с чем можно спутать скарлатину
6 детских болезней с сыпью: как не запаниковать и не пропустить серьезное
Что такое клубничный язык и синдром нашлепанных щек? Почему корь называют первой болезнью, а скарлатину – второй? Почему банальная розеола так пугает родителей? В честь Дня защиты детей говорим про детские инфекции.
Любой студент-медик знает про шесть первичных экзантем. Это инфекционные болезни с похожими проявлениями: они всегда начинаются с лихорадки и сопровождаются кожными высыпаниями, которые и называются иначе экзантемами. Болеют ими в основном дети – обычно легко, но некоторые инфекции из этого списка могут быть опасными, а другие хоть и безобидны, однако часто заставляют родителей понервничать. Вот эта знаменитая классическая шестерка.
Первая: корь
Корь, с которой практикующие педиатры долгое время не сталкивались, сейчас у всех на слуху – вспышка первой болезни распространилась на полтора десятка европейских стран, растет заболеваемость и в России. Корь не такое легкое заболевание, как принято считать. Болеть ею неприятно даже в детском возрасте, а взрослые из-за особенностей работы иммунной системы переносят ее тяжело. Кроме того, она опасна осложнениями, которые могут развиться у любого: коревой пневмонией, гнойным отитом, стенозом гортани, бронхитом, поражениями почек, печени и головного мозга. Последствием кори могут быть глухота или слепота, от нее до сих пор умирают.
Типичный симптом: пятна Бельского – Филатов – Коплика – похожая на манную крупу белая сыпь, окруженная красной каймой. Они появляются на слизистой щек примерно за сутки до коревой сыпи.
Профилактика и лечение: лекарств от кори нет, самая надежная профилактика заражения – двукратная вакцинация.
Вторая: скарлатина
О существовании этой болезни знали все советские школьники – из мрачной поэмы Эдуарда Багрицкого «Смерть пионерки», героиня которой умирала в больнице. В 30-е годы прошлого века, когда было написано это произведение, скарлатина была одной из самых тяжелых детских инфекций. В наше время она протекает несравнимо легче – специалисты связывают это как с улучшением качества жизни детей, так и с доступностью антибиотиков.
Скарлатину вызывает гемолитический стрептококк группы А. Она похожа на ангину, но проявляется не только высокой температурой, общим недомоганием и болью в горле, но и мелкой сыпью, которая обычно через сутки после начала болезни выступает на щеках, на сгибах рук и ног, под мышками, по бокам тела. Скарлатина – очень заразная болезнь, по санитарным нормам она подлежит контролю: поставив такой диагноз, врач должен сообщить в орган эпидемического надзора. После выздоровления устанавливается карантин до 12 дней.
Типичный симптом:клубничный язык – поверхность языка алого цвета, усеяна белыми точками.
Профилактика и лечение:гемолитический стрептококк передается воздушно-капельным путем, риск заражения снижает личная гигиена — мытье рук, влажная уборка и пр. Лечат скарлатину антибиотиками.
Третья: краснуха
Учитывая высокую заразность краснухи и тот факт, что выделять вирус больной начинает задолго до появления первых симптомов, заболеть ею легко, если нет прививки. Часто краснуха протекает очень легко, порой только с сыпью, а то и вообще бессимптомно. Иногда, когда высыпаний нет, ее принимают за легкое ОРВИ. При этом больной все равно заразен.
Главную опасность краснуха представляет для беременных женщин: заражение во время беременности может привести к прерыванию или тяжелым патологиям у плода. Риск тем выше, чем меньше срок беременности, именно поэтому анализ крови на антитела к краснухе и, если он отрицательный, последующая прививка, входят в план подготовки к зачатию. Детей от краснухи прививают одновременно с корью – в 12 месяцев и 6 лет.
Типичный симптом: увеличение шейных лимфоузлов перед появлением сыпи, красные точки на небе – так называемые пятна Форксгеймера. Сама сыпь на ощупь гладкая, похожа на капли краски. Она выступает сначала на лице и за ушами, потом на остальных участках кожи.
Профилактика и лечение: от краснухи есть вакцина, а специфического лечения нет.
