рейтинг хороших противозачаточных таблеток

Противозачаточные таблетки: как правильно выбрать и принимать

Практически любая женщина хоть раз в жизни испытывала потребность в использовании противозачаточных. И в такой период возникает множество вопросов, а именно какие контрацептивы выбрать, как принимать, бывают ли побочные эффекты и многое другое. Рассмотрим все особенности противозачаточных и разберем, какие лучше пить таблетки в определенном возрасте.

Группы контрацептивов для женщин

Фармакологический рынок на сегодняшний момент предлагает широкий ассортимент лекарств для предохранения от беременности. Все они подразделяются на следующие группы:

​Мини-пили. Содержат исключительно прогестаген. Принцип действия заключается в местном влиянии на периферические зоны детородных органов. Вследствие приема таких средств отмечается изменение в биохимических и морфологических показателях эндометрия, поэтому развитие плодного яйца не происходит. У большинства женщин подавляется процесс овуляции. Эффективные представители: Микролют, Лактинет, Экслютон, Чарозетта.

КОК подразделяется на 3 группы с учетом содержания в таблетках активного вещества:

Как правильно выбрать противозачаточные таблетки

Ни в коем случае не рекомендуется самостоятельно выбирать и начинать курс приема противозачаточных препаратов. Это должен делать только врач.

Специалист, прежде чем назначить метод контрацепции осуществляет сбор анамнеза пациентки, учитывает наличие в настоящем или будущем любых заболеваний и обращает внимание на индивидуальные особенности организма.

Следующим этапом является полный осмотр женщины, врач оценивает конституцию, массу тела, состояние кожи и уровень давления. Дополнительно назначает инструментальные и лабораторные исследования, особенно важно провести УЗИ, маммографию.

Также при выборе противозачаточных обязательно учитывают:

​Грудь, ее форму и структуру.

​Тип оволосенения на половых органах.

​Состояние здоровья кожи и волос.

​Особенности течения месячных.

​Наличие хронических заболеваний.

Как принимать противозачаточные

Характер и правила приема КОК прописаны в инструкции к препарату. Также данную информацию можно получить от врача.

Как правило, упаковка включает блистер с 21 таблеток, но встречаются исключения. Прием средства необходимо начинать в момент начала менструации и продолжать ежедневно, пока таблетки не закончатся. После важно сделать перерыв на 7 дней и снова возобновить прием.

Если прием по каким-то причинам был пропущен, стоит немедленно выпить таблетку.

Для более надежной защиты от беременности нужно пользоваться презервативами.

Побочные эффекты

Применение лекарств для предохранения от беременности может спровоцировать следующие побочные эффекты:

Источник

Рейтинг надежности методов контрацепции

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/03/rejting-nadezhnosti-metodov-kontracepcii-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/03/rejting-nadezhnosti-metodov-kontracepcii.jpg» title=»Рейтинг надежности методов контрацепции»>

Алена Герасимова (Dalles) Разработчик сайта, редактор

Ежегодно в мире наступает около 17 миллионов нежелательных беременностей. Основная причина – игнорирование или неверный выбор метода контрацепции. Сегодня их ассортимент не ограничивается понятиями «презерватив», «таблетки» и «прерванный половой акт». Выбор средств просто огромен: от тех, что можно купить в ближайшей аптеке, до хирургических операций.

Стерилизация – 99,9%

Это самый эффективный способ предохранения, уступающий лишь полному воздержанию от половых контактов. Суть операции заключается в следующем:

Процесс практически необратимый. Восстановить репродуктивную функцию у женщин возможно при использовании зажимов для фаллопиевых труб, хотя и в этом случае нет никакой гарантии: операция сложная, проходимость труб может быть нарушена.

Мужскую стерилизацию обратить проще, однако все же не стоит рассматривать ее в качестве временного варианта. В связи с этим такая операция разрешена лицам старше 35 лет, и имеющим не менее двух детей.

