рибофлавин можно ли внутривенно
Витамины группы B: побочные эффекты
Поделиться:
До выяснения формулы витамины называли буквами латинского алфавита по мере открытия: А, В, С, D и так далее. Сейчас для них приняты рациональные названия, основанные на химическом строении. Витамин А – ретинол, витамин К – филлохинон, витамин В2 – рибофлавин, витамин РР – никотиновая кислота и т. п. Но мы по старинке зовем их «А», «Бэ» и «Цэ». А как иначе, ведь витамины – наши давние знакомые! Но хорошо ли мы их знаем?
Говорят, что у каждого врача есть свои «любимые» лекарства. Это правда. Какие-то препараты врач знает лучше, назначает в первую очередь и иногда принимает их сам. А еще у каждого врача есть свои любимые витамины, которые он, скорее всего, посоветует и вам.
Но вот мы приходим в аптеку – и у нас разбегаются глаза. В красивых баночках с яркими этикетками предлагают море витаминов! Ими заняты целые полки. А врач настаивал на одном-единственном препарате… А не купить ли лучше ЭТО и ВОН ТО? Может быть, доктор давно не заглядывал в справочники? И рука так и тянется к приглянувшимся волшебным пилюлям.
Но, стоп, давайте вспомним, что посоветовал доктор. Вы знаете, какие витамины врачи любят особенно нежно? Конечно же, витамины группы В.
Почему они так популярны у врачей?
Всё дело в том, что на них возлагались большие надежды в восьмидесятых годах прошлого века: считалось, что витамины B уменьшают содержание в крови гомоцистеина — аминокислоты, высокий уровень которой напрямую связан с болезнями сердца и сосудов. Было проведено множество исследований в разных странах, и в результате эффективность этих витаминов была признана неоднозначной: «50 на 50». Действительно, когда пациенты принимают более эффективные лекарства, «витаминки» играют лишь вспомогательную роль. Но врачи продолжают назначать их при различных цереброваскулярных патологиях (заболеваниях сосудов мозга). Дополнительная помощь организму не помеха, правда?
Да, современные, эффективные и недоступные большинству пациентов из-за своей высокой цены препараты действуют намного быстрее. И конечно, «витаминная терапия» не столь результативна. Но практически у всех препаратов имеется «дозозависимый» (чем выше дозировка, тем лучше) и «хронозависимый» (чем дольше принимается препарат, тем длительнее сохраняется положительная динамика) эффект.
При этом неоспоримое преимущество витаминов — цена. Врач, назначая препарат, может быть уверен, что лекарство будет приниматься столько, сколько нужно, и не опустошит кошелек больного. Многие врачи, назначая группу В, ориентируются именно на это.
Узнать всех в лицо
Основные витамины группы B вы знаете наверняка. Это всем известные В1, В6 и В12:
Но их менее знаменитые собратья тоже заслуживают внимания.
Улавливаете общее? Правильно! Витамины группы В – незаменимы при заболеваниях нервной системы. А у кого из нас «нервы» в порядке? То побаливает голова, то раздражительность повысилась, то «прострелило» спину, то с памятью проблемы возникли…
Витамины группы В называют «нейротропными» из-за их влияния на функции нервных клеток. Некоторые исследования показали высокую активность этой группы в плане обезболивания при хронических болевых синдромах и повышения порога болевой чувствительности при острых болях. В настоящее время опубликовано более ста исследований, показавших клиническое улучшение при применении витаминов группы В у пациентов с болевыми синдромами.
Когда помогают витамины B?
Особенно часто витамины этой группы назначаются пациентам с болями в спине. Стоит обратиться к врачу с жалобой «спину заклинило», «прострелило» или «онемела рука/нога», как рецепт с заветной троицей (В1+В6+В12) будет в ваших руках. Почему? Потому что неоднократно доказано, что именно эти «волшебные» витамины оказывают влияние на нервные клетки, идущие от чувствительных рецепторов к мозгу, как бы «тормозя» болевые импульсы.