Четвертая: мононуклеоз
Раньше четвертой была болезнь Филатова-Дьюкса – скарлатинозная краснуха. Ее описывали как легкую форму скарлатины – с невысокой температурой, увеличением лимфоузлов и похожей сыпью, которая проходила сама и не давала осложнений. Впоследствии она перестала считаться самостоятельным заболеванием.
Сейчас четвертой болезнью называют инфекционный мононуклеоз, хотя сыпью он сопровождается далеко не всегда. Симптомы этого заболевания, вызванного вирусом Эпштейна-Барр, очень разнообразны – обычно оно проявляется лихорадкой, болью в горле, увеличением печени, общим недомоганием, но могут возникать и боли в суставах, головные боли, герпес на коже и пр. Сыпь при мононуклеозе похожа на красные пятна неправильной формы и возникает примерно в 25 процентах случаев. Есть еще один вид сыпи, характерный для этой болезни: в том случае, если больной принимает антибиотики, назначенные по ошибке или «на всякий случай», может развиваться так называемая ампициллиновая сыпь. Она, в отличие от обычной, не связанной с антибиотиками, может зудеть – в том числе по ночам, причиняя сильный дискомфорт.
Типичные симптомы: длительная лихорадка, воспаление миндалин, значительное увеличение лимфоузлов, ампициллиновая сыпь.
Профилактика и лечение:личная гигиена – вирус Эпштейна-Барра очень распространен и легко передается воздушно-капельным путем и при бытовом контакте (мононуклеоз еще называют болезнью поцелуев). Лечат заболевание противовирусными и симптоматическими препаратами.
Пятая: инфекционная эритема
Пятая болезнь, парвовирусная инфекция, болезнь пощечины — все это инфекционная эритема, очень распространенная среди детей. Начинается она с лихорадки, головной боли и насморка, но от ОРЗ отличается высыпаниями на щеках, а потом и на теле. Сыпь медленно проходит, иногда зудит, становится ярче, например, на жаре. Пятая болезнь, которую вызывает парвовирус B19, протекает легко и без последствий. Однако есть две категории людей, для которых эта инфекция может быть опасна – беременные, особенно на ранних сроках, и больные анемией, в частности серповидноклеточной. Им при заражении парвовирусом нужно обратиться к врачу.
Типичный симптом:у детей – синдром нашлепанных щек (ярко-красная кожа на щеках), у взрослых – боль в суставах. Сыпь на теле похожа на кружева.
Профилактика и лечение:личная гигиена, лечение обычно не требуется.
Шестая: розеола
Эта болезнь очень пугает родителей, а врачи не всегда ее узнают, что приводит к ненужному назначению антибиотиков. У ребенка внезапно поднимается высокая температура, которая плохо поддается снижению с помощью жаропонижающих средств. Никаких других симптомов нет — ни кашля, ни насморка, ни каких-либо болей.
На самом деле в розеоле нет ничего опасного. Она развивается, когда ребенок заражается вирусом герпеса 6 типа. Происходит это настолько часто, что до 5 лет розеолой успевают переболеть практически все дети. Перенести ее можно только один раз в жизни.
Типичный симптом: ровно через 3 суток температура резко нормализуется (отсюда другое название розеолы – детская трехдневная лихорадка) и еще через сутки появляется сыпь.
Профилактика и лечение: не требуются — розеола не опасна и проходит самостоятельно.
Как узнать скарлатину и почему «звездочки» на коже — это тревожно
Конечно, этими шестью болезнями список инфекций, которые могут сопровождаться высыпаниями, не исчерпывается. Он довольно большой – это и ветрянка, и энтеровирусная инфекция, и иерсиниоз, и опоясывающий лишай, и многие другие. К сожалению, среди таких инфекций есть и очень опасные, при которых промедление может привести к тяжелым последствиям и гибели человека. Как не пропустить подобные ситуации, на что обращать особое внимание, когда сыпь – тревожный симптом, в каких случаях нужны лабораторные исследования рассказывает врач-педиатр Елена Никифорова, медицинский эксперт лаборатории персонифицированной медицины ЛабКвест.
В каких случаях нужно сдавать анализы?
