рентген ноги сколько раз можно делать при переломе
Как часто можно делать рентгенологическое исследование?
Самые часто задаваемые вопросы о РЕНТГЕНЕ мы адресуем сегодня заведующей отделом лучевой диагностики ГКБ№4 Екатерине Игоревне Денисенко-Канкия.
Как часто можно делать рентгенологическое исследование?
— Его выполняют настолько часто, насколько требуется врачу. Многие заболевания требуют наблюдения в динамике, и поэтому исследования могут выполняться с определённой периодичностью. Очень важно чтобы общая доза не достигала предельно допустимой — 50 миллизиверт/год. Обычно на практике такая доза не достигается.
Что такое рентгеноскопия и через сколько можно делать повторный рентген?
— Рентгеноскопия — это рентгеновское видеоисследование, и доза зависит от продолжительности процедуры. Как правило, повторную рентген-диагностику можно выполнять уже примерно через 2-4 недели. Однако, все зависит от определенного клинического случая.
Почему делать рентген беременным небезопасно и можно ли делать рентген при грудном вскармливании?
— Рентгеновский аппарат является источником ионизирующего излучения, которое может вызывать различные патологии в развитии ребёнка. Если нет острой необходимости в проведении этого исследования у кормящей мамы, его лучше отложить. Важно помнить, что решение этого вопроса находится в компетенции лечащего врача.
Можно ли в один день сделать УЗИ и рентген?
— Да. Ультразвук не относится к ионизирующему излучению.
Как восстановить организм после процедуры рентгена?
— Организм восстанавливается сам, т.к. дозы облучения, полученные при медицинских исследованиях, незначительны. Помочь ему можно правильным режимом питания: рекомендуется увеличить количество продуктов, содержащих витамины А, С и Е.
Также необходимо добавить в рацион:
молочные продукты — творог, сметану;
овощи — чеснок, свеклу, морковь, помидоры;
оливки, чернослив, грецкие орехи;
Для ускорения восстановления организма важно соблюдать и питьевой режим: 1,5 — 2 литра чистой фильтрованной воды в день, помимо чая, кофе и других жидкостей.
Советы рентгенолога
Вопрос: Как часто можно проходить рентгенологические исследования? Ответ: Столько, сколько нужно по медицинским показаниям.
Согласно нормативным документам Республики Беларусь для пациентов, которым рентгенодиагностические исследования проводятся по клиническим показаниям с целью установления (уточнения) диагноза или выбора тактики лечения при заболеваниях неонкологического профиля, дозовый контрольный уровень составляет 15 мЗв/год.
Для пациентов, которым рентгенодиагностические исследования проводятся с профилактической целью, дозовый контрольный уровень составляет 1,5 мЗв/год.
Эффективная эквивалентная доза (ЭЭД) при проведении цифровой флюорографии составляет в среднем 0.04 мЗв. Это в 85 раз меньше дозы облучения, получаемой жителем РБ из природных источников ионизирующего излучения или в 37,5 раз меньше допустимого уровня облучения при проведении профилактических обследований.
Цифровая флюорография (пульмоскан) – 0,04 мЗв*
Рентгенография грудного отдела позвоночника – 1,1 мЗв*
Рентгенография органов грудной клетки – 0,18 мЗв*
*Данные показатели могут отличаться в зависимости от оборудования. Чем современнее аппаратура, тем меньше доза.
Считаем суммарную дозу: 0,04 + 1,1×2 + 0,18×3 = 2,78 мЗв. Она в 5 раз меньше допустимого в данном случае уровня, и меньше, чем вы ежегодно получаете из природных источников ионизирующего излучения.
Если 3 первых пункта не убедили вас в бессмысленности переживаний о таком «мощном» облучении, смотрите пункт 4.
