с чем можно перепутать грыжу живота
Симптомы грыжи
Грыжа живота считается одним из самых распространенных недугов. Заболевание характерно для каждого человека. Существует много разновидностей болезни. У каждой из них есть свои первые симптомы. Стоит отметить, что заболевание может спровоцировать дискомфортные ощущения.
Грыжа живота – это заболевание, которое характеризуется выпячиванием органов из полости брюха на поверхность. Органы могут направляться в грыжевые ворота. Что такое грыжевые ворота? Это некие прогалины, проявившиеся на стенке живота. Такие дефекты могут возникать не только естественным путем, но и в результате хирургического вмешательства или другой травмы.
По статистическим данным, около пяти процентов всего населения мира страдают от грыжи разного вида. Стоит отметить, что восемьдесят процентов больных – это мужской пол. Чаще всего грыжа в брюхе возникает у людей дошкольного возраста или людей, прошедших пятидесятилетний порог. Она имеет определенные разновидности. Стоит отметить, что классификация очень обширная. Если говорить о внутренней грыже, то ее определяют в 25% случаев. В другом случае грыжа носит наружный характер. Среди частых явлений замечена и грыжа вентрального типа. Это послеоперационная грыжа. Она чаще всего появляется при оперативном хирургическом вмешательстве.
Симптоматика заболевания
Важно знать, что недуг никогда не появляется бессимптомно. Всегда есть причина и симптомы грыжи живота. Болезнь возникает со временем. Она может быть, как свершающей, так и располагающей.
Если рассматривать живот, то симптомы будут видны именно в этом месте. Они будут отличаться специфичностью, поэтому заболевание можно очень быстро диагностировать. Визуально виден грыжевой мешок, который появляется в этой области. Он может расти и достигать очень больших размеров. Также пациент будет чувствовать сильные болевые ощущения, совершая вдох. Они могут возникнуть и при кашле.
Первые симптомы грыжи внизу живота можно определить быстро, чего нельзя сказать о паховом образовании или образовании промежностного типа. У них есть другие показания:
У женщины появляется грыжа промежностного типа. Ее сопровождают ощущение сдавленности и дискомфорта в виде тяжести. Неудобства ощущаются в месте прямой кишки. Мочеиспускание нарушается, а на коже становятся заметны дефекты. Человеку больно сидеть, кишечник становится непроходимым.
У мужчины чаще всего появляется паховая грыжа. Нарастает круглое образование недалеко от мошонки. Оно может располагаться и внутри ее. Ощущается значительная боль, грыжевой мешок начинает давить. Боли отличаются резкостью и постепенным нарастанием.
Совершающие причины
Этот вид причин отличается тем, что внутри организма повышается уровень давление внутри утроба. Грыжа начинает развиваться в ослабленных местах на передней стенке брюха:
Болезнь может появиться только в том случае, когда одна из этих причин присутствует у человека на протяжении длительного периода времени.
Диагностика недуга
Когда появляются подозрения на патологию, необходимо срочно обратиться за консультацией к специалисту, который назначит обследование в комплексе с ультразвуком и анализами. Очень легко выявить недуг, когда он появляется в стандартных привычных местах ее образования. Это может быть пупок, пах, бедро. Если грыжа вентрального типа, то ее можно узнать, опираясь на симптом кашлевого толчка. На бугор кладется рука, больной должен покашлять. В тот момент врач может ощутить толчки. Выявить недуг можно с помощью пальпации. Иногда врач может ощупать или постукать по пораженному месту.
Методика лечения
Грыжа не может исчезнуть сама по себе. Консервативного лечения может быть недостаточно. Чаще всего врачами назначается операция. Когда ущемляются органы, пациенту необходимо срочное оперативное вмешательство. Однако есть и другие способы, позволяющие избавиться от недуга.
Консервативное лечение
Удаление грыжи данного вида возможно в том случае, когда требуется избавить пациента от осложнений. Таким образом, патология прекращает свой рост, а симптомы становятся меньше. Этот вид подходит только тем больным, которым противопоказана операция по показаниям возраста, другого заболевания или женщинам, находящимся в положении.
Принимаются такие меры:
Лечение оперативного характера
Этот метод считается единственно эффективным относительно данного заболевания. Он предполагает оперативное хирургическое вмешательство по грыжевому удалению.
