с чем можно перепутать инсульт
Инсульт — первые признаки, реабилитация, последствия инсульта у женщин и мужчин
Инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения, которое без неотложной медицинской помощи приводит к смерти. Догадаться о начале приступа можно по первым признакам, которые мы рассмотрим в статье.
Что происходит при инсульте?
Инсульт бывает двух видов:
Независимо от вида заболевания, происходит гибель клеток мозга, что приводит к тяжелым последствиям.
Ишемический инсульт развивается постепенно, чаще возникает рано утром или поздней ночью. Геморрагический наоборот характеризуется молниеносным течением, его симптомы возникают в период бодрствования, например, на фоне физического или психологического перенапряжения.
Клиническая картина зависит от степени нарушения мозгового кровообращения, от локализации кровоизлияния (в желудочки, в таламус или другие участки), от выраженности отека мозга.
Перед началом приступа появляются первые признак нарушения кровообращения головного мозга. К ним относится головная боль, головокружение, слабость, тошнота и рвота. Однако есть более специфические симптомы:
При появлении таких признаков нужно немедленно вызывать скорую помощь.
Примечание! При инсульте важно, как можно быстрее восстановить кровообращение и нормальное питание нейронов. Чем раньше остановить гибель мозговых клеток, тем ниже риски возникновения тяжелых последствий и выше шансы на успешную реабилитацию.
Как оказать первую помощь?
Если вы заметили предвестники инсульта у человека, который находится рядом, нужно оказать ему первую помощь:
Если есть возможность быстрее доставить пострадавшего в больницу, чем приедет бригада скорой помощи, то нужно ею воспользоваться.
Медики оценивают сердечную и дыхательную деятельность, оказывают первичную неотложную медицинскую помощь. После поступления в больницу пациента госпитализируют в нейрореанимационное отделение.
Медикаментозную терапию выбирают в зависимости от вида инсульта, тяжести состояния пациента. В острой фазе важно восстановить мозговое кровообращение, нормализовать артериальное давление, работу сердца и функцию дыхания.
В случае обширных гематом, нарастающем отеке мозга, отсутствии эффекта от консервативной терапии проводят хирургическое вмешательство.
Признаки ишемического инсульта
У мужчин и женщин симптомы нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу схожие. К ним относится:
Вышеперечисленные признаки могут плавно нарастать. Патологические нарушения зависят от того, какая часть мозга поражена.
Признаки геморрагического инсульта
Острое нарушение мозгового кровообращения по геморрагическому типу всегда начинается внезапно, сопровождается такими признаками:
Чем опасен инсульт?
При возникновении приступа нарушения мозгового кровообращения каждая минута на счету. От скорости предоставленной медицинской помощи зависит жизнь и работоспособность человека.
В первый месяц после перенесенного инсульта до 25% пациентов умирает от его последствий. Причиной смерти чаще становится отек мозга, инфаркт миокарда, эмболия легочной артерии, сепсис, почечная недостаточность. Около 50% пациентов, перенесших инсульт, имеют неврологические нарушения, которые приводят к инвалидности.
Реабилитация после инсульта
Больше всего шансов на полное восстановление после инсульта у пациентов, которые к концу первого месяца реабилитации имеют минимальные неврологические расстройства. Устранить последствия острого нарушения мозгового кровообращения можно только общими стараниями реабилитологов и больного.
Реабилитационные мероприятия разрабатываются командой профильных специалистов. К методам реабилитации относится:
Период восстановления может длиться до 3 лет, значительные улучшения можно наблюдать уже в течение первых трех месяцев. Необходимо выполнять все рекомендации специалистов, лишь в этом случае удастся вернуться к нормальной жизни.
Как предупредить инсульт?
К факторам риска инсульта относятся:
Для профилактики инсульта важно ограничить влияние провоцирующих факторов, пациентам из группы риска наблюдаться у кардиолога и невролога.
Инсульт: причины, симптомы, реабилитация
Причины инсульта зависят от вида заболевания. В случае с ишемической формой мозгового удара причина его развития в закупорке сосуда, частичном ограничении просвета, тромбозе атеросклеротической бляшки. Ишемия развивается у абсолютного большинства пациентов.
