реополиглюкин чем можно заменить

Реополиглюкин : инструкция по применению

Описание

Прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость.

Состав

10 % водного раствора декстрана с М.м. 30000-40000 – 1 мл, натрия хлорида – 9 мг

Фармакотерапевтическая группа

Плазмозамещающие препараты. Декстран.

Фармакологическое действие

Реополиглюкин – плазмозамещающий противошоковый препарат гемодинамического действия. Способствует увеличению объема плазмы почти в 2 раза по сравнению с объемом введенного препарата, так как каждый грамм декстрана с молекулярной массой 30000-40000 вызывает перемещение 20-25 мл жидкости из тканей в кровяное русло. Вследствие высокого онкотического давления очень медленно проходит через сосудистую стенку и длительное время циркулирует в сосудистом русле, нормализуя гемодинамику за счет тока жидкости по градиенту концентрации – из тканей в сосуды. Как результат, быстро повышается и длительно удерживается на высоком уровне артериальное давление, уменьшается отек тканей. Реополиглюкин может использоваться в качестве дезинтоксикационного средства. При его введении улучшается текучесть крови, уменьшается агрегация форменных элементов. При применении в дозе до 15 мл/кг не вызывает заметного изменения времени кровотечения. Реополиглюкин по осмотическим механизмам стимулирует диурез (фильтруется в клубочках, создает в первичной моче высокое онкотическое давление и препятствует реабсорбции воды в канальцах), чем способствует (и ускоряет) выводу из организма ядов, токсинов, деградационных продуктов обмена. Ионы натрия и хлора, содержащиеся в препарате, являются важнейшими неорганическими компонентами внеклеточной жидкости, поддерживающими соответствующее осмотическое давление плазмы крови и внеклеточной жидкости.

Показания к применению

Реополиглюкин применяют с целью профилактики и лечения заболеваний, сопровождающихся нарушениями микроциркуляции. Препарат показан при нарушении капиллярного кровотока (травматический, операционный, кардиогенный, ожоговый шок), нарушении артериального и венозного кровообращения (тромбозы, тромбофлебиты, эндартерииты, болезнь Рейно); в сосудистой и пластической хирургии (для улучшения местной циркуляции и уменьшения тенденции к тромбозам в трансплантате); для добавления к перфузионной жидкости в аппаратах искусственного кровообращения (ЛИК) при операциях на сердце; у больных при почечной и почечно-печеночной недостаточности с сохраненной фильтрационной функцией почек; при посттрансфузионных осложнениях, вызванных переливанием несовместимой крови; для дезинтоксикации при ожогах, перитонитах, панкреатите. Если необходимо ввести кровь или ее компоненты, введение препарата не может заменить гемотрансфузии. Препарат применяют также при заболеваниях сетчатки и зрительного нерва, воспалительных процессах роговицы и сосудистой оболочки глаза.

Способ применения и дозы

Препарат вводят внутривенно капельно. Доза препарата устанавливается индивидуально и зависит от клинической ситуации и состояния больного.

При нарушении капиллярного кровотока (связанные с травматическим, операционным и ожоговым шоком) реополиглюкин вводят внутривенно капельно в объеме от 400 до 1000 мл препарата в течение 30-60 минут. При оперативных вмешательствах на сердце и сосудах вводят до операции по 10 мл/кг, во время операции – 400-500 мл и в течение 5-6 дней после операции по 10 мл/кг на введение. Детям общая доза не должна превышать 15 мл/кг/сут. При сердечно-сосудистых операциях вводят детям в возрасте до 2-3 лет по 10 мл/кг 1 раз в сутки (в течение 60 мин), до 8 лет – 7-10 мл/кг (1-2 раза в сутки), до 13 лет – по 5-7 мл/кг (1-2 раза в сутки), старше 14 лет – дозу для взрослых. Для дезинтоксикации вводят 5-10 мл/кг в течение 60-90 мин.