Если повреждено само нервное волокно, состоящее из сотен и тысяч отростков нейронов (нервных клеток), то для их успешной «реставрации» необходимы те же витамины, которые трудятся, укладывая белки, как кирпичики, для воссоздания оболочки волокна.
Однако многие неврологи сохраняют скептическое отношение к их терапевтическим возможностям, считая, что во многих случаях присутствует плацебо-эффект. Дело в том, что при назначении одних только витаминов достичь 100 % эффекта в лечении не удавалось еще никому. Поэтому, если у вас болит спина – обратитесь к врачу, он подберет для вас нужную комбинацию лекарственных средств, в числе которых будет и В-комплекс.
В 2000 и 2002 году американская ассоциация психиатров в журнале American Journal of Psychiatry опубликовала результаты исследований, доказывающие влияние дефицита витамина B12 на появление клинических депрессий у пожилых пациентов. Многим из них антидепрессанты показаны не были, поэтому витаминные комплексы в паре с диетой и гимнастикой дали хорошие результаты. Учитывая эти данные, многие врачи стали активно назначать В-комплексы для лечения депрессии и добиваться эффекта.
Результаты других исследований показали, что употребление беременными женщинами продуктов, богатых фолиевой кислотой, либо прием адекватных доз фолиевой кислоты и витамина В12 значительно уменьшают риск развития дефектов закладки нервной трубки. Это уже тоже «золотой стандарт» ведения беременности во всем мире.
А еще дефицит В1 играет большую роль в развитии алкогольной полиневропатии, которая в России является одной из самых распространенных форм генерализованного поражения периферических нервов.
Единственно сомнительным назначением данной группы до сих пор остаются астенические состояния, типа пресловутого «синдрома хронической усталости». Слишком много заболеваний может скрываться под маской этого невинного, на первый взгляд, диагноза. Устал человек… стресс, недосып и нерегулярное питание сделали свое черное дело. Попить витаминчиков – и всё пройдет? И пьют ведь! Горстями и килограммами!
. И нас подстерегает риск передозировки
При употреблении чрезмерных доз (в три и более раз превышающих рекомендуемое суточное потребление) витаминов группы B происходит развитие интоксикации. Гипервитаминоз витаминов В1, В2 и В6 может вызвать жировую дистрофию печени. Среди элементов группы B самые токсичные – B6 и В12. И аллергические реакции наблюдаются в основном при их переизбытке, а также при передозировке витаминов В1 и В2.
Так, переизбыток витамина В1 вызывает симптомы в виде аллергических реакций и спазматических головных болей. Снижается артериальное давление, появляется температура, слабость, тошнота, может возникать рвота, озноб сменяется чувством жара, беспокоит шум в ушах, появляется сильное потоотделение и головокружение.
При длительном употреблении витамина В6 в превышающих дозировках развивается анемия, нарушается координация движений и появляется онемение конечностей.
Избыток витамина В12 приводит к сердечной недостаточности, отеку легких, тромбозу сосудов из-за повышенной свертываемости крови и анафилактическому шоку. Учащается сердцебиение, появляются боли в области сердца, усиливаются нервные расстройства, на коже появляются аллергические высыпания в виде крапивницы.
Как видите, осторожность нужна даже с такими, казалось бы, безобидными препаратами, как витамины. Поэтому за советом лучше всего обратиться к доктору. И он обязательно расскажет вам про свои «любимые» витамины всё, что знает сам.
Товары по теме: [product strict=»витамины»](витамин)ы
Витамин B2 : инструкция по применению
Состав
Действующее вещество: Riboflavin;
1 таблетка содержит рибофлавина 3 мг
Вспомогательные вещества: целлюлоза порошкообразная, лактоза, кремния диоксид коллоидный, тальк, магния стеарат, оксипропилметилцелюлоза, глицерина триацетат, титана диоксид, хинолин желтый (Е 104).
Лекарственная форма
Таблетки, покрытые оболочкой.
Фармакологическая группа
Простые препараты витаминов. Рибофлавин.
Показания
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, идиосинкразия, нефролитиаз.
Способ применения и дозы
Таблетки можно измельчать.
Побочные реакции
Препарат вызывает окрашивание мочи в желтый цвет, аллергические реакции.