Геморрагический инсульт вызывает повреждение артерий головного мозга нетравматического характера, в результате которого развивается кровоизлияние в головной мозг.
Зачастую причиной инсульта является сильное повышение артериальное давление при отсутствии лечения. К резкому скачку давления может привести употребление алкоголя, курение, употребление наркотиков. Также он может быть вызван повреждением атеросклеротических бляшек и эндотелия сосудов. Эндотелий сосудов нарушается при инфекционных заболеваниях и отсутствии лечения хронических проблем. Это также может стать причиной образования тромбов.
Для распознания инсульта можно провести простые тесты.
При проведении FAST пациенту нужно улыбнуться, показав зубы. При инсульте улыбка будет выглядеть ассиметрично. Также в положении сидя нужно поднять обе руки на 90 градусов и удерживать их в течение 5 секунд. При инсульте пациент может держать только одну руку. Такой тест можно провести и в положении лежа, в этом случае руки нужно поднимать на 45 градусов.
Еще один признак – невозможность четко произнести фразу. Неразборчивость речи будет прослеживаться даже в коротком предложении.
Если наблюдается хотя бы один из этих признаков, нужно срочно вызвать скорую помощь и отправить больного в больницу. Дело в том, что только в первые несколько часов возможно практически без последствий справиться с нарушением. Чем больше времени пройдет, тем меньше шансов на успешную реабилитацию.
С чем можно спутать инсульт?
У инсульта могут быть серьезные последствия. Это зависит от того, насколько большой участок поражен, и какой именно отдел задет. В результате могут пострадать:
Нежелательных последствий очень много. Больной требует тщательного лечения и длительной реабилитации в большинстве случаев. Нередко инсульт имеет летальный исход.
Реабилитационные меры
Чтобы правильно провести реабилитацию, потребуется не только специальное оборудование, но и постоянное наблюдение специалистов. На первом этапе с пациентом работает врач-реабилитолог. Он составляет программу, по которой в дальнейшем работают другие врачи. Пациенту часто прописывают лечебную физкультуру, помогающую вернуть функциональность конечностей. А также дыхательную гимнастику, которая позволяет избежать застоев в легких, а значит, пневмонии у лежачих больных. Логопед помогает восстановить речь и глотательную функцию. Также с пациентом работают и другие специалисты, которые помогают ему принять ситуацию, научиться жить в новой реальности, восстановить навыки самообслуживания.
«Инсульт можно спутать с опьянением»: советы врача, как не пропустить начало сосудистой катастрофы
К офису благовещенской компании подъехала скорая помощь — 30‑летней сотруднице стало плохо на работе. По словам медиков, налицо признаки инсульта, предварительный диагноз «острое нарушение мозгового кровообращения по геморрагическому типу». «Еще лет 15—20 назад такой случай считался бы экстраординарным, а сегодня это довольно частое явление. Сосудистые катастрофы в возрасте 20—40 лет — уже не редкость», — констатирует врач-кардиолог специализированной кардиологической бригады благовещенской скорой помощи Олег Шульга. Инсульты входят в тройку самых распространенных причин смертности. Они занимают первое место среди поводов для инвалидности.
Фото: Андрей Ильинский
Инсульты бывают разные
Многие думают, что инсульт — это кровоизлияние в мозг. Это не всегда так. Инсульты бывают разных типов: геморрагический, ишемический и еще так называемый мини-инсульт. Какая между ними разница? С этого вопроса мы начали разговор с опытным доктором, который уже более 22 лет приходит на помощь людям с сосудистыми катастрофами.
— Геморрагический инсульт — это кровоизлияние в мозг или под его оболочки. Это происходит, когда лопается сосуд, заливая кровью окружающие ткани. Говоря простым языком, в голове образуется гематома, повышается давление внутричерепной коробки, сдавливаются участки мозга. Отсюда происходят нарушения. Такое случается редко, примерно в одном из пяти-десяти случаев сосудистых катастроф.
От того, насколько быстро человек, подвергшийся атаке инсульта, окажется в стационаре, зависит его жизнь. Времени на спасение немного: три — максимум шесть часов, пока в пострадавших участках головного мозга не наступили необратимые патологические изменения.
