рентген для кормящей мамы можно ли

Румянцева, md

Отвечаем на вопросы:

— Можно ли и нужно ли проводить рентген грудной клетки во время грудного вскармливания?
— Нужно ли сцеживаться до и после?
— Необходимо ли отлучать ребенка на сутки/двое/неделю после рентгена?

Флюорография и рентгенография

Флюорография и рентгенография – это методы рентгенографического исследования.
Флюорография часто служит для массового, рутинного скрининга туберкулеза.

Сейчас в основном используется цифровая флюорография. Пленочная флюорография — устаревший метод исследования.
Цифровая флюорография обладает более низким радиационным воздействием на человека, но при этом разрешающая способность (то есть способность передавать реальное изображение) её ниже в сравнении с рентгеном лёгких в прямой проекции.

Рентген заключает в себе больше информации, на нем нагляднее видны патологические изменения.

Лучевая нагрузка невелика у обоих методов (у цифровых аппаратов лучевая нагрузка ниже).

Рентген и грудное вскармливание

Современные научные исследования доказывают, что нет причин, из-за которых кормящая мама должна на какое-то время отлучать малыша от грудного молока из-за проведения рентгенографии.

Грудное вскармливание — НЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕ к рентгенографии любой области вашего тела.

КТ, МРТ также не противопоказаны при грудном вскармливании.

Если вводится контрастное вещество, то нужно решать индивидуально, совместим ли конкретный контраст с грудным вскармливанием. В основном используются контрасты на основе гадолиния.

По данным сайта e-lactancia.org, рентгенологиченские исследования и контрасты на основе гадолиния находятся в зеленой (разрешённой) зоне.

Рентген — процедура кратковременная (длится несколько секунд). Воздействие излучения на организм прекращается сразу же после окончания процедуры, лучи в нём не накапливаются и радиоактивные вещества не образуются.

Грудное молоко не подвергается отрицательному действию рентген-лучей и его состав не меняется.

Помните, что любая процедура должна быть обоснована и выполняться по показаниям. Не откладывайте рентген-исследование, если оно вам необходимо!
Поздняя диагностика отягощает прогноз болезни!

Mohrbacher N., Stock J.,La Leche League International, The Breastfeeding Answer Book, Third Revised Edition, 2008

Источник

3 причины, почему сеть клиник
«Московский доктор»

Многие пациенты по возможности избегают походов в государственные поликлиники из-за нежелания стоять в долгих очередях, неприязни к «больничной обстановке», страха попасть к некомпетентным врачам. В клинике «Московский Доктор» такие проблемы отсутствуют. У нас работают только высококвалифицированные специалисты, которые всегда готовы выслушать жалобы пациентов и оказать помощь. На входе всегда встречает дружелюбный администратор, которому можно задать любые интересующие вопросы. Атмосфера в клинике благоприятная, выполнен современный ремонт. Психологический комфорт всегда способствует скорейшему выздоровлению.

Полный комплекс оказываемых услуг

В клинике «Московский Доктор» работают опытные врачи по разным направлениям, с какой бы проблемой вы не столкнулись, они всегда найдут для нее подходящее решение. Все врачи имеют высокую квалификацию в своей области, регулярно посещают научные семинары.

Рентген и грудное вскармливание

У многих кормящих мам периодически может возникать необходимость пройти то или иное медицинское обследование и, в этом случае обследование с использованием рентгенологического оборудования не есть исключением. Но закономерно у каждой кормящей мамы закономерно будет возникать вопрос – рентген и грудное вскармливание могут ли быть совмещены, не отобразиться ли излучение негативно на составе молока, и не навредит ли в итоге малышу? В этом случае стоит понимать – это не прихоть медиков, а крайняя необходимость точно и правильно поставить диагноз. Но рассмотрим вопрос более детально.

Вреден ли рентген и его облучение?

Рентген, даже в медучреждениях выступает источником излучения, а его лучи это – электромагнитного типа излучение, проникающее сквозь системы, органы, тело человека. Конечно же, если радиация идет в больших дозах – это опасно всегда, но в медицине при обследованиях используют допустимые нормы, которые не несут опасности для человека.

