с чем лучше делать ингаляции при коронавирусе

Что надо знать о COVID-19 пневмонии

Чем опасна пневмония при COVID-19? Какие симптомы нельзя оставлять без внимания? Как восстановить здоровье легких после коронавирусной пневмонии? Можно ли делать ингаляции, если заболел COVID-19? Эти и другие вопросы журналист информационного портала «Здоровые люди» задала главному внештатному пульмонологу Минздрава, заведующей отделом пульмонологии и хирургических методов лечения болезней органов дыхания РНПЦ пульмонологии и фтизиатрии, к.м.н. Елене Давидовской.

Чем пневмония, вызванная коронавирусом, отличается от обычной?

Пневмония, ассоциированная с коронавирусной инфекцией (COVID-19 пневмония), – особый вид поражения легких, который более точно отражает термин «пневмонит». Это подразумевает вовлечение в патологический процесс интерстициальной ткани легких, альвеолярных стенок и сосудов. То есть воспаление развивается во всех структурах легких, участвующих в газообмене, что препятствует нормальному насыщению крови кислородом.

Возможно ли при ковиде бессимптомное воспаление легочной ткани, когда несмотря на изменения в легких у пациентов нет ни кашля, ни одышки, ни лихорадки?

Бессимптомное или малосимптомное течение больше характерно для форм заболевания без поражения легких. Действительно, при проведении компьютерной томографии (КТ) органов грудной клетки у пациентов с легким течением COVID-19 могут обнаруживаться КТ-признаки вирусной пневмонии нетяжелого течения. При этом газообменная функция легких не страдает, количество кислорода, доставляемого в кровь, остается нормальным, и не требуется изменения терапевтической тактики.

Когда, как правило, появляются такие симптомы при коронавирусе, как дыхательный дискомфорт, одышка?

Инкубационный период инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2, составляет в среднем 5-7 суток (от 2 до 14), а значит, и симптомы могут появляться в эти сроки. Течение болезни может быть разным – от нетяжелых проявлений обычной ОРВИ (повышение температуры тела, кашель, слабость, головная боль) до тяжелой пневмонии с дыхательной недостаточностью. Всегда стоит внимательно относиться к таким проявлениям болезни, как одышка (нарастание частоты дыхания), чувство нехватки воздуха, боли или чувство стеснения в груди в любой период болезни.

Изменения в легких появляются у большинства пациентов, перенесших COVID-19?

В большинстве случаев – до 80% – коронавирусная инфекция протекает нетяжело, без вовлечения легких. COVID-19 пневмонии развиваются примерно в 20% случаев заболевания, из них от 2 до 10% могут протекать тяжело. Длительность течения и последствия болезни зависят от многих факторов: объема поражения легких, сопутствующих заболеваний, своевременности обращения за медицинской помощью, соблюдения рекомендаций по лечению, возможности развития осложнений и др.

Когда следует выполнять КТ при тяжелой ковидной пневмонии? Есть ли необходимость в повторном исследовании?

Действительно, в силу высокой чувствительности метод КТ является основным для выявления характерных для COVID-19 изменений в легких. В комплексной оценке вместе с историей развития болезни, эпидемиологическими данными и клинической картиной КТ позволяет с высокой степенью вероятности подтвердить случай коронавирусной инфекции. Однако стоит отметить несколько важных моментов:

— применение КТ для скрининга (т.е. выявления патологии при отсутствии симптомов) как пневмоний в целом, так и при COVID-19 (в том числе при положительных лабораторных тестах) нецелесообразно;

— применительно к коронавирусной инфекции, выявленные на КТ изменения у пациентов с бессимптомной или легкой формами заболевания без факторов риска не влияют на тактику лечения;

— при легком течении COVID-19 КТ-диагностика проводится по клиническим показаниям при наличии факторов риска или с целью дифференциальной диагностики с другими патологическими состояниями;

— проведение КТ исследования целесообразно выполнять в сроки не ранее 3-5 дней с момента появления симптомов;

— оценка динамики течения и исхода выявленной ранее COVID-19 пневмонии проводится по клиническим показаниям, сроки определяются индивидуально.

Отличается ли снимок компьютерной томографии у пациента с коронавирусной пневмонией и обычной пневмонией?