Существует только один вид недуга, который может самостоятельно рассосаться. Это детская пупочная грыжа. У взрослых ее нет. Она свойственна детям до пятилетнего возраста. В другом случае, если не провести операцию, то патология может увеличиваться, стать причиной угрозы человеческому здоровью.
При первых симптомах нужно сразу идти к хирургу для того, чтобы не запустить заболевание. Если операцию провести вовремя, то есть большие шансы на выздоровление.
Чем опасны грыжи живота и когда нужна операция?
02.11.2021 г. Юнусов Булат Тимирзянович
Грыжи всегда возникают из-за чрезмерной нагрузки, но не бывает двух одинаковых. У разных пациентов одна и та же патология протекает по-разному: у одного происходит ущемление, а другой может случайно узнать о грыже во время планового осмотра. Рассказываем, что важно знать об этой распространенной детской проблеме, которая может возникнуть и у взрослых.
Что это такое
Грыжа живота — это дефект брюшной стенки, через который органы брюшной полости вместе с окружающими их тканями выходят за пределы живота. Они бывают врожденными или приобретенными — от этого зависит способ лечения.
Любая грыжа состоит из трех элементов: места выхода грыжи (шейка грыжи), грыжевого мешка и наполнения грыжевого мешка. Суть операции заключается в ликвидации места выхода, устранении грыжевого мешка и возвращении его содержимого на свое физиологическое место.
Но есть и такие грыжи, которые оперировать не надо. Например, грыжа белой линии живота с дефектом до 0,5 см не требует оперативного вмешательства, если не вызывает боль или дискомфорт.
Названия грыж на животе соответствуют местам появления:
У детей грыжи выявляют на плановых осмотрах перед садиком или школой. Врач-хирург может увидеть паховую грыжу, которая выглядит как выпячивание в паховой области. Этот дефект увеличивается при выполнении физических нагрузок, а в состоянии покоя уменьшается или вовсе исчезает. У мальчиков с паховой грыжей может увеличиваться в размерах мошонка. Осмотра специалистом достаточно, чтобы подтвердить диагноз.
Паховые грыжи у детей до года могут проходить самостоятельно. После года вероятность самоизлечения меньше 5%. Иногда грыжи, которые появились до года, могут превратиться в водянку яичка или кисту.
Взрослые приходят с паховой грыжей, когда она вызывает боль, косметический дефект или дискомфорт. На вид — это «шишка» в области паха, которая то увеличивается, то уменьшается, вызывает боль в яичках, иногда в паху. Если эти симптомы не заставили придти человека к врачу для лечения, то он обычно приходит с ущемленной грыжей и резкой болью. В таких случаях проводят экстренную операцию. Если ущемление длится больше 12 часов, потребуется удаление части кишки.
При подозрении на пупочную грыжу хирург должен прощупать пальцем пупок. Только так можно ощутить, что есть отверстие, которое сообщает полость живота с пупком. Выпячивание пупка бывает чаще у детей до пяти лет.
Пупочные грыжи у детей до года выявить проще, так как из-за слабости мышц живота пупок и кожа вокруг него сильно растягиваются и выпячиваются. У детей с пяти лет выпуклый пупок не всегда свидетельствует о наличии грыжи. Иногда это последствия прежнего дефекта, который самостоятельно закрылся после укрепления мышц пресса ребенка. Потому такие грыжи не оперируют в первые три года, дожидаясь возможного выздоровления без вмешательства.
Грыжи белой линии живота можно диагностировать на ощупь. Если у пациента много жировой клетчатки на животе — проводят УЗИ для подтверждения или исключения диагноза.
Бедренные грыжи часто ущемляются, и потому обычно их диагностируют только в случаях ущемления, когда у пациента возникает сильная боль и дискомфорт даже в состоянии покоя.
Паховая грыжа
До 15 лет все паховые грыжи — врожденные, они не связаны с дефектом или слабостью брюшной стенки.
В процессе развития мальчика, яички из брюшной полости опускаются в мошонку. В этот момент они захватывают «кусочек» тканей брюшной полости и тянут его за собой. Этот «кусочек» называется вагинальным отростком брюшины. После рождения он срастается изнутри, и пространство между яичком и брюшиной полостью закрывается навсегда.
Если это пространство не закрывается, через него в паховый канал и даже в мошонку выходят органы брюшной полости. В тяжелых случаях в паховый канал попадает мочевой пузырь.