Вместе с препаратом целесообразно вводить кристаллоидные растворы в таком количестве, чтобы восполнить и поддержать жидкостный и электролитный баланс. Это особенно важно при лечении обезвоженных больных и после хирургических операций. Препарат вызывает увеличение диуреза. Однако, если при лечении реополиглюкином наблюдается уменьшение диуреза с выделением вязкой сиропообразной мочи, то это может указывать на обезвоживание организма больного. В этом случае необходимо ввести внутривенно кристаллоидные растворы для восполнения и поддержания жидкостного электролитного баланса.

Побочное действие

Аллергические реакции (гиперемия кожи, кожная сыпь), тошнота, лихорадка, анафилактический шок. В случае возникновения во время инфузии реакций анафилактического типа (покраснение и зуд кожных покровов, отек Квинке и др.), необходимо немедленно прекратить введение препарата и, не вынимая иглы из вены, приступить к проведению всех предусмотренных соответствующими инструкциями терапевтических мероприятий для ликвидации трансфузионной реакции (антигистаминные и сердечно-сосудистые средства, кортикостероиды и др.).

Противопоказания

Противопоказаниями к назначению препарата являются: гиперчувствительность, декомпенсированная сердечно-сосудистая недостаточность; дефицит фруктозо-1,6-дифосфатазы, гиперкалиемия, черепно-мозговые травмы с повышением внутричерепного давления; отек легких; геморрагический инсульт; продолжающиеся внутренние кровотечения; гипокоагуляция; тромбоцитопения; выраженные нарушения функции почек, сопровождающиеся олиго- и анурией; тяжелые аллергические состояния неясной этиологии; гиперволемия, гипергидратация и другие ситуации, при которых противопоказано введение массивных доз жидкостей. Реополиглюкин не следует применять у пациентов со сниженной фильтрационной способностью почек.

Передозировка

Явления передозировки для препарата Реополиглюкин не описаны.

При применении в дозах, превышающих рекомендуемые терапевтические (более 15 мл/кг) может провоцировать кровоточивость, развитие острой почечной недостаточности

Лечение: симптоматическая терапия.

Особенности применения

Присутствие декстрана в крови влияет на результаты лабораторного определения концентрации билирубина и белка. Как правило, реополиглюкин вызывает увеличение диуреза (если наблюдается снижение диуреза с выделением вязкой сиропообразной мочи, то это может указывать на обезвоживание). В случае возникновения олигурии необходимо ввести солевые растворы и фуросемид. Декстраны способны обволакивать поверхность эритроцитов, препятствуя определению группы крови.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Допускается использование совместно с другими традиционными трансфузионными средствами. Необходимо предварительно проверить совместимость декстрана с лекарственными препаратами, которые планируется ввести в инфузионный раствор.

Допускается использование совместно с другими традиционными трансфузионными средствами. При одновременном применении с антикоагулянтами необходимо снижение их дозы.

Меры предосторожности

Непосредственно перед применением препарата, за исключением ургентных случаев, проводится кожная проба. Для этого после обработки антисептиком места укола в средней части внутренней поверхности предплечья внутрикожно вводится 0,05 мл препарата с образованием «лимонной корочки». Наличие в месте инъекции покраснения, образование папулы или появление симптомов общей реакции организма в виде тошноты, головокружения и других проявлений через 10-15 мин после инъекции свидетельствуют о гиперчувствительности больного к препарату (группа риска).

При применении препарата обязательно проведение биопробы: после медленного введения первых 5 капель препарата прекращают переливание на 3 мин, затем вводят еще 30 капель и снова прекращают вливание на 3 мин. При отсутствии реакции продолжается введение препарата. Результаты биопробы обязательно регистрируются в истории болезни.

Не рекомендуется снижать величину гематокрита ниже 25 %.

Перед применением необходимо убедиться в сохранности упаковки и прозрачности раствора.

Источник

Реополиглюкин : инструкция по применению

Лекарственная форма

раствор для инфузий 10%.