Именно в силу этого рентген и грудное вскармливание – вполне совместимые процедуры, поскольку излучение при рентгенологическом обследовании не несет негативного влияния ни на состояние матери, ни на состав грудного молока и соответственно ничем не грозит малышу. Но стоит помнить – такое обследование должно быть действительно необходимым. Его назначают в случае наличия подозрений на переломы и осложнения после ОРЗ, для достоверного диагностирования гайморита, бронхита или же проблем с ЖКТ. В данном отношении – рентгеновское обследование в этом случае обязательно.

Если процедуру исследования на рентгенологическом оборудовании назначают для подстраховки, когда пациентку не беспокоят те или иные негативные симптомы – рентген не назначают. В этом отношении рентген и грудное вскармливание – нецелесообразное совмещение, поскольку лишняя доза облучения женщине не нужна, даже в минимальных дозах.

Основные моменты проведения рентгенологического исследования и кормление грудью.

Современная наука доказала и обосновала, что на момент проведения исследования на рентгенологическом оборудовании женщине нет необходимости отлучать ребенка от груди. В данном случае грудное молоко, как и сама грудь не подвергаются негативному влиянию рентгеновских лучей – мама может кормить ребенка и после данного обследования. Тем не менее, некоторые рентгенологи и производители рентгеновского оборудования все же рекомендуют женщине воздержаться и не кормить ребенка грудью хотя бы сутки.

Помимо этого, если обследование рентгенологическое предусматривает использование контрастных соединений, вводимых в организм кормящей женщины – от грудного вскармливания ребенка стоит на некоторое время удержаться. Продолжительность данного периода зависит от концентрации вводимых в организм контрастных веществ.

Источник

3 причины, почему сеть клиник
«Московский доктор»

Многие пациенты по возможности избегают походов в государственные поликлиники из-за нежелания стоять в долгих очередях, неприязни к «больничной обстановке», страха попасть к некомпетентным врачам. В клинике «Московский Доктор» такие проблемы отсутствуют. У нас работают только высококвалифицированные специалисты, которые всегда готовы выслушать жалобы пациентов и оказать помощь. На входе всегда встречает дружелюбный администратор, которому можно задать любые интересующие вопросы. Атмосфера в клинике благоприятная, выполнен современный ремонт. Психологический комфорт всегда способствует скорейшему выздоровлению.

Полный комплекс оказываемых услуг

В клинике «Московский Доктор» работают опытные врачи по разным направлениям, с какой бы проблемой вы не столкнулись, они всегда найдут для нее подходящее решение. Все врачи имеют высокую квалификацию в своей области, регулярно посещают научные семинары.

Рентген при грудном вскармливании

В период грудного вскармливания каждая женщина может столкнуться с ситуацией, когда необходимо делать рентгеновский снимок. Чаще всего это происходит на приеме в стоматолога. После такой рекомендации молодая мама впадает в панику, ведь рентген при грудном вскармливании может привести к серьезным проблемам, но это не так.

Опасность рентгеновских лучей при вскармливании: правда или нет?

Каждая мама хочет удостовериться в том, что рентген никак не повлияет на лактацию. Стоит сказать, что такие опасения нормальны, так как здоровье малыша стоит на первом месте.

Чаще всего вопросы возникают после проведения не только рентгена, но и флюорографии или магнитно-резонансной томографии. Многие врачи рекомендуют после таких процедур воздержаться от кормления на несколько часов, но это ненужное действие. Исследования показали, что рентген при грудном вскармливании никак не влияет на молоко матери. Все дело в том, рентгеновские лучи останавливаются на более плотных тканях (кости, мышцы и т. д.), но никак на жидкостях. В этом случае можно сделать вывод, что кормление после диагностики никак не повлияет на состояние малыша.

Некоторые специалисты рекомендуют на несколько часов прекратить кормление после определенных обследований. К ним относятся рентген почек и желчного пузыря. Все дело в том, что эти процедуры производят и использованием специального контрастного вещества, которое визуализирует различные органы.

Для таких исследований используют один из видов контрастных веществ – жидкость с ионами гадолиния; вещество с высоким содержанием йода. Радиоконтрастные жидкости на основе йода применяют при выполнении компьютерной аксиальной томографии, а ионы гадолиния для МРТ (магнитно-резонансная томография).

