с чем можно спутать сердечный приступ
Может ли болеть сердце?
Может ли болеть сердце у здорового человека? Может с сердцем всё хорошо, а боль вызвана защемлением нервов или приступом гастрита? Ответ — в нашей статье.
Головная боль или тяжесть в спине редко пугают пациентов. А дискомфорт в грудной клетке обычно вызывает панику, и неспроста. Мало кто может быстро различить симптомы стенокардии и невралгии и верно оценить риски. Может ли болеть сердце у молодого и здорового человека? Может быть с сердцем у вас всё в порядке, а боль вызывает защемление нервов или приступ гастрита? Причин может быть много, и у них, на нашу удачу, различные симптомы.
Вероятные причины боли
Заболеваний, которые могут вызвать болезненные ощущения в груди, множество. К сердцу относится малая часть, и состоит она почти полностью из острых состояний:
В верхнюю часть грудной клетки может распространятся боль от практически всех органов брюшной полости, позвоночника, рёбер, лёгких. Даже растянутые мышцы груди могут вызвать тяжесть и боль, которую легко принять за проблемы с сердцем. К дискомфорту в груди могут привести:
Может ли сердце болеть, как желудок и позвоночник? Отличия симптомов
Симптомы у заболеваний похожи: тянущая боль, покалывания, острые приступы. Боль может отдавать в плечо, руку, спину и низ живота. Подозрение на проблемы с сердцем должно возникнуть, если имеет место:
Если говорить о болезнях внутренних органов, то давление и сердечный ритм при них не изменятся. Только при перфорации язвы желудка давление резко снизится из-за внутреннего кровотечения. Обычно же боль в груди вызывают куда менее опасные состояния. Их можно отличить по таким ощущениям:
Врачи советуют при любых подозрениях на боли в сердце принимать нитроглицерин. Если же он не помог, то это либо болезни органов, либо острый инфаркт, который от невралгии и пневмонии можно отличить по интенсивности симптомов.
Возможные болезни сердца
При боли в груди самым первым в голову приходит инфаркт — некроз сердечной мышцы. Это опасное состояние, которое требует безотлагательной медицинской помощи. В противном случае оно может привести даже к гибели. Основными симптомами являются:
Ишемическая болезнь, или стенокардия — частичная или полная закупорка коронарных артерий. Она часто развивается на фоне повышенного давления, малоподвижного образа жизни, лишнего веса. Помимо боли, одышки и слабости, больной ощущает тяжесть, будто на грудь положили груз.
Разрыв аорты вызывает такой острый приступ боли, что человек теряет сознание. Начинается массивное внутреннее кровотечение, для сохранения жизни требуется срочная медицинская помощь.
Перикардит, эндокардит, миокардит — воспаления разных участков сердца: оболочки, клапанов и непосредственно самой мышцы. Они вызваны инфекционными болезнями, такими, как туберкулёз, сифилис или грибковые поражения. Симптомы схожи со стенокардией — боли, тяжесть в груди, одышка. Больному удобнее находится в полусидячем положении, у него повышается температура и появляются заметные отёки.
Аритмия редко приносит существенный дискомфорт. При ней боль чувствуется только в сердце, не выходя за его пределами. Часто она настолько слаба, что вы можете даже не догадываться о её наличии, пока не пройдёте плановое ЭКГ.
Как распознать болезни, не связанные с сердцем?
Их можно поделить на три основные группы: это заболевания опорно-двигательной или нервной системы и желудочно-кишечного тракта.
Неприятные ощущения могут вызвать заболевания дыхательной системы. Однако их легко отличить по кашлю, повышению температуры и шумам в бронхах.
Диагностика возможных заболеваний
При остром состоянии необходимо обратиться в скорую помощь — из-за некроза сердечной ткани или внутреннего кровотечения счёт идёт на минуты. Но заняться обследованием организма следует даже при слабой боли в груди — если вовремя обнаружить болезнь, то можно не дать ей развиться в тяжёлую форму.