– Как правило эти заболевания диагностируются клинически, потому что есть типичная картина болезни. Это касается кори, краснухи, розеолы, инфекционной эритемы, при которых сыпь появляется в определенный момент и поэтапно. При кори диагноз в дальнейшем подтверждается в инфекционном отделении – эту болезнь не лечат на дому. При краснухе врач может назначить общие анализы крови и мочи, если есть подозрения, что присоединилась бактериальная инфекция.
При скарлатине диагностикой является тест на стрептококк группы А. Есть домашние тесты, которые помогают на месте дифференцировать возбудителя, в лаборатории берется мазок из зева. Сдать анализ нужно оперативно, при первых симптомах, до начала лечения и даже использования симптоматических средств – спрея для горла, таблеток для рассасывания и пр. Если результат положительный, а у ребенка температура, красное горло, налеты на миндалинах, назначается антибиотик.
Сейчас массово назначают анализ крови на антитела к вирусу Эпштейна-Барр, который вызывает мононуклеоз. И зачастую лечение назначается даже в том случае, если выявляются антитела типа IgG, которые говорят о перенесенной ранее инфекции и сформировавшемся иммунитете. Мононуклеоз же лечится только в острый период – определить это можно с помощью исследования крови на антитела типа М (IgM).
Когда лихорадка и сыпь – повод вызвать скорую помощь?
– Есть принцип, которого придерживаются врачи и который стоит взять на заметку родителям: любая лихорадка и сыпь – повод сразу же вызвать скорую помощь. В первую очередь это нужно, чтобы диагностировать менингококцемию. Менингококковая инфекция поражает оболочки головного мозга. Очень редко это происходит молниеносно, при менингите есть хотя бы сутки, чтобы диагностировать это заболевание и начать его лечить. Менингококцемия развивается, когда инфекция начинает поражать стенки сосудов, она активно размножается, происходит выброс токсина в крови, развивается сепсис. Это молниеносное заболевание, при котором ребенок может погибнуть буквально за считанные часы. Сыпь в таком случае специфическая – она напоминает геморрагические «звездочки». Если у ребенка повышена температура тела, а на коже есть хотя бы один-два таких элемента, это повод немедленно вызвать скорую помощь или самостоятельно везти его в инфекционное отделение ближайшей больницы.
Геморрагическая сыпь может появиться и при таком заболевании, как идиопатическая тромбоцитопения. Это аутоиммунная болезнь, которое может развиться на фоне любого инфекционного процесса. У больного падает уровень тромбоцитов в крови и может появиться характерная сыпь – обычно на ногах, на животе. Идиопатическая тромбоцитопения может быть жизнеугрожающей, поэтому при обнаружении на коже пурпурной сыпи, пятен, мелких синяков нужно обратиться к врачу.
Скарлатина: что нужно знать всем родителям
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/06/skarlatina-u-rebenka.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/06/skarlatina-u-rebenka.jpg» title=»Скарлатина: что нужно знать всем родителям»>
Алена Герасимова (Dalles) Разработчик сайта, редактор
Скарлатина — острое инфекционное заболевание. В прошлом она считалась одной из самых тяжелых болезней, тогда как в настоящее время это заболевание уже не вызывает большого страха у родителей, как это было раньше.
Клиническое течение скарлатины стало значительно легче, уменьшилось число тяжелых осложнений, встречаться она стала реже. Однако и сейчас заболеть скарлатиной вполне возможно.
Немного из истории
Скарлатина известна человечеству с древних времен. Об этой болезни знали врачи древности Гиппократ и Авиценна. 300 лет назад Сиденгем подробно описал признаки этого заболевания и назвал его скарлатиной (пурпурная лихорадка).
Наиболее полно и точно клиническая картина болезни была расписана в XIX веке Бретонно. В этот же период в России выходят работы, посвященные скарлатине, ее течению, осложнениям и лечению. «Скарлатина», «краснуха», «кармезинная сыпь» — все это различные названия заболевания, характеризующегося лихорадкой с «жабой» (ангиной) и сыпью, которые были даны врачами в начале прошлого века.
Насколько это тяжелая болезнь
Скарлатина, как и ряд других инфекционных заболеваний, в отдельные эпидемии характеризовалась чрезвычайно тяжелым течением с высоким процентом смертельных исходов, что давало основание ее тогда сравнивать с эпидемиями чумы и холеры, и даже называть ее детской чумой.