На что обратить внимание?

Так как некоторые специалисты советуют отказаться от употребления йода и продуктов, в которых он содержится, после этой процедуры стоит воздержаться от грудного вскармливания на несколько часов.

Стоит сказать, что йод, попадая в организм, имеет минимальное количество молекул. В этом случае количество свободных частиц никак не повлияет на малыша, который питается грудным молоком. Ко всему этому распад в плазме этих частиц происходит на протяжении одного часа, а значит, в молоко йоду попасть очень трудно.

Со всего этого можно сделать вывод, что рентген при грудном вскармливании никак не влияет на грудное молоко. Если есть сомнения, всегда можно проконсультироваться у своего врача.

Источник

Рентген кормящей маме: можно ли кормить грудью после процедуры

Каждая мама стремится сохранить естественное вскармливание как можно дольше. А за этот период что только не происходит в жизни молодой мамы, болезни при лактации — не исключение. Иногда женщинам приходится проходить медицинское обследование и терапевт может назначить прохождение рентгена, чтобы установить точный диагноз. А вот можно ли делать рентген при грудном вскармливании и как эта процедура влияет на молоко — вопросы, ответы на которые нужно знать еще до похода в поликлинику.

Рентгенография при грудном вскармливании не противопоказана и может быть сделана кормящей маме в случае крайней необходимости.

Совместимы ли лактация и рентгенологическое исследование

За последние годы проведено немало научных исследований, чтобы определить каким образом облучение влияет на молоко матери. Установлено, что качество вырабатываемого молока после процедуры не меняется, поэтому рентген и гв достаточно хорошо совместимы и никаких предпосылок для отказа от кормлений нет. Мама может продолжать грудное вскармливание даже после проведения исследования. К примеру, безопасным считается проведение рентгена в области желудка с применением бария. Это вещество не оседает в женском организме, не всасывается и не несет отрицательного воздействия на качество и выработку молока.

Выдержать определенный промежуток времени после рентгена нужно только в случае проведения исследования внутренних органов. Так как для этой процедуры используют другие контрастные вещества, которые помогают четче увидеть картину происходящего.

Тем не менее, кормление грудью не является противопоказанием для проведения рентгена. Это скорее мера предосторожности, о которой сообщают производители рентгеновских аппаратов, чтобы ни в коем случае не допустить негативных последствий процедуры как для мамы, так и для малыша.

В каких случаях проведение процедуры необходимо

Рентгенография — исследование, которое современная медицина практикует достаточно часто. В некоторых случаях можно не проводить рентген. Но если кормящая женщина достаточно длительное время чувствует себя плохо, то процедуру лучше провести, чтобы выявить точную причину недомогания.

Оправдан рентген в тех случаях, когда наблюдается:

Стоматологическое исследование при кормлении грудью

Чаще всего рентген зубов при грудном вскармливании назначают для:

Стоматологи заверяют, что проведение процедуры при кормлении малыша грудью безопасно и никак не влияет на грудное молоко. Но если есть возможность провести исследование в хорошей клинике с современным оборудованием и минимальной дозой облучения, лучше ее воспользоваться и не подвергать риску себя и грудничка.

Приемлема ли процедура МРТ при лактации

Подобное исследование назначают для выявления следующих патологий:

В целом, МРТ считают разрешенной процедурой при лактации, но такого нельзя сказать про гадопентетовую кислоту. Это вещество, которое применяют при проведении исследования для более четких результатов. Поэтому после проведения рентгена с ее использованием кормление грудничка стоит отложить на несколько суток. Но опять-таки это не рекомендация к действию, а предостережение, поэтому если такой возможности нет, можно продолжить кормление. В детский организм попадет незначительная доза контрастного агента и непоправимого вреда не нанесет.