М.М. Линденкова
Врач рентгеновского отделения Новополоцкой центральной городской больницы
Приемная главного врача
(+375 214) 50-62-70
(+375 214) 50-62-11 (факс)
Канцелярия
(+375 214) 50-15-39 (факс)
Как часто можно делать рентген
В настоящее время невозможно представить медицину без рентгенографии. Этот метод зачастую является единственно верным, позволяющим поставить диагноз. Ведь многие патологии находятся внутри организма, и только рентгеновское просвечивание помогает представить достоверную картину процесса, происходящего внутри органа. Сделать рентген любого органа вы можете в клинике «Санмедэксперт».
Некоторые заболевания и травмы требуют неоднократного повторения процедуры. При этом у пациентов возникает вопрос о вреде здоровью, который наносит рентгеновское облучение.
Вред рентгеновского облучения
Для того чтобы на плёнке или на экране получилось изображение органа, через него должны пройти лучи, находящиеся в спектре радиомагнитных колебаний между ультрафиолетовыми и гамма-лучами. Они пронизывают каждую клетку организма. Чем больше мощность и продолжительность рентгеновского излучения, тем сильнее его разрушительное действие.
Ионизирующее излучение не воспринимается органами чувств, этим оно и опасно, поэтому возникает необходимость его регистрации и дозирования. Единицу дозы, излучённой аппаратом, назвали рентгеном. В медицинской практике важна доза лучистой энергии, которую поглотил живой организм при облучении. За единицу поглощённой дозы рентгеновских лучей принят рад.
Для оценки радиационной опасности для человека введено понятие «эффективная эквивалентная доза», она выражается в Зивертах (Зв). Зиверт – это доза любого ионизирующего излучения, оказывающая такой же биологический вред, как 1 единица рентгеновского или гамма-излучения. В Зивертах рассчитывается допустимая доза облучения для людей в зависимости их возраста, состояния здоровья и ещё многих параметров.
Нормы облучения
Особенно вредным является рентгеновское облучение для растущего организма. Поэтому проведение его в профилактических целях (например, флюорография) запрещено до достижения 18-летнего возраста. Не делают такое обследование беременным или кормящим женщинам. Для остальных групп населения безопасной дозой облучения при диагностических мероприятиях по СанПиН 2.6.1.1192-03 определено облучение, равное 1 мЗв за год. Доза свыше 5 мЗв в год считается недопустимой.
Конечно, по жизненно важным показаниям рентгеновские снимки делают и чаще ― как взрослым, так и детям. При этом в карточке больного должны быть зафиксированы дата и причина проведения R-обследования. Во многих случаях вместо использования рентгеновских лучей можно обойтись УЗИ, в котором используется совершенно иной способ просвечивания, совершенно безвредный для организма.
Для профилактических процедур, проводимых при диспансеризации населения, допустимые нормы ещё ниже:
Новое современное оборудование излучает гораздо меньше опасных доз, чем старые аппараты прошлых десятилетий. Поэтому для здоровья пациента полезнее делать рентген на более безопасном оборудовании, которое применяется в клинике «Санмедэксперт».
Допустимое количество облучений в год
Профилактическое обследование с использованием рентгенографии (флюорографию) можно проходить только 1 раз в год. Для диагностики заболеваний допускается рентгеновское обследование не более 1-2 раз в год.
Лица, работающие в детских коллективах и на предприятиях общественного питания, обязаны проходить рентген 2 раза в год.
Больным, страдающим тяжёлыми заболеваниями или имеющим несколько болезней, при которых необходимы просвечивания органов, при невозможности замены другими диагностическими процедурами врачи имеют право назначать рентген или КТ столько раз, сколько требует того лечебный процесс.
Рентгенография стопы: что показывает, особенности проведения в двух проекциях
Рентгенологическое исследование стопы
Рентген стопы, что показывает практика, – это наиболее информативный и простой метод исследования патологий костной ткани. Основан на способности разных по плотности и структуре тканей по-разному пропускать ионизирующие лучи. Результат рентгенографии – отчётливый и информативный снимок, который помогает выявлять патологии костей и точно ставить диагнозы.
Показания для рентгена
Рентгенография стопы показана в следующих случаях:
Какие патологии стопы видно на рентгене?