Стерилизация считается безопасной операцией, хотя медики все же рекомендуют прибегать к ней мужчинам, а не женщинам. В первом случае риск летального исхода равен нулю, во втором – около 0,005%.

Оральные контрацептивы – 99,7%

Результативность этих противозачаточных средств достигается за счет их активных действующих веществ – искусственных женских половых гормонов.

Они выполняют ряд функций:

Различают два вида оральных контрацептивов:

Выбор средства должен осуществлять врач-гинеколог с учетом состояния здоровья женщины и возможных противопоказаний.

Главная особенность оральных контрацептивов – необходимость регулярного приема. Пропуск таблетки значительно снижает эффективность защиты.

Несомненное преимущество метода – удобство планирования беременности: восстановление способности к зачатию происходит уже в следующем менструальном цикле после прекращения приема средств. Бонусом становится значительное улучшение состояния волос, кожи и ногтей. Однако возможно и возникновение побочных эффектов: кровянистых выделений, головных болей, увеличения веса, снижения либидо и т.д.

Внутриматочная контрацепция – 99.2-99.8%

Подразумевает введение в полость матки специального средства. Выделяют два вида такой контрацепции, отличающихся по принципу действия:

К возможным побочным эффектам относят обильность менструаций, снижение иммунитета, развитие воспалительного процесса. Внутриматочная контрацепция не рекомендуется нерожавшим девушкам.

Гормональные имплантаты и инъекции – 90-99%

Гормональный имплантат представляет собой небольшую пластиковую палочку в виде спички или тонкую капсулу, содержащую искусственный аналог прогестерона. Она вшивается подкожно на внутреннюю сторону предплечья, откуда гормоны равномерно поступают в кровь в течении 3-5 лет. Однозначный плюс метода – длительность эффекта. Не рекомендуется использовать нерожавшим девушкам.

Гормональные инъекции – это способ контрацепции, заключающийся во введении гормона внутримышечно. Один укол оказывает действие в течение 3 месяцев.

Принцип действия у обоих средств такой же, как и у оральных контрацептивов: препятствование овуляции, сгущение цервикальной слизи и истончение эндометрия. Возможны и аналогичные побочные эффекты: нерегулярные кровотечения, набор веса и т.д.

Прибегнув к таким методам контрацепции, стоит помнить, что для восстановления фертильности потребуется длительный период: примерно через год после удаления имплантата и через 4-24 месяца после последней инъекции.

Гормональный пластырь и кольцо – 92%

Гормональный пластырь – новинка из разработок в данной области. Он представляет собой прямоугольник размером около 4х5 см, активными веществами которого являются искусственные аналоги женских гормонов. Он клеится в области ягодиц, плеча, поясницы или на животе. Через кожу вещества всасываются в организм и препятствуют наступлению беременности. Пластырь используют по схеме: 21 день – 7 дней перерыв – 21 день – 7 дней перерыв и т.д. В противном случае эффективность препарата будет снижаться. При этом менять пластырь нужно каждую неделю.

Гормональное кольцо – это силиконовое изделие, диаметром 54 мм и шириной 4 мм. Оно вводится во влагалище и также высвобождает гормоны, оказывающие противозачаточное действие. Кольцо устанавливается на 21 день, после чего требует замены.

Оба метода работают по принципу оральных контрацептивов. Риск возникновения побочных эффектов также не исключен.

Барьерные методы: презерватив, диафрагма, колпачок, губка – 84-85%

Календарный метод – 80%

Предполагает ежедневные наблюдения за менструальным циклом для расчета даты овуляции и воздержание от половых контактов в это время. В целом можно и не отказывать себе в удовольствии, а просто использовать другие средства контрацепции.

При составлении личного календаря стоит также учитывать и срок жизни сперматозоидов. Проникнув в полость матки, они могут оставаться жизнеспособными еще в течении 3-5 суток. Из-за этого при расчетах от предполагаемой даты овуляции стоит вычитать еще 5 дней.