Для диагностики сердца обычно применяются:
Если по симптомам или с помощью анализов болезни сердца были исключены, могут помочь другие обследования:
Нельзя тянуть с исследованиями по поводу болей в груди, так как можно пропустить срок лечения. При попытке самостоятельно поставить диагноз можно ошибиться и усугубить проблему. Только специалист сможет направить вас на нужные обследования, сделает правильные выводы из осмотра и сможет подсказать лечение. И не забудьте, что при любых приступах сильной боли в груди следует обращаться в скорую помощь — можно недооценить симптомы и пропустить тяжёлую патологию.
С чем можно спутать сердечный приступ
Сегодня обсудим важные признаки «негромких» заболеваний — гипертонии, атеросклероза, стенокардии.
10 возможных признаков повышенного артериального давления
Повышение артериального давления может сопровождаться достаточно разнообразными симптомами:
* головные боли или чувство тяжести в голове, часто в затылочной области,
* нарушение четкости зрения, мелькание мушек или бликов перед глазами,
* сердцебиение, дискомфорт в области сердца,
* одышка при физической нагрузке,
* изменчивость настроения, ощущение внутренней напряженности, волнение,
* потливость, повышенная утомляемость,
* слабость, беспокойный сон.
Однако у значительной части людей повышение артериального давления не сопровождается никакими субъективными проявлениями и даже очень высокие значения давления могут обнаруживаться совершенно случайно. Риск сердечно-сосудистых осложнений не зависит от того, ощущает ли человек повышение артериального давления или нет, поэтому всем необходимо с определенной периодичностью измерять давление, чтобы не пропустить начало артериальной гипертонии.
Внешние признаки атеросклероза
* О нарушении липидного обмена говорят кожные образования – ксантомы. Это локальные отложения холестерина и триглицеридов. Они имеют желтовато-бурый цвет и безболезненны, могут быть плоскими или в виде узелков, локализуются обычно на коже век, шеи, разгибательной поверхности рук. Плоские ксантомы на веках называют ксантелазмами. Это небольшие желтоватые бляшки, выступающие над поверхностью кожи. Если вы обнаружили такие образования у себя, обязательно пойдите к врачу: надо сделать анализ крови на содержание холестерина и триглицеридов. И если это ксантомы, вам необходимо внести изменения в образ жизни: увеличить потребление овощей и фруктов, ограничить трансжиры, насыщенные жиры и сладости, увеличить физическую нагрузку, снизить массу тела (если она избыточная). Возможно, врач назначит вам препарат из группы статинов.
* Если вас беспокоит боль в мышцах ног, выпадение волос на ногах – это может быть признаком нарушения периферического кровообращения. В этом случае также необходимо обратиться к врачу.
* Состояние ротовой полости тоже связано с развитием сердечно-сосудистых заболеваний. При пародонтозе и кариесе патогенные бактерии попадают в кровь, что значительно повышает риск развития воспалительного процесса в сосудах, а значит, и риск атеросклероза.
Когда боль ударяет в челюсть: признаки стенокардии
При приступе стенокардии появляется боль в грудной клетке, чаще всего за грудиной. Боль может отдавать в левую половину грудной клетки, в шею, челюсть, в левое плечо, руку и под левую лопатку. Иногда боли как таковой нет, а есть чувство дискомфорта в груди или внезапно возникшие одышка и слабость (так приступ чаще проявляется у женщин).
Как правило, приступы стенокардии возникают при физической нагрузке – подъеме по лестнице, быстрой ходьбе, работе в саду. Такие приступы врачи называют приступами стенокардии напряжения. Кроме того, они могут возникнуть и во время эмоционального возбуждения, стресса. Приступ обычно длится от 2 до 5 минут.
КСТАТИ
Почему сердечно-сосудистые заболевания чаще встречаются у женщин?
Во-первых, существуют специфические для женщин факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, которые по понятным причинам отсутствуют у мужчин. Это слишком раннее или слишком позднее появление месячных, определенные проблемы во время беременности, например, высокое артериальное давление или гестационный сахарный диабет, раннее наступление менопаузы, некоторые гинекологические заболевания, в частности, синдром поликистозных яичников и эндометриоз. Если у женщины наблюдались эти состояния, она находится в группе повышенного риска и должна регулярно следить за артериальным давлением, холестерином и глюкозой в крови.