В другие эпидемии скарлатина, наоборот, протекала легко, и отношение к ней было таким же, как к обычному насморку.
В настоящее время большинство больных переносит скарлатину в легкой форме. Почти все дети, болеющие ею, выздоравливают. Если тяжесть начальных проявлений скарлатины в различные эпидемии значительно варьировала, то частота и характер осложнений долгое время были постоянными.
Ранее скарлатина редко протекала без осложнений. Сейчас у большинства детей, болеющих скарлатиной, осложнений не наблюдается. А если они и появляются у отдельных больных, то протекают легко, и быстро наступает выздоровление.
В этом значительную роль сыграли достижения медицинской науки, повлекшие за собой реорганизацию условий госпитализации больных и введение новых эффективных средств лечения.
Однако необходимо помнить, что, несмотря на легкое течение, скарлатина — коварная болезнь и при легком течении заболевания могут развиваться тяжелые осложнения.
Кто чаще болеет скарлатиной, дети или взрослые?
В больших городах ежедневно регистрируются отдельные случаи заболевания скарлатиной, а время от времени возникают эпидемические вспышки и даже эпидемии, которые чаще всего начинаются осенью и затягиваются до весны.
Возбудитель заболевания
По возбудителю скарлатины имелось несколько теорий, но наибольшее распространение имеют две: стрептококковая и вирусная. О стрептококковой теории было накоплено немало данных. Она была признана большинством ученых.
Вирусная теория возникла тоже в начале XX века. Сторонники ее утверждали, что возбудителем скарлатины является вирус. Но эти выводы не подтвердились и стало еще совершенно ясно, что без стрептококков нет скарлатины.
Основное место проникновения стрептококка в организм человека — слизистая оболочка носоглотки.
Источники заражения
Источник заражения скарлатиной больной или только что переболевший ребенок.
Очень опасны с точки зрения заражения больные со стертой формой болезни, которая нередко остается нераспознанной. Такие больные, продолжая общаться в классе или детском саду заражают других детей. То есть, пропущенное, нераспознанное заболевание у одного ребенка приведет к вспышке скарлатины среди других детей.
Сколько времени больной остается заразным: соблюдайте карантин
Источником заражения скарлатиной может явиться ребенок, только что перенесший скарлатину и выписанный из больницы. Раньше детей, больных скарлатиной, выписывали из больницы лишь на 40—42-й день от начала болезни.
Оказалось, однако, что, чем дольше находились эти дети в окружении других больных скарлатиной, тем длительнее они оставались носителями микробов — возбудителей этой болезни. Поэтому и после 40 дней болезни многие из них служили источником заражения окружающих.
В настоящее время больной в большинстве случаев выздоравливает к 8—10— 15-му дню от начала заболевания и, если нет осложнений, может быть выписан из больницы.
Для выписавшихся из больницы или перенесших скарлатину дома устанавливается 12-дневный срок домашней изоляции — карантин. Дети не должны посещать школу, детский сад или ясли, общаться с детьми дома. Соблюдение карантина предупреждает распространение болезни, а кроме того, ограждает ребенка, ослабленного перенесенным заболеванием, от других болезней.
В течение этого времени дети, перенесшие скарлатину, обычно перестают быть заразными. Однако у некоторых детей, особенно часто болеющих насморком и ангиной (у детей с хроническими воспалительными процессами в носоглотке), возбудители скарлатины сохраняются на слизистой оболочке носа и зева значительно дольше, и все это время они продолжают оставаться опасными для окружающих.
В течение карантинного срока возможно возникновение осложнений (гнойное воспаление среднего уха или ангина), и тогда больной снова становится заразным для окружающих до тех пор, пока продолжаются выделения из носа и ушей.
Каждая мать должна помнить, что после скарлатины ее ребенок может снова общаться с другими детьми только тогда, когда разрешит врач (даже в том случае, когда срок карантина у него истек). Иногда, правда, нечасто, родители пренебрегают указаниями врача в отношении четкого выполнения мер предосторожности, направленных на предупреждение заражения других детей.
Случается, что ребенка, выписанного из больницы, уже с первых дней навещают товарищи, несмотря на запрещение посещать школу. Такое нарушение санитарной дисциплины приводит к распространению скарлатины, при этом нередко страдает и сам ребенок, только переболевший скарлатиной.