Календарный метод подходит только женщинам, которые имеют регулярный менструальный цикл и согласны на «любовь по расписанию».

Прерванный половой акт – 73%

Метод предполагает эякуляцию вне половых путей женщины. От мужчины требуется высокий самоконтроль, чтобы почувствовать приближение семяизвержения и извлечь половой член. Это значительно отвлекает от процесса и лишает полной гаммы ощущений во время близости.

Помимо низкой эффективности, прерванный половой акт может стать причиной проблем со здоровьем и у мужчин, и у женщин. Официально вред не доказан, но лучше довериться более надежным и безопасным методам.

К тому же в естественной смазке, выделяемой при возбуждении, уже присутствуют сперматозоиды, но с низкой активностью. На их живучесть и подвижность напрямую влияет образ жизни мужчины.

Спермициды – 71%

Спермициды – это химические вещества, оказывающие разрушительное воздействие на сперму, нарушая способность сперматозоидов к продвижению и преодолению оболочки яйцеклетки. Эти противозачаточные средства выпускаются в различных формах: вагинальные свечи, кремы, таблетки, капсулы, желе, пены, пленки.

Преимущества метода заключаются в простоте использования средств, сохранении естественных ощущений во время полового акта, отсутствии системного влияния на организм женщины.

Из-за главного недостатка – низкой контрацептивной эффективности – рекомендуется сочетать спермициды с другими средствами, например, презервативами. Также женщины часто отмечают пагубное влияние на микрофлору влагалища: появляется раздражение, воспаляется слизистая, развивается кандидоз.

При наступлении беременности после использования спермицидов высока вероятность рождения больного ребенка.

Источник

Противозачаточные таблетки и оральные контрацептивы

Прием проавильно подобранных гормональных контрацептивов гинекологи считают одним из самых эффективных способов избежать незапланированной беременности. Невероятное их количество в аптеках не позволяет современным женщинам сосредоточится на конкретном выборе, и может приводить к ошибочным предпочтениям. Зачастую незнание видов противозачаточных средств чревато неприятными последствиями. Многие, кроме презервативов и внутриматочной спирали, больше ни о чем не знают. Сегодня мы поговорим об оральных контрацептивах и как правильно определиться с их выбором.

Высочайшая эффективность 99%
В случаях 100% правильного применения, в строгом соответствии с инструкцией приблизительно только 1 из 100 женщин за год столкнется с незапланированной беременностью. Для срачнения, без контрацепции 85 из 100 женщин столкнутся с незапланированной беременностью за тот же временной промежуток.

Какие гормональные таблетки бывают

Классификация гормональных контрацептивов в зависисмоти от способа прменения:

• комбинированные эстроген-гестагенные контрацептивы:
• оральные контрацептивы;
• влагалищные кольца;
• пластыри трансдермальные;
• гестагенные контрацептивы:
• оральные контрацептивы, содержащие микродозы гестагенов (мини-пили);
• инъекционные;
• подкожные имплантаты.

По уровню этинилэстрадиола гормональные таблетки подразделяются на:

Кроме того, КОК бывают монофазными, когда все таблетки, входящие в упаковку, имеют один и тот же состав, и многофазными (двухфазными, трехфазными), когда в упаковке, рассчитанной на цикл приема, содержатся два или три вида таблеток противозачаточного действия разного цвета, различающихся по количеству эстрогенного и гестагенного компонентов. Ступенчатая дозировка вызывает в органах-мишенях (матка, молочные железы) женщины циклические процессы, напоминающие таковые при нормальном менструальном цикле.

Рис. 1. Механизм контрацептивного действия КОК.

Прием противозачаточных таблеток

Правила приема гормональных противозачаточных таблеток следующий. КОК начинают принимать с 1-го дня менструального цикла: ежедневно по 1 таблетке в одно и то же время суток в течение 21 дня (как правило, упаковка препарата содержит 21 таблетку).