Во-вторых, у женщин есть определенная специфика в клинической картине сердечно-сосудистых заболеваний. Например, симптомы стенокардии. Основным проявлением приступа стенокардии у мужчин являются давящие загрудинные боли с типичной отдачей в левое плечо и руку. Женщины жалуются на типичные загрудинные боли гораздо реже, зато о приступе у них говорят внезапно возникающие дискомфорт в области грудины и левой половины грудной клетки, сильная «смертельная» усталость, одышка, потливость. Женщины часто не обращают должного внимания на эти симптомы, так как не подозревают, что у них сердечный приступ.
В-третьих, согласно данным статистики, женщины гораздо дольше мужчин откладывают вызов скорой помощи. И это одна из причин того, что смертность от инфаркта миокарда у них существенно выше.
В-четвертых, существуют и специфические для женщин трудности с диагностикой ишемической болезни сердца: у них несколько по-другому реагирует на физическую нагрузку электрокардиограмма, а поскольку атеросклероз у женщин чаще затрагивает мелкие коронарные артерии, иногда изменения не удается выявить даже при коронарографии.
Кроме того, сердечно-сосудистые заболевания, в частности, ишемическая болезнь сердца, у женщин протекает обычно тяжелее и у них развивается больше осложнений, чем у мужчин. Женщины тяжелее переносят инфаркт миокарда и нуждаются в более длительной реабилитации. Они подвергаются большему риску тромбообразования после сердечно-сосудистой катастрофы.
Кардиолог Бродовская рассказала, как отличить сердечный приступ от кардионевроза
Сердечная боль бывает разной. Но есть «говорящие» признаки, по которым можно понять, когда человеку угрожает инфаркт и нужно вызывать скорую, а когда помочь может психотерапевт.
Где болит, когда болит сердце, и признаки, что об этом говорят, какие виды сердечной боли бывают? Такие вопросы задают те, у кого вдруг закололо в груди слева или появились другие «пугающие инфарктом» симптомы.
На самом деле, сердечный приступ вполне можно спутать с панической атакой или кардионеврозом — когда под маской сильных и частых болей в сердце скрываются эмоциональные проблемы, но на самом деле «мотор» в полном порядке.
Татьяна Бродовская
медицина
врач-кардиолог, доктор медицинских наук, доцент ФГБОУ ВО УГМУ МЗ РФ. Эксперт в области кардиологии, сомнологии и биогеронтологии, контролю биологического возраста.
— В первую очередь необходимо составить клинический портрет пациента, — говорит врач-кардиолог, доцент Уральского медицинского университета Татьяна Бродовская. — Кто это: мужчина или женщина, какой возраст пациента, есть ли факторы риска патологии сердца — курение, лишний вес, низкий уровень физической активности, воздействие стрессов и так далее. Во-вторых, надо проанализировать характер боли, отдает ли она куда-либо, как долго продолжается, чем провоцируется, как проходит, чем сопровождается, связана ли она с дыханием, изменением положения тела.
Читайте также
Истинная сердечная боль
Она чаще возникает у мужчин старше 50 лет и женщин старше 60 лет — особенно, если они курят, имеют лишний вес и диагнозы диабет и атеросклероз.
— Такая сердечная боль провоцируется физической нагрузкой, длится непродолжительное время (несколько минут), уходит, если лечь или сесть и принять препараты, таких как нитраты. Также такая боль не имеет связи с изменением положения тела, — отмечает Татьяна Бродовская.
При подобных болях в сердце надо срочно обратиться за помощью к врачу-кардиологу. Прогноз определяется обширностью поражения сердца, приверженностью пациента к выполнению рекомендаций врача.
Сердечный приступ, который длится дольше 20 минут, не снимается нитратами, сопровождается страхом смерти и беспокойством, может говорить о развитии сердечно-сосудистой катастрофы — инфаркта миокарда. В таких случаях необходимо срочно вызывать скорую помощь.
Кардионевроз
Это психосоматическое заболевание более свойственно женщинам, нежели мужчинам, признает врач-кардиолог.