Инкубационный период скарлатины
Инкубационный (скрытый) период скарлатины продолжается от 2 до 12 дней. Ребенок обычно заболевает внезапно. Родители, как правило, указывают не только день, но и час, когда появились признаки болезни.
Симптомы болезни
» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/06/skarlatina-simptomy.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/06/skarlatina-simptomy.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/06/skarlatina-simptomy.jpg» alt=»Скарлатина симптомы» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/06/skarlatina-simptomy.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/06/skarlatina-simptomy-768×512.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Скарлатина: что нужно знать всем родителям»> Скарлатина симптомы
Тяжелая форма скарлатины
Тяжелая форма сопровождается расстройством нервной системы, сердца и сосудов. Может быть кратковременная потеря сознания, понос, бессонница, возбуждение или наоборот угнетенное состояние, судороги. Расстройства со стороны кровообращения выражаются в появлении очень частого пульса, одышки, посинения губ. Сыпь также становится сине-красного цвета. Понижается кровяное давление, холодеют конечности.
Но сейчас такое течение болезни встречается крайне редко. Среднетяжелая форма заболевания наблюдается приблизительно у 5-10% детей (из числа заболевших), а большинство переносит скарлатину легко.
Легкая форма скарлатины
При легкой форме скарлатины температура не очень высокая, иногда бывает однократная рвота; сыпь и ангина обычно слабо выражены. Общее состояние ребенка мало нарушено. Улучшение наступает быстро. На 2—3-й день снижается температура.
Иногда все признаки болезни неярко выраженные. Слегка повышенная температура, сыпь бледного цвета, исчезающая спустя несколько часов. Самочувствие ребенка не нарушено, жалоб нет. Однако такая ситуация может сопровождаться тяжелыми осложнениями. Кроме того, эта «стертая» форма болезни нередко остается нераспознанной, и больной, продолжая общаться с детьми, заражает их.
Дети с тяжелой и среднетяжелой формой скарлатины должны госпитализироваться; в случаях же легкого ее течения вполне можно лечиться и дома.
Осложнения
Осложнения, обычно, появляются в конце болезни на 2-3 неделе с начала болезни. В этот период болезни организм ребенка становится очень чувствительным к различным микробам. Поэтому сейчас после выписки из больницы ребенка своевременно изолируют от других болеющих скарлатиной детей, чтобы избежать осложнений.
Осложнения скарлатины протекают различно, в зависимости от возраста и состояния здоровья до заболевания скарлатиной и, наконец, от ухода и окружающих условий во время болезни.
Осложнениями скарлатины могут быть:
Последние бывают преимущественно у детей школьного возраста. Иногда может наблюдаться рецидив болезни – повторная картина со всеми типичными признаками болезни
Повторная ангина как осложнение скарлатины встречается чаще, чем другие осложнения. Она проявляется следующими признаками.
Воспаление среднего уха (отит) чаще бывает у маленьких детей (до 3-летнего возраста!), особенно у детей с хроническим насморком, аденоидами. Воспаление почек начинается с появления небольшой отечности век по утрам. Если ребенку не оказать врачебной помощи, отек распространится на лицо, ноги и все тело. Моча становится мутной, цвета мясных помоев.
У некоторых детей, перенесших скарлатину, выздоровление затягивается, отмечаются слабость, быстрая утомляемость, держится повышенная температура (в пределах 37—37,5). В одних случаях такое состояние бывает обусловлено вяло протекающим воспалительным процессом в носоглотке, а в других может иметь место острый ревматизм, характеризующийся тяжелыми поражениями сердца.
Скарлатина очень часто обостряет ревматизм, и у некоторых детей начало ревматизма связывают с перенесенной скарлатиной.
Как должен осуществляться уход и лечение больного ребенка дома?
Вопрос о том, поместить заболевшего скарлатиной ребенка в больницу или оставить его для лечения дома, решает участковый врач-педиатр совместно с районным эпидемиологом. При этом учитывается как тяжесть заболевания, так и наличие соответствующих бытовых условий, поскольку необходимо обеспечить правильный уход за больным и проведение мероприятий, предупреждающих распространение скарлатины и осложнений.