Так же как и обычную таблетку, просто поместите ее в рот и проглотите. Необходимо принимать таблетку ежедневно в одно и тоже время, в независимости от того, планируется половой контакт или нет. Забыть принять таблетку, значит ослабить эффект контрацептива, что, как следствие, повышается риск наступления незапланированной беременности. Следует помнить, что многофазные препараты необходимо принимать в строго указанной последовательности. Затем делают 7-дневный перерыв, во время которого возникает менструальноподобная реакция, после чего начинают новый цикл приема. При выполнении искуственного аборта, в том числе и медикаментозного прерывания беременности, начать прием КОК можно в день процедуры. Если женщина не кормит грудью, необходимость контрацепции возникает через 3 нед после родов.

Если пропущен прием одной или более таблеток или прием начат с опозданием, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению к контрацептиву. В случае сомнений необходимо обратиться к своему врачу за консультацией.

При необходимости отсрочки менструальноподобного кровотечения перерыва в приеме препаратов можно не делать, продолжая принимать таблетки следующей упаковки (для многофазных контрацептивов для этого используют только таблетки последней фазы).

☺ ПЛЮСЫ ОТ ПРИМЕНЕНИЯ:

• снижение риска развития рака яичников (на 45-50%), рака эндометрия (на 50-60%), доброкачественных заболеваний молочных желез (на 50-75%), миомы матки (на 15-30%), постменопаузального остеопороза (повышение минерализации костной ткани), колоректального рака (на 18%);

• снижение частоты развития воспалительных заболеваний органов малого таза (на 50-70%) в результате повышения вязкости цервикальной слизи, внематочной беременности, ретенционных образований (кист) яичника (до 90%), железодефицитной анемии в связи с меньшей потерей крови при менструации;

• ослабление симптомов ПМС и менструальных болей;

• хороший лечебный эффект при акне, себорее, гирсутизме (для лучших противозачаточных таблеток III поколения), при эндометриозе, неосложненной эктопии шейки матки (для трехфазных КОК), при некоторых формах бесплодия, сопровождающихся нарушением овуляции («ребаунд-эффект» в первые месяцы после прекращения приема оральных контрацептивов);

☹ ОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ СТОРОНЫ

Рис. 2. Степени риска тромбоза вен при приеме гормональных таблеток

Как подобрать противозачаточные таблетки

Есть много различных видов противозачаточных таблеток, и каждый из них немного отличается. Главное в точности следовать инструкциям, которые прилагаются к ним. Важно их принимать правильно, поскольку пропуск или несвоевременный приём ослабляет эффективность защиты. Подбор оральных контрацептивов в клинике позволит женщине правильно выбрать для себя именно те гормональные таблетки, которые потенциально будут иметь минимальные риски развития побочных реакций на их прием.

Подросткам назначают препараты с антиандрогенным эффектом. Они помогают избавиться от высыпаний на коже и существенно улучшают настроение девушки. Перед месячными при приеме таких препаратов уменьшается боль в пояснице и ногах.

Правильно подобранные противозачаточные таблетки и КОКи не оказывают отрицательного влияния на фертильность в дальнейшем (она восстанавливается в большинстве наблюдений в течение первых 3 месяцев после отмены препарата). Случайное применение современных гормональных контрацептивов в ранние сроки беременности не дает мутагенного, тератогенного эффекта и не требует её прерывания.

Препарат можно считать таким, что подходит, если после адаптационных трех месяцев полностью прекращается выделение крови в середине менструального цикла. Если в процессе их применения у вас возникли вопросы, обратитесь к врачу гинекологу-эндокринологу за дополнительной консультацией. Подобрать противозачаточные самостоятельно или по онлайн-тестам вряд ли получится, ведь все препараты имеют разные составы, как и женщина может иметь те или иные показания и противопоказания.