В число патологий, которые могут быть выявлены, благодаря проведению рентгена в двух проекциях, входят:
Подготовка к процедуре
Предварительной подготовки для проведения рентгенографии стопы не требуется. Однако есть одно условие – пациент перед ней должен снять украшения и аксессуары из металла, находящиеся в исследуемой области. Чтобы защитить пациента от лишнего излучения, на части тела, не подлежащие исследованию, накладываются специальные свинцовые фартуки.
Как делают рентген стопы?
Рентген стопы в двух проекциях
Рентген стопы в двух проекциях чаще всего назначается для диагностики переломов, а также деформирующих патологий, таких как артрит или артроз. Также этот метод исследования дает возможность оценить изменения в суставе большого пальца при подагре.
Для более детального изучения могут быть сделаны снимки и в других проекциях:
Рентген стоп с нагрузкой
Рентген стоп с нагрузкой (как его делают, будет описано ниже) позволяет получать данные об особенностях структуры и анатомии суставов. Обычно такую методику исследования применяют при подозрении на плоскостопие у детей. Показаниями для выполнения рентгеновского исследования с нагрузкой служат:
Когда пациент проходит назначенный курс лечения, исследование повторяют.
Расшифровка результатов
Разобраться в том, что показывает рентген стопы, в первую очередь должен врач-рентгенолог. Он не ставит предварительных диагнозов, а просто описывает анатомические особенности костей стопы. В задачу рентгенолога входит выявление переломов, новообразований, очагов воспаления и прочих отклонений от нормы. На основании описания снимка диагноз будет выставлен лечащим врачом – хирургом, ортопедом, онкологом или другим.
В норме рентген стопы здорового человека должен визуализировать однородные по структуре кости, целостность которых не нарушена. Контуры костей должны быть равномерными и чёткими, без затемнений.
Симптомы плоскостопия
Для выявления плоскостопия обычно выполняют рентген ступней с нагрузкой в боковой проекции. Для этого ступня ставится на подставку внутренней стороной к рентгеновской кассете. Другая нога отводится в сторону. При такой укладке на снимках отмечают три черты:
Соотнося эти линии, измеряют высоту и угол их пересечения. Высота – это перпендикуляр, опущенный из точки соединения второй и третьей черт вниз, на первую горизонтальную. В норме высота должна быть больше 35 мм, а угол – от 125 до 130°.
Отклонение от указанных норм говорит о наличии плоскостопия. Для выявления степени патологии нужно оценить, насколько фактические параметры стопы отличаются от нормальных:
Травмы и переломы
Переломы и трещины на рентгене стопы визуализируются как небольшие вытянутые затемнения с неровными контурами. По снимку нужно оценить, где именно располагается линия излома или трещины, есть ли осколки, имеет ли место их смещение. Чтобы уточнить локализацию перелома, кроме рентгена, проводят и внешний осмотр, пальпируют стопу. В месте перелома при нажатии пациент чувствует острую боль.
Противопоказания к диагностике
При рентгеновской съёмке стопы организм пациента подвергается минимальной лучевой нагрузке. Абсолютных противопоказаний к рентгену стоп не выделяется, но в ряде случаев назначение нужно делать с осторожностью. Это касается беременных женщин, а также детей, не достигших возраста 15 лет.
Как часто можно делать рентген стоп?
Чтобы определить, как часто можно делать рентген стоп в двух проекциях, нужно знать какую дозу облучения выдаёт рентгеновский аппарат за одну съёмку. Далее можно обратиться к СанПиНам, где указано, какая доза облучения допустима для пациента ежегодно. Сравнив эти два параметра, можно будет сделать вывод о частоте проведения диагностической процедуры.
Обычно впервые рентген назначают, когда появились признаки патологии. Затем дают повторное направление через некоторое время (например, через месяц) для оценки эффективности лечения. Такая частота проведения рентгена вполне допустима.
Безопасен ли рентген и как часто можно делать?