Лучевые методы диагностики, к которым в том числе относится КТ, не заменяют комплексную клиническую диагностику. Наличие характерных КТ-признаков позволяет определить вероятность (с градацией «высокая-средняя-низкая-нехарактерные признаки») COVID-19 пневмонии и установить объем поражения.

Какие существуют методы лечения коронавирусной пневмонии?

Подходы к лечению COVID-19 формировались и менялись по мере появления информации о течении инфекции, понимания механизмов ее развития и возможных последствий на основании анализа большого количества международных публикаций и результатов исследований, накапливающегося клинического опыта. Спустя год от начала пандемии в арсенале применяемых лекарственных средств этиотропной терапии с доказанной эффективностью по-прежнему нет.

При COVID-19 пневмонии важное место занимают немедикаментозные методы – прон-позиция (положение лежа на животе) как самостоятельная лечебная мера, кислородотерапия, варианты аппаратной респираторной поддержки. Во всех случаях коронавирусной инфекции необходимо следить за объемом потребляемой жидкости.

Несмотря на алгоритмизацию терапевтических подходов, что, несомненно, важно в эпидемических условиях, объем фармакотерапии и выбор конкретных препаратов из каждой группы определяет врач, и только исходя из конкретной клинической ситуации и индивидуальных особенностей пациента.

Всегда ли нужно пациентов с пневмониями, вызванными коронавирусной инфекцией, лечить в больнице?

В домашних условиях возможно лечение нетяжелой пневмонии у человека без факторов риска, при наличии условий, обеспечивающих изоляцию и соблюдение рекомендаций по лечению, а также врачебный (в том числе дистанционный) контроль.

Можно ли при коронавирусной пневмонии делать ингаляции?

При коронавирусной инфекции от ингаляций (паровые ингаляции, небулайзерная терапия), как аэрозольобразующих процедур, стоит отказаться. Исключения составляют дозирующие ингаляционные устройства – аэрозольные и порошковые, использующиеся для постоянной базисной терапии и неотложной помощи при хронических заболеваниях – бронхиальной астме и хронической обструктивной болезни легких.

Небулайзерная терапия должна применяться лишь по жизненным показаниям с соблюдением мер предосторожности распространения инфекции через аэрозоль (изоляция пациента во время ингаляции, проветривание после ингаляции, обработка поверхностей антисептиками).

Как восстановить легкие после коронавирусной пневмонии? Например, дыхательная гимнастика. Когда можно начинать? Сразу после выздоровления или стоит подождать?

Период восстановления после COVID-19 пневмонии, как и «набор» восстановительных процедур, зависит от тяжести перенесенной пневмонии и тех изменений, которые остались в легких после заболевания. Кроме того, для определения программы восстановления имеют значение сопутствующие заболевания, вес, уровень физической тренированности до болезни и др.

Реабилитация после COVID-19

Начинать реабилитационные мероприятия можно после купирования острого воспалительного процесса – нормализации температуры тела, улучшения или нормализации лабораторных показателей (требуется оценка врача!) и при отсутствии признаков декомпенсации сопутствующих заболеваний.

Реабилитационные программы включают дыхательную гимнастику, лечебную физкультуру, лечебный массаж, сбалансированное питание, питьевой режим, физиотерапевтические процедуры.

Источник

Восстановление легких после коронавируса

Восстанавливаются ли легкие после COVID-19? Да. Но нужно не пропустить сроки реабилитации и серьёзно отнестись к рекомендациям врача.

Новая коронавирусная инфекция, вызванная SARS-CoV-2, недостаточно изучена, однако ясно, что она наносит вред всем органам и тканям человека. Вирус проникает в организм через слизистые оболочки носа, глаз, глотки. Первые симптомы появляются на 2-14 день. Обычно это повышение температуры выше 37.5 градусов Цельсия, насморк, потеря обоняния, сухой кашель, послабление стула, слабость и головная боль. На 6–10 сутки от момента появления первых симптомов могут начать беспокоить одышка, боль в груди, усиление кашля. Это тревожные симптомы, говорящие о поражении легких и требующие проведения дополнительного обследования: компьютерной томографии легких, измерения насыщения крови кислородом (сатурации).