Состав

100 мл раствора содержат

Описание

Прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость без запаха

Фармакотерапевтическая группа

Плазмозамещающие и перфузионные растворы. Препараты плазмы крови и плазмозамещающие препараты. Декстран

Фармакологические свойства

Декстран, входящий в состав реополиглюкина, выводится из организма в основном почками: за первые сутки экскретируется примерно 70% в неизмененном виде. Определенная часть декстрана поступает в рети-кулоэндотелиальную систему, где он постепенно распадается до глюкозы. В углеводном обмене не участвует. Очень незначительные количества декстрана могут проникать в желудочно-кишечный тракт и выводиться с фекалиями.

Реополиглюкин — 10% коллоидный раствор полимера глюкозы (декстран) (С6Н10О5) с молекулярной массой 30000—40000. Применяется в качестве плазмозамещающего противошокового лекарственного средства гемодинамического действия. Способствует увеличению объема плазмы почти в 2 раза по сравнению с объемом введенного лекарственного средства, так как каждый грамм полимера глюкозы с молекулярным весом 30000—40000 вызывает перемещение 20—25 мл жидкости из тканей в кровяное русло. Вследствие высокого онкотического давления реополиглюкин очень медленно проходит через сосудистую стенку и длительное время циркулирует в сосудистом русле, нормализуя гемодинамику за счет тока жидкости по градиенту концентрации — из тканей в сосуды. Как результат, быстро повышается и длительно удерживается на высоком уровне артериальное давление, уменьшается отек тканей.

Реополиглюкин может использоваться в качестве дезинтоксикационного средства. При его введении улучшается вязкость крови, уменьшается агрегация форменных элементов. Он также по осмотическим механизмам стимулирует диурез (фильтруется в клубочках, создает в первичной моче высокое онкотическое давление и препятствует реабсорбции воды в канальцах), чем способствует (и ускоряет) выводу из организма ядов, токсинов, деградационных продуктов обмена.

Показания к применению

— профилактика и лечение травматического, операционного и ожогового, септического шока, восполнение объема циркулирующей крови

— нарушения артериального и венозного кровообращения, лечение и профилактика тромбозов и тромбофлебитов, эндартериита и другие нарушения кровообращения

— для добавления к перфузионной жидкости при операциях на сердце, проводимых с использованием аппарата искусственного кровообращения

— для улучшения местной циркуляции в сосудистой и пластической хирургии

— для дезинтоксикации при ожогах, перитоните, панкреатите и др. состояниях, требующих детоксикации

— заболевания сетчатки и зрительного нерва (осложненная миопия дистрофия сетчатки и др.), воспалительные процессы роговицы и сосудистой оболочки

Способ применения и дозы

Внутривенно струйно, струйно-капельно и капельно.

Дозы и скорость введения препарата следует выбирать индивидуально в соответствии с показаниями и состоянием больного, величиной артериального давления, частотой сердечных сокращений, показателями гематокрита.

При применении препарата обязательно проведение биопробы: после медленного введения первых 5 капель препарата прекращают переливание на 3 минуты, затем вводят еще 30 капель и снова прекращают вливание на 3 минуты. При отсутствии реакции продолжается введение препарата. Результаты биопробы обязательно регистрируются в истории болезни.

1. При нарушении капиллярного кровотока (различные формы шока) вводят внутривенно капельно или струйно-капельно, в дозе от 0.5 до 1.5 л, до стабилизации гемодинамических показателей на жизнеобеспечивающем уровне. При необходимости количество препарата может быть увеличено до 2 л.

У детей при различных формах шока вводят из расчета 5-10 мл/кг, доза может быть увеличена при необходимости до 15 мл/кг. Не рекомендуется снижать величину гематокрита ниже 25%.

Для детей старше 14 лет дозы те же, что и для взрослых.

3. При операциях с искусственным кровообращением препарат добавляют к крови из расчета 10-20 мл/кг массы тела больного для заполнения насоса оксигенатора. Концентрация декстрана в перфузионном растворе должна не превышать 3%. В послеоперационном периоде дозы препарата такие же, как при нарушении капиллярного кровотока.