Гораздо чаще мы имеем дело с ишемическим инсультом, который никак не связан с кровоизлияниями. Его еще называют инфарктом мозга. Он возникает из‑за того, что артерия, снабжающая мозг кислородом и кровью, блокируется. Причиной может быть спазм сосуда из‑за высокого артериального давления. Прохождение крови может также нарушить закупорка сосуда тромбом, холестериновыми бляшками. В результате возникает острое нарушение мозгового кровообращения — а за ним омертвение участка мозга.
Есть состояния, похожие на инсульт. Это транзиторная ишемическая атака, или мини-инсульт. При таких состояниях приток крови к мозгу блокируется только в течение короткого времени, обычно не более 5 минут. И в течение этих нескольких минут проявляются все признаки инсульта. Важно этот момент не упустить. Больной вызвал «скорую», мы приехали, оказали помощь, сосуды расслабили, кровоснабжение восстанавливается. Но очень часто из‑за скоротечности приступа человек даже не понимает, что с ним произошло. Люди грешат на давление или плохую погоду. Полежат, успокоятся и возвращаются к своим делам. Не обращаются к врачам, не осознавая, что это серьезный предупреждающий знак будущего «большого» инсульта. Мини-инсульт тоже требует лечения в стационаре.
Предвестники «мозговой катастрофы»
— Олег Викторович, как распознать инсульт?
— Возникновение геморрагического инсульта сложнее прогнозировать. Все, как правило, происходит быстро: голова закружилась, человек потерял сознание, упал, глубокая мозговая кома. А наступление ишемического инсульта можно определить по таким проявлениям: нарушение речи — пытаетесь говорить, а такое ощущение, будто камушки во рту, говорите медленно, дикция нарушена. Поэтому инсульт можно спутать с опьянением. Нарушение мимики — перекосило половину лица. Нарушение двигательных функций — одна из конечностей поднимается ниже, и чувствительность нарушена в левой или правой половине тела.
— Непривычные ощущения должны быть во всей половине тела или, допустим, ты чувствуешь, что с одной стороны у тебя онемела рука или щека?
— Если у человека немеет только рука или щека, то в ста процентах случаев надо исключить остеохондроз. Это признаки неврологической патологии. А вот когда начинает неметь вся половина тела, нарушается двигательная функция и руки, и ноги, то можно говорить об остром нарушении мозгового кровообращения. Могут начаться еще и судороги. Иногда перехватывает горло — человек глотнуть не может. Жар в одной половине тела. А предвестником может быть высокое артериальное давление.
«Лучшее средство от инсульта — здоровый образ жизни и движение, — говорит Олег Шульга. — Сегодня по моей спортивной внешности не скажешь, что еще недавно мой вес был 124 кг. Уже через три месяца после того, как я кардинально изменил питание и занялся кроссфитом, сбросил 30 кг, у меня в лучшую сторону изменились состав крови и кардиограмма».
У нас был случай: приехали мы на вызов к 55‑летней женщине: шла с работы по улице — и вдруг стало плохо, все загорело внутри. Муж домой завел, усадил ее в кресло поудобнее, вызвал «скорую». Мы измеряем давление — 290! А она сидит, с нами разговаривает, асимметрии лица нет, девиации языка, то есть отклонения вправо или влево от средней линии, нет. Мышечная сила с двух сторон тела одинаково сохранена — женщина сидит, руками и ногами спокойно двигает. Ну, чуть‑чуть подташнивает ее. Налицо все признаки гипертонического криза. Мы снизили давление, ей легче стало, она попросилась в туалет. С поддержкой мужа больная потихоньку встает, делает шаг — и тут вижу: а одна нога у нее подгибается. Меня даже в холодный пот бросило! Потому что я понимал: если бы женщина не встала, я мог инсульт пропустить. Конечно, мы бы ее в любом случае повезли в больницу: высокое давление, тяжело снижалось, но от правильной постановки диагноза зависит тактика действий врача при оказании помощи.
