с чем можно спутать метастазы в костях на кт

Метастатические поражения костей

«Основным симптомом метастазов в кости является сильная боль, которую невозможно унять обезболивающими препаратами или компрессией пораженного места. Причиной болевого синдрома является воздействие раковых клеток на естественное функционирование остеобластов и остеокластов. В обычном состоянии оба вида клеток находятся в постоянном моделировании костных структур (разрушение и восстановление). Опухолевые клетки нарушают нормальную работу, провоцируя сильную боль. Прежде чем разрабатывать тактику лечения, важно провести полноценную диагностику организма. Особое влияние на выбор способов лечения оказывает наличие первичной опухоли, а также ее локализация, уровень распространения в организме».

Метастазы в кости — это вторичные онкологические поражения костных структур, которые появляются из-за развития ракового процесса в другом органе. Попадание атипичных клеток в глубинные структуры — довольно распространенное явление, которое встречается уже на поздних этапах болезни.

Раковые клетки разносятся по всему организму и могут спровоцировать очаг поражения в любом из органов. Атипичные клетки, поражающие кости, распространяются с током крови — через кровеносные сосуды, или же прямым путем, при расположении опухоли на соседних тканях.

Диагностика метастатического поражения кости

Первая причина заподозрить метастазы в кости — анамнез пациента, где ранее уже было упомянуто о развитии в организме онкологического процесса. Сильные боли в костях, которые не утоляют обезболивающие препараты и которые не являются последствием травмы, требуют немедленного исследования на наличие метастазов.

Также комплексное исследование необходимо пациенту, у которого не диагностирован первичный очаг поражения. Исключить связь боли и метастазов в кости невозможно, так как многие злокачественные новообразования проходят без явных признаков.

Методы диагностики метастазов в кости:

Лечение метастазов в кости

Оперативное вмешательство при метастазах в кости проводится редко и чаще с целью паллиативного лечения. Также операция может быть проведена при осложнении (компрессия спинного мозга, наличие патологических переломов). Суть проведения операции состоит в восстановлении функциональности конечности, а также значительном снижении болей.

При агрессивном течении болезни, множественных метастазах во внутренних органах и плохом состоянии здоровья больного оперативное лечение противопоказано и может лишь усугубить положение.

Для обезболивания и снижения уровня сдавления спинного мозга назначается ряд медикаментов, которые способствуют улучшению метаболизма нервных тканей. Также могут быть проведены ламинэктомия или восстановление позвонков с применением костного цемента.

Химиотерапия — метод лечения онкологических заболеваний, который обеспечивает медикаментозное воздействие на опухоль. Химиотерапия новообразования кости может быть самостоятельным методом лечения или предшествовать оперативному вмешательству. Часто химиотерапия назначается и в послеоперационный период, с целью подкрепить результат и оказать общее воздействие на организм.

Инновационные решения в TomoClinic

Лучевая терапия обеспечивает воздействие на опухоль пучками ионизирующего излучения. Это эффективно замедляет рост опухоли, снижает компрессию на нервные соединения и соседние ткани, что обеспечивает облегчение симптомов.

Лучевая терапия особенно эффективна при одиночных метастазах, расположенных в одной зоне кости.

Виды метастазов в кости

Виды метастазов в кости различают, исходя из:

Симптомы и признаки метастазов в кости

Важным симптомом заподозрить метастазы в кости может стать патологический перелом. Признак наблюдается в более чем половине случаев развития метастазов в кости. Они чаще возникают в позвонках и тазобедренных суставах. Из-за повышенной хрупкости костей вызвать перелом может неаккуратное или резкое движение. Распространены случаи множественных переломов со смещением.

Прогноз жизни при метастазах в кости

Прогноз выживания при новообразованиях в костных структурах несколько лучше, нежели при метастазах внутренних органов. Но во многом благоприятность прогноза зависит от локализации метастазов, их размера, структуры и отсутствия осложнений.