— При кардионеврозе боли в сердце могут длиться дольше — несколько часов, иметь волнообразный характер, не провоцируются физическими нагрузками, не снимаются нитратами, — говорит Татьяна Бродовская. — Часто у таких пациентов при дополнительном углубленном расспросе можно выявить признаки депрессивного или тревожного расстройства.
Ранее врач-кардиолог Анна Кореневич рассказала, что одним из симптомов кардионевроза может быть ком в горле. В случае, если вы заметили у себя описанные выше признаки, стоит пройти лечение у психотерапевта. Прогноз благоприятный, обнадеживают медики.
Читайте также
Панические атаки
Они могут возникать как у мужчин, так и у женщин любого возраста.
— Возникают чаще внезапно, сопровождаются яркой эмоциональной окраской, чувством страха, затруднением дыхания, — говорит врач-кардиолог. — Не провоцируются и не купируются физической нагрузкой, нитраты не помогают. Боль не иррадиирует, не связана с положением тела. Про углубленном расспросе обычно выясняется наличие триггера, то есть какого-либо события или предмета, или обстановки, способствующей развитию панической атаки. Лечение проводится у психотерапевта. Прогноз благоприятный.
Помощь при сердечном приступе
Умение оказать первую помощь при сердечном приступе — шанс спасти жизнь себе или своим близким до прибытия врачей. К сожалению, от проблем с сердцем умирает много людей, большая часть смертей приходится на первые часы после приступа, до приезда медиков и без оказания неотложной помощи.
Признаки и симптомы сердечного приступа
При острой сердечной недостаточности первое, что чувствует пациент — сжимающую, разрывающую боль в грудной клетке, которая отдаёт в верхние конечности. Из сопутствующих симптомов — слабость, тошнота, головокружение, холодный и липкий пот.
Однако, в некоторых случаях инфаркт происходит без резкой боли, и здесь нужно знать, как отличить сердечный приступ от иных недомоганий. Важно обратить внимание на признаки:
⦁ Головокружение с возможной потерей сознания;
⦁ Губы могут посинеть, сосуды на шее набухнуть;
⦁ Общая бледность кожи.
Как оказать помощь?
Если вы подозреваете или распознали приступ у себя или близких, первое, что нужно сделать — успокоиться и вызвать скорую помощь. До прибытия медиков выполнить следующие действия:
⦁ Максимально расстегнуть одежду на груди и шее, уложить или, при невозможности, усадить пациента и открыть окно для доступа свежего воздуха. В положении лежа ноги нужно приподнять;
⦁ Ограничить передвижения, не употреблять еду, чай или кофе, не курить;
⦁ Дать таблетку аспирина и нитроглицерин, при отсутствии непереносимости. Если боль не проходит – повторить дозу лекарств.
Во время ожидания врачей внимательно следить за состоянием и пульсом, при остановке сердца начинать массаж и сделать искусственное дыхание.
Бригаде докторов понадобятся сведения о принимаемых медикаментах, имеющейся аллергии, а также выписки и справки из больниц, если у пациента имеются сердечные заболевания.
Инфарктам подвержены мужчины старше 40 и женщины после 50 лет, но есть группа повышенного риска. Если вы или родственники к ней относитесь, желательно пройти обследование, записаться на платное УЗИ сердца и контролировать свое состояние. В группу риска попадают люди:
⦁ С сахарным диабетом;
⦁ С сердечными заболеваниями: ишемия, сердечная недостаточность;
⦁ Курящие и чрезмерно употребляющие алкоголь.
Здоровое сердце – залог продолжительной жизни без проблем. Если вы ощущаете любой дискомфорт в этой области, запишитесь к платному кардиологу на западном в медицинском центре «Гераци». В клинике работает опытный специалист, который проведет качественное обследование, при необходимости, даст направление на дополнительные анализы или Холтер мониторирование. Записаться на прием, узнать сколько стоит УЗИ сосудов сердца и задать другие вопросы можно на сайте центра и по телефону горячей линии.