Как правильно подобрать гормональные таблетки по фенотипу

Всего существует три фенотипа женского организма:

1. Эстрогенный тип.
Для эстрогенного фенотипа женского организма характерны:

♦ рост женщины — средний или низкий;
♦ голос — глубокий женственный;
♦ кожа и волосы — сухие;
♦ грудь — развита хорошо и увеличивается перед менструацией;
♦ лобок покрыт волосами по женскому типу;
♦ месячные — больше 5 дней и обильные;
♦ ПМС — нервозность и напряженность;
♦ менструальный цикл — больше 28 дней;
♦ бели — обильные;
♦ беременность — без ярко выраженных осложнений.

2. Прогестероновый тип.
Девушки с прогестиновым типом внешности имеют следующие черты:

3. Сбалансированный тип.
Этому фенотипу женщины& характерны:

♦ рост — средний;
♦ голос — женственный;
♦ кожа и волосы — нормальные;
♦ грудь — среднеразвитая;
♦ лобковые волосы — по женскому типу;
♦ месячные — 5 дней и умеренные;
♦ ПМС — без явных физических проявлений, перепады настроения;
♦ менструальный цикл — 28 дней;
♦ бели — умеренные;
♦ протекание беременности — в норме.

ТАБЛЕТКИ ПО ФЕНОТИПУ

✅ Женщинам эстрогенного типа могут выбирать оральные контрацептивы «Микрогинон», «Силест», «Минизистон 20», «Ригевидон».
✅ Сбалансированный тип может использовать «Минизистон», «Три-мерси», «Три-зитрон», «Три-регол» и другие.
✅ Прогестероновому типу рекомендовано принимать таблетки «Балара», «Жанин», «Клайра», «Ярина».

Анализы для подбора противозачаточных таблеток

Хотите начать принимать противозачаточные таблетки? Какие лучше выбрать, подскажет хороший гинеколог нашей клиники после сдачи анализов и обследования. Выбор противозачаточных контрацептивов индивидуален для каждой женщины и зависит от общего состояния организма, данных о перенесенных заболеваниях и наличия существующих гинекологических проблем. Это поможет доктору исключить противопоказания к приему оральных контрацептивов и определить ваш фенотип. В зависимости от этих факторов гинекологи-эндокринологи и выбирают противозачаточные таблетки.

Какие надо сдать анализы для гормональных таблеток:

Сколько стоит подобрать гормональные таблетки

Надоели противозачаточные таблетки? Что может быть лучше:

Могут быть противопоказания, получите консультацию специалиста перед применением оральных контрацептивов. Список анализов для подбора противозачаточных таблеток может меняться в зависимости от состояния здоровья. Все цены, указанные на сайте, приведены как справочная информация, не являются публичной офертой и могут быть изменены без предварительного предупреждения. Для получения подробной информации о стоимости услуг просьба обращаться к сотрудникам рецепшн.

Источник

Контрацепция перед климаксом

Поделиться:

По данным Росстата, в нашей стране случился очередной парадоксальный кульбит. Официальная статистика указывает, что взрослые и разумные женщины в возрасте 40–44 лет делают в 2,5 раза больше абортов, чем юные девушки в 18–19 лет.

С одной стороны, прекрасно, что мы наконец-то научили молодежь использовать презервативы, с другой стороны — совершенно абсурдно, что женщины в возрасте «бабы-ягодки» столь преждевременно вычеркивают себя из списка «потенциальных производительниц».

Риск беременности

Нужна ли контрацепция после 40 лет? Увы, подавляющее большинство женщин отвечает на этот вопрос отрицательно. Пары, имеющие устойчивые сексуальные отношения, от не слишком надежного прерванного полового акта постепенно переходят к полному игнорированию любых мер защиты. И совершенно напрасно.

Если юные прелестницы при задержке менструации на полдня сделают 20 тестов на беременность, то взрослые дамы могут далеко не сразу сообразить, что что-то пошло не так: то ли миома растет, то ли климакс подкрался. Нет очередной менструации — да и ладно.

Беременность у пациенток в возрасте 40+ далеко не всегда проходит благополучно. Конечно, если речь идет о выстраданном и долгожданном ребенке, когда позади годы лечения и слез, наша общая задача — приложив максимальные усилия, помочь женщине реализовать свой «последний шанс».