Нельзя представить современную медицину без диагностики. Врачу пришлось бы ставить диагнозы и назначать лечение лишь на основании осмотра, что во многих случаях невозможно.
Рентген как неотъемлемая часть диагностики
Первые аппараты начали функционировать более 100 лет назад, они предназначались для нужд армии. Далее медицина развивалась, и постепенно рентгенология вошла в повседневное использование во всех учреждениях. На сегодняшний день это один из самых часто используемых способов диагностики, поскольку сочетает информативность и материальную доступность в эксплуатации.
При необходимости более точного обследования проводят КТ или МРТ, однако эти аппараты дороги и не каждая поликлиника может себе позволить их ежедневное использование и приобретение.
Рентген аппарат не стоит без работы ни дня, выручая в сомнительных ситуациях. Конечно, важен опыт сотрудников для правильной укладки пациента и интерпретации результатов.
Что видно на рентгене
Рентгеновские лучи проходят сквозь воздух и ткани, но отражаются от костей и плотных образований, поэтому основными показаниями для выполнения обследования будут:
В урологии используется контрастное вещество, которое вводится в вену. Проходя по сосудам, оно показывает контуры почек, мочеточников и скорость их работы. Также при рентгенографии определяются камни и песок.
Гастроэнтерология применяет раствор бария. Пациент его выпивает, далее проводится серия снимков. Это позволяет осмотреть контуры пищевода, желудка и тонкого кишечника. При этом выявляются сужения, опухоли, крупные язвы. Сейчас это утратило актуальность, поскольку есть ФГДС, МРТ и эндоскопия, но может применяться у тех пациентов, которые отвечают отказом на предложение выполнить перечисленные процедуры либо нет возможности для иной диагностики. На рентгене видны камни в желчном пузыре.
Для осмотра части толстого кишечника барий вводится с помощью клизмы, затем делаются снимки. Помогает увидеть лишь малую часть кишки, ее анатомические особенности (сужение, расширение) и лишь крупные образования.
Что не покажет рентген
На снимках нельзя хорошо рассмотреть мышечную ткань, внутренние органы, лимфатическую систему, мозг, поэтому обследование не назначается при миозите, панкреатите, гастрите, холецистите, воспалении в кишечнике, патологиях больших полушарий, мозжечка, инсульте и т.д.
Бывают случаи, когда доктор что-то заподозрит, но рассмотреть подробно не может, тогда назначается КТ или МРТ. Не всегда видны на снимках трещины в костях, особенно мелких, также можно не увидеть мелкий песок в почках.
Вредность и частота рентгена
Первые аппараты отличались довольно высокими дозами облучения, но все равно они были совместимы с человеком и не вредили организму. Современная техника значительно модернизирована, доза излучения при одном исследовании не превышает 0,4 мЗв. Если идет обследование с внутривенным введением контраста, где нужно выполнить серию снимков, то максимальная цифра может достигать 1 мЗв.
При флюорографическом исследовании доза настолько мала, что приравнивается к одному дню естественно радиационного фона (0,02 мЗв). Облучение при рентгене зуба можно приравнять к 2 часам у монитора.
Поскольку радиация имеет свойство накапливаться, то допустимой для человека считается доза в 150 мЗв в год, это примерно 150–300 снимков. При этом клинические симптомы начинают проявляться при цифрах от 1000 мЗв. Что касается цифровых флюорографов, то можно делать по 2 снимка ежедневно – это будет безопасно.
Когда рентген противопоказан
Использовать данный метод обследования нельзя в случае беременности. Хотя есть много примеров, в т. ч. в Европе и США, когда женщина не знала о своем положении и проходила процедуру на ранних сроках. Никаких негативных последствий для ребенка это не несло.
Временным противопоказанием может являться крайне тяжелое состояние пациента, когда сама транспортировка представляет угрозу жизни – может оторваться тромб или есть размозжение органов, требуется немедленное хирургическое вмешательство.
Нельзя выполнять рентген с контрастом, когда имеется аллергия на вводимое вещество.