Побочные действия

Определение частоты побочных явлений проводится в соответствии со следующими критериями: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ от 1/100 до

Противопоказания

-декомпенсированная сердечно-сосудистая недостаточность

-выраженные нарушения функции почек, сопровождающиеся олиго-и анурией

-гиперволемия, гипергидратация и другие ситуации, при которых противопоказано введение массивных доз жидкостей

Лекарственные взаимодействия

Необходимо предварительно проверить на совместимость декстрана с лекарствами, которые запланированы для введения в инфузионный раствор. Допускается использование совместно с другими традиционными трансфузионными средствами.

Особые указания

Совместно с препаратом целесообразно вводить кристаллоидные растворы (0.9% раствор натрия хлорида, 5% раствор декстрозы) в таком количестве, чтобы восполнить и поддержать жидкостный и электролитный баланс. Это особенно важно при лечении обезвоженных больных и после тяжелых хирургических операций. При одновременном применении с антикоагулянтами необходимо снижение их дозы. Вызывает увеличение диуреза (если наблюдается снижение диуреза с выделением вязкой сиропообразной мочи, то это может указывать на обезвоживание). В этом случае необходимо ввести внутривенно коллоидные растворы для восполнения и поддержания водно-электролитного баланса. В случае возникновения олигурии необходимо ввести солевые растворы и фуросемид. У больных со сниженной фильтрационной способностью почек необходимо ограничить введение натрия хлорида. Декстраны способны обволакивать поверхность эритроцитов, препятствуя определению группы крови, поэтому необходимо использовать отмытые эритроциты.

Применение у детей

Данные по безопасности и эффективности применения Реополиглюкина у детей и подростков до 18 лет отсутствуют, поэтому следует назначать лишь в тех случаях, когда предполагаемая польза превышает потенциальный риск.

Беременность и лактация

Применение препарата в период беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

В период лечения возможно снижение скорости психических и двигательных реакций, поэтому необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

С осторожностью Реополиглюкин с 0,9% раствором натрия хлорида не следует вводить в случаях патологических изменений в почках.

Передозировка

Симптомы: чувство стеснения в груди, затруднение дыхания, боли в пояснице, наступление озноба, цианоза, нарушении кровообращения и дыхания.

Лечение: вводят в вену 10 % раствор кальция хлорида (10 мл), 20 мл 40 % раствора глюкозы, применяют сердечные средства, противогистаминные

Форма выпуска и упаковка

200 или 400 мл в бутылки стеклянные для крови, инфузионных и трансфузионных препаратов вместимостью 250 или 450 мл соответственно, укупоренные пробками из резиновой смеси и обжатые алюминиевыми колпачками..

По 24, 28 бутылок вместимостью 250 мл или 12, 15 бутылок вместимостью 450 мл соответственно помещают в ящики из картона гофрированного с вложением инструкций по медицинскому применению на государственном и русском языках в количестве, соответствующем количеству бутылок (для стационаров).

Условия хранения

Хранить при температуре от 10°С до 20°С.

Допускается замораживание препарата при транспортировании.

В случае появления в препарате при перепаде температур при транспортировании белых пленок, представляющих собой частицы декстрана, следует растворить осадок нагреванием бутылки с препаратом на кипящей водяной бане в течение 1 ч с периодическим встряхиванием или автоклавированием при температуре 120 °С в течение 20 мин, дать препарату охладиться до температуры тела, после чего препарат можно использовать.

Источник

Реополиглюкин

Реополиглюкин, инструкция по применению

Реополиглюкин — плазмозамещающее средство, предназначенное для лечения различных заболеваний системы кровообращения.

Производитель

Производством занимается ОАО «Биохимик».

Страна происхождения

Препарат Реополиглюкин производится в России.

Группа препаратов

Средство относится к группе заменителей плазмы и других компонентов крови. Присвоен код АТХ: В05АА05.

Действующее вещество

Главным компонентом является декстран.