Совсем другое дело, когда все желанные дети давно рождены и скоро обещают подкинуть внуков, когда состояние здоровья не так, чтобы очень — «то лапы ноют, то хвост отваливается». При этом риски «поздних» беременностей хорошо известны. С высокой вероятностью такая беременность может завершиться выкидышем, развиваются самые неприятные и грозные осложнения (кровотечения, аномалии расположения и прикрепления плаценты, гестационный диабет, преэклампсия). Достоверно чаще плод имеет хромосомные аномалии (увы, не только синдром Дауна) или пороки развития. Плод может погибнуть и, что совсем страшно, может погибнуть мать.

Читайте также:
Ранний климакс

Женщине приходится принимать крайне непростое решение: рискнуть своей жизнью и здоровьем, благополучием семьи, но родить или прервать беременность. Ох, как непросто дается решение в зрелом возрасте, когда женщина прекрасно понимает, что она делает и что теряет. Когда вспоминает удивительный детский запах, розовые пяточки, смешные причмокивания и первые шаги.

Средний возраст достижения менопаузы в наше стране — 52 года, но может варьировать от 45 до 55 лет. К сожалению, медицина не способна дать достоверный ответ на вопрос «Доктор, я еще могу забеременеть?». Уровень ФСГ в переходном периоде может быть весьма вариабельным и не является определяющим для оценки потери фертильности.

Нет надежных лабораторных тестов, подтверждающих окончательную потерю фертильности!

Выбор контрацепции

В возрасте 40+ привычные и хорошо знакомые методы контрацепции могут серьезно сбоить. От презервативов часто приходится отказываться из-за проблем с эрекцией у партнера. Спермициды могут давать выраженное жжение во влагалище из-за начинающихся атрофических изменений слизистой. Для того чтобы метод был не только надежным, но и безопасным, стоит обратиться к специалисту.

Первый и главный вопрос, который задают пациентки: «Доктор, а я точно не растолстею?». К сожалению, скорость обмена веществ у женщин после 40 значительно снижается. Поэтому в любом случае для того, чтобы не растолстеть, придется разумно питаться и знакомиться с фитнес-тренером. Однако врач будет подбирать метод с минимальным влиянием на метаболизм, массу тела и его композицию.

Менструальные кровотечения в переходном периоде становятся более обильными и нерегулярными. Контрацептив для пациентки 40+ должен уметь устранять обильные менструальные кровотечения и предотвращать развитие гиперпластических процессов эндометрия.

В возрасте 40+ приходится учитывать груз прожитых лет. Повышенное артериальное давление, ожирение, желчнокаменная болезнь, мигрени и другие заболевания могут серьезно ограничивать выбор метода.

Курение будет категорическим противопоказанием для любых эстроген-гестагенных контрацептивов — КОК, пластыря «Евра» и кольца «НоваРинг». Курящие пациентки после 35 лет могут использовать только чисто прогестиновые средства — таблетки, имплантаты и гормонвыделяющие ВМС.

Если применение КОК возможно, группой первого выбора будут препараты «Клайра» и «Зоэли», в состав которых входит эстроген, идентичный натуральному. По составу эти препараты похожи на препараты для менопаузальной гормонотерапии, но в отличие от них обладают великолепной контрацептивной эффективностью.

Тем, кому эстрогенсодержащие препараты противопоказаны, стоит присмотреться к контрацептивному имплантату «Импланон» и гормонвыделяющей ВМС «Мирена». Основным преимуществом этого выбора будет отсутствие суеты с ежедневным приемом таблетки и своевременным приобретением новой упаковки. Микродозы гормонов, которые в ежедневном режиме поступают в организм из этих устройств, могут обладать не только контрацептивным, но и лечебным действием.

Случайный «залёт» после 40 — это ситуация, которая не имеет правильного решения. И ее можно и нужно предотвратить.

Источник