У девочек область пахового канала — слабая анатомическая зона, в которой может появиться паховая грыжа. Но это происходит реже, чем у мальчиков.
У взрослых при паховых и пупочных грыжах в ходе операции применяют сетку. Сетка — это не каркас для укрепления, а дополнительное инородное тело, которое стимулирует развитие соединительной ткани, чтобы укрепить брюшную стенку.
«Современная гернипластика паховой грыжи у взрослых — это всегда использование сетчатого импланта, — объясняет хирург GMS Clinic Булат Юнусов, — лучше и правильнее использовать любую сетку, чем не использовать вовсе».
Продолжение статьи Вы можете прочитать по ссылке на ФОРМА — блог СБЕР ЕАПТЕКИ.
Что такое грыжа белой линии живота? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Хитарьян А. Г., флеболога со стажем в 31 год.
Определение болезни. Причины заболевания
Грыжа белой линии живота — одна из видов абдоминальных грыж, которая характеризуется выхождением внутренних органов через дефект срощения апоневрозов (сухожильных пластинок) мышц передней брюшной стенки.
Данная патология встречается не так часто, как паховые и пупочные грыжи. Её распространенность составляет от 2 до 4% всего взрослого населения. [1] [2] [3] Почти в 90-92% случаев она возникает у женщин.
На образование грыжи белой линии влияют определённые факторы, которые приводят к ослаблению связочно-мышечного каркаса передней брюшной стенки:
Также причиной расхождению белой линии живота и образования грыжевого выпячивания являются хронические заболевания, при которых наблюдается повышение внутрибрюшного давления. К ним относятся постоянные запоры, нарушения мочеиспускания, сильный кашель. [6] Из-за повышения внутрибрюшного давления и перерастяжения передней брюшной стенки формируется зона «слабой соединительной ткани» (как правило, это околопупочная область).
В разных возрастных группах встречаемость заболевания значительно отличается. Грыжи белой линии часто встречается у детей как врождённый дефект передней брюшной стенки, либо у женщин старше 40 лет. У мужчин распространённость подобных грыж не зависит от возраста. [4]
Симптомы грыжи белой линии живота
Выпячивание в околопупочной области — основной симптом, который пациент может заметить самостоятельно. Однако при наличии у пациента значительно выраженной подкожно-жировой клетчатки выпячивание малых размеров часто остаётся незамеченным. Выпячивание бывает различных размеров и форм, располагается как внутри пупочного углубления, так и в стороне от него.
Боль. Данный симптом возникает не всегда, менее чем в 20% случаев. Часто болевые ощущения связаны с увеличением размеров грыжевого дефекта и периодическим сдавлением грыжевого содержимого в этом месте. Такой симптом является очень тревожным, так как попавший в грыжевые ворота орган или его часть сдавливается, и есть риск ущемления. В случае постепенного нарастания боли проводить операцию необходимо как можно скорее.
Дискомфорт. Этот признак наблюдается даже чаще, чем боль. Дискомфорт в области грыжи имеет то же происхождение, но выражен в меньшей степени.
Нарушение моторно-эвакуаторной функции кишечника. Нахождение части тонкой или толстой кишки в грыжевом мешке может приводить к нарушению пассажа содержимого, что вследствие проявляется запорами, вздутием живота, затруднением отхождения стула и газов, а также болями в разных отделах живота. Самое грозное проявление этого симптома — развитие острой кишечной непроходимости, которая может привести к смерти и поэтому требует неотложной хирургической помощи.