Каждый больной скарлатиной ребенок должен находиться под наблюдением врача. Назначать для лечения те или другие лечебные препараты и процедуры может только он. Доктор учитывает как тяжесть настоящего заболевания, так и состояние здоровья ребенка до скарлатины (наличие таких сопутствующих хронических заболеваний, как хроническое гнойное воспаление ушей, хроническая ангина, ревматизм, туберкулез и др.).
Родители должны помнить и о том, что прекратить прием лекарства, которое назначено ребенку, можно только с разрешения врача, иначе это может привести к ухудшению состояния больного и появлению осложнений. Нередко причиной осложнения могут быть погрешности в проведении лечения (перерывы приема лекарства, а возможно, и другие нарушения режима).
Ребенку, больному скарлатиной, как и при других заболеваниях, прежде всего необходимы личная гигиена, чистота в помещении, свежий воздух, а также полная тишина и покой.
Как ухаживать за больным ребенком
Как ухаживать за больным ребенком
» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/06/kak-uhazhivat-za-rebenkom.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/06/kak-uhazhivat-za-rebenkom.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/06/kak-uhazhivat-za-rebenkom.jpg» alt=»Как ухаживать за больным ребенком» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/06/kak-uhazhivat-za-rebenkom.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/06/kak-uhazhivat-za-rebenkom-768×512.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Скарлатина: что нужно знать всем родителям»> Как ухаживать за больным ребенком
Как подготовить комнату для больного скарлатиной
Комната больного должна быть освобождена от мягкой мебели. Из нее следует убрать ковры и другие предметы, плохо поддающиеся обеззараживанию.
Комнату необходимо чаще проветривать. Летом окно лучше держать открытым постоянно. А зимой нужно каждые 2 часа открывать форточку на 15—20 минут, на это время ребенка нужно потеплее укрыть. Если в комнате есть фрамуга, то ее можно оставлять открытой более продолжительное время, даже круглые сутки. Прохладный свежий воздух успокаивает ребенка, улучшает его самочувствие, способствует удлинению сна, что важно.
Помимо хорошего проветривания помещения, больному надо обеспечить полный покой; меньше его беспокоить, громко не разговаривать, не включать радио, телевизор, компьютер.
В помещении 2 раза в день должна проводиться влажная уборка: мебель и со всего находящегося в комнате надо убирать пыль, пол мыть водой со слабым раствором хлорной извести или хлорамина.
Как ухаживать за пациентом
Посуду больного нужно обязательно отделять от посуды, которой пользуются остальные члены семьи, и кипятить после каждого приема пищи.
Лица, ухаживающие за больным ребенком, должны надевать специальную одежду (халат, хлопчатобумажное платье) и маску из марли, закрывающую рот и нос. Маска представляет собой салфетку размером 20×16 см, состоящую из четырех слоев марли. К углам этой салфетки пришивают тесемки, при помощи которых маску укрепляют на голове. Маску ежедневно стирают и проглаживают горячим утюгом. При выходе из комнаты больного руки тщательно моют с мылом.
Во время болезни следует ежедневно проводить утренний туалет — мыть лицо и руки больного. Руки, кроме того, надо мыть перед едой, используя для этих целей тазик. После снижения температуры и исчезновения сыпи необходимо сделать гигиеническую ванну, сменить белье, просушить постельные принадлежности, вымыть пол и хорошо проветрить комнату.
Если есть возможность, то лучше перевести больного ребенка в другую комнату, а в той комнате, где находился больной, произвести тщательную уборку.
Книги и мягкие игрушки, которые находились у ребенка после выздоровления лучше уничтожить, так как их трудно обеззаразить. Моющиеся игрушки нужно вымыть горячим раствором соды и мыла в воде. Все это нужно делать потому, что на предметах ухода, игрушках, с которыми соприкасался больной в начале болезни, очень долго сохраняются микробы — возбудители скарлатины.
Эти микробы, попадая снова в организм ребенка, могут вызвать у него осложнения или рецидив — повторение всех начальных признаков болезни. С этой целью необходимо прокипятить белье больного, особенно носовые платки и полотенца.
Диета
В начальном периоде болезни при высокой температуре аппетит у больного обычно очень плохой или отсутствует. Не следует заставлять ребенка есть насильно, так как это может повести к рвоте, которая еще больше ухудшит самочувствие больного.
