовые ванночки. Поэтому антисептическую обработку полости рта проводят родители пальцем, обвёрнутым несколькими слоями марли и смоченным в антисептическом растворе.
Лечение стоматита в домашних условиях
Если появились симптомы стоматита, то нужно незамедлительно обратиться к врачу. Самодиагностика и лечение народными средствами часто усугубляют заболевание.
Прогноз. Профилактика
Но если не обращать внимания на проблему или подобрать неправильное лечение, то заболевание может перейти в хроническую форму. При некоторых видах стоматита, например герпетическом, рецидивы будут возникать при снижении иммунитета, при частых респираторных и вирусных заболеваниях. Частые рецидивы снижают качество жизни больного, являются фактором риска развития злокачественных и доброкачественных опухолей полости рта.
Во время профилактики важно вовремя устранить травмирующий фактор. Это могут быть острые края зубов, неправильно изготовленная коронка или протез, зубной камень.
Большое значение имеет правильно питание. Состояние иммунитета во многом зависит от питания. Пища должна быть сбалансированной и богатой витаминами и минералами.
Коротко о стоматите. Рассказывает стоматолог Кузьмин И.А.
Стоматит — это заболевание полости рта, представляющее собой воспалительный процесс, который локализуется на языке, дёснах, внутренней поверхности щёк. Проявляется как небольшие раны-язвочки.
Течение болезни
Заболевание носит инфекционный характер и требует лечения, которое продолжается 4-14 дней, в зависимости от типа и степени заболевания. Заживление язвочек, проходит, как правило, спокойно, а на месте ранок не остаётся практически никаких следов.
У людей, переболевших стоматитом хотя бы раз в жизни, существует риск повторного появления стоматита, периодичность возникновения которого изменчива. Если после ещё не успевших полностью зажить язвочек, сразу же появляются новые, необходимо рассматривать стоматит как хроническое заболевание.
Причины появления стоматита
Виды стоматита
От вида стоматита зависит выбор тактики лечения. Стоматит бывает:
С чем можно перепутать?
Дифференцировать стоматит полости рта необходимо с другими заболеваниями, такими как:
Диагностика стоматита основывается на изучении медицинской карты пациента на предмет перенесенных ранее заболеваний, а также на визуальном осмотре ротовой полости. Медицинских тестов, за счет которых можно было бы определить стоматит, на данный момент нет. Основным признаком заболевания является наличие язв, особенности их внешнего вида и расположения, а также периодичность повторения. Ткань в окружении язв здорова, выраженные системные симптомы отсутствуют – все это является основой для постановки диагноза.
Топ-4 важных факта о стоматите
Введение
Стоматит – коварное заболевание, встречающееся как у взрослых, так и у детей. Распознать его появления не трудно, а вот полностью вылечить – задача посложней.
Все, что нужно знать об этом неприятном явлении, можно разделить на 4 группы:
Причины появления и виды стоматита
Он может иметь несколько причин, среди которых выделяются:
Считается, что основоположным моментом, запускающим заболевание, является снижение иммунитета. Именно на фоне этого явления развивается тяжелая форма стоматита. Определенную роль в возникновении заболевания играет также наследственность.
К основным видам стоматита относятся несколько типов его проявления.
Первое место отводится афтозному стоматиту. Этому виду можно посвятить отдельную статью, ведь на него приходится до 40% случаев заболеваний стоматитом. Отличается он появлением многочисленных язв (афт) на слизистой рта. При этом может подниматься температура, возникать слабость, вялость и увеличение лимфоузлов.
Имея несколько этапов в своем развитии, афтозный стоматит сначала провоцирует покраснение слизистой. Далее на ее поверхности появляются отдельные, или сплоченные в группки прозрачные пузырьки, заполненные жидкостью. Позже эти пузырьки лопаются, образуя серо-желтые язвы с ярко-красным окаймлением. Язвы эти очень болезненны, что делает данный вид стоматита одним из наиболее трудно переносимых пациентом.
Афтозный вариант заболевания легко спутать с герпетическим видом. Различить их под силу только врачу.
Выделяется несколько видов афтозного стоматита. В частности, по характеру его протекания можно выделить острый стоматит и хронический тип заболевания. Последний зачастую характерен при наличии сопутствующих заболеваний органов ЖКТ, крови, нервно-психических расстройств и склонности к аллергии.
«Молочница». Возникает под воздействием грибковых микроорганизмов и характеризуется наличием белого налета на небе, внутренней поверхности щек и спинке языка.
Катаральный стоматит. Отечность, гиперемия, зуд и сухость во рту, отпечатки зубов на боковых поверхностях языка и щеках – основные признаки этого вида. Его причиной зачастую является аллергия на лекарственные препараты.
Герпетический подвид. Протекает тяжело, с повышением температуры, возникновением гингивита и воспаления лимфатических узлов.
Везикулярный тип. Очень заразен, так как его возбудителем является РНК-вирус.