Патогенез грыжи белой линии живота
В настоящее время патогенез грыжеобразования остаётся до конца не изученным. Известно, что ведущий фактор образования грыж — нарушения соединительной ткани в виде дисбаланса количества зрелого (I типа) и незрелого (III типа) коллагена. Именно зрелый коллаген является основой прочности всех соединительнотканных образований нашего организма, а именно связок, апоневрозов и сухожилий. [5] [6] [7]
Изменения начинаются на этапе «созревания» коллагена: происходит замедление формирование данного белка и увеличение скорости его распада. Это приводит к тому, что в соединительных структурах коллагена III типа становится гораздо больше. Так как он является более тонкой структурой, прочность и сопротивляемость передней брюшной стенки снижается, что является главным предрасполагающим фактором развития грыжи. [8]
В развитии грыж у детей основное значение имеет недостаточное (неполноценное) сращение апоневрозов мышц передней брюшной стенки. Это приводит к тому, что в этой области образуется слабый участок, в котором в последующем образуется грыжа. Дополнительно на формирование грыжи оказывают влияние различные заболевания, приводящие к повышению внутрибрюшного давления — коклюш, болезни лёгких (пневмонии), фимоз, дизентерия, запоры и т.д. При этом в «слабой зоне» происходит постепенное расширение и образуется выпячивание и после грыжевой мешок, в который у детей чаще входят сальник и тонкий кишечник. [9] [10] [11]
Образование грыж у взрослых возникает в связи с врождёнными дефектами развития соединительной ткани. Ожирение, повторные беременности, протекающие без соблюдения необходимого режима, и отсутствие должных физических нагрузок, в свою очередь, предрасполагают к прогрессирующему увеличению грыжевого выпячивания, особенно у тучных людей. [10]
Классификация и стадии развития грыжи белой линии живота
Выделяют три основные стадии развития грыжи белой линии: [13] [14]
Все грыжи можно разделить на две основные группы:
Также все грыжи подразделяются на:
Дополнительно грыжи белой линии классифицируются по расположению относительно пупка: [15]
Осложнения грыжи белой линии живота
Ущемление грыжи белой линии живота — одно их самых частых осложнений. Оно возникает, когда в грыжевой мешок выходят внутренние органы и подвергаются сильному сдавлению. Обычно сдавление происходит в области грыжевых ворот, реже — в области шейки грыжевого мешка и в самом мешке.
Основное клиническое проявление — внезапно возникшая острая боль в области грыжевого отверстия. Такое состояние требует срочного оперативного лечения.
Копростаз — нарушение пассажа содержимого толстой или тонкой кишки из-за снижения перистальтики (сокращения) части кишки, сдавленной в грыжевом мешке. Обычно это случается у пожилых пациентов (особенно у тех, кто страдает от запоров). Предрасполагающие факторы данного осложнения — гиподинамия (малоподвижный образ жизни), ожирение и переедание.
Пациенты с копростазом предъявляют жалобы на задержку стула, недомогание, слабовыраженные боли в разных отделах живота, тошноту и иногда рвоту. В данном случае проводится консервативное лечение: лёгкий массаж грыжевого выпячивания, а также клизмы с глицерином и вазелиновым маслом. Назначение слабительных средств строго противопоказано, так как из-за переполнения приводящей петли происходит переход копростаза в каловую форму ущемления — тогда рекомендовано оперативное лечение по экстренным показаниям.
Невправимость вентральной грыжи — осложнение, которое возникает вследствие образования соединительнотканных сращений (спаек) между внутренними стенками грыжевого мешка и органами, вышедшими в его просвет. Невправимая грыжа, в отличии от ущемленной, безболезненна и лишь периодически вызывает неприятные ощущения при движениях, кашле и напряжении мышц передней брюшной стенки. Невправимое выпячивание при натуживании может несколько увеличится в размерах, но при расслаблении полное вправление в брюшную полость не происходит. Чаще всего невправимая грыжа является многокамерной, т.е. в полости грыжевого мешка имеется несколько полостей (камер). Оперативное лечение данных грыж обычно проводится в плановом порядке, но если есть подозрение на ущемление, необходимо срочное вмешательство.
Воспаление грыжи — инфицирование грыжевого мешка вместе с его содержимым. В основном, это происходит из-за проникновения инфекции из содержимого грыжевого мешка, реже — из брюшной полости и покровов кожи. Воспаление грыжевого мешка протекает в острой стадии может носить серозный, серозно-фибринозный, гнойный или гнилостный характер. Срочное хирургическое лечение воспаления грыжи белой линии с удалением источника инфицирования проводится, если причиной стало грыжевое содержимое. В случае воспаления кожных покровов проводится консервативное лечение.
Туберкулёз грыжи белой линии — редко встречаемое в практике хирурга осложнение. Чаще всего оно имеет вторичных характер возникновения. Выражается в локальном поражении стенок грыжевого мешка и внутренних органов, которые находятся в грыжевом мешке. При дообследовании необходимо обратить внимание на состояние лимфатических узлов брыжейки и области соединения подвздошной и прямой кишки.