Передозировка
Случаи передозировки препаратом неизвестные (избыток выводится с мочой).
Применение в период беременности или кормления грудью
Препарат с лечебной целью назначают женщинам в период беременности и кормления грудью. Суточные дозы в эти периоды не должны превышать рекомендованных.
Препарат применяется с лечебной целью у детей в возрасте от 4 лет.
Особенности применения
В больших дозах витамин 2 может влиять на результаты некоторых диагностических тестов. Рибофлавин вызывает флуоресценцию и может мешать определению катехолових аминов флюорометрические методом. Может также затруднять определение уробилиногена с помощью реактива Эрлих. Препарат окрашивает мочу в желтый цвет.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
Витамин В2 не влияет на скорость психомоторных реакций.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Фармакологические свойства
Фармакологические. Рибофлавин входит в состав флавинадениндинуклеотид (ФАД) и флавинмононуклеотида (ФМН, рибофлавина 5-фосфат) является коэнзимом для цитохромредуктаза D-аминокислотной оксидазы. Витамин В 2 играет важную роль в процессах обмена углеводов, белков и жиров, участвует в синтезе гемоглобина и обеспечении нормальной зрительной функции глаза. Потребность в рибофлавине обусловлена скоростью метаболизма и степенью поступлением с пищей.
Фармакокинетика. Витамин В 2 хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте и связывается с белками плазмы. Метаболизируется в печени. Выводится с мочой в виде метаболитов, а при чрезмерном применении также в неизменной форме. Т 1/2 составляет 1,1-1,4 ч. Рибофлавин накапливается в небольших количествах в печени и почках. Может выводиться из крови во время гемодиализа. Адсорбция витамина 2 в желудочно-кишечном тракте может быть нарушена при синдроме недостаточного всасывания.
Основные физико-химические свойства
двояковыпуклые желтого цвета с однородной поверхностью без пятен и повреждений.
Рибофлавин мононуклеотид раствор для инъекций 10мг/мл 1мл 10 шт.
Доставим в одну из 2358 аптек вашего региона
Доставим в течение 1-2 дней, бесплатно
Оплата в аптеке при получении товара
Инструкция по применению Рибофлавин мононуклеотид раствор для инъекций 10мг/мл 1мл 10 шт.
Краткое описание
Состав
Состав на 1 мл:
Действующее вещество:
рибофлавина фосфат натрия 10,0 мг;
Вспомогательные вещества:
хлорбутанол 0,5 мг,
натрия эдетат 0,3 мг,
вода для инъекций до 1,0 мл.
Фармакологическое действие
Показания
Взрослым и детям при гипо- и авитаминозе В2, а также в комплексной терапии кожных заболеваний (при зудящих дерматозах, нейродермитах, хронической экземе, фотодерматозах и др.)
Способ применения и дозировка
Побочные действия
Противопоказания
Передозировка
Случаев передозировки не наблюдалось.
Лечение: симптоматическая терапия.
Особые указания
Следует иметь в виду, что рибофлавин разрушается под влиянием лучей синей части солнечного спектра (порядка 450 нм).
Окрашивает мочу в светло-желтый цвет.
Инъекции несколько болезненны.
Взаимодействие с другими препаратами
Уменьшает активность доксициклина, тетрациклина, окситетрациклина, эритромицина и линкомицина. Несовместим со стрептомицином.
Хлорпромазин, имипрамин, амитриптилин за счет блокады флавинокиназы нарушают включение рибофлавина в флавинаденинмононуклеотид и флавинадениндинуклеотид и увеличивают его выведение с мочой.
Тиреоидные гормоны ускоряют метаболизм.
Уменьшает и предупреждает побочные действия хлорамфеникола (нарушение гемопоэза, неврит зрительного нерва).
Совместим с лекарственными средствами, стимулирующими гемопоэз, антигипоксантами, анаболическими стероидами.
Рибофлавин мононуклеотид
Инструкция по применению
Немного фактов
Витамин B2 был открыт человечеством еще в 1879 году, но из-за случайности данного открытия истинные структура и свойства были определены только в 1933 году.