Легкие после COVID-19

Попадая в организм человека через слизистые оболочки дыхательных путей SARS-CoV-2 вызывает мощнейшую воспалительную реакцию. Активируются иммунные клетки, вырабатывается колоссальное количество воспалительных веществ (воспалительных цитокинов). Интенсивность этой реакции скорее всего обусловлена генетически. Именно интенсивностью воспалительной реакции и определяется тяжесть поражения легочной ткани по данным исследований. В легочной ткани поражение при COVID-19 обусловлено как поражением самих альвеол (в которых происходит газообмен и кровь насыщается кислородом из воздуха) нашими собственными иммунными клетками так и поражением легочных сосудов, оплетающих альвеолы. Степень поражения легких можно определить при помощи КТ (компьютерной томографии).

Таблица 1. Поражение лёгких при COVID-19

Процент поражения легочной ткани

Поражена часть лёгкого. Небольшое затруднение дыхания.

Источник

Помогает ли небулайзер при коронавирусе

Все лечебные мероприятия, проводимые во время коронавирусной инфекции COVID-19, необходимо согласовывать с врачом, поскольку самолечение может только усугубить течение болезни. Легкая форма заболевания позволяет пациенту лечиться в амбулаторных условиях.

Исходя из этого возникает ряд вопросов о возможности использования домашних приспособлений, например, небулайзеров для проведения ингаляций. В статье собрана информация о том, можно ли дышать небулайзером при коронавирусе, с чем делать ингаляции и помогут ли они для профилактики КОВИД-19.

Нужны ли ингаляции при коронавирусе?

До сих пор (конец 2020 года) специфического лечения против коронавирусной инфекции не существует, поэтому используется комплексная терапия, включающая применение противовирусных средств, муколитиков, жаропонижающих, антибиотиков (при бактериальной пневмонии). Ингаляции – один из методов лечения органов дыхательной системы, поэтому пациентов беспокоит вопрос о том, помогают ли они при коронавирусе, можно использовать небулайзер или нет и какие растворы будут эффективными.

Всем известно, что один из ключевых симптомов КОВИД-19 – кашель. Он может быть сухим, частым, навязчивым, сочетаться с болью в груди и одышкой. Клинические исследования доказали, что ингаляционные мероприятия положительным образом влияют на состояние органов дыхательной системы, но только при легкой форме болезни. При тяжелом течении и присоединении пневмонии процедура будет малоэффективной.

Врачи рекомендуют отдавать предпочтение из всех ингаляторов именно небулайзерам, поскольку в них используемые растворы подаются в аэрозольном виде, а сам препарат при этом не нагревается, чего не скажешь о народных средствах (например, ингаляции над горячей картошкой). Польза ингаляций через небулайзер заключается в следующем:

При коронавирусной инфекции ингаляционные мероприятия рекомендованы следующим лицам:

Клинические исследования

В Великобритании тестируется небулайзер Aerogen Ultra, содержащий препарат SNG-001, который разработан компанией Synairgen для помощи пациентам с КОВИД-19 в домашних условиях. Основана разработка на предположении, что у ряда больных в организме недостаточно вырабатывается интерферона бета-1а – антивирусного белка, защищающего от вирусных инфекций.

Каждый больной, использующий небулайзер Aerogen Ultra, будет на протяжении 2 недель находиться под пристальным контролем специалистов по видеосвязи. Ученые утверждают, что такой метод лечения позволит предотвратить ряд осложнений со стороны органов дыхательной системы.

Принять участие в испытании могут пациенты старше 65 лет без сопутствующих заболеваний или старше 50 лет при условии их наличия. Также важно, чтоб испытуемый имел симптомы коронавирусной инфекции на протяжении нескольких дней и положительный ответ экспресс-теста на коронавирус SARS-CoV-2. Результаты будут озвучены после полноценного масштабного исследования.

Правила использования небулайзера

Нужно помнить, что при тяжелом состоянии пациента, при наличии высокой температуры, одышки проводить ингаляции запрещено. Это может ухудшить течение болезни, а ряд препаратов способен спровоцировать бронхоспазм. Рекомендации для пациента заключаются в следующем:

Рекомендации к процедуре для детей:

Используемые растворы

Лекарственные травы, содовые растворы, эфирные масла не используются в небулайзерах, рекомендованы только стерильные сертифицированные растворы, которые можно приобрести в аптеках. Маслянистые лекарственные средства и Эуфиллин также запрещено применять. Пользоваться можно следующими препаратами, указанными в таблице, но только после консультации с лечащим врачом.