Если туберкулёзный процесс обнаружен во время оперативного лечения грыжи, то вмешательство производят в плановом режиме с дальнейшим проведением антибактериальной терапии.
Диагностика грыжи белой линии живота
Для диагностики грыж белой линии используют основные и дополнительные методы. [16] [17]
К основным методам относятся:
Для более точной диагностики используют дополнительные методы:
Лечение грыжи белой линии живота
На сегодняшний день возможно только оперативное лечение грыж. Исключение составляют дети до пяти лет с небольшими грыжами. В этом случае применяются различные виды консервативного лечение, например, ношение бандажа и использование специальных клейких лент. [18] Для всех остальных пациентов и при неэффективности консервативных методов у детей используется оперативное лечение.
Существует два основных вида пластики — натяжная и ненатяжная герниопластика. [19] [20] [21] [22]
Герниопластика с натяжением (натяжная герниопластика) — вид оперативного пособия, при котором хирург максимально стягивает края апоневроза с максимальным восстановлением анатомии передней брюшной стенки. Раньше данный способ пластики использовали повсеместно в любой клинике. Сейчас при появлении достаточно совершенных и доступных синтетических протезирующих материалов натяжная герниопластика используется крайне редко. Это связано с тем, что при этом виде пластики края дефекта испытывают сильное натяжение, происходит уменьшение объёма брюшной полости, приводящее к затруднению дыхания. В послеоперационном периоде большинство пациентов часто отмечают значительные боли в области послеоперационной раны, особенно при грыжевом дефекте больших размеров. А процент рецидивов при этом способе лечения составляет 10-20% прооперированных пациентов.
Данный метод в современной практике используют детские хирурги. Это возможно в связи с небольшим размером грыжи у детей.
Ненатяжная герниопластика — вид пластики, при котором используются дополнительные материалы, закрывающие грыжевые ворота без натяжения краёв апоневроза. Существует огромное количество различных методов данной операции. Они отличаются особенностями размещения эндопротеза и способами его фиксации.
Основные виды ненатяжной герниопластики:
Эндовидеохирургические методы герниопластики
Операция выполняется через герниотомический разрез не более 2 см под эндотрахеальным наркозом. Дополнительно по левому фланку устанавливается 5 мм троакар для лапароскопа, с помощью которого производится контроль установки сетчатого протеза.
После выполнения герниотомического разреза, ревизии и погружения грыжевого содержимого удаляют сам грыжевой мешок и устанавливают саморасправляющийся протез Ventralex. Он состоит из фиксирующей и защитной поверхности.
По окончании размещения эндопротеза выполняется повторная обзорная лапароскопия для контроля качества его установки. Затем протез фиксируется, и на кожу накладывается косметический шов. [22]
Преимущества данного способа лечения грыж белой линии:
Частота осложнений и рецидивов после лапароскопической герниопластики колеблется от 0 до 15%.
Прогноз. Профилактика
Если операция проведена правильно и своевременно, то прогноз заболевания будет относительно благоприятным. После хирургического лечения пациенты быстро восстанавливаются и возвращаются к обычной жизни без существенных ограничений. [22]
В общей сложности рецидивы после оперативного вмешательства составляют 5-10% и зависят от выбранного способа лечения. Так, при выполнении герниопластики местными тканями процент рецидивов гораздо выше, чем при пластике с использованием сетчатого трансплантата. Это связано с неизбежным натяжением тканей при проведение первого вида операции. Ткани, подвергаясь сильному натяжению, атрофируются и становятся «слабым местом» передней брюшной стенки. [23]
Ещё одна причина развития рецидивов — нейродистрофический синдром, который развивается из-за повреждения нервных стволов при проведении предыдущей операции. В зоне, где произошла деинервация, развивается дистрофический процесс, и брюшная стенка теряет свою прочность. В основном, это связано с раневой инфекцией, которая способствует формированию неполного рубца. Поэтому важно соблюдать законы асептики и антисептики при ведении пациентов с грыжами. [21]
Необходимые условия для снижения риска развития рецидивов:
При отказе от операции прогноз заболевания значительно ухудшается: в большинстве случаев выпячивание становится больше и перестаёт вправляться, в связи с чем возрастает риск развития жизнеугрожающих осложнений. [24]
Методы профилактики заболевания:
Профилактика грозных осложнений предполагает своевременное хирургическое лечение.