Пациентам важно придерживаться поддерживающей терапии, проходить необходимые курсы лечения. Необходимо исключить сильные физические нагрузки и избегать поднятия тяжестей, при этом больше отдыхать и пользоваться вспомогательными аксессуарами (корсет, костыли, трость).

Первый визит в TomoClinic

Выбрав наш центр для диагностики, уточнения или подтверждения диагноза либо уже целенаправленно готовы к лечению, мы предоставим вам всю необходимую информацию, чтобы первый визит к нам прошел максимально результативно.

Комплексная консультация

Мы дадим вам несколько советов, чтобы вы получили максимальную отдачу от приема и консультации специалиста и точно знали, что делать дальше. Только вместе, в партнерстве с вами, мы сможем успешно бороться болезнью.

Обращайтесь в онкологический центр TomoClinic для лечения метастатического поражения кости, задавайте свои вопросы нашим специалистам по бесплатному номеру 0 (800) 33-45-69. Победим рак вместе!

Источник

Метастазы в костях: диагностика и лечение

Метастазы в костях

Что нужно знать про метастазы в костях?

Метастазы – вторичные опухоли, возникшие в результате распространения злокачественных клеток из первичного очага. Кости – одна из наиболее частых локализаций метастатических очагов, особенно при раке почки, легких, молочной, предстательной железы и щитовидной железы. Наличие костных метастазов является неблагоприятным признаком, свидетельствующим о прогрессировании злокачественной опухоли, о том, что процесс приобрел распространенный характер. Тем не менее, за последние годы врачам удалось добиться повышения выживаемости таких пациентов, и хотя прогноз по-прежнему негативный, больные с костными метастазами, пройдя прогрессивное лечение за границей, могут прожить еще много лет, поддерживая приемлемое качество жизни.

Как проявляются метастазы в костях при раке?

Костные метастазы проявляются болью, ухудшением функционирования организма, повышают риск развития патологических переломов.

Боли при метастазах в костях

Боль – симптом, наиболее характерный для костных метастазов. Иногда именно обращение к врачу по поводу боли в костях служит отправной точкой для обнаружения метастатического рака. Поскольку какие-либо яркие специфические признаки, которые отличали бы боль от метастазов от других видов боли, отсутствуют, первоначальный диагноз в таких случаях нередко ошибочен. Боль носит упорный характер, может присутствовать и ночью, способна усиливаться в определенном положении тела, например, лежа, стоя или сидя. Отличительным признаком является лишь ее постоянство и то, что она плохо купируется обычными обезболивающими препаратами (лекарственные средства группы НПВС), поэтому при появлении упорных костных болей, плохо поддающихся лечению, особенно у пациентов с онкологическим диагнозом в анамнезе, необходимо тщательное обследование на предмет поиска костных метастазов.

Патологические переломы

Второй симптом, которым проявляют себя метастазы в костях – патологические переломы. Патологическим называется перелом, произошедший не в результате травмирующего внешнего воздействия, а в результате нарушений структуры костной ткани. В случае ее разрежения кость может ломаться даже при физиологической нагрузке, например, во время спокойной ходьбы.

Гиперкальцемия

Гиперкальцемия – повышенное содержание кальция в крови, которое возникает при разрушении костной ткани. Гиперкальцемия проявляется нарушениями со стороны разных систем:

Локализация костных метастазов

Метастазы костей скелета

Костные метастазы могут локализоваться практически в любом месте скелета, хотя излюбленным местом их расположения является центральная часть: 90% всех метастазов обнаруживаются в позвонках, ребрах, плечевой, тазовой, бедренной кости и костях черепа.

Метастазы костей позвоночника

В большинстве случаев выявляются в грудном и поясничном отделе позвоночника, а также в крестце. Метастазы, развивающиеся в позвоночнике, могут вовлекать спинной мозг, вызывать его сдавление и тем самым способствовать развитию разнообразной неврологической симптоматики – от боли до дисфункции тазовых органов или пареза/паралича конечностей. Симптомокомплекс, возникающий при сдавлении спинного мозга метастазами, называется синдромом компрессии костного мозга.