Контрастирование при рентгене

Нельзя сказать, что при лактации запрещено проводить подобные исследования. Но лучше проводить их только в экстренных ситуациях. Ведь контрастные вещества с молоком матери передаются грудничку. Их избыток может привести к интоксикации детского организма, расстройству ЖКТ или общему изменению состояния здоровья. Поэтому если контрастирование было проведено кормящей маме, то для вывода этих веществ из организма женщины потребуется не менее 24 часов. Вскармливание при этом лучше отложить. Подобная диагностика помогает выявить:

Можно ли кормить грудью после рентгена

На самом деле, ни один консультант по грудному вскармливанию не подскажет точного ответа. Решение должна принимать только мама, которая ориентируется на свое самочувствие, методы проведения исследования и состояние ребенка. Ведь врач может только подсказать женщине, нужно ли проводить рентген, или рассказать, какая потенциальная опасность ожидает маму и с каким веществами придется столкнуться при проведении исследования. А подвергать риску своего ребенка или нет, может решить только мать. Установлено, что вероятность попадания вредных веществ грудничку при таких исследованиях крайне мала, но риск все-таки есть. Поэтому

лучше воздержаться от вскармливания младенца, но если это невозможно, то кормление можно не прекращать.

Как нужно готовиться к исследованию

Если проведение процедуры так необходимо, то лучше заранее подготовить свой организм и уберечь здоровье при помощи следующих действий:

Как минимизировать воздействие вредных лучей

Медицинская практика предполагает проведение рентгена на разных этапах жизни, в том числе и при гв. Чтобы снизить негативное воздействие облучения, самым действенным методом считается отлучение грудничка от груди на время проведения процедуры и несколько дней после нее. Если же это невозможно, то врачи советуют выпить бокал вина (красного) сразу после процедуры, а следующую за этим днем неделю включать в свой рацион следующие продукты:

Для кормящей женщины употребление вина придется исключить, а вот остальные ингредиенты без опасений можно ввести в меню.

Альтернативные методы исследований

В некоторых случаях минимальные дозы облучения могут привести к негативным последствиям. Поэтому, если есть возможность постановки диагноза при помощи альтернативных методов исследования, то лучше прибегнуть к УЗИ. А если полученных результатов недостаточно, то использует более дорогой метод исследования — МРТ.

С осторожностью к подобным методам диагностики нужно подходить женщинам, входящим в группу риска, и тем, чьи малыши подвержены аллергии. Но и запускать свое здоровье не стоит, поэтому если процедура рекомендована и оправдана, то лучше сделать рентген и по возможности максимально обезопасить грудничка. Ведь если здорова мама, то и малыш будет расти крепким и здоровым.

Источник

Медицинские исследования и процедуры для кормящих мам

В период грудного вскармливания без преувеличения можно сказать, что практически каждая кормящая мама сталкивается с необходимостью проведения тех или иных медицинских процедур и диагностических исследований. И, конечно же, хочется быть уверенной, что данные процедуры не отразятся ни на лактации, ни на малыше.

При проведении медицинских процедур кормящая мама должна удостовериться в необходимости данного исследования. Зачастую можно столкнуться с мнением о том, что после проведения таких процедур, как флюорография, рентген, компьютерная или магнитно-резонансная томография, следует прекратить грудное вскармливание на некоторое время (от нескольких часов до нескольких дней). Однако, как показывают исследования, это не всегда так. В данной статье мы постараемся рассмотреть возможность проведения основных медицинских исследований при грудном вскармливании.

УЗИ-диагностика никак не влияет на кормление грудью и не имеет никаких ограничений к применению у кормящих мам.

Биопсия тканей груди может быть показана мамам, если необходимо установить природу возникновения уплотнения в груди. Это быстрая, практически безболезненная процедура проводится зачастую даже без применения местного обезболивания и не влияет на грудное вскармливание. [2]

Гастроскопия и колоноскопия. Кормящая мама может столкнуться с необходимостью проведения таких диагностических процедур, как гастроскопия или колоноскопия. Данные манипуляции можно без ограничений проводить в период грудного вскармливания. При гастроскопии нередко используется лидокаин, однако этот препарат является совместимым с кормлением грудью, кроме того, он используется местно (в виде аэрозоля) и не причиняет вреда кормящемуся грудью малышу. Некоторые пациенты предпочитают, чтобы гастроскопию и колоноскопию им проводили под общим наркозом, но даже в этом варианте кормящая мама сможет возобновить кормление грудью практически сразу после прекращения действия общей анестезии (уточните у врача-анестезиолога название препарата для общей анестезии, и мы подскажем Вам точный период времени, через который грудное вскармливания снова будет безопасным).