Грыжа брюшной полости
Брюшная грыжа – это распространённый хирургический недуг, характеризующийся выпячиванием внутренних органов, которые находятся в брюшной полости, под кожу через щели и отверстия в мышцах. Это происходит в результате слабости соединительных тканей или в результате повреждений (травмы, операции).
Грыжа брюшной стенки может быть треугольной, овальной, щелевидной, круглой или неопределённой формы. Чаще всего, в грыжевом мешке могут оказаться петли тонкой кишки, фрагменты сальника, слепая кишка, также может попасть сюда аппендикс, поперечно-ободочная кишка и т.д.
Виды грыж брюшной полости
Грыжа передней брюшной стенки делится специалистами на две категории – внутренние и наружные. Эти два вида могут проявляться и мужчин, и у женщин, поэтому следует знать о них как можно больше, чтобы вовремя распознать этот недуг, и обратится к специалистам за лечением.
К данной категории относят такие виды грыж как: грыжа в области двенадцатиперстно-тощекишечного кармана, грыжа сальниковой сумки, грыжи ретроцекальные, диафрагмальные грыжи и др.
Чтобы диагностировать у себя подобный недуг, следует знать его симптомы.
Внутренняя брюшная грыжа проявляет следующие симптомы:
Если подобные симптомы проявились у Вас, то нужно обратится к специалистам, они назначат лечение. Единственным способом, которым лечится брюшная грыжа является операция;
Наружные грыжи в брюшной полости являют собой одно из самых распространённых хирургических заболеваний. Они бывают врождёнными или приобретёнными в результате чрезмерных физических нагрузок, слабости соединительных тканей, различных травм и беременности у женщин.
Наружные грыжи чаще всего появляются:
Симптомы грыжи живота
Первыми признаками грыжи являются боли, возникающие при ходьбе, кашле, работе, различных физических усилиях. Боли сильнее в начальном периоде; по мере увеличения размера патологии болевые ощущения уменьшаются.
Одновременно появляется выпячивание, которое можно вправить в брюшную полость или оно вправляется самопроизвольно.
При выхождении в грыжевой мешок петель толстой кишки наблюдаются признаки хронической кишечной непроходимости: боли в животе, отрыжка, рвота, тошнота, запоры. Смещение в грыжевой мешок мочевого пузыря вызывает расстройства мочеиспускания. Если возникает ущемление патологии, это проявляется в появлении сильных болей в области грыжевого выпячивания, которое перестает вправляться в брюшную полость, приобретает каменистую плотность при ощупывании.
При патологии пищеводного отверстия диафрагмы может не наблюдаться никаких внешних признаков. Однако иногда может происходить обратный заброс содержимого желудка в пищевод, что приводит к изжоге, нарушению пищеварения, боли в грудной клетке, икоте и отрыжке.
Если вы нашли у себя какие то из выше упомянутых признаков, как можно скорее обратитесь к врачу.
Факторы риска
— Наследственный генетический фактор.
— Хронический кашель и чихание.
— Туберкулез.
— Хронический запор.
— Увеличенная простата.
— Ожирение.
— Заболевания печени, например, цирроз.
— Недостаток протеина.
— Поднятие тяжестей.
— Курение (увеличивает риск развития заболевания).
— Пациенты, страдающие полиомиелитом или параличом нижних конечностей, склонны к заболеванию в связи со слабостью мускулов.
— Слабость мускулатуры вследствие пожилого возраста.
— Послеоперационная инфекция в ране с плохо срастающейся мускулатурой, что приводит к слабости брюшной стенки и, соответственно, к грыже.
— Случайное повреждение нервов при операции аппендицита.
— Определенные упражнения йоги или аэробики. При этом велосипедный спорт или занятие на велотренажере не приводят к образованию патологии.
Диагностика и лечение
Диагноз выставляется на основании осмотра врача гастроэнтеролога. Путем пальпации врач точно определяет местонахождение грыжевого кольца и характер его содержимого. Если у врача остаются сомнения, он может назначить УЗИ передней брюшной стенки.
В случае обнаружения у пациента неосложненной грыжи живота ему показано плановое грыжесечение, при ущемлении грыжи требуется экстренная операция.
Внимание! В сложных ситуациях требуется консультация хирурга-эндоскописта, диагностическая лапароскопия. При подозрении на осложненную грыжу без промедления вызывайте скорую медицинскую помощь.