Метастазы костей черепа

Метастатические опухоли в основном располагаются в височных костях или своде черепа – затылочная или теменная кость. Так же, как позвоночные метастазы способны сдавливать спинной мозг, метастазы костей черепа могут вызывать сдавление структур головного мозга с соответствующей локализации симптоматикой.

Метастазы костей груди

Метастазами могут поражаться как ребра, так и грудина. Течение может быть бессимптомным довольно длительное время. В случае локализации слева их проявления могут ошибочно приниматься за кардиальные боли.

Метастазы в кости ног

Костные метастазы поражают в основном крупные кости нижних конечностей (бедренная, большеберцовая) и крайне редко встречаются в костях голеней и ступней.

Виды костных метастазов

Метастазы в костях приводят к нарушению баланса в работе клеток, продуцирующих костную ткань (остеобластов) и разрушающих ее (остеокластов), из-за чего кость утрачивает необходимую ей плотность.

Если преобладают остеобласты, метастазы носят характер патологических уплотнений костной ткани, и называются остеобластическими, или просто бластическими. Такие метастазы сдавливают соседние органы, сосуды, нервы. Преобладающим симптомом в этом случае будет боль, вызванная компрессией.

Если метастатический процесс вызывает преобладание остеокластов, начинается усиленный лизис, т. е. распад костной ткани, и такие метастазы называются литическими. Лизис костной ткани приводит к гиперкальцемии и патологическим переломам. Продукты распада костной ткани раздражающе действуют на нервы в зоне поражения, что проявляется болевым синдромом. Например, метастазы при раке легких в основном носят литический характер.

Метастазы в костях при раке простаты

При раке простаты метастазы часто выявляются в костях таза, нижних конечностей, позвоночника (особенно пояснично-крестцового отдела). В большинстве случаев они бластные, т. е. имеют вид уплотнений в кости.

Метастазы в костях при раке молочной железы

При раке молочной железы излюбленным местом локализации метастазов становится позвоночник (грудной и шейный отдел), кости грудной клетки и плечевого пояса. В этом случае метастазы бывают как бластными, так и литическими.

Сколько живут с метастазами в костях? Прогнозы

Всего выделяют 4 стадии рака. Метастатический процесс свойственен распространенным стадиям рака, а метастазы в отдаленных органах, в том числе и костях, относят рак к последней стадии. Прогноз зависит от конкретного диагноза, т. е. от вида рака, при разных опухолях он может варьироваться, но в целом рак 4 степени и метастазы в костях имеют в целом неблагоприятный прогноз, так как служат признаком того, что злокачественная опухоль распространилась по организму. Тем не менее, ошибочно считать, что лечение на этой стадии бесполезно, так как грамотная терапия может не только облегчить тягостную симптоматику, но во многих случаях и продлить жизнь пациенту, замедлив прогрессирование злокачественного опухолевого процесса. Адекватное лечение метастазов в костях за границей способно обеспечить человеку хорошее качество жизни, избавив от страданий. О том, где пройти лечение рака за рубежом, можно подробно узнать, связавшись с нами любым удобным для вас способом (см. информацию о контактах).

Особенности диагностики метастазов в кости

Методами диагностики костных метастазов являются:

Если не установлен первичный очаг, то после обнаружения костного метастаза проводится полное обследование для его поиска. В том числе для этого может потребоваться биопсия костной опухоли с последующим иммуногистологическим анализом.

Рейтинг израильских клиник поможет в поиске онкоцентра, где можно пройти наиболее полное обследование при подозрении на метастатические опухоли в костях.

Метастазы кости: рентген

Рентгенография – наиболее доступный из всех методов диагностики костных нарушений, поэтому именно она используется в первичной диагностике. Как правило, ее применяют тогда, когда нет возможных указаний именно на метастатический процесс, потому что в тех случаях, когда есть основания заподозрить именно костные метастазы (обнаружение первичной опухоли, рак в анамнезе, случайное обнаружение костных очагов при помощи других методов визуализации) в настоящее время используют более специфические радионуклидные методы диагностики.