Формы выпуска

Лекарство Реополиглюкин выпускается в форме раствора для инфузий.

Упаковка

Флакон для кровезаменителей содержит по 100, 200 или 400 мл раствора. Флакон помещают в пачку из картона, которая также содержит инструкцию на государственном и русском языках.

Состав

В состав раствора входит декстран с молекулярной массой от 30 000 до 40 000.

Дозировка

Дозировку определяют в зависимости от клинической картины и состояния пациента.

Для профилактики и терапии болезней капиллярного кровотока, связанных с травмами, ожоговым и операционным шоком, назначают внутривенно капельно 400–1000 мл (на протяжении не меньше 30–60 мин.) обычно 1 (реже 2) раза в день.

При хирургическом вмешательстве на сердце и сосудах используют до начала операции по 10 мл на 1 кг массы тела, во время операции — 400–500 мл, на протяжении следующих 5–6 суток — по 10 мл/кг на процедуру.

Максимально допустимая доза для детей не должна быть выше 15 мл/кг/сут.

При сердечно-сосудистых операциях детям в возрасте до 2–3 лет назначают по 10 мл/кг однократно в день (в течение часа). До 8 лет — 7–10 мл/кг (1–2 раза в день), до 13 лет — 5–7 мл/кг (1–2 раза в сутки), более 14 лет — дозировка для взрослых. Для дезинтоксикации используют 5–10 мл/кг на протяжении 60–90 мин.

При операционных вмешательствах с искусственным кровообращением Реополиглюкин вводят в дозировке 10–20 мл/кг для заполнения насоса оксигенатора. Уровень Реополиглюкина в перфузионном растворе не должен быть более 3%. В постоперационный период лекарственное средство используют в той же дозе, что и при лечении шоковых состояний.

Для дезинтоксикации прописывают 500–1200 мл однократно в течение 60–90 мин. В случае необходимости в первые сутки допускается перелить еще 500 мл раствора (у детей введение средства повторяется в тех же дозах). Далее вводят взрослым в суточной дозировке 500 мл, детям — 5–10 мл/кг массы тела. Целесообразно комбинировать с введением кристаллоидных растворов в количестве, требующемся для нормализации водно-электролитного баланса. Реополиглюкин увеличивает диурез.

В офтальмологической практике препарат Реополиглюкин используется путем электрофореза. Процедуру осуществляют 1 раз в сутки с применением 10 мл.

Показания к применению

К показаниям относятся:

Передозировка

При передозировке есть риск появления гиперволемии, гипокоагуляции. Следует осуществлять симптоматическую терапию.

Противопоказания

Побочные действия

В качестве побочных действий проявляется аллергия: покраснение кожи, сыпь, тошнота, лихорадка, анафилактический шок.

Способ применения

Лекарство Реополиглюкин вводят только внутривенно!

Применение при беременности и кормлении грудью

Лекарство разрешено применять у беременных и кормящих женщин.

Использование средства Реополиглюкин оправдано только в случае весомых показаний (например, при токсикозе или нефропатии).

Фармакологическое действие

Раствор высокомолекулярного декстрана с хлоридом натрия, глюкозой или маннитолом является полифункциональным плазмозамещающим средством. Способствует нормализации гемодинамики, повышает объем жидкости в кровяном русле.

Также улучшает микроциркуляцию, снижает агрегацию форменных элементов крови и ее вязкость. Раствор декстрана, совмещенный с маннитолом, обладает осмодиуретическими свойствами, что улучшает выведение ядов, токсинов и продуктов обмена. Волемический эффект оказывает положительное влияние на гемодинамику и сопровождается вымыванием продуктов метаболизма из тканей, благодаря чему ускоряет дезинтоксикацию организма.

Синонимы

Если Реополиглюкин в аптеке отсутствует, его можно заменить другими лекарствами. Аналогами являются Полиглюкин, Полидекстран, Промит-Инфузия.

Фармакокинетика

Т1/2 занимает 6 ч. Выводится почками, за 6 ч. — 60% (до 70% в первый день), небольшое количество экскретируется ЖКТ в течение суток.