Ошибки первой помощи
— Давайте рассмотрим такую ситуацию, — предложил Олег Шульга. — Человеку стало плохо на улице или в подъезде, он потерял сознание и упал. Что обычно прохожие делают? Стараются приподнять упавшему голову, подложив под нее что‑нибудь. И это первая ошибка. У меня в практике был случай. У женщины случился геморрагический инсульт, упала на улице. Прохожие положили ей большую сумку под голову, чтобы на холодном асфальте не лежала, но тем самым они только сделали хуже — передавили горло. «Скорая» приезжает, а больная уже не дышит.
«Желательно, чтобы больной попал в специализированное отделение, оборудованное необходимой диагностической аппаратурой. Нужно сделать КТ. Без этого определить, какой именно инсульт атаковал человека — геморрагический или ишемический, невозможно. По результатам диагностики определяют и тактику лечения, которая у двух основных разновидностей инсульта абсолютно разная».
— А что правильно делать в таких ситуациях?
— Нужно набок повернуть человека, а голову слегка откинуть назад. Можно положить что‑то небольшое и мягкое, но только уже в положении на боку. Тогда он точно не задохнется. Даже если начнется рвота, что бывает при инсультах. Можно еще нижнюю челюсть чуть‑чуть вперед выдвинуть. Все — язык не западет. Элементарно. Во время судорог, сопровождающих не только эпилептические припадки, а иногда и геморрагический инсульт, нельзя запихивать в рот человеку никаких ложек, вилок, палок, а тем более пытаться разжать зубы ножом. Такие случаи тоже бывают. Это еще одна грубейшая ошибка. Ничего, кроме сломанных зубов, не будет. Судороги — это приступообразное, непроизвольное сокращение мышц в результате их перенапряжения. А язык — мышечный орган, и во время судорог он запасть не может, поскольку тоже напряжен. После прекращения судорог нужно повернуть человека или его голову набок и зафиксировать в таком положении до приезда медиков.
Можно ли доверять электронным тонометрам
Мой знакомый возмущается: измеряет электронным прибором давление дома —160/90, а в поликлинику приходит — 200/100. И так было не раз.
— Электронные тонометры — это отдельная больная тема. Расхождения бывают просто ужасные. Как в том самом случае с женщиной, о которой я рассказывал. Дома электронный тонометр у нее показывал 150 верхнее давление, а мы измерили — 290! Иногда тонометр показывает 200, а на самом деле верхнее давление у человека 90, и он его еще снижать начинает. С подобными ситуациями я на каждом вызове сталкиваюсь, — говорит опытный врач скорой помощи. — Пусть представители торговых компаний поспорят со мной, но я еще не встречал ни один электронный тонометр, соответствующий механическим, которыми мы, врачи, пользуемся и ежемесячно проверяем.
Мой совет: купите домой обычный механический тонометр, научитесь им пользоваться и периодически носите в медтехнику проверять.
Признаки надвигающегося инсульта
«Инсульт (позднелат. insultus приступ) — это острое нарушение мозгового кровообращения» (БСЭ). Инсульты бывают двух типов: геморрагический и ишемический (инфаркт мозга).
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) утверждает, что «80 % преждевременных инфарктов и инсультов может быть предотвращено»
Ишемический инсульт
Острое нарушение кровообращения мозга не возникает внезапно, существуют определенные признаки надвигающейся сосудистой катастрофы:
Указанные состояния могут пропадать и снова появляться в более выраженной форме.
При наличии одного или более признаков следует проконсультироваться с врачом неврологом и провести (оценку) состояния сосудов головного мозга.
В КСЦ Переделкино работает медицинская программа «Кардиодиагностика».
В рамках данной программы можно провести необходимые исследования и получить консультации у специалистов. Узнайте подробнее здесь
Симптомы у мужчин
У мужчин обычно первые признаки нарушения кровообращения мозга наступают после 40 лет и проявляются следующими состояниями:
Симптомы у женщин
Признаки приближения инсульта у женщин практически такие же как и у мужчин:
Первые симптомы патологии сосудов мозга у женщин могут быть нетрадиционными, что затрудняет раннюю диагностику.
Геморрагический инсульт
При геморрагической форме инсульта наблюдаются следующие состояния:
Эти состояния развиваются внезапно и за очень короткий отрезок времени, поэтому признаки приближения геморрагического инсульта практически незаметны.