С чем могут перепутать метастазы в костях

Метастазы, особенно если они обнаруживаются раньше, чем первичная опухоль, необходимо дифференцировать с другими костными поражениями, в частности, с остеопорозом и другими (первичными) видами костных опухолей, например, саркомой (они во многом схожи, и в том, как проходит лечение саркомы, есть определенное сходство с лечением некоторых видов костных метастазов).

Специфика лечения метастазов в костях за границей

Метастатический рак наиболее сложен в лечении и, во многих случаях, к терапии нечувствителен. Возникает вопрос – как лечат метастазы за границей, если речь идет о терминальной стадии рака? Стратегия заключается в следующем:

Основными целями лечения метастазов в костях за рубежом является продление жизни пациента и сохранение его двигательной активности.

Новые методы лечения метастазов в костях в Израиле

Специфика лечения метастазов в Израиле – использование наиболее передовых методик, ультрасовременной диагностики и высокотехнологичного лечения. Используются международные протоколы, доказавшие свою эффективность. В большинстве случаев лечение комбинированное, например, облучение + химиотерапия + бифосфонаты, или хирургия + облучение и т. д. Выбор конкретных методов зависит от диагноза, чувствительности опухоли к тому или иному препарату. Используются и симптоматическая терапия, избавляющая от болей. Широко применяются ортопедические средства, такие как корсеты. При необходимости прибегают к оперативному лечению, например, вертебропластике или кифопластике.

Узнайте цены на лечение метастазов в кости за рубежом

Стоимость лечения метастазов в костях за границей определяется многими факторами, среди которых наиболее важными являются первичный диагноз (характер первичной опухоли), количество метастазов, общее состояние пациента. Эти факторы определяют объем необходимых лечебных процедур, а также необходимо учитывать стоимость диагностических процедур, поскольку пациентам из-за рубежа часто требуется дообследование. Если вы нуждаетесь в качественном лечении метастатического рака и хотели бы узнать цены на лечение метастазов в костях за границей применительно к конкретному пациенту, сделайте следующее:

Получив необходимые сведения, мы составим для вас индивидуальный план-смету лечения с перечнем диагностических и лечебных процедур и указанием их стоимости.

Помимо индивидуальных параметров, стоимость лечения метастазов в костях за рубежом зависит и от страны, и от уровня клиники. Оптимальное соотношение цен и качества медицинских услуг предлагает онкология Израиля – цены в израильских онкоцентрах соответствуют среднему мировому уровню, а качество лечения – наивысшее.

Читайте отзывы о лечении костных метастазов за границей

Берштейн М., Ростов, Россия

У тети долго и сильно болела спина, когда обезболивающие перестали помогать, прошли диагностику, и выяснилось, что у нее в позвоночнике развилась опухоль – метастаз рака груди, которым она болела 13 лет назад и который, оказывается, вернулся. Все это обнаружилось в Израиле, куда она приехала лечить позвоночник с диагнозом «грыжа диска». Дома мы бы, наверное, эту несуществующую грыжу так и лечили бы до самой смерти. Тетя прошла курс лечения и на данный момент чувствует себя хорошо, мучительная боль ушла. Врач предупредил нас, что вряд ли речь может идти о полном выздоровлении, но если она оставшийся ей срок жизни проживет без мучений, это уже хорошо. Жаль только, что все выяснилось так поздно.

Источник

МРТ при опухолях костей

Порой бывает так, что сами врачи-диагносты задают себе вопрос: а верно показывает ли МРТ опухоль костей? Или может быть неясное пятно – это всего лишь ошибка сканера? При таких ситуациях врач должен провести детализированную томографию с контрастным усилением. Дополнительно может быть проведена процедура МР-сканирования костных сочленений. Для этого медики вводят пациенту путем инъекции безвредное контрастное вещество, которое концентрируется вокруг тканей, имеющих более интенсивное кровообращение. Таким образом, при повторном сканировании, вещество будет заметно оттенять метастазы и новообразования. В отличие от классической МРТ-процедуры, контрастная значительно увеличивает ценность диагноза и его ошибочная постановка практически сводится к нулю.