30% поступает в ретикулоэндотелиальную систему, печень, где происходит расщепление с помощью фермента кислой альфа-глюкозидазы до глюкозы, но не становится источником углеводов.

Взаимодействие с другими препаратами

Перед началом использования следует проверить на совместимость с веществами, которые запланированы для введения в инфузионный раствор.

Лекарственная форма

Раствор прозрачный, без цвета или имеет желтый оттенок.

Условия хранения

Имеются следующие требования к хранению препарата:

Срок годности

4 года. Запрещено употреблять по истечении данного времени!

Особые условия

Так как есть риск аллергии, первые 10–20 мл вещества следует вводить медленно, наблюдая за состоянием пациента. Нужно принимать во внимание риск артериальной гипертензии, для чего могут понадобиться соответствующие средства для интенсивного лечения.

Декстран с молекулярной массой 1000 нельзя разбавлять или смешивать с растворами декстрана для инфузий. Декстран с молекулярной массой 1000 допускается вводить внутривенно через Y-образное ответвление или резиновую трубку инфузионной системы, если во время инъекции не происходит значительного разбавления.

При использовании средства требуется мониторинг гематокрита.

Декстран увеличивает диурез. У пациентов с пониженной фильтрационной способностью почек следует ограничить введение натрия хлорида.

Условия отпуска из аптек

Реополиглюкин в аптеке отпускается по рецепту.

Источник

Реополиглюкин аналоги

На данной странице представлен список всех аналогов Реополиглюкин по составу и показанию к применению. Список дешевых аналогов, а также сможете сравнить цены в аптеках.

При расчетах стоимости дешевых аналогов Реополиглюкин учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками

Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов

Все аналоги Реополиглюкин

Аналоги по составу и показанию к применению

Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Реополиглюкин, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению

Аналоги по показанию и способу применения

Разный состав, могут совпадать по показанию и способу применения

Чтобы найти недорогой аналог лекарству, дженерик или синоним, впервую очередь мы рекомендуем обращать внимание на состав, а именно на одинаковые действующие вещества и показания к применению. Одинаковые действующие вещества лекарства и будут свидетельствовать о том, что препарат является синонимом лекарственного средства, фармацевтически эквивалентным или фармацевтической альтернативой. Однако не стоит забывать и о неактивных компонентах аналогичных лекарств, которые могут оказать влияние на безопасность и эффективность. Не забывайте о наставлении врачей, самолечение может навредить вашему здоровью, поэтому перед употрблением любого медицинского препарата всегда консультируйтесь с врачом.

Реополиглюкин цена

На нижеприведенных сайтах вы сможете найти цены на Реополиглюкин и узнать о наличии в аптеке поблизости

Реополиглюкин инструкция

ИНСТРУКЦИЯ
по применению препарата
Реополиглюкин

Фармакологическое действие
Плазмозамещаюший, противошоковой препарат.

Показания к применению
Патологические состояния, сопровождающиеся нарушением циркуляции крови в периферических сосудах, шок; для дезинтоксикации (выведения из организма вредных веществ) при ожогах, перитоните (воспалении брюшины) и др. Реополиглюкин назначают при заболеваниях сетчатки и зрительного нерва (осложненной миопии, дистрофии сетчатки и др.), воспалительных процессах роговицы (прозрачной оболочки глаза) и сосудистой оболочки глаза.

Побочные действия
Аллергические реакции.

Противопоказания
Тромбоцитопения (уменьшение числа тромбоцитов в крови), выраженные нарушения функции почек и сердечная недостаточность.

Форма выпуска
Во флаконах по 400 мл.

Условия хранения
При температуре от +4 до +40 °С.

Фармакологическая группа
Средства, влияющие преимущественно на процессы тканевого обмена
Плазмозамещающие, дезинтоксикационные растворы и лекарственные средства для парентерального питания
Плазмозамещающие и дезинтоксикационные растворы

Действующее вещество: декстран

Источник