Предрасположенность к острым нарушениям кровоснабжения мозга наблюдается у гипертоников, курильщиков со стажем, лиц, страдающих от сахарного диабета, заболеваний сердца и сосудов, ожирения, а также у тех, чей уровень показателей холестерина в крови превышает норму.
Что делать, если есть признаки нарушения мозгового кровообращения
При появлении ранних симптомов инсульта требуется правильное лечение, назначить которое может только врач-невролог. Самолечение может привести к ухудшению состояния больного и даже к летальному исходу.
Ранние симптомы инсульта требуют обязательного проведения адекватного лечения современными лекарственными препаратами. Их вид, дозировку и кратность использования определяет только специалист-невролог. Самолечение при таком диагнозе абсолютно противопоказано. Оно способно существенно ухудшить состояние больного, а также привести к летальному исходу.
Кроме приема лекарственных средств, врач обязан посоветовать своему пациенту изменить образ жизни:
Наш санаторий предлагает медицинскую программу «Кардиопрофилактика» для предотвращения инсульта, инфаркта и других сосудистых катастроф. Узнайте подробнее по ссылке
Признаки инсульта
Для обучения сотрудников скорой помощи в США был разработан простой тест FAST (Face Arms Speech Time):
Еще один признак инсульта:
предложите человеку показать язык (если он повернут, искривлен или находится в неестественном положении, то это признак инсульта).
Если проблемы возникнут даже с одним из этих заданий — сразу звоните в скорую медицинскую помощь и описывайте симптомы по телефону.
Если в течение 3 часов с момента приступа острого нарушения мозгового кровообращения прибудет бригада врачей и окажет помощь, то последствия приступа будут менее тяжелыми и могут даже не проявиться.
Уважаемые читатели, статьи носят ознакомительный характер. Перед применением рекомендаций необходимо проконсультироваться с врачом.
Информация по приказу 956Н
Сведения о регистрации
Сведения об учредителях
Руководство
Режим работы
График приема граждан руководителем и уполномоченными лицами
Адреса и контакты органов в сфере охраны здоровья
Информация о правах и обязанностях граждан в сфере охраны здоровья
Программа госгарантий
Правила оказания платных услуг
Медицинский персонал
График работы и часы приема медработников
Перечень ЖНВЛП
Перечень ЛП, назначаемых по решению комиссии
Лицензия
Приказы
Тарифы
Политика конфиденциальности
1. Общие положения
Настоящая политика обработки персональных данных составлена в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006. №152-ФЗ «О персональных данных» и определяет порядок обработки персональных данных и меры по обеспечению безопасности персональных данных ООО КСЦ «Переделкино» (далее – Оператор).
Оператор ставит своей важнейшей целью и условием осуществления своей деятельности соблюдение прав и свобод человека и гражданина при обработке его персональных данных, в том числе защиты прав на неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну.
Настоящая политика Оператора в отношении обработки персональных данных (далее – Политика) применяется ко всей информации, которую Оператор может получить о посетителях веб-сайта https://peredelkinokardio.ru/.
2. Основные понятия, используемые в Политике
Автоматизированная обработка персональных данных – обработка персональных данных с помощью средств вычислительной техники;
Блокирование персональных данных – временное прекращение обработки персональных данных (за исключением случаев, если обработка необходима для уточнения персональных данных);
Веб-сайт – совокупность графических и информационных материалов, а также программ для ЭВМ и баз данных, обеспечивающих их доступность в сети интернет по сетевому адресу https://peredelkinokardio.ru/;
Информационная система персональных данных — совокупность содержащихся в базах данных персональных данных, и обеспечивающих их обработку информационных технологий и технических средств;
Обезличивание персональных данных — действия, в результате которых невозможно определить без использования дополнительной информации принадлежность персональных данных конкретному Пользователю или иному субъекту персональных данных;
Обработка персональных данных – любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных;
Оператор – государственный орган, муниципальный орган, юридическое или физическое лицо, самостоятельно или совместно с другими лицами организующие и (или) осуществляющие обработку персональных данных, а также определяющие цели обработки персональных данных, состав персональных данных, подлежащих обработке, действия (операции), совершаемые с персональными данными;
Персональные данные – любая информация, относящаяся прямо или косвенно к определенному или определяемому Пользователю веб-сайта https://peredelkinokardio.ru/;
Пользователь – любой посетитель веб-сайта https://peredelkinokardio.ru/;
Предоставление персональных данных – действия, направленные на раскрытие персональных данных определенному лицу или определенному кругу лиц;
Распространение персональных данных – любые действия, направленные на раскрытие персональных данных неопределенному кругу лиц (передача персональных данных) или на ознакомление с персональными данными неограниченного круга лиц, в том числе обнародование персональных данных в средствах массовой информации, размещение в информационно-телекоммуникационных сетях или предоставление доступа к персональным данным каким-либо иным способом;
Трансграничная передача персональных данных – передача персональных данных на территорию иностранного государства органу власти иностранного государства, иностранному физическому или иностранному юридическому лицу;
Уничтожение персональных данных – любые действия, в результате которых персональные данные уничтожаются безвозвратно с невозможностью дальнейшего восстановления содержания персональных данных в информационной системе персональных данных и (или) результате которых уничтожаются материальные носители персональных данных.