Необходимость визуализации опухолей посредством МРТ

Новообразования на снимках можно обнаружить уже на начальной стадии рака. Современный аппарат МРТ способен улавливать самые малейшие колебания в неоплазиях.

МР-томография при подозрении (выявлении) онкозаболевания костей проводится в следующих случаях:

Для проведения сканирования костей шеи и груди в обязательном порядке применятся контрастная томография. Поэтому, вопросов вроде «Видна ли опухоль на МРТ?» возникать не должно. Только с ее помощью можно четко визуализировать результат. Кости в данных отделах имеют полую структуру и малое количество молекул воды, поэтому сигнал проходит хуже, а МРТ-сканер выдает нечеткую картинку, из-за чего врач имеет неполную информацию.

Как выглядят опухоли на снимках

Обычно на снимках различные новообразования выделяются своими контурами, отлично видимы на общем фоне. Злокачественную опухоль возможно опознать по неоднородной структуре, имеющей вкрапления и уплотнения. А при рассмотрении в различных плоскостях она может выглядеть бугристой с некоторыми ответвлениями.

При проведении МРТ новообразования на костях должны выглядеть как четкие включения округлых форм с ясными границами. При решетчатом способе сканирования картинка должна получатся более ясной. При поперечном способе сканирования вторичные опухоли могут отображаться в более светлых тонах, а то и вовсе сливаться с обычной анатомической областью. Ввод контрастного препарата позволит устранить проблему и повысить яркость участков, подвергшихся поражению.

В остальном, при сканировании костей, достаточно хорошо должны просматриваться окружающие капилляры. Однако, при неровных контурах опухоли они могут мешать обзору либо вообще имитировать раздвоение новообразования. При изучении результатов МР-обследования костей, онколог обязательно должен обратить внимание на состояние лимфоузлов, ибо они первыми при возникновении рака задерживают пораженные клетки и вовлекаются в злокачественное развитие.

Как выявляются метастазы

При образовании метастазов пациент вполне сохраняет работоспособность, не замечая изменений. Для предупреждения новых заболеваний костей, врачи рекомендуют проходить периодические обследования после хирургического вмешательства по удалению опухоли (после прохождения курса лечения от рака).

Здесь диагностика может проводиться различными методами:

Ошибки при проведении процедуры МРТ

Врачи ценят МРТ-обследование при раке костей за его повышенную информативность. Но всегда существует малый процент ошибок, которые могут возникнуть по следующим основаниям:

Чтобы предотвратить ошибки в диагнозе, прежде чем посетить кабинет магнитно-резонансного обследования, пациент должен узнать, хватит ли мощности сканера МРТ обнаружить рак костей. Перед обращением в медучреждение рекомендуется ознакомиться с отзывами других пациентов, убедиться в квалификации врачей.

Источник

Что нужно знать о метастатическом раке груди в кости

Костные метастазы рака груди — это вторичные злокачественные очаги. Они возникают в костной ткани после попадания в нее опухолевых клеток молочной железы. Такому онкологическому заболеванию всегда присваивается четвертая стадия по степени тяжести.

Причины метастазов рака груди

Раковые опухоли груди — вторая по частоте встречаемости онкопатология у женщин. Изредка это заболевание поражает и мужчин. В молочной железе оно способно давать метастазы — отдельные опухолевые клетки, которые отрываются от первичного очага и с током крови или лимфы переносятся в другие, иногда достаточно отдаленные, органы и ткани. Там они оседают и дают рост вторичным опухолевым очагам.