Антисептические и антибактериальные средства

Флуимуцил, Декасан, Хлорофиллипт, Мирамистин

Предотвращают распространение патогенов, способствуют повышению местного иммунитета

Способствуют скорейшему выздоровлению, укреплению иммунитета

Расширяют бронхи, устраняют спазм органов дыхательной системы, улучшают вентиляцию легких

Уменьшают воспалительную реакцию, устраняют отек

Амброксол, АЦЦ, Лазолван

Способствуют разжижению мокроты и ускорению ее выведения

Физраствор

Раствор натрия хлорида – наиболее часто используемое средство для ингаляции с помощью небулайзера. Против коронавируса не поможет, но зато эффективно увлажняет слизистые оболочки органов дыхательной системы, способствует разжижению и выведению мокроты. Рекомендуется для профилактики тем лицам, у которых влажность воздуха в помещении менее 45-55%. Довольно часто физраствор используется в качестве растворителя для применения другого лекарственного средства.

Беродуал

Комбинированный бронходилататор на основе фенотерола и ипратропия бромида. После ингаляции в легкие обычно попадает от 10 до 40% используемой дозы препарата. Лечение начинается с наименьшей рекомендуемой дозы, которая подбирается индивидуально. Для процедуры это количество препарата разводится физиологическим раствором до конечного объема в 3-4 мл.

Пульмикорт

Активное вещество препарата – будесонид. Средство используется для уменьшения выраженности воспалительной реакции, устранения отека слизистой оболочки бронхов, гиперреактивности дыхательных путей. Препарат хорошо переносится при длительном применении. Пульмикорт и Беродуал обладают разными механизмами действия на организм человека, их можно комбинировать в одной схеме лечения, используя для ингаляции поочередно.

Полезные советы

Совет №1

Ингаляции физраствором – та процедура, которую можно проводить без предварительной консультации с лечащим врачом. Вопрос использования любых других препаратов требует обязательного обсуждения со специалистом.

Совет №2

Увеличивать количество вдохов или их силу, дозировку препарата запрещено. Можно спровоцировать развитие бронхоспазма.

Совет №3

Если в небулайзере после ингаляции остается еще лекарственный препарат, повторно его использовать запрещено. Остатки разведенного раствора уничтожаются.

Частые вопросы

Есть ли противопоказания для проведения ингаляций небулайзером при КОВИД-19?

Можно ли делать ингаляции парами спирта?

Действительно, пары медицинского спирта используются для ингаляции в качестве пеногасителя при отеке легких. Но только под строгим контролем врача в условиях стационара. Специалисты предупреждают, что проводить подобные процедуры в качестве самолечения при КОВИД-19 не только неэффективно, но и опасно, поскольку можно спровоцировать ожоги слизистых оболочек. А на вирус это не окажет абсолютно никакого влияния.

Отзывы

Светлана:
«У меня вся семья переболела ковидом, но хорошо, что в легкой форме. Пневмонии не было ни у кого. Дочке врач рекомендовал делать ингаляции с физраствором через небулайзер. Даже специально для этого купить устройство. Кашель через 2 недели исчез, осложнений не было».

Ирина:
«А мне врач запретила делать ингаляции, назначила антибиотики, витаминный комплекс и сказала увеличить всеми известными способами уровень влажности в комнате. Этого оказалось достаточно».

Источник

Как ингаляции помогают восстановиться в постковидном периоде

Изучение последствий новой коронавирусной инфекции и поиск методов эффективного восстановления в постковидном периоде – проблемы, которым сегодня уделяется не меньшее внимание, чем самой COVID-19 инфекции.

Достоверно известно, что даже после выздоровления, подтвержденного лабораторными исследованиями, могут довольно долго сохранятся неприятные симптомы: кашель, дискомфорт в груди, одышка, потеря обоняния, мышечная слабость и т.д.

Что делать, чтобы помочь организму восстановиться? Есть ли эффективные способы справиться с остаточными проявлениями вирусной инфекции? Как правильно проводить ингаляции и какой небулайзер лучше? Узнали у врача-пульмонолога, доцента кафедры пульмонологии и фтизиатрии БелМАПО, к.м.н. Ольги Харевич.