Его относят к водорастворимым витаминам из группы В. В организме витамин играет крайне важную роль при расщеплении белков, жиров и углеводов с последующим высвобождением энергии.
Недостаточное его потребление из продуктов питания вызывает состояние нехватки витаминов группы В. Особенно часто это проявляется у пожилых людей или тех, кто злоупотребляет алкоголем.
Интересно, что довольно много этого витамина находится в молоке и молочных продуктах, но если хранить его в стекле или прозрачных бутылках, то в течение двух-трех часов из-за контакта со светом около 75% активного вещества. Именно поэтому лучше покупать молоко в коробках или непрозрачных пакетах. 15 мг витамина В2 можно получить, выпив 36 стаканов молока. Таким образом, крайне сложно регулировать нормальное поступление витамина В2 в организм из продуктов питания.
Фармакологические свойства
Витамин В2 участвует в жизненно важных процессах метаболизма. Он вступает в реакции с атф с последующим образованием коэнзимов. Те, в свою очередь, образовывают ряд ферментов, в частности, сукцинатдегидрогеназу, цитохромредуктазу, диафоразу, оксидазы аминокислот.
Он также участвует в биохимических процессах окисления и восстановления. Также крайне важна роль этого биологически-активного вещества в стимулировании полноценного функционирования глаз, синтезе белка гемоглобина и гемопоэтина.
Состав и форма выпуска
Средство доступно в форме готового раствора для внутримышечных инъекций. Фасуется в ампулы по 1 мл раствора. В продаже можно найти пачки по 5, 10, 20, 150, 200 ампул указанного объема.
На 1 мл готового раствора приходится 10 мг рибофлавинфосфата.
Инструкция по применению
Рибофлавин Мононуклеотид назначают курсом внутримышечных уколов. Взрослые пациенты должны получать от пяти мг в сутки, но не более десяти. Если случай особенно сложный, то врач повышает дозировку до 5-10 мг трижды в сутки. Для детей порции более пяти мг в сутки недопустимы.
Курс лечения длится полтора месяца, но может корректироваться в зависимости от состояния.
Показания к применению
Нехватка витамина В2 приводит к гемералопии, васкуляризации роговицы, воспаление конъюнктивы и века, чувствительности глаза к свету.
Также Рибофлавин Мононуклеотид назначают при неполноценном питании (например, во время искусственного поддержания организма).
Часто рекомендую пройти курс во время беременности и кормления грудью.
Другие состояния, при которых есть необходимость искусственно восполнить витамин В2 в организме: заеды, кожные заболевания, нарушение костномозгового синтеза крови, малокровие, невропатия, ожоги, период восстановления после удаления части желудка, желтуха, цирроз, фототерапия, гипертиреоз, хронические инфекции, болезни желудочно-кишечного тракта, стрессы.
Классификация болезней по мкб-10: В15-В19 Вирусный гепатит, D50 Железодефицитная анемия, Е50 Недостаточность витамина A, Е53.0 Недостаточность витамина В2, Н10 Конъюнктивит, Н16 Кератит, Н20 Иридоциклит, К73 Хронический гепатит, L30.9 Дерматит неуточненный, L87 Трансэпидермальные прободные изменения, Т14.1 Открытая рана.
Побочные реакции
В редких случаях Рибофлавин Мононуклеотид вызывает аллергические реакции, нарушения нормального функционирования почек и зрения.
Известны случаи передозировки, но они неопасны. Излишек вещества выводится мочой.
Противопоказания к применению
Прием некоторых препаратов может оказывать влияние на уровень витамина В2 в организме, его метаболизм. Именно поэтому лучше посоветоваться с врачом прежде, чем начинать курс инъекций, если пациент принимает оральные контрацептивы, антибиотики или средства, которые влияют на психическое состояние.
Также не назначают инъекции при повышенной чувствительности к активному компоненту. Если у пациента есть какие-либо нежелательные состояния кожи (сыпь, ожоги и прочее) не стоит выбирать лекарственные средства, которые предполагают введение через инъекции.