Рак молочных желез наиболее часто метастазирует в:

При этом костная ткань — наиболее частая мишень для распространения метастазов из опухолей груди. Примерно 80% всех костных метастазов происходят из молочных желез, а также из раковых опухолей предстательной железы и легких. Конкретная локализация вторичных очагов в костях может быть различной. Однако они образуются преимущественно в:

Высокая частота распространения метастазов в кости обусловлена тем, что костная система постоянно подвергается ремоделированию. Старые ткани постепенно отмирают и заменяются новыми на протяжении всей жизни человека. Опухолевые клетки, попадая в эту динамическую биологическую среду с хорошим кровоснабжением, быстро начинают активный рост. В зависимости от конкретной зоны кости, где развился вторичный опухолевый очаг, он может приводить к разрушению костных структур или к патологическому перепроизводству ткани.

Симптомы костных метастазов

Обычно первыми проявлениями этой патологии становятся внезапные переломы, возникающие при очень слабых физических воздействиях. Если опухоль сдавливает нервные пути, проходящие рядом с костями, это может вызывать локальную болезненность или нарушения чувствительности. Тип и тяжесть симптоматики может меняться в зависимости от того, где именно возникла метастатическая опухоль и какие размеры она имеет.

Иногда метастазы в костях обнаруживают еще до того, как будет поставлен диагноз. Однако вторичные костные очаги могут выявлять и через несколько лет после успешного лечения рака молочных желез.

Диагностика костных метастазов

Для обнаружения метастазов используют различные методы визуализации:

Из лабораторных исследований значение имеет анализ крови. В нем может наблюдаться увеличение концентрации кальция и щелочной фосфатазы. Наконец, используется пункционная биопсия. Взятый материал отправляют на гистологическое исследование, которое и устанавливает окончательный диагноз.

Лечение костных метастазов

К сожалению, вторичные опухолевые очаги в костях очень плохо поддаются лечению. Обычно основные усилия врачей направлены на замедление роста опухоли, а также улучшение состояния пациента при помощи паллиативной терапии. Используемые препараты позволяют:

Кроме того, в некоторых случаях показаны лучевое лечение метастазов, гормональная терапия и проведение хирургических вмешательств.

Прогноз при метастатическом раке костей

Вторичные опухолевые очаги в костях обычно имеют неблагоприятный прогноз. Однако некоторые люди после постановки такого диагноза продолжают жить полноценной жизнью. Ее качество для пациента будет зависеть от ряда факторов, основные из которых — это:

Некоторые исследования показывают, что средняя годовая выживаемость людей с метастатическим раком костей составляет 40–60%. Так, исследование, проведенное в 2017 году в Дании, продемонстрировало, что годовая выживаемость среди людей с метастатическим раком костей немного выше, если источником заболевания является рак груди, а не простаты или легких. Среднюю выживаемость таких пациентов ученые определили в промежутке между 12 и 33 месяцами после обнаружения метастазов в костной ткани.

Лечение костных метастазов рака груди в Турции

Врачи турецкой клиники «Анадолу» проводят диагностику и лечение злокачественных опухолей молочной железы и их метастазов в соответствии со строгими мировыми стандартами. Здесь используется наиболее современное оборудование и лечебные методики, врачи широко применяют:

Для лечения костных метастазов онкологи «Анадолу» используют высокоточные методы диагностики, гормонотерапию, химиотерапию в соответствии с протоколами, утвержденными ВОЗ, лечение при помощи установки КиберНож и других современных методов лучевой терапии.

Психологическая поддержка

Онкологическое заболевание — это всегда серьезная стрессовая ситуация, связанная с сильным негативным эмоциональным потрясением. Человека, который столкнулся с этим заболеванием, должны окружать его родные и близкие, оказывать ему всестороннюю поддержку. Кроме того, важна и профессиональная психологическая помощь, получить которую можно в специальных группах и у специалистов в форме консультирования. Главное, чтобы человек не оставался со своим заболеванием один на один. Врачи «Анадолу» прекрасно знают о важности психологической поддержки, поэтому пациент всегда может рассчитывать на заботливое и внимательное отношение.

Материал подготовлен по согласованию с врачом «Анадолу» терапевтом и медицинским онкологом Ешим Йилдырим.

Источник