Преимущества ингаляционной терапии

Ольга Харевич:

— Если после выздоровления сохраняются признаки общего недомогания, в первую очередь необходимо продолжить наблюдение у терапевта. Поскольку основной, хоть и не единственной, мишенью коронавируса становятся легкие, чаще всего пациенты сталкиваются с различными трудностями со стороны органов дыхания. Как правило, они жалуются на сухой, иногда приступообразный кашель, одышку при нагрузке, приступы затрудненного дыхания, тяжесть или дискомфорт в груди, невозможность сделать полноценный вдох. В зависимости от конкретной ситуации врач может направить на консультацию к профильному специалисту, назначит дополнительные обследования (анализы крови, спирометрию) и порекомендует необходимое поддерживающее лечение, в том числе ингаляционную терапию.

Ингаляционная терапия, в частности, является одной из эффективных и оправданных мер при решении респираторных проблем. В ее пользу говорит и то, что проведение ингаляций возможно в домашних условиях, благодаря небулайзерам – портативным аппаратам, которые обеспечивают превращение жидкого лекарственного раствора в аэрозоль. Преимуществом небулайзерной терапии является доставка лекарства непосредственно в дыхательные пути.

Лекарства для домашней ингаляции

Важно помнить, что выбор лекарственных средств для ингаляционной терапии небулайзером в каждом конкретном случае с учетом индивидуальных симптомов должен делать врач. При назначении препарата специалист учитывает возраст пациента, его индивидуальные особенности, клиническую ситуацию, а также наличие сопутствующей патологии. Например, ингаляции противопоказаны:

Имеет значение и характер кашля: сухой или влажный (с мокротой) кашель требует разных подходов к назначению адекватной ингаляционной терапии. Например, при сухом мучительном кашле могут помочь ингаляции с обычным физиологическим раствором. А при наличии вязкой трудноотделяемой мокроты в дыхательных путях эффективны муколитические лекарственные средства (ацетилцистеин, амброксол), которые разжижают мокроту и облегчают ее откашливание.

Если по данным осмотра и проведенных обследований, например, спирометрии, будет установлено наличие обструкции дыхательных путей, наибольший эффект даст применение ингаляций с бронхолитическими лекарственными средствами (фенотерол, ипратропия бромид или их комбинация). Но обеспечить соблюдение всех перечисленных нюансов, подчеркивает Ольга Харевич, и назначить адекватное лечение может только врач.

Ольга Харевич:

— Для использования в небулайзере предназначены лекарственные средства в жидком виде, которые разбавляются до необходимого объема (2-5 мл) физиологическим раствором. Вещества, которые не предназначены для ингаляционной терапии, не будут эффективны, поскольку не оказывают прямого воздействия на слизистую оболочку дыхательных путей. Кроме того, для терапии небулайзером не следует использовать масляные растворы, эфирные масла и вязкие суспензии, а также настои и отвары трав. Они содержат крупные частицы, которые могут повредить детали прибора.

Какой небулайзер лучше?

Различные типы ингаляторов имеют свои особенности использования, функциональные характеристики, совместимость с различными лекарственными средствами. Поэтому вполне оправданно обсудить с врачом, какой небулайзер лучше выбрать:

Ольга Харевич:

— Необходимо учесть, что структура некоторых лекарственных растворов разрушается под воздействием ультразвуковых колебаний, которые лежат в основе принципа работы ультразвуковых небулайзеров. Например, глюкокортикостероидные гормоны, муколитики и некоторые антибиотики не предназначены для использования в ультразвуковых небулайзерах. А вот компрессорные и мембранные ингаляторы не имеют таких ограничений. Их можно использовать с любыми растворами, предназначенными для ингаляций.

В то же время ультразвуковые небулайзеры отличаются компактностью и бесшумностью, компрессорные небулайзеры, напротив, работают достаточно громко за счет шума компрессора.

Зато мембранные небулайзеры обладают преимуществами и компрессорных, и ультразвуковых приборов: у них нет ограничений по применяемым лекарственным средствам, имеют небольшие габаритные размеры, не создают шума, к тому же могут работать от обычных батареек.

Большие возможности маленького «лекаря»: говорим о профилактике вирусов и небулайзерной терапии >>>

Еще один существенный нюанс, который важен при выборе ингалятора для домашнего использования:

От этого фактора зависит, как далеко в дыхательные пути попадет лекарственное средство. Например, частицы размером от 5 до 10 мкм оседают в основном в полости рта, в верхних дыхательных путях и трахее, объясняет Ольга Харевич.

Частицы диаметром менее 5 мкм называются «респирабельная фракция» и при проведении ингаляции достигают нижних дыхательных путей. Как правило, в современных моделях небулайзеров пациент сам может регулировать размер частиц.