Основы диагностики, лечение и правильное питание при стоматите
Диагностика стоматита проводится путем осмотра, опроса и проведения серологических реакций для определения типа вируса – возбудителя (при необходимости).
Главный признак при осмотре – покраснение, появление пузырьков, налета или язв во рту. При этом остальные участки ротовой полости, не пораженные стоматитом, выглядят абсолютно нормально. Они не вызывают неприятных ощущений у больного.
Основные критерии при опросе — наличие хронических заболеваний, аллергий и повторяемость стоматита. Частота возникновения этого заболевания важна для определения его формы: острой, или хронической.
Чтобы пройти диагностику, необходимо обратиться к терапевту, или врачу – стоматологу.
В зависимости от причин возникновения заболевания применяется несколько типов лечения:
Народная медицина также имеет богатый опыт в сфере лечения данного недуга. Некоторые ее «наработки» полезно учитывать в процессе лечения.
Так, отличным заживляющим средством является облепиховое масло, а также масло шиповника. Эти вещества безопасны для детей при проглатывании, что очень важно для заботливых родителей.
В качестве природных антисептиков могут выступать уже известные нам настои ромашки и шалфея. А вот с отваром череды следует быть осторожнее. Дело в том, что она имеет ярко выраженный «подсушивающий» эффект. Тогда как причиной стоматита зачастую является и так недостаточное смачивание слюной полости рта.
Не стоит обрабатывать язвы йодом. Это может привести к возникновению ожогов на слизистой и ухудшению состояния больного.
Не рекомендуется также мазать язвочки и покраснения медом, либо розовым вареньем. Ведь очень сладкая и питательная среда этих продуктов – отличный фон для размножения бактерий.
«Строгость» диеты определяется выраженностью и видом возбудителя, спровоцировавшего заболевание. Основоположные моменты, которых следует придерживаться в питании, можно свести к следующему.
Вся пища должна быть жидкой, полужидкой, или пюреобразной. Это важно для того, чтобы не поцарапать чувствительные участки полости рта. Фрукты и овощи нужно перетирать, мясо – измельчать в фарш, а супы толочь до образования кремовой текстуры.
Температура еды не должна превышать температуру тела, допускается также употребление прохладной пищи.
Продукты питания, употребляемые пациентом, должны иметь нейтральный вкус. Не допускается прием кислой, острой, соленой и очень сладкой пищи. Нельзя использовать приправы во время приготовления еды.
Приемы пищи нужно строго отделять друг от друга, не допуская перекусов. Это необходимо, чтобы лекарства, наносимые местно, дали максимальный эффект. После еды полость рта ополаскивается слабым раствором соды, теплой водой, или отваром ромашки, коры дуба.
Следует помнить, что стоматит часто возникает как психосоматическое заболевание. Например, у ребенка, который остро ощущает недостаток родительской любви. Или у взрослого, которому постоянно не дают высказаться. Поэтому залог его успешного лечения – правильное определение причин появления и учет психологических факторов.
Стоматит принадлежит к наиболее распространенным воспалениям слизистых оболочек рта. Болезнь часто протекает остро, но возможно и хроническое течение.
Распространено мнение, что стоматитом болеют в первую очередь дети. Это верно лишь отчасти. Проживание в плохих экологических условиях, снижение иммунитета ведет к тому, что стоматит, симптомы и лечение которого будут рассмотрены в этой статье, стал одним из распространенных недугов взрослого населения.
Причины и провоцирующие факторы
Прежде, чем назначать лечение, нужно определить причину появления заболевания. Выделяют несколько предрасполагающих факторов, которые вызывают стоматит:
В ряде случаев риск развития болезни повышается при анемии, сахарном диабете, ВИЧ-инфекции, бронхиальной астме. Иногда плохо установленные протезы также могут вызвать стоматит, лечение которого должно учитывать причину и вид заболевания.
Привычка малышей тянуть предметы в рот или сосать палец, несоблюдение гигиены полости рта вызывает стоматит у детей, лечение которого включает как местную терапию, так и прием препаратов, направленных на улучшение состояния иммунной системы.
Стоматит: фото, лечение
Первый признак заболевания – покраснение пораженного места, сопровождающееся отечностью и жжением. Затем возникают болезненные язвочки (пузырьки), которые доставляют значительный дискомфорт и боль, а также препятствуют приему пищи. При остром течении болезни отмечают повышенную температуру тела, увеличение лимфатических узлов, усиленное слюноотделение, зловонный запах изо рта.
Если стоматит вызван механическим травмами или несоблюдением гигиены полости рта, для устранения симптомов достаточно промывания отварами ромашки или календулы. В этих случаях длительность заболевания составляет 4-5 дней. Но более серьезные виды стоматита требуют квалифицированной помощи врача стоматолога или пародонтолога.
Стоматит: лечение у взрослых
Поскольку главным провоцирующим фактором болезни является снижение иммунитета, лечение должно носить комплексный характер и быть направленным как на устранение симптомов, так и на общее укрепление организма.