7 признаков, по которым можно отличить сердечный приступ от кардионевроза (2021-05-28 16:44:33)
7 признаков, по которым можно отличить сердечный приступ от кардионевроза
Боль в сердце – опасный симптом, при котором нужна срочная медицинская помощь. Но бывает так, что пациент годами ходит по врачам, делает бесконечные обследования и даже пьет сердечные таблетки и …ничего не помогает! Боль постоянно возвращается, а врачи не находят никаких серьезных отклонений в работе сердца. В этом случае самый вероятный диагноз – кардионевроз.
Что такое кардионевроз? Как отличить его от сердечных заболеваний? Как лечить? Рассказал Олег Астахнович – кардиолог ЛДЦ «Кутузовский».
Кардионевроз – что это?
Главное – это невроз! То есть физиологических нарушения в работе сердца нет, а все симптомы имеют невротическую природу.
Кардионевроз или ложная сердечная боль – это приступ острой боли в области сердца при отсутствии поражения в сердечной мышце. Пациент жалуется на:
Боль в груди.
Повышение давления.
Учащенный пульс.
Перебои в работе сердца.
Чем объяснить такие симптомы? Причина в невротическом расстройстве, которое приводит к нарушению в работе вегетативной нервной системы. Она регулирует работу внутренних органов, а сбой в ней приводит к физическому напряжению на уровне мышц. Напрягаются не только скелетные мышцы, но и гладкая мускулатура внутренних органов и сосудов, что и вызывает спазм и боль. Несмотря на довольно грозные проявления кардионевроз не опасен для здоровья и жизни.
Кардионевроз может появиться в любом возрасте, чаще бывает у жителей крупных городов.
Для опытного кардиолога задача не сложная. Некоторые различия заметны по результатам беседы и осмотра пациента. Чтобы убедиться и полностью исключить органическое поражение сердца необходимо провести исследования.
В чем же разница между кардионеврозом и сердечными заболеваниями?
Вот главные признаки, которые говорят о неврозе:
Молодой возраст пациента – заболевания сердца редко бывают в возрасте 20-40 лет (за исключением врожденных пороков и пациентов из группы риска: с семейным анамнезом, курением, ожирением).
Жалоб много и они разные. Пациент энергично и воодушевленно рассказывает, как ведет себя сердце, как прыгает давление, что он чувствовал в момент приступа. Рассказ сложно остановить, пациент очень эмоционален. Человек с сердечными заболеваниями куда менее энергичен и скорее не хочет говорить долго о симптомах и своих ощущениях.
Нет типичных внешних признаков сердечника: бледной кожи, отеков голеней, одышки и усталости при малейшей физической нагрузке.
Разница в болевых ощущениях – при ИБС и других проблемах в сердце болит в передней части грудной клетки, может отдавать в левую руку, шею, лопатку нижнюю челюсть. Боль усиливается от физической нагрузки и переживаний. По характеру напоминает жжение и чувство сдавливания в груди. Пациенту тяжело дышать, он бледнеет, выступает холодный пот. Для кардионевроза характерна боль в покое, проходящая, как только человек на что-то отвлечется. Лекарства не помогают. Боль резкая, колющая, длится от нескольких минут до нескольких часов.
Скачки давления – пульс и давление при кардионеврозе меняются очень быстро и происходят из-за выброса адреналина и страха перед «сердечным приступом» Если выпить препараты от давления, то они не меняют его и могут привести к низкому давлению.
Проведенные обследования (анализы, ЭКГ, УЗИ и холтеровское мониторирование) не показывают никаких отклонений от нормы. Сердце в порядке! Но пациент с неврозом готов проходить их и дальше, чтобы добиться «правды».
Назначенное лечение (самолечение, которым занимался пациент) не помогает.
Как лечат кардионевроз?
Проблема в голове. Пациента необходимо убедить, что сердце в порядке. Для этого врач назначит необходимые обследования и по их результатам порекомендует обратиться в психотерапевту.
При кардионеврозе нужно научиться справляться со своими страхами и навязчивыми мыслями. Поможет профессиональная психотерапия, чтобы выявить и преодолеть причины тревоги.
Назначается и медикаментозное лечение: успокоительные травы или препараты, снотворное. Благоприятно сказываются на состоянии пациента правильное питание, соблюдение режимов труда и отдыха, планирование своего дня и другие методы улучшения эмоционального состояния.