3. Оператор может обрабатывать следующие персональные данные Пользователя
Фамилия, имя, отчество;
Электронный адрес;
Номера телефонов;
Также на сайте происходит сбор и обработка обезличенных данных о посетителях (в т.ч. файлов «cookie») с помощью сервисов интернет-статистики (Яндекс Метрика и Гугл Аналитика и других).
Вышеперечисленные данные далее по тексту Политики объединены общим понятием Персональные данные.
4. Цели обработки персональных данных
Цель обработки персональных данных Пользователя — информирование Пользователя посредством отправки электронных писем; предоставление услуг.
Также Оператор имеет право направлять Пользователю уведомления о новых продуктах и услугах, специальных предложениях и различных событиях. Пользователь всегда может отказаться от получения информационных сообщений, направив Оператору письмо на адрес электронной почты info@peredelkinokardio.ru с пометкой «Отказ от уведомлениях о новых продуктах и услугах и специальных предложениях».
Обезличенные данные Пользователей, собираемые с помощью сервисов интернет-статистики, служат для сбора информации о действиях Пользователей на сайте, улучшения качества сайта и его содержания.
5. Правовые основания обработки персональных данных
Оператор обрабатывает персональные данные Пользователя только в случае их заполнения и/или отправки Пользователем самостоятельно через специальные формы, расположенные на сайте https://peredelkinokardio.ru/. Заполняя соответствующие формы и/или отправляя свои персональные данные Оператору, Пользователь выражает свое согласие с данной Политикой.
Оператор обрабатывает обезличенные данные о Пользователе в случае, если это разрешено в настройках браузера Пользователя (включено сохранение файлов «cookie» и использование технологии JavaScript).
6. Порядок сбора, хранения, передачи и других видов обработки персональных данных
Безопасность персональных данных, которые обрабатываются Оператором, обеспечивается путем реализации правовых, организационных и технических мер, необходимых для выполнения в полном объеме требований действующего законодательства в области защиты персональных данных.
Оператор обеспечивает сохранность персональных данных и принимает все возможные меры, исключающие доступ к персональным данным неуполномоченных лиц.
Персональные данные Пользователя никогда, ни при каких условиях не будут переданы третьим лицам, за исключением случаев, связанных с исполнением действующего законодательства.
В случае выявления неточностей в персональных данных, Пользователь может актуализировать их самостоятельно, путем направления Оператору уведомление на адрес электронной почты Оператора info@peredelkinokardio.ru с пометкой «Актуализация персональных данных».
Срок обработки персональных данных является неограниченным. Пользователь может в любой момент отозвать свое согласие на обработку персональных данных, направив Оператору уведомле
7. Трансграничная передача персональных данных
Оператор до начала осуществления трансграничной передачи персональных данных обязан убедиться в том, что иностранным государством, на территорию которого предполагается осуществлять передачу персональных данных, обеспечивается надежная защита прав субъектов персональных данных.
Трансграничная передача персональных данных на территории иностранных государств, не отвечающих вышеуказанным требованиям, может осуществляться только в случае наличия согласия в письменной форме субъекта персональных данных на трансграничную передачу его персональных данных и/или исполнения договора, стороной которого является субъект персональных данных.