Маммография может проводиться во время лактации, однако результат маммографии будет довольно сложно расшифровать и оценить в связи с естественными изменениями в тканях молочной железы в течение лактации. Во время грудного вскармливания маммограмма может быть полезна для определения размера и локализации уже известных опухолей и уплотнений, но не всегда сможет выявить изменения мягких тканей лактирующей железы. Если кормящей маме показана маммография, то лучше всего обратиться к доктору, который имеет опыт проведения данной процедуры во время лактации. Также имеет смысл взять с собой малыша и покормить его непосредственно до исследования, чтобы уменьшить количество молока в протоках и сделать маммограмму более читаемой. [2]

Флюорографию при грудном вскармливании также можно делать, но желательно проводить ее только по показаниям. Флюорографию в профилактических целях, если возможно, лучше отложить до завершения вскармливания ребенка.

Рентген при гв. Как показывают современные исследования, нет причины, по которой матери необходимо временно отлучать ребенка от груди из-за рентгена. Грудное молоко не подвержено воздействию рентгеновских лучей и мама может кормить малыша сразу же после исследования. [2]

Рентген с контрастным веществом, компьютерная и магнитно-резонансная томография. Многие врачи-рентгенологи советуют кормящей матери прекратить кормление на определенный промежуток времени, например, после рентгена почек, лимфоангиограммы или после рентгена желчного пузыря. Связано это с тем, что эти типы исследований проводятся с контрастными веществами, которые используются, чтобы увеличить визуализацию различных органов и тканей.

Обычно используются два типа радиоконтрастных веществ: одна группа содержит высокие концентрации йода; другая группа содержит ионы гадолиния. Группа йодсодержащих радиоконтрастных веществ используется для компьютерной аксиальной томографии (КТ), в то время как продукты гадолиния используются для магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Вообще во время грудного вскармливания рекомендуется воздерживаться от использования содержащих йод продуктов. Но в случае радиоконтрастных веществ, молекула йода ковалентно связана с основой и, таким образом, количество свободных молекул йода минимально, поэтому считается, что они не являются фактором риска для малыша, кормящегося грудью. Кроме того, период полураспада в плазме этих веществ весьма короток, (меньше чем 1 час для большинства), и их биодоступность через молоко – фактически равна нулю. Несмотря на то, что производители материалов для рентген-исследований всегда советую прекратить кормление на срок около 24 часов после этих процедуры, в этом нет необходимости. [1,2,4]

Например, барий, используемый в диагностических исследованиях пищеварительной системы, не всасывается организмом матери или ребенка и не влияет на грудное вскармливание [1,2]

Об этом же пишет известный врач-педиатр – доктор Ньюман « …большинство рентгенологов признают, что в этом нет никакой необходимости, потому что количество йода, проникающего в молоко, будет ничтожно малым и не повлияет на ребенка. Несмотря на это они по-прежнему запрещают кормление после этих процедур, поскольку это рекомендовано производителем, и никто из них не хочет брать на себя риск. Тот факт, что многие из этих обследований проводятся и на детях с теми же самыми контрастными веществами, почему-то не заставляет их задуматься о том, из-за чего же именно они беспокоятся. Ответ, конечно, таков, что мы беспокоимся не о матерях и не о детях, а о том, как бы нас не привлекли к ответственности несмотря на то, что скорее всего ничего не произойдет…» [3] Магнитно-резонансная томография также не является причиной прекратить кормление на 24 часа. Контрастный материал, используемый для МРТ, это гадопентетовая кислота, составное вещество с очень коротким периодом полураспада (менее часа), которое полностью выводится из материнского организма в течение следующих 6 часов [3]. Также сообщается, что уровень гадопентетовой кислоты в грудном молоке очень низок. Только 0,23 процента материнской дозы выделяются с молоком в течение более чем 24 часов с момента проведения исследования. Кроме того, биодоступность продуктов гадолиния при приеме перорально равна приблизительно 0,8 процента [6]. Таким образом, нет никакой причины, чтобы прекращать кормление грудью после МРТ, несмотря на то, что производители веществ рекомендуют перерыв в 24 часа [3]. Доктор Томас Хейл также пишет о том, что не сообщается о каких-либо побочных эффектах у детей, чьи матери принимали радиоконтрастные вещества во время грудного вскармливания [1].