Использование небулайзерной терапии без сомнений расширяет возможности лечения пациентов с патологией органов дыхания. И в том числе показывает эффективность при решении проблем, связанных с респираторными последствиями перенесенной коронавирусной инфекции, способствует скорейшему восстановлению.

Источник

Ингаляции при коронавирусе

Важное о коронавирусе

Ингаляции небулайзером при коронавирусе увлажняют слизистую оболочку верхних отделов дыхательной системы, усиливают местный иммунитет. Процедуру можно делать только при легком течении болезни по рекомендации врача. В тяжелых случаях ингаляции могут усугубить патологический процесс.

Можно ли делать ингаляции при коронавирусе

Утвержденных протоколов лечения коронавирусной инфекции пока нет, врачам при назначении терапии приходится ориентироваться на временные рекомендации Минздрава, а также успешный собственный и опыт коллег.

Поэтому насчет того, делать ли ингаляции при коронавирусе, среди медиков немало разногласий. Но все врачи едины в том, что даже если и делать, то только людям:

Ингаляции при коронавирусе — не основной метод лечения, а только вспомогательный. Но делать их с использованием горячего пара, картошки или других подручных средств нельзя. Такие процедуры могут привести к ожогу слизистых оболочек дыхательных органов, усилят их отек и только ухудшат состояние.

Помогает ли ингаляционная терапия при КОВИДе

Единственный способ ингаляций, который допустим для больных коронавирусом — при помощи небулайзера. Аппарат создает мелкодисперсный пар комнатной температуры, который легко проникает в бронхи и легкие, эффективно увлажняет слизистые, помогает избавиться от густой мокроты.

Хороший эффект ингаляции при помощи небулайзера дают на начальном этапе болезни. Врач может рекомендовать дышать прохладным паром в случае заложенности носа, сухости и першения в горле. Без предварительной консультации с доктором делать ингаляции нельзя.

Врачи советуют пользоваться небулайзером, если дома нет увлажнителя воздуха. Тем, у кого влажность воздуха в помещении 45-50% небулайзер не нужен.

Взрослым

Вдыхание пара при коронавирусе без разрешения врача может осложнить течение болезни. Ингаляция при легком течении патологии облегчает состояние, но не устраняет воспаление и не борется с вирусом. Поэтому крайне важно выполнять назначения врача и не заниматься самолечением.

Детям

Требования к ингаляционной терапии у детей еще более жесткие, чем для взрослых пациентов. Ингаляции разрешены исключительно по назначению доктора и под постоянным контролем взрослых. Во время процедуры важно придерживаться правил безопасности:

Перед ингаляцией обязательно нужно измерить температуру. Если она превышает 38 градусов, процедуру не проводят. Ингаляции делают только, когда состояние малыша стабильно.

Виды ингаляций

Для процедуры при коронавирусе используют разные виды ингаляторов.

Пульмикорт (активное вещество Будесонид) для ингаляций при коронавирусе очень удобен. Карманная конструкция (турбухалер) не занимает много места, содержит 200 доз лекарства. Чтобы ввести его в дыхательные пути необходимо снять крышечку, поднести корпус ко рту, обхватить губами мундштук. После этого нажать на корпус и одновременно сделать глубокий вдох.

Активное вещество в ингаляторе относится к группе глюкокортикоидных гормонов. Оно снимает отек слизистой дыхательных органов, тормозит воспалительный процесс. Использовать Пульмикорт при коронавирусе можно в исключительных случаях по назначению врача.

Ингаляторы типа PH&HM подают аэрозоль еще до вдоха. Это позволяет избежать оседания лекарственного вещества в верхних отделах дыхательной системы и обеспечивает транспорт препарата в нижние, что очень важно для эффективного лечения.

Ингалятор компрессорного типа можно использовать в целях профилактики на начальной стадии коронавируса, когда нужно только увлажнить слизистые. Но при необходимости в компрессорный ингалятор можно заправить лекарство. Недостаток ингаляторов с компрессором — шум во время работы.

Самый удобный и совершенно бесшумный — небулайзер Мэш. Он распыляет мелкодисперсные капли и облегчает транспортировку лекарства к воспаленным клеткам. Мэш-ингалятор очень удобен, но стоит дороже остальных аппаратов.