Медикаментозная терапия включает:
противовоспалительные и ранозаживляющие средства – гели, аэрозоли, спреи, таблетки для рассасывания;
антигистаминные, противовирусные препараты;
средства для полоскания ротовой полости (фурацилин, марганцовка, травяные настои);
средства, улучшающие работу иммунной системы организма.
Главная цель местного лечения – снять симптомы болезненности, отечности и воспаления, нормализовать процесс приема пищи у больного. Однако, комплексное лечение требует точной диагностики и определения вида стоматита. Только после этого возможен правильный выбор лекарственных средств.
Хронический герпетический стоматит
Возникает при наличии герпесной инфекции в организме. Его обострение происходит при хронических инфекционных заболеваниях (тонзиллит), переохлаждении, гингивите. Герпетическому стоматиту особенно подвержены дети. О хроническом течении заболевания говорят в тех случаях, когда обострения происходят 2-4 раза в год и сопровождаются большим количеством язвочек.
При заболевании наблюдается большое количество пузырьков, наполненных прозрачным содержимым, которое со временем мутнеет. Через несколько дней пузырьки лопаются, а на их месте образуются эрозии. При герпетическом стоматите также возможны высыпания и на внешних сторонах губ.
Если диагностирован герпетический стоматит, лечение предполагает использование противовирусных средств (Фамцикловир, Валацикловир), гелей и антисептиков для полоскания рта (Мирамистин, Виферон-гель), иммунностимуляторов (Амиксин, Имедон).
Хронический афтозный стоматит
Симптомы и лечение этого вида стоматита аналогичны проявлениям герпетического стоматита, но имеют и отличия. Первый симптом афтозного стоматита – появление афт на слизистых оболочках губ и языка. Афтами называют эрозии круглой или овальной формы. Заболевание возникает при поражении стафилококками, может быть результатом ухудшения работы иммунной системы организма или аллергической реакцией на определенные продукты или медикаменты.
Лечение предусматривает прием антигистаминных средств Супрастин, Тавегил и полное исключение из рациона аллергенов и острой жирной пищи. Для снятия боли, воспаления и покраснения производят обработку эрозий антисептическими препаратами. Показаны полоскания средством Мирамистин и обработка слизистых Холисал-гелем. Он снимает воспаление и болевые ощущения.
Если афтозный стоматит вызван стафилококками, обязательным условием должно быть лечение патологий, которые могут способствовать проникновению стафилококков в организм. В частности, должны быть устранены зубной налет, отложения и дефекты, вызванные кариесом.
Язвенно-некротический стоматит Венсана
Возбудитель заболевания – симбиоз веретеновидной палочки и спирохеты Венсана. Эти микроорганизмы становятся опасными при определенных неблагоприятных условиях. Ими могут быть гингивит, инфекционные и вирусные заболевания, питание с недостаточным содержанием витаминов, плохой уход за полостью рта.
Заболевание начинается резко, сопровождается отечностью десен, возникновением некротических наслоений с неприятным запахом. Возможно кровотечение и выделение гноя из десен. При тяжелой степени развития болезни происходит повышение температуры и появляются сильные головные боли.
Лечение предусматривает:
применение антибиотиков (Микомицин, Метронидазол, Амоксиклав);
прием антигистаминных, обезболивающих и жаропонижающих препаратов;
обработку десен и слизистых антисептическими гелями;
удаление зубных отложений, лечение кариеса и его осложнений;
назначение витаминов и соблюдение специальной диеты с ограничением горячей, грубой и острой пищи.
В качестве профилактической меры больному рекомендован более тщательный уход за зубами и полостью рта.
Протезный стоматит: симптомы и лечение
Бывает двух видов: бактериальный и аллергический. В обоих случаях происходит сильное покраснение слизистых в области установки протеза.
Аллергический протезный стоматит – это негативная реакция организма на компоненты акриловой пластмассы, используемой для изготовления протезов. В этом случае необходима замена протеза на более качественный, изготовленный без нарушения технологий.
При отсутствии надлежащего ухода за протезами, возможен бактериальный стоматит, лечение которого предусматривает полоскания и обработку слизистых. Эффективным будет нанесение геля на внутреннюю поверхность протеза перед его установкой.
Важен правильный и регулярный уход за протезами. Если налет на них очень плотный, можно обратиться за помощью в стоматологическую клинику.
Лечение народными средствами
Когда диагностирован стоматит, лечение в домашних условиях производят с учетом причины заболевания. Лечение народными средствами предусматривает полоскание рта разбавленным соком моркови, отварами ромашки, чистотела, зверобоя. Для снятия воспаления и заживления ран пораженные места протирают листочком алоэ, льняным маслом, кашицей из тертого сырого картофеля.
Следует отметить, что народные средства рекомендованы к использованию только в качестве вспомогательной терапии. Полностью заменить ими медикаментозное лечение невозможно.
Стоматит у детей и взрослых – достаточно неприятное заболевание, к тому же часто принимающее хронические формы. Своевременное устранение причин, которые его вызывают, соблюдение правил гигиены и сбалансированной диеты позволяют избежать рецидивов заболевания.