Использование радиоизотопов. Радиоактивные вещества обычно используются для диагностики или лечения заболеваний щитовидной железы, сердца, новообразований и других проблем. В целом, доза необходимая для диагностического исследования, будет меньше чем обычная терапевтическая доза. Когда используются радиоактивные вещества, во многих случаях ребенка приходится отлучать от груди, по крайней мере на некоторое время, т.к. радиоактивные вещества имеют тенденцию накапливаться в молоке и попадают к ребенку. Время отлучения зависит от типа радиоактивного вещества и дозы (более подробная информация представлена в таблице внизу страницы).

Кормящие мамы должны обсудить со своим лечащим врачом все возможные альтернативы диагностики (анализы крови, ультразвук, КТ, МРТ), чтобы быть абсолютно уверенными в необходимости использования радиоактивных веществ и обсудить с доктором возможность использования вещества с наиболее коротким периодом выведения. Если мама и ее доктор пришли к мнению о необходимости проведения диагностики с радиоактивным изотопом, то кормящая мама может заранее сцедить необходимое количество молока, чтобы кормить им ребенка в течение временного отлучения от груди.

Обычно радиоизотопы, используемые в качестве диагностических средств, имеют довольно короткий период полураспада и не представляют большой проблемы для кормления грудью. Кормящие мамы могут просто сцеживать и выливать свое молоко в течение 12 – 24 часов, после чего возобновить грудное вскармливание. [4]

Доктор Ньюман считает, что исследования с использованием радиоактивных изотопов должны проводиться для кормящих женщин тогда, когда важность обследования перевешивает риск радиации, которую получит ребенок. «Наиболее часто используемый радиоактивный компонент для подобных исследований – это текнетиум-99», – пишет он, – «он используется для обследования легких, костей, мозга и др. Период его полураспада составляет 6 часов, таким образом, 98% его вывеется из материнского организма за 30 часов. Значит ли это, что мать должна прекратить кормление на 30 часов? Многие скажут, что это будет лучшим выходом. Однако, я думаю, что это слишком долго. Ребенок может получить немного радиоактивного облучения, мы редко сомневаемся перед проведением рентгена грудной клетки ребенку, к примеру. Безусловно, лучше избегать излучения, без которого можно обойтись, но тем не менее есть точка, где риск бесконечно мал. Если мать подождет 12 часов (2 периода полураспада), 75% радиации будут уже выведены из ее организма. Каждая мать совместно с ее лечащим врачом должны решить в каждом конкретном случае, превышает ли риск грудного вскармливания после использования радиоактивных веществ риск кормления смесью». [3]

Самый всеобъемлющий источник информации о совместимости радиоизотопов и грудного вскармливания издан Комиссией по ядерному урегулированию (NRC). Кормящие мамы, которым приходится использовать радиоизотопы в связи с состоянием своего здоровья, могут использовать эту информацию [4].

Пример типичных рекомендаций по совместимости радиоизотопов и грудного вскармливания [7]

Продолжительность прерывания кормления грудью выбрана таким образом, чтобы уменьшить максимальную дозу для новорожденного младенца менее, чем до 1 миллизиверта (0.1 бэр), хотя регулирующий предел – 5 миллизивертов (0.5 бэр). Фактические же дозы, которые были бы получены большинством младенцев были бы меньше, чем 1 миллизиверт (0.1 бэр). Конечно, врач может использовать данные рекомендации по своему усмотрению, увеличивая или уменьшая необходимую продолжительность прерывания грудного вскармливания. [7].

В данной статье мы рассказали, можно ли делать флюорографию, рентген, МРТ, УЗИ и другие процедуры при грудном вскармливании. Возможно вам будут интересны другие наши статьи о здоровье кормящей мамы.

Литература:

Алена Лукьянчук,
психолог,
консультант по грудному вскармливанию

Алёна Короткова,
клинический психолог,
консультант по грудному вскармливанию

Источник