В домашних условиях

Дома ингаляции делают для увлажнения дыхательных путей, а также введения в них лекарств. Процедуру проводят только по назначению врача. Он же определяет выбор и дозировку препарата, а также частоту и количество процедур.

После ингаляции необходимо находиться в хорошо проветренном помещении, где была сделана влажная уборка.

В больнице

При тяжелом течении коронавирусной болезни ингаляции не назначаются. Но, если все же необходима процедура, то условиях стационара ее делает медсестра физиотерапевтического кабинета или палатная. Для процедуры используется стерильная маска.

С чем делать ингаляции при COVID-19

Для ингаляций при коронавирусе применяется натрия хлорид изотонический, растворы с лекарствами.

Лекарственные средства

Лекарство, которое будет наиболее эффективным при коронавирусе, определяет врач, ориентируясь на состояние пациента. Зачастую назначаются препараты с бронхорасширяющим, противоотечным эффектом. Также рекомендуются ингаляции с физраствором, содовым раствором.

Не рекомендуется при проведении очистительных процедур применять препараты, подавляющие кашель, так как они вызывают застойные процессы в дыхательной системе.

Антибактериальные препараты назначает только врач. При легком течении болезни в них нет необходимости. При тяжелой форме болезни их назначают в стационаре, если к вирусной присоединилась бактериальная инфекция.

Иммуномодуляторы в виде ингаляций в острый период не рекомендованы. Их применение может вызвать нежелательные эффекты.

Лазолван при коронавирусе для ингаляций не применяют. Слишком активное разжижение мокроты может ухудшить состояние больного и спровоцировать сильный кашель. Использование Лидокаина при лечении коронавируса не оправдано.

Содовые ингаляции

Эффективность процедуры с применением содового раствора при коронавирусе не доказана. Но считается, что ингаляция увлажняет и смягчает слизистую дыхательных путей, а при бронхите разжижает густую мокроту и облегчает ее выведение.

Для ингаляции раствор готовят из расчета 1 ч. л. соды на 1 л горячей кипяченой воды. Все смешивают до полного растворения, дают остыть до температуры 40 градусов. Затем раствор заливают в ингалятор и делают процедуру.

Дышать содовым раствором по-старинке, “над кастрюлей” при коронавирусе нельзя. Такая процедура неэффективна, а часто даже вредна.

Ингаляции с Беродуалом

Беродуал относится к группе бронходилататоров. Его назначают во время пневмонии чтобы уменьшить одышку у больных с бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких.

Для ингаляции готовят раствор из 20 капель Беродуала и натрия хлорида 0,9%. Доводят объем до 4 мл и вливают в небулайзер. Иногда врачи рекомендуют комбинировать Беродуал с Пульмикортом.

Бронхорасширяющие аэрозоли ( Сальбутамол, Беротек) тоже применяются чтобы снять бронхоспазм. Их при коронавирусе нужно вводить с помощью портативного баллончика (турбухалера) или небулайзера.

Ингаляции физраствором

Ингаляцию с физраствором назначают чтобы увлажнить слизистые, облегчить кашель, если он очень сухой. После процедуры густой секрет становится более жидким и легко выходит наружу. Ингаляция с физраствором в первые дни болезни поддерживает местный иммунитет.

Спиртовые ингаляции

В сети немало информации о том, что ингаляции со спиртом помогают при коронавирусе. Это ошибочное мнение. На самом деле, спирт применяется в медицине, как пеногаситель в случае отека легких. Эта процедура относится к разряду мер экстренной помощи и проводится исключительно в стационаре под строгим контролем врача.

Как делать ингаляции — правила применения ингаляторов

Ингаляция создает нагрузку на ослабленный организм. Поэтому перед процедурой и после нее в течение 1-1,5 часа нужно избегать физического напряжения, не рекомендуется принимать пищу.

За 30 минут перед ингаляцией стоит выпить 200 мл слегка теплой воды. После процедуры нужно полежать 30-40 минут. В это время стоит избегать нагрузки на горло.

Тем, кто делает ингаляции, необходимо придерживаться несложных правил:

Длительность ингаляции 5-10 минут. Обычно врачи рекомендуют делать 1 или 2 ингаляции в день на протяжении 7-10 дней.

Что нельзя делать

Во время ингаляции нельзя делать резкие глубокие вдохи. Они могут спровоцировать бронхоспазм.