Обычно в этот период появляется чувство жажды. Можно давать больному чай с лимоном, клюквой или яблоками.
Питание больного проводится в определенные часы, в зависимости от возраста, 4—5 раз в день. В первые дни болезни дают молочно-овощную пищу, затем добавляют мясные и рыбные блюда. Пища должна быть богата витаминами, поэтому следует давать больше свежих фруктов и соков.
С 7—9-го дня болезни питание надо по возможности разнообразить, оно уже мало будет отличаться от стола здорового ребенка. Правда, в это время (3-я неделя от начала заболевания) из рациона необходимо исключить крепкие бульоны, острые соусы и приправы, так как в поздние сроки болезни могут возникнуть осложнения со стороны почек и поэтому пища не должна содержать вещества, вызывающие раздражение этих органов.
Режим при скарлатине
Каждая мать, ухаживая за больным ребенком, внимательно следит за его поведением и старается заметить все изменения в его состоянии. С этой целью полезно вести дневник, в котором следует отмечать колебания температуры в течение дня, жалобы ребенка, его настроение, поведение, а также выполнение врачебных назначений.
Такой дневник помогает лечащему врачу следить за течением болезни и вовремя предупредить или начать лечить возникающее осложнение.
Противоэпидемические мероприятия
Родителями, болеющих скарлатиной детей, должны выполняться все требования санитарии, препятствующие распространению этого заболевания. При первых его признаках немедленно изолировать ребенка и вызвать врача.
Иммунитет после скарлатины
После выздоровления организм ребенка приобретает способность успешно бороться с возбудителями перенесенной им болезни в течение всей жизни или многих лет. Такая невосприимчивость, или иммунитет, развивается не только после болезни, но и после прививок. После выздоровления, как правило, остается пожизненный иммунитет. Повторно дети заболевают очень редко.
Меры, повышающие иммунитет — устойчивость организма к различным заболеваниям, могут быть направлены на повышение сопротивляемости организма к одному из определенных заболеваний. Это так называемая специфическая профилактика.
Прививка оспы, противодифтерийно-коклюшно-столбнячные прививки надежно защищают детей от этих тяжелых заболеваний. Вакцин, полностью предупреждающих скарлатину, еще нет, но ученые работают в этом направлении. Прививка АКДС которая делается еще в роддоме способна предотвратить этот недуг.
Кроме специфической профилактики, предупреждающей то или иное заболевание, существует еще неспецифическая, направленная на укрепление организма. Сюда относится правильный режим, полноценное питание, соответствующая возрасту гимнастика и постепенное закаливание организма. Эти меры помогают правильно физически и психически развивать детский организм.
Режим ребенка строится с учетом возраста и физиологических особенностей организма. Питание должно быть полноценным, разнообразным, богатым витаминами и проводиться в строго установленные часы. Очень большая роль придается закаливанию организма. Закаленные, физически хорошо развитые дети реже болеют инфекционными и так называемыми простудными заболеваниями.
Профилактика скарлатины и ее осложнений — закаливание
Под закаливанием понимают приспособление организма к атмосферным (температурным и другим) колебаниям окружающей среды. При этом происходит физиологическая тренировка защитных приспособлений организма.
Закаливание организма повышает степень невосприимчивости и приспособления организма к температурным колебаниям внешней среды. Также закаливание повышает трудоспособность, выносливость, гарантирует долголетие.
Средствами закаливания являются естественные силы природы: солнечный свет, воздушная среда и вода. Они всегда доступны человеку в любой обстановке, в любое время года; никакие другие искусственные средства их не заменят.
Приемы закаливания очень просты и доступны каждому человеку.
Во всех случаях при проведении закаливающих процедур подход должен быть строго индивидуальным; если ребенок плохо переносит ту или другую процедуру, ее надо заменять или отменять совсем.
Прекрасной и широко используемой мерой закаливания является ежедневное длительное пребывание на свежем воздухе, а также сон на воздухе. Эти простые приемы при ежедневном применении дают хорошие результаты.
Выполнение всех перечисленных мероприятий позволяет резко сократить детскую заболеваемость вообще и скарлатиной в частности.