Особенности хранения
Ампулы нужно хранить в темном месте при комнатной температуре. Витамин В2 разлагается при контакте с солнечными лучами. По истечении трех лет с момент производства ампулы с неиспользованным содержимым утилизируют.
Использование в период беременности и грудного вскармливания
Рибофлавин Мононуклеотид может быть назначен беременным женщинам, но только под строгим контролем специалиста.
На время кормления грудью лучше отказаться от введения раствора. Если есть острая необходимость прохождения курса инъекций, то лучше прекратить грудное вскармливание. Возможны случаи, когда врачи установили, что ребенку также необходимо дополнительно употреблять витамин В2. Таким образом, мать может пройти курс инъекций.
Совместимость с алкоголем
Спиртные напитки в значительной мере снижают абсорбцию Рибофлавина Мононуклеотида. Таким образом, при употреблении спиртного во время курса, терапия становится менее эффективной.
Лекарственные взаимодействия
Рибофлавин Мононуклеотид подавляет активность антибиотиков-тетрациклинов.
Запрещено совмещать курсы со стрептомицином.
Некоторые лекарственные средства (например, хлорпромазин, имипрамин, амитриптилин) блокируют флавинокиназу. Это значительно усложняет нормальное усвоение активного компонента с последующим выведением через выделительную систему.
Трициклические антидепрессанты и блокаторы мао, фенотиазины, средства, которые изменяют процесс секреции в канальцах влияют на способность организма усваивать витамин В2.
Йодированные производные аминокислоты тирозина ускоряют метаболизм.
В инструкции производитель указывает, что при совместном применении с хлорамфениколом частота нежелательных реакций организма (нарушенный синтез форменных компонентов крови, неврит глазного нерва) уменьшается.
Курс Рибофлавина Мононуклеотида можно совмещать со средствами, которые стимулируют синтез форменных компонентов крови, антигипоксантами, анаболическими стероидами.
Особенности применения
Стоит отметить, что введение Рибофлавина Мононуклеотида может окрашивать мочу в специфический желтый цвет. Данная реакция является вполне нормальной и проходит через некоторое время после окончания курса терапии.
Активный компонент раствора крайне восприимчивы к свету и начинает разрушаться при действии волн синего спектра.
Существуют теории о том, что искусственное введение витамина B2 поможет избавиться от угрей, спазмов в мышцах, мигрени. Эти данные не подтверждены и в случае проявления описанных симптомов лучше обратиться к врачу.
Аналоги
Виаль, Тобрадекс, Виагамокс, Таурин, Ксалаком, Офтаримин, Каталин, Витабакт, Флоксал, Софрадекс, Систеин-Ультра, Цилоксан, Корнерегель, Униклофен, Витафакол, Визин, Вицеин, Хрусталин, Квинакс, Нормакс, Оптинол.
Условия продажи
Рибофлавин Мононуклеотид отпускается без специального рецепта лечащего врача.
Как правильно делать уколы витаминов
В некоторых случаях витамины группы В назначаются в инъекциях (внутримышечно).
Лечение необходимо, если диагностированы определенные состояния, требующие действий по восстановлению клеток, стимуляции процесса образования крови, развития и восстановления функциональных возможностей головного мозга и формирования костной системы.
Показанием к инъекциям витамина является появление следующей негативной симптоматики:
Инъекции делают в ягодницу, схема указана на картинке.
Оптимальная зона – область ягодиц. Однако, может быть выбрана для укола и другая часть тела (в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей пациента):
Препарат не применяется при наличии аллергических реакций на введение витаминов группы В внутримышечно. Дозировку и способ применения определяет врач на основании диагноза и возраста пациента.
Лечение инъекциями витаминов показано при ряде состояний, это:
Уколы могут быть назначены вегетарианцам, которые не используют никаких продуктов животного происхождения. Таким людям также требуется регулярный прием пищевых биологически активных добавок и минерально-витаминных комплексов. Делая уколы, следует для наблюдения в динамике регулярно проводить лабораторные исследования крови, чтобы определить – как организм реагирует на терапию и необходима ли коррекция доз и самого лечения как такового.