Запрещается курить на протяжении часа до и после процедуры (для больных коронавирусом необходимо вообще отказаться от вредной привычки до полного восстановления).

Противопоказания к ингаляционной терапии

При коронавирусе ингаляции противопоказаны при температуре выше 37,5 градусов. В списке запретов к процедуре и другие патологические состояния:

Запрещено делать процедуру людям с повышенной чувствительностью к лекарствам, которые используются для ингаляции.

Ингаляции после коронавируса

В период восстановления после коронавируса врачи назначают индивидуальную программу в зависимости от степени поражения легких. В комплекс входят дыхательные упражнения, массаж, а также ингаляции. Для них рекомендуется использовать минеральную воду (Боржоми), Физраствор. При необходимости могут быть рекомендованы бронхорасширяющие средства (назначаются астматикам, больными ХОБЛ).

Делать ингаляции с муколитическими средствами (Лазолваном и другими) нельзя, они провоцируют кашель.

Ингаляции для профилактики COVID-19

Врачи рекомендуют ингаляции для профилактики коронавируса только для увлажнения слизистых оболочек дыхательных путей. Но считать, что после ингаляций человек будет защищен от инфекции, не стоит. Вирус не “сидит” в ротовой полости и в носу, а уже через несколько часов через чувствительные рецепторы проникает в ткани и очень быстро распространяется по всему дыхательному тракту.

По мнению врачей, снизить количество вирионов на слизистых можно при помощи орошения носа и горла солевыми растворами. Но для этого лучше использовать готовые аптечные средства.

Не менее полезно поддержание влажности воздуха в помещении около 50%. А снижает концентрацию вируса в воздухе частое проветривание, регулярная влажная уборка с дезинфицирующим средством. Для профилактики коронавируса такой комплекс мер медики считают более эффективным, чем ингаляции.

Отзывы врачей об ингаляции при КОВИД

В сети можно найти много вопросов о том, почему нельзя делать ингаляции при коронавирусе. По отзывам врачей, процедура имеет смысл только при легком течении болезни. Пациентам со среднетяжелым и тяжелым течением патологического процесса ингаляции категорически не рекомендованы. Они ускоряют распространение инфекции в легочной ткани, делают болезнь еще более тяжелой.

Вместо ингаляций доктора рекомендуют обильное питье — настой плодов шиповника, морс из клюквы или брусники. Хорошо помогает минеральная вода — Нагутская, Славянская. Выпивать необходимо не менее 2 л в сутки жидкости (если нет противопоказаний со стороны сердца и почек).

Отзывы лечивших коронавирус ингаляциями

Когда заболела коронавирусом, сильно першило горло. Врач разрешила делать ингаляцию с физраствором пока нет температуры. Мне процедура помогала часа на 4, потом я повторяла ее. Еще очень много пила и сосала леденцы с антисептиком для горла. Оно перестало беспокоить уже через 3 дня. Других симптомов болезни не было.

Мария, 35 лет

Дома есть небулайзер, поэтому жена, как только я заболел, решила лечить меня ингаляциями. Но когда пришла врач и послушала меня, запретила дышать паром. Вместо этого назначила антибиотики и витамины, сказала много пить и поставить увлажнитель воздуха.

Юрий, 50 лет

У меня болела коронавирусом вся семья, но более-менее легко. Только младшая дочка начала подкашливать. Педиатр после осмотра разрешила делать ингаляции с физраствором. Мы делали их 2 раза ежедневно в течение недели. К счастью, кашель не опустился вниз, на 4-й день появились сопли, но мы с ними справились.

Вероника, 26 лет

Ингаляции во время коронавируса делала по разрешению доктора, использовала физраствор. Но так как я астматик, то еще пользовалась свои портативным ингалятором с сальбутамолом. Очень боялась, что мои легкие не выдержат инфекции. Но все обошлось благополучно. Считаю, что осложнений не наступило потому что я была под контролем своего аллерголога и точно выполняла все его назначения.

Снежана, 32 года

Ингаляции при коронавирусе не входят в стандартную схему терапии. Врачи разрешают дышать прохладным паром только, если болезнь протекает легко. Пациентам со среднетяжелым и тяжелым течением коронавируса ингаляции не назначают.

Источник

• ← религию можно охарактеризовать как сложное многоуровневое социальное образование специфика и смысл